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Cáncer de estómago
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de estómago?
La etapa de un cáncer es una descripción de la forma en que el cáncer se ha diseminado. Etapa del cáncer de estómago es un factor importante en la elección de opciones de tratamiento y predecir el pronóstico del paciente (pronóstico).
En realidad, hay 2 tipos de estadios para el cáncer de estómago.
Theclinical stageof el cáncer es la mejor estimación del médico de la extensión del cáncer, basándose en los resultados de los exámenes físicos, endoscopia, biopsias, así como las pruebas de imágenes (como las tomografías computarizadas) que se han hecho. Estos exámenes y pruebas se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de estómago?"
Si se realiza la cirugía, thepathologic stagecan se determinará utilizando los mismos resultados de las pruebas utilizadas en la etapa clínica, más lo que se encuentra en los tejidos extirpados durante la cirugía.
La etapa clínica se usa para ayudar a planificar el tratamiento. A veces, sin embargo, el cáncer se ha extendido más allá de las estimaciones estadio clínico. Debido a que el estadio patológico se basa en lo que se encontró en la cirugía, se puede predecir con mayor precisión la perspectiva del paciente. La puesta en escena se describe aquí es el estadio patológico.
Un sistema de clasificación por etapas es una manera para que los miembros del equipo de atención médica para describir el grado de propagación de un cáncer. El sistema más utilizado para la etapa del cáncer de estómago en los Estados Unidos es la Comisión Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer (AJCC) sistema TNM. El sistema TNM de clasificación por etapas contiene 3 piezas clave de información:
Tdescribes la extensión del tumor primario (qué tanto se ha convertido en la pared del estómago y los órganos cercanos).
Ndescribes la propagación a ganglios linfáticos adyacentes (regionales).
Mindicates si el cáncer hasmetastasized (spread) a partes distantes del cuerpo. Los sitios más comunes de propagación a distancia del cáncer de estómago son el hígado, el peritoneo (el revestimiento del espacio alrededor de los órganos de la digestión), y los ganglios linfáticos distantes. Los sitios menos comunes de propagación son los pulmones y el cerebro.
Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores:
Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente.
La letra X significa "no puede ser evaluado" debido a que la información no está disponible.
Las letras "es" se refieren a carcinoma in situ, lo que significa que el tumor es sólo en la capa superior de células de la mucosa y todavía no ha invadido las capas más profundas del tejido.
Este sistema es para la estadificación de todos los cánceres de estómago, excepto los de partida, ya sea en la unión gastroesofágica (donde el estómago y el esófago se unen) o en el cardias (la primera parte del estómago) y cada vez mayor en la unión gastroesofágica. Estos tumores se clasifican (y, a menudo tratado) como los cánceres de esófago (lea nuestro documento Cáncer de esófago).Categorías T de cáncer de estómago
Casi todos los cánceres de estómago comienzan en la capa más interna de la pared del estómago (la mucosa). La categoría T describe cuán lejos por 5 capas del estómago el cáncer ha invadido.
La capa más interna es themucosa. La mucosa consta de 3 partes: células epiteliales, que se encuentran en la parte superior de una capa de tejido conectivo (thelamina propia), que es en la parte superior de una delgada capa de músculo (themuscularis mucosa).
En virtud de la mucosa es una capa de apoyo llamada thesubmucosa.
Por debajo de este es propia themuscularis, una capa gruesa de músculo que se mueve y se mezcla el contenido del estómago.
Los próximos 2 capas, thesubserosaand la outermostserosa, actúan como capas que envuelven al estómago.
TX: el tumor principal (primario) no se puede evaluar.
T0: No se pueden encontrar signos de un tumor principal.
Tis: Las células cancerosas son sólo en la capa superior de las células de la mucosa (capa más interna del estómago) y no han crecido hacia las capas más profundas de tejido tales como la lámina propia o la mucosa muscular. Esta etapa también se conoce ascarcinoma in situ.
T1: el tumor creció desde la capa superior de las células de la mucosa en las próximas capas inferiores, tales como la lámina propia, la muscularis mucosa o submucosa.
T1a: el tumor crece hacia la lámina propia y muscular de la mucosa.
T1b: El tumor ha crecido a través de la lámina propia y la muscular de la mucosa y en la submucosa.
T2: el tumor está creciendo hacia la capa muscular propia.
T3: el tumor está creciendo hacia la capa subserosa.
T4: El tumor ha crecido hacia la serosa y puede crecer en un órgano cercano (bazo, intestinos, páncreas, riñón, etc) u otras estructuras como los vasos sanguíneos principales.
T4a: El tumor ha crecido a través de la pared del estómago hacia la serosa, pero el cáncer no ha crecido hasta convertirse en cualquiera de los órganos o estructuras cercanas.
T4b: El tumor ha crecido a través de la pared del estómago y hacia los órganos o estructuras cercanas.
Categorías N de cáncer de estómago
NX: los ganglios linfáticos cercanos (regionales) no se pueden evaluar.
N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos cercanos.
N1: el cáncer se ha diseminado a 1-2 ganglios linfáticos cercanos.
N2: el cáncer se ha diseminado a los 3 a 6 ganglios linfáticos cercanos.
N3: el cáncer se ha diseminado 7 o más ganglios linfáticos cercanos.
N3a: El cáncer se ha diseminado a los 7 a 15 ganglios linfáticos cercanos.
N3b: el cáncer se ha diseminado a 16 o más ganglios linfáticos cercanos.
Categorías M de cáncer de estómago
M0: No hay metástasis distantes (el cáncer no se ha diseminado a órganos o sitios distantes, como el hígado, los pulmones o el cerebro).
M1: Metástasis distante (el cáncer se ha diseminado a órganos o ganglios linfáticos lejos del estómago).TNM agrupación por etapas
Una vez que la T, N, M y han determinado las categorías, esta información se combina y se expresó como una etapa, usando el número 0 (cero) y los números romanos I a IV. Esto se conoce agrupación asstage. Algunas etapas se dividen en subetapas, indicado por letras.Etapa 0: Tis, N0, M0
Se trata de cáncer de estómago en su etapa más temprana. No ha crecido más allá de la capa interna de las células que recubren el estómago (Tis). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N0) ni en ningún otro lugar (M0). Esta etapa también se conoce ascarcinoma in situ.Estadio IA: T1, N0, M0
El cáncer ha crecido por debajo de la capa superior de las células en la mucosa en el tejido por debajo, tales como el tejido conectivo (lámina propia), la capa de músculo delgado (muscular de la mucosa), o la submucosa (T1). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N0) ni en ningún otro lugar (M0).Etapa IB: Cualquiera de los siguientes:
T1, N1, M0: el cáncer ha crecido hacia la capa de tejido conectivo (lámina propia), y puede haber crecido en la capa delgada de músculo debajo de ella (mucosa muscularis) o más en la submucosa (T1). El cáncer también se ha extendido a 1 o 2 ganglios linfáticos cerca del estómago (N1), pero no a los tejidos u órganos (M0) distantes.
Oregón
T2, N0, M0: el cáncer ha crecido hacia la capa muscular principal de la pared del estómago, llamada themuscularis propria (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a los tejidos u órganos (M0) distantes.Estadio IIA: Cualquiera de los siguientes:
T1, N2, M0: el cáncer ha crecido por debajo de la capa superior de las células de la mucosa en la capa de tejido conectivo (lámina propia), capa muscular delgada (muscular de la mucosa), o la submucosa (T1). Se ha propagado a 3-6 ganglios linfáticos cercanos (N2). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
T2, N1, M0: el cáncer ha crecido hacia la capa muscular principal del estómago llamada la muscularis propria (T2). Se ha propagado a 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos (N1), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
T3, N0, M0: el cáncer ha crecido a través de la capa muscular principal en la subserosa, pero no ha crecido a través de todas las capas hasta el exterior del estómago (T3). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a los tejidos u órganos (M0) distantes.Etapa IIB: Cualquiera de los siguientes:
T1, N3, M0: el cáncer ha crecido por debajo de la capa superior de las células de la mucosa en la capa de tejido conectivo (lámina propia), la capa de músculo delgado, o la submucosa (T1). Se ha propagado a 7 o más ganglios linfáticos cercanos (N3). No se ha propagado a los tejidos u órganos (M0) distantes.
Oregón
T2, N2, M0: el cáncer ha crecido hacia la capa muscular principal, llamada la muscularis propria (T2). Se ha propagado a 3-6 ganglios linfáticos cercanos (N2), pero no se ha propagado a los tejidos u órganos (M0) distantes.
Oregón
T3, N1, M0: el cáncer ha crecido hacia la capa subserosa, pero no a través de todas las capas hasta el exterior del estómago (T3). Se ha propagado a 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos (N1), pero no se ha propagado a los tejidos u órganos (M0) distantes.
Oregón
T4a, N0, M0: el cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hacia la capa exterior del estómago (la serosa), pero no ha crecido en los órganos o tejidos cercanos, como el bazo, los intestinos, los riñones, o el páncreas (T4a). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).Etapa IIIA: Cualquiera de los siguientes:
T2, N3, M0: el cáncer ha crecido hacia la capa muscular principal, llamado themuscularis propria (T2). Se ha propagado a 7 o más ganglios linfáticos cercanos (N3), pero no se ha propagado a los tejidos u órganos (M0) distantes.
Oregón
T3, N2, M0: el cáncer ha crecido hacia la capa subserosa, pero no a través de todas las capas hasta el exterior del estómago (T3). Se ha propagado a 3-6 ganglios linfáticos cercanos (N2), pero no se ha propagado a los tejidos u órganos (M0) distantes.
Oregón
T4a, N1, M0: el cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hacia la capa exterior del estómago (la serosa), pero no ha crecido en los órganos o tejidos (T4a) cerca. Se ha propagado a 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos (N1), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).Etapa IIIB: Cualquiera de los siguientes:
T3, N3, M0: el cáncer ha crecido hacia la capa subserosa, pero no a través de todas las capas a la parte exterior del estómago (T3). Se ha propagado a 7 o más ganglios linfáticos cercanos (N2), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
T4a, N2, M0: el cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hacia la serosa (la capa exterior del estómago), pero no ha crecido en los órganos o tejidos (T4a) cerca. Se ha propagado a 3-6 ganglios linfáticos cercanos (N2), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
T4b, N0 o N1, M0: el cáncer ha crecido a través de la pared del estómago y hacia los órganos cercanos o estructuras tales como el bazo, los intestinos, el hígado, el páncreas o los vasos sanguíneos (T4b). También puede haber diseminado hasta hasta 2 ganglios linfáticos cercanos (N0 o N1). No se ha propagado a sitios distantes (M0).Etapa IIIC: Cualquiera de los siguientes:
T4a, N3, M0: el cáncer ha crecido completamente a través de todas las capas de la pared del estómago hacia la serosa, pero no ha crecido en los órganos o tejidos (T4a) cerca. Se ha propagado a 7 o más ganglios linfáticos cercanos (N3), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
T4b, N2 o N3, M0: el cáncer ha crecido a través de la pared del estómago y hacia los órganos cercanos o estructuras tales como el bazo, los intestinos, el hígado, el páncreas o los vasos sanguíneos (T4b). Se ha propagado a 3 o más ganglios linfáticos cercanos (N2 o N3). No se ha propagado a sitios distantes (M0).Etapa IV: Cualquier T, cualquier N, M1
El cáncer se ha diseminado a órganos distantes como el hígado, los pulmones, el cerebro o los huesos (M1).
Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su enfermedad, consulte a su médico que le explique esto. La etapa de un cáncer de estómago es un factor importante, pero no es el único factor en la consideración de opciones de tratamiento y en la predicción del pronóstico de supervivencia.Cáncer resecable vs resecable
El sistema de estadificación del AJCC ofrece un resumen detallado de lo lejos un cáncer de estómago se ha diseminado. Sin embargo, para fines de tratamiento, los médicos son a menudo más preocupados acerca de si el tumor se puede extirpar (resecado) con cirugía.
Cánceres resecables son aquellos que el médico cree que puede ser completamente eliminado durante la cirugía.
Cánceres resecables no se pueden eliminar por completo. Esto podría ser debido a que el tumor ha crecido demasiado en los órganos o ganglios linfáticos cercanos, se ha vuelto demasiado cerca de los principales vasos sanguíneos, se ha propagado a partes distantes del cuerpo, o la persona no es lo suficientemente saludable para la cirugía.
No hay una línea divisoria clara entre resecable y no resecable en términos del estadio TNM del cáncer, pero los cánceres en etapas tempranas es más probable que sea resecable.
Última revisión médica: 15/02/2013
Última revisión: 22/02/2013
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miércoles, 21 de agosto de 2013
¿Cómo se clasifica por etapas el tumor de Wilms?
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Tumor de Wilms
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Documento TopicsCan Wilms tumor se detecta a tiempo?¿Cómo se diagnostican los tumores de Wilms?¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
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¿Se puede encontrar temprano el tumor de Wilms?
¿Cómo se diagnostican los tumores de Wilms?
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¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. Tratamiento y pronóstico de su hijo (perspectiva) dependen, en gran medida, por la etapa del cáncer. La estadificación se basa en los resultados del examen físico y pruebas de imagen (ecografía, TAC, etc), que se describe en "Cómo se diagnostica el tumor de Wilms?", Así como en los resultados de la cirugía para extirpar el tumor, si se ha hecho.Grupo de Oncología Infantil (COG), un sistema de clasificación
Un sistema de estadificación es una forma estándar para el equipo de atención del cáncer para resumir sus conclusiones de lo extenso del tumor. En los Estados Unidos, el sistema de clasificación del Grupo de Oncología de los Niños es el más usado para describir el grado de propagación de los tumores de Wilms. Este sistema describe las etapas del tumor de Wilms utilizando números romanos I a V (1 a 5).Etapa I
El tumor fue contenido dentro de un riñón y se eliminó completamente mediante cirugía. La capa de tejido que rodea el riñón (la cápsula renal) no se rompió durante la cirugía. El cáncer no ha crecido hacia los vasos sanguíneos en o al lado de los riñones. El tumor no se realizó una biopsia antes de la cirugía para extraerla.
Alrededor del 40% al 45% de todos los tumores de Wilms son I.Stage fase II
El tumor ha crecido más allá del riñón, ya sea en el tejido adiposo cercano o en los vasos sanguíneos en o cerca de los riñones, pero fue eliminado por completo mediante cirugía sin ningún tipo de cáncer aparente dejado atrás. Los ganglios linfáticos no contienen tumoral. El tumor no se realizó una biopsia antes de la cirugía.
Alrededor del 20% de todos los tumores de Wilms son II.Stage fase III
Esta etapa se refiere a los tumores de Wilms que tal vez no han sido completamente eliminados. El cáncer que quede después de la cirugía se limita al abdomen (vientre). Una o más de las siguientes características pueden estar presentes:
El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos (en forma de fríjol de células del sistema inmune) en el abdomen o en la pelvis, pero no a los ganglios linfáticos más alejados, como los que en el interior del pecho.
El cáncer ha invadido estructuras vitales cercanas por lo que el cirujano no puede extirpar por completo.
Los depósitos de tumor (implantes tumorales) se encuentran a lo largo del revestimiento de la cavidad abdominal.
Las células cancerosas se encuentran en el borde de la muestra extraída por la cirugía, lo que indica que algunos de que el cáncer todavía queda después de la cirugía.
El cáncer se "derrama" en el espacio abdominal antes o durante la cirugía.
Se extrajo el tumor en más de una pieza - por ejemplo, el tumor fue en el riñón y en la glándula suprarrenal cercana, que fue retirado por separado.
Una biopsia del tumor se realizó antes de ser retirado con la cirugía.
Acerca de 20% a 25% de todos los tumores de Wilms se III.Stage etapa IV
El cáncer se ha diseminado a través de la sangre a los órganos fuera de los riñones, como los pulmones, el hígado, el cerebro o los huesos o en los ganglios linfáticos muy lejos de los riñones.
Alrededor del 10% de todos los tumores de Wilms es la etapa IV.Stage V
Los tumores se encuentran en ambos riñones al momento del diagnóstico.
