lunes, 28 de mayo de 2012

Chemo Cerebro: Es real?

Por Terri Ades, DNP, BC-FNP, AOCN

Recientemente, una compañera de trabajo que acababa de regresar de conseguir un corte de pelo me comentó que su peluquera, que tiene cáncer de pulmón, estaba molesta porque su marido estaba muy preocupado por ella El peluquero explicó que había empezado a tener algunos problemas de memoria - no podía recordar lo que hizo ayer o no podía recordar los nombres de las personas. Y ella había empezado a contarle a su esposo algo y se detuvo en medio de su historia - no recordar qué decir a continuación. Ella también reconoció ser un poco preocupado y fue ver a su médico en 3 días, pero no sabía cómo ayudar a su marido hasta entonces. Le pregunté si estaba recibiendo quimioterapia y se le dijo que sí, así me explicó que ella podría tener "quimio-cerebro".


Hemos sabido por algún tiempo que la radioterapia al cerebro puede causar problemas con el pensamiento y la memoria. Ahora, estamos aprendiendo que la quimioterapia está vinculada a algunos de los mismos tipos de problemas. La investigación ha demostrado que algunos agentes de la quimioterapia puede causar ciertos tipos de cambios en el cerebro. Aunque el cerebro, generalmente se recupera con el tiempo, a veces, vaga pero inquietante cáncer de cambios mentales pacientes aviso es real, no imaginario. Estos cambios pueden hacer que la gente no puede regresar a su escuela, el trabajo o las actividades sociales, o hacerlo de modo que se necesita un gran esfuerzo mental para hacerlo. Estos cambios afectan a la vida cotidiana de muchas personas recibiendo tratamiento contra el cáncer.


Los pacientes reportan los siguientes síntomas:

    Memoria a corto plazo transcurrido - olvidar las cosas que normalmente no tienen problemas para recordar
    Dificultad para concentrarse - no puede centrarse en lo que están haciendo, tienen poca capacidad de atención, puede "espaciar"
    Problemas con la palabra de búsqueda de datos, tales como recordar nombres, no para completar frases, o no ser capaz de pensar en una palabra
    Dificultad para realizar múltiples tareas, como contestar el teléfono mientras se cocina, sin perder de vista una tarea
    Tomar más tiempo para terminar las cosas - más lento el pensamiento y el procesamiento de

Los médicos e investigadores se refieren a estos síntomas como un "deterioro cognitivo leve", pero que están comúnmente se llama "quimio-cerebro". Para la mayoría de la gente, quimio-cerebro se produce rápidamente y sólo dura un corto tiempo. Otros tienen a largo plazo los cambios mentales. Por lo general, los cambios que los pacientes notan son muy sutiles, y otros alrededor de ellos ni siquiera se note ningún cambio en absoluto. Sin embargo, las personas que tienen problemas son muy conscientes de las diferencias en su manera de pensar. Mucha gente no le dicen a su equipo de atención médica acerca de este problema hasta que se afecta su vida cotidiana.

¿Qué causa la quimio-cerebro?

Los estudios sugieren que puede haber más de una causa de quimio-cerebro, especialmente para los síntomas a corto plazo. Algunas personas con cáncer tienen problemas cerebrales muy reales a pesar de que no han sido sometidos a quimioterapia. Y otras personas notan problemas al conseguir tratamientos hormonales, como los bloqueadores de estrógeno o la terapia de deprivación androgénica. Para algunos, los problemas comienzan después de la cirugía.

Junto con la quimioterapia, otros problemas de salud que pueden provocar o empeorar la función cerebral se encuentran: el cáncer en sí mismo, otras drogas, la edad del paciente, el estrés, recuentos de células sanguíneas, trastornos del sueño, infección, depresión, fatiga, cambios hormonales o los tratamientos hormonales, otras enfermedades, como la diabetes o presión arterial alta, las deficiencias nutricionales, y la ansiedad o la angustia emocional otra.

La mayoría de estos causan problemas a corto plazo, y mejorar a medida que el problema subyacente se trata o se va. Algunos factores, como la depresión, pueden causar problemas a largo plazo del cerebro a menos que la causa sea tratada.

¿Qué pueden hacer los pacientes al respecto?

