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Riesgo Fumar El aumento de cáncer de vejiga
Fecha del artículo:
22 de agosto 2011
Por Stacy Simon
Riesgo de canceris gettingbladder superiores a los fumadores se informó anteriormente, según un estudio realizado por investigadores del Instituto Nacional del Cáncer que se publicó en el Diario de la Asociación Médica Americana. Y el riesgo para las mujeres que fuman es tan alta como lo es para los hombres.Fumadores vs No Fumadores
Los investigadores analizaron los datos de casi 500.000 personas que habían participado en el cuestionario basado en la dieta NIH-AARP y Health Study y fueron seguidos entre octubre de 1995 y diciembre de 2006. Los investigadores encontraron que los fumadores eran cerca de 4 veces más probabilidades de contraer cáncer de vejiga que las personas que nunca han fumado. Las investigaciones anteriores habían mostrado los fumadores tenían aproximadamente 3 veces más probabilidades de contraer cáncer de vejiga.
Dejar rebajado el riesgo, y los fumadores ya había sido libre de tabaco, menor será su riesgo. En promedio, los ex fumadores tenían el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de vejiga que las personas que nunca habían fumado.
Los investigadores sugieren que el cambio en el riesgo puede ser debido en parte a un cambio en ingredientes de los cigarrillos durante las últimas varias décadas. Si bien ha habido cierta disminución en las concentraciones de alquitrán y nicotina, se han registrado aumentos en las concentraciones de ciertos carcinógenos asociados con el cáncer de vejiga. Las tasas generales de cáncer de vejiga se han mantenido más o menos el mismo durante este tiempo, pero esto puede ser debido al hecho de que cada vez menos gente fuma ahora que en el pasado.Diferencias de género
Mientras que los estudios anteriores mostraron que fumar era responsable del 20% al 30% de los cánceres de vejiga en las mujeres, el nuevo estudio encontró que el tabaquismo representa actualmente alrededor de la mitad de los casos de cáncer de vejiga en mujeres. También muestra que el tabaquismo es responsable de aproximadamente la mitad de los casos de cáncer de vejiga masculina, que es similar a los estudios anteriores.
El aumento en la proporción de casos de cáncer de vejiga en mujeres atribuibles al hábito de fumar puede ser un resultado de aumento de fumar por mujeres durante los años desde que fueron realizaron los estudios anteriores. Las mujeres de hoy son tan propensas que los hombres a fumar.
A pesar de que fumar conlleva el mismo riesgo para los hombres y las mujeres, los hombres siguen siendo alrededor de 4 veces más propensos a ser diagnosticados con cáncer de vejiga. Los investigadores sugieren que la exposición a agentes cancerígenos en el trabajo en ocupaciones típicamente masculinas, así como las diferencias hormonales, pueden contribuir a la desigualdad de género.
Investigaciones anteriores y actuales cita tabaco como el mejor factor de riesgo establecido para el cáncer de vejiga en los hombres y las mujeres. Si usted fuma y necesita ayuda para dejar de fumar, visite ourguide para dejar de fumar.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
ACS noticias Centro se proporcionan como una fuente de información relacionada con el cáncer y no están destinados a ser utilizados lanzamientos aspress.
Cita: Asociación entre el tabaquismo y el riesgo de cáncer de vejiga entre los hombres y las mujeres. Publicado en la edición del 17 de la revista Journal de la Asociación Médica Americana (Vol. 306, No. 7) 2011 de agosto. Primer autor: Neal D. Freedman, PhD, MPH, del Instituto Nacional del Cáncer del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Rockville, Md.
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¿Qué es el cáncer de vejiga?
¿Qué es el cáncer de vejiga?
Cáncer de vejiga
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TopicsWhat documento es el cáncer?¿Qué es el cáncer de vejiga?¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el cáncer de vejiga?
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¿Qué es el cáncer?
¿Qué es el cáncer de vejiga?
¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el cáncer de vejiga?
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¿Qué es el cáncer de vejiga?
Para entender el cáncer de vejiga, ayuda a conocer sobre la estructura normal y la función de la vejiga.La normal de la vejiga
La vejiga es un órgano hueco en la pelvis con paredes musculares flexibles. Su función principal es almacenar la orina antes de salir del cuerpo. La vejiga adulto promedio tiene alrededor de 2 tazas de orina. La orina se produce en los riñones y se lleva luego a la vejiga a través de tubos calledureters.
Cuando usted orina, los músculos de la vejiga se contraen y la orina es forzado a salir de la vejiga a través de un tubo llamado theurethra. En las mujeres, la uretra es muy corta y se abre justo por encima de la vagina. En los hombres, la uretra es más larga. Se pasa a través de la glándula de la próstata y el pene, y se abre en la punta del pene.
La pared de la vejiga tiene 4 capas principales.
La capa más interna está formada por células calledurothelialortransitionalcells, por lo que esta capa se llama epitelio theurotheliumortransitional.
Debajo del urotelio es una capa delgada de tejido conectivo, los vasos sanguíneos y los nervios, que se llama thelamina propia.
Lo siguiente es una capa gruesa de músculo llamada propria themuscularis.
Fuera de este músculo, una capa de tejido graso conectivo separa la vejiga de otros órganos cercanos.
Conocer la existencia de estas capas es importante para entender cómo crece el cáncer de vejiga. La mayoría de los cánceres de la vejiga comienzan en el urotelio. A medida que el cáncer crece hacia oa través de las otras capas de la vejiga, se hace más avanzada (véase "¿Cómo se clasifica el cáncer de vejiga?") Y más difícil de tratar.Tipos de cáncer de vejiga
Los cánceres vesicales se dividen en varios tipos según cómo sus células bajo un microscopio. Diferentes tipos pueden responder de manera diferente a los tratamientos, como la radiación y la quimioterapia.Células transicionales (urotelial) El carcinoma
Esto es, con mucho, el tipo más común de cáncer de vejiga. Alrededor del 95% de los cánceres de vejiga son de este tipo. Las células de los carcinomas de células transicionales parecen a las células uroteliales que recubren el interior de la vejiga.
Células uroteliales también la línea de otras partes del tracto urinario, como el revestimiento de los riñones (llamada la pelvis renal), los uréteres y la uretra, cáncer de células transicionales lo pueden también ocurrir en estos lugares. De hecho, los pacientes con cáncer de vejiga tienen a veces otros tumores en el revestimiento de los riñones, los uréteres o la uretra. Si alguien tiene un cáncer en una parte de su sistema urinario, todo el tracto urinario necesita ser comprobado para los tumores.
Los cánceres vesicales a menudo se describen sobre la base de lo lejos que han invadido la pared de la vejiga:
Cánceres no invasivebladder todavía están en la capa interna de células (epitelio de transición), pero no han crecido en las capas más profundas.
Invasivecancers crecen dentro de la lámina propia o incluso más profundo en la capa muscular. Cánceres invasivos son más propensos a propagarse y son más difíciles de tratar.
Un cáncer de vejiga también puede ser descrito assuperficialornon músculo-invasivo. Estos términos incluyen tanto los tumores no invasivos así como cualquier tumor invasivo que no ha crecido hacia la capa muscular principal de la vejiga.
Carcinomas de células transicionales también se dividen en 2 subtipos, papilar y plana, con base en la forma en que crecen.
Papilar carcinomasgrow en delgados, proyecciones similares a dedos de la superficie interna de la vejiga hacia el centro hueco. Los tumores papilares a menudo crecen hacia el centro de la vejiga sin crecer hacia las capas más profundas de vejiga. Estos tumores son cánceres papilares callednon invasivos. Muy bajo grado, el cáncer papilar no invasivo es a veces neoplasia calledpapillary de potentialand baja maligno tiende a tener un muy buen resultado.
Piso carcinomasdo no crece hacia la parte hueca de la vejiga en absoluto. Si un tumor plano es sólo en la capa interna de células de la vejiga, que se conoce como carcinoma de aflat flatcarcinomaor anon-invasivo in situ (CIS).
Si bien un tumor papilar o plana crece en capas más profundas de la vejiga, se llama de células de transición aninvasive (o urotelial) El carcinoma.Otros tipos de cáncer que comienzan en la vejiga
Varios otros tipos de cáncer pueden comenzar en la vejiga, pero todos ellos son mucho menos comunes que los de células transicionales (urotelial) cáncer.
Carcinoma de células escamosas: En los Estados Unidos, sólo alrededor de 1% a 2% de los cánceres de vejiga son carcinomas de células escamosas. Bajo el microscopio, las células se parecen mucho a las células planas que se encuentran en la superficie de la piel. Casi todos los carcinomas de células escamosas son invasivos.
Adenocarcinoma: Sólo alrededor del 1% de los cánceres de vejiga son adenocarcinomas. Las células cancerosas tienen mucho en común con las células de la glándula de formación de cáncer de colon. Casi todos los adenocarcinomas de la vejiga son invasivos.
Carcinoma de células pequeñas: menos de 1% de los cánceres de vejiga son carcinomas de células pequeñas, que comienzan en las células nerviosas, como las llamadas células neuroendocrinas. Estos cánceres a menudo crecen rápidamente y por lo general tienen que ser tratados con quimioterapia como la utilizada para el carcinoma de células pequeñas del pulmón.
Sarcoma: Los sarcomas comienzan en las células musculares de la vejiga, pero son raros. Más información acerca de los sarcomas se puede encontrar en nuestros documentos: Sarcoma - Adult Soft Tissue CancerandRhabdomyosarcoma.
Estos tipos menos comunes de cáncer de vejiga (que no sea el sarcoma) son tratadas de forma similar a los cánceres de células de transición, especialmente para los tumores en estadíos tempranos, pero pueden ser necesarios diferentes medicamentos si se requiere la quimioterapia.
El resto de este documento se centra en células transicionales (urotelial) el cáncer de vejiga.
Cáncer de vejiga
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¿Qué es el cáncer de vejiga?
Para entender el cáncer de vejiga, ayuda a conocer sobre la estructura normal y la función de la vejiga.La normal de la vejiga
La vejiga es un órgano hueco en la pelvis con paredes musculares flexibles. Su función principal es almacenar la orina antes de salir del cuerpo. La vejiga adulto promedio tiene alrededor de 2 tazas de orina. La orina se produce en los riñones y se lleva luego a la vejiga a través de tubos calledureters.
Cuando usted orina, los músculos de la vejiga se contraen y la orina es forzado a salir de la vejiga a través de un tubo llamado theurethra. En las mujeres, la uretra es muy corta y se abre justo por encima de la vagina. En los hombres, la uretra es más larga. Se pasa a través de la glándula de la próstata y el pene, y se abre en la punta del pene.
La pared de la vejiga tiene 4 capas principales.
La capa más interna está formada por células calledurothelialortransitionalcells, por lo que esta capa se llama epitelio theurotheliumortransitional.
Debajo del urotelio es una capa delgada de tejido conectivo, los vasos sanguíneos y los nervios, que se llama thelamina propia.
Lo siguiente es una capa gruesa de músculo llamada propria themuscularis.
Fuera de este músculo, una capa de tejido graso conectivo separa la vejiga de otros órganos cercanos.
Conocer la existencia de estas capas es importante para entender cómo crece el cáncer de vejiga. La mayoría de los cánceres de la vejiga comienzan en el urotelio. A medida que el cáncer crece hacia oa través de las otras capas de la vejiga, se hace más avanzada (véase "¿Cómo se clasifica el cáncer de vejiga?") Y más difícil de tratar.Tipos de cáncer de vejiga
Los cánceres vesicales se dividen en varios tipos según cómo sus células bajo un microscopio. Diferentes tipos pueden responder de manera diferente a los tratamientos, como la radiación y la quimioterapia.Células transicionales (urotelial) El carcinoma
Esto es, con mucho, el tipo más común de cáncer de vejiga. Alrededor del 95% de los cánceres de vejiga son de este tipo. Las células de los carcinomas de células transicionales parecen a las células uroteliales que recubren el interior de la vejiga.
Células uroteliales también la línea de otras partes del tracto urinario, como el revestimiento de los riñones (llamada la pelvis renal), los uréteres y la uretra, cáncer de células transicionales lo pueden también ocurrir en estos lugares. De hecho, los pacientes con cáncer de vejiga tienen a veces otros tumores en el revestimiento de los riñones, los uréteres o la uretra. Si alguien tiene un cáncer en una parte de su sistema urinario, todo el tracto urinario necesita ser comprobado para los tumores.
Los cánceres vesicales a menudo se describen sobre la base de lo lejos que han invadido la pared de la vejiga:
Cánceres no invasivebladder todavía están en la capa interna de células (epitelio de transición), pero no han crecido en las capas más profundas.
Invasivecancers crecen dentro de la lámina propia o incluso más profundo en la capa muscular. Cánceres invasivos son más propensos a propagarse y son más difíciles de tratar.
Un cáncer de vejiga también puede ser descrito assuperficialornon músculo-invasivo. Estos términos incluyen tanto los tumores no invasivos así como cualquier tumor invasivo que no ha crecido hacia la capa muscular principal de la vejiga.
Carcinomas de células transicionales también se dividen en 2 subtipos, papilar y plana, con base en la forma en que crecen.
Papilar carcinomasgrow en delgados, proyecciones similares a dedos de la superficie interna de la vejiga hacia el centro hueco. Los tumores papilares a menudo crecen hacia el centro de la vejiga sin crecer hacia las capas más profundas de vejiga. Estos tumores son cánceres papilares callednon invasivos. Muy bajo grado, el cáncer papilar no invasivo es a veces neoplasia calledpapillary de potentialand baja maligno tiende a tener un muy buen resultado.
Piso carcinomasdo no crece hacia la parte hueca de la vejiga en absoluto. Si un tumor plano es sólo en la capa interna de células de la vejiga, que se conoce como carcinoma de aflat flatcarcinomaor anon-invasivo in situ (CIS).
Si bien un tumor papilar o plana crece en capas más profundas de la vejiga, se llama de células de transición aninvasive (o urotelial) El carcinoma.Otros tipos de cáncer que comienzan en la vejiga
Varios otros tipos de cáncer pueden comenzar en la vejiga, pero todos ellos son mucho menos comunes que los de células transicionales (urotelial) cáncer.
Carcinoma de células escamosas: En los Estados Unidos, sólo alrededor de 1% a 2% de los cánceres de vejiga son carcinomas de células escamosas. Bajo el microscopio, las células se parecen mucho a las células planas que se encuentran en la superficie de la piel. Casi todos los carcinomas de células escamosas son invasivos.
Adenocarcinoma: Sólo alrededor del 1% de los cánceres de vejiga son adenocarcinomas. Las células cancerosas tienen mucho en común con las células de la glándula de formación de cáncer de colon. Casi todos los adenocarcinomas de la vejiga son invasivos.
Carcinoma de células pequeñas: menos de 1% de los cánceres de vejiga son carcinomas de células pequeñas, que comienzan en las células nerviosas, como las llamadas células neuroendocrinas. Estos cánceres a menudo crecen rápidamente y por lo general tienen que ser tratados con quimioterapia como la utilizada para el carcinoma de células pequeñas del pulmón.
Sarcoma: Los sarcomas comienzan en las células musculares de la vejiga, pero son raros. Más información acerca de los sarcomas se puede encontrar en nuestros documentos: Sarcoma - Adult Soft Tissue CancerandRhabdomyosarcoma.
Estos tipos menos comunes de cáncer de vejiga (que no sea el sarcoma) son tratadas de forma similar a los cánceres de células de transición, especialmente para los tumores en estadíos tempranos, pero pueden ser necesarios diferentes medicamentos si se requiere la quimioterapia.
El resto de este documento se centra en células transicionales (urotelial) el cáncer de vejiga.
Cambios en el estilo de vida después del cáncer de vejiga
Cambios en la dieta después del cáncer de vejiga
Cáncer de vejiga
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Después del tratamiento TEMAS
TopicsWhat Documento sucederá después del tratamiento para el cáncer de vejiga?Cambios en la dieta después cancerHow vejiga no tener cáncer de vejiga afecta su salud emocional?¿Qué pasa si el tratamiento del cáncer de vejiga ya no funciona?
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¿Qué sucede después del tratamiento para el cáncer de vejiga?
Cambios en la dieta después del cáncer de vejiga
¿Cómo tener cáncer de vejiga afecta su salud emocional?
¿Qué pasa si el tratamiento del cáncer de vejiga ya no funciona?
TopicWhat anterior sucederá después del tratamiento para el cáncer de vejiga?
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Cambios en la dieta después del cáncer de vejiga
Usted no puede cambiar el hecho de que ha tenido cáncer. Lo que sí puede cambiar es cómo vive el resto de su vida: la toma de decisiones para ayudar a mantenerse sano ya sentirse tan bien como pueda. Esto puede ser un momento para mirar su vida en nuevas formas. Tal vez usted está pensando en cómo mejorar su salud a largo plazo. Algunas personas incluso comienzan durante el tratamiento.Tome decisiones más saludables
Para muchas personas, un diagnóstico de cáncer les ayuda a enfocarse en la salud de formas que tal vez no consideraban en el pasado. ¿Hay cosas que usted puede hacer que pueden hacer más saludable? Tal vez usted podría tratar de comer mejor o hacer más ejercicio. Tal vez usted podría reducir en el alcohol, o dejar el tabaco. Incluso cosas como mantener su nivel de estrés bajo control pueden ayudar. Ahora es un buen momento para pensar en hacer cambios que puedan tener buenos efectos durante el resto de su vida. Usted se sentirá mejor y que también estará más saludable.
Usted puede comenzar a trabajar en las cosas que más le inquietan. Obtenga ayuda en aquéllos que le resulten más difíciles. Por ejemplo, si está considerando dejar de fumar y necesita ayuda, llame a la Sociedad Americana del Cáncer para obtener información y apoyo. Este abandono del tabaco y servicios de coaching puede ayudar a aumentar sus probabilidades de dejar de fumar para siempre.Comer mejor
Alimentarse bien puede ser difícil para cualquier persona, pero puede ser aún más difícil durante y después del tratamiento del cáncer. El tratamiento puede cambiar su sentido del gusto. La náusea puede ser un problema. Usted no puede sentir deseos de comer y pierda peso cuando no lo desea. O puede que haya ganado peso y que parece que no puede perder. Todas estas cosas pueden ser muy frustrante.
Si el tratamiento causa cambios de peso o comer o problemas de sabor, haga lo mejor que pueda y recuerde que estos problemas usualmente se alivian con el tiempo. Usted puede encontrar útil comer porciones pequeñas cada 2 ó 3 horas hasta que se sienta mejor. También puede pedirle a su equipo de cáncer de ver a un nutricionista, un experto en nutrición que le puede sugerir ideas sobre cómo lidiar con estos efectos secundarios del tratamiento.
Una de las mejores cosas que puede hacer después del tratamiento del cáncer consiste en adoptar hábitos sanos de la alimentación. Usted se sorprenderá de los beneficios a largo plazo de algunos cambios simples, como aumentar la variedad de alimentos saludables que consume. Lograr y mantener un peso saludable, llevar una dieta sana y limitar su consumo de alcohol puede reducir el riesgo de varios tipos de cáncer, además de tener muchos otros beneficios para la salud.Descanso, cansancio y ejercicio
Cansancio extremo, calledfatigue, es muy común en las personas tratadas por cáncer. Esto no es un cansancio normal, sino un agotamiento huesos cansados ??de que no se alivia con el descanso. Para algunas personas, este cansancio dura mucho tiempo después del tratamiento, y puede hacer que sea difícil para ellos para ejercitarse y realizar otras cosas que quieren hacer. Sin embargo, el ejercicio puede ayudar a reducir la fatiga. Los estudios han demostrado que los pacientes que siguen un programa de ejercicio adaptado a sus necesidades personales se sienten mejor física y emocionalmente, y pueden sobrellevar mejor la situación.