Alrededor del 5% de todos los tumores de Wilms es la etapa V.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Tumor de Wilms
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¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. Tratamiento y pronóstico de su hijo (perspectiva) dependen, en gran medida, por la etapa del cáncer. La estadificación se basa en los resultados del examen físico y pruebas de imagen (ecografía, TAC, etc), que se describe en "Cómo se diagnostica el tumor de Wilms?", Así como en los resultados de la cirugía para extirpar el tumor, si se ha hecho.Grupo de Oncología Infantil (COG), un sistema de clasificación
Un sistema de estadificación es una forma estándar para el equipo de atención del cáncer para resumir sus conclusiones de lo extenso del tumor. En los Estados Unidos, el sistema de clasificación del Grupo de Oncología de los Niños es el más usado para describir el grado de propagación de los tumores de Wilms. Este sistema describe las etapas del tumor de Wilms utilizando números romanos I a V (1 a 5).Etapa I
El tumor fue contenido dentro de un riñón y se eliminó completamente mediante cirugía. La capa de tejido que rodea el riñón (la cápsula renal) no se rompió durante la cirugía. El cáncer no ha crecido hacia los vasos sanguíneos en o al lado de los riñones. El tumor no se realizó una biopsia antes de la cirugía para extraerla.
Alrededor del 40% al 45% de todos los tumores de Wilms son I.Stage fase II
El tumor ha crecido más allá del riñón, ya sea en el tejido adiposo cercano o en los vasos sanguíneos en o cerca de los riñones, pero fue eliminado por completo mediante cirugía sin ningún tipo de cáncer aparente dejado atrás. Los ganglios linfáticos no contienen tumoral. El tumor no se realizó una biopsia antes de la cirugía.
Alrededor del 20% de todos los tumores de Wilms son II.Stage fase III
Esta etapa se refiere a los tumores de Wilms que tal vez no han sido completamente eliminados. El cáncer que quede después de la cirugía se limita al abdomen (vientre). Una o más de las siguientes características pueden estar presentes:
El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos (en forma de fríjol de células del sistema inmune) en el abdomen o en la pelvis, pero no a los ganglios linfáticos más alejados, como los que en el interior del pecho.
El cáncer ha invadido estructuras vitales cercanas por lo que el cirujano no puede extirpar por completo.
Los depósitos de tumor (implantes tumorales) se encuentran a lo largo del revestimiento de la cavidad abdominal.
Las células cancerosas se encuentran en el borde de la muestra extraída por la cirugía, lo que indica que algunos de que el cáncer todavía queda después de la cirugía.
El cáncer se "derrama" en el espacio abdominal antes o durante la cirugía.
Se extrajo el tumor en más de una pieza - por ejemplo, el tumor fue en el riñón y en la glándula suprarrenal cercana, que fue retirado por separado.
Una biopsia del tumor se realizó antes de ser retirado con la cirugía.
Acerca de 20% a 25% de todos los tumores de Wilms se III.Stage etapa IV
El cáncer se ha diseminado a través de la sangre a los órganos fuera de los riñones, como los pulmones, el hígado, el cerebro o los huesos o en los ganglios linfáticos muy lejos de los riñones.
Alrededor del 10% de todos los tumores de Wilms es la etapa IV.Stage V
Los tumores se encuentran en ambos riñones al momento del diagnóstico.
Alrededor del 5% de todos los tumores de Wilms es la etapa V.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
¿Cómo se clasifica por etapas el retinoblastoma?
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Retinoblastoma
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¿Cómo se clasifica el retinoblastoma?
La etapa del cáncer es una descripción de la forma en que el cáncer se ha diseminado. El pronóstico (pronóstico) para las personas con cáncer depende, en gran medida, de la etapa del cáncer. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de tratamiento.
El retinoblastoma se clasifica por etapas con base en los resultados de exámenes de la vista, pruebas con imágenes y las biopsias que se realizaron. Estas pruebas se describen en la sección anterior, "¿Cómo se diagnostica el retinoblastoma?"
Un sistema de estadificación es una forma estándar para equipo de atención médica de su hijo para describir hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Los médicos utilizan sistemas de estadificación para predecir las perspectivas para salvar la visión del niño, así como para la supervivencia y la probabilidad de que ciertos tratamientos serán efectivos.
Varios sistemas detallados pueden ser usados ??para el retinoblastoma etapa. A efectos prácticos, para determinar las mejores opciones de tratamiento, los médicos a menudo dividen retinoblastomas en 3 grupos principales:
Intraocular: todavía está dentro del ojo
Orbital: se ha extendido a la órbita del ojo
Metastásico: se ha propagado a partes distantes del cuerpo
En los Estados Unidos, la mayoría de los retinoblastomas se diagnostican antes de que se han diseminado fuera del ojo, por lo que los sistemas que se aplican sólo a retinoblastoma intraocular se utilizan con mayor frecuencia en este país estadificación. Existen 2 sistemas de estadificación para retinoblastomas intraoculares. Es importante saber que, independientemente de la etapa, casi todos los niños con retinoblastoma intraocular se puede curar si se tratan adecuadamente.El sistema de estadificación Reese-Ellsworth
Algunos médicos pueden seguir utilizando el sistema de estadificación Reese-Ellsworth para clasificar retinoblastomas que no se han diseminado más allá del ojo. Este sistema puede ayudar a determinar la posibilidad de preservar la visión al mismo tiempo tratar eficazmente el tumor.
Este sistema fue desarrollado en la década de 1960, cuando la mayoría de los niños estaban siendo tratados con radioterapia de haz externo (RHE). Términos tales como favorable, dudosa, y desfavorable utilizado en este sistema de estadificación se refieren a la probabilidad de que el cáncer podría ser tratado eficazmente preservando al mismo tiempo el ojo afectado. Estos términos no se refieren a la probabilidad de supervivencia del niño. De hecho, más de 9 de cada 10 niños con retinoblastoma intraocular se curan. El principal reto es salvar su vista.
Para explicar los grupos de abajo, que le ayudará a definir algunos términos. Theoptic diskis el extremo del nervio óptico donde se encuentra adherida a la retina. Los retinoblastomas se diagnostican por mirando a la retina a través de un oftalmoscopio, para que los médicos no pueden medir directamente su tamaño utilizando una regla. En su lugar, comparar el tamaño del tumor con el tamaño del disco óptico, que es habitualmente de aproximadamente 1,5 milímetros (1/16 pulgada) de ancho. Por ejemplo, un tumor estima que 3 veces el tamaño del disco (3disk diametersor 3 DD) sería alrededor de 4,5 milímetros (3/16 pulgada) de ancho.
Theequatoris una línea imaginaria que divide las mitades frontal y posterior del globo ocular.
El sistema de estadificación Reese-Ellsworth retinoblastoma intraocular se divide en 5 grupos. Cuanto mayor sea el número de grupo, de 1 a 5, menor será la posibilidad de controlar el retinoblastoma o de salvar el ojo o cualquier visión útil.Grupo 1 (muy favorable para el ahorro [o preservación de] los ojos)
1A: un tumor, más pequeño que 4 diámetros de disco (DD), en o detrás de la línea ecuatorial
1B: múltiples tumores de menos de 4 DD, todos en el ecuador o detrás
Grupo 2 (favorable para el ahorro [o preservación de] los ojos)
2A: un tumor, 4 a 10 DD, en o detrás del ecuador
2B: tumores múltiples, de 4 a 10 DD, todos en el ecuador o detrás
Grupo 3 (en duda para salvar [o preservación de] los ojos)
3A: cualquier tumor frente a la línea ecuatorial
3B: un tumor, mayores de 10 DD, detrás del ecuador
Grupo 4 (desfavorable para el ahorro [o preservación de] los ojos)
4A: tumores múltiples, algunos mayores de 10 DD
4B: cualquier tumor que se extiende hacia delante (hacia la parte delantera del ojo) a la ora serrata (borde frontal de la retina)
Grupo 5 (muy desfavorable para el ahorro [o preservación de] los ojos)
5A: los tumores que afectan a más de la mitad de la retina
5B: diseminación vítrea (diseminación de los tumores en el material gelatinoso que llena el ojo)
Este sistema de clasificación fue diseñado para determinar la utilidad de la radioterapia podría ser en un paciente dado, pero todavía puede proporcionar información útil sobre lo que los tratamientos actuales pueden ser más eficaces. Por ejemplo:
Un grupo 1 retinoblastoma muy probable que se puede controlar con tratamientos como la quimioterapia, la fotocoagulación, crioterapia, termoterapia, braquiterapia o radioterapia externa al mismo tiempo conservar la visión en el ojo.
Un grupo de 4 o, especialmente, grupo 5 del retinoblastoma es muy poco probable que puedan controlarse con quimioterapia o terapia de radiación. Incluso si se controla, la visión en el ojo sería muy pobre.Clasificación Internacional para Retinoblastoma Intraocular
La Clasificación Internacional de Retinoblastoma intraocular es un sistema de clasificación más reciente, que tiene en cuenta lo que se ha aprendido acerca de la enfermedad en las últimas décadas. La mayoría de los médicos ahora usan este sistema. Divide retinoblastomas intraoculares en 5 grupos, denominados A a la E, con base en las posibilidades de que el ojo se puede guardar utilizando las opciones de tratamiento actuales.Grupo A
Los tumores pequeños (3 mm o menos) que se limitan a la retina y no están cerca de estructuras importantes como el disco óptico (donde el nervio óptico entra en la retina) o el foveola (el centro de la visión).Grupo B
Todos los otros tumores (ya sea mayor que 3 mm o pequeña pero cerca de la papila óptica o fovéola) que todavía están confinadas a la retina.Grupo C
Los tumores bien definido con pequeñas cantidades de propagación debajo de la retina (diseminación subretiniana) o en el material gelatinoso que llena el ojo (siembra vítrea).Grupo D
Los tumores grandes o mal definida con vítreo generalizado o diseminación subretiniana. La retina puede haberse separado de la parte posterior del ojo.Grupo E
El tumor es muy grande, se extiende cerca de la parte frontal del ojo, es la hemorragia o causar glaucoma (presión alta dentro del ojo), o tiene otras características que significan que no hay casi ninguna posibilidad de que el ojo puede ser salvado.Otros sistemas de clasificación
Otros sistemas de clasificación que incluyen ambos retinoblastomas intraoculares y las que se han diseminado más allá del ojo puede ser utilizado por algunos médicos. Esto puede ser especialmente útil en los países donde es más probable que se han extendido en el momento en que se encuentran estos tipos de cáncer. Por ejemplo, la Comisión Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer (AJCC) ha desarrollado un sistema de clasificación que tenga en cuenta 3 piezas clave de información:
T: el tamaño del tumor principal (primario) y hasta qué punto ha crecido dentro y fuera del ojo
N: si o no el cáncer ha alcanzado los nódulos linfáticos (pequeña, en forma de fríjol de células inmunitarias, a la que a veces se extendió cánceres)
M: si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a áreas distantes, como la médula ósea, cerebro, cráneo o huesos largos
Este sistema se puede utilizar para describir la extensión de los retinoblastomas en detalle, en particular para aquellos casos en los que la enfermedad se ha diseminado por fuera del ojo, que rara vez ocurre en los Estados Unidos.
Asegúrese de preguntar al médico de su hijo qué sistema se está utilizando, y lo que significa en el caso de su hijo.
Última revisión médica: 08/06/2012
Última revisión: 08/06/2012
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¿Cómo se clasifica el retinoblastoma?
La etapa del cáncer es una descripción de la forma en que el cáncer se ha diseminado. El pronóstico (pronóstico) para las personas con cáncer depende, en gran medida, de la etapa del cáncer. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de tratamiento.
El retinoblastoma se clasifica por etapas con base en los resultados de exámenes de la vista, pruebas con imágenes y las biopsias que se realizaron. Estas pruebas se describen en la sección anterior, "¿Cómo se diagnostica el retinoblastoma?"
Un sistema de estadificación es una forma estándar para equipo de atención médica de su hijo para describir hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Los médicos utilizan sistemas de estadificación para predecir las perspectivas para salvar la visión del niño, así como para la supervivencia y la probabilidad de que ciertos tratamientos serán efectivos.
Varios sistemas detallados pueden ser usados ??para el retinoblastoma etapa. A efectos prácticos, para determinar las mejores opciones de tratamiento, los médicos a menudo dividen retinoblastomas en 3 grupos principales:
Intraocular: todavía está dentro del ojo
Orbital: se ha extendido a la órbita del ojo
Metastásico: se ha propagado a partes distantes del cuerpo
En los Estados Unidos, la mayoría de los retinoblastomas se diagnostican antes de que se han diseminado fuera del ojo, por lo que los sistemas que se aplican sólo a retinoblastoma intraocular se utilizan con mayor frecuencia en este país estadificación. Existen 2 sistemas de estadificación para retinoblastomas intraoculares. Es importante saber que, independientemente de la etapa, casi todos los niños con retinoblastoma intraocular se puede curar si se tratan adecuadamente.El sistema de estadificación Reese-Ellsworth
Algunos médicos pueden seguir utilizando el sistema de estadificación Reese-Ellsworth para clasificar retinoblastomas que no se han diseminado más allá del ojo. Este sistema puede ayudar a determinar la posibilidad de preservar la visión al mismo tiempo tratar eficazmente el tumor.
Este sistema fue desarrollado en la década de 1960, cuando la mayoría de los niños estaban siendo tratados con radioterapia de haz externo (RHE). Términos tales como favorable, dudosa, y desfavorable utilizado en este sistema de estadificación se refieren a la probabilidad de que el cáncer podría ser tratado eficazmente preservando al mismo tiempo el ojo afectado. Estos términos no se refieren a la probabilidad de supervivencia del niño. De hecho, más de 9 de cada 10 niños con retinoblastoma intraocular se curan. El principal reto es salvar su vista.
Para explicar los grupos de abajo, que le ayudará a definir algunos términos. Theoptic diskis el extremo del nervio óptico donde se encuentra adherida a la retina. Los retinoblastomas se diagnostican por mirando a la retina a través de un oftalmoscopio, para que los médicos no pueden medir directamente su tamaño utilizando una regla. En su lugar, comparar el tamaño del tumor con el tamaño del disco óptico, que es habitualmente de aproximadamente 1,5 milímetros (1/16 pulgada) de ancho. Por ejemplo, un tumor estima que 3 veces el tamaño del disco (3disk diametersor 3 DD) sería alrededor de 4,5 milímetros (3/16 pulgada) de ancho.
Theequatoris una línea imaginaria que divide las mitades frontal y posterior del globo ocular.
El sistema de estadificación Reese-Ellsworth retinoblastoma intraocular se divide en 5 grupos. Cuanto mayor sea el número de grupo, de 1 a 5, menor será la posibilidad de controlar el retinoblastoma o de salvar el ojo o cualquier visión útil.Grupo 1 (muy favorable para el ahorro [o preservación de] los ojos)
1A: un tumor, más pequeño que 4 diámetros de disco (DD), en o detrás de la línea ecuatorial
1B: múltiples tumores de menos de 4 DD, todos en el ecuador o detrás
Grupo 2 (favorable para el ahorro [o preservación de] los ojos)
2A: un tumor, 4 a 10 DD, en o detrás del ecuador
2B: tumores múltiples, de 4 a 10 DD, todos en el ecuador o detrás
Grupo 3 (en duda para salvar [o preservación de] los ojos)
3A: cualquier tumor frente a la línea ecuatorial
3B: un tumor, mayores de 10 DD, detrás del ecuador
Grupo 4 (desfavorable para el ahorro [o preservación de] los ojos)
4A: tumores múltiples, algunos mayores de 10 DD
4B: cualquier tumor que se extiende hacia delante (hacia la parte delantera del ojo) a la ora serrata (borde frontal de la retina)
Grupo 5 (muy desfavorable para el ahorro [o preservación de] los ojos)
5A: los tumores que afectan a más de la mitad de la retina
5B: diseminación vítrea (diseminación de los tumores en el material gelatinoso que llena el ojo)
Este sistema de clasificación fue diseñado para determinar la utilidad de la radioterapia podría ser en un paciente dado, pero todavía puede proporcionar información útil sobre lo que los tratamientos actuales pueden ser más eficaces. Por ejemplo:
Un grupo 1 retinoblastoma muy probable que se puede controlar con tratamientos como la quimioterapia, la fotocoagulación, crioterapia, termoterapia, braquiterapia o radioterapia externa al mismo tiempo conservar la visión en el ojo.
