Hemorroides

¿Qué son las hemorroides?

Las hemorroides son dilataciones venosas que aparecen en la zona anal. Afectan a la mayoría de los adultos de más de 30 años.

Según la zona en la que aparezcan, las hemorroides pueden ser internas o externas. Las externas son las más frecuentes.

Se clasifican en 4 grados de gravedad, dependiendo de su tamaño y de las complicaciones que producen.

La manifestación más común es la rectorragia (expulsar sangre roja con las heces) y dolor (más intenso cuando se trombosan) .

La complicación más frecuente de las hemorroides es su trombosis: se trata de la obstrucción de la vena por un coágulo que lleva a su inflamación y esto produce mucho dolor.

¿Qué causa la aparición de hemorroides?

Entre otras causas que favorecen su aparición, destacan el estreñimiento, el esfuerzo físico, y el hecho de permanecer muchas horas de pie.

¿Cómo prevenir las hemorroides?

· Seguir una dieta rica en fibras (verduras, pan integral,...).

· Evitar los picantes (pimienta, mostaza,...), los ácidos (vinagre, cítricos, la piña, y las fresas), los excesos de sal (arenques, aceitunas, anchoas,), el chocolate y el café.

· No ingerir bebidas alcohólicas.

· No fumar.

· Evitar la vida sedentaria.

Consejos para prevenir el estreñimiento

· Tome todos los días verduras (preferentemente crudas), fruta, hortalizas y pan integral. Esta alimentación es rica en fibra y ayuda a retener agua, con lo que las heces son más fluidas.

· Beba mucho, al menos 1.5 litros de líquido diarios.

· Coma despacio y mastique bien los alimentos. Procure comer a horas regulares.

· Eduque al intestino: no reprima nunca la necesidad de evacuación, vaya al servicio al sentir la “llamada”.

· Habitúese a ir al servicio a un horario regular procurando ir con tiempo suficiente y sin prisas.

· Evite los esfuerzos excesivos en la evacuación. El intestino ya se encarga, por sí mismo, de ese trabajo.

· Haga ejercicio físico moderado diariamente: tómese tiempo para andar, ir en bicicleta, hacer gimnasia,...

· Evite los laxantes irritantes.

La utilización de laxantes irritantes puede conducir a alteraciones intestinales y puede crear hábito.

Normas higiénico dietéticas para el paciente con hemorroides

Defecación

· Procurar hacer una deposición diaria y que las heces sean pastosas pero consistentes (evitar las diarreas).

· No estar demasiado tiempo sentado en el inodoro, evitar esfuerzos.

· No reprimir el deseo de defecar.

· Corregir el estreñimiento mediante la dieta. Si es necesario pueden utilizarse laxantes suaves.

· Si le salen las hemorroides después de la defecación, restituirlas al interior.

Higiene local

· Baños de asiento en el bidé, con agua fría o ligeramente tibia, nunca caliente.

· Lavado rápido con jabón neutro, con la yema de los dedos; secado sin frotar, presionando suavemente con una toalla.

· Si las hemorroides están siempre fuera y no puede restituirlas dentro, procure que no toquen la ropa interior, colocando un algodón embadurnado con una crema neutra.

Conducta ante una crisis hemorroidal aguda

· Reposo en cama, elevación de la pelvis con almohada y régimen alimentario estricto con alimentos blandos (leche, yogur, pasta,...)

· Siguiendo el consejo de su médico, puede ser necesario el tratamiento con Venotónicos a dosis altas los primeros 4 ó 5 días; posteriormente, reducir la dosis a la mitad.

· Baños de asiento fríos, incluso con hielo, durante 2-3 días; posteriormente, con agua tibia.

Alimentos y bebidas desaconsejables

· Alcohol: todo tipo de licores, aperitivos, vino y cerveza.

· Picantes: pimienta, mostaza y chile.

· Bebidas carbónicas.

· Ácidos en exceso: vinagre y cítricos: naranja, limón, piña, fresa, kiwi, pomelo.

· Salazones: Arenques, quesos fuertes, aceitunas, anchoas.

· Chocolate, frutos secos, marisco y café en grandes cantidades.