Biopsias pulmonares conllevan riesgos

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Las biopsias pulmonares conllevan riesgos

Fecha del artículo:

09 de noviembre 2011

Por Stacy Simon

Los autores de un reciente estudio dicen que los pacientes tienen que ser más conscientes de los riesgos asociados con dosis bajas de tomografía computarizada de pulmón (CT). Estas pruebas se pueden hacer por un número de razones, pero en los últimos años, algunos médicos han comenzado a utilizar los toscreen para personas cancerin pulmonares que están en mayor riesgo, como los fumadores pesados. La esperanza es encontrar los cánceres de pulmón temprano, cuando son más fáciles de tratar.Scans de pulmón y las biopsias de pulmón

Una gammagrafía pulmonar TC es una prueba de imagen en la que los rayos X se toman muchas de diferentes ángulos del pecho. Estas imágenes son combinadas por una computadora para obtener imágenes transversales detalladas de los pulmones. Si el análisis revela una mancha sospechosa o nódulo, el médico y el paciente deben decidir si hay que esperar varios meses y repetir la prueba o para hacer más pruebas invasivas, como obtener una biopsia del nódulo para averiguar si se trata de cáncer.

Los nódulos se detectan hasta en el 25% de los pacientes que tienen una tomografía computarizada, según los autores del estudio. La mayoría de ellos resultan ser benignos (no cancerosos), pero a menudo los médicos no pueden decir con seguridad sin obtener una biopsia del tejido pulmonar. El problema es que los propios biopsias de pulmón puede ser invasiva, que requiere la colocación de una aguja larga y hueca a través de la pared torácica, hasta el pulmón para obtener una muestra del nódulo. (En algunos casos, pueden ser necesarias incluso más tipos de biopsias invasivas.) El procedimiento puede tener riesgos graves, como colapso pulmonar parcial y sangrado.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, se proponen definir mejor los riesgos a partir de biopsias de aguja. Se revisaron los datos de 2006 en más de 15.000 personas que se sometieron a una biopsia pulmonar. Colapso pulmonar parcial se produjo en el 15% de los pacientes. En el 7% de los pacientes el problema es lo suficientemente grave como para requerir una sonda pleural para ayudar a aliviar, lo que llevó a una estancia en el hospital de 2 a 5 días. Los pacientes también fueron más propensos a desarrollar insuficiencia respiratoria que requiere un respirador. El sangrado se produjo en sólo el 1% de los pacientes, con alrededor de 1 de cada 5 de ellos requieren una transfusión de sangre. Las complicaciones fueron más frecuentes en pacientes de entre 60 y 69, los fumadores y los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

El estudio fue publicado en el 02 de agosto 2011 cuestión ofAnnals of Internal Medicine.El Estudio Nacional de Exámenes de Pulmón

Los autores del estudio dicen que el entusiasmo del público y el médico para detectar el cáncer de pulmón se renovó cuando el Instituto Nacional del Cáncer comenzó a reportar resultados de theNational Lung Screening Trial (NLST). El ensayo, que comparó la TC de tórax con rayos X convencionales, encontró una reducción del 20% en las muertes por cáncer de pulmón en el grupo CT.

Sociedad Americana del Cáncer Director Médico Otis Brawley, MD, dice el National Lung Screening Trial fue uno de los mejores que hacer, ya que muestra claramente el beneficio potencial y el daño de las exploraciones pulmonares CT. Él dice: "Una prueba de detección es siempre un arma de doble filo. La parte buena es que salva vidas. Lo malo tiene que ver con los falsos positivos y los daños ".

El NLST mostró que para 26 000 personas que fueron examinados con TC una vez al año durante 3 años, 88 se salvaron de morir de cáncer de pulmón, pero 16 murieron a causa de complicaciones de un procedimiento invasivo después de la exploración. Dr. Brawley dice que los resultados del mundo real probablemente sería peor, porque los procedimientos incluidos en el ensayo se realizaron sólo en 37 de los mejores hospitales de los EE.UU..

Dr. Brawley dice que las personas con alto riesgo de cáncer de pulmón, incluyendo los grandes fumadores, es probable que obtenga el mayor beneficio de la detección de pulmón CT. Las personas que están en riesgo bajo o intermedio de cáncer de pulmón están tomando los mismos riesgos cuando se hagan la prueba, pero no podrán beneficiarse tanto.Guía provisional

La Sociedad Americana del Cáncer y otros grupos están revisando los resultados del NLST, así como otros estudios, la elaboración de directrices para la detección del cáncer de pulmón. En la actualidad, la mayoría de las organizaciones profesionales, como la Sociedad Americana del Cáncer, aún no están recomendando la detección del cáncer de pulmón de rutina. Sin embargo, algunas personas con mayor riesgo pueden todavía desea hablar con sus médicos acerca de si la detección del cáncer de pulmón es el adecuado para ellos.

Hasta que los expertos de la Sociedad Americana del Cáncer desarrollar directrices completas de detección del cáncer, ellos han creado el American Cancer Society Guía provisional sobre el cáncer de pulmón Screeningregarding el uso de la TC de baja dosis para la detección precoz del cáncer de pulmón.

A pesar de los prometedores resultados del NLST, las personas que son fumadores actuales deben darse cuenta de que la mejor manera de reducir su riesgo de cáncer de pulmón es dejar de fumar. Si necesita ayuda para dejar de fumar, para dejar de ver ourGuide Smokingor llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345.

Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS

ACS noticias Centro se proporcionan como una fuente de información relacionada con el cáncer y no están destinados a ser utilizados lanzamientos aspress.

Citaciones: Riesgo de base poblacional para Complicaciones Después de la biopsia pulmonar transtorácica aguja de un nódulo pulmonar: un análisis de descarga de Registros. Publicado en el 02 de agosto 2011 cuestión ofAnnals de Medicina Interna (Vol. 155, No. 3). Primer autor: Renda Soylemez Wiener, MD, MPH, del Centro Pulmonar, Escuela de Medicina de la Universidad de Boston, Boston, Massachusetts

Tendencias nacionales en el uso de la tomografía computarizada en el Servicio de Urgencias. Publicado en línea delante de la impresión de la publicación inAnnals de Medicina de Emergencia. Primer autor: Keith E. Kocher, MD, MPH, del Departamento de Medicina de Emergencia de la Universidad de Michigan, Ann Arbor, Michigan

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