Un grupo de 4 o, especialmente, grupo 5 del retinoblastoma es muy poco probable que puedan controlarse con quimioterapia o terapia de radiación. Incluso si se controla, la visión en el ojo sería muy pobre.Clasificación Internacional para Retinoblastoma Intraocular
La Clasificación Internacional de Retinoblastoma intraocular es un sistema de clasificación más reciente, que tiene en cuenta lo que se ha aprendido acerca de la enfermedad en las últimas décadas. La mayoría de los médicos ahora usan este sistema. Divide retinoblastomas intraoculares en 5 grupos, denominados A a la E, con base en las posibilidades de que el ojo se puede guardar utilizando las opciones de tratamiento actuales.Grupo A
Los tumores pequeños (3 mm o menos) que se limitan a la retina y no están cerca de estructuras importantes como el disco óptico (donde el nervio óptico entra en la retina) o el foveola (el centro de la visión).Grupo B
Todos los otros tumores (ya sea mayor que 3 mm o pequeña pero cerca de la papila óptica o fovéola) que todavía están confinadas a la retina.Grupo C
Los tumores bien definido con pequeñas cantidades de propagación debajo de la retina (diseminación subretiniana) o en el material gelatinoso que llena el ojo (siembra vítrea).Grupo D
Los tumores grandes o mal definida con vítreo generalizado o diseminación subretiniana. La retina puede haberse separado de la parte posterior del ojo.Grupo E
El tumor es muy grande, se extiende cerca de la parte frontal del ojo, es la hemorragia o causar glaucoma (presión alta dentro del ojo), o tiene otras características que significan que no hay casi ninguna posibilidad de que el ojo puede ser salvado.Otros sistemas de clasificación
Otros sistemas de clasificación que incluyen ambos retinoblastomas intraoculares y las que se han diseminado más allá del ojo puede ser utilizado por algunos médicos. Esto puede ser especialmente útil en los países donde es más probable que se han extendido en el momento en que se encuentran estos tipos de cáncer. Por ejemplo, la Comisión Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer (AJCC) ha desarrollado un sistema de clasificación que tenga en cuenta 3 piezas clave de información:
T: el tamaño del tumor principal (primario) y hasta qué punto ha crecido dentro y fuera del ojo
N: si o no el cáncer ha alcanzado los nódulos linfáticos (pequeña, en forma de fríjol de células inmunitarias, a la que a veces se extendió cánceres)
M: si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a áreas distantes, como la médula ósea, cerebro, cráneo o huesos largos
Este sistema se puede utilizar para describir la extensión de los retinoblastomas en detalle, en particular para aquellos casos en los que la enfermedad se ha diseminado por fuera del ojo, que rara vez ocurre en los Estados Unidos.
Asegúrese de preguntar al médico de su hijo qué sistema se está utilizando, y lo que significa en el caso de su hijo.
Última revisión médica: 08/06/2012
Última revisión: 08/06/2012
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¿Cómo se clasifica por etapas el sarcoma uterino?
Stagingis el proceso de análisis de la información acerca de un tumor para averiguar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. La etapa de un sarcoma uterino es un factor importante en la elección de tratamiento. Pregúntele a su equipo de atención médica para explicar la etapa de su cáncer para que pueda tomar decisiones plenamente informadas sobre su tratamiento.
Los 2 sistemas utilizados para la estadificación del sarcoma uterino, el sistema theFIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) y el Comité Estadounidense Conjunto sobre el sistema de clasificación TNM del cáncer, son los mismos. La estadificación se basa en 3 factores: el tamaño o extensión del tumor (T), si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N) y si se ha propagado a lugares distantes (M). Sarcoma uterino se pone en escena basada en el examen de tejido extraído durante una operación. Esto se conoce stagingand assurgical significa que los médicos no pueden decir con certeza en qué etapa está el cáncer hasta después de la cirugía se lleva a cabo (en la mayoría de los casos). El sistema de estadificación clasifica el cáncer en estadios I a IV, con cada una de estas etapas está dividido además por letras (por ejemplo, estadios IIA y IIB).
El sistema de clasificación analiza hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Puede spreadlocallyto otras partes del útero y a los tejidos de la pelvis, incluyendo las trompas de Falopio, ovarios, y el tejido cerca del útero. También puede spreadregionallyto ganglios linfáticos cercanos (órganos en forma de fríjol que forman parte del sistema inmunitario) y otras partes de la pelvis. Los ganglios linfáticos regionales se encuentran en la pelvis y más lejos a lo largo de la aorta (la arteria principal que va del corazón a lo largo de la parte posterior del abdomen y la pelvis). Los ganglios linfáticos a lo largo de la aorta se denominan ganglios para-aórticos. Por último, el cáncer puede propagarse (por metástasis) a los ganglios linfáticos u órganos distantes como los pulmones, el hígado, los huesos, el cerebro y otros.Grado del tumor (T)
T0: No se pueden encontrar signos de un tumor en el útero.
T1: el tumor está creciendo en el útero, pero no ha comenzado a crecer fuera del útero.
T1a: el cáncer se encuentra solamente en el útero y no mide más de 5 cm de ancho (5 cm es de aproximadamente 2 pulgadas).
T1b: el cáncer está sólo en el útero y mide más de 5 cm de diámetro.
T2: el tumor está creciendo fuera del útero, pero no está creciendo fuera de la pelvis.
T2a: el tumor está creciendo hacia los anexos (los ovarios y las trompas de Falopio).
T2b: el tumor está creciendo hacia los tejidos de la pelvis que no sea los anexos.
T3: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen.
T3a: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen en un solo lugar.
T3b: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen en 2 o más lugares.
T4: el tumor está creciendo hacia la vejiga o el recto.Propagación a los ganglios linfáticos (N)
NX: propagación a los ganglios linfáticos cercanos no se puede evaluar.
N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos cercanos.
N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.Diseminación a distancia (M)
M0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, órganos o tejidos distantes.
M1: el cáncer se ha diseminado a órganos distantes (como los pulmones o el hígado).Agrupación de las etapas
Información sobre el tumor, los ganglios linfáticos y cualquier propagación del cáncer entonces se combina para asignar la etapa de la enfermedad. Este proceso se conoce como agrupación por etapas. Las etapas se describen usando los números romanos del I al IV. Algunas etapas se dividen en subetapas indicadas por letras.
Etapa I (T1, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa IA (T1a, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero y no mide más de 5 cm de diámetro. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Etapa IB (T1b, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero y mide más de 5 cm de diámetro. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Etapa II (T2, N0, M0): el cáncer está creciendo fuera del útero, pero no está creciendo fuera de la pelvis. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Estadio IIA (T2a, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los anexos (los ovarios y las trompas de Falopio). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Etapa IIB (T2b, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos de la pelvis que no sea los anexos. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Etapa III: Cualquiera de los siguientes:
Etapa IIIA (T3a, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos del abdomen en un solo lugar. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Stage IIIB (T3b, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos del abdomen en 2 o más lugares. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa IIIC (T1 a T3, N1, M0): el cáncer en el útero puede ser de cualquier tamaño y puede haber crecido hacia los tejidos de la pelvis y / o abdomen. No se ha propagado a la vejiga o el recto. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca del útero (la pelvis y / o ganglios linfáticos para-aórticos). No se ha propagado a lugares distantes.
Etapa IV: El cáncer se ha diseminado a la vejiga o el recto (parte inferior del intestino grueso), y / oa órganos distantes, como los huesos o los pulmones.
Etapa IVA (T4, cualquier N, M0): el cáncer se ha diseminado hasta el recto o la vejiga urinaria. También puede estar en los ganglios linfáticos, pero no se ha propagado a lugares distantes.
Etapa IVB (cualquier T, cualquier N, M1): el cáncer se ha diseminado a órganos que no están al lado del útero (como los huesos o los pulmones) o se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes (como los de la zona de la ingle) .
Última revisión médica: 22/01/2013
Última revisión: 01/22/2013
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Los 2 sistemas utilizados para la estadificación del sarcoma uterino, el sistema theFIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) y el Comité Estadounidense Conjunto sobre el sistema de clasificación TNM del cáncer, son los mismos. La estadificación se basa en 3 factores: el tamaño o extensión del tumor (T), si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N) y si se ha propagado a lugares distantes (M). Sarcoma uterino se pone en escena basada en el examen de tejido extraído durante una operación. Esto se conoce stagingand assurgical significa que los médicos no pueden decir con certeza en qué etapa está el cáncer hasta después de la cirugía se lleva a cabo (en la mayoría de los casos). El sistema de estadificación clasifica el cáncer en estadios I a IV, con cada una de estas etapas está dividido además por letras (por ejemplo, estadios IIA y IIB).
El sistema de clasificación analiza hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Puede spreadlocallyto otras partes del útero y a los tejidos de la pelvis, incluyendo las trompas de Falopio, ovarios, y el tejido cerca del útero. También puede spreadregionallyto ganglios linfáticos cercanos (órganos en forma de fríjol que forman parte del sistema inmunitario) y otras partes de la pelvis. Los ganglios linfáticos regionales se encuentran en la pelvis y más lejos a lo largo de la aorta (la arteria principal que va del corazón a lo largo de la parte posterior del abdomen y la pelvis). Los ganglios linfáticos a lo largo de la aorta se denominan ganglios para-aórticos. Por último, el cáncer puede propagarse (por metástasis) a los ganglios linfáticos u órganos distantes como los pulmones, el hígado, los huesos, el cerebro y otros.Grado del tumor (T)
T0: No se pueden encontrar signos de un tumor en el útero.
T1: el tumor está creciendo en el útero, pero no ha comenzado a crecer fuera del útero.
T1a: el cáncer se encuentra solamente en el útero y no mide más de 5 cm de ancho (5 cm es de aproximadamente 2 pulgadas).
T1b: el cáncer está sólo en el útero y mide más de 5 cm de diámetro.
T2: el tumor está creciendo fuera del útero, pero no está creciendo fuera de la pelvis.
T2a: el tumor está creciendo hacia los anexos (los ovarios y las trompas de Falopio).
T2b: el tumor está creciendo hacia los tejidos de la pelvis que no sea los anexos.
T3: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen.
T3a: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen en un solo lugar.
T3b: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen en 2 o más lugares.
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N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.Diseminación a distancia (M)
M0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, órganos o tejidos distantes.
M1: el cáncer se ha diseminado a órganos distantes (como los pulmones o el hígado).Agrupación de las etapas
Información sobre el tumor, los ganglios linfáticos y cualquier propagación del cáncer entonces se combina para asignar la etapa de la enfermedad. Este proceso se conoce como agrupación por etapas. Las etapas se describen usando los números romanos del I al IV. Algunas etapas se dividen en subetapas indicadas por letras.
Etapa I (T1, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa IA (T1a, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero y no mide más de 5 cm de diámetro. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Etapa IB (T1b, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero y mide más de 5 cm de diámetro. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Etapa II (T2, N0, M0): el cáncer está creciendo fuera del útero, pero no está creciendo fuera de la pelvis. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Estadio IIA (T2a, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los anexos (los ovarios y las trompas de Falopio). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Etapa IIB (T2b, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos de la pelvis que no sea los anexos. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Etapa III: Cualquiera de los siguientes:
Etapa IIIA (T3a, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos del abdomen en un solo lugar. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Stage IIIB (T3b, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos del abdomen en 2 o más lugares. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa IIIC (T1 a T3, N1, M0): el cáncer en el útero puede ser de cualquier tamaño y puede haber crecido hacia los tejidos de la pelvis y / o abdomen. No se ha propagado a la vejiga o el recto. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca del útero (la pelvis y / o ganglios linfáticos para-aórticos). No se ha propagado a lugares distantes.
Etapa IV: El cáncer se ha diseminado a la vejiga o el recto (parte inferior del intestino grueso), y / oa órganos distantes, como los huesos o los pulmones.
Etapa IVA (T4, cualquier N, M0): el cáncer se ha diseminado hasta el recto o la vejiga urinaria. También puede estar en los ganglios linfáticos, pero no se ha propagado a lugares distantes.
Etapa IVB (cualquier T, cualquier N, M1): el cáncer se ha diseminado a órganos que no están al lado del útero (como los huesos o los pulmones) o se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes (como los de la zona de la ingle) .
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martes, 20 de agosto de 2013
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?
Aprender sobre el cáncer »Cáncer de tiroides» Guía detallada »¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?
Cáncer de tiroides
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Cáncer de tiroides TopicsCan documento en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?Supervivencia del cáncer de tiroides por tipo y etapa
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?
Supervivencia del cáncer de tiroides por tipo y etapa
TopicHow anterior se diagnostica el cáncer de tiroides?
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?
La estadificación es el proceso de determinar si, y hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de las opciones de tratamiento y predecir la probabilidad de cura.
La estadificación se basa en los resultados del examen físico, biopsia y pruebas de imagen (ecografía, exploración con yodo radioactivo, tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de tórax, y / o PET), que se describen en la sección " ¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?"El sistema de estadificación TNM
Un sistema de estadificación es una forma estándar para resumir lo grande que es el cáncer y qué tan lejos se ha propagado.
El sistema más común que se utiliza para describir las etapas del cáncer de tiroides es el American Joint Committee on Cancer sistema TNM (AJCC). El sistema TNM se basa en 3 piezas clave de información:
TIndica el tamaño de la principal (primario) tumorand si ha crecido en las áreas cercanas.
Ndescribes el grado de propagación a ganglios linfáticos adyacentes (regionales). Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que los cánceres a menudo se propagan primero. Las células de los cánceres de tiroides pueden viajar a los ganglios linfáticos en la zona del cuello y el pecho.
Mindicates si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otros órganos del cuerpo. (Los sitios más comunes de propagación del cáncer de tiroides son los pulmones, el hígado y los huesos.)
Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente. La letra X significa que una categoría no puede ser evaluado porque la información no está disponible.Categorías T de cáncer de tiroides (aparte del cáncer de tiroides anaplásico)
TX: El tumor primario no puede ser evaluado.
T0: No hay evidencia de tumor primario.
T1: el tumor mide 2 cm (un poco menos de una pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.
T1a: el tumor es de 1 cm (menos de media pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.
T1b: El tumor mide más de 1 cm, pero no más de 2 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.
T2: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm (un poco menos de 2 pulgadas) de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.
T3: El tumor mide más de 4 cm de diámetro, o que acaba de comenzar a crecer en los tejidos cercanos fuera de la tiroides.
T4a: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido ampliamente más allá de la glándula tiroides hasta los tejidos cercanos del cuello, como la laringe (caja de la voz), la tráquea (tráquea), esófago (tubo que conecta la garganta con el estómago) o el nervio a la laringe. Esta es también la enfermedad calledmoderately avanzada.
T4b: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en las inmediaciones grandes vasos sanguíneos. Esta es también la enfermedad avanzada calledvery.Categorías T para el cáncer de tiroides anaplásico
Todos los cánceres de tiroides anaplásicos se consideran tumores T4 en el momento del diagnóstico.
T4a: el tumor está todavía dentro de la tiroides.
T4b: El tumor ha crecido fuera de la tiroides.Categorías N de cáncer de tiroides
NX: los ganglios linfáticos regionales (cercanos) no se puede evaluar.
N0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1a: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (,, nodos andprelaryngeallymph paratraqueales calledpretracheal).
N1b: El cáncer se ha diseminado a otros ganglios linfáticos en el cuello (calledcervical) oa los ganglios linfáticos detrás de la garganta (retrofaríngeo) o en la parte superior del pecho (superior mediastinal).
Categorías M de cáncer de tiroides
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos distantes, órganos internos, huesos, agrupando etc.Stage
Una vez que se determinan los valores de T, N y M, que se combinan en etapas, expresados ??como un número romano de I a IV. A veces se usan letras para dividir aún más una etapa. A diferencia de la mayoría de los otros tipos de cáncer, cánceres de tiroides se agrupan en etapas de una manera que también considera el subtipo de cáncer y la edad del paciente.Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes menores de 45 años
Las personas más jóvenes tienen una baja probabilidad de morir por cáncer de tiroides diferenciado (papilar o folicular). Los grupos de estadificación TNM para estos cánceres tienen en cuenta este hecho. Por lo tanto, todas las personas menores de 45 años con estos cánceres arestage Iif no tienen diseminación a distancia andstage IIIf tienen diseminación a distancia.
Etapa I (cualquier T, cualquier N, M0): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa II (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes de 45 años o más
Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II (T2, N0, M0): el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III: Uno de los siguientes casos:
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm de diámetro o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1a, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:
T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer medular de tiroides
La edad no es un factor en la etapa del cáncer medular de tiroides.
Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II: Uno de los siguientes aplica:
T2, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III (T1 a T3, N1a, M0): el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:
T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides anaplásico (indiferenciado)
Todos los cánceres tiroideos anaplásicos se consideran en estadio IV, lo que refleja el mal pronóstico de este tipo de cáncer.
Estadio IVA (T4a, cualquier N, M0): el tumor está todavía dentro de la tiroides (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor ha crecido fuera de la tiroides (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer recurrente
Esto no es una etapa real en el sistema TNM. El cáncer que regresa después del tratamiento es calledrecurrent (orrelapsed). Si el cáncer de tiroides vuelve por lo general es en el cuello, pero puede volver a aparecer en otra parte del cuerpo (por ejemplo, los ganglios linfáticos, los pulmones o los huesos). Los médicos pueden asignar una nueva etapa basada en que el cáncer se ha propagado, pero esto no suele ser un proceso tan formal como la original puesta en escena. La presencia de la enfermedad recurrente no cambia el, clasificación formal originales.
Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su cáncer o cómo afecta a sus opciones de tratamiento, asegúrese de preguntar a su médico.
Última revisión médica: 12/03/2012
Última revisión: 17/01/2013
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?
La estadificación es el proceso de determinar si, y hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de las opciones de tratamiento y predecir la probabilidad de cura.
La estadificación se basa en los resultados del examen físico, biopsia y pruebas de imagen (ecografía, exploración con yodo radioactivo, tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de tórax, y / o PET), que se describen en la sección " ¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?"El sistema de estadificación TNM
Un sistema de estadificación es una forma estándar para resumir lo grande que es el cáncer y qué tan lejos se ha propagado.
El sistema más común que se utiliza para describir las etapas del cáncer de tiroides es el American Joint Committee on Cancer sistema TNM (AJCC). El sistema TNM se basa en 3 piezas clave de información:
TIndica el tamaño de la principal (primario) tumorand si ha crecido en las áreas cercanas.
Ndescribes el grado de propagación a ganglios linfáticos adyacentes (regionales). Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que los cánceres a menudo se propagan primero. Las células de los cánceres de tiroides pueden viajar a los ganglios linfáticos en la zona del cuello y el pecho.
Mindicates si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otros órganos del cuerpo. (Los sitios más comunes de propagación del cáncer de tiroides son los pulmones, el hígado y los huesos.)
Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente. La letra X significa que una categoría no puede ser evaluado porque la información no está disponible.Categorías T de cáncer de tiroides (aparte del cáncer de tiroides anaplásico)
TX: El tumor primario no puede ser evaluado.
T0: No hay evidencia de tumor primario.
T1: el tumor mide 2 cm (un poco menos de una pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.
T1a: el tumor es de 1 cm (menos de media pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.
T1b: El tumor mide más de 1 cm, pero no más de 2 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.
T2: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm (un poco menos de 2 pulgadas) de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.
T3: El tumor mide más de 4 cm de diámetro, o que acaba de comenzar a crecer en los tejidos cercanos fuera de la tiroides.
T4a: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido ampliamente más allá de la glándula tiroides hasta los tejidos cercanos del cuello, como la laringe (caja de la voz), la tráquea (tráquea), esófago (tubo que conecta la garganta con el estómago) o el nervio a la laringe. Esta es también la enfermedad calledmoderately avanzada.
T4b: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en las inmediaciones grandes vasos sanguíneos. Esta es también la enfermedad avanzada calledvery.Categorías T para el cáncer de tiroides anaplásico
Todos los cánceres de tiroides anaplásicos se consideran tumores T4 en el momento del diagnóstico.
T4a: el tumor está todavía dentro de la tiroides.
T4b: El tumor ha crecido fuera de la tiroides.Categorías N de cáncer de tiroides
NX: los ganglios linfáticos regionales (cercanos) no se puede evaluar.
N0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1a: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (,, nodos andprelaryngeallymph paratraqueales calledpretracheal).
N1b: El cáncer se ha diseminado a otros ganglios linfáticos en el cuello (calledcervical) oa los ganglios linfáticos detrás de la garganta (retrofaríngeo) o en la parte superior del pecho (superior mediastinal).
Categorías M de cáncer de tiroides
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos distantes, órganos internos, huesos, agrupando etc.Stage
Una vez que se determinan los valores de T, N y M, que se combinan en etapas, expresados ??como un número romano de I a IV. A veces se usan letras para dividir aún más una etapa. A diferencia de la mayoría de los otros tipos de cáncer, cánceres de tiroides se agrupan en etapas de una manera que también considera el subtipo de cáncer y la edad del paciente.Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes menores de 45 años
Las personas más jóvenes tienen una baja probabilidad de morir por cáncer de tiroides diferenciado (papilar o folicular). Los grupos de estadificación TNM para estos cánceres tienen en cuenta este hecho. Por lo tanto, todas las personas menores de 45 años con estos cánceres arestage Iif no tienen diseminación a distancia andstage IIIf tienen diseminación a distancia.
Etapa I (cualquier T, cualquier N, M0): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa II (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes de 45 años o más
Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II (T2, N0, M0): el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III: Uno de los siguientes casos:
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm de diámetro o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1a, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:
T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer medular de tiroides
La edad no es un factor en la etapa del cáncer medular de tiroides.
Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II: Uno de los siguientes aplica:
T2, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III (T1 a T3, N1a, M0): el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:
T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides anaplásico (indiferenciado)
Todos los cánceres tiroideos anaplásicos se consideran en estadio IV, lo que refleja el mal pronóstico de este tipo de cáncer.
Estadio IVA (T4a, cualquier N, M0): el tumor está todavía dentro de la tiroides (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor ha crecido fuera de la tiroides (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer recurrente
Esto no es una etapa real en el sistema TNM. El cáncer que regresa después del tratamiento es calledrecurrent (orrelapsed). Si el cáncer de tiroides vuelve por lo general es en el cuello, pero puede volver a aparecer en otra parte del cuerpo (por ejemplo, los ganglios linfáticos, los pulmones o los huesos). Los médicos pueden asignar una nueva etapa basada en que el cáncer se ha propagado, pero esto no suele ser un proceso tan formal como la original puesta en escena. La presencia de la enfermedad recurrente no cambia el, clasificación formal originales.
Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su cáncer o cómo afecta a sus opciones de tratamiento, asegúrese de preguntar a su médico.
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de testículo?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado el cáncer. Además de las pruebas utilizadas para diagnosticar el cáncer testicular, las pruebas de imagen y análisis de sangre también se utilizan para determinar el estadio.
La etapa de su cáncer es muy importante para la planificación de su tratamiento y estimar el pronóstico (perspectiva). Si usted tiene cáncer testicular, pregunte a su equipo de atención médica para explicar puesta en escena de una manera que usted pueda entender. Sabiendo todo lo que pueda sobre la puesta en escena le permite tomar un papel más activo en la toma de decisiones sobre su tratamiento.El sistema de estadificación TNM
Un sistema de clasificación por etapas es una manera estandarizada para su equipo de atención del cáncer para resumir y describir la extensión de su cáncer. El cáncer testicular se celebra mediante el sistema TNM creado por el American Joint Committee on Cancer (AJCC).
El sistema de estadificación del cáncer testicular contiene 4 piezas clave de información:
Trefers de lo mucho que el tumor primario se ha diseminado a los tejidos cercanos al testículo.
Ndescribes qué punto el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales (cercanos).
Mindicates si el cáncer ha hecho metástasis (diseminación a los ganglios linfáticos distantes oa otros órganos del cuerpo).
Sindicates los niveles séricos de ciertas proteínas (marcadores tumorales) que son producidas por algunos tipos de cáncer testicular.
Letras o números adicionales aparecen después de la T, N, M y S para proporcionar más detalles acerca de cada pieza de información. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente. Las letras "es" después de la T in situ, lo que significa que el tumor se encuentra en un lugar y aún no ha penetrado en una capa más profunda de tejido. La letra X después de la T, N, M o S significa "no puede ser evaluado" debido a que la información no se conoce.Tumor primario (T)
TX: El tumor primario no puede ser evaluado
T0: No hay evidencia de tumor primario
Tis: Carcinoma in situ (células cancerosas invasivas)
T1: el tumor no se ha diseminado más allá del testículo y los túbulos estrechos al lado de los testículos donde el esperma se someten a la maduración final (epidídimo). Las células de cáncer no se encuentran dentro de los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos próximos al tumor. El cáncer puede haber crecido a través de la capa interna que rodea el testículo (túnica albugínea), pero no la capa externa que cubre el testículo (túnica vaginal).
T2: Similar a la T1 excepto en que el cáncer se ha diseminado a los vasos sanguíneos o linfáticos cercanos al tumor, o la túnica vaginal
T3: el tumor está creciendo hacia el cordón espermático (que contiene los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos, los nervios y los vasos deferentes)
T4: el tumor está creciendo en la piel que rodea los testículos (escroto) los ganglios linfáticos regionales (N)
NX: los ganglios linfáticos regionales (cercanos) no pueden evaluarse
N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos regionales se ve en las radiografías
N1: No se extiende a por lo menos uno de los ganglios linfáticos, pero no los ganglios linfáticos mide más de 2 cm (aproximadamente 3/4 de pulgada) en cualquier dimensión
N2: No se extiende al menos a un ganglio linfático que mide más de 2 cm pero no mayor de 5 cm (2 pulgadas) en cualquier dimensión
N3: hay propagación al menos un ganglio linfático que mide más de 5 cm en cualquier dimensión
Si se sacaron de los ganglios linfáticos durante la cirugía, hay una clasificación ligeramente diferente:
pNX: Regional (cercano) los ganglios linfáticos no se pueden evaluar
pN0: No hay propagación a los ganglios linfáticos regionales
pN1: hay propagación a 1 a 5 ganglios linfáticos, con ningún ganglio linfático mayor de 2 cm (aproximadamente 3/4 pulgada) de ancho en su mayor dimensión
pN2: hay propagación al menos a un ganglio linfático que mide más de 2 cm pero no más de 5 cm, o extenderse a más de 5 ganglios linfáticos que no son más grandes de 5 cm, O el cáncer está creciendo el lado del ganglio linfático
pN3: hay propagación a por lo menos un ganglio linfático que es más grande que 5 cmDistant metástasis (M)
M0: No hay metástasis a distancia (no diseminado a los ganglios linfáticos fuera de la zona de los órganos tumor u otras, como los pulmones)
M1: Metástasis a distancia está presente
M1a: El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes o el pulmón
M1b: El tumor se ha extendido por metástasis a otros órganos, como el hígado, el cerebro o la médula
Marcadores tumorales séricos (S)
LDH (U / litro)
HCG (mUI / ml)
AFP (ng / ml)
SX
Marcador no estudia, o no se realiza.
S0
Normal
Normal
Normal
S1 *
<1,5 x Largo
<5000
<1,000
S2 +
1.5 - 10 x Largo
5000 - 50000
1000 - 10000
S3 +
> 10 x Largo
> 50000
> 10000
Nota: Los valores normales varían entre laboratorios. Consulte con su médico para sus rangos específicos.
LDH = lactato deshidrogenasa (medida en unidades por litro [U / l])
HCG = gonadotropina coriónica humana (medida en unidades milli-internacionales por mililitro [mUI / ml])
AFP = alfa-fetoproteína (medida en nanogramos por mililitro [ng / ml])
significa más de.
* Todos los marcadores deben estar en el rango indicado para ser considerado S1
+ Sólo un marcador necesita estar en el intervalo indicado para ser considerado S2 o S3
Agrupación de las etapas
Usando el sistema de estadificación TNM, las descripciones del tumor, los ganglios linfáticos, la metástasis, y los marcadores séricos se combinan en un proceso llamado fase groupingto asignar una etapa usando números romanos.
Etapa
T
N
M
S
Etapa 0
Tis (in situ)
N0
M0
S0
Etapa I
T1-T4
N0
M0
SX
Estadio IA
T1
N0
M0
S0
Etapa IB
T2-T4
N0
M0
S0
Etapa es
Cualquier T
N0
M0
S1-S3 *
Etapa II
Cualquier T
N1-N3
M0
SX
Estadio IIA
Cualquier T
N1
M0
S0-S1
Etapa IIB
Cualquier T
N2
M0
S0-S1
Estadio IIC
Cualquier T
N3
M0
S0-S1
Etapa III
Cualquier T
Cualquier N
M1
SX
Etapa IIIA
Cualquier T
Cualquier N
M1a
S0-S1
Stage IIIB
Cualquier T
N1-N3
M0
S2
Cualquier T
Cualquier N
M1a
S2
Etapa IIIC
Cualquier T
N1-N3
M0
S3
Cualquier T
Cualquier N
M1a
S3
Cualquier T
Cualquier N
M1b
Cualquiera S
* Para etapa es, los marcadores tumorales se miden después de que el testículo se ha eliminado con la cirugía (para todas las demás etapas, se usan los valores obtenidos antes de la cirugía).Internacional de células germinales del cáncer Consenso Clasificación Grupo
Otra aplicación del sistema TNM usado para la enfermedad más avanzada tiene en cuenta los marcadores tumorales (medido después de la cirugía) y donde el cáncer se ha diseminado. Se clasifica el cáncer de bueno, intermedio o mal pronóstico (perspectiva). Algunos médicos administran regímenes de quimioterapia más agresivos para los pacientes que están en una categoría de mayor riesgo.
Situación de Riesgo
No seminoma
Etapas
Seminoma
Etapas
Buen pronóstico (perspectiva)
No propagación no pulmonar *
Y
Todos los buenos marcadores:
AFP <1,000
HCG <5.000
LDH <1,5 x normales
IS (S1)
Algunos
II A, B, C
Algunos IIIA
No propagación no pulmonar *
AFP normales **
HCG y LDH puede ser cualquier nivel
IIC
IIIA
IIIB
IIIC
Pronóstico intermedio
No propagación no pulmonar *
Y
Los marcadores intermedios:
AFP 1000 -10.000
HCG 5000 - 50000
LDH 1.5 - 10 x normales
IS (S2)
Algunos IIIB
No propagación de pulmón *
AFP normales **
HCG y LDH puede ser cualquier nivel
IIIC con los no-
pulmón extendió *
Mal pronóstico
No propagación de pulmón *
Oregón
Primario mediastínico +
Oregón
Los altos marcadores:
AFP> 10,000
HCG> 50.000
LDH> 10 x normales
IS (S3)
Algunos IIIC
Ninguno
(Seminoma no se clasifica como pobre prognosis)
* La propagación a sitios no pulmonares, como el cerebro o el hígado generalmente indica un peor pronóstico (perspectiva).
AFP = alfa-fetoproteína, HCG = gonadotropina coriónica humana; LDH = lactato deshidrogenasa
significa mayor que.
+ Tumor que se encuentra en el mediastino, no el testículo, como el sitio primario.
** Seminoma no debe hacer que el nivel de AFP en aumento, por lo que si el nivel de AFP no es normal, el tumor no es un seminoma puro y debe ser considerado un no seminoma
La enfermedad recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después del tratamiento. El cáncer testicular puede recurrir en el testículo (si no se elimina durante la cirugía) o en otra parte del cuerpo.
Última revisión médica: 05/04/2012
Última revisión: 17/01/2013
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La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado el cáncer. Además de las pruebas utilizadas para diagnosticar el cáncer testicular, las pruebas de imagen y análisis de sangre también se utilizan para determinar el estadio.
La etapa de su cáncer es muy importante para la planificación de su tratamiento y estimar el pronóstico (perspectiva). Si usted tiene cáncer testicular, pregunte a su equipo de atención médica para explicar puesta en escena de una manera que usted pueda entender. Sabiendo todo lo que pueda sobre la puesta en escena le permite tomar un papel más activo en la toma de decisiones sobre su tratamiento.El sistema de estadificación TNM
Un sistema de clasificación por etapas es una manera estandarizada para su equipo de atención del cáncer para resumir y describir la extensión de su cáncer. El cáncer testicular se celebra mediante el sistema TNM creado por el American Joint Committee on Cancer (AJCC).
El sistema de estadificación del cáncer testicular contiene 4 piezas clave de información:
Trefers de lo mucho que el tumor primario se ha diseminado a los tejidos cercanos al testículo.
