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Cáncer de la vagina
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Causas, factores de riesgo y prevención TEMAS
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer vaginal?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer vaginal?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte las probabilidades de contraer una enfermedad como el cáncer. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposición a la luz solar intensa es un factor de riesgo para el cáncer de piel. Fumar es un factor de riesgo para muchos tipos de cáncer.
Hay diferentes tipos de factores de riesgo. Algunos, como la edad o la raza, no se puede cambiar. Otros pueden estar relacionados con las elecciones personales como fumar, beber o dieta. Algunos factores que influyen en el riesgo más que otros. Pero los factores de riesgo no lo indican todo. Tener un factor de riesgo, o incluso varios, no significa que la persona padecerá la enfermedad. Además, no tener factores de riesgo no significa que usted no lo conseguirá, tampoco.
Los científicos han encontrado que ciertos factores de riesgo hacen que una mujer sea más propensa a desarrollar cáncer vaginal. Sin embargo, muchas mujeres con cáncer de vagina no tienen ningún factor de riesgo aparentes. E incluso si una mujer con cáncer vaginal tiene uno o más factores de riesgo, es imposible saber a ciencia cierta la cantidad de ese factor de riesgo contribuyó a causar el cáncer.Edad
El cáncer de células escamosas de la vagina se presenta principalmente en mujeres mayores. Sólo el 15% de los casos se presentan en mujeres menores de 40 años. Casi la mitad de los casos ocurren en mujeres que tienen 70 años o más.El dietilestilbestrol (DES)
DES es un medicamento hormonal que se le dio a algunas mujeres para prevenir el aborto involuntario entre 1940 y 1971. Las mujeres cuyas madres tomaron DES (cuando estaban embarazadas de ellas) desarrollar adenocarcinoma de células claras de la vagina o el cuello uterino con más frecuencia de lo que normalmente se espera. Hay alrededor de 1 caso de este tipo de cáncer en cada 1,000 hijas de las mujeres que tomaron DES durante el embarazo. Esto significa que aproximadamente el 99,9% de las hijas de DES no desarrollan este tipo de cáncer.
Adenocarcinoma de células claras DES-relacionado es más común en la vagina que el cuello del útero. El riesgo parece ser mayor en aquellos cuyas madres tomaron el medicamento durante las primeras 16 semanas de embarazo. La edad promedio al momento del diagnóstico es de 19 años. Dado que el uso de DES durante el embarazo se interrumpió por la FDA en 1971, incluso los más jóvenes hijas de DES son mayores de 35 años - más allá de la edad de mayor riesgo. Pero no hay edad en la que una mujer está a salvo de cáncer relacionado con DES. Los médicos no saben exactamente cómo las mujeres largas siguen en peligro.
Hijas del DES tener un mayor riesgo de desarrollar carcinoma de células claras, pero las mujeres no tienen que estar expuestos a DES para el carcinoma de células claras para desarrollarse. De hecho, las mujeres fueron diagnosticadas con este tipo de cáncer antes de DES fue inventado.
Hijas de DES son también más propensos a tener displasia cervical de alto grado (CIN 3) y displasia vaginal (VAIN 3) en comparación con las mujeres que nunca habían estado expuestos.Adenosis vaginal
Normalmente, la vagina está revestida por células planas llamadas células escamosas. En alrededor del 40% de las mujeres que ya han empezados a tener períodos, la vagina puede tener una o más áreas donde se alinea no por las células glandulares. Estas células se parecen a los encontrados en las glándulas del cuello del útero, el revestimiento del cuerpo del útero (endometrio), y el revestimiento de las trompas de Falopio. Estas áreas de células glandulares son calledadenosis. Ocurre en casi todas las mujeres que estuvieron expuestas al DES durante el embarazo de sus madres. Tener adenosis aumenta el riesgo de desarrollar carcinoma de células claras, pero este tipo de cáncer es todavía muy raros. El riesgo de carcinoma de células claras de una mujer que tiene adenosis que no esté relacionado con DES es muy, muy pequeño. Sin embargo, muchos médicos creen que cualquier mujer con adenosis debe tener mucho cuidado de detección y seguimiento.Virus del papiloma humano
Virus del papiloma humano (VPH) es un grupo de más de 100 virus relacionados. Se les llama papilomavirus porque algunos de ellos causan un tipo de crecimiento llamado apapilloma. Los papilomas - más comúnmente conocido como verrugas - no son cánceres.