Si estuvo enfermo y no muy activo durante el tratamiento, es normal que su condición física, resistencia y fuerza muscular disminuyendo. Cualquier plan de actividad física debe ajustarse a su situación. Una persona de edad avanzada que nunca se ha ejercitado no podrá hacer la misma cantidad de ejercicio que una de 20 años que juega tenis dos veces a la semana. Si no ha hecho ejercicios en varios años, usted tendrá que comenzar lentamente - tal vez comenzar con caminatas cortas.
Hable con su equipo de atención médica antes de comenzar. Obtenga su opinión sobre los planes de ejercicio. Luego, trate de encontrar un compañero de ejercicio por lo que no los haga solo. Cuando los familiares o los amigos se integran en un nuevo programa de ejercicio, usted obtiene el refuerzo adicional de apoyo para mantenerse activo cuando el entusiasmo simplemente no exista.
Si estás muy cansado, necesitará balancear la actividad con el descanso. Está bien descansar cuando lo necesite. A veces es realmente difícil para algunas personas permitirse tomar descansos cuando estaban acostumbradas a trabajar todo el día oa asumir las responsabilidades del hogar, pero este no es el momento de presionar demasiado. Escuche a su cuerpo y descansar cuando lo necesite. (Para obtener más información sobre cómo lidiar con la fatiga, por favor seeFatigue en Personas con CancerandAnemia en las personas con cáncer.)
Tenga en cuenta que el ejercicio puede mejorar su salud física y emocional.
Mejora su condición cardiovascular (corazón y circulación).
Junto con una buena alimentación, le ayudará a lograr ya mantener un peso saludable.
Hace que sus músculos más fuertes.
Reduce el cansancio y le ayuda a tener más energía.
Puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión.
Puede hacer que usted se sienta más feliz.
Le ayuda a sentirse mejor consigo mismo.
Y a largo plazo, sabemos que realizar actividad física regular juega un papel en ayudar a reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer, además de tener otros beneficios para la salud.¿Puedo reducir mi riesgo de que el cáncer progrese o regrese?
La mayoría de la gente quiere saber si hay cambios específicos del estilo de vida que pueden hacer para reducir su riesgo de cáncer progrese o regrese. Desafortunadamente, para la mayoría de los cánceres existe poca evidencia sólida para guiar a las personas. Esto no quiere decir que nada va a ayudar - es sólo que en su mayor parte se trata de un área que no ha sido bien estudiada. La mayoría de los estudios han examinado los cambios de estilo de vida como una forma de prevenir el cáncer en el primer lugar, no frenarla o prevenir que vuelva a ocurrir.
En este momento, no se sabe lo suficiente sobre el cáncer de vejiga para decir con seguridad si hay cosas que usted puede hacer que le sea útil. Los estudios están buscando para ver si ciertas vitaminas, minerales, suplementos dietéticos o medicamentos que pueden disminuir el riesgo de cáncer de vejiga retorno (véase "¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del cáncer de vejiga?"). La adopción de comportamientos saludables como no fumar, comer bien y mantener un peso saludable puede ayudar también, pero nadie sabe a ciencia cierta. Sin embargo, sí sabemos que estos tipos de cambios pueden tener efectos positivos en su salud que pueden extenderse más allá de su riesgo de cáncer.
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Después del tratamiento TEMAS
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Cambios en la dieta después del cáncer de vejiga
Usted no puede cambiar el hecho de que ha tenido cáncer. Lo que sí puede cambiar es cómo vive el resto de su vida: la toma de decisiones para ayudar a mantenerse sano ya sentirse tan bien como pueda. Esto puede ser un momento para mirar su vida en nuevas formas. Tal vez usted está pensando en cómo mejorar su salud a largo plazo. Algunas personas incluso comienzan durante el tratamiento.Tome decisiones más saludables
Para muchas personas, un diagnóstico de cáncer les ayuda a enfocarse en la salud de formas que tal vez no consideraban en el pasado. ¿Hay cosas que usted puede hacer que pueden hacer más saludable? Tal vez usted podría tratar de comer mejor o hacer más ejercicio. Tal vez usted podría reducir en el alcohol, o dejar el tabaco. Incluso cosas como mantener su nivel de estrés bajo control pueden ayudar. Ahora es un buen momento para pensar en hacer cambios que puedan tener buenos efectos durante el resto de su vida. Usted se sentirá mejor y que también estará más saludable.
Usted puede comenzar a trabajar en las cosas que más le inquietan. Obtenga ayuda en aquéllos que le resulten más difíciles. Por ejemplo, si está considerando dejar de fumar y necesita ayuda, llame a la Sociedad Americana del Cáncer para obtener información y apoyo. Este abandono del tabaco y servicios de coaching puede ayudar a aumentar sus probabilidades de dejar de fumar para siempre.Comer mejor
Alimentarse bien puede ser difícil para cualquier persona, pero puede ser aún más difícil durante y después del tratamiento del cáncer. El tratamiento puede cambiar su sentido del gusto. La náusea puede ser un problema. Usted no puede sentir deseos de comer y pierda peso cuando no lo desea. O puede que haya ganado peso y que parece que no puede perder. Todas estas cosas pueden ser muy frustrante.
Si el tratamiento causa cambios de peso o comer o problemas de sabor, haga lo mejor que pueda y recuerde que estos problemas usualmente se alivian con el tiempo. Usted puede encontrar útil comer porciones pequeñas cada 2 ó 3 horas hasta que se sienta mejor. También puede pedirle a su equipo de cáncer de ver a un nutricionista, un experto en nutrición que le puede sugerir ideas sobre cómo lidiar con estos efectos secundarios del tratamiento.
Una de las mejores cosas que puede hacer después del tratamiento del cáncer consiste en adoptar hábitos sanos de la alimentación. Usted se sorprenderá de los beneficios a largo plazo de algunos cambios simples, como aumentar la variedad de alimentos saludables que consume. Lograr y mantener un peso saludable, llevar una dieta sana y limitar su consumo de alcohol puede reducir el riesgo de varios tipos de cáncer, además de tener muchos otros beneficios para la salud.Descanso, cansancio y ejercicio
Cansancio extremo, calledfatigue, es muy común en las personas tratadas por cáncer. Esto no es un cansancio normal, sino un agotamiento huesos cansados ??de que no se alivia con el descanso. Para algunas personas, este cansancio dura mucho tiempo después del tratamiento, y puede hacer que sea difícil para ellos para ejercitarse y realizar otras cosas que quieren hacer. Sin embargo, el ejercicio puede ayudar a reducir la fatiga. Los estudios han demostrado que los pacientes que siguen un programa de ejercicio adaptado a sus necesidades personales se sienten mejor física y emocionalmente, y pueden sobrellevar mejor la situación.
Si estuvo enfermo y no muy activo durante el tratamiento, es normal que su condición física, resistencia y fuerza muscular disminuyendo. Cualquier plan de actividad física debe ajustarse a su situación. Una persona de edad avanzada que nunca se ha ejercitado no podrá hacer la misma cantidad de ejercicio que una de 20 años que juega tenis dos veces a la semana. Si no ha hecho ejercicios en varios años, usted tendrá que comenzar lentamente - tal vez comenzar con caminatas cortas.
Hable con su equipo de atención médica antes de comenzar. Obtenga su opinión sobre los planes de ejercicio. Luego, trate de encontrar un compañero de ejercicio por lo que no los haga solo. Cuando los familiares o los amigos se integran en un nuevo programa de ejercicio, usted obtiene el refuerzo adicional de apoyo para mantenerse activo cuando el entusiasmo simplemente no exista.
Si estás muy cansado, necesitará balancear la actividad con el descanso. Está bien descansar cuando lo necesite. A veces es realmente difícil para algunas personas permitirse tomar descansos cuando estaban acostumbradas a trabajar todo el día oa asumir las responsabilidades del hogar, pero este no es el momento de presionar demasiado. Escuche a su cuerpo y descansar cuando lo necesite. (Para obtener más información sobre cómo lidiar con la fatiga, por favor seeFatigue en Personas con CancerandAnemia en las personas con cáncer.)
Tenga en cuenta que el ejercicio puede mejorar su salud física y emocional.
Mejora su condición cardiovascular (corazón y circulación).
Junto con una buena alimentación, le ayudará a lograr ya mantener un peso saludable.
Hace que sus músculos más fuertes.
Reduce el cansancio y le ayuda a tener más energía.
Puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión.
Puede hacer que usted se sienta más feliz.
Le ayuda a sentirse mejor consigo mismo.
Y a largo plazo, sabemos que realizar actividad física regular juega un papel en ayudar a reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer, además de tener otros beneficios para la salud.¿Puedo reducir mi riesgo de que el cáncer progrese o regrese?
La mayoría de la gente quiere saber si hay cambios específicos del estilo de vida que pueden hacer para reducir su riesgo de cáncer progrese o regrese. Desafortunadamente, para la mayoría de los cánceres existe poca evidencia sólida para guiar a las personas. Esto no quiere decir que nada va a ayudar - es sólo que en su mayor parte se trata de un área que no ha sido bien estudiada. La mayoría de los estudios han examinado los cambios de estilo de vida como una forma de prevenir el cáncer en el primer lugar, no frenarla o prevenir que vuelva a ocurrir.
En este momento, no se sabe lo suficiente sobre el cáncer de vejiga para decir con seguridad si hay cosas que usted puede hacer que le sea útil. Los estudios están buscando para ver si ciertas vitaminas, minerales, suplementos dietéticos o medicamentos que pueden disminuir el riesgo de cáncer de vejiga retorno (véase "¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del cáncer de vejiga?"). La adopción de comportamientos saludables como no fumar, comer bien y mantener un peso saludable puede ayudar también, pero nadie sabe a ciencia cierta. Sin embargo, sí sabemos que estos tipos de cambios pueden tener efectos positivos en su salud que pueden extenderse más allá de su riesgo de cáncer.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?
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¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?
Los cánceres vesicales se encuentran generalmente cuando una persona va al médico por los signos o síntomas que están teniendo. Si se sospecha de cáncer de vejiga, se necesitarán pruebas para confirmar el diagnóstico.Los signos y síntomas de cancerBlood vejiga en la orina
En la mayoría de los casos, hematuria (sangre en la orina) es la primera señal de advertencia de cáncer de vejiga. A veces, hay suficiente sangre para cambiar el color de la orina. Dependiendo de la cantidad de sangre, la orina puede ser de color amarillo muy claro, rojo, rosa, o, menos frecuentemente, rojo oscuro. En otros casos, el color de la orina es normal, pero pequeñas cantidades de sangre se encuentran en un examen de orina (análisis de orina) hecho por otros síntomas o como parte de un chequeo médico general.
La sangre puede estar presente un día y en ausencia de la siguiente, con la orina que queda claro por semanas o meses. Si una persona tiene cáncer de vejiga, la sangre vuelve a aparecer con el tiempo. Por lo general, las primeras etapas de cáncer de vejiga causan sangrado pero poco o ningún dolor.
Sangre en la orina no significa que usted tiene cáncer de vejiga. Mucho más a menudo es causada por otras cosas, como una infección, tumores benignos (no cancerosos), piedras en el riñón o la vejiga u otras enfermedades renales benignas. Pero es importante que sea revisada por un médico para que la causa se puede encontrar.Cambios en los hábitos de la vejiga o síntomas irritativos
El cáncer de vejiga a veces puede causar cambios en la micción, tales como:
Frecuencia: necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual
Disuria: sensación de dolor o ardor al orinar
Urgencia: Sensación como si tienes que ir de inmediato, incluso cuando la vejiga no está llena
Estos síntomas son también más probabilidades de ser causado por una enfermedad benigna como infecciones, tumores benignos, cálculos en la vejiga, una vejiga hiperactiva, o agrandamiento de la próstata (en los hombres). Sin embargo, es importante que se verifiquen por un médico para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario.
Los cánceres vesicales que han crecido lo suficientemente grande puede causar otros síntomas, como dolor de espalda o de no poder orinar.
Si hay una razón para sospechar que podría tener cáncer de vejiga, el médico utilizará uno o varios métodos para averiguar si se trata de cáncer o alguna otra cosa. Si se trata de cáncer, más pruebas se realizan para ayudar a determinar la extensión (etapa) de la enfermedad.La historia clínica y el examen físico
El primer paso es que el médico elaborará una historia clínica completa para analizar los factores de riesgo y para aprender más acerca de sus síntomas. Un examen físico proporciona otra información sobre los signos del cáncer de vejiga y otros problemas de salud. El médico puede examinar el recto y la vagina (en las mujeres) para ayudar a determinar el tamaño de un tumor de la vejiga y para ver si y hasta qué punto se ha extendido.
Si los resultados del examen son anormales, su médico probablemente le consulte a un urólogo (un médico especializado en enfermedades del sistema urinario y el sistema reproductor masculino) para más exámenes y tratamiento.Cistoscopia
Si se sospecha de cáncer de vejiga, los doctores recomendarán una cistoscopia. Para este examen, un urólogo coloca un cistoscopio - un tubo delgado con una luz y una lente o una cámara de video pequeña en el extremo - a través de la abertura de la uretra y la lleva hasta la vejiga. Agua salada estéril se inyecta a través del endoscopio para ampliar la vejiga y permitir al médico observar el revestimiento de la vejiga.
La cistoscopia se puede realizar en el consultorio del médico o en la sala de operaciones. Por lo general, la primera cistoscopia se llevará a cabo en el consultorio del médico con un dispositivo de fibra óptica flexible y pequeño. Una especie de anestesia local se puede usar para adormecer la uretra y la vejiga para el procedimiento. Si se utiliza una anestesia general o espinal, el procedimiento se realiza en la sala de operaciones.
Si se observa un área anormal o un tumor, se realizará una biopsia. Instrumento delgado se pasa a través del cistoscopio para extraer una pequeña muestra de tejido, que se envía a un laboratorio para ser examinado bajo el microscopio. Lavados con agua salada del interior de la vejiga también pueden recogerse en busca de células cancerosas. (Siga leyendo para más información sobre biopsias.)
Fluorescencia cystoscopymay hacer junto con la cistoscopia de rutina. Para este examen, las drogas calledporphyrinsare ponen en la vejiga durante la cistoscopia. Ellos se toman por las células cancerosas. Cuando el doctor entonces brilla una luz azul a través del cistoscopio, las células que contienen las porfirinas se iluminará (fluorescencia). Esto puede ayudar al médico a ver las zonas con células cancerosas que pudieran haberse pasado por alto por la luz blanca que se utiliza normalmente.Lab testsUrine citología
Para esta prueba, una muestra de orina se examina bajo el microscopio para ver si contiene células cancerosas o pre-cancerosas. La citología también se hace en cualquier lavados vesicales tomadas cuando se realiza la cistoscopia. La citología puede ayudar a encontrar algunos tipos de cáncer, pero esta prueba no es perfecta. No encontrar cáncer en esta prueba no siempre significa que usted es libre de cáncer.Cultivo de orina
Si tiene síntomas urinarios, este examen se puede hacer para ver si hay una infección (en lugar de cáncer) es la causa. Las infecciones y los cánceres de vejiga pueden causar síntomas similares. Para un cultivo de orina, una muestra de orina se pone en un plato en el laboratorio para permitir que las bacterias que están presentes a crecer. Debido a que puede tomar tiempo para que las bacterias crezcan, puede tomar algunos días para obtener los resultados de esta test.Urine pruebas de marcadores tumorales
Un número de diferentes pruebas de orina para buscar sustancias específicas liberadas por las células de cáncer de vejiga. Estas pruebas pueden utilizarse junto con la citología de orina para ayudar a determinar si una persona tiene cáncer de vejiga. Se incluyen las pruebas de NMP22 y BTA, la InmunoCyt, y la prueba UroVysion (discutido en la sección, "¿Puede el cáncer de vejiga en sus primeras etapas?").
Algunos médicos encuentran que estas pruebas de orina útil en la búsqueda de los cánceres de vejiga, pero no pueden ayudar en todos los casos. La mayoría de los médicos consideran que la cistoscopia sigue siendo la mejor manera de detectar el cáncer de vejiga. Algunas de estas pruebas pueden ser más útiles en la búsqueda de una posible recurrencia del cáncer de vejiga en alguien que ya ha tenido, en lugar de encontrar en el primer lugar.Biopsia
Una biopsia es la extracción de una muestra de tejido para ver si se trata de cáncer. El tejido que se extrae se envía al laboratorio, donde es examinado por un patólogo, un médico que se especializa en el diagnóstico de enfermedades mediante el examen de los tejidos con un microscopio. Si se sospecha de cáncer de vejiga, se necesita una biopsia para confirmar el diagnóstico.Biopsias de vejiga
Vejiga biopsias se suelen obtener durante la cistoscopia. La biopsia puede mostrar si el cáncer está presente y qué tipo de cáncer de la vejiga es. Si se encuentra cáncer de vejiga, dos características importantes son su invasividad y grado.
Invasividad: La biopsia puede mostrar hasta qué punto el cáncer ha invadido (ha crecido), la pared de la vejiga, lo cual es muy importante para decidir el tratamiento. Si el cáncer se queda en la capa interior de las células sin crecer hacia las capas más profundas, es callednon-invasivo. Si el cáncer crece en las capas más profundas de la vejiga, es calledinvasive. Cánceres invasivos son más propensos a propagarse y son más difíciles de tratar.
También puede aparecer un cáncer vesical descrito assuperficialornon músculo invasivo. Estos términos incluyen tanto los tumores no invasivos así como cualquier tumor invasivo que no ha crecido hacia la capa muscular principal de la vejiga.
Grado: cáncer de vejiga también se les asigna una calificación, basada en su apariencia bajo el microscopio.
Los cánceres de bajo grado se parecen más al tejido normal de la vejiga. También son calledwell-differentiatedcancers. Estos cánceres suelen tener un buen pronóstico (perspectiva).
Los cánceres de alto grado se parecen menos al tejido normal. Estos cánceres también pueden calledpoorly differentiatedorundifferentiated. Cánceres de grado alto son más propensos a convertirse en la pared de la vejiga ya propagarse fuera de la vejiga. Estos cánceres pueden ser más difíciles de tratar.
Las personas con cáncer de vejiga se puede desarrollar más cánceres en otras áreas de la vejiga o el sistema urinario. Por esta razón, el médico puede tomar muestras de tejido de varias áreas diferentes del revestimiento de la vejiga.Las biopsias para determinar si hay propagación del cáncer
Si las pruebas de imagen (vea la siguiente sección) sugieren que el cáncer se ha propagado fuera de la vejiga, la biopsia es la única manera de estar seguro. En algunos casos, las muestras de biopsia de áreas sospechosas se obtienen durante la cirugía para extirpar el cáncer de vejiga.
Otra forma de obtener una muestra de biopsia consiste en utilizar una aguja delgada y hueca para tomar una pequeña muestra de tejido del área anormal. Esto se conoce como una biopsia con aguja, y puede permitir que el médico tome muestras sin una operación. Las biopsias por punción se realiza a veces mediante una tomografía computarizada o ultrasonido para ayudar a guiar la aguja de biopsia en el área anormal.Las pruebas de imagen
Los estudios por imágenes utilizan rayos X, campos magnéticos, ondas sonoras o sustancias radiactivas para obtener imágenes del interior del cuerpo. Si usted tiene cáncer de vejiga, su médico podría ordenar algunos exámenes para ver si el cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos a la vejiga, ganglios linfáticos cercanos, o en órganos distantes. Si un estudio por imágenes muestra ganglios linfáticos agrandados y otros signos posibles de propagación del cáncer, se necesitará algún tipo de biopsia para confirmar los hallazgos.Pielografía intravenosa
Una pielografía intravenosa (IVP), también llamada urografía anintravenous (IVU), es una radiografía del sistema urinario que se toma después de inyectar un colorante especial en una vena. Este colorante se elimina de la corriente sanguínea por los riñones y luego pasa a los uréteres y la vejiga. El tinte delinea estos órganos en las radiografías y ayuda a detectar tumores del tracto urinario. Algunas personas pueden tener reacciones alérgicas al tinte, por lo que es importante decirle a su médico si tiene alguna alergia o ha tenido alguna reacción a tintes de rayos x.Pielografía retrógrada
Para esta prueba, un catéter (tubo delgado) se coloca a través de la uretra y hacia la vejiga o en la uretra. Luego se inyecta un tinte a través del catéter para que el revestimiento de la vejiga, los uréteres y los riñones más fácil ver en las radiografías.
