La terapia intravesical para el cáncer de vejiga

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La terapia intravesical para el cáncer de vejiga

Con la terapia intravesical, el médico coloca el medicamento directamente dentro de la vejiga (a través de un catéter) en lugar de dar por la boca o se inyecta en una vena. Esto puede ser o bien la inmunoterapia, que hace que el propio sistema inmune del cuerpo para atacar las células cancerosas, o quimioterapia.

Los medicamentos administrados de esta manera afectan principalmente las células que recubren la vejiga, con poco o ningún efecto sobre las células en otras partes. Esto significa que todas las células cancerosas fuera del revestimiento de la vejiga, incluyendo aquellos que han crecido profundamente en el pared de la vejiga, no se tratan. Drogas en la vejiga tampoco pueden alcanzar las células cancerosas en los riñones, los uréteres y la uretra, o aquellos que se han propagado a otros órganos.

Por esta razón, la terapia intravesical se usa sólo para no invasiva (etapa 0) o mínimamente invasiva (etapa I) los cánceres de vejiga.Inmunoterapia intravesical

Bacillus Calmette-Guerin terapia: Bacillus Calmette-Guerin (BCG) es la inmunoterapia intravesical más eficaz para el tratamiento de cáncer de vejiga en estadio bajo. BCG es una bacteria que está relacionada con el germen que causa la tuberculosis (TB), pero no suele causar enfermedad grave. Para tratar el cáncer de vejiga, el BCG se coloca directamente en la vejiga a través de un catéter. Las células del sistema inmunológico del cuerpo son atraídos a la vejiga y activadas por el BCG, que a su vez afecta a las células de cáncer de vejiga. El tratamiento generalmente se inicia unas semanas después de una resección transuretral del tumor y se administra una vez a la semana durante 6 semanas. A veces se da la terapia de mantenimiento con BCG a largo plazo.

El tratamiento con BCG puede causar síntomas que se sienten como tener la gripe, como fiebre, escalofríos y fatiga. También puede causar una sensación de ardor en la vejiga. En raras ocasiones, BCG puede diseminarse a través del cuerpo, lo que lleva a una infección potencialmente mortal. Una muestra de esto puede ser una fiebre alta (superior a 101.5 º) que no mejora cuando se toma un calmante para el dolor (como aspirina, ibuprofeno o acetaminofeno). En tales casos, se debe acudir al médico de inmediato. Estas infecciones pueden ser tratadas con los antibióticos utilizados para tratar la tuberculosis.

Interferón: Los interferones son sustancias naturalmente hechas por varios tipos de células en el cuerpo que estimulan el sistema inmunológico. También se pueden realizar en el laboratorio y se les da como medicina. El interferón alfa es el tipo más utilizado para tratar el cáncer. Puede ser útil en el tratamiento intravesical del cáncer de vejiga.

Los posibles efectos secundarios incluyen dolores musculares, dolor de huesos, dolor de cabeza, problemas con el pensamiento y la concentración, fatiga, náuseas y vómitos. Estos problemas suelen ser temporales y mejoran después de finalizado el tratamiento. Otros medicamentos pueden administrarse junto con interferón para aminorar estos efectos secundarios.La quimioterapia intravesical

Para este tratamiento, medicamentos contra el cáncer se ponen directamente en la vejiga a través de un catéter. Estos medicamentos de quimioterapia destruyen las células cancerosas en crecimiento activo. Muchos de estos mismos medicamentos también se pueden administrar de manera sistémica (por vía oral o intravenosa) para el tratamiento de las etapas más avanzadas del cáncer de vejiga.

Mitomicina y la tiotepa son los fármacos más utilizados en la quimioterapia intravesical. Otros fármacos que se utilizan incluyen valrubicina, doxorrubicina, y gemcitabina. Entrega de mitomicina en la vejiga junto con el calentamiento del interior de la vejiga, un tratamiento llamado terapia de mitomicina electromotriz, puede funcionar incluso mejor que dar mitomicina intravesical de la manera habitual.

Una de las ventajas de la administración de quimioterapia en la vejiga en lugar de como una inyección en el torrente sanguíneo es que los fármacos por lo general no llegan a otras partes del cuerpo. Esto evita muchos de los efectos secundarios no deseados que pueden ocurrir con la quimioterapia sistémica. Una excepción a esto es la tiotepa drogas, que rara vez se absorbe de la vejiga y puede causar efectos secundarios en el resto del cuerpo.

Los principales efectos secundarios de la quimioterapia intravesical son la irritación y una sensación de ardor en la vejiga.