El tratamiento del cáncer que una vez se normalizó y se centró en el tratamiento de la enfermedad se ha individualizado y se centró en la curación del paciente.
Con los reembolsos cada vez de calidad y exelente servicio y la atención centrada en el paciente es probable que crezca aún más. La satisfacción de los pacientes conduce a un aumento en el volumen, lo que resulta en mayores ingresos.
El entorno construido se ha convertido en una parte crítica del proceso de curación y el diseño de instalaciones que ponen las necesidades del paciente en primer lugar se ha convertido en el estándar.
Áreas comunes
Las áreas comunes de un centro oncológico probablemente tocan a la más amplia variedad de personas y, por lo tanto, deben hacer malabares con una serie de intereses. Algunos espacios comunes clave y sus consideraciones incluyen:
Lobbies principales. Los vestíbulos son un reflejo del nivel percibido de atención que proporciona un centro. Debido al gran volumen de visitantes en el vestíbulo, pasos adicionales para el control del ruido, materiales de pisos duraderos y seguros y fácil orientación pueden contribuir a la satisfacción general.
Las ilustraciones elaboradas se han convertido en un elemento básico en los lobbies del centro del cáncer debido al efecto positivo que tiene en la experiencia de un paciente. Sin embargo, las plantas vivas pueden presentar un riesgo para el sistema inmunológico de los pacientes y no deben utilizarse.
Al planificar un muro de reconocimiento de donantes, los diseñadores deben tener en cuenta el crecimiento futuro seleccionando el espacio de pared apropiado, la practicidad de actualizarlo y el costo de agregar nuevos nombres a las pantallas existentes.
Corredores Los pasillos largos presentan un reto a los pacientes fatigados. Cuando las distancias de viaje no pueden ser más cortas, la percepción de un pasillo más corto a través de patrones de piso, acabados de paredes y diseño de techo puede ser psicológicamente positivo. Las paredes curvadas deben considerarse porque los corredores parecen más cortos si no tienen un extremo visible. También parecen más privado y no tan ocupado.
La selección de la silla puede requerir la personalización de la firmeza del amortiguador del asiento. Durante el curso del tratamiento del cáncer, los pacientes pierden mucho peso, y sentarse en cojines duros puede ser doloroso. Sin embargo, los asientos blandos pueden limitar su capacidad para levantarse.
Suelo alfombrado es cómodo y acogedor, pero puede ser difícil para el mantenimiento y la navegación en silla de ruedas. La alfombra sólo se debe utilizar en la zona de estar, y el suelo duro se debe utilizar para los pasajes. Respecto al color, la gente se siente más segura en los pisos de tonos más oscuros.
Los tomacorrientes para la carga de teléfonos celulares y dispositivos portátiles deben proporcionarse a la altura de la silla o integrados dentro de los muebles. Las áreas familiares o salones a menudo están diseñados cerca de las salas de espera, con cómodos asientos y acabados suaves que incluyen un comedor con cocina.
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Espacios de tratamiento
Las áreas de tratamiento de un centro oncológico deben mantener un ambiente reconfortante mientras prestan mucha atención a cuestiones clínicas como la prevención de infecciones. Los espacios y consideraciones clave del área de tratamiento incluyen:
Baños de infusión. La disposición del área de la infusión debe permitir las bahías privadas, semiprivadas o abiertas. La configuración de las bahías debe estar alrededor de las ventanas para maximizar la exposición de los pacientes a la luz natural y las vistas exteriores. La visibilidad de la estación de enfermeras es mejor cuando las bahías se agrupan en un círculo alrededor de ella. En este caso, el techo podría estar diseñado para aportar luz natural.
Las bahías deben estar equipadas con amplias salidas eléctricas a la altura de los hombros, almacenamiento de objetos personales, una silla para invitados y un televisor o brazo para dispositivos portátiles. La selección de la reclinación debe basarse en la comodidad, la practicidad y el presupuesto. Algunos recliners ofrecen opciones como calefacción y masaje.
Los pacientes toman muchos viajes al baño durante la quimioterapia y presenta un riesgo de tropiezo y un desafío de fuerza para que los pacientes débiles empujen sus polos intravenosos sobre las tiras de transición de las puertas. Llevar el mismo material de piso dentro de los baños eliminará la necesidad de ellos. Desde una perspectiva estética, el patrón y el color pueden ser diferentes para cada espacio.