Ndescribes qué punto el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales (cercanos).
Mindicates si el cáncer ha hecho metástasis (diseminación a los ganglios linfáticos distantes oa otros órganos del cuerpo).
Sindicates los niveles séricos de ciertas proteínas (marcadores tumorales) que son producidas por algunos tipos de cáncer testicular.
Letras o números adicionales aparecen después de la T, N, M y S para proporcionar más detalles acerca de cada pieza de información. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente. Las letras "es" después de la T in situ, lo que significa que el tumor se encuentra en un lugar y aún no ha penetrado en una capa más profunda de tejido. La letra X después de la T, N, M o S significa "no puede ser evaluado" debido a que la información no se conoce.Tumor primario (T)
TX: El tumor primario no puede ser evaluado
T0: No hay evidencia de tumor primario
Tis: Carcinoma in situ (células cancerosas invasivas)
T1: el tumor no se ha diseminado más allá del testículo y los túbulos estrechos al lado de los testículos donde el esperma se someten a la maduración final (epidídimo). Las células de cáncer no se encuentran dentro de los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos próximos al tumor. El cáncer puede haber crecido a través de la capa interna que rodea el testículo (túnica albugínea), pero no la capa externa que cubre el testículo (túnica vaginal).
T2: Similar a la T1 excepto en que el cáncer se ha diseminado a los vasos sanguíneos o linfáticos cercanos al tumor, o la túnica vaginal
T3: el tumor está creciendo hacia el cordón espermático (que contiene los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos, los nervios y los vasos deferentes)
T4: el tumor está creciendo en la piel que rodea los testículos (escroto) los ganglios linfáticos regionales (N)
NX: los ganglios linfáticos regionales (cercanos) no pueden evaluarse
N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos regionales se ve en las radiografías
N1: No se extiende a por lo menos uno de los ganglios linfáticos, pero no los ganglios linfáticos mide más de 2 cm (aproximadamente 3/4 de pulgada) en cualquier dimensión
N2: No se extiende al menos a un ganglio linfático que mide más de 2 cm pero no mayor de 5 cm (2 pulgadas) en cualquier dimensión
N3: hay propagación al menos un ganglio linfático que mide más de 5 cm en cualquier dimensión
Si se sacaron de los ganglios linfáticos durante la cirugía, hay una clasificación ligeramente diferente:
pNX: Regional (cercano) los ganglios linfáticos no se pueden evaluar
pN0: No hay propagación a los ganglios linfáticos regionales
pN1: hay propagación a 1 a 5 ganglios linfáticos, con ningún ganglio linfático mayor de 2 cm (aproximadamente 3/4 pulgada) de ancho en su mayor dimensión
pN2: hay propagación al menos a un ganglio linfático que mide más de 2 cm pero no más de 5 cm, o extenderse a más de 5 ganglios linfáticos que no son más grandes de 5 cm, O el cáncer está creciendo el lado del ganglio linfático
pN3: hay propagación a por lo menos un ganglio linfático que es más grande que 5 cmDistant metástasis (M)
M0: No hay metástasis a distancia (no diseminado a los ganglios linfáticos fuera de la zona de los órganos tumor u otras, como los pulmones)
M1: Metástasis a distancia está presente
M1a: El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes o el pulmón
M1b: El tumor se ha extendido por metástasis a otros órganos, como el hígado, el cerebro o la médula
Marcadores tumorales séricos (S)
LDH (U / litro)
HCG (mUI / ml)
AFP (ng / ml)
SX
Marcador no estudia, o no se realiza.
S0
Normal
Normal
Normal
S1 *
<1,5 x Largo
<5000
<1,000
S2 +
1.5 - 10 x Largo
5000 - 50000
1000 - 10000
S3 +
> 10 x Largo
> 50000
> 10000
Nota: Los valores normales varían entre laboratorios. Consulte con su médico para sus rangos específicos.
LDH = lactato deshidrogenasa (medida en unidades por litro [U / l])
HCG = gonadotropina coriónica humana (medida en unidades milli-internacionales por mililitro [mUI / ml])
AFP = alfa-fetoproteína (medida en nanogramos por mililitro [ng / ml])
significa más de.
* Todos los marcadores deben estar en el rango indicado para ser considerado S1
+ Sólo un marcador necesita estar en el intervalo indicado para ser considerado S2 o S3
Agrupación de las etapas
Usando el sistema de estadificación TNM, las descripciones del tumor, los ganglios linfáticos, la metástasis, y los marcadores séricos se combinan en un proceso llamado fase groupingto asignar una etapa usando números romanos.
Etapa
T
N
M
S
Etapa 0
Tis (in situ)
N0
M0
S0
Etapa I
T1-T4
N0
M0
SX
Estadio IA
T1
N0
M0
S0
Etapa IB
T2-T4
N0
M0
S0
Etapa es
Cualquier T
N0
M0
S1-S3 *
Etapa II
Cualquier T
N1-N3
M0
SX
Estadio IIA
Cualquier T
N1
M0
S0-S1
Etapa IIB
Cualquier T
N2
M0
S0-S1
Estadio IIC
Cualquier T
N3
M0
S0-S1
Etapa III
Cualquier T
Cualquier N
M1
SX
Etapa IIIA
Cualquier T
Cualquier N
M1a
S0-S1
Stage IIIB
Cualquier T
N1-N3
M0
S2
Cualquier T
Cualquier N
M1a
S2
Etapa IIIC
Cualquier T
N1-N3
M0
S3
Cualquier T
Cualquier N
M1a
S3
Cualquier T
Cualquier N
M1b
Cualquiera S
* Para etapa es, los marcadores tumorales se miden después de que el testículo se ha eliminado con la cirugía (para todas las demás etapas, se usan los valores obtenidos antes de la cirugía).Internacional de células germinales del cáncer Consenso Clasificación Grupo
Otra aplicación del sistema TNM usado para la enfermedad más avanzada tiene en cuenta los marcadores tumorales (medido después de la cirugía) y donde el cáncer se ha diseminado. Se clasifica el cáncer de bueno, intermedio o mal pronóstico (perspectiva). Algunos médicos administran regímenes de quimioterapia más agresivos para los pacientes que están en una categoría de mayor riesgo.
Situación de Riesgo
No seminoma
Etapas
Seminoma
Etapas
Buen pronóstico (perspectiva)
No propagación no pulmonar *
Y
Todos los buenos marcadores:
AFP <1,000
HCG <5.000
LDH <1,5 x normales
IS (S1)
Algunos
II A, B, C
Algunos IIIA
No propagación no pulmonar *
AFP normales **
HCG y LDH puede ser cualquier nivel
IIC
IIIA
IIIB
IIIC
Pronóstico intermedio
No propagación no pulmonar *
Y
Los marcadores intermedios:
AFP 1000 -10.000
HCG 5000 - 50000
LDH 1.5 - 10 x normales
IS (S2)
Algunos IIIB
No propagación de pulmón *
AFP normales **
HCG y LDH puede ser cualquier nivel
IIIC con los no-
pulmón extendió *
Mal pronóstico
No propagación de pulmón *
Oregón
Primario mediastínico +
Oregón
Los altos marcadores:
AFP> 10,000
HCG> 50.000
LDH> 10 x normales
IS (S3)
Algunos IIIC
Ninguno
(Seminoma no se clasifica como pobre prognosis)
* La propagación a sitios no pulmonares, como el cerebro o el hígado generalmente indica un peor pronóstico (perspectiva).
AFP = alfa-fetoproteína, HCG = gonadotropina coriónica humana; LDH = lactato deshidrogenasa
significa mayor que.
+ Tumor que se encuentra en el mediastino, no el testículo, como el sitio primario.
** Seminoma no debe hacer que el nivel de AFP en aumento, por lo que si el nivel de AFP no es normal, el tumor no es un seminoma puro y debe ser considerado un no seminoma
La enfermedad recurrente
La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después del tratamiento. El cáncer testicular puede recurrir en el testículo (si no se elimina durante la cirugía) o en otra parte del cuerpo.
Última revisión médica: 05/04/2012
Última revisión: 17/01/2013
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domingo, 18 de agosto de 2013
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de glándula salival?
Aprenda sobre el cáncer »Cáncer de la glándula salival» Guía detallada »¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de glándula salival?
Cáncer de la glándula salival
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
TopicsCan cáncer de glándula salival de documentos en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica el cáncer de glándula salival?¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de glándula salival?Las tasas de supervivencia para el cáncer de la glándula salival por estadio
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¿Puede el cáncer de la glándula salival en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica el cáncer de glándula salival?
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de glándula salival?
Las tasas de supervivencia para el cáncer de la glándula salival por estadio
TopicHow anterior se diagnostica el cáncer de glándula salival?
Tasas TopicSurvival siguientes para el cáncer de la glándula salival por fase
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de glándula salival?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. La etapa de cáncer de la glándula salival es uno de los factores más importantes en la selección de las opciones de tratamiento y estimar el pronóstico de un paciente para la recuperación (pronóstico).
La etapa de un cáncer se determina a partir de los resultados de exámenes físicos, pruebas de imagen (ecografía, tomografía computarizada o una resonancia magnética, etc) y otras pruebas, las cuales se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de glándula salival?, "y por los resultados de la cirugía si se ha hecho.El American Joint Committee on Cancer (AJCC) sistema TNM
Un sistema de clasificación por etapas es una manera convencional que el equipo de atención del cáncer para resumir la información sobre cuánto ha propagado un cáncer. El sistema más común que se utiliza para describir las etapas del cáncer de las glándulas salivales es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Este sistema consta de 3 piezas clave de información:
Tdescribes el tamaño del tumor primario y si ha invadido en órganos o tejidos cercanos.
Ndescribes si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos adyacentes (regionales) (en forma de fríjol de células del sistema inmunológico localizados en todo el cuerpo).
Mindicates si el cáncer ha hecho metástasis (propagación) a otros órganos del cuerpo (el sitio más común de propagación distante salival cáncer de glándula es el pulmón).
Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores:
Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente.
La letra X significa "no puede ser evaluado" debido a que la información no está disponible.
Grupos T para los principales tipos de cáncer de glándula salival
TX: el tumor principal (primario) no se puede evaluar, la información no se conoce.
T0: No hay prueba de un tumor primario.
T1: el tumor es de 2 cm (aproximadamente ¾ de pulgada) de ancho o menos. No está creciendo hacia los tejidos cercanos.
T2: El tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm (aproximadamente 1 ½ pulgadas) de ancho. No está creciendo hacia los tejidos cercanos.
T3: El tumor mide más de 4 cm de diámetro y / o está creciendo hacia los tejidos blandos vecinos.
T4a: el tumor es de cualquier tamaño y está creciendo en las estructuras cercanas, como el hueso de la mandíbula, la piel del canal auditivo, y / o el nervio facial. Esto se conoce la enfermedad asmoderately avanzada.
T4b: el tumor es de cualquier tamaño y está creciendo en las estructuras cercanas, como la base del cráneo o de otros huesos cercanos, o envuelve la arteria carótida. Esto se conoce la enfermedad avanzada asvery.Grupos N de los principales tipos de cáncer de glándula salival
NX: Cerca (regional) los ganglios linfáticos no se pueden evaluar, la información no se conoce.
N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos regionales.
N1: el cáncer se ha diseminado a 1 ganglio linfático en el mismo lado de la cabeza o el cuello que el tumor primario. El ganglio linfático mide menos de 3 centímetros (alrededor de 1 ¼ pulgadas) de ancho.
N2: Este grupo incluye 3 subgrupos:
N2a: el cáncer se ha diseminado a 1 de los ganglios linfáticos en el mismo lado que el tumor primario. El ganglio linfático mide más de 3 cm pero no más de 6 cm (alrededor de 2 ½ pulgadas) de ancho.
N2b: El cáncer se ha extendido a más de 1 de los ganglios linfáticos en el mismo lado que el tumor primario, ninguno de los ganglios linfáticos son mayores de 6 cm de diámetro.
N2c: El cáncer se ha extendido a 1 o más ganglios linfáticos, ninguno de más de 6 cm de diámetro, ya sea en el lado opuesto al tumor primario o en ambos lados del cuello.
N3: el cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático que mide más de 6 cm de diámetro.Grupos M para los principales tipos de cáncer de glándula salival
M0: el cáncer no se ha propagado a los tejidos u órganos distantes de las glándulas salivales.
M1: el cáncer se ha propagado a los tejidos u órganos distantes de las glándulas salivales.Agrupación de las etapas
Una vez que la T, N y M categorías han sido asignados, esta información se combina en un proceso denominado agrupación de etapas para asignar una etapa general. La etapa se expresa en números romanos del I (la menos avanzada) hasta IV (la más avanzada). Algunas etapas se subdividen con letras.
Etapa I: T1, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm (aproximadamente ¾ de pulgada) de ancho y no está creciendo hacia los tejidos cercanos (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II: T2, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm, pero no mide más de 4 cm de diámetro y no está creciendo hacia los tejidos cercanos (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III: aplica uno de lo siguiente:
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm de diámetro y / o está creciendo hacia los tejidos blandos cercanos (T3). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Oregón
T1 a T3, N1, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido hacia los tejidos blandos adyacentes (T1 a T3). El cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático en el mismo lado de la cabeza o el cuello que el tumor primario, pero el ganglio linfático mide no más de 3 cm de ancho (N1). El cáncer no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: aplica uno de lo siguiente:
T4a, N0 o N1, M0: el tumor es de cualquier tamaño, pero invade estructuras vecinas como el hueso de la mandíbula, la piel del canal auditivo, y / o el nervio facial (T4a). Puede o no puede haber diseminado hasta un ganglio linfático (no más de 3 cm de diámetro) en el mismo lado de la cabeza o el cuello que el tumor primario (N0 o N1). El cáncer no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
T1 a T4a, N2, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede o no puede invadir tejidos blandos cercanos o estructuras tales como el hueso de la mandíbula, la piel, canal del oído, y / o del nervio facial (T1 a T4a). El cáncer se ha extendido a más de un ganglio linfático, a un ganglio linfático mayor de 3 cm de diámetro, oa los ganglios linfáticos en el otro o ambos lados del cuello. Ninguno de los ganglios linfáticos son más grandes que 6 cm de diámetro (N2). El cáncer no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Estadio IVB: Cualquiera de los siguientes:
T4b, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño e invade estructuras vecinas como la base del cráneo o de otros huesos cercanos, o envuelve la arteria carótida (T4b). El cáncer puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
Cualquier T, N3, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede o no puede haber invadido tejidos blandos cercanos u otras estructuras (cualquier T). El cáncer se ha extendido a por lo menos 1 ganglio linfático que mide más de 6 cm de ancho (N3). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Estadio IVC: cualquier T, cualquier N, M1: el tumor es de cualquier tamaño y puede o no puede haber invadido los tejidos blandos cercanos u otras estructuras (cualquier T). El cáncer puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).
Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su cáncer o cómo afecta a su tratamiento, asegúrese de preguntar a su equipo de atención médica.
Última revisión médica: 09/21/2012
Última revisión: 09/21/2012
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de glándula salival?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. La etapa de cáncer de la glándula salival es uno de los factores más importantes en la selección de las opciones de tratamiento y estimar el pronóstico de un paciente para la recuperación (pronóstico).
La etapa de un cáncer se determina a partir de los resultados de exámenes físicos, pruebas de imagen (ecografía, tomografía computarizada o una resonancia magnética, etc) y otras pruebas, las cuales se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de glándula salival?, "y por los resultados de la cirugía si se ha hecho.El American Joint Committee on Cancer (AJCC) sistema TNM
Un sistema de clasificación por etapas es una manera convencional que el equipo de atención del cáncer para resumir la información sobre cuánto ha propagado un cáncer. El sistema más común que se utiliza para describir las etapas del cáncer de las glándulas salivales es el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Este sistema consta de 3 piezas clave de información:
Tdescribes el tamaño del tumor primario y si ha invadido en órganos o tejidos cercanos.
Ndescribes si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos adyacentes (regionales) (en forma de fríjol de células del sistema inmunológico localizados en todo el cuerpo).
Mindicates si el cáncer ha hecho metástasis (propagación) a otros órganos del cuerpo (el sitio más común de propagación distante salival cáncer de glándula es el pulmón).
Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores:
Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente.
La letra X significa "no puede ser evaluado" debido a que la información no está disponible.
