La estadificación de la enfermedad de Hodgkin

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Descripción de la enfermedad de Hodgkin

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¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?

Etapas de la enfermedad de Hodgkin

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Etapas de la enfermedad de Hodgkin

Una vez que se diagnostica la enfermedad de Hodgkin, se harán pruebas adicionales para determinar la etapa (extensión) de la enfermedad. El tratamiento y el pronóstico (perspectiva) para una persona con la enfermedad de Hodgkin dependen en cierta medida de tanto el tipo y la etapa de la enfermedad.

La enfermedad de Hodgkin con mayor frecuencia comienza en un grupo de ganglios linfáticos. Si se extiende, por lo general a un conjunto cercano sin saltarse las áreas, por lo menos hasta finales de la enfermedad. Crecimiento en los órganos cercanos veces puede suceder, también.

La estadificación se basa en los resultados de:

Su historial médico

El examen físico

Biopsias

Las pruebas de imagen, que a menudo incluyen una radiografía de tórax, tomografía computarizada y una tomografía PET

Los análisis de sangre

Aspiración de médula ósea y la biopsia (a veces, pero no siempre se hace)

Las pruebas de imagen se utilizan para organizar la enfermedad de Hodgkin

Los estudios por imágenes utilizan diferentes métodos para producir imágenes del interior del cuerpo. Una o varias de las siguientes pruebas puede utilizarse para ayudar a detectar tumores o ganglios linfáticos agrandados, para conocer el alcance de la enfermedad de Hodgkin, para averiguar si el tratamiento está funcionando o si el cáncer ha regresado después del tratamiento .La radiografía de tórax

Enfermedad de Hodgkin a menudo causa inflamación de los ganglios linfáticos en el pecho, que se pueden ver en una radiografía simple de tórax.Tomografía computarizada (TC)

Esta prueba proporciona al médico una mejor visión de los ganglios linfáticos en el pecho, el vientre (abdomen), y de la pelvis, así como otros órganos. En lugar de tomar una sola imagen como una radiografía, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras gira alrededor del paciente. Una computadora combina estas fotografías en una imagen detallada de una "rebanada" del cuerpo.

Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en el agujero del medio "."Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes. Los médicos pueden recomendar medicamentos para algunos niños para ayudar a mantener la calma o incluso dormido durante la prueba.

Antes del examen, a usted oa su hijo se le puede pedir que tome un líquido o reciba una inyección intravenosa (IV) de un tipo de medio de contraste para ayudar a mejores lugares de esquema en el cuerpo. Algunas personas son alérgicas al tinte y presentan ronchas en la piel o una sensación de enrojecimiento o rara vez tienen reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted o su hijo tiene alguna alergia nunca ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.

En algunos casos, una CT se puede utilizar para guiar la aguja de biopsia en un área de preocupación. Esto se llama biopsia con aguja guiada por acto. Usted permanece en la camilla de la CT, mientras un médico mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la masa. A continuación se retira una muestra de biopsia para ser mirado en el laboratorio.La resonancia magnética (RM)

Esta prueba se utiliza muy poco en la enfermedad de Hodgkin, pero si su médico está preocupado por la propagación de la médula espinal o el cerebro, la RM es muy útil para buscar en estos lugares.

MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para tomar imágenes. Una sustancia a menudo se inyecta en una vena antes del estudio para mostrar mejor los detalles. Por lo general no causa reacciones alérgicas. Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas - a menudo hasta una hora. Es posible que deba permanecer acostado dentro de un tubo estrecho, que puede molestar a las personas con un miedo a los espacios cerrados. Algunos niños pueden necesitar medicamentos para que sean tranquilas y con sueño. Máquinas de MRI más nuevas y más abiertas pueden ser otra opción.Tomografía por emisión de positrones (PET)

La PET implican la inyección de una pequeña cantidad de azúcar radioactivo en la sangre. Este azúcar se acumula en las células cancerosas. Una cámara especial puede entonces recoger la radioactividad y mostrar las áreas de cáncer en el cuerpo.

La PET puede ayudar a determinar si un ganglio linfático inflamado contiene la enfermedad de Hodgkin. También se utilizan para determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento. Al mirar a la gente con la enfermedad de Hodgkin, una máquina que combina la PET con una tomografía computarizada se usa a menudo. Estos estudios pueden ayudar a identificar el lugar exacto del linfoma mejor una sola CT de.Gammagrafía con galio

Durante esta prueba, una pequeña dosis de galio radiactivo se inyecta en una vena. Se va a tejido linfático en el cuerpo. Pocos días después, una cámara especial se utiliza para encontrar el galio. Esta prueba puede detectar tumores que podrían ser la enfermedad de Hodgkin en los ganglios linfáticos y otros órganos. Pero no se usa tanto ahora como en el pasado porque la mayoría de los médicos hacen la PET.Gammagrafía ósea

Enfermedad de Hodgkin a veces causa daño en los huesos, lo que puede ser recogido en una gammagrafía ósea. Esta prueba no se realiza con frecuencia a menos que una persona tiene dolor de huesos o los resultados de pruebas de laboratorio que sugieren que la enfermedad de Hodgkin puede haber alcanzado los huesos. Una sustancia radiactiva también se utiliza para las exploraciones óseas. Después de que se inyecta, viaja a las áreas dañadas de la médula. Una cámara especial puede entonces detectarlo.Otras pruebas testsBlood

Los análisis de sangre no son parte del sistema de clasificación formal para la enfermedad de Hodgkin, pero pueden ayudar a su médico a tener una idea de lo avanzado de la enfermedad y de lo bien que se puede hacer con ciertos tratamientos.