Esta prueba no se utiliza tan a menudo como IVP, pero puede ser hecho (junto con la ecografía de los riñones) para buscar tumores en el tracto urinario en las personas que no pueden someterse a un PIV, ya que son alérgicas a tintes de rayos x.Tomografía computarizada (TC)
La TC es una prueba de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.CT espiral (también conocida como CT helicoidal), que se usa ahora en muchos centros médicos, utiliza una máquina más rápida que reduce la dosis de radiación y crea imágenes más detalladas.
Antes de tomar cualquier imagen, se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un calledoralcontrast líquido. Esto ayuda a delinear el intestino para que determinadas áreas no puedan confundirse con tumores. También puede recibir una línea intravenosa mediante la cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste (contraste IV). Esto ayuda a delinear mejor las estructuras como los vasos sanguíneos en su cuerpo.
La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor). Algunas personas son alérgicas al tinte y les da urticaria o raras veces, tener reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
Una tomografía computarizada de los riñones, los uréteres y la vejiga se conoce como Ley de urografía. Puede proporcionar información detallada sobre el tamaño, la forma y la ubicación de los tumores en el tracto urinario. En algunos casos, puede ser utilizado en lugar de un PIV a mirar a la parte superior del sistema urinario. También puede ayudar a encontrar ganglios linfáticos agrandados que pudieran contener cáncer, así como proporcionar información sobre otros órganos en el abdomen y la pelvis.
CT-biopsia con aguja guiada: TC también se puede utilizar para guiar con precisión una aguja de biopsia en un tumor sospechoso. Esto no se utiliza para la biopsia tumores dentro de la vejiga, pero más a menudo se utiliza para tomar muestras de tejido de las áreas donde el cáncer se ha diseminado. Para este procedimiento, el paciente permanece en la camilla de la CT, mientras un médico mueve una aguja de biopsia a través de la piel hacia el tumor. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que la aguja esté dentro de la masa. Entonces se quita una multa muestra de biopsia de aguja o una biopsia con aguja gruesa muestra más grande que se observa con un microscopio.La resonancia magnética (RM)
Al igual que la tomografía computarizada, resonancia magnética proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. El MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido corporal y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Un material de contraste calledgadoliniumis menudo se inyecta en una vena antes del estudio para ver con más claridad
Imágenes por resonancia magnética pueden ser un poco más incómodo que las pruebas de CT. A menudo toman hasta una hora. Usted puede ser colocado dentro de un tubo estrecho, que podría ser confinante y puede molestar a las personas que temen a los lugares cerrados. Las nuevas máquinas de MRI más abiertas a veces se pueden utilizar en su lugar. La máquina de MRI también produce un zumbido y ruidos de chasquido que puede resultar incómodo. Algunos lugares se ofrecen tapones para los oídos para ayudar a bloquear estos ruidos fuera.
Imágenes de resonancia magnética son particularmente útiles en la búsqueda de signos de que el cáncer se ha propagado fuera de la vejiga hacia los tejidos o ganglios linfáticos cercanos. Un MRI especial de los riñones, los uréteres y la vejiga, conocido como anMRI urografía, se puede utilizar en lugar de un IVP para buscar en la parte superior del aparato urinario.Ultrasonido
Ultrasonido (ecografía) utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los órganos internos. Puede ser útil para determinar el tamaño de un cáncer de vejiga y si se ha diseminado más allá de la vejiga a los órganos o tejidos cercanos. También se puede utilizar para ver los riñones.
Esta es una prueba fácil de tener. No usa radiación, razón por la cual a menudo se utiliza para examinar los fetos en desarrollo. Durante el examen, usted simplemente se acuesta en una camilla mientras un transductor (que tiene la forma de una vara) se coloca sobre la piel en la parte de tu cuerpo que me miren. Por lo general, la piel primero se lubrica con gel. El transductor emite ondas sonoras y recoge los ecos cuando rebotan en los órganos del cuerpo. Los ecos se convierten por una computadora en una imagen en negro y blanco.
La biopsia con aguja gruesa: El ultrasonido también se puede utilizar para guiar una aguja de biopsia en un área donde se sospecha propagación del cáncer en el abdomen o la pelvis.La radiografía de tórax
Una radiografía de tórax puede realizarse para detectar la propagación del cáncer de vejiga en los pulmones. No es necesaria esta prueba si una tomografía computarizada del tórax se ha hecho.Gammagrafía ósea
Una gammagrafía ósea puede ayudar a detectar cáncer que se ha propagado a los huesos. Los médicos no suelen ordenar este examen a menos que tenga síntomas como dolor de huesos, o si los análisis de sangre muestran que el cáncer pudo haber propagado a los huesos.
Para esta prueba, una pequeña cantidad de material radiactivo de bajo nivel se inyecta en una vena (vía intravenosa o IV). La sustancia se asienta en áreas de hueso dañado a lo largo de todo el esqueleto en el transcurso de un par de horas. Después usted se acostará sobre una mesa durante aproximadamente 30 minutos mientras una cámara especial detecta la radioactividad y crea una imagen del esqueleto. La imagen no se detalla como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, pero muestra las posibles áreas de propagación del cáncer a todos los huesos en el cuerpo a la vez.
Las áreas de cambios activos en los huesos aparecen como "puntos calientes" en el esqueleto - es decir, que atraen la radiactividad. Estas áreas pueden sugerir la presencia de cáncer, pero otras enfermedades de los huesos también pueden causar el mismo patrón. Para distinguir entre estas condiciones, podrían ser necesarios otros estudios por imágenes tales como radiografías simples, imágenes por resonancia magnética o incluso una biopsia ósea.
Cáncer de vejiga
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
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¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?
Los cánceres vesicales se encuentran generalmente cuando una persona va al médico por los signos o síntomas que están teniendo. Si se sospecha de cáncer de vejiga, se necesitarán pruebas para confirmar el diagnóstico.Los signos y síntomas de cancerBlood vejiga en la orina
En la mayoría de los casos, hematuria (sangre en la orina) es la primera señal de advertencia de cáncer de vejiga. A veces, hay suficiente sangre para cambiar el color de la orina. Dependiendo de la cantidad de sangre, la orina puede ser de color amarillo muy claro, rojo, rosa, o, menos frecuentemente, rojo oscuro. En otros casos, el color de la orina es normal, pero pequeñas cantidades de sangre se encuentran en un examen de orina (análisis de orina) hecho por otros síntomas o como parte de un chequeo médico general.
La sangre puede estar presente un día y en ausencia de la siguiente, con la orina que queda claro por semanas o meses. Si una persona tiene cáncer de vejiga, la sangre vuelve a aparecer con el tiempo. Por lo general, las primeras etapas de cáncer de vejiga causan sangrado pero poco o ningún dolor.
Sangre en la orina no significa que usted tiene cáncer de vejiga. Mucho más a menudo es causada por otras cosas, como una infección, tumores benignos (no cancerosos), piedras en el riñón o la vejiga u otras enfermedades renales benignas. Pero es importante que sea revisada por un médico para que la causa se puede encontrar.Cambios en los hábitos de la vejiga o síntomas irritativos
El cáncer de vejiga a veces puede causar cambios en la micción, tales como:
Frecuencia: necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual
Disuria: sensación de dolor o ardor al orinar
Urgencia: Sensación como si tienes que ir de inmediato, incluso cuando la vejiga no está llena
Estos síntomas son también más probabilidades de ser causado por una enfermedad benigna como infecciones, tumores benignos, cálculos en la vejiga, una vejiga hiperactiva, o agrandamiento de la próstata (en los hombres). Sin embargo, es importante que se verifiquen por un médico para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario.
Los cánceres vesicales que han crecido lo suficientemente grande puede causar otros síntomas, como dolor de espalda o de no poder orinar.
Si hay una razón para sospechar que podría tener cáncer de vejiga, el médico utilizará uno o varios métodos para averiguar si se trata de cáncer o alguna otra cosa. Si se trata de cáncer, más pruebas se realizan para ayudar a determinar la extensión (etapa) de la enfermedad.La historia clínica y el examen físico
El primer paso es que el médico elaborará una historia clínica completa para analizar los factores de riesgo y para aprender más acerca de sus síntomas. Un examen físico proporciona otra información sobre los signos del cáncer de vejiga y otros problemas de salud. El médico puede examinar el recto y la vagina (en las mujeres) para ayudar a determinar el tamaño de un tumor de la vejiga y para ver si y hasta qué punto se ha extendido.
Si los resultados del examen son anormales, su médico probablemente le consulte a un urólogo (un médico especializado en enfermedades del sistema urinario y el sistema reproductor masculino) para más exámenes y tratamiento.Cistoscopia
Si se sospecha de cáncer de vejiga, los doctores recomendarán una cistoscopia. Para este examen, un urólogo coloca un cistoscopio - un tubo delgado con una luz y una lente o una cámara de video pequeña en el extremo - a través de la abertura de la uretra y la lleva hasta la vejiga. Agua salada estéril se inyecta a través del endoscopio para ampliar la vejiga y permitir al médico observar el revestimiento de la vejiga.
La cistoscopia se puede realizar en el consultorio del médico o en la sala de operaciones. Por lo general, la primera cistoscopia se llevará a cabo en el consultorio del médico con un dispositivo de fibra óptica flexible y pequeño. Una especie de anestesia local se puede usar para adormecer la uretra y la vejiga para el procedimiento. Si se utiliza una anestesia general o espinal, el procedimiento se realiza en la sala de operaciones.
Si se observa un área anormal o un tumor, se realizará una biopsia. Instrumento delgado se pasa a través del cistoscopio para extraer una pequeña muestra de tejido, que se envía a un laboratorio para ser examinado bajo el microscopio. Lavados con agua salada del interior de la vejiga también pueden recogerse en busca de células cancerosas. (Siga leyendo para más información sobre biopsias.)
Fluorescencia cystoscopymay hacer junto con la cistoscopia de rutina. Para este examen, las drogas calledporphyrinsare ponen en la vejiga durante la cistoscopia. Ellos se toman por las células cancerosas. Cuando el doctor entonces brilla una luz azul a través del cistoscopio, las células que contienen las porfirinas se iluminará (fluorescencia). Esto puede ayudar al médico a ver las zonas con células cancerosas que pudieran haberse pasado por alto por la luz blanca que se utiliza normalmente.Lab testsUrine citología
Para esta prueba, una muestra de orina se examina bajo el microscopio para ver si contiene células cancerosas o pre-cancerosas. La citología también se hace en cualquier lavados vesicales tomadas cuando se realiza la cistoscopia. La citología puede ayudar a encontrar algunos tipos de cáncer, pero esta prueba no es perfecta. No encontrar cáncer en esta prueba no siempre significa que usted es libre de cáncer.Cultivo de orina
Si tiene síntomas urinarios, este examen se puede hacer para ver si hay una infección (en lugar de cáncer) es la causa. Las infecciones y los cánceres de vejiga pueden causar síntomas similares. Para un cultivo de orina, una muestra de orina se pone en un plato en el laboratorio para permitir que las bacterias que están presentes a crecer. Debido a que puede tomar tiempo para que las bacterias crezcan, puede tomar algunos días para obtener los resultados de esta test.Urine pruebas de marcadores tumorales
Un número de diferentes pruebas de orina para buscar sustancias específicas liberadas por las células de cáncer de vejiga. Estas pruebas pueden utilizarse junto con la citología de orina para ayudar a determinar si una persona tiene cáncer de vejiga. Se incluyen las pruebas de NMP22 y BTA, la InmunoCyt, y la prueba UroVysion (discutido en la sección, "¿Puede el cáncer de vejiga en sus primeras etapas?").
Algunos médicos encuentran que estas pruebas de orina útil en la búsqueda de los cánceres de vejiga, pero no pueden ayudar en todos los casos. La mayoría de los médicos consideran que la cistoscopia sigue siendo la mejor manera de detectar el cáncer de vejiga. Algunas de estas pruebas pueden ser más útiles en la búsqueda de una posible recurrencia del cáncer de vejiga en alguien que ya ha tenido, en lugar de encontrar en el primer lugar.Biopsia
Una biopsia es la extracción de una muestra de tejido para ver si se trata de cáncer. El tejido que se extrae se envía al laboratorio, donde es examinado por un patólogo, un médico que se especializa en el diagnóstico de enfermedades mediante el examen de los tejidos con un microscopio. Si se sospecha de cáncer de vejiga, se necesita una biopsia para confirmar el diagnóstico.Biopsias de vejiga
Vejiga biopsias se suelen obtener durante la cistoscopia. La biopsia puede mostrar si el cáncer está presente y qué tipo de cáncer de la vejiga es. Si se encuentra cáncer de vejiga, dos características importantes son su invasividad y grado.
Invasividad: La biopsia puede mostrar hasta qué punto el cáncer ha invadido (ha crecido), la pared de la vejiga, lo cual es muy importante para decidir el tratamiento. Si el cáncer se queda en la capa interior de las células sin crecer hacia las capas más profundas, es callednon-invasivo. Si el cáncer crece en las capas más profundas de la vejiga, es calledinvasive. Cánceres invasivos son más propensos a propagarse y son más difíciles de tratar.
También puede aparecer un cáncer vesical descrito assuperficialornon músculo invasivo. Estos términos incluyen tanto los tumores no invasivos así como cualquier tumor invasivo que no ha crecido hacia la capa muscular principal de la vejiga.
Grado: cáncer de vejiga también se les asigna una calificación, basada en su apariencia bajo el microscopio.
Los cánceres de bajo grado se parecen más al tejido normal de la vejiga. También son calledwell-differentiatedcancers. Estos cánceres suelen tener un buen pronóstico (perspectiva).
Los cánceres de alto grado se parecen menos al tejido normal. Estos cánceres también pueden calledpoorly differentiatedorundifferentiated. Cánceres de grado alto son más propensos a convertirse en la pared de la vejiga ya propagarse fuera de la vejiga. Estos cánceres pueden ser más difíciles de tratar.
Las personas con cáncer de vejiga se puede desarrollar más cánceres en otras áreas de la vejiga o el sistema urinario. Por esta razón, el médico puede tomar muestras de tejido de varias áreas diferentes del revestimiento de la vejiga.Las biopsias para determinar si hay propagación del cáncer
Si las pruebas de imagen (vea la siguiente sección) sugieren que el cáncer se ha propagado fuera de la vejiga, la biopsia es la única manera de estar seguro. En algunos casos, las muestras de biopsia de áreas sospechosas se obtienen durante la cirugía para extirpar el cáncer de vejiga.
Otra forma de obtener una muestra de biopsia consiste en utilizar una aguja delgada y hueca para tomar una pequeña muestra de tejido del área anormal. Esto se conoce como una biopsia con aguja, y puede permitir que el médico tome muestras sin una operación. Las biopsias por punción se realiza a veces mediante una tomografía computarizada o ultrasonido para ayudar a guiar la aguja de biopsia en el área anormal.Las pruebas de imagen
Los estudios por imágenes utilizan rayos X, campos magnéticos, ondas sonoras o sustancias radiactivas para obtener imágenes del interior del cuerpo. Si usted tiene cáncer de vejiga, su médico podría ordenar algunos exámenes para ver si el cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos a la vejiga, ganglios linfáticos cercanos, o en órganos distantes. Si un estudio por imágenes muestra ganglios linfáticos agrandados y otros signos posibles de propagación del cáncer, se necesitará algún tipo de biopsia para confirmar los hallazgos.Pielografía intravenosa
Una pielografía intravenosa (IVP), también llamada urografía anintravenous (IVU), es una radiografía del sistema urinario que se toma después de inyectar un colorante especial en una vena. Este colorante se elimina de la corriente sanguínea por los riñones y luego pasa a los uréteres y la vejiga. El tinte delinea estos órganos en las radiografías y ayuda a detectar tumores del tracto urinario. Algunas personas pueden tener reacciones alérgicas al tinte, por lo que es importante decirle a su médico si tiene alguna alergia o ha tenido alguna reacción a tintes de rayos x.Pielografía retrógrada
Para esta prueba, un catéter (tubo delgado) se coloca a través de la uretra y hacia la vejiga o en la uretra. Luego se inyecta un tinte a través del catéter para que el revestimiento de la vejiga, los uréteres y los riñones más fácil ver en las radiografías.
Esta prueba no se utiliza tan a menudo como IVP, pero puede ser hecho (junto con la ecografía de los riñones) para buscar tumores en el tracto urinario en las personas que no pueden someterse a un PIV, ya que son alérgicas a tintes de rayos x.Tomografía computarizada (TC)
La TC es una prueba de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.CT espiral (también conocida como CT helicoidal), que se usa ahora en muchos centros médicos, utiliza una máquina más rápida que reduce la dosis de radiación y crea imágenes más detalladas.
Antes de tomar cualquier imagen, se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un calledoralcontrast líquido. Esto ayuda a delinear el intestino para que determinadas áreas no puedan confundirse con tumores. También puede recibir una línea intravenosa mediante la cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste (contraste IV). Esto ayuda a delinear mejor las estructuras como los vasos sanguíneos en su cuerpo.
La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor). Algunas personas son alérgicas al tinte y les da urticaria o raras veces, tener reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
Una tomografía computarizada de los riñones, los uréteres y la vejiga se conoce como Ley de urografía. Puede proporcionar información detallada sobre el tamaño, la forma y la ubicación de los tumores en el tracto urinario. En algunos casos, puede ser utilizado en lugar de un PIV a mirar a la parte superior del sistema urinario. También puede ayudar a encontrar ganglios linfáticos agrandados que pudieran contener cáncer, así como proporcionar información sobre otros órganos en el abdomen y la pelvis.
CT-biopsia con aguja guiada: TC también se puede utilizar para guiar con precisión una aguja de biopsia en un tumor sospechoso. Esto no se utiliza para la biopsia tumores dentro de la vejiga, pero más a menudo se utiliza para tomar muestras de tejido de las áreas donde el cáncer se ha diseminado. Para este procedimiento, el paciente permanece en la camilla de la CT, mientras un médico mueve una aguja de biopsia a través de la piel hacia el tumor. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que la aguja esté dentro de la masa. Entonces se quita una multa muestra de biopsia de aguja o una biopsia con aguja gruesa muestra más grande que se observa con un microscopio.La resonancia magnética (RM)
Al igual que la tomografía computarizada, resonancia magnética proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. El MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido corporal y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Un material de contraste calledgadoliniumis menudo se inyecta en una vena antes del estudio para ver con más claridad
Imágenes por resonancia magnética pueden ser un poco más incómodo que las pruebas de CT. A menudo toman hasta una hora. Usted puede ser colocado dentro de un tubo estrecho, que podría ser confinante y puede molestar a las personas que temen a los lugares cerrados. Las nuevas máquinas de MRI más abiertas a veces se pueden utilizar en su lugar. La máquina de MRI también produce un zumbido y ruidos de chasquido que puede resultar incómodo. Algunos lugares se ofrecen tapones para los oídos para ayudar a bloquear estos ruidos fuera.
Imágenes de resonancia magnética son particularmente útiles en la búsqueda de signos de que el cáncer se ha propagado fuera de la vejiga hacia los tejidos o ganglios linfáticos cercanos. Un MRI especial de los riñones, los uréteres y la vejiga, conocido como anMRI urografía, se puede utilizar en lugar de un IVP para buscar en la parte superior del aparato urinario.Ultrasonido
Ultrasonido (ecografía) utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los órganos internos. Puede ser útil para determinar el tamaño de un cáncer de vejiga y si se ha diseminado más allá de la vejiga a los órganos o tejidos cercanos. También se puede utilizar para ver los riñones.