Grupos T para los principales tipos de cáncer de glándula salival
TX: el tumor principal (primario) no se puede evaluar, la información no se conoce.
T0: No hay prueba de un tumor primario.
T1: el tumor es de 2 cm (aproximadamente ¾ de pulgada) de ancho o menos. No está creciendo hacia los tejidos cercanos.
T2: El tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm (aproximadamente 1 ½ pulgadas) de ancho. No está creciendo hacia los tejidos cercanos.
T3: El tumor mide más de 4 cm de diámetro y / o está creciendo hacia los tejidos blandos vecinos.
T4a: el tumor es de cualquier tamaño y está creciendo en las estructuras cercanas, como el hueso de la mandíbula, la piel del canal auditivo, y / o el nervio facial. Esto se conoce la enfermedad asmoderately avanzada.
T4b: el tumor es de cualquier tamaño y está creciendo en las estructuras cercanas, como la base del cráneo o de otros huesos cercanos, o envuelve la arteria carótida. Esto se conoce la enfermedad avanzada asvery.Grupos N de los principales tipos de cáncer de glándula salival
NX: Cerca (regional) los ganglios linfáticos no se pueden evaluar, la información no se conoce.
N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos regionales.
N1: el cáncer se ha diseminado a 1 ganglio linfático en el mismo lado de la cabeza o el cuello que el tumor primario. El ganglio linfático mide menos de 3 centímetros (alrededor de 1 ¼ pulgadas) de ancho.
N2: Este grupo incluye 3 subgrupos:
N2a: el cáncer se ha diseminado a 1 de los ganglios linfáticos en el mismo lado que el tumor primario. El ganglio linfático mide más de 3 cm pero no más de 6 cm (alrededor de 2 ½ pulgadas) de ancho.
N2b: El cáncer se ha extendido a más de 1 de los ganglios linfáticos en el mismo lado que el tumor primario, ninguno de los ganglios linfáticos son mayores de 6 cm de diámetro.
N2c: El cáncer se ha extendido a 1 o más ganglios linfáticos, ninguno de más de 6 cm de diámetro, ya sea en el lado opuesto al tumor primario o en ambos lados del cuello.
N3: el cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático que mide más de 6 cm de diámetro.Grupos M para los principales tipos de cáncer de glándula salival
M0: el cáncer no se ha propagado a los tejidos u órganos distantes de las glándulas salivales.
M1: el cáncer se ha propagado a los tejidos u órganos distantes de las glándulas salivales.Agrupación de las etapas
Una vez que la T, N y M categorías han sido asignados, esta información se combina en un proceso denominado agrupación de etapas para asignar una etapa general. La etapa se expresa en números romanos del I (la menos avanzada) hasta IV (la más avanzada). Algunas etapas se subdividen con letras.
Etapa I: T1, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm (aproximadamente ¾ de pulgada) de ancho y no está creciendo hacia los tejidos cercanos (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II: T2, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm, pero no mide más de 4 cm de diámetro y no está creciendo hacia los tejidos cercanos (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III: aplica uno de lo siguiente:
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm de diámetro y / o está creciendo hacia los tejidos blandos cercanos (T3). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Oregón
T1 a T3, N1, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido hacia los tejidos blandos adyacentes (T1 a T3). El cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático en el mismo lado de la cabeza o el cuello que el tumor primario, pero el ganglio linfático mide no más de 3 cm de ancho (N1). El cáncer no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: aplica uno de lo siguiente:
T4a, N0 o N1, M0: el tumor es de cualquier tamaño, pero invade estructuras vecinas como el hueso de la mandíbula, la piel del canal auditivo, y / o el nervio facial (T4a). Puede o no puede haber diseminado hasta un ganglio linfático (no más de 3 cm de diámetro) en el mismo lado de la cabeza o el cuello que el tumor primario (N0 o N1). El cáncer no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
T1 a T4a, N2, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede o no puede invadir tejidos blandos cercanos o estructuras tales como el hueso de la mandíbula, la piel, canal del oído, y / o del nervio facial (T1 a T4a). El cáncer se ha extendido a más de un ganglio linfático, a un ganglio linfático mayor de 3 cm de diámetro, oa los ganglios linfáticos en el otro o ambos lados del cuello. Ninguno de los ganglios linfáticos son más grandes que 6 cm de diámetro (N2). El cáncer no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Estadio IVB: Cualquiera de los siguientes:
T4b, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño e invade estructuras vecinas como la base del cráneo o de otros huesos cercanos, o envuelve la arteria carótida (T4b). El cáncer puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Oregón
Cualquier T, N3, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede o no puede haber invadido tejidos blandos cercanos u otras estructuras (cualquier T). El cáncer se ha extendido a por lo menos 1 ganglio linfático que mide más de 6 cm de ancho (N3). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Estadio IVC: cualquier T, cualquier N, M1: el tumor es de cualquier tamaño y puede o no puede haber invadido los tejidos blandos cercanos u otras estructuras (cualquier T). El cáncer puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).
Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su cáncer o cómo afecta a su tratamiento, asegúrese de preguntar a su equipo de atención médica.
Última revisión médica: 09/21/2012
Última revisión: 09/21/2012
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sábado, 17 de agosto de 2013
¿Cómo se clasifica por etapas el rabdomiosarcoma?
Aprender sobre el cáncer »rabdomiosarcoma» Guía detallada »¿Cómo se clasifica por etapas el rabdomiosarcoma?
El rabdomiosarcoma
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¿Cómo se clasifica por etapas el rabdomiosarcoma?
Una vez que el tipo de rabdomiosarcoma (RMS) ha sido identificado, los médicos deben evaluar, con la mayor precisión posible, cuánto de lo que hay y dónde se ha propagado. Las respuestas a "cuánto" y "dónde" se expresan en una especie de taquigrafía conocido como puesta en escena.
El pronóstico (perspectiva) para las personas con cáncer depende, en gran medida, de la etapa del cáncer. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de tratamiento.
Médicos de su hijo a utilizar los resultados de las pruebas de imagen y biopsias (descritos en "Cómo se diagnostica el rabdomiosarcoma?") y el examen directo de los órganos durante la cirugía para tratar de determinar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Si hay alguna duda acerca de la extensión del cáncer, más biopsias se pueden hacer en los tejidos en el borde de los ganglios linfáticos cercanos del tumor, así como cualquier bultos sospechosos en otras partes del cuerpo.
Puesta en escena de RMS es bastante complejo. Los médicos determinan en primer lugar 3 piezas clave de información:
El tipo de RMS (embrionario o alveolar)
El estadio TNM
El grupo clínico
Estos factores se utilizan a continuación, junto con la edad del niño para dividir los pacientes en grupos de riesgo, que luego se utilizan para determinar las mejores opciones de tratamiento.El estadio TNM
La etapa TNM se basa en 3 piezas clave de información antes del tratamiento:
T: Las características de thetumor (ubicación y el tamaño)
N: Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos
M: Ya hasmetastasized (spread) a partes distantes del cuerpo
Estos factores se combinan para determinar una etapa general: Etapa 1
El tumor comenzó en una zona favorable:
La órbita (área cerca del ojo)
La cabeza y el cuello, con excepción de los sitios parameníngeos (al lado de las membranas que cubren el cerebro)
Un sitio genital o urinario, con excepción de la vejiga o de la próstata
Los conductos biliares (conductos que van desde el hígado hasta el intestino)
El tumor puede ser de cualquier tamaño. Puede que haya crecido en áreas cercanas y / o diseminación a los ganglios linfáticos cercanos, pero no se ha propagado a lugares distantes.Etapa 2
El tumor comenzó en un sitio desfavorable:
La vejiga o de la próstata
Un brazo o una pierna
Un sitio parameníngea (al lado de las membranas que cubren el cerebro)
Cualquier otro sitio que no se menciona en la etapa 1
El tumor es de 5 cm (aproximadamente 2 pulgadas) o menos de ancho y no hay evidencia de que se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.Etapa 3
El tumor comenzó en un sitio desfavorable:
La vejiga o de la próstata
Un brazo o una pierna
Un sitio parameníngea (al lado de las membranas que cubren el cerebro)
Cualquier otro sitio que no se menciona en la etapa 1
Y uno de los siguientes casos:
El tumor es de 5 cm de diámetro o menos, pero se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos
El tumor mide más de 5 cm de diámetro y puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos
En cualquiera de los casos, el cáncer no se ha propagado a lugares distantes.Etapa 4
El tumor puede haber comenzado en cualquier sitio y puede ser de cualquier tamaño. Se ha propagado a lugares distantes como los pulmones, el hígado, los huesos o la médula ósea.Grupo clínico
El grupo clínico se basa en la extensión de la enfermedad y la forma en que se elimina completamente durante la cirugía inicial. Los grupos se definen como sigue.Grupo I
Este grupo incluye a los niños con RMS localizada (el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes en el cuerpo) que se elimina completamente mediante cirugía. Grupo I tiene 2 subgrupos:
Grupo IA: Los niños de este grupo tuvieron un tumor que todavía se limita al músculo u órgano donde se inició y se extrajo completamente mediante cirugía. No se había extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
IB Grupo: Los niños de este grupo tuvieron un tumor que había crecido más allá del músculo u órgano donde se inició y en las estructuras cercanas, pero se eliminó completamente mediante cirugía. No se había extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Alrededor del 15% de los pacientes con RMS son en el grupo II I.Group
Este grupo incluye a los niños que han tenido tumores que se han eliminado mediante cirugía, pero el cáncer se ha encontrado alrededor de los bordes de la muestra removida, en los ganglios linfáticos cercanos, o en ambos lugares. En todos los casos, la mayor cantidad de cáncer ha sido eliminado como sea posible. Grupo II tiene 3 subgrupos:
Grupo II: En este grupo, el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros lugares cercanos. El cirujano ha quitado todo el cáncer que se podía ver, pero el patólogo ha encontrado cáncer en el borde de la muestra extraída, lo que significa que puede haber sido una pequeña cantidad de cáncer dejado atrás.
Grupo IIB: En este grupo, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, pero todo el cáncer ha sido extirpado mediante cirugía.
Grupo IIC: En este grupo, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cirujano ha quitado todo el cáncer que se podía ver (incluso en los ganglios linfáticos), pero el patólogo ha encontrado cáncer en el borde de la muestra extraída, lo que significa que puede haber sido una pequeña cantidad de cáncer dejado atrás.
Alrededor del 20% de los pacientes con RMS son en el grupo III II.Group
Estos niños tienen tumores que no se pueden extirpar por completo, dejando algo detrás de tumor que se puede ver a simple vista. El tumor se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos, pero no hay ninguna señal de que se ha diseminado a órganos distantes. Grupo III tiene 2 subgrupos:
Grupo IIIA: El tumor no se puede extirpar completamente mediante cirugía, y sólo una biopsia del tumor se ha hecho.
Grupo IIIB: El tumor no se puede extirpar por completo, pero la cirugía ha eliminado al menos la mitad del tumor.
Alrededor del 50% de los pacientes con RMS son en el grupo IV III.Group
Estos niños tienen evidencia de diseminación a distancia en el momento del diagnóstico a lugares como los pulmones, el hígado, los huesos, la médula ósea o en los músculos o ganglios linfáticos distantes.
Alrededor del 15% de los niños con RMS son en grupos IV.Risk grupo
Uso de la información sobre el tipo de RMS, el estadio TNM, y el grupo clínico, los médicos clasifican los pacientes en 3 grupos de riesgo. Información sobre los grupos de riesgo ayuda a los médicos a decidir cómo debe ser un tratamiento agresivo.
Los grupos de riesgo se definen en base a lo que se ha aprendido de la investigación previa sobre los resultados de los pacientes. Los grupos de riesgo descritos aquí se basan en la información más actualizada, pero éstos pueden cambiar en el futuro a medida que se desarrollan los tratamientos más seguros y eficaces.Grupo de bajo riesgo
Este grupo incluye:
Los niños con TNM etapa 1embryonalrhabdomyosarcomas (SGDEA) que se dividen en grupos clínicos I, II o III
Los niños con estadio 2 o 3 SGDEA que están en grupos clínicos I o II
Grupo de riesgo intermedio
Este grupo incluye:
Los niños con estadio 2 o 3 SGDEA que están en el grupo clínico III
Withalveolarrhabdomyosarcoma Niños (ARMS) que no se ha propagado a lugares distantes (etapa 1, 2, o 3)
Grupo de alto riesgo
Este grupo incluye:
Los niños con amplias (SGDEA o brazos) (etapa 4) RMS
Última revisión médica: 04/26/2012
Última revisión: 04/26/2012
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¿Qué es el rabdomiosarcoma?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento del rabdomiosarcoma
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación del rabdomiosarcoma?
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El rabdomiosarcoma
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
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¿Cómo se diagnostica el rabdomiosarcoma?
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Las tasas de supervivencia para el rabdomiosarcoma por grupo de riesgo
TopicHow anterior es diagnosticado el rabdomiosarcoma?
Tasas TopicSurvival siguientes para el rabdomiosarcoma por grupo de riesgo
¿Cómo se clasifica por etapas el rabdomiosarcoma?
Una vez que el tipo de rabdomiosarcoma (RMS) ha sido identificado, los médicos deben evaluar, con la mayor precisión posible, cuánto de lo que hay y dónde se ha propagado. Las respuestas a "cuánto" y "dónde" se expresan en una especie de taquigrafía conocido como puesta en escena.
El pronóstico (perspectiva) para las personas con cáncer depende, en gran medida, de la etapa del cáncer. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de tratamiento.
Médicos de su hijo a utilizar los resultados de las pruebas de imagen y biopsias (descritos en "Cómo se diagnostica el rabdomiosarcoma?") y el examen directo de los órganos durante la cirugía para tratar de determinar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Si hay alguna duda acerca de la extensión del cáncer, más biopsias se pueden hacer en los tejidos en el borde de los ganglios linfáticos cercanos del tumor, así como cualquier bultos sospechosos en otras partes del cuerpo.
Puesta en escena de RMS es bastante complejo. Los médicos determinan en primer lugar 3 piezas clave de información:
El tipo de RMS (embrionario o alveolar)
El estadio TNM
El grupo clínico
Estos factores se utilizan a continuación, junto con la edad del niño para dividir los pacientes en grupos de riesgo, que luego se utilizan para determinar las mejores opciones de tratamiento.El estadio TNM
La etapa TNM se basa en 3 piezas clave de información antes del tratamiento:
T: Las características de thetumor (ubicación y el tamaño)
N: Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos
M: Ya hasmetastasized (spread) a partes distantes del cuerpo
Estos factores se combinan para determinar una etapa general: Etapa 1
El tumor comenzó en una zona favorable:
La órbita (área cerca del ojo)
La cabeza y el cuello, con excepción de los sitios parameníngeos (al lado de las membranas que cubren el cerebro)
Un sitio genital o urinario, con excepción de la vejiga o de la próstata
Los conductos biliares (conductos que van desde el hígado hasta el intestino)
El tumor puede ser de cualquier tamaño. Puede que haya crecido en áreas cercanas y / o diseminación a los ganglios linfáticos cercanos, pero no se ha propagado a lugares distantes.Etapa 2
El tumor comenzó en un sitio desfavorable:
La vejiga o de la próstata
Un brazo o una pierna
Un sitio parameníngea (al lado de las membranas que cubren el cerebro)
Cualquier otro sitio que no se menciona en la etapa 1
El tumor es de 5 cm (aproximadamente 2 pulgadas) o menos de ancho y no hay evidencia de que se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.Etapa 3
El tumor comenzó en un sitio desfavorable:
La vejiga o de la próstata
Un brazo o una pierna
Un sitio parameníngea (al lado de las membranas que cubren el cerebro)
Cualquier otro sitio que no se menciona en la etapa 1
Y uno de los siguientes casos:
El tumor es de 5 cm de diámetro o menos, pero se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos
El tumor mide más de 5 cm de diámetro y puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos
En cualquiera de los casos, el cáncer no se ha propagado a lugares distantes.Etapa 4
El tumor puede haber comenzado en cualquier sitio y puede ser de cualquier tamaño. Se ha propagado a lugares distantes como los pulmones, el hígado, los huesos o la médula ósea.Grupo clínico
El grupo clínico se basa en la extensión de la enfermedad y la forma en que se elimina completamente durante la cirugía inicial. Los grupos se definen como sigue.Grupo I
Este grupo incluye a los niños con RMS localizada (el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes en el cuerpo) que se elimina completamente mediante cirugía. Grupo I tiene 2 subgrupos:
Grupo IA: Los niños de este grupo tuvieron un tumor que todavía se limita al músculo u órgano donde se inició y se extrajo completamente mediante cirugía. No se había extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
IB Grupo: Los niños de este grupo tuvieron un tumor que había crecido más allá del músculo u órgano donde se inició y en las estructuras cercanas, pero se eliminó completamente mediante cirugía. No se había extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.