Se deben agregar fregaderos de manos y estaciones de gel antibacterial cerca de cada bahía para ayudar a prevenir las infecciones.
Bóvedas de radiación. Las bóvedas de radiación son intimidantes para los pacientes en un centro de atención del cáncer. A pesar de que es difícil ocultar el volumen del acelerador lineal, la clave para reducir la ansiedad de los pacientes es distraer sus ojos de ella. La tecnología de la luz es una distracción mejor que el arte permanente, ya que proporciona múltiples selecciones en función del sexo y la edad del paciente. El tamaño de la puerta se puede ocultar mediante el diseño de una entrada de tipo deflector para que la puerta ya no está a la vista. Todos los suministros médicos deben ser almacenados dentro de los gabinetes con puertas cerradas.
Los diseñadores deben considerar la planificación a largo plazo durante la programación espacial de la bóveda. Con los requerimientos de blindaje de hormigón y plomo, las paredes no se pueden mover fácilmente. Cuando sea el momento de reemplazar el equipo, una habitación más pequeña limitará las opciones del equipo.
Salas de consulta. Las salas de consulta ofrecen a los pacientes y médicos espacio para hablar sobre diagnósticos y tratamientos. Arreglar sillas alrededor de una mesa con suelos duros y luces fluorescentes puede sentirse como una sala de interrogatorio. En su lugar, los pacientes se sienten más en casa sentado en un sofá con suelos alfombrados y una iluminación suave. El equipamiento de estas habitaciones incluye una computadora, un monitor montado en la pared y un teléfono.
Salas de exámenes. Preservar la dignidad de los pacientes es importante en el diseño de la sala de examen. La insonorización de las paredes evita que se escuche la información confidencial. La ubicación de la puerta y la dirección del swing, así como la colocación de la mesa de examen debe asegurarse de que el paciente no está expuesto cuando el proveedor entra y sale de la habitación. La adición de una cortina de la aislamiento pudo ser una solución fácil para un espacio existente.
Los pacientes necesitan distracción visual mientras esperan en las salas de examen para sus proveedores. Acabados con colores cálidos y un aspecto de madera de grano, mostradores libres de desorden y obras de arte en la pared puede hacer una diferencia experiencial.
Cambio de habitación. Los cuartos de cambio deben estar cerca de la radiación y las salas de imágenes. Amplias habitaciones de tamaño permiten a los pacientes para recibir asistencia de los miembros de la familia.
Los esquemas de colores cálidos y la iluminación suave dan la impresión de una temperatura más cálida. Los acabados como alfombras y revestimientos de paredes reducen el contacto frío de las superficies duras. El uso de espejos para pacientes con cáncer no es recomendable ya que su piel se vuelve pálida y su cabello puede estar adelgazando.
Servicios para pacientes
Las áreas de servicios para los pacientes están entre los aspectos más únicos del diseño del centro del cáncer, proporcionando características tales como boutiques de la apariencia y áreas para la reflexión reflexiva. Algunos de los principales espacios y detalles incluyen:
Bibliotecas de recursos. Aunque las bibliotecas de recursos se utilizan con poca frecuencia, todavía se incluyen en la programación de nuevos centros de cáncer y pueden ser más prominentes con los toques adecuados. Una variedad de opciones de asientos, incluyendo racimos de sillas de club, una pequeña mesa de conferencias y estaciones de trabajo individuales pueden atender a una variedad de usuarios. Las estanterías para libros y folletos deben ser mínimas. El escritorio de la operadora debe estar ubicado al lado de la entrada. A menudo ubicada en el vestíbulo, la biblioteca de recursos puede usarse como un área de reunión alternativa para grupos pequeños y puede mostrar ilustraciones durante algunos eventos.
Farmacias minoristas. Las farmacias minoristas son una conveniencia para los pacientes y el personal. Los pacientes no siempre llenan sus recetas, y tener una farmacia al menudeo en el lugar asegura que el tratamiento se está siguiendo. Los medicamentos oncológicos son complejos, y las farmacias deben incluir áreas privadas de asesoramiento para que los pacientes puedan ser educados en su uso seguro. También es necesaria una sala de espera.