Células de la enfermedad de Hodgkin no aparecen en la sangre, pero un recuento sanguíneo completo (CBC) a veces pueden mostrar signos de la enfermedad. La escasez de glóbulos rojos (anemia) puede ser un signo de una enfermedad más avanzada Hodgkin. Un conteo alto de glóbulos blancos es otro signo, aunque también puede ser causada por infecciones.

Los análisis de sangre también se pueden hacer para comprobar el funcionamiento del hígado y los riñones están funcionando, para buscar signos de que el cáncer que puede haber alcanzado los huesos, y para buscar signos de ciertas infecciones.Biopsia de médula ósea y aspiración

Si una persona tiene la enfermedad de Hodgkin, estas pruebas a veces se hace para determinar si el cáncer se encuentra en la médula ósea. A menudo, tanto se realizan al mismo tiempo desde la parte posterior del hueso de la cadera o, en algunos casos, desde el hueso del pecho (esternón), o de otros huesos. Una aguja larga y delgada se utiliza para eliminar pequeños trozos de médula ósea. Un pedazo de hueso también puede ser eliminado con una aguja más gruesa. El área se adormece primero. Pero incluso con el entumecimiento, la mayoría de las personas todavía se sienten un dolor breve. Todo el proceso toma sólo unos minutos. Las muestras se analizaron en el laboratorio para detectar signos de la enfermedad de Hodgkin.

La mayoría de los niños que tienen estos exámenes ya sea obtener medicamentos para hacerlos somnolencia o aplicar anestesia general, por lo que están dormidos.Pruebas de la función cardíaca y pulmonar

Estas pruebas no se utilizan para ayudar a la enfermedad de Hodgkin etapa, pero se pueden hacer, si usted va a obtener ciertos medicamentos de quimioterapia que podrían afectar el corazón o los pulmones.

Su función cardíaca puede comprobarse con un ecocardiograma (ultrasonido del corazón) o una tomografía MUGA.

Su función pulmonar puede comprobarse con pruebas de función pulmonar, en el que se respira dentro de una máquina a través de un tubo.

Sistema de clasificación Cotswold

Un sistema de clasificación por etapas es una manera para que los miembros del equipo de atención médica para describir el grado de propagación de un cáncer. El sistema de clasificación para la enfermedad de Hodgkin se conoce como el sistema de Cotswold. Dispone de 4 etapas, marcadas con los números romanos I, II, III, y IV. Cuanto mayor sea el número, más avanzado de la enfermedad. Si la enfermedad de Hodgkin afecta a un órgano fuera del sistema linfático, pero está al lado de un ganglio linfático afectado, se añade la letra E en el escenario. Si se trata del bazo, se añade la letra S.La enfermedad voluminosa

Este término se utiliza para describir los tumores en el pecho que son al menos ? tan ancho como el pecho o los tumores en otros lugares que son al menos 4 pulgadas (10 centímetros) de ancho. Si la enfermedad voluminosa presencia de la letra X se añade al escenario. La enfermedad voluminosa puede necesitar un tratamiento más intenso.A vs B

Cada etapa también se le puede asignar un A o B. La letra A se añadirá si la persona no tiene ciertos síntomas que pueden ser causados ??por la enfermedad de Hodgkin. La letra B se añade si cualquiera de estos síntomas B están presentes:

La pérdida de más de 10% del peso corporal en los últimos 6 meses (sin hacer dieta)

Fiebre de 100.4 ° F o más por una razón desconocida

Sudores nocturnos copiosos

Si una persona tiene alguno de éstos, por lo general se recomienda el tratamiento luego más intenso.Enfermedad de Hodgkin resistente o recurrente

Estos términos no son parte del sistema de clasificación formal, pero los médicos o enfermeras pueden utilizar para describir lo que está pasando con el linfoma en algunos casos.

El termsresistantorprogressivedisease se usan cuando la enfermedad no desaparece o continúa creciendo mientras está siendo tratado primero.

Recurrentorrelapseddisease significa que la enfermedad de Hodgkin respondió bien al tratamiento en un primer momento y se fue, pero ahora ha vuelto a aparecer. Si la enfermedad de Hodgkin regresa, puede hacerlo en el lugar donde se originó inicialmente o en otra parte del cuerpo. Esto puede ocurrir poco después del tratamiento o años más tarde.

Última revisión médica: 02/05/2013

Última revisión: 02/05/2013

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¿Qué es la enfermedad de Hodgkin?

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