Un gran ensayo clínico muestra que dando quimioterapia directamente en el estómago, así como en una vena, puede mejorar la supervivencia de las mujeres con cáncer de ovario avanzado por unos dieciséis meses. Los resultados del estudio, que aparecen en la edición de esta semana de la New England Journal of Medicine, solicitará al Instituto Nacional del cáncer para emitir una declaración en apoyo de los médicos emplean este plan de ataque para los pacientes apropiados.
¿Por qué es tan importante esta nueva reigmine de tratamiento? Cáncer de ovario es el cuarto mayor motivo de demises de cáncer en las mujeres, que afecta a más de 22.000 mujeres y matando a más de 16.000 en 2005. Aunque esta enfermedad es super tratable cuando vio antes de tiempo, prácticamente todos los casos no se notan hasta que han dispersado más allá de los ovarios. Debido a que muchos pacientes de cáncer de ovario se diagnostican en una etapa posterior, es crucial encontrar maneras de mejores tratamientos para la enfermedad más avanzaban.
¿Lo que ya se conoce acerca de cáncer de ovario? prácticamente todas las mujeres con cáncer de ovario avanzado recibe quimioterapia tras cirugía para deshacerse del tumor. Que la quimioterapia se da generalmente en una vena y se mueve por el torrente sanguíneo para llegar a las células del tumor en el estómago. Médicos también han experimentado con la representación de la quimioterapia directamente en el abdomen a través de un catéter, un sistema llamado la quimioterapia intraperitoneal (IP). Ocho ensayos clínicos de este enfoque han sido hechos y más mostró una ganancia a la quimioterapia IP. Pero esta técnica no se lució ampliamente, segun el autor del estudio, Deborah Armstrong, MD.
"Ha habido un perjuicio contra terapia IP en cáncer de ovario porque es una vieja idea, requiere habilidad y experiencia para la cirugía y la quimioterapia, y es más complicada que la quimioterapia IV,", dijo Armstrong, quien es un médico oncólogo y profesor en la John Hopkins Kimmel Cancer Center en Baltimore.
¿Cómo se realizó este estudio: las mujeres con cáncer ovárico III fase fueron asignadas al azar para recibir quimioterapia estándar en una vena (210 mujeres), o bien una combinación de quimioterapia en una vena y quimioterapia IP (205 mujeres). La mujer ya había tenido la cirugía que se ha eliminado correctamente todos o la mayor parte del tumor; ninguno tenía tumores restantes que fueron mayores de 1 cm de diámetro. Todas las mujeres fueron tratadas con la misma droga, cisplatino y paclitaxel. Seis ciclos de quimioterapia fueron planeados para ambos grupos.
¿Qué se encontró? Las mujeres que tenían quimio IP había operado durante mucho tiempo sin su cáncer volviendo y vivieron en general más largo. Las mujeres que tenían la quimioterapia tradicional en una vena sobrevivió cuatro años después del tratamiento, mientras que las que recibió quimioterapia en el estómago, así como una vena de estómago un promedio de casi 5 años después del tratamiento.
Que la mejora es "uno de los mayores beneficios jamás observados para una nueva terapia en Oncología ginecológica," basado en datos de Stephen A. Cannistra, MD, quien compuso un editorial publicado el estudio. Es un profesor de Harvard Medical School y director de la División de Oncología médica ginecológica en Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston.
No obstante, el tratamiento de IP fue mucho más difícil en los pacientes. Las mujeres que tenían este tratamiento tenían muchos más terribles o mortales efectos secundarios, incluyendo recuentos bajos de glóbulos blancos, infección, cansancio y angustia. Muchos efectos secundarios se asociaron a los catéteres que deben introducirse en el estómago para entregar la quimioterapia. Estos problemas fueron tan graves que menos de la mitad de las mujeres designadas para someterse a quimioterapia IP terminado todos los seis ciclos de tratamiento diseñado. Esto hace que la supervivencia avanzar esa buena parte complementaria que notables, Cannistra compuesta.
Las mujeres que recibió terapia IP también informaron significativamente peor calibre de vida durante y después del tratamiento. Tras un año, sin embargo, ambos grupos describieron similar calidad de vida.
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