miércoles, 6 de marzo de 2013

¿Qué es la dispepsia (indigestión)?

La dispepsia es una de las dolencias más comunes del colon (intestino), que afecta a un estimado de 20% de las personas en los Estados Unidos. Tal vez sólo el 10% de los afectados en realidad buscan atención médica para su dispepsia. Dispepsia no es un término particularmente bueno para la dolencia, ya que implica que no hay "dispepsia" o digestión anormal de comida, y esto probablemente no es el caso. De hecho, otro nombre común para la dispepsia es indigestión, que, por la misma razón, no es mejor que el término dispepsia! Los médicos con frecuencia se refieren a la condición de la dispepsia no ulcerosa.

La dispepsia (indigestión) se describe mejor como una enfermedad funcional. (A veces, se denomina dispepsia funcional.) El concepto de enfermedad funcional es particularmente útil cuando se habla de enfermedades del tracto gastrointestinal. El concepto se aplica a los órganos musculares del tracto gastrointestinal-esófago, estómago, intestino delgado, la vesícula biliar, y el colon. Lo que se entiende por el. Término, funcional, es que, o bien los músculos de los órganos o de los nervios que controlan los órganos no están funcionando normalmente, y, como resultado, los órganos no funcionan normalmente, y la disfunción causa los síntomas Los nervios que controlan los órganos incluyen no sólo los nervios que se encuentran dentro de los músculos de los órganos, sino también los nervios de la médula espinal y el cerebro.

Algunas enfermedades gastrointestinales puede ser visto y diagnosticado con el ojo desnudo, tales como úlceras de estómago . Por lo tanto, las úlceras se puede ver en la cirugía, en los rayos X, y por endoscopia. Otras enfermedades no pueden ser vistos con el ojo desnudo, pero puede ser visto y diagnosticado bajo el microscopio. Por ejemplo, gastritis (inflamación del estómago) se puede diagnosticar por examen microscópico de las biopsias del estómago. En contraste, las enfermedades gastrointestinales funcionales no se pueden ver a simple vista o con el microscopio. En algunos casos, la función anormal puede ser demostrada por las pruebas (por ejemplo, estudios de vaciado gástrico o antro-duodenal estudios de motilidad). Sin embargo, los ensayos a menudo son complejos, no están ampliamente disponibles, y no fiable detectar las anomalías funcionales. En consecuencia, y de forma predeterminada, enfermedades gastrointestinales funcionales son aquellos que implican un funcionamiento anormal de los órganos gastrointestinales en los que las anomalías no pueden ser vistos en los órganos con ya sea a simple vista o el microscopio.

Ocasionalmente, las enfermedades que se cree que son funcionales en última instancia se encontró asociado con anomalías que se pueden ver. Entonces, la enfermedad se mueve fuera de la categoría funcional. Un ejemplo de esto sería Helicobacter pylori (H. pylori) del estómago. Algunos pacientes con síntomas leves gastrointestinales superiores que se pensaba que tenían una función anormal del estómago o los intestinos se ha encontrado que tienen estómagos infectados con H. pylori. Esta infección se puede diagnosticar con el microscopio mediante la identificación de la bacteria. Cuando los pacientes son tratados con antibióticos, el H. pylori y los síntomas desaparecen. Por lo tanto, el reconocimiento de las infecciones con Helicobacter pylori ha eliminado los sistemas de algunos pacientes de la categoría de enfermedad funcional.

La distinción entre la enfermedad y la enfermedad funcional no funcional puede, de hecho, ser borrosa. Así, incluso las enfermedades funcionales probablemente han asociado anomalías bioquímicas o moleculares que finalmente será capaz de ser medida. Por ejemplo, enfermedades funcionales del estómago y los intestinos pueden ser mostrados en última instancia, que se asocia con niveles reducidos o mayor de productos químicos normales en los órganos gastrointestinales, la médula espinal o el cerebro. En caso de una enfermedad que se demostró que se debe a una sustancia química reducido o incrementado todavía ser considerada una enfermedad funcional? En esta situación teórica, no podemos ver la anomalía a simple vista o el microscopio, pero podemos medirlo. Si se puede medir una anormalidad asociada o causante, si la enfermedad ya no puede considerarse funcional, aunque la enfermedad (síntomas) son causadas por una función anormal? La respuesta no es clara.

A pesar de las deficiencias de la expresión, funcional, el concepto de una anomalía funcional es útil para abordar muchos de los síntomas procedentes de los órganos musculares del tracto gastrointestinal. Para repetir, este concepto se aplica a los síntomas por los que no existen anomalías asociadas que se pueden ver a simple vista o con el microscopio.

Mientras dispepsia es una enfermedad importante de funcionamiento (s), es importante mencionar varias enfermedades funcionales. Una segunda enfermedad funcional principal es el síndrome del intestino irritable o IBS. Los síntomas del IBS se cree que se originan principalmente en el intestino delgado y / o colon. Los síntomas del IBS incluyen dolor abdominal que se acompaña de alteraciones en los movimientos intestinales (defecación), principalmente estreñimiento o diarrea . De hecho, la dispepsia y el SII pueden superponerse enfermedades ya que hasta la mitad de los pacientes con SII también tienen síntomas de dispepsia. Un tercer trastorno funcional distinta es no cardíaca dolor en el pecho . Este dolor puede imitar el dolor cardiaco ( angina ), pero que no está asociada con enfermedades del corazón. De hecho, no cardíaco dolor de pecho se cree que resulta de una anormalidad funcional del esófago.

Trastornos funcionales del tracto gastrointestinal a menudo se clasifican por el órgano de participación. Por lo tanto, hay trastornos funcionales del esófago, estómago, intestino delgado, colon y vesícula biliar. La cantidad de investigación que se ha hecho con trastornos funcionales es mayor en el esófago y el estómago (por ejemplo, dolor no cardíaco del pecho, dispepsia), quizás debido a que estos órganos son los más fáciles de alcanzar y estudiar. La investigación en los trastornos funcionales que afectan al intestino delgado y colon (SII) es más difícil de realizar y no hay un acuerdo entre los estudios de investigación. Esto probablemente es un reflejo de la complejidad de las actividades del intestino delgado y el colon y la dificultad en el estudio de estas actividades. Enfermedades funcionales de la vesícula biliar (referido como discinesia biliar), como las del intestino delgado y del colon, también son más difíciles de estudiar, y en la actualidad son menos bien definidas. Cada una de las enfermedades funcionales se asocia con su propio conjunto de síntomas característicos.

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