Apariencia boutiques. Apariencia boutiques son cada vez más popular en los centros de cáncer. Los pacientes son más propensos a probar las prótesis cuando hay una zona de montaje privado con un gran cuarto de cambio, acabados cálidos y cómodos asientos.
Las pantallas deben diseñarse para proporcionar flexibilidad en la exhibición de diferentes productos. Los pacientes son sensibles a la luz, y las fuentes directas como las luces de la pista se deben evitar a menos que la altura y el ángulo se colocan correctamente.
Habitaciones de bienestar. Los programas de bienestar, así como las reuniones de apoyo y grupos educativos generalmente se llevan a cabo en el mismo espacio, a menudo se refiere como una habitación flexible. Una sala de flex puede tener moqueta o piso de madera, un proyector para sesiones educativas, un sistema de sonido para la música durante el yoga, y un mostrador incorporado con armarios y fregadero. Para las reuniones, las mesas plegables con sillas apilables permiten variaciones en el diseño. El almacenamiento es necesario dentro de la habitación para el mobiliario y accesorios de yoga. La ubicación ideal para una habitación flexible está fuera del jardín curativo, ya que mejora la naturaleza global holística del yoga, permite la relajación durante los grupos de apoyo y amplía el espacio físico para incluir un jardín para eventos más grandes.
Áreas de personal
Las áreas del personal del centro de cáncer deben reflejar eficiencia y seguridad en sus diseños de interiores. Algunos de los espacios principales del personal y sus detalles incluyen:
Estaciones de enfermería. La ubicación de la estación de enfermeras debe permitir a las enfermeras a ver a los pacientes, con medidas en su lugar para evitar que los pacientes de escuchar conversaciones entre el personal. Maximizar el espacio para las piernas facilita la cooperación entre los usuarios, y la planificación de energía y datos adicionales proporciona flexibilidad para los usuarios adicionales.
Farmacias y laboratorios. El flujo y el crecimiento futuro deben ser considerados en la planificación y diseño de los laboratorios; Los nuevos equipos y tecnologías reemplazan frecuentemente los existentes y requieren diferentes necesidades espaciales y de energía.
Asimismo, la eficiencia, la esterilidad y la seguridad son fundamentales para las farmacias oncológicas. El área clínica debe estar ubicada cerca del área de infusión, mientras que el área de operación debe estar cerca del área de recepción. Dentro del área clínica, la medicación de quimioterapia se prepara en la sala intravenosa y se envía al paciente en el área de infusión. El farmacéutico de oncología debe tener un espacio dentro del área de infusión en la estación de enfermeras para monitorear y educar a los pacientes sobre su tratamiento.
La sala intravenosa tiene que pasar por un proceso de limpieza específico. Por lo tanto, la selección de materiales y acabados debe ser transparente y no porosa. Puerta y ventanas jambas, lámparas y puertas de gabinete todo debe seleccionarse con un perfil bajo para hacer la habitación fácilmente lavable.
Ventanas dentro de las habitaciones deben estar estratégicamente colocados para una visibilidad clara. La prevención de errores y la seguridad de medicamentos se logran al proporcionar almacenamiento para productos peligrosos y no peligrosos. Se pueden encontrar directrices adicionales de diseño en los requisitos de la USP 797.
Oficinas. La ubicación de las oficinas debe permitir la privacidad, fomentar la colaboración del personal y estar cerca de las áreas de tratamiento del paciente. Al ubicar las oficinas privadas, algunos modelos de atención sanitaria siguen el concepto de agruparlos en un área. Sin embargo, la difusión de ellos a través de la instalación mantiene la gestión y los médicos cerca de los pacientes y el personal de primera línea. Los oncólogos de radiación colaboran con dosímetros, por lo que tiene sentido localizarlos en la misma vecindad.