Alrededor del 15% de los pacientes con RMS son en el grupo II I.Group
Este grupo incluye a los niños que han tenido tumores que se han eliminado mediante cirugía, pero el cáncer se ha encontrado alrededor de los bordes de la muestra removida, en los ganglios linfáticos cercanos, o en ambos lugares. En todos los casos, la mayor cantidad de cáncer ha sido eliminado como sea posible. Grupo II tiene 3 subgrupos:
Grupo II: En este grupo, el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros lugares cercanos. El cirujano ha quitado todo el cáncer que se podía ver, pero el patólogo ha encontrado cáncer en el borde de la muestra extraída, lo que significa que puede haber sido una pequeña cantidad de cáncer dejado atrás.
Grupo IIB: En este grupo, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, pero todo el cáncer ha sido extirpado mediante cirugía.
Grupo IIC: En este grupo, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cirujano ha quitado todo el cáncer que se podía ver (incluso en los ganglios linfáticos), pero el patólogo ha encontrado cáncer en el borde de la muestra extraída, lo que significa que puede haber sido una pequeña cantidad de cáncer dejado atrás.
Alrededor del 20% de los pacientes con RMS son en el grupo III II.Group
Estos niños tienen tumores que no se pueden extirpar por completo, dejando algo detrás de tumor que se puede ver a simple vista. El tumor se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos, pero no hay ninguna señal de que se ha diseminado a órganos distantes. Grupo III tiene 2 subgrupos:
Grupo IIIA: El tumor no se puede extirpar completamente mediante cirugía, y sólo una biopsia del tumor se ha hecho.
Grupo IIIB: El tumor no se puede extirpar por completo, pero la cirugía ha eliminado al menos la mitad del tumor.
Alrededor del 50% de los pacientes con RMS son en el grupo IV III.Group
Estos niños tienen evidencia de diseminación a distancia en el momento del diagnóstico a lugares como los pulmones, el hígado, los huesos, la médula ósea o en los músculos o ganglios linfáticos distantes.
Alrededor del 15% de los niños con RMS son en grupos IV.Risk grupo
Uso de la información sobre el tipo de RMS, el estadio TNM, y el grupo clínico, los médicos clasifican los pacientes en 3 grupos de riesgo. Información sobre los grupos de riesgo ayuda a los médicos a decidir cómo debe ser un tratamiento agresivo.
Los grupos de riesgo se definen en base a lo que se ha aprendido de la investigación previa sobre los resultados de los pacientes. Los grupos de riesgo descritos aquí se basan en la información más actualizada, pero éstos pueden cambiar en el futuro a medida que se desarrollan los tratamientos más seguros y eficaces.Grupo de bajo riesgo
Este grupo incluye:
Los niños con TNM etapa 1embryonalrhabdomyosarcomas (SGDEA) que se dividen en grupos clínicos I, II o III
Los niños con estadio 2 o 3 SGDEA que están en grupos clínicos I o II
Grupo de riesgo intermedio
Este grupo incluye:
Los niños con estadio 2 o 3 SGDEA que están en el grupo clínico III
Withalveolarrhabdomyosarcoma Niños (ARMS) que no se ha propagado a lugares distantes (etapa 1, 2, o 3)
Grupo de alto riesgo
Este grupo incluye:
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de timo?
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Documento TopicsCan cáncer de timo en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica el cáncer de timo?¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de timo?Las tasas de supervivencia para el cáncer de timo
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¿Puede el cáncer de timo en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica el cáncer de timo?
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de timo?
Las tasas de supervivencia para el cáncer de timo
TopicHow anterior se diagnostica el cáncer del timo?
Tasas TopicSurvival siguientes para el cáncer de timo
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de timo?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. El tratamiento y el pronóstico (la perspectiva de las posibilidades de supervivencia) dependen, en gran medida, de la etapa del cáncer.Sistema de estadificación de Masaoka
No existe un sistema de clasificación único de los timomas que todos los médicos están de acuerdo en, tal vez debido a que estos tumores son muy poco comunes. El sistema más utilizado para los timomas etapa se llama el sistema de Masaoka, aunque existen otros sistemas. Puesta en escena en el sistema de Masaoka se basa en:
La extensión de la enfermedad, como se ve en las pruebas de imagen como la tomografía computarizada o MRI explora
Si el cirujano encuentra el tumor difícil de separar de los tejidos cercanos (lo que indica que el tumor es invasivo)
Si el médico observa las células tumorales más allá de los timo cuando se mira en la muestra de tumor bajo el microscopio
El sistema de Masaoka separa timomas en 4 etapas principales.
Etapa I
El timoma es no invasivo. Es decir, no se ha extendido en la cápsula (capa externa) del timo.
Etapa II, que se divide en IIA y IIB
Etapa IIA: El timoma está creciendo en la cápsula (la capa externa de tejido del timo).
Estadio IIB: El tumor ha crecido a través de la cápsula en el tejido adiposo cercano, y puede ser pegado a la pleura mediastinal (la capa delgada que cubre el espacio entre los 2 pulmones) o el pericardio (el saco que contiene el tejido del corazón).
Etapa III
El timoma está creciendo hacia los tejidos u órganos cercanos de la parte inferior del cuello o parte superior del pecho, incluyendo el pericardio (el saco que contiene el tejido del corazón), los pulmones o los vasos sanguíneos principales que entran o salen del corazón (la vena cava superior y la aorta).
Etapa IV, que se divide en IVA y IVB
Estadio IVA: El timoma se ha extendido ampliamente en la pleura (revestimiento de los pulmones y la pared torácica) y / o el pericardio.
Estadio IVB: El timoma se ha diseminado a órganos distantes. Los sitios más comunes de propagación son los huesos, el hígado y los pulmones.
Cáncer resecable frente resecable
El sistema de estadificación de Masaoka timomas divide en varios grupos que ayudan a dar a los médicos una idea sobre el pronóstico de una persona (prognosis). Sin embargo, para los propósitos de tratamiento, los médicos a menudo utilizan un sistema más simple en función de si estos tipos de cáncer son propensos a ser resecable (donde todo el tumor visible puede ser retirado mediante cirugía) o no resecable.
En términos generales, casi todos los estadios I y II timomas, la mayoría en estadio III timomas, e incluso algunos timomas en estadio IV son potencialmente resecable, pero hay excepciones. La resecabilidad se basa en si el tumor parece haber crecido hacia los tejidos cercanos o extenderse a sitios distantes, así como sobre la conveniencia o no de una persona es lo suficientemente saludable para someterse a una operación.
La cirugía es parte del plan de tratamiento siempre que sea posible. En algunos casos, otras formas de tratamiento como la radioterapia o la quimioterapia pueden recomendar también.Otros factores pronósticos
El pronóstico (la perspectiva para las posibilidades de supervivencia) después del tratamiento de un timoma depende en gran medida de su etapa. Sin embargo, otras características son importantes, así como su clasificación celular (descrito en la sección "¿Qué es el cáncer de timo?") y si el cirujano es capaz de eliminar todo el tumor.
Última revisión médica: 16/11/2012
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No existe un sistema de clasificación único de los timomas que todos los médicos están de acuerdo en, tal vez debido a que estos tumores son muy poco comunes. El sistema más utilizado para los timomas etapa se llama el sistema de Masaoka, aunque existen otros sistemas. Puesta en escena en el sistema de Masaoka se basa en:
La extensión de la enfermedad, como se ve en las pruebas de imagen como la tomografía computarizada o MRI explora
Si el cirujano encuentra el tumor difícil de separar de los tejidos cercanos (lo que indica que el tumor es invasivo)
Si el médico observa las células tumorales más allá de los timo cuando se mira en la muestra de tumor bajo el microscopio
El sistema de Masaoka separa timomas en 4 etapas principales.
Etapa I
El timoma es no invasivo. Es decir, no se ha extendido en la cápsula (capa externa) del timo.
Etapa II, que se divide en IIA y IIB
Etapa IIA: El timoma está creciendo en la cápsula (la capa externa de tejido del timo).
Estadio IIB: El tumor ha crecido a través de la cápsula en el tejido adiposo cercano, y puede ser pegado a la pleura mediastinal (la capa delgada que cubre el espacio entre los 2 pulmones) o el pericardio (el saco que contiene el tejido del corazón).
Etapa III
El timoma está creciendo hacia los tejidos u órganos cercanos de la parte inferior del cuello o parte superior del pecho, incluyendo el pericardio (el saco que contiene el tejido del corazón), los pulmones o los vasos sanguíneos principales que entran o salen del corazón (la vena cava superior y la aorta).
Etapa IV, que se divide en IVA y IVB
Estadio IVA: El timoma se ha extendido ampliamente en la pleura (revestimiento de los pulmones y la pared torácica) y / o el pericardio.
Estadio IVB: El timoma se ha diseminado a órganos distantes. Los sitios más comunes de propagación son los huesos, el hígado y los pulmones.
Cáncer resecable frente resecable
El sistema de estadificación de Masaoka timomas divide en varios grupos que ayudan a dar a los médicos una idea sobre el pronóstico de una persona (prognosis). Sin embargo, para los propósitos de tratamiento, los médicos a menudo utilizan un sistema más simple en función de si estos tipos de cáncer son propensos a ser resecable (donde todo el tumor visible puede ser retirado mediante cirugía) o no resecable.
En términos generales, casi todos los estadios I y II timomas, la mayoría en estadio III timomas, e incluso algunos timomas en estadio IV son potencialmente resecable, pero hay excepciones. La resecabilidad se basa en si el tumor parece haber crecido hacia los tejidos cercanos o extenderse a sitios distantes, así como sobre la conveniencia o no de una persona es lo suficientemente saludable para someterse a una operación.
La cirugía es parte del plan de tratamiento siempre que sea posible. En algunos casos, otras formas de tratamiento como la radioterapia o la quimioterapia pueden recomendar también.Otros factores pronósticos
El pronóstico (la perspectiva para las posibilidades de supervivencia) después del tratamiento de un timoma depende en gran medida de su etapa. Sin embargo, otras características son importantes, así como su clasificación celular (descrito en la sección "¿Qué es el cáncer de timo?") y si el cirujano es capaz de eliminar todo el tumor.
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de riñón?
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Cáncer de riñón (Adultos) - Carcinoma de células renales
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¿Puede el cáncer de riñón en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica el cáncer de riñón?
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Las tasas de supervivencia para el cáncer de riñón por etapa TNM
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de riñón?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. Su tratamiento y pronóstico (las expectativas) dependen, en gran medida, de la etapa del cáncer.
La estadificación se basa en los resultados del examen físico, las biopsias y los estudios por imágenes (tomografía computarizada, una radiografía de tórax, PET, etc), que se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de riñón?"
En realidad, hay 2 tipos de clasificación para el cáncer de riñón. Theclinical stageis mejor estimado del médico de la extensión de la enfermedad, en base a los resultados del examen físico, pruebas de laboratorio, y los estudios de imagen que haya tenido. Si usted tiene la cirugía, los médicos también pueden determinar la etapa thepathologic, que se basa en los mismos factores que la etapa clínica, más lo que se encontró durante la cirugía y el examen del tejido extirpado. Esto significa que si usted tiene cirugía, la etapa de su cáncer pudiese cambiar después (si se detecta el cáncer se ha propagado más allá de lo que se sospechaba, por ejemplo). Clasificación patológica por etapas probablemente sea más precisa que la clasificación clínica, ya que permite a su médico obtener una impresión directa de la extensión de la enfermedad.AJCC sistema de estadificación (TNM)
Astaging systemis forma normalizada en la que el equipo de atención del cáncer describe la extensión del cáncer. El sistema de clasificación más utilizado es el de la American Joint Committee on Cancer (AJCC), a veces también se conoce como el sistema TNM. El sistema TNM describe 3 piezas clave de información:
TIndica el tamaño de la principal (primario) tumorand si ha crecido en las áreas cercanas.
Ndescribes el grado de propagación a ganglios linfáticos adyacentes (regionales). Los ganglios linfáticos son pequeñas colecciones en forma de fríjol de células del sistema inmunitario que son importantes para combatir las infecciones.
Mindicates si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otros órganos del cuerpo. (Los sitios más comunes de propagación son los pulmones, los huesos, el hígado y los ganglios linfáticos distantes.)
Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente. La letra X significa "no puede ser evaluado porque la información no está disponible."Categorías T del cáncer de riñón
TX: El tumor primario no puede ser evaluado (información no disponible).
T0: No hay prueba de un tumor primario.
T1: el tumor está limitado al riñón y mide 7 cm (un poco menos de 3 pulgadas) o menos de ancho
T1a: el tumor es de 4 cm (aproximadamente 1 1/2inches) de ancho o menos y está limitado al riñón.
T1b: El tumor mide más de 4 cm pero no más de 7 cm de ancho y sólo en el riñón.
T2: El tumor mide más de 7 cm de ancho, pero sigue limitado al riñón.
T2a: el tumor mide más de 7 cm, pero no más de 10 cm (aproximadamente 4 pulgadas) de ancho y sólo en el riñón
T2b: el tumor mide más de 10 cm de ancho y sólo en el riñón
T3: el tumor está creciendo hacia una vena principal o en el tejido que rodea el riñón, pero no está creciendo en la glándula suprarrenal (en la parte superior de los riñones) o fuera de la fascia de Gerota (la capa fibrosa que rodea el riñón y tejido adiposo cercano).
T3a: el tumor está creciendo en la vena principal que sale del riñón (vena renal) o en el tejido adiposo que rodea el riñón
T3b: el tumor está creciendo hacia la parte de la vena grande que conduce al corazón (vena cava) que está dentro del abdomen.
T3c: El tumor ha crecido hacia la parte de la vena cava que se encuentra dentro del pecho o que está creciendo en la pared de dicho vaso sanguíneo (la vena cava).
T4: El tumor se ha diseminado más allá de la fascia de Gerota (capa fibrosa que rodea el riñón y tejido adiposo cercano). El tumor puede haberse convertido en la glándula suprarrenal (encima del riñón).Categorías N de cáncer de riñón
NX: los ganglios linfáticos regionales (cercanos) no pueden evaluarse (información no disponible).
N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos cercanos.
N1: El tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.Categorías M de cáncer de riñón
M0: no hay propagación a los ganglios linfáticos distantes oa otros órganos.
M1: Metástasis a distancia está presente, incluye propagó a los ganglios linfáticos distantes y / oa otros órganos. El cáncer de riñón más a menudo se disemina a los pulmones, los huesos, el hígado o el cerebro.Agrupación de las etapas
Una vez que las T, N, y M categorías se han asignado, esta información se combina para asignar una etapa general de I, II, III, o IV. Las etapas identifican cánceres que tienen un pronóstico similar y por lo tanto son tratados de una manera similar. Los pacientes con etapas de números más bajos tienden a tener un mejor pronóstico.
Etapa I: T1, N0, M0
El tumor mide 7 cm de diámetro o menos, y sólo en el riñón (T1). No hay propagación a los ganglios linfáticos (N0) oa órganos distantes (M0).
Etapa II: T2, N0, M0
El tumor mide más de 7 cm de ancho, pero sigue limitado al riñón (T2). No hay propagación a los ganglios linfáticos (N0) oa órganos distantes (M0).
Etapa III: aplica uno de lo siguiente:
T3, N0, M0: el tumor crece hacia una vena principal (como la vena renal o la vena cava) o en el tejido que rodea al riñón, pero no crece hacia la glándula suprarrenal o más allá de la fascia de Gerota (T3 ). No hay propagación a los ganglios linfáticos (N0) oa órganos distantes (M0).
T1 a T3, N1, M0: el tumor principal puede ser de cualquier tamaño y puede estar fuera del riñón, pero no se ha diseminado más allá de la fascia de Gerota. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes oa otros órganos (M0).