Diferentes tipos de VPH pueden causar diferentes tipos de verrugas en diferentes partes del cuerpo. Algunos tipos causan verrugas comunes en las manos y los pies. Otros tipos tienden a causar verrugas en los labios o la lengua.
Algunos tipos de VPH pueden infectar la hembra externa y los órganos genitales masculinos y la zona anal, provocando elevados, verrugas baches. Estas verrugas pueden ser apenas visibles o pueden ser de varios centímetros de diámetro. El término médico para las verrugas genitales iscondyloma acuminado. 2 tipos de HPV, HPV 6 y el VPH 11, causan la mayoría de los casos de verrugas genitales. Estos 2 tipos son rara vez relacionado con el cáncer, y también lo son calledlow-risktypes de VPH.
Otros tipos de VPH se han relacionado con el cáncer de cuello uterino y la vulva en las mujeres, el cáncer de pene en los hombres, y los cánceres de ano y la garganta (en hombres y mujeres). Estos son conocidos ashigh-risktypes de VPH y incluyen el VPH 16, VPH 18, VPH 31, así como otros. La infección con el VPH de alto riesgo puede no producir signos visibles hasta que los cambios precancerosos o cáncer se desarrolla.
El VPH se puede transmitir de una persona a otra durante el contacto piel a piel. Una forma de VPH se transmite a través del sexo es, incluyendo el coito vaginal y anal y sexo oral, incluso.
Hasta el 90% de los cánceres vaginales y pre-cáncer (neoplasia intraepitelial vaginal - VAIN) están vinculados a la infección con VPH.
Las vacunas se han desarrollado para ayudar a prevenir la infección con algunos tipos de VPH. En este momento, 2 vacunas contra el VPH diferentes han sido aprobados para su uso en los Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA): Gardasil ® y Cervarix ®. Estos se discuten en más detaillater en este documento.Cáncer de cuello uterino
El cáncer cervical o lesiones precancerosas (neoplasia intraepitelial cervical o displasia cervical) aumenta el riesgo de cáncer de las células escamosas de la vagina de una mujer. Esto es más probable porque los cánceres cervicales y vaginales tienen factores de riesgo similares, como la infección por el VPH y el tabaquismo.
Algunos estudios sugieren que el tratamiento de cáncer de cuello uterino con terapia de radiación puede aumentar el riesgo de cáncer de vagina, pero esto no se ha visto en otros estudios, y la cuestión sigue sin resolverse.De fumar
Fumar cigarrillos es más del doble de riesgo de contraer cáncer de vagina de una mujer.Alcohol
El consumo de alcohol puede afectar el riesgo de cáncer vaginal. Un estudio de mujeres alcohólicas encontró más casos de cáncer vaginal que se esperaba. Pero este estudio era defectuoso porque no analizó otros factores que pueden alterar el riesgo, como el tabaquismo y la infección por el VPH. Un estudio más reciente que hizo tomar estos otros factores de riesgo en cuenta encontró una disminución en el riesgo de cáncer de la vagina en las mujeres que no beben alcohol en absoluto.Virus de la inmunodeficiencia humana
La infección con el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), el virus que causa el SIDA, también aumenta el riesgo de cáncer de vagina.Irritación vaginal
En algunas mujeres, el estiramiento de los ligamentos pélvicos puede hacer que el útero a caer en la vagina o incluso extenderse fuera de la vagina. Esta condición es prolapseand calleduterine puede ser tratada mediante cirugía o mediante el uso de un pesario, un dispositivo para mantener el útero en su lugar. Algunos estudios sugieren que la irritación prolongada (crónica) de la vagina en las mujeres que usan un pesario puede aumentar ligeramente el riesgo de cáncer vaginal celular escamoso. Pero esta asociación es extremadamente rara, y ningún estudio ha demostrado de manera concluyente que los pesarios realidad causan cáncer vaginal.
Última revisión médica: 01/30/2013
Última revisión: 30/01/2013
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