Esta es una prueba fácil de tener. No usa radiación, razón por la cual a menudo se utiliza para examinar los fetos en desarrollo. Durante el examen, usted simplemente se acuesta en una camilla mientras un transductor (que tiene la forma de una vara) se coloca sobre la piel en la parte de tu cuerpo que me miren. Por lo general, la piel primero se lubrica con gel. El transductor emite ondas sonoras y recoge los ecos cuando rebotan en los órganos del cuerpo. Los ecos se convierten por una computadora en una imagen en negro y blanco.
La biopsia con aguja gruesa: El ultrasonido también se puede utilizar para guiar una aguja de biopsia en un área donde se sospecha propagación del cáncer en el abdomen o la pelvis.La radiografía de tórax
Una radiografía de tórax puede realizarse para detectar la propagación del cáncer de vejiga en los pulmones. No es necesaria esta prueba si una tomografía computarizada del tórax se ha hecho.Gammagrafía ósea
Una gammagrafía ósea puede ayudar a detectar cáncer que se ha propagado a los huesos. Los médicos no suelen ordenar este examen a menos que tenga síntomas como dolor de huesos, o si los análisis de sangre muestran que el cáncer pudo haber propagado a los huesos.
Para esta prueba, una pequeña cantidad de material radiactivo de bajo nivel se inyecta en una vena (vía intravenosa o IV). La sustancia se asienta en áreas de hueso dañado a lo largo de todo el esqueleto en el transcurso de un par de horas. Después usted se acostará sobre una mesa durante aproximadamente 30 minutos mientras una cámara especial detecta la radioactividad y crea una imagen del esqueleto. La imagen no se detalla como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, pero muestra las posibles áreas de propagación del cáncer a todos los huesos en el cuerpo a la vez.
Las áreas de cambios activos en los huesos aparecen como "puntos calientes" en el esqueleto - es decir, que atraen la radiactividad. Estas áreas pueden sugerir la presencia de cáncer, pero otras enfermedades de los huesos también pueden causar el mismo patrón. Para distinguir entre estas condiciones, podrían ser necesarios otros estudios por imágenes tales como radiografías simples, imágenes por resonancia magnética o incluso una biopsia ósea.
¿Qué debe preguntarle a su médico sobre el cáncer de vejiga?
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¿Qué debe preguntar a su médico sobre el cáncer de vejiga?
Es importante que usted tenga conversaciones francas y abiertas con su equipo de atención médica. Ellos quieren responder todas sus preguntas, sin importar que tan insignificante se podría pensar que son. Algunas preguntas a considerar:
¿Qué tipo de cáncer de vejiga tengo?
¿Crees que mi cáncer se ha diseminado más allá de la vejiga?
¿Cuál es la etapa y el grado de mi cáncer y qué significa eso?
¿Tendré que hacer otras pruebas antes de decidir sobre el tratamiento?
¿Tendré que ver a otros médicos?
¿Cuánta experiencia tiene con el tratamiento de este tipo de cáncer?
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
¿Qué recomienda usted y por qué?
¿Cuál es el objetivo de este tratamiento?
¿Cuáles son las probabilidades de que mi cáncer se puede curar con estas opciones?
¿Qué riesgos o efectos secundarios debo esperar? ¿Por cuánto tiempo son propensos a durar?
Si se extirpa la vejiga, ¿cuáles son mis opciones para la derivación urinaria? ¿Cuáles son los pros y los contras de cada uno?
La rapidez con qué tenemos que decidir sobre el tratamiento?
¿Qué debo hacer para prepararme para el tratamiento?
¿Debería seguir una dieta especial?
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento? ¿Qué conllevará? ¿Dónde se puede hacer?
¿Qué haremos si el tratamiento no surte efecto o si el cáncer regresa?
¿Qué tipo de seguimiento necesitaré después del tratamiento?
Además de estos ejemplos de preguntas, asegúrese de escribir las que el suyo propio. Por ejemplo, es posible que desee obtener más información sobre los tiempos de recuperación para que pueda planificar su horario de trabajo o actividad. También es posible que desee preguntar sobre segundas opiniones o sobre los estudios clínicos para los que pueda resultar elegible.
Cáncer de vejiga
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Hablando Con Su Médico TEMAS
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¿Qué debe preguntar a su médico sobre el cáncer de vejiga?
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¿Qué debe preguntar a su médico sobre el cáncer de vejiga?
Es importante que usted tenga conversaciones francas y abiertas con su equipo de atención médica. Ellos quieren responder todas sus preguntas, sin importar que tan insignificante se podría pensar que son. Algunas preguntas a considerar:
¿Qué tipo de cáncer de vejiga tengo?
¿Crees que mi cáncer se ha diseminado más allá de la vejiga?
¿Cuál es la etapa y el grado de mi cáncer y qué significa eso?
¿Tendré que hacer otras pruebas antes de decidir sobre el tratamiento?
¿Tendré que ver a otros médicos?
¿Cuánta experiencia tiene con el tratamiento de este tipo de cáncer?
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
¿Qué recomienda usted y por qué?
¿Cuál es el objetivo de este tratamiento?
¿Cuáles son las probabilidades de que mi cáncer se puede curar con estas opciones?
¿Qué riesgos o efectos secundarios debo esperar? ¿Por cuánto tiempo son propensos a durar?
Si se extirpa la vejiga, ¿cuáles son mis opciones para la derivación urinaria? ¿Cuáles son los pros y los contras de cada uno?
La rapidez con qué tenemos que decidir sobre el tratamiento?
¿Qué debo hacer para prepararme para el tratamiento?
¿Debería seguir una dieta especial?
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento? ¿Qué conllevará? ¿Dónde se puede hacer?
¿Qué haremos si el tratamiento no surte efecto o si el cáncer regresa?
¿Qué tipo de seguimiento necesitaré después del tratamiento?
Además de estos ejemplos de preguntas, asegúrese de escribir las que el suyo propio. Por ejemplo, es posible que desee obtener más información sobre los tiempos de recuperación para que pueda planificar su horario de trabajo o actividad. También es posible que desee preguntar sobre segundas opiniones o sobre los estudios clínicos para los que pueda resultar elegible.
¿Cómo se trata el cáncer de vejiga?
¿Cómo se trata el cáncer de vejiga?
TopicsHow documento se trata el cáncer de vejiga?La cirugía para el tratamiento de la vejiga cancerIntravesical cancerChemotherapy vejiga durante la terapia cancerRadiation vejiga vejiga ensayos cancerClinical para cancerComplementary vejiga y terapias alternativas para cancerTreatment vejiga del cáncer de vejiga por el tratamiento de la información sobre el cáncer de vejiga stageMore
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¿Cómo se trata el cáncer de vejiga?
La cirugía para el cáncer de vejiga
La terapia intravesical para el cáncer de vejiga
La quimioterapia para el cáncer de vejiga
La radioterapia para el cáncer de vejiga
Los ensayos clínicos para el cáncer de vejiga
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de vejiga
El tratamiento del cáncer de vejiga por etapa
Más información sobre el tratamiento del cáncer de vejiga
Tasas TopicSurvival anteriores para el cáncer de vejiga por etapas
Siguiente TopicSurgery de cáncer de vejiga
¿Cómo se trata el cáncer de vejiga?
Esta información representa las opiniones de los médicos y enfermeras de la Información de la Junta Editorial del Banco de Datos de la Sociedad Americana del Cáncer. Estos puntos de vista se basan en la interpretación de los estudios publicados en revistas médicas, así como su propia experiencia profesional.
La información sobre el tratamiento en este documento no representa la política oficial de la Sociedad ni pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención del cáncer. Su objetivo es ayudar a usted ya su familia a tomar decisiones informadas, conjuntamente con su médico.
Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento preguntar.Información general sobre el tratamiento
Una vez que el cáncer se ha diagnosticado y la puesta en escena, hay mucho que pensar antes de usted ya su médico a elegir un plan de tratamiento. Usted puede sentir que usted debe tomar una decisión rápidamente, pero es importante darse tiempo para absorber la información que usted acaba de aprender. Pregunte a sus preguntas de atención del equipo del cáncer. Usted puede encontrar algunas buenas preguntas en la sección "¿Qué debe preguntarle a su médico sobre el cáncer de vejiga?"
Usted tendrá que sopesar los beneficios de cada tratamiento contra los posibles riesgos y efectos secundarios. El mejor tratamiento para usted dependerá del tipo y etapa del cáncer de vejiga, así como su salud en general, la edad y las preferencias personales.
Si el tiempo lo permite, es posible que desee obtener una segunda opinión sobre su mejor opción de tratamiento. Esto puede ser especialmente útil si usted tiene varias opciones de tratamiento. Una segunda opinión puede proporcionarle más información y ayudarle a sentirse más confiado con el plan de tratamiento que usted elija.
Los principales tipos de tratamiento para el cáncer de la vejiga son:
Cirugía
La terapia intravesical
Quimioterapia
La terapia de radiación
Un tipo de tratamiento se puede administrar sola o en combinación con otros tipos, dependiendo de la etapa del cáncer. Cirugía, solo o con otros tratamientos, se utiliza en casi todos los casos.
La cirugía a menudo puede extirpar los tumores de vejiga temprano éxito. Sin embargo, una preocupación importante en las personas con cáncer de vejiga en estado inicial es que los nuevos tipos de cáncer a menudo se forman en otras partes de la vejiga a través del tiempo. Eliminar toda la vejiga (cistectomía radical) es una forma de evitar esto, pero puede tener efectos secundarios importantes. Si toda la vejiga no se elimina, otros tratamientos pueden ser administrados para tratar de reducir el riesgo de nuevos cánceres. Independientemente de si se dan otros tratamientos, seguimiento cercano se necesita para buscar signos de nuevos casos de cáncer en la vejiga.
Dependiendo de sus opciones, puede tener diferentes tipos de médicos en su equipo de tratamiento. Los tipos de médicos que tratan el cáncer de vejiga incluyen:
Urología: cirujanos que se especializan en el tratamiento de enfermedades del sistema urinario y el sistema reproductor masculino
Oncólogos de radiación: los médicos que tratan el cáncer con radioterapia
Oncólogos médicos: médicos que tratan el cáncer con medicamentos como la quimioterapia
Muchos otros especialistas pueden estar involucrados en su cuidado, así, como los profesionales de enfermería, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitación, y otros profesionales de la salud.
En las siguientes secciones se describen los diferentes tipos de tratamiento para el cáncer de vejiga. Esto es seguido por una discusión de las opciones de tratamiento más comunes, sobre la base de la etapa del cáncer.
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La información sobre el tratamiento en este documento no representa la política oficial de la Sociedad ni pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención del cáncer. Su objetivo es ayudar a usted ya su familia a tomar decisiones informadas, conjuntamente con su médico.
Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento preguntar.Información general sobre el tratamiento
Una vez que el cáncer se ha diagnosticado y la puesta en escena, hay mucho que pensar antes de usted ya su médico a elegir un plan de tratamiento. Usted puede sentir que usted debe tomar una decisión rápidamente, pero es importante darse tiempo para absorber la información que usted acaba de aprender. Pregunte a sus preguntas de atención del equipo del cáncer. Usted puede encontrar algunas buenas preguntas en la sección "¿Qué debe preguntarle a su médico sobre el cáncer de vejiga?"
Usted tendrá que sopesar los beneficios de cada tratamiento contra los posibles riesgos y efectos secundarios. El mejor tratamiento para usted dependerá del tipo y etapa del cáncer de vejiga, así como su salud en general, la edad y las preferencias personales.
Si el tiempo lo permite, es posible que desee obtener una segunda opinión sobre su mejor opción de tratamiento. Esto puede ser especialmente útil si usted tiene varias opciones de tratamiento. Una segunda opinión puede proporcionarle más información y ayudarle a sentirse más confiado con el plan de tratamiento que usted elija.
Los principales tipos de tratamiento para el cáncer de la vejiga son:
Cirugía
La terapia intravesical
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Un tipo de tratamiento se puede administrar sola o en combinación con otros tipos, dependiendo de la etapa del cáncer. Cirugía, solo o con otros tratamientos, se utiliza en casi todos los casos.
La cirugía a menudo puede extirpar los tumores de vejiga temprano éxito. Sin embargo, una preocupación importante en las personas con cáncer de vejiga en estado inicial es que los nuevos tipos de cáncer a menudo se forman en otras partes de la vejiga a través del tiempo. Eliminar toda la vejiga (cistectomía radical) es una forma de evitar esto, pero puede tener efectos secundarios importantes. Si toda la vejiga no se elimina, otros tratamientos pueden ser administrados para tratar de reducir el riesgo de nuevos cánceres. Independientemente de si se dan otros tratamientos, seguimiento cercano se necesita para buscar signos de nuevos casos de cáncer en la vejiga.
Dependiendo de sus opciones, puede tener diferentes tipos de médicos en su equipo de tratamiento. Los tipos de médicos que tratan el cáncer de vejiga incluyen:
Urología: cirujanos que se especializan en el tratamiento de enfermedades del sistema urinario y el sistema reproductor masculino
Oncólogos de radiación: los médicos que tratan el cáncer con radioterapia
Oncólogos médicos: médicos que tratan el cáncer con medicamentos como la quimioterapia
Muchos otros especialistas pueden estar involucrados en su cuidado, así, como los profesionales de enfermería, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitación, y otros profesionales de la salud.
En las siguientes secciones se describen los diferentes tipos de tratamiento para el cáncer de vejiga. Esto es seguido por una discusión de las opciones de tratamiento más comunes, sobre la base de la etapa del cáncer.
¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del cáncer de vejiga?
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¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del cáncer de vejiga?
Investigaciones importantes sobre el cáncer de vejiga se está haciendo ahora en muchos hospitales universitarios, centros médicos y otras instituciones de todo el mundo.La comprensión de los cambios genéticos en el cáncer de vejiga
Los científicos han hecho grandes progresos en el aprendizaje acerca de las diferencias entre las células normales y células cancerosas. También se están dando cuenta cómo estas diferencias hacen que las células crezcan demasiado y propagarse a otras partes del cuerpo.
Se han encontrado varios cambios en el ADN (material genético) de los cánceres de vejiga. Los investigadores están tratando de determinar si las pruebas que identifican a estos cambios en el ADN pueden ayudar a predecir el pronóstico (perspectiva) de los pacientes con cáncer de vejiga (que podrían afectar el tratamiento) o si son útiles en la búsqueda de los cánceres de vejiga que se repiten (volvió) después del tratamiento.Los análisis de orina para detectar el cáncer de vejiga
Varias pruebas recientes buscan sustancias en la orina que pueden ayudar a mostrar si una persona tiene cáncer de vejiga. Estas pruebas se utilizan principalmente para ayudar a diagnosticar el cáncer de vejiga o buscar recurrencia en personas que ya han sido tratados. Los investigadores ahora están buscando para ver si estas pruebas pueden ser útiles incluso antes, para detectar el cáncer de vejiga en personas sin síntomas (ver "¿Puede el cáncer de vejiga en sus primeras etapas?").
Una nueva prueba busca una sustancia calledtelomerasein la orina. La telomerasa es una enzima que se encuentra a menudo en las células cancerosas cantidades anormales. Los primeros resultados de esta prueba han sido prometedores, y más estudios están en marcha.La reducción del riesgo de recurrencia de cáncer de vejiga
Una de las principales preocupaciones para las personas que han tenido cáncer de vejiga es que están en riesgo de desarrollar un nuevo cáncer en la vejiga o en otras partes del tracto urinario (incluyendo el revestimiento de los riñones, los uréteres y la uretra).
Los estudios están buscando para ver si ciertos alimentos, las vitaminas (como la vitamina E), minerales (como el selenio), los suplementos dietéticos (como el extracto de té verde y extracto de brotes de brócoli), medicamentos de quimioterapia u otros fármacos pueden reducir el riesgo de un segundo cáncer de vejiga. Los investigadores también están estudiando para ver si las vacunas pueden estimular el sistema inmunológico del cuerpo y ayudar a reducir el riesgo de un segundo cáncer.El tratamiento del cáncer de vejiga
Varios nuevos tipos de tratamiento se están estudiando para utilizar contra el cáncer de vejiga.Cirugía
Algunos cirujanos están utilizando un nuevo enfoque de la cistectomía en los que se sientan en un panel de control en la sala de operaciones y maniobrar los brazos robóticos para realizar la cirugía. Este enfoque, conocido asrobotic la cirugía asistida, permite al cirujano operar a través de varias incisiones pequeñas en lugar de uno grande. Esto puede ayudar a los pacientes a recuperarse más rápidamente de la cirugía. Este tipo de cirugía ya se utiliza para el tratamiento de otros tipos de cáncer, como el cáncer de próstata, pero todavía no está claro si es tan bueno como la cirugía estándar para la extirpación de la vejiga. Se está estudiando Este enfoque para ver si este es el caso.La terapia intravesical
Los investigadores están estudiando una serie de nuevos compuestos para ver si su puesta en la vejiga después de la cirugía puede ayudar a reducir el riesgo de que el cáncer regrese. La esperanza es encontrar algunos que son mejores y / o más seguros que los medicamentos utilizados en la actualidad como BCG y mitomicina.La terapia fotodinámica
La terapia fotodinámica (PDT) es un método de tratamiento más reciente, que ahora está en estudio para ver si es útil en el tratamiento de los cánceres de vejiga en etapa temprana.
Para este tratamiento, un medicamento sensible a la luz especial se inyecta en la sangre y se dejó a acumularse en las células tumorales para unos pocos días. A continuación, un tipo especial de luz láser se centra en el revestimiento interno de la vejiga a través de un cistoscopio. La luz cambia el fármaco en las células cancerosas en una nueva sustancia química que puede matarlos.
La ventaja de la TFD es que puede matar a las células cancerosas con muy poco daño a las células normales adyacentes. Un inconveniente es que el producto químico debe ser activado por la luz, por lo que sólo los cánceres cerca de la superficie del revestimiento de la vejiga puede ser tratada de esta manera. Esta luz no puede llegar a los cánceres que han crecido más en la pared de la vejiga o se han propagado a otros órganos.
El principal efecto secundario de la terapia fotodinámica es una intensa sensibilidad al sol, que puede durar un par de semanas después de la terapia. Incluso pequeñas cantidades de luz solar puede causar quemaduras graves en poco tiempo, por lo que es muy importante tomar precauciones al recibir este tratamiento.Las terapias dirigidas
A medida que los investigadores aprenden más sobre algunos de los cambios en las células de la vejiga que hacen que se vuelvan cancerosas, se han comenzado a desarrollar fármacos que se dirigen a estos cambios. Estos nuevos medicamentos dirigidos funcionan de manera diferente a los medicamentos de quimioterapia estándar. Ellos pueden trabajar en algunos casos, cuando los medicamentos de quimioterapia no lo hacen, y tienden a tener diferentes efectos secundarios (y con frecuencia menos severos).
Muchos medicamentos dirigidos ya se están utilizando para tratar otros tipos de cáncer. Algunos de estos medicamentos están siendo estudiados para su uso contra el cáncer de la vejiga, así, como sunitinib (Sutent ®), lapatinib (Tykerb ®), erlotinib (Tarceva ®), trastuzumab (Herceptin ®) y gefitinib (Iressa ®).