Los salones del personal. Si bien la ergonomía y la buena iluminación son importantes consideraciones de diseño para el personal, el cumplimiento de sus necesidades emocionales y psicológicas no debe ser ignorado. Deberían tener acceso a las áreas de descanso ya los salones del personal que están lejos de las áreas clínicas y del paciente. Diseño de salón radica en la capacidad de crear espacios multiusuario para relajarse, comer, socializar o ver la televisión dentro de una habitación abierta. La comodidad y el acceso a la iluminación natural son esenciales para que el personal se reponga completamente. Los tablones de anuncios con anuncios relacionados con el trabajo deben ser reemplazados por ilustraciones.
Enfoque centrado en el paciente
El diseño del cuidado del cáncer reconoce la importancia y conveniencia de los programas de apoyo para los pacientes. Durante sus visitas, los pacientes no sólo reciben tratamiento, sino que también completan sus recetas, toman clases de yoga y participan en grupos de apoyo.
Los nuevos servicios para el cuidado del cáncer incluyen programas de rehabilitación para sobrevivientes que los prepararán para regresar a sus vidas normales. Algunas instalaciones están agregando un psicólogo de tiempo completo para atender las necesidades emocionales de los pacientes.
Con los servicios adicionales, el tamaño físico de un centro también tendrá que crecer. Pero no importa cuál sea el tamaño físico, un centro de cáncer bien diseñado debe hacer que cada paciente sienta que la instalación fue diseñada específicamente para él o ella. HFM
Ghina Itani, CHID, EDAC, ASID, es propietaria y diseñadora principal de Itani Design Concepts, Bakersfield, California. Puede ser contactada en ghina@itanidc.com .
Elementos generales de diseño
Más allá de las áreas específicas de cuidado del cáncer son las reglas generales de diseño de interiores que se pueden aplicar a través de un centro de cáncer.
Por ejemplo, los colores y la iluminación pueden ayudar a cambiar la percepción del espacio, alterar el estado emocional de un paciente y mejorar la productividad del personal. Generalmente, la gente se siente más segura en los espacios con colores cálidos. Los colores más fríos dan la percepción de un espacio más abierto y se recomiendan en áreas con acceso limitado a la luz natural o en espacios pequeños con techos bajos.
Los colores neutrales pueden ser calmantes, pero también pueden aumentar el aburrimiento. Cuando se utilizan neutrales, los colores de acento con una mayor saturación se debe utilizar para invocar un elemento de sorpresa. Al seleccionar colores para materiales de acabado, se puede utilizar un color neutro para puertas y carcasas para que puedan durar con el tiempo, mientras que los revestimientos de suelo y paredes que necesitan ser reemplazados con más frecuencia no necesitan el mismo examen a largo plazo.
Los diseñadores también deben elegir la temperatura de luz adecuada para complementar el esquema de color - los colores frescos se realzan con temperaturas de luz fría y los colores cálidos se realzan por temperaturas de color más cálidas. Los niveles de luz deben ser altos en las áreas de trabajo y más bajos en los salones y otras salas de relajación. Los pacientes con cáncer son sensibles a la luz, por lo que se recomiendan fuentes de luz no directas con niveles ajustables en las áreas del paciente.
Al seleccionar el arte para las instalaciones del cáncer, los diseñadores deben considerar la interpretación del tema desde la perspectiva del paciente. El arte que representa a la naturaleza se considera generalmente seguro, pero la naturaleza que ofrece las hojas caídas, los colores oscuros sometidos o las temperaturas de congelación pueden tener efectos negativos.
El arte digital es una solución intercambiable que ofrece numerosas opciones para los pacientes que vuelven con frecuencia. El arte digital también se puede integrar en el diseño del techo de las salas de imágenes, o en pantallas montadas en la pared en las salas de infusión y de espera.
Finalmente, los sistemas de wayfinding exitosos integran múltiples métodos de comunicación que reconocen la diversidad en las habilidades cognitivas de las personas.
Las instalaciones de atención médica se enfrentan a cambios frecuentes que requieren que la señalización se actualice periódicamente. Anticiparse a los cambios mediante la selección de signos que pueden ser reemplazados con relativa facilidad asegura que no habrá una combinación de signos no coincidentes.
Los signos deben utilizar colores de alto contraste entre los gráficos y el fondo y tipos y tamaños de fuente fáciles de leer. La coherencia debe mantenerse dentro de la marca global de la organización, pero los signos deben mantenerse tan simple como sea posible.
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