Hasta el momento, no hay manera de prevenir la quimio-cerebro, mientras que usted está recibiendo tratamiento contra el cáncer. Para algunas personas, el tratamiento de su cáncer significar problemas con el pensamiento, la memoria, la planificación y la búsqueda de la palabra. Si tiene síntomas, el primer paso es hablar de ellos con su equipo de atención del cáncer. Se tendrá en cuenta cuál es la causa subyacente es, pues ayudará a identificar algunas estrategias de gestión.

Los siguientes son los pasos que algunos pacientes han encontrado útiles en la gestión de su día a día la vida.

    Anote las cosas. Mantenga un registro de citas y los horarios, listas de tareas, fechas importantes, números de teléfono y direcciones.
    Ejercite su cerebro. Tome una clase, hacer crucigramas, o aprender a hacer algo nuevo.
    Ejercita tu cuerpo. La actividad física regular es bueno para tu cuerpo, mejora tu estado de ánimo, te hace sentir más alerta, y le ayuda a sentirse menos cansado.
    Descanse lo suficiente y dormir.
    Coma las verduras. Los estudios han demostrado que comer más vegetales puede ayudar a mantener su capacidad cerebral.

    Establecer y seguir las rutinas. Ponga las cosas que a menudo pierden en el mismo lugar cada vez que haya terminado con ellas. Trate de mantener la misma rutina diaria.

    Dése permiso para centrarse en una cosa a la vez.

    Elija sólo aquellas actividades que son importantes para usted y permitir suficiente tiempo para completar las tareas.

    Considere el uso de técnicas de relajación como el yoga o la meditación.

    El seguimiento de sus problemas de memoria. Lleve un diario de cuando usted nota problemas y los acontecimientos que están sucediendo en ese momento. Medicamentos tomados, la hora del día, y donde se puede ayudar a averiguar lo que afecta a su memoria. No planificar las tareas o eventos importantes cuando sus problemas de memoria son peores.

    No te critican por no ser capaz de recordar. Aceptar el problema le ayudará a lidiar con eso. Los pacientes dicen que ser capaz de reírse de las cosas que no puedes controlar puede ayudarle a sobrellevar la situación. Y recuerde, usted probablemente notará sus problemas mucho más que otros.

Además, asegúrese de decirle a su familia y amigos lo que está pasando con usted. Ellos se sentirán aliviados y se preocupan menos. Usted no está loco y que la zona no perder la cabeza. Quimio-cerebro es real.

Se necesita más investigación

Se necesita más investigación para que puedan entender mejor cerebro de la quemo, pero no es fácil de estudiar. Por ejemplo, los investigadores pueden utilizar pruebas diferentes para medir los problemas con el pensamiento y la memoria, por lo que los resultados no son comparables entre sí. Algunas personas reportan cambios que son tan leves que sus pruebas cerebrales se ven normales y los médicos no tienen una buena manera de medir los cambios.

También hay diferencias en cuando ciertos tipos de problemas cerebrales ocurren. Algunos investigadores han puesto a prueba el funcionamiento del cerebro de unas pocas semanas después del tratamiento, otros meses o incluso años más tarde. Si el problema sólo dura unas cuantas semanas sin cambios a largo plazo, las pruebas finales se lo puede perder. Si los cambios duran más de un año de pruebas, pero se detiene al cabo de 6 meses, nadie sabe cuánto duran. Otro problema de tiempo en el estudio de quimio-cerebro es que la mayoría de los estudios no probar los pacientes antes del tratamiento para comparar con los resultados después del tratamiento.

En los estudios que hizo la prueba antes del tratamiento, algunas personas se ve que tienen problemas de la función cerebral antes de que se inició el tratamiento, incluso. Así que es posible que el cáncer en sí mismo hace que algunos de los problemas, o que algún otro problema relacionado (como la ansiedad relacionada con el cáncer) causó la función cerebral a declinar. Se necesitan estudios que las personas de prueba antes del tratamiento y el seguimiento para detectar cambios en el tiempo.

Por lo tanto, mi colega rápidamente llamó a su peluquero y le dijo: "Quiero hablar con esta enfermera de oncología acerca de sus síntomas." Y ella estuvo de acuerdo. Me explicó que sus síntomas sonaba como quimio-cerebro. Podía oír el alivio en su voz. Por supuesto, ella tenía la intención de decirle a su médico acerca de sus síntomas, pero que se iba a casa a contarle a su marido que no se preocupe!

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