Otros fármacos se dirigen a los vasos sanguíneos que permiten el crecimiento de tumores. Estos son conocidos como fármacos anti-angiogénesis. Los ejemplos incluyen el bevacizumab (Avastin ®), sorafenib (Nexavar ®), y de pazopanib (pazopanib ®), que ya se utilizan para algunos otros tipos de cáncer. Ahora están siendo estudiados para su uso contra el cáncer de la vejiga, por lo general en combinación con quimioterapia.La terapia génica
La terapia génica - añadiendo o cambiando los genes reales dentro de las células del cáncer u otras células en el cuerpo - es otro nuevo método se está probando para el cáncer de vejiga. Uno de estos enfoques utiliza virus especiales que han sido modificados en el laboratorio. El virus modificado se pone en la vejiga e infecta las células de cáncer de vejiga. Cuando se produce esta infección, el virus inyecta un gen en las células para GM-CSF, una hormona del sistema inmune (citoquinas) que pueden ayudar a activar células del sistema inmune para atacar el cáncer. Este y otros enfoques para la terapia génica se encuentran todavía en las primeras etapas de desarrollo.
Puede prevenir el cáncer de vejiga Can
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Los científicos han hecho grandes progresos en el aprendizaje acerca de las diferencias entre las células normales y células cancerosas. También se están dando cuenta cómo estas diferencias hacen que las células crezcan demasiado y propagarse a otras partes del cuerpo.
Se han encontrado varios cambios en el ADN (material genético) de los cánceres de vejiga. Los investigadores están tratando de determinar si las pruebas que identifican a estos cambios en el ADN pueden ayudar a predecir el pronóstico (perspectiva) de los pacientes con cáncer de vejiga (que podrían afectar el tratamiento) o si son útiles en la búsqueda de los cánceres de vejiga que se repiten (volvió) después del tratamiento.Los análisis de orina para detectar el cáncer de vejiga
Varias pruebas recientes buscan sustancias en la orina que pueden ayudar a mostrar si una persona tiene cáncer de vejiga. Estas pruebas se utilizan principalmente para ayudar a diagnosticar el cáncer de vejiga o buscar recurrencia en personas que ya han sido tratados. Los investigadores ahora están buscando para ver si estas pruebas pueden ser útiles incluso antes, para detectar el cáncer de vejiga en personas sin síntomas (ver "¿Puede el cáncer de vejiga en sus primeras etapas?").
Una nueva prueba busca una sustancia calledtelomerasein la orina. La telomerasa es una enzima que se encuentra a menudo en las células cancerosas cantidades anormales. Los primeros resultados de esta prueba han sido prometedores, y más estudios están en marcha.La reducción del riesgo de recurrencia de cáncer de vejiga
Una de las principales preocupaciones para las personas que han tenido cáncer de vejiga es que están en riesgo de desarrollar un nuevo cáncer en la vejiga o en otras partes del tracto urinario (incluyendo el revestimiento de los riñones, los uréteres y la uretra).
Los estudios están buscando para ver si ciertos alimentos, las vitaminas (como la vitamina E), minerales (como el selenio), los suplementos dietéticos (como el extracto de té verde y extracto de brotes de brócoli), medicamentos de quimioterapia u otros fármacos pueden reducir el riesgo de un segundo cáncer de vejiga. Los investigadores también están estudiando para ver si las vacunas pueden estimular el sistema inmunológico del cuerpo y ayudar a reducir el riesgo de un segundo cáncer.El tratamiento del cáncer de vejiga
Varios nuevos tipos de tratamiento se están estudiando para utilizar contra el cáncer de vejiga.Cirugía
Algunos cirujanos están utilizando un nuevo enfoque de la cistectomía en los que se sientan en un panel de control en la sala de operaciones y maniobrar los brazos robóticos para realizar la cirugía. Este enfoque, conocido asrobotic la cirugía asistida, permite al cirujano operar a través de varias incisiones pequeñas en lugar de uno grande. Esto puede ayudar a los pacientes a recuperarse más rápidamente de la cirugía. Este tipo de cirugía ya se utiliza para el tratamiento de otros tipos de cáncer, como el cáncer de próstata, pero todavía no está claro si es tan bueno como la cirugía estándar para la extirpación de la vejiga. Se está estudiando Este enfoque para ver si este es el caso.La terapia intravesical
Los investigadores están estudiando una serie de nuevos compuestos para ver si su puesta en la vejiga después de la cirugía puede ayudar a reducir el riesgo de que el cáncer regrese. La esperanza es encontrar algunos que son mejores y / o más seguros que los medicamentos utilizados en la actualidad como BCG y mitomicina.La terapia fotodinámica
La terapia fotodinámica (PDT) es un método de tratamiento más reciente, que ahora está en estudio para ver si es útil en el tratamiento de los cánceres de vejiga en etapa temprana.
Para este tratamiento, un medicamento sensible a la luz especial se inyecta en la sangre y se dejó a acumularse en las células tumorales para unos pocos días. A continuación, un tipo especial de luz láser se centra en el revestimiento interno de la vejiga a través de un cistoscopio. La luz cambia el fármaco en las células cancerosas en una nueva sustancia química que puede matarlos.
La ventaja de la TFD es que puede matar a las células cancerosas con muy poco daño a las células normales adyacentes. Un inconveniente es que el producto químico debe ser activado por la luz, por lo que sólo los cánceres cerca de la superficie del revestimiento de la vejiga puede ser tratada de esta manera. Esta luz no puede llegar a los cánceres que han crecido más en la pared de la vejiga o se han propagado a otros órganos.
El principal efecto secundario de la terapia fotodinámica es una intensa sensibilidad al sol, que puede durar un par de semanas después de la terapia. Incluso pequeñas cantidades de luz solar puede causar quemaduras graves en poco tiempo, por lo que es muy importante tomar precauciones al recibir este tratamiento.Las terapias dirigidas
A medida que los investigadores aprenden más sobre algunos de los cambios en las células de la vejiga que hacen que se vuelvan cancerosas, se han comenzado a desarrollar fármacos que se dirigen a estos cambios. Estos nuevos medicamentos dirigidos funcionan de manera diferente a los medicamentos de quimioterapia estándar. Ellos pueden trabajar en algunos casos, cuando los medicamentos de quimioterapia no lo hacen, y tienden a tener diferentes efectos secundarios (y con frecuencia menos severos).
Muchos medicamentos dirigidos ya se están utilizando para tratar otros tipos de cáncer. Algunos de estos medicamentos están siendo estudiados para su uso contra el cáncer de la vejiga, así, como sunitinib (Sutent ®), lapatinib (Tykerb ®), erlotinib (Tarceva ®), trastuzumab (Herceptin ®) y gefitinib (Iressa ®).
Otros fármacos se dirigen a los vasos sanguíneos que permiten el crecimiento de tumores. Estos son conocidos como fármacos anti-angiogénesis. Los ejemplos incluyen el bevacizumab (Avastin ®), sorafenib (Nexavar ®), y de pazopanib (pazopanib ®), que ya se utilizan para algunos otros tipos de cáncer. Ahora están siendo estudiados para su uso contra el cáncer de la vejiga, por lo general en combinación con quimioterapia.La terapia génica
La terapia génica - añadiendo o cambiando los genes reales dentro de las células del cáncer u otras células en el cuerpo - es otro nuevo método se está probando para el cáncer de vejiga. Uno de estos enfoques utiliza virus especiales que han sido modificados en el laboratorio. El virus modificado se pone en la vejiga e infecta las células de cáncer de vejiga. Cuando se produce esta infección, el virus inyecta un gen en las células para GM-CSF, una hormona del sistema inmune (citoquinas) que pueden ayudar a activar células del sistema inmune para atacar el cáncer. Este y otros enfoques para la terapia génica se encuentran todavía en las primeras etapas de desarrollo.
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Cáncer de vejiga se puede encontrar antes de tiempo?
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
Cáncer de vejiga TopicsCan documento en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?¿Cómo se clasifica el cáncer de vejiga?Las tasas de supervivencia para el cáncer de vejiga por etapas
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¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?
¿Cómo se clasifica el cáncer de vejiga?
Las tasas de supervivencia para el cáncer de vejiga por etapas
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¿Puede el cáncer de vejiga se detecta a tiempo?
El cáncer de vejiga puede a veces en sus primeras etapas. Viendo que era temprana mejora las probabilidades de que se puede tratar con éxito.Proyección
Las pruebas de detección o exámenes se utilizan para buscar una enfermedad en las personas que no tienen síntomas (y que no han tenido esa enfermedad antes). Exámenes de rutina del público en general para el cáncer de vejiga no se recomienda de ninguna gran organización profesional en este momento. Esto se debe a que ninguna prueba se ha demostrado para reducir el riesgo de morir por cáncer de vejiga en las personas que tienen un riesgo promedio.
Algunos médicos pueden recomendar el cribado del cáncer de vejiga para las personas en alto riesgo. Esto incluye a las personas con un diagnóstico previo de cáncer de vejiga o ciertos defectos congénitos de la vejiga. Las personas con una gran cantidad de exposición laboral a ciertos químicos también pueden ser examinados.Las pruebas que podrían ser utilizados para la detección de cáncer de vejiga
Las pruebas de detección para el cáncer de vejiga buscan diferentes sustancias o células cancerosas en la orina.
Análisis de orina: Una forma de detectar el cáncer de vejiga es comprobar si hay sangre en la orina (calledhematuria). Esto se puede hacer durante un análisis de orina, que es una prueba simple para comprobar la orina de la sangre y otras sustancias. Esta prueba se hace a veces como una parte rutinaria de un examen de salud general.
Sangre en la orina por lo general es causada por condiciones benignas (no cancerosas), tales como infecciones, pero también puede ser el primer signo de cáncer de vejiga. Grandes cantidades de sangre en la orina pueden ser fácilmente vistos, pero es necesario un análisis de orina para detectar pequeñas cantidades.
La mayoría de los estudios de análisis de orina de rutina como prueba de detección para buscar sangre no han encontrado más casos de cáncer de vejiga, pero un estudio encontró que la prueba podría detectar el cáncer en una etapa anterior.
Citología de la orina: En esta prueba, el médico busca el cáncer de vejiga mediante el examen de la orina bajo un microscopio en busca de células cancerosas. Citología de la orina no encontrar algunos tipos de cáncer, pero no es lo suficientemente confiable para hacer una buena prueba de detección.
Los análisis de orina para marcadores tumorales: Varias pruebas recientes buscan sustancias en la orina que pueden indicar cáncer de vejiga:
UroVysion ™: Esta prueba busca cambios cromosómicos que se ven a menudo en las células de cáncer de vejiga.
Pruebas BTA: Estas pruebas buscan una sustancia calledbladder antígeno asociado a tumor (BTA) en la orina.
InmunoCyt ™: Esta prueba se ve en las células en la orina para la presencia de sustancias tales como el antígeno de mucina y carcinoembrionario (CEA), que a menudo se encuentra en las células cancerosas.
NMP22 ®: Este examen busca una proteína calledNMP22in la orina, que a menudo se encuentra en los niveles más altos en personas que tienen cáncer de vejiga.
Estas pruebas pueden encontrar algunos cánceres de vejiga temprano, pero pueden pasar por alto algunos cánceres. En otros casos, el resultado de la prueba puede ser anormal incluso en algunas personas que no tienen cáncer. En este momento las pruebas se utilizan principalmente para detectar el cáncer de vejiga en personas que ya tienen signos o síntomas de cáncer, o en pacientes que han sufrido un cáncer de vejiga eliminado para buscar recurrencia del cáncer. Se necesita más investigación antes de que se demuestran útiles como pruebas de detección.Observación por posibles síntomas de cáncer de vejiga
No se recomiendan las pruebas de detección para las personas con riesgo promedio, pero el cáncer de vejiga a menudo se pueden detectar a tiempo, ya que hace que la sangre en la orina u otros síntomas urinarios (ver "¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?"). Muchos de estos síntomas a menudo tienen causas menos graves, pero es importante que sean revisados ??por un médico de inmediato para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario. Si los síntomas se deben a cáncer de vejiga, la detección temprana ofrece la mejor oportunidad para un tratamiento exitoso.
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
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El cáncer de vejiga puede a veces en sus primeras etapas. Viendo que era temprana mejora las probabilidades de que se puede tratar con éxito.Proyección
Las pruebas de detección o exámenes se utilizan para buscar una enfermedad en las personas que no tienen síntomas (y que no han tenido esa enfermedad antes). Exámenes de rutina del público en general para el cáncer de vejiga no se recomienda de ninguna gran organización profesional en este momento. Esto se debe a que ninguna prueba se ha demostrado para reducir el riesgo de morir por cáncer de vejiga en las personas que tienen un riesgo promedio.
Algunos médicos pueden recomendar el cribado del cáncer de vejiga para las personas en alto riesgo. Esto incluye a las personas con un diagnóstico previo de cáncer de vejiga o ciertos defectos congénitos de la vejiga. Las personas con una gran cantidad de exposición laboral a ciertos químicos también pueden ser examinados.Las pruebas que podrían ser utilizados para la detección de cáncer de vejiga
Las pruebas de detección para el cáncer de vejiga buscan diferentes sustancias o células cancerosas en la orina.
Análisis de orina: Una forma de detectar el cáncer de vejiga es comprobar si hay sangre en la orina (calledhematuria). Esto se puede hacer durante un análisis de orina, que es una prueba simple para comprobar la orina de la sangre y otras sustancias. Esta prueba se hace a veces como una parte rutinaria de un examen de salud general.
Sangre en la orina por lo general es causada por condiciones benignas (no cancerosas), tales como infecciones, pero también puede ser el primer signo de cáncer de vejiga. Grandes cantidades de sangre en la orina pueden ser fácilmente vistos, pero es necesario un análisis de orina para detectar pequeñas cantidades.
La mayoría de los estudios de análisis de orina de rutina como prueba de detección para buscar sangre no han encontrado más casos de cáncer de vejiga, pero un estudio encontró que la prueba podría detectar el cáncer en una etapa anterior.
Citología de la orina: En esta prueba, el médico busca el cáncer de vejiga mediante el examen de la orina bajo un microscopio en busca de células cancerosas. Citología de la orina no encontrar algunos tipos de cáncer, pero no es lo suficientemente confiable para hacer una buena prueba de detección.
Los análisis de orina para marcadores tumorales: Varias pruebas recientes buscan sustancias en la orina que pueden indicar cáncer de vejiga:
UroVysion ™: Esta prueba busca cambios cromosómicos que se ven a menudo en las células de cáncer de vejiga.
Pruebas BTA: Estas pruebas buscan una sustancia calledbladder antígeno asociado a tumor (BTA) en la orina.
InmunoCyt ™: Esta prueba se ve en las células en la orina para la presencia de sustancias tales como el antígeno de mucina y carcinoembrionario (CEA), que a menudo se encuentra en las células cancerosas.
NMP22 ®: Este examen busca una proteína calledNMP22in la orina, que a menudo se encuentra en los niveles más altos en personas que tienen cáncer de vejiga.
Estas pruebas pueden encontrar algunos cánceres de vejiga temprano, pero pueden pasar por alto algunos cánceres. En otros casos, el resultado de la prueba puede ser anormal incluso en algunas personas que no tienen cáncer. En este momento las pruebas se utilizan principalmente para detectar el cáncer de vejiga en personas que ya tienen signos o síntomas de cáncer, o en pacientes que han sufrido un cáncer de vejiga eliminado para buscar recurrencia del cáncer. Se necesita más investigación antes de que se demuestran útiles como pruebas de detección.Observación por posibles síntomas de cáncer de vejiga
No se recomiendan las pruebas de detección para las personas con riesgo promedio, pero el cáncer de vejiga a menudo se pueden detectar a tiempo, ya que hace que la sangre en la orina u otros síntomas urinarios (ver "¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?"). Muchos de estos síntomas a menudo tienen causas menos graves, pero es importante que sean revisados ??por un médico de inmediato para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario. Si los síntomas se deben a cáncer de vejiga, la detección temprana ofrece la mejor oportunidad para un tratamiento exitoso.
¿Conocemos qué causa el cáncer de vejiga?
¿Sabemos qué causa el cáncer de vejiga?
Cáncer de vejiga
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Causas, factores de riesgo y prevención TEMAS
TopicsWhat documento son los factores de riesgo para el cáncer de vejiga?¿Sabemos qué causa el cáncer de vejiga?¿Se puede prevenir el cáncer de vejiga?
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¿Sabemos qué causa el cáncer de vejiga?
Todavía no sabemos exactamente qué causa la mayoría de los cánceres de vejiga. Pero los investigadores han encontrado algunos factores de riesgo (véase la sección "¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de vejiga?") Y están empezando a entender cómo estos factores hacen que las células de la vejiga se vuelvan cancerosas.
Ciertos cambios en el ADN pueden causar que las células normales de la vejiga crezcan anormalmente y formen cánceres. El ADN es el químico en cada una de nuestras células que conforma ourgenes-las instrucciones sobre cómo funcionan nuestras células. Por lo general, nos parecemos a nuestros padres porque ellos son la fuente de nuestro ADN, pero el ADN afecta algo más que nuestra apariencia.
Algunos genes contienen instrucciones para controlar cuándo las células crecen y se dividen en nuevas células. Los genes que ayudan a las células crecen y se dividen o hacen que se vive más de lo que deberían son calledoncogenes. Los genes que desaceleran la división celular o hacen que las células de morir en el momento adecuado son genes supresores calledtumor. El cáncer puede ser causado por cambios en el ADN que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores. Varios diversos cambios en los genes suelen ser necesarios para que una célula se vuelva cancerosa.
Algunas personas heredan cambios en el ADN (mutaciones) de sus padres que aumentan su riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Sin embargo, el cáncer de vejiga no suele funcionar en las familias, y las mutaciones genéticas heredadas no se cree que son una de las principales causas de esta enfermedad.
Cambios en el ADN relacionadas con el cáncer de vejiga suele desarrollarse durante la vida de una persona en lugar de haber sido heredadas antes del nacimiento. TheseacquiredDNA mutaciones pueden resultar de la exposición a químicos que causan cáncer o radiación. Por ejemplo, los productos químicos en el humo del tabaco pueden ser absorbidos por la sangre, se filtra por los riñones, y terminan la orina, donde pueden afectar a células de la vejiga. Otros productos químicos pueden llegar a la vejiga de una manera similar. Sin embargo, en algunos casos, cambios en los genes sólo pueden ser eventos aleatorios que a veces ocurren dentro de una célula, sin tener una causa externa.
Los cambios genéticos que conducen al cáncer de vejiga no son las mismas en todos los casos. Los cambios adquiridos en ciertos genes, tales como genes supresores de theTP53orRB1tumor y theFGFRandRASoncogenes, se cree que son importantes en el desarrollo de algunos cánceres de la vejiga. Los cambios de estos y otros genes también pueden realizar algunos tipos de cáncer de vejiga más probabilidades de crecer e invadir más rápidamente que otros. La investigación en este campo tiene como objetivo el desarrollo de las pruebas que pueden detectar cánceres de vejiga en una etapa temprana mediante el reconocimiento de sus cambios en el ADN.
Los cánceres vesicales no suelen ser consecuencia de mutaciones hereditarias en oncogenesor genes supresores de tumores, pero algunas personas parecen heredar una capacidad reducida para desintoxicar (descomponer) ciertos tipos de químicos que causan cáncer. Estas personas son más sensibles a los efectos cancerígenos del humo del tabaco y ciertos productos químicos industriales. Los investigadores están desarrollando pruebas que pueden ayudar a identificar a estas personas, pero estas pruebas no se realizan rutinariamente. No está claro cómo se utilizan estos resultados ya que los médicos recomiendan que todas las personas eviten el humo del tabaco y los productos químicos industriales peligrosos.
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Todavía no sabemos exactamente qué causa la mayoría de los cánceres de vejiga. Pero los investigadores han encontrado algunos factores de riesgo (véase la sección "¿Cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de vejiga?") Y están empezando a entender cómo estos factores hacen que las células de la vejiga se vuelvan cancerosas.
Ciertos cambios en el ADN pueden causar que las células normales de la vejiga crezcan anormalmente y formen cánceres. El ADN es el químico en cada una de nuestras células que conforma ourgenes-las instrucciones sobre cómo funcionan nuestras células. Por lo general, nos parecemos a nuestros padres porque ellos son la fuente de nuestro ADN, pero el ADN afecta algo más que nuestra apariencia.
Algunos genes contienen instrucciones para controlar cuándo las células crecen y se dividen en nuevas células. Los genes que ayudan a las células crecen y se dividen o hacen que se vive más de lo que deberían son calledoncogenes. Los genes que desaceleran la división celular o hacen que las células de morir en el momento adecuado son genes supresores calledtumor. El cáncer puede ser causado por cambios en el ADN que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores. Varios diversos cambios en los genes suelen ser necesarios para que una célula se vuelva cancerosa.
Algunas personas heredan cambios en el ADN (mutaciones) de sus padres que aumentan su riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Sin embargo, el cáncer de vejiga no suele funcionar en las familias, y las mutaciones genéticas heredadas no se cree que son una de las principales causas de esta enfermedad.
Cambios en el ADN relacionadas con el cáncer de vejiga suele desarrollarse durante la vida de una persona en lugar de haber sido heredadas antes del nacimiento. TheseacquiredDNA mutaciones pueden resultar de la exposición a químicos que causan cáncer o radiación. Por ejemplo, los productos químicos en el humo del tabaco pueden ser absorbidos por la sangre, se filtra por los riñones, y terminan la orina, donde pueden afectar a células de la vejiga. Otros productos químicos pueden llegar a la vejiga de una manera similar. Sin embargo, en algunos casos, cambios en los genes sólo pueden ser eventos aleatorios que a veces ocurren dentro de una célula, sin tener una causa externa.
Los cambios genéticos que conducen al cáncer de vejiga no son las mismas en todos los casos. Los cambios adquiridos en ciertos genes, tales como genes supresores de theTP53orRB1tumor y theFGFRandRASoncogenes, se cree que son importantes en el desarrollo de algunos cánceres de la vejiga. Los cambios de estos y otros genes también pueden realizar algunos tipos de cáncer de vejiga más probabilidades de crecer e invadir más rápidamente que otros. La investigación en este campo tiene como objetivo el desarrollo de las pruebas que pueden detectar cánceres de vejiga en una etapa temprana mediante el reconocimiento de sus cambios en el ADN.
Los cánceres vesicales no suelen ser consecuencia de mutaciones hereditarias en oncogenesor genes supresores de tumores, pero algunas personas parecen heredar una capacidad reducida para desintoxicar (descomponer) ciertos tipos de químicos que causan cáncer. Estas personas son más sensibles a los efectos cancerígenos del humo del tabaco y ciertos productos químicos industriales. Los investigadores están desarrollando pruebas que pueden ayudar a identificar a estas personas, pero estas pruebas no se realizan rutinariamente. No está claro cómo se utilizan estos resultados ya que los médicos recomiendan que todas las personas eviten el humo del tabaco y los productos químicos industriales peligrosos.
La cirugía para el cáncer de vejiga
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TopicsHow documento se trata el cáncer de vejiga?La cirugía para el tratamiento de la vejiga cancerIntravesical cancerChemotherapy vejiga durante la terapia cancerRadiation vejiga vejiga ensayos cancerClinical para cancerComplementary vejiga y terapias alternativas para cancerTreatment vejiga del cáncer de vejiga por el tratamiento de la información sobre el cáncer de vejiga stageMore
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¿Cómo se trata el cáncer de vejiga?
La cirugía para el cáncer de vejiga
La terapia intravesical para el cáncer de vejiga
La quimioterapia para el cáncer de vejiga
La radioterapia para el cáncer de vejiga
Los ensayos clínicos para el cáncer de vejiga
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de vejiga
El tratamiento del cáncer de vejiga por etapa
Más información sobre el tratamiento del cáncer de vejiga
TopicHow anterior se trata el cáncer de vejiga?
Terapia TopicIntravesical Siguiente para el cáncer de vejiga
La cirugía para el cáncer de vejiga
La cirugía es parte del tratamiento para la mayoría de los cánceres de vejiga. El tipo de cirugía que se realiza para el cáncer de vejiga depende de su etapa.Cirugía transuretral
Para la etapa temprana o cánceres superficiales de la vejiga, la resección transuretral (RTU), también conocida como la resección transuretral de tumor vesical (RTU), es el tratamiento más común. Esta cirugía se realiza a través de un instrumento que se pasa por la uretra, por lo que no requiere una incisión en el abdomen. Usted recibirá anestesia general (usted está dormido) o anestesia regional (donde la parte inferior de su cuerpo se entumece).
Para esta operación, un tipo de cistoscopio rígido llama aresectoscopeis coloca en la vejiga a través de la uretra. El resectoscopio tiene un asa de alambre en su extremo para eliminar cualquier tejido o tumores anormales. El tejido extraído se envía a un laboratorio para ser examinado por un patólogo. La mayoría de los pacientes tienen cáncer superficial cuando se diagnosticó por primera vez, por lo que este es el primer tratamiento que reciben.
Después de la cirugía, más pasos pueden ser tomadas para tratar de asegurarse de que el tumor ha sido completamente destruida. Cualquier tipo de cáncer restante puede ser tratada por fulguración (la quema de la base del tumor) mientras que mira con el cistoscopio. El cáncer también se puede destruir usando un láser de alta energía a través del cistoscopio.
Los efectos secundarios de la cirugía transuretral de la vejiga son generalmente leves y no suelen durar mucho. Es posible que tenga algo de sangrado y dolor durante la micción después de la cirugía. Usualmente usted puede regresar a casa el mismo día o al día siguiente y puede reanudar sus actividades normales en menos de 2 semanas.
Desafortunadamente, a pesar de un tratamiento exitoso, el cáncer de vejiga a menudo recidiva (vuelve) en otras partes de la vejiga. Si necesita una resección transuretral de repetirse muchas veces, la vejiga puede convertirse en cicatrices y perder su capacidad de retener mucha orina. Algunas personas pueden tener efectos secundarios, como la micción frecuente, o incluso la incontinencia (pérdida de control de la micción).
En los pacientes con una larga historia de tumores de bajo grado recurrentes, no invasivos, el cirujano puede a veces sólo tiene que utilizar fulguración para quemar tumores pequeños que se ven durante la cistoscopia (en lugar de la eliminación de ellos). A menudo, esto se puede realizar con anestesia local (medicamento para adormecer) en el consultorio del médico. Es seguro, pero puede ser un poco incómodo.Cistectomía
Cuando el cáncer de vejiga es invasivo, la totalidad o parte de la vejiga pueden necesitar ser quitado. Esta operación se denomina acystectomy.
La cistectomía parcial: si el cáncer ha invadido el músculo, pero no es muy grande y sólo en un lugar, que a veces puede ser eliminado junto con parte de la pared de la vejiga sin sacar toda la vejiga. El agujero en la pared de la vejiga se cierra entonces. Los ganglios linfáticos cercanos también son removidos y examinados para la propagación del cáncer. Sólo una pequeña parte de las personas con cáncer que ha invadido el músculo puede tener esta cirugía.
La principal ventaja de esta cirugía es que una persona mantenga su vejiga y no necesita la cirugía reconstructiva (ver más abajo). Pero la vejiga restante no puede contener tanta orina, lo que requiere la micción más frecuente. La principal preocupación con este tipo de cirugía es que el cáncer de la vejiga aún puede repetirse en otra parte de la pared de la vejiga, lo cual no es una preocupación después de cistectomía radical.
La cistectomía radical: Si el cáncer es más grande o está en más de una parte de la vejiga, se necesita una cistectomía radical. Esta operación se extirpa toda la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos. En los hombres, también se extirpa la próstata. En las mujeres, los ovarios, las trompas de Falopio (los tubos que conectan los ovarios y el útero), el útero (matriz) y una pequeña porción de la vagina a menudo se quitan junto con la vejiga.
La anestesia general (usted está en un sueño profundo) se utiliza para cualquier tipo de cistectomía.
Estas cirugías se realizan normalmente a través de un corte (incisión) en el abdomen. Usted tendrá que permanecer en el hospital durante una semana después de la cirugía. Generalmente, usted puede regresar a sus actividades normales en 4 a 6 semanas.
En algunos casos, el cirujano puede operar a través de varias incisiones pequeñas usando instrumentos delgados, largos especiales, uno de los cuales tiene una pequeña cámara de video en el extremo para ver el interior de la pelvis. Esto se conoce como laparoscópica o cirugía de "ojo de cerradura". El cirujano puede o bien mantener los instrumentos directa o puede sentarse en un panel de control en la sala de operaciones y maniobrar los brazos robóticos para realizar la cirugía. Si se puede hacer, la cirugía laparoscópica puede resultar en menos dolor y recuperación más rápida después de la operación (debido a las incisiones más pequeñas). Pero no ha existido siempre y cuando el tipo estándar de cirugía y aún no está claro si es igual de eficaz.
Es importante que cualquier tipo de cistectomía ser realizada por un cirujano con experiencia en el tratamiento de cáncer de vejiga. Si la cirugía no se hace bien, es más probable que regrese el cáncer.
Cirugía reconstructiva: si se elimina toda la vejiga, necesitará otra forma de almacenar y eliminar la orina. Existen varios tipos de cirugía reconstructiva se puede hacer dependiendo de su situación médica y preferencias personales.
Una opción puede ser la de eliminar una pequeña parte del intestino grueso y conectarlo a los uréteres. Esto crea una vía de paso, conocido como conducto anileal, para que la orina pase desde los riñones hasta el exterior del cuerpo. La orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hacia el conducto ileal. El conducto está conectado a la piel en la parte frontal del abdomen por una abertura llamada Astoma (también conocido como aurostomy).
Después de este procedimiento, una pequeña bolsa se coloca sobre el estoma para recoger la orina, lo que viene a cabo continuamente en pequeñas cantidades. La bolsa se debe vaciarse una vez que esté completo.
Otra forma para que la orina drene se llama desviación acontinent. Para esto, se crea una válvula en una bolsa hecha a partir de la pieza de intestino. La válvula permite que la orina se almacena en la bolsa. Se vacía varias veces al día mediante la colocación de un tubo de drenaje (catéter) en el estoma a través de la válvula. Algunos pacientes prefieren este método porque no hay una bolsa en el exterior.
Un método más reciente encamina la orina de nuevo en la uretra, la restauración de la micción. Una forma de hacer esto es crear aneobladder-un reservorio urinario hecho de un pedazo de intestino. Al igual que con el conducto ileal y la derivación continente, los uréteres están conectados a la neovejiga. La diferencia es que la neovejiga también se cose a la uretra. Esto le permite al paciente orinar normalmente.
Si el cáncer se ha diseminado o no se puede extirpar con cirugía, una distracción puede hacer sin quitar la vejiga. En este caso, el objetivo de la cirugía es para prevenir o aliviar la obstrucción del flujo de orina, en vez de tratar de curar el cáncer.
Los efectos secundarios de la cistectomía
La cistectomía es una cirugía mayor, y las complicaciones y efectos secundarios pueden ser graves. Los riesgos a corto plazo incluyen reacciones a la anestesia, sangrado excesivo, coágulos sanguíneos e infecciones. La mayoría de personas tienen al menos algo de dolor después de la operación, que suele ser ayudado con medicamentos para el dolor, si es necesario.
Aparte de los cambios en la forma en la orina sale del cuerpo, los efectos secundarios posibles de derivación urinaria y urostomía pueden incluir infecciones de heridas, incontinencia (pérdida de orina), piedras de la bolsa, y bloqueo del flujo de orina. La cistectomía radical también puede tener efectos secundarios sexuales, tal como se describe en la siguiente sección. Los cambios físicos que resultan de la extirpación de la vejiga y que tiene una urostomía puede tener un gran impacto emocional y psicológico. Usted debe sentirse libre para hablar de sus sentimientos y preocupaciones con su equipo de atención médica.
Más sobre urostomías se pueden encontrar en nuestro documento Urostomía: una guía.
Efectos sexuales de la cistectomía radical en los hombres: En los hombres, la cirugía radical de la vejiga extirpa la glándula prostática y las vesículas seminales. Dado que estas glándulas producen la mayor parte del líquido seminal, la eliminación de ellos significa que un hombre ya no va a producir semen. Los testículos todavía producen esperma, pero en lugar de salir del cuerpo en el semen, es simplemente reabsorbe. Después de la cirugía radical de la vejiga, el orgasmo todavía puede ocurrir, pero que será "seco", es decir, sin semen.
Después de la cirugía, muchos hombres tienen daño en los nervios que les impide tener una erección. En algunos hombres puede mejorar con el tiempo. En general, cuanto más joven es un hombre, tanto más probable es recuperar la capacidad de tener erecciones completas. Los hombres menores de 60 años (y especialmente los menores de 50 años) tienen tasas de recuperación más altas que los hombres mayores. Si este número es importante para usted, usted debe discutir con su médico antes de la cirugía. Técnicas quirúrgicas más recientes pueden reducir el riesgo de impotencia.
Para leer más acerca de las maneras de hacer frente a los problemas sexuales en nuestro documento Sexualidad para el hombre con cáncer.
Efectos sexuales de la cistectomía radical en las mujeres: Esta cirugía a menudo elimina la mitad de la vagina, lo que puede hacer el sexo menos cómodo para algunas mujeres. Orgasmos y lubricación también pueden verse afectadas. Usted querrá hablar con su cirujano para saber cómo puede afectar a su vida sexual cirugía.
La mayor parte del tiempo de cópula todavía es posible. Una opción es tener la reconstruida vagina, que se conoce como reconstrucción vaginal. Hay más de una manera de hacer esto, así que hable con su médico acerca de los pros y los contras de cada uno.
Si la vagina no se reconstruye, será más corto que antes, pero usted todavía puede disfrutar de las relaciones sexuales. Ciertas posiciones sexuales, tales como aquellos en los que los socios están lado a lado o con que en la parte superior, limitan la profundidad de penetración. Si usted tiene o no la reconstrucción, hay muchas maneras de hacer que el sexo sea más confortable.
La cistectomía radical también puede afectar la capacidad de una mujer para tener un orgasmo. Durante una cistectomía, los 2 haces de nervios que se ejecutan a lo largo de cada lado de la vagina pueden resultar dañados cuando se retira la parte frontal de la vagina. Las mujeres que se someten a cirugía que preserve estos haces nerviosos pueden tener una mejor función sexual después de la cirugía que aquellos cuyos haces de nervios se eliminan o cortar. Hable con su médico acerca de si estos nervios se pueden dejar en su lugar durante la cirugía.
Si el cirujano lleva a cabo al final de la uretra donde se abre fuera del cuerpo, el clítoris puede perder una buena parte de su suministro de sangre, lo que podría afectar a algunas partes de la excitación sexual. Hable con su cirujano acerca de si el final de la uretra se puede ahorrar, y cómo esto puede afectar sus posibilidades de la función normal del clítoris.
Para leer más acerca de las maneras de hacer frente a estos y otros problemas sexuales, consulte nuestro documento Sexualidad para la mujer con cáncer.
Efectos sexuales de la urostomía: Tanto para hombres y mujeres, es normal estar preocupado por su vida sexual con una urostomía. Tener su bolsa de ostomía en forma correcta y vaciarla antes de tener sexo reduce las posibilidades de una fuga importante. Una cubierta de bolsa o pequeña bolsa de ostomía se puede usar con una faja para mantener la bolsa fuera del camino. Vestido con una camisa ajuste cómodo puede ser aún más cómodo. Para reducir la fricción contra la bolsa, seleccione posiciones para la actividad sexual que mantienen el peso de su pareja fuera de ella.
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La cirugía para el cáncer de vejiga
La cirugía es parte del tratamiento para la mayoría de los cánceres de vejiga. El tipo de cirugía que se realiza para el cáncer de vejiga depende de su etapa.Cirugía transuretral
Para la etapa temprana o cánceres superficiales de la vejiga, la resección transuretral (RTU), también conocida como la resección transuretral de tumor vesical (RTU), es el tratamiento más común. Esta cirugía se realiza a través de un instrumento que se pasa por la uretra, por lo que no requiere una incisión en el abdomen. Usted recibirá anestesia general (usted está dormido) o anestesia regional (donde la parte inferior de su cuerpo se entumece).
Para esta operación, un tipo de cistoscopio rígido llama aresectoscopeis coloca en la vejiga a través de la uretra. El resectoscopio tiene un asa de alambre en su extremo para eliminar cualquier tejido o tumores anormales. El tejido extraído se envía a un laboratorio para ser examinado por un patólogo. La mayoría de los pacientes tienen cáncer superficial cuando se diagnosticó por primera vez, por lo que este es el primer tratamiento que reciben.
Después de la cirugía, más pasos pueden ser tomadas para tratar de asegurarse de que el tumor ha sido completamente destruida. Cualquier tipo de cáncer restante puede ser tratada por fulguración (la quema de la base del tumor) mientras que mira con el cistoscopio. El cáncer también se puede destruir usando un láser de alta energía a través del cistoscopio.
Los efectos secundarios de la cirugía transuretral de la vejiga son generalmente leves y no suelen durar mucho. Es posible que tenga algo de sangrado y dolor durante la micción después de la cirugía. Usualmente usted puede regresar a casa el mismo día o al día siguiente y puede reanudar sus actividades normales en menos de 2 semanas.
Desafortunadamente, a pesar de un tratamiento exitoso, el cáncer de vejiga a menudo recidiva (vuelve) en otras partes de la vejiga. Si necesita una resección transuretral de repetirse muchas veces, la vejiga puede convertirse en cicatrices y perder su capacidad de retener mucha orina. Algunas personas pueden tener efectos secundarios, como la micción frecuente, o incluso la incontinencia (pérdida de control de la micción).
En los pacientes con una larga historia de tumores de bajo grado recurrentes, no invasivos, el cirujano puede a veces sólo tiene que utilizar fulguración para quemar tumores pequeños que se ven durante la cistoscopia (en lugar de la eliminación de ellos). A menudo, esto se puede realizar con anestesia local (medicamento para adormecer) en el consultorio del médico. Es seguro, pero puede ser un poco incómodo.Cistectomía
Cuando el cáncer de vejiga es invasivo, la totalidad o parte de la vejiga pueden necesitar ser quitado. Esta operación se denomina acystectomy.
La cistectomía parcial: si el cáncer ha invadido el músculo, pero no es muy grande y sólo en un lugar, que a veces puede ser eliminado junto con parte de la pared de la vejiga sin sacar toda la vejiga. El agujero en la pared de la vejiga se cierra entonces. Los ganglios linfáticos cercanos también son removidos y examinados para la propagación del cáncer. Sólo una pequeña parte de las personas con cáncer que ha invadido el músculo puede tener esta cirugía.
La principal ventaja de esta cirugía es que una persona mantenga su vejiga y no necesita la cirugía reconstructiva (ver más abajo). Pero la vejiga restante no puede contener tanta orina, lo que requiere la micción más frecuente. La principal preocupación con este tipo de cirugía es que el cáncer de la vejiga aún puede repetirse en otra parte de la pared de la vejiga, lo cual no es una preocupación después de cistectomía radical.
La cistectomía radical: Si el cáncer es más grande o está en más de una parte de la vejiga, se necesita una cistectomía radical. Esta operación se extirpa toda la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos. En los hombres, también se extirpa la próstata. En las mujeres, los ovarios, las trompas de Falopio (los tubos que conectan los ovarios y el útero), el útero (matriz) y una pequeña porción de la vagina a menudo se quitan junto con la vejiga.
La anestesia general (usted está en un sueño profundo) se utiliza para cualquier tipo de cistectomía.
Estas cirugías se realizan normalmente a través de un corte (incisión) en el abdomen. Usted tendrá que permanecer en el hospital durante una semana después de la cirugía. Generalmente, usted puede regresar a sus actividades normales en 4 a 6 semanas.
En algunos casos, el cirujano puede operar a través de varias incisiones pequeñas usando instrumentos delgados, largos especiales, uno de los cuales tiene una pequeña cámara de video en el extremo para ver el interior de la pelvis. Esto se conoce como laparoscópica o cirugía de "ojo de cerradura". El cirujano puede o bien mantener los instrumentos directa o puede sentarse en un panel de control en la sala de operaciones y maniobrar los brazos robóticos para realizar la cirugía. Si se puede hacer, la cirugía laparoscópica puede resultar en menos dolor y recuperación más rápida después de la operación (debido a las incisiones más pequeñas). Pero no ha existido siempre y cuando el tipo estándar de cirugía y aún no está claro si es igual de eficaz.
Es importante que cualquier tipo de cistectomía ser realizada por un cirujano con experiencia en el tratamiento de cáncer de vejiga. Si la cirugía no se hace bien, es más probable que regrese el cáncer.
Cirugía reconstructiva: si se elimina toda la vejiga, necesitará otra forma de almacenar y eliminar la orina. Existen varios tipos de cirugía reconstructiva se puede hacer dependiendo de su situación médica y preferencias personales.
Una opción puede ser la de eliminar una pequeña parte del intestino grueso y conectarlo a los uréteres. Esto crea una vía de paso, conocido como conducto anileal, para que la orina pase desde los riñones hasta el exterior del cuerpo. La orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hacia el conducto ileal. El conducto está conectado a la piel en la parte frontal del abdomen por una abertura llamada Astoma (también conocido como aurostomy).
Después de este procedimiento, una pequeña bolsa se coloca sobre el estoma para recoger la orina, lo que viene a cabo continuamente en pequeñas cantidades. La bolsa se debe vaciarse una vez que esté completo.
Otra forma para que la orina drene se llama desviación acontinent. Para esto, se crea una válvula en una bolsa hecha a partir de la pieza de intestino. La válvula permite que la orina se almacena en la bolsa. Se vacía varias veces al día mediante la colocación de un tubo de drenaje (catéter) en el estoma a través de la válvula. Algunos pacientes prefieren este método porque no hay una bolsa en el exterior.
Un método más reciente encamina la orina de nuevo en la uretra, la restauración de la micción. Una forma de hacer esto es crear aneobladder-un reservorio urinario hecho de un pedazo de intestino. Al igual que con el conducto ileal y la derivación continente, los uréteres están conectados a la neovejiga. La diferencia es que la neovejiga también se cose a la uretra. Esto le permite al paciente orinar normalmente.
Si el cáncer se ha diseminado o no se puede extirpar con cirugía, una distracción puede hacer sin quitar la vejiga. En este caso, el objetivo de la cirugía es para prevenir o aliviar la obstrucción del flujo de orina, en vez de tratar de curar el cáncer.
Los efectos secundarios de la cistectomía
La cistectomía es una cirugía mayor, y las complicaciones y efectos secundarios pueden ser graves. Los riesgos a corto plazo incluyen reacciones a la anestesia, sangrado excesivo, coágulos sanguíneos e infecciones. La mayoría de personas tienen al menos algo de dolor después de la operación, que suele ser ayudado con medicamentos para el dolor, si es necesario.
Aparte de los cambios en la forma en la orina sale del cuerpo, los efectos secundarios posibles de derivación urinaria y urostomía pueden incluir infecciones de heridas, incontinencia (pérdida de orina), piedras de la bolsa, y bloqueo del flujo de orina. La cistectomía radical también puede tener efectos secundarios sexuales, tal como se describe en la siguiente sección. Los cambios físicos que resultan de la extirpación de la vejiga y que tiene una urostomía puede tener un gran impacto emocional y psicológico. Usted debe sentirse libre para hablar de sus sentimientos y preocupaciones con su equipo de atención médica.
Más sobre urostomías se pueden encontrar en nuestro documento Urostomía: una guía.
Efectos sexuales de la cistectomía radical en los hombres: En los hombres, la cirugía radical de la vejiga extirpa la glándula prostática y las vesículas seminales. Dado que estas glándulas producen la mayor parte del líquido seminal, la eliminación de ellos significa que un hombre ya no va a producir semen. Los testículos todavía producen esperma, pero en lugar de salir del cuerpo en el semen, es simplemente reabsorbe. Después de la cirugía radical de la vejiga, el orgasmo todavía puede ocurrir, pero que será "seco", es decir, sin semen.
Después de la cirugía, muchos hombres tienen daño en los nervios que les impide tener una erección. En algunos hombres puede mejorar con el tiempo. En general, cuanto más joven es un hombre, tanto más probable es recuperar la capacidad de tener erecciones completas. Los hombres menores de 60 años (y especialmente los menores de 50 años) tienen tasas de recuperación más altas que los hombres mayores. Si este número es importante para usted, usted debe discutir con su médico antes de la cirugía. Técnicas quirúrgicas más recientes pueden reducir el riesgo de impotencia.
Para leer más acerca de las maneras de hacer frente a los problemas sexuales en nuestro documento Sexualidad para el hombre con cáncer.
Efectos sexuales de la cistectomía radical en las mujeres: Esta cirugía a menudo elimina la mitad de la vagina, lo que puede hacer el sexo menos cómodo para algunas mujeres. Orgasmos y lubricación también pueden verse afectadas. Usted querrá hablar con su cirujano para saber cómo puede afectar a su vida sexual cirugía.
La mayor parte del tiempo de cópula todavía es posible. Una opción es tener la reconstruida vagina, que se conoce como reconstrucción vaginal. Hay más de una manera de hacer esto, así que hable con su médico acerca de los pros y los contras de cada uno.
Si la vagina no se reconstruye, será más corto que antes, pero usted todavía puede disfrutar de las relaciones sexuales. Ciertas posiciones sexuales, tales como aquellos en los que los socios están lado a lado o con que en la parte superior, limitan la profundidad de penetración. Si usted tiene o no la reconstrucción, hay muchas maneras de hacer que el sexo sea más confortable.
La cistectomía radical también puede afectar la capacidad de una mujer para tener un orgasmo. Durante una cistectomía, los 2 haces de nervios que se ejecutan a lo largo de cada lado de la vagina pueden resultar dañados cuando se retira la parte frontal de la vagina. Las mujeres que se someten a cirugía que preserve estos haces nerviosos pueden tener una mejor función sexual después de la cirugía que aquellos cuyos haces de nervios se eliminan o cortar. Hable con su médico acerca de si estos nervios se pueden dejar en su lugar durante la cirugía.
Si el cirujano lleva a cabo al final de la uretra donde se abre fuera del cuerpo, el clítoris puede perder una buena parte de su suministro de sangre, lo que podría afectar a algunas partes de la excitación sexual. Hable con su cirujano acerca de si el final de la uretra se puede ahorrar, y cómo esto puede afectar sus posibilidades de la función normal del clítoris.
Para leer más acerca de las maneras de hacer frente a estos y otros problemas sexuales, consulte nuestro documento Sexualidad para la mujer con cáncer.
Efectos sexuales de la urostomía: Tanto para hombres y mujeres, es normal estar preocupado por su vida sexual con una urostomía. Tener su bolsa de ostomía en forma correcta y vaciarla antes de tener sexo reduce las posibilidades de una fuga importante. Una cubierta de bolsa o pequeña bolsa de ostomía se puede usar con una faja para mantener la bolsa fuera del camino. Vestido con una camisa ajuste cómodo puede ser aún más cómodo. Para reducir la fricción contra la bolsa, seleccione posiciones para la actividad sexual que mantienen el peso de su pareja fuera de ella.
¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el cáncer de vejiga?
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Cáncer de vejiga
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¿Qué es el cáncer de vejiga? TEMAS
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¿Qué es el cáncer?
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¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el cáncer de vejiga?
Las estimaciones de la Sociedad Americana del Cáncer para el cáncer de vejiga en los Estados Unidos para el 2013 son:
Acerca de 72.570 nuevos casos diagnosticados de cáncer de vejiga (alrededor de 54.610 en hombres y 17.960 en mujeres).
Acerca de 15.210 muertes por cáncer de vejiga (alrededor de 10.820 en hombres y 4.390 en mujeres).
Las tasas de nuevos casos de cáncer y de muerte por cáncer se han mantenido bastante estables en los hombres, y han ido disminuyendo ligeramente en las mujeres en los últimos años. Más de 500.000 personas en los Estados Unidos son sobrevivientes de cáncer de vejiga.
El cáncer de vejiga se presenta principalmente en personas mayores. Cerca de 9 de cada 10 personas con este tipo de cáncer son mayores de 55 años. La edad promedio al momento del diagnóstico es de 73.
Los hombres son de 3 a 4 veces más probabilidades de contraer cáncer de la vejiga durante su vida que las mujeres. En general, los hombres casuales desarrollarán este cáncer durante su vida es de 1 en 26. Para las mujeres, la probabilidad es de 1 en 90. (Consulte la sección siguiente para los factores de riesgo que pueden afectar a estas posibilidades.) El cáncer de vejiga es el cuarto tipo de cáncer más común diagnosticado en hombres.
Los blancos son diagnosticadas con cáncer de vejiga casi dos veces más que los negros.
En aproximadamente la mitad de todos los casos, los pacientes se diagnostican primero con cáncer de vejiga, mientras que todavía está confinado a la capa interna de la vejiga (no invasivo o cáncer in situ). Alrededor del 35% tiene cáncer de vejiga que ha invadido en capas más profundas pero está todavía contenida en la vejiga. En la mayoría de los casos restantes, el cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos fuera de la vejiga. Raramente (en aproximadamente el 4% de los casos), se ha propagado a lugares distantes. Los pacientes negros son ligeramente más propensos a tener una enfermedad más avanzada al momento del diagnóstico, en comparación con los blancos.
Las tasas de supervivencia para el cáncer de vejiga se discuten en la sección ", las tasas de supervivencia para el cáncer de vejiga por el escenario."
Cáncer de vejiga
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Las estimaciones de la Sociedad Americana del Cáncer para el cáncer de vejiga en los Estados Unidos para el 2013 son:
Acerca de 72.570 nuevos casos diagnosticados de cáncer de vejiga (alrededor de 54.610 en hombres y 17.960 en mujeres).
Acerca de 15.210 muertes por cáncer de vejiga (alrededor de 10.820 en hombres y 4.390 en mujeres).
Las tasas de nuevos casos de cáncer y de muerte por cáncer se han mantenido bastante estables en los hombres, y han ido disminuyendo ligeramente en las mujeres en los últimos años. Más de 500.000 personas en los Estados Unidos son sobrevivientes de cáncer de vejiga.
El cáncer de vejiga se presenta principalmente en personas mayores. Cerca de 9 de cada 10 personas con este tipo de cáncer son mayores de 55 años. La edad promedio al momento del diagnóstico es de 73.
Los hombres son de 3 a 4 veces más probabilidades de contraer cáncer de la vejiga durante su vida que las mujeres. En general, los hombres casuales desarrollarán este cáncer durante su vida es de 1 en 26. Para las mujeres, la probabilidad es de 1 en 90. (Consulte la sección siguiente para los factores de riesgo que pueden afectar a estas posibilidades.) El cáncer de vejiga es el cuarto tipo de cáncer más común diagnosticado en hombres.
Los blancos son diagnosticadas con cáncer de vejiga casi dos veces más que los negros.
En aproximadamente la mitad de todos los casos, los pacientes se diagnostican primero con cáncer de vejiga, mientras que todavía está confinado a la capa interna de la vejiga (no invasivo o cáncer in situ). Alrededor del 35% tiene cáncer de vejiga que ha invadido en capas más profundas pero está todavía contenida en la vejiga. En la mayoría de los casos restantes, el cáncer se ha diseminado a los tejidos cercanos fuera de la vejiga. Raramente (en aproximadamente el 4% de los casos), se ha propagado a lugares distantes. Los pacientes negros son ligeramente más propensos a tener una enfermedad más avanzada al momento del diagnóstico, en comparación con los blancos.
Las tasas de supervivencia para el cáncer de vejiga se discuten en la sección ", las tasas de supervivencia para el cáncer de vejiga por el escenario."
domingo, 11 de agosto de 2013
¿Cómo tener cáncer de vejiga afecta su salud emocional?
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Cáncer de vejiga
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Después del tratamiento TEMAS
TopicsWhat Documento sucederá después del tratamiento para el cáncer de vejiga?Cambios en la dieta después cancerHow vejiga no tener cáncer de vejiga afecta su salud emocional?¿Qué pasa si el tratamiento del cáncer de vejiga ya no funciona?
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¿Qué sucede después del tratamiento para el cáncer de vejiga?
Cambios en la dieta después del cáncer de vejiga
¿Cómo tener cáncer de vejiga afecta su salud emocional?
¿Qué pasa si el tratamiento del cáncer de vejiga ya no funciona?
Cambios anteriores TopicLifestyle después del cáncer de vejiga
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¿Cómo tener cáncer de vejiga afecta su salud emocional?
Durante y después del tratamiento, es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. Esto le pasa a mucha gente.
Usted puede comenzar a pensar en la muerte y el morir. O tal vez eres más consciente del efecto del cáncer en su familia, sus amigos y su carrera. Usted puede tomar una nueva mirada a las relaciones con los que te rodean. Otros asuntos inesperados también pueden causar preocupación. Por ejemplo, usted puede ver a su equipo de atención de la salud con menos frecuencia después del tratamiento y tener más tiempo en sus manos. Estos cambios pueden hacer que algunas personas ansiosas.
Casi todo el mundo que está pasando por o ha tenido cáncer pueden beneficiarse de recibir algún tipo de apoyo. Usted necesita personas a quienes acudir para obtener fortaleza y consuelo. El apoyo puede provenir de muchas fuentes: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en línea u uno a uno los consejeros. Lo que es mejor para usted depende de su situación y personalidad. Algunas personas se sienten seguras en grupos de apoyo entre pares o en grupos educativos. Otras prefieren hablar en un entorno informal, como la iglesia. Otras pueden sentirse más cómodos hablando directamente a uno con un amigo de confianza o un consejero. Sea cual sea su fuente de fortaleza o consuelo, asegúrese de tener un lugar para ir con sus preocupaciones.
El cáncer puede ser una experiencia muy solitaria. No es necesario ni conveniente que trate de hacer frente a todo por su cuenta. Sus amigos y familiares pueden sentirse excluidos si usted no los incluyen. Vamos a entrar, y dejar en cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. Si no está seguro quién puede ayudar, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso que puede trabajar para usted.
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Durante y después del tratamiento, es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. Esto le pasa a mucha gente.
Usted puede comenzar a pensar en la muerte y el morir. O tal vez eres más consciente del efecto del cáncer en su familia, sus amigos y su carrera. Usted puede tomar una nueva mirada a las relaciones con los que te rodean. Otros asuntos inesperados también pueden causar preocupación. Por ejemplo, usted puede ver a su equipo de atención de la salud con menos frecuencia después del tratamiento y tener más tiempo en sus manos. Estos cambios pueden hacer que algunas personas ansiosas.
Casi todo el mundo que está pasando por o ha tenido cáncer pueden beneficiarse de recibir algún tipo de apoyo. Usted necesita personas a quienes acudir para obtener fortaleza y consuelo. El apoyo puede provenir de muchas fuentes: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en línea u uno a uno los consejeros. Lo que es mejor para usted depende de su situación y personalidad. Algunas personas se sienten seguras en grupos de apoyo entre pares o en grupos educativos. Otras prefieren hablar en un entorno informal, como la iglesia. Otras pueden sentirse más cómodos hablando directamente a uno con un amigo de confianza o un consejero. Sea cual sea su fuente de fortaleza o consuelo, asegúrese de tener un lugar para ir con sus preocupaciones.
El cáncer puede ser una experiencia muy solitaria. No es necesario ni conveniente que trate de hacer frente a todo por su cuenta. Sus amigos y familiares pueden sentirse excluidos si usted no los incluyen. Vamos a entrar, y dejar en cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. Si no está seguro quién puede ayudar, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso que puede trabajar para usted.
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¿Qué sucede después del tratamiento para el cáncer de vejiga?
Para algunas personas con cáncer de vejiga, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el cáncer de crecer o volver. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas plenas. El documento, que viven con incertidumbre: El miedo a la recurrencia del cáncer, ofrece información más detallada al respecto.
Para otras personas, el cáncer de vejiga nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia, radioterapia, u otras terapias para ayudar a mantener el cáncer en control. Aprender a vivir con el cáncer como una más de una enfermedad crónica puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre.La atención de seguimiento
Si ha completado el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Las personas que han tenido cáncer de vejiga tienen un alto riesgo de desarrollar un segundo cáncer de la vejiga, por lo que es muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos le harán preguntas sobre cualquier problema que tenga y le harán exámenes, pruebas de laboratorio (por ejemplo, citología de orina), y pruebas de diagnóstico por imágenes. Estas pruebas se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?"
En las personas que no tienen síntomas de cáncer restante, la mayoría de los expertos recomiendan exámenes repetidos cada 3 a 6 meses para ver si el cáncer está creciendo de nuevo o si hay un nuevo cáncer en el sistema urinario. Su calendario de exámenes y pruebas dependerá de la extensión original y el grado del cáncer, los tratamientos que ha tenido, y otros factores. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico sobre las pruebas de seguimiento. Un típico plan de seguimiento incluye la citología de orina, un examen físico general, los estudios por imágenes y análisis de sangre de rutina. Si la vejiga no se ha eliminado, los exámenes regulares cistoscopia serán parte del plan también. El tiempo entre las visitas al médico se puede extender al cabo de unos años si no se observan nuevos cánceres.
Algunos médicos recomiendan otras pruebas de laboratorio, así como la citometría de flujo, citometría de imagen, o las pruebas de marcadores tumorales. Muchos tipos diferentes de pruebas de orina pueden ayudar a ver si el cáncer se va a volver, pero hasta el momento ninguno de ellos puede tomar el lugar de la cistoscopia.
Se necesita de seguimiento para comprobar si hay recurrencia o propagación del cáncer, así como posibles efectos secundarios de ciertos tratamientos. Este es el momento para que usted hable con su equipo de atención del cáncer sobre cualquier cambio o problema que usted note, así como cualquier duda o inquietud que tenga.
Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos pueden durar de algunas semanas a varios meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. No dude en hablar con el equipo de atención del cáncer sobre cualquier síntoma o efecto secundario que le moleste para que puedan ayudar a tratarlo.
Si el cáncer recurre, el tratamiento dependerá de la ubicación del cáncer y qué tratamientos ha recibido anteriormente. Puede ser la cirugía, la terapia intravesical, la terapia de radiación, quimioterapia, o alguna combinación de estos. Para obtener más información sobre cómo se trata el cáncer recurrente, consulte la sección "El tratamiento del cáncer de vejiga por el escenario."Para más información sobre el tratamiento de la recurrencia, es posible que también desee ver nuestro documento, cuando su cáncer regresa: recurrencia del cáncer. Puede obtener este documento llamando al 1-800-227-2345.Para los pacientes con una urostomía
Si usted tiene una urostomía, usted puede preocuparse incluso las actividades diarias en el primero. Es normal tener preocupaciones e inquietudes cuando se ajusta a como un cambio importante, pero es importante saber que hay profesionales de la salud que están especialmente entrenados para ayudar a personas con sus urostomías. Ellos le pueden enseñar sobre el cuidado de su urostomía y ayudar a hacer frente a los cambios que trae. También puede pedir a la Sociedad Americana del Cáncer sobre los programas que ofrecen información y apoyo en su área. Para obtener más información, consulte nuestro documento Urostomía: una guía.Consultas con un nuevo médico
En algún momento después del diagnóstico y tratamiento del cáncer, puede que te encuentres a un médico nuevo que no sabe nada acerca de su historial médico. Es importante que usted le proporcione a su nuevo médico los detalles de su diagnóstico y tratamiento. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Asegúrese de tener esta información a mano:
Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía
Copias de los estudios por imágenes (CT o MRI, etc), que por lo general se pueden almacenar en un CD, DVD, etc
Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio (s)
Si usted permaneció en el hospital, una copia del resumen al alta que los médicos preparan cuando los pacientes son enviados a casa
Si tuvieras la radioterapia, un resumen del tipo y dosis de radiación y cuando y donde se le dio
Si recibió quimioterapia u otros tratamientos, una lista de los medicamentos, las dosis y cuándo se tomaron
También es muy importante mantener un seguro médico. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer puede regresar, esto podría suceder.
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¿Qué sucede después del tratamiento para el cáncer de vejiga?
Para algunas personas con cáncer de vejiga, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el cáncer de crecer o volver. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas plenas. El documento, que viven con incertidumbre: El miedo a la recurrencia del cáncer, ofrece información más detallada al respecto.
Para otras personas, el cáncer de vejiga nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia, radioterapia, u otras terapias para ayudar a mantener el cáncer en control. Aprender a vivir con el cáncer como una más de una enfermedad crónica puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre.La atención de seguimiento
Si ha completado el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Las personas que han tenido cáncer de vejiga tienen un alto riesgo de desarrollar un segundo cáncer de la vejiga, por lo que es muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos le harán preguntas sobre cualquier problema que tenga y le harán exámenes, pruebas de laboratorio (por ejemplo, citología de orina), y pruebas de diagnóstico por imágenes. Estas pruebas se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?"
En las personas que no tienen síntomas de cáncer restante, la mayoría de los expertos recomiendan exámenes repetidos cada 3 a 6 meses para ver si el cáncer está creciendo de nuevo o si hay un nuevo cáncer en el sistema urinario. Su calendario de exámenes y pruebas dependerá de la extensión original y el grado del cáncer, los tratamientos que ha tenido, y otros factores. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico sobre las pruebas de seguimiento. Un típico plan de seguimiento incluye la citología de orina, un examen físico general, los estudios por imágenes y análisis de sangre de rutina. Si la vejiga no se ha eliminado, los exámenes regulares cistoscopia serán parte del plan también. El tiempo entre las visitas al médico se puede extender al cabo de unos años si no se observan nuevos cánceres.
Algunos médicos recomiendan otras pruebas de laboratorio, así como la citometría de flujo, citometría de imagen, o las pruebas de marcadores tumorales. Muchos tipos diferentes de pruebas de orina pueden ayudar a ver si el cáncer se va a volver, pero hasta el momento ninguno de ellos puede tomar el lugar de la cistoscopia.
Se necesita de seguimiento para comprobar si hay recurrencia o propagación del cáncer, así como posibles efectos secundarios de ciertos tratamientos. Este es el momento para que usted hable con su equipo de atención del cáncer sobre cualquier cambio o problema que usted note, así como cualquier duda o inquietud que tenga.
Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos pueden durar de algunas semanas a varios meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. No dude en hablar con el equipo de atención del cáncer sobre cualquier síntoma o efecto secundario que le moleste para que puedan ayudar a tratarlo.
Si el cáncer recurre, el tratamiento dependerá de la ubicación del cáncer y qué tratamientos ha recibido anteriormente. Puede ser la cirugía, la terapia intravesical, la terapia de radiación, quimioterapia, o alguna combinación de estos. Para obtener más información sobre cómo se trata el cáncer recurrente, consulte la sección "El tratamiento del cáncer de vejiga por el escenario."Para más información sobre el tratamiento de la recurrencia, es posible que también desee ver nuestro documento, cuando su cáncer regresa: recurrencia del cáncer. Puede obtener este documento llamando al 1-800-227-2345.Para los pacientes con una urostomía
Si usted tiene una urostomía, usted puede preocuparse incluso las actividades diarias en el primero. Es normal tener preocupaciones e inquietudes cuando se ajusta a como un cambio importante, pero es importante saber que hay profesionales de la salud que están especialmente entrenados para ayudar a personas con sus urostomías. Ellos le pueden enseñar sobre el cuidado de su urostomía y ayudar a hacer frente a los cambios que trae. También puede pedir a la Sociedad Americana del Cáncer sobre los programas que ofrecen información y apoyo en su área. Para obtener más información, consulte nuestro documento Urostomía: una guía.Consultas con un nuevo médico
En algún momento después del diagnóstico y tratamiento del cáncer, puede que te encuentres a un médico nuevo que no sabe nada acerca de su historial médico. Es importante que usted le proporcione a su nuevo médico los detalles de su diagnóstico y tratamiento. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Asegúrese de tener esta información a mano:
Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía
Copias de los estudios por imágenes (CT o MRI, etc), que por lo general se pueden almacenar en un CD, DVD, etc
Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio (s)
Si usted permaneció en el hospital, una copia del resumen al alta que los médicos preparan cuando los pacientes son enviados a casa
Si tuvieras la radioterapia, un resumen del tipo y dosis de radiación y cuando y donde se le dio
Si recibió quimioterapia u otros tratamientos, una lista de los medicamentos, las dosis y cuándo se tomaron
También es muy importante mantener un seguro médico. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer puede regresar, esto podría suceder.
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de vejiga?
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¿Cómo se clasifica el cáncer de vejiga?
La etapa de un cáncer de vejiga es un resumen estándar de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Es uno de los factores más importantes en la elección de las opciones de tratamiento y predecir el pronóstico de una persona (prognosis). Si usted tiene cáncer de vejiga, consulte con su equipo de atención médica para explicar su etapa. Esto puede ayudarle a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.
En realidad, hay 2 tipos de estadios para el cáncer de vejiga.
Theclinical stageof el cáncer es la mejor estimación del médico de la extensión del cáncer, basándose en los resultados de exámenes físicos, cistoscopia, biopsia, y cualquier examen imagenológico que se realizan (como las tomografías computarizadas). Estos exámenes y pruebas se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?"Los médicos miran las biopsias son especialmente interesados ??en saber si las células cancerosas se han diseminado a las capas musculares de la vejiga.
Si se realiza la cirugía, thepathologic stagecan se determinará utilizando los mismos resultados de las pruebas utilizadas en la etapa clínica, más lo que se encontró durante la cirugía para extirpar la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos.
La etapa clínica se usa para ayudar a planificar el tratamiento. A veces, sin embargo, el cáncer se ha extendido más allá de las estimaciones estadio clínico. Debido a que el estadio patológico se basa en lo que se encontró en la cirugía, se puede predecir con mayor precisión la perspectiva del paciente.AJCC sistema de estadificación TNM para el cáncer de vejiga
Un sistema de estadificación es una forma estándar para los miembros del equipo de atención médica para describir el grado de diseminación del cáncer. El sistema de clasificación más usado para tratar el cáncer de vejiga es el de la American Joint Committee on Cancer (AJCC). Esto también se llama theTNMsystem.
El sistema de estadificación TNM clasifica los cánceres de vejiga basado en 3 piezas clave de información:
Los letterTis seguidos de números y / o letras para describir hasta qué punto los principales tumorhas (primaria) obtenidas a través de la pared de la vejiga y si ha crecido hacia los tejidos cercanos. Mayores números T significa más crecimiento extensivo.
Los letterNis seguidas por un número de 0 a 3 para indicar cualquier tipo de cáncer se extienden a lymphnodesnear la vejiga. Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune, a la que los cánceres a menudo se propagan primero.
El letterMis seguido de 0 o 1 para indicar si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a áreas distantes, como otros órganos o ganglios linfáticos que no están cerca de la vejiga.
Categorías T de cáncer de vejiga
La categoría T describe el tumor principal. (Ver "¿Qué es el cáncer de vejiga?"Para una descripción de los carcinomas papilares y plana y las diferentes capas de la vejiga.)
TX: el tumor principal no se puede evaluar debido a la falta de información
T0: No hay evidencia de tumor primario
Ta: carcinoma papilar no invasivo
Tis: carcinoma plano no invasivo (carcinoma in situ plano o CIS)
T1: el tumor creció desde la capa de células que recubren la vejiga en el tejido conectivo debajo. No ha crecido hacia la capa muscular de la vejiga.
T2: El tumor ha crecido hacia la capa muscular.
T2a: El tumor ha crecido sólo en la mitad interior de la capa muscular.
T2b: El tumor ha crecido hasta convertirse en la mitad exterior de la capa muscular.
T3: El tumor ha crecido a través de la capa muscular de la vejiga y en la capa de tejido adiposo que lo rodea.
T3a: La propagación de tejido graso sólo puede ser visto mediante el uso de un microscopio.
T3b: El diferencial con el tejido graso es lo suficientemente grande como para ser visto en las pruebas de imagen o para ser visto o sentido por el cirujano.
T4: El tumor se ha diseminado más allá del tejido graso y en órganos o estructuras cercanas. Se puede estar creciendo en cualquiera de los siguientes: el estroma (tejido principal) de la próstata, las vesículas seminales, útero, vagina, pared pélvica o la pared abdominal.
T4a: El tumor se ha diseminado al estroma de la próstata (en los hombres), o en el útero y / o vagina (en las mujeres).
T4b: El tumor se ha diseminado a la pared pélvica o la pared abdominal.
El cáncer de vejiga a veces puede afectar a muchas áreas de la vejiga al mismo tiempo. Si se encuentra más de un tumor, la lettermis añadido a la categoría T apropiada.Categorías N de cáncer de vejiga
La categoría N describe la propagación sólo a los ganglios linfáticos cercanos a la vejiga (en la pelvis) y aquellos a lo largo del vaso sanguíneo llamado arteria ilíaca común. Estos ganglios linfáticos son los ganglios linfáticos calledregional. Cualquier otro ganglios linfáticos se consideran ganglios linfáticos distantes. La propagación a ganglios se considera metástasis a distancia (que se describe en la categoría M). Generalmente, la cirugía es necesaria para encontrar la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos, ya que no se ve a menudo en los estudios por imágenes.
NX: Los ganglios linfáticos regionales no se pueden evaluar por falta de información.
N0: no hay propagación de ganglios linfáticos regionales.
N1: El cáncer se ha diseminado a un solo ganglio linfático en la pelvis verdadera.
N2: el cáncer se ha diseminado a 2 o más ganglios linfáticos de la pelvis.
N3: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos a lo largo de la arteria ilíaca común.Categorías M de cáncer de vejiga
M0: No hay signos de diseminación a distancia.
M1: el cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo. (Los sitios más frecuentes son los ganglios linfáticos distantes, los huesos, los pulmones y el hígado).Etapas del cáncer de vejiga
Una vez que la T, N y M han determinado las categorías, esta información se combina para encontrar el escenario global de cáncer. Etapas del cáncer de vejiga se definen mediante 0 y los números romanos I a IV (1 a 4). Etapa 0 es la primera etapa, mientras que el estadio IV es el más avanzado.
Etapa 0a (Ta, N0, M0)
El cáncer es un carcinoma papilar no invasivo (Ta). Ha crecido hacia el centro hueco de la vejiga, pero no ha crecido hacia el tejido conjuntivo o músculo de la pared vesical. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa 0is (Tis, N0, M0)
El cáncer es un carcinoma no invasivo plana (Tis), también conocido como carcinoma in situ plano (CEI). El cáncer está creciendo en la capa de revestimiento interno de sólo la vejiga. Tampoco ha crecido hacia adentro, hacia la parte hueca de la vejiga ni ha invadido el tejido conjuntivo o músculo de la pared vesical. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa I (T1, N0, M0)
El cáncer ha crecido hacia la capa de tejido conectivo debajo de la capa de revestimiento de la vejiga, pero no ha llegado a la capa de músculo en la pared de la vejiga (T1). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa II (T2a o T2b, N0, M0)
El cáncer ha crecido hacia la capa muscular gruesa de la pared de la vejiga, pero no ha pasado completamente a través del músculo para llegar a la capa de tejido adiposo que rodea la vejiga (T2). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa III (T3a, T3b, T4a o, N0, M0)
El cáncer ha crecido hacia la capa de tejido adiposo que rodea la vejiga (T3a o T3b). Puede ser que haya extendido a la próstata, el útero o la vagina, pero no crece hacia la pared pélvica o abdominal (T4a). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa IV
Uno de los siguientes casos:
T4b, N0, M0: el cáncer ha crecido a través de la pared de la vejiga y en la pared pélvica o abdominal (T4b). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Oregón
Cualquier T, N1 a N3, M0: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1-N3), pero no a sitios distantes.
Oregón
Cualquier T, cualquier N, M1: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes oa los sitios tales como los huesos, el hígado o los pulmones (M1).
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¿Cómo se clasifica el cáncer de vejiga?
La etapa de un cáncer de vejiga es un resumen estándar de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Es uno de los factores más importantes en la elección de las opciones de tratamiento y predecir el pronóstico de una persona (prognosis). Si usted tiene cáncer de vejiga, consulte con su equipo de atención médica para explicar su etapa. Esto puede ayudarle a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.
En realidad, hay 2 tipos de estadios para el cáncer de vejiga.
Theclinical stageof el cáncer es la mejor estimación del médico de la extensión del cáncer, basándose en los resultados de exámenes físicos, cistoscopia, biopsia, y cualquier examen imagenológico que se realizan (como las tomografías computarizadas). Estos exámenes y pruebas se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?"Los médicos miran las biopsias son especialmente interesados ??en saber si las células cancerosas se han diseminado a las capas musculares de la vejiga.
Si se realiza la cirugía, thepathologic stagecan se determinará utilizando los mismos resultados de las pruebas utilizadas en la etapa clínica, más lo que se encontró durante la cirugía para extirpar la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos.
La etapa clínica se usa para ayudar a planificar el tratamiento. A veces, sin embargo, el cáncer se ha extendido más allá de las estimaciones estadio clínico. Debido a que el estadio patológico se basa en lo que se encontró en la cirugía, se puede predecir con mayor precisión la perspectiva del paciente.AJCC sistema de estadificación TNM para el cáncer de vejiga
Un sistema de estadificación es una forma estándar para los miembros del equipo de atención médica para describir el grado de diseminación del cáncer. El sistema de clasificación más usado para tratar el cáncer de vejiga es el de la American Joint Committee on Cancer (AJCC). Esto también se llama theTNMsystem.
El sistema de estadificación TNM clasifica los cánceres de vejiga basado en 3 piezas clave de información:
Los letterTis seguidos de números y / o letras para describir hasta qué punto los principales tumorhas (primaria) obtenidas a través de la pared de la vejiga y si ha crecido hacia los tejidos cercanos. Mayores números T significa más crecimiento extensivo.
Los letterNis seguidas por un número de 0 a 3 para indicar cualquier tipo de cáncer se extienden a lymphnodesnear la vejiga. Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune, a la que los cánceres a menudo se propagan primero.
El letterMis seguido de 0 o 1 para indicar si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a áreas distantes, como otros órganos o ganglios linfáticos que no están cerca de la vejiga.
Categorías T de cáncer de vejiga
La categoría T describe el tumor principal. (Ver "¿Qué es el cáncer de vejiga?"Para una descripción de los carcinomas papilares y plana y las diferentes capas de la vejiga.)
TX: el tumor principal no se puede evaluar debido a la falta de información
T0: No hay evidencia de tumor primario
Ta: carcinoma papilar no invasivo
Tis: carcinoma plano no invasivo (carcinoma in situ plano o CIS)
T1: el tumor creció desde la capa de células que recubren la vejiga en el tejido conectivo debajo. No ha crecido hacia la capa muscular de la vejiga.
T2: El tumor ha crecido hacia la capa muscular.
T2a: El tumor ha crecido sólo en la mitad interior de la capa muscular.
T2b: El tumor ha crecido hasta convertirse en la mitad exterior de la capa muscular.
T3: El tumor ha crecido a través de la capa muscular de la vejiga y en la capa de tejido adiposo que lo rodea.
T3a: La propagación de tejido graso sólo puede ser visto mediante el uso de un microscopio.
T3b: El diferencial con el tejido graso es lo suficientemente grande como para ser visto en las pruebas de imagen o para ser visto o sentido por el cirujano.
T4: El tumor se ha diseminado más allá del tejido graso y en órganos o estructuras cercanas. Se puede estar creciendo en cualquiera de los siguientes: el estroma (tejido principal) de la próstata, las vesículas seminales, útero, vagina, pared pélvica o la pared abdominal.
T4a: El tumor se ha diseminado al estroma de la próstata (en los hombres), o en el útero y / o vagina (en las mujeres).
T4b: El tumor se ha diseminado a la pared pélvica o la pared abdominal.
El cáncer de vejiga a veces puede afectar a muchas áreas de la vejiga al mismo tiempo. Si se encuentra más de un tumor, la lettermis añadido a la categoría T apropiada.Categorías N de cáncer de vejiga
La categoría N describe la propagación sólo a los ganglios linfáticos cercanos a la vejiga (en la pelvis) y aquellos a lo largo del vaso sanguíneo llamado arteria ilíaca común. Estos ganglios linfáticos son los ganglios linfáticos calledregional. Cualquier otro ganglios linfáticos se consideran ganglios linfáticos distantes. La propagación a ganglios se considera metástasis a distancia (que se describe en la categoría M). Generalmente, la cirugía es necesaria para encontrar la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos, ya que no se ve a menudo en los estudios por imágenes.
NX: Los ganglios linfáticos regionales no se pueden evaluar por falta de información.
N0: no hay propagación de ganglios linfáticos regionales.
N1: El cáncer se ha diseminado a un solo ganglio linfático en la pelvis verdadera.
N2: el cáncer se ha diseminado a 2 o más ganglios linfáticos de la pelvis.
N3: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos a lo largo de la arteria ilíaca común.Categorías M de cáncer de vejiga
M0: No hay signos de diseminación a distancia.
M1: el cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo. (Los sitios más frecuentes son los ganglios linfáticos distantes, los huesos, los pulmones y el hígado).Etapas del cáncer de vejiga
Una vez que la T, N y M han determinado las categorías, esta información se combina para encontrar el escenario global de cáncer. Etapas del cáncer de vejiga se definen mediante 0 y los números romanos I a IV (1 a 4). Etapa 0 es la primera etapa, mientras que el estadio IV es el más avanzado.
Etapa 0a (Ta, N0, M0)
El cáncer es un carcinoma papilar no invasivo (Ta). Ha crecido hacia el centro hueco de la vejiga, pero no ha crecido hacia el tejido conjuntivo o músculo de la pared vesical. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa 0is (Tis, N0, M0)
El cáncer es un carcinoma no invasivo plana (Tis), también conocido como carcinoma in situ plano (CEI). El cáncer está creciendo en la capa de revestimiento interno de sólo la vejiga. Tampoco ha crecido hacia adentro, hacia la parte hueca de la vejiga ni ha invadido el tejido conjuntivo o músculo de la pared vesical. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa I (T1, N0, M0)
El cáncer ha crecido hacia la capa de tejido conectivo debajo de la capa de revestimiento de la vejiga, pero no ha llegado a la capa de músculo en la pared de la vejiga (T1). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa II (T2a o T2b, N0, M0)
El cáncer ha crecido hacia la capa muscular gruesa de la pared de la vejiga, pero no ha pasado completamente a través del músculo para llegar a la capa de tejido adiposo que rodea la vejiga (T2). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa III (T3a, T3b, T4a o, N0, M0)
El cáncer ha crecido hacia la capa de tejido adiposo que rodea la vejiga (T3a o T3b). Puede ser que haya extendido a la próstata, el útero o la vagina, pero no crece hacia la pared pélvica o abdominal (T4a). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa IV
Uno de los siguientes casos:
T4b, N0, M0: el cáncer ha crecido a través de la pared de la vejiga y en la pared pélvica o abdominal (T4b). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Oregón
Cualquier T, N1 a N3, M0: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1-N3), pero no a sitios distantes.
Oregón
Cualquier T, cualquier N, M1: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes oa los sitios tales como los huesos, el hígado o los pulmones (M1).
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