Etapa IV: Cualquiera de los siguientes:
T4, cualquier N, M0: el tumor principal crece más allá de la fascia de Gerota y puede estar creciendo hacia la glándula suprarrenal encima del riñón (T4). Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a los ganglios linfáticos distantes oa otros órganos (M0).
Cualquier T, cualquier N, M1: el tumor principal puede ser de cualquier tamaño y puede haber crecido fuera del riñón (cualquier T). Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a los ganglios linfáticos distantes y / oa otros órganos (M1).Otra puesta en escena y los sistemas de pronóstico
El sistema de estadificación TNM es útil, pero algunos médicos han señalado que existen factores ajenos a la extensión del cáncer que deben tenerse en cuenta al determinar el pronóstico y el tratamiento.Universidad de California Los Angeles (UCLA) Integrated Staging System
Se trata de un sistema más complejo que salió en 2001. Se pretende mejorar la estadificación del AJCC que estaba entonces en su lugar. Junto con la etapa del cáncer, que tiene en cuenta la salud general de una persona y el grado de Fuhrman del tumor. Estos factores se combinan para dividir a la gente en grupos intermedio y alto riesgo de baja,. Pregúntele a su médico si él o ella utiliza este sistema y cómo podría aplicarse en su caso. En 2002, los investigadores de UCLA publicaron un estudio de evaluación de su sistema, mirando a las tasas de supervivencia de los grupos de bajo, intermedio y alto riesgo. Para los pacientes con cáncer de riñón localizado (cáncer no se propagó a órganos distantes) encontraron tasas de supervivencia a 5 años del 91% para los grupos de bajo riesgo, el 80% de los grupos intermedios y 55% para los grupos de alto riesgo.Predictores de supervivencia
Etapa de la enfermedad es un factor de predicción de la supervivencia. Los investigadores han vinculado algunos factores con tiempos de supervivencia más cortos en las personas con cáncer de riñón que se ha diseminado por fuera del riñón. Estos incluyen:
Nivel de lactato deshidrogenasa sanguínea alta (LDH)
Nivel alto de calcio en la sangre
La anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
Cáncer se extendió a 2 o más sitios distantes
Menos de un año desde el diagnóstico a la necesidad para el tratamiento sistémico (terapia dirigida, inmunoterapia, o quimioterapia)
El mal estado general (una medida de qué tan bien una persona puede realizar las actividades diarias)
Las personas que no presentan ninguno de los factores antes mencionados se considera que tienen un buen pronóstico, 1 o 2 factores son considerados pronóstico intermedio y 3 o más de estos factores se considera que tienen un mal pronóstico (perspectiva) y pueden ser más o menos probabilidades de beneficiarse de ciertos tratamientos.
Última revisión médica: 11/08/2012
Última revisión: 18/01/2013
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Guía de Temas
¿Qué es el cáncer de riñón?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
Tratamiento del cáncer de riñón
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación del cáncer de riñón?
Otros recursos y referencias
¿Cómo se clasifica por etapas el neuroblastoma?
Aprender sobre el cáncer »Neuroblastoma» Guía detallada »¿Cómo se clasifica por etapas el neuroblastoma?
Neuroblastoma
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
Documento TopicsCan neuroblastoma en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica el neuroblastoma?¿Cómo se clasifica por etapas el neuroblastoma?Riesgo de las tasas de supervivencia groups5 años neuroblastoma neuroblastoma basado en grupos de riesgo
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Puede neuroblastoma en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica el neuroblastoma?
¿Cómo se clasifica por etapas el neuroblastoma?
Grupos de riesgo Neuroblastoma
Las tasas de supervivencia a 5 años para el neuroblastoma basado en grupos de riesgo
TopicHow anterior es diagnosticado de neuroblastoma?
Siguientes grupos de riesgo TopicNeuroblastoma
¿Cómo se clasifica por etapas el neuroblastoma?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. El pronóstico (pronóstico) para las personas con cáncer depende, en gran medida, de la etapa del cáncer. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de tratamiento.
El estadio del neuroblastoma se basa en los resultados de exámenes físicos, pruebas de imagen y biopsias de los principales tumores y otros tejidos, que se describen en la sección, "¿Cómo se diagnostica el neuroblastoma?"Así como los resultados de la cirugía.
Para neuroblastoma, varios otros factores también afectan el pronóstico, como la edad del niño y ciertas pruebas de sangre y muestras de tumor. Si bien estos factores pronósticos no se utilizan para determinar la etapa del cáncer, que se utilizan junto con la etapa para determinar qué grupo de riesgo a un niño cae en, que a su vez afecta a las opciones de tratamiento. También se describen estos factores pronósticos y los grupos de riesgo a continuación y en la sección de "grupos de riesgo".International Neuroblastoma Staging System
Un sistema de estadificación es una forma estándar para el equipo de atención del cáncer para resumir la extensión del cáncer. Desde mediados de la década de 1990, la mayoría de los centros de cáncer han utilizado el International Neuroblastoma Staging System (INSS) de neuroblastoma etapa. En forma simplificada, las etapas son:
Etapa 1: El cáncer se encuentra todavía en el área donde se inició. Es en un lado del cuerpo (derecha o izquierda). Todo tumor visible se elimina totalmente por medio de cirugía (aunque, buscando en los bordes del tumor bajo el microscopio después de la cirugía puede mostrar algunas células cancerosas). Los ganglios linfáticos encerrados dentro del tumor pueden contener células de neuroblastoma, pero fuera de los ganglios linfáticos del tumor están libres de cáncer.
Etapa 2A: El cáncer se encuentra todavía en el área donde se inició y en un lado del cuerpo, pero no todo el tumor visible podría ser eliminado por la cirugía. Los ganglios linfáticos encerrados dentro del tumor pueden contener células de neuroblastoma, pero fuera de los ganglios linfáticos del tumor están libres de cáncer.
Etapa 2B: el cáncer está en un lado del cuerpo, y puede o no puede ser eliminado totalmente por medio de cirugía. Los ganglios linfáticos cercanos fuera del tumor contienen células de neuroblastoma, pero el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del otro lado del cuerpo o en otro lugar.
Etapa 3: El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo, pero una de las siguientes situaciones:
El cáncer no se puede extirpar completamente mediante cirugía y ha cruzado la línea media (definido como la columna vertebral) al otro lado del cuerpo. Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos.
El cáncer se encuentra todavía en el área donde se inició y está en un lado del cuerpo. Se ha propagado a los ganglios linfáticos que están relativamente cerca, pero en el otro lado del cuerpo.
El cáncer está en la parte media del cuerpo y creciente hacia ambos lados (ya sea directamente o mediante la difusión a los ganglios linfáticos cercanos) y no puede ser eliminado completamente mediante cirugía.
Etapa 4: El cáncer se ha propagado a lugares distantes, como los ganglios linfáticos distantes, huesos, hígado, piel, médula ósea u otros órganos (pero el niño no cumple con los criterios para la etapa 4S).
Etapa 4S (también llamado neuroblastoma "especial"): El niño tiene menos de 1 año de edad. El cáncer está en un lado del cuerpo. Puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos en el mismo lado del cuerpo, pero no a los nodos en el otro lado. El neuroblastoma se ha extendido al hígado, la piel y / o de la médula ósea. Sin embargo, no más de 10% de células de la médula puede ser canceroso, y pruebas de imagen como una exploración con MIBG no mostrar extendido a los huesos y / o la médula ósea.
Recurrente: Si bien no es parte formal del sistema de estadificación, este término se utiliza para describir el cáncer que ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el área donde se originó inicialmente o en otra parte del cuerpo.Riesgos Sistema Internacional de Estadificación Grupo Neuroblastoma
Un sistema de clasificación de grupos de riesgo ya que entra en uso es conocido como el Sistema de Riesgos del Grupo Internacional Neuroblastoma Staging (INRGSS). Es similar a los del INSS, pero no utiliza los resultados de la cirugía para ayudar a definir el escenario. Esto permite a los médicos a determinar una etapa previa a la cirugía, con base en los resultados de las pruebas de imagen (generalmente una tomografía computarizada o una resonancia magnética y una exploración MIBG), así como los exámenes y biopsias. La etapa se puede utilizar para ayudar a predecir cómo el tumor es resecable - es decir, la cantidad de la misma puede ser removido con cirugía.
El INRGSS utiliza los factores de riesgo de imagen definidos (IDRFs), que son factores se ven en las pruebas de imagen que podría significar que el tumor sea más difícil de eliminar. Esto incluye cosas como el crecimiento del tumor en un órgano vital en las inmediaciones o en crecimiento en torno importantes vasos sanguíneos.
El INGRSS neuroblastomas divide en 4 etapas:
L1: Un tumor que no ha crecido desde donde se inicia y no se trata de estructuras vitales según la definición de la lista de IDRFs. Se limita a un compartimento del cuerpo, tales como el cuello, el pecho o el abdomen.
L2: Un tumor que no ha crecido lejos de donde se originó (por ejemplo, puede haber crecido desde el lado izquierdo del abdomen en el lado izquierdo del pecho), pero que tiene al menos un IDRF.
M: Un tumor que se ha diseminado (metástasis) a una parte distante del cuerpo (excepto los tumores que son escenario MS).
MS: La enfermedad metastásica en niños menores de 18 meses con extensión sólo a la piel, el hígado y / o médula ósea. No más de 10% de células de la médula puede ser canceroso, y una exploración con MIBG no muestra se extendió a los huesos y / o la médula ósea.Marcadores de pronóstico
Marcadores de pronóstico son características que ayudan a predecir si la perspectiva del niño para la curación es mejor o peor de lo que se predijo por el escenario solo. Los siguientes marcadores se utilizan para ayudar a determinar el pronóstico de un niño.Edad
Los niños más pequeños (menores de 12 a 18 meses) tienen más probabilidades de curarse que los niños mayores.Histología tumoral
Histología del tumor se basa en cómo las células del neuroblastoma apariencia bajo el microscopio. Los tumores que contienen mas de apariencia normal las células y los tejidos tienden a tener un mejor pronóstico y se dice que tienen histología afavorable. Los tumores cuyas células y los tejidos se vean más anormal bajo un microscopio tienden a tener un peor pronóstico y se dice que tienen histología anunfavorable.Ploidía del ADN
La cantidad de ADN en cada célula, conocido como ploidía o el índice de ADN, se puede medir mediante pruebas de laboratorio especiales, tales como citometría de flujo o citometría de formación de imágenes. Células de neuroblastoma con aproximadamente la misma cantidad de ADN que las células normales (o un índice de ADN de 1) son asdiploid clasificado. Las células con cantidades crecientes de ADN (un índice de ADN mayor que 1) son termedhyperdiploid.
En los recién nacidos, las células hyperdiploid tienden a estar asociados con etapas tempranas de la enfermedad, responden mejor a la quimioterapia, y por lo general predicen un pronóstico más favorable (resultado) que las células diploides. Ploidía no es tan útil un factor en los niños mayores.Amplificaciones MYCNgene
MYCNis un oncogén, un gen que ayuda a regular el crecimiento celular. Los cambios en oncogenes pueden hacer que las células crecen y se dividen demasiado rápido, al igual que con las células cancerosas.
Los neuroblastomas con demasiadas copias (amplificación) de theMYCNoncogene tienden a crecer rápidamente y son menos propensos a madurar. Los niños cuyos neuroblastomas tienen esta característica tienden a tener un peor pronóstico que otros niños con neuroblastoma.Otros marcadores
Estos marcadores no se utilizan para ayudar a determinar los grupos de riesgo en este momento, pero siguen siendo importantes y pueden influir en la decisión de un médico sobre cómo tratar a un niño con neuroblastoma.
Cambios cromosómicos: las células tumorales que faltan algunas partes de los cromosomas 1 y 11 (conocido como deleciones 1p o deleciones 11q) pueden predecir un pronóstico menos favorable. Se cree que estas partes de cromosomas, que están ausentes en muchos neuroblastomas, pueden contener importantes genes supresores de tumores, pero se necesitan más estudios para verificar esto.
Tras una parte extra del cromosoma 17 (17q ganancia) también está relacionada con un peor pronóstico. Esto probablemente significa que no es un oncogén en esta parte del cromosoma 17.
Comprender la importancia de los cromosomas supresiones / ganancias es un área activa de investigación del neuroblastoma.
Neurotrofina (factor de crecimiento nervioso): Estos receptores son sustancias en la superficie de las células nerviosas normales y en algunas células de neuroblastoma. Por lo general permiten que las células se reconocen neurotrofinas - productos químicos similares a las hormonas que ayudan a que las células nerviosas maduran.
Los neuroblastomas que tienen más de ciertos receptores de neurotrofinas, especialmente el receptor del factor de crecimiento nervioso llamado TrkA, pueden tener un mejor pronóstico.
Marcadores en suero: suero (sangre) de los niveles de ciertas sustancias se pueden utilizar para ayudar a predecir el pronóstico.
Células de neuroblastoma liberan ferritina, una sustancia química que es una parte importante del metabolismo normal de hierro del cuerpo, en la sangre. Los pacientes con niveles elevados de ferritina tienden a tener un peor pronóstico.
Enolasa específica de neurona (NSE) y lactato deshidrogenasa (LDH) se hacen por algunos tipos de células normales, así como por las células de neuroblastoma. Los niveles elevados de NSE y LDH en la sangre a menudo están relacionados con un peor pronóstico en niños con neuroblastoma.
Una sustancia en la superficie de muchas células nerviosas conocidas como gangliósido GD2 menudo se incrementa en la sangre de los pacientes con neuroblastoma. Aunque se desconoce la utilidad de GD2 para predecir el pronóstico, que puede llegar a ser más importante en el tratamiento del neuroblastoma (véase la sección "¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del neuroblastoma?").
Última revisión médica: 10/29/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Grupos de riesgo Neuroblastoma
Las tasas de supervivencia a 5 años para el neuroblastoma basado en grupos de riesgo
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¿Cómo se clasifica por etapas el neuroblastoma?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. El pronóstico (pronóstico) para las personas con cáncer depende, en gran medida, de la etapa del cáncer. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de tratamiento.
El estadio del neuroblastoma se basa en los resultados de exámenes físicos, pruebas de imagen y biopsias de los principales tumores y otros tejidos, que se describen en la sección, "¿Cómo se diagnostica el neuroblastoma?"Así como los resultados de la cirugía.
Para neuroblastoma, varios otros factores también afectan el pronóstico, como la edad del niño y ciertas pruebas de sangre y muestras de tumor. Si bien estos factores pronósticos no se utilizan para determinar la etapa del cáncer, que se utilizan junto con la etapa para determinar qué grupo de riesgo a un niño cae en, que a su vez afecta a las opciones de tratamiento. También se describen estos factores pronósticos y los grupos de riesgo a continuación y en la sección de "grupos de riesgo".International Neuroblastoma Staging System
Un sistema de estadificación es una forma estándar para el equipo de atención del cáncer para resumir la extensión del cáncer. Desde mediados de la década de 1990, la mayoría de los centros de cáncer han utilizado el International Neuroblastoma Staging System (INSS) de neuroblastoma etapa. En forma simplificada, las etapas son:
Etapa 1: El cáncer se encuentra todavía en el área donde se inició. Es en un lado del cuerpo (derecha o izquierda). Todo tumor visible se elimina totalmente por medio de cirugía (aunque, buscando en los bordes del tumor bajo el microscopio después de la cirugía puede mostrar algunas células cancerosas). Los ganglios linfáticos encerrados dentro del tumor pueden contener células de neuroblastoma, pero fuera de los ganglios linfáticos del tumor están libres de cáncer.
Etapa 2A: El cáncer se encuentra todavía en el área donde se inició y en un lado del cuerpo, pero no todo el tumor visible podría ser eliminado por la cirugía. Los ganglios linfáticos encerrados dentro del tumor pueden contener células de neuroblastoma, pero fuera de los ganglios linfáticos del tumor están libres de cáncer.
Etapa 2B: el cáncer está en un lado del cuerpo, y puede o no puede ser eliminado totalmente por medio de cirugía. Los ganglios linfáticos cercanos fuera del tumor contienen células de neuroblastoma, pero el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del otro lado del cuerpo o en otro lugar.
Etapa 3: El cáncer no se ha propagado a partes distantes del cuerpo, pero una de las siguientes situaciones:
El cáncer no se puede extirpar completamente mediante cirugía y ha cruzado la línea media (definido como la