Cancer colorrectal y de protata en Medicare

El cáncer colorrectal

Medicare cubre las pruebas de cribado colorrectal en personas mayores de 50 años para ayudar a detectar el cáncer colorrectal y / o pólipos precancerosos (crecimientos en el colon) para que puedan ser retirados antes de que se conviertan en cáncer. La cobertura de estas pruebas depende del riesgo de la persona para el cáncer colorrectal, cuando tuvieron su última prueba, y si se encuentra algo que necesita ser eliminado.

Si usted tiene 50 años y mayores con Medicare y tiene un riesgo promedio de cáncer colorrectal, cualquiera de las pruebas enumeradas se cubre. Usted no debería tener que pagar nada por la prueba. Pero hay que tener en cuenta que es posible que tenga que pagar un co-pago por los servicios del médico, anestesia, o acudir al hospital. Y la cobertura será negada si la última prueba era demasiado reciente (por ejemplo, se haga una colonoscopia y tener otro uno de 9 años y después de 11 meses.)

•     Prueba de sangre fecal oculta en heces (FOBT) una vez cada 12 meses

•     Sigmoidoscopia flexible cada 4 años, o 10 años después de una colonoscopia previa

•     La colonoscopia cada 10 años, pero no dentro de 4 años de una sigmoidoscopia flexible

•     Enema de bario, una vez cada 4 años (si se utiliza en lugar de una colonoscopia o sigmoidoscopia flexible)

Si usted tiene Medicare, tiene 50 años y mayores, y se encuentran en alto riesgo de cáncer de colon, Medicare paga por algunas pruebas en intervalos más cortos, como los siguientes:

•     La colonoscopia cada 2 años (con una edad mínima en la lista)

•     Enema de bario, una vez cada 2 años (en lugar de una colonoscopia o sigmoidoscopia flexible)

Pero, de nuevo, puede que tenga que pagar una visita de co-pago o deducible por la oficina del doctor o del hospital.

Hable con su médico acerca de su riesgo de cáncer colorrectal, las pruebas que son mejores para usted, y con qué frecuencia debe hacerse la prueba. También asegúrese de entender si y cuánto le costará a tener las pruebas que se han planeado. Tenga en cuenta que Medicare cubre a personas con alto riesgo de cáncer colorrectal de pruebas más frecuentes a edades más tempranas. Medicare tiene su propia definición de lo que hace que una persona de alto riesgo, así que hable con su médico acerca de si encaja esa definición.

Tenga en cuenta que si una prueba de detección conduce a una biopsia o una extirpación de un crecimiento, la prueba se considera diagnóstico en lugar de la detección y usted debe pagar el co-pago. En esta situación, no deberían tener que pagar el deducible. (Esto significa que usted no puede saber si usted tiene un co-pago hasta después de la prueba se hace.)

A partir de 2012, el cribado del cáncer de Medicare la información de cobertura no muestra la colonoscopia virtual o la prueba de ADN en heces como método de cribado para el cáncer colorrectal cubiertos.

El cáncer de próstata

Para los hombres mayores de 50 años con Medicare, un examen rectal digital (DRE) y un antígeno prostático específico (PSA) en sangre están cubiertos cada 12 meses. Esta cobertura comienza el día después de su cumpleaños número 50.

Usted no paga por la prueba de PSA. Sin embargo, usted debe pagar el 20% de la cantidad aprobada por Medicare para el tacto rectal después de la Parte B del deducible anual.