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Cosmética Resultados de lumpectomía calidad Impacto de la Vida
Fecha del artículo:
31 de julio 2008
Mujeres withbreastcancer que undergobreast cirugía conservadora (lumpectomía) no puede tener expectativas realistas de lo que sus senos se verá como después del tratamiento, según un nuevo estudio publicado en el Journal of Clinical Oncology. Los médicos y los pacientes necesitan hacer un mejor trabajo discutiendo el tema, dicen los investigadores, ya que los resultados cosméticos decepcionantes pueden tener un impacto negativo en la calidad de las mujeres de la vida.
Los investigadores encuestaron a más de 700 mujeres que tuvieron una lumpectomía en la Universidad de Michigan Comprehensive Cancer Center entre 2002 y 2006. Casi un tercio informó asimetría de mama pronunciada (pechos que parecían diferentes entre sí), y las mujeres eran mucho más propensos a experimentar los síntomas de la depresión y el miedo a la recurrencia del cáncer en comparación con las mujeres con un mínimo de asimetría. También era más probable que perciben a sí mismos como menos saludables y calificaron su calidad de vida más baja en general.
Aunque algunas mujeres consideran conservadora de la mama tumorectomía menos thanmastectomy desfiguración, muchos no se dan cuenta de que los resultados cosméticos pueden variar ampliamente. Muchas mujeres que se someten a una lumpectomía puede llegar a someterse a múltiples cirugías para eliminar el tejido tumoral, así como la terapia de radiación - ambos de los cuales pueden poner en peligro aún más el aspecto de la mama. Y ya que estamos manteniendo gran parte de su tejido mamario, muchas mujeres que eligen la lumpectomía puede pensar que no son buenos candidatos para la reconstrucción.
«Es importante para las mujeres que piensen en todas esas cuestiones en el momento que están haciendo su decisión quirúrgica y se dan cuenta de que a pesar de la cirugía para preservar la mama puede o no puede ser menos desfiguración que la mastectomía, que son propensos a experimentar alguna asimetría después que puede afectar su calidad de vida ", dijo el investigador principal, Jennifer F. Waljee, MD, MPH.Need de conversaciones sinceras
Actualmente no existe una norma para el asesoramiento pre-operatorio y lo que en la práctica puede variar ampliamente, de acuerdo con Waljee. Ella dice que los médicos deben ser más conscientes de las expectativas frente al diagnóstico y que los pacientes deben buscar la mayor cantidad de información posible.
"Es importante para los cirujanos de mama que tienen un diálogo abierto y honesto con sus pacientes para que entiendan las expectativas de los pacientes antes de la cirugía y pueden responder mejor a las necesidades de recuperación después de la operación", dijo.
Los pacientes también deben hacer una investigación lo más posible para tener una idea realista de la serie de resultados y sus opciones reconstructivas. Contacto con la supervivencia del cáncer de mama y de organizaciones de defensa es una buena manera de obtener información, dice Waljee. (Prueba el cáncer Society'sCancer Red de Sobrevivientes de América, por ejemplo.)Más investigación necesaria
¿Las mujeres que han tenido una mastectomía reportan problemas similares? ¿Pueden sus experiencias ayudará a las mujeres que se someten a una cirugía conservadora de la mama?
Investigadores de la Universidad de Michigan están recogiendo datos de las mujeres que han tenido una mastectomía y los que tienen hadmastectomies con la reconstrucción, y el plan para comparar los datos de calidad de vida entre los grupos y el grupo de estudio.
Los investigadores también están estudiando los problemas que puedan estar afectando las decisiones de tratamiento de las mujeres, tales como los patrones de referencia de sus médicos.
Algunas investigaciones han sugerido que los médicos podrían hacer un mejor trabajo de derivar a los pacientes de cáncer de mama enfrentan mastectomía o lumpectomía a los cirujanos plásticos para discutir la reconstrucción en el momento de su diagnóstico. En algunos casos, una clínica no puede estar tomando un enfoque multidisciplinario a la atención, o puede ser simplemente un retraso en la conexión de un paciente con el consultorio de un cirujano plástico debido a las exigencias de programación. Se necesitan más datos en esta área.
Para obtener más información sobre el cáncer de mama y sus opciones de tratamiento, seeBreast Guía detallada del cáncer.
Cita: "Efecto del resultado estético después de la cirugía conservadora de la mama en el funcionamiento psicosocial y calidad de vida." Publicado el 10 de julio de 2008 en Journal of Clinical Oncology. Primer autor: Jennifer F. Waljee, MD, MPH. Universidad de Michigan Medical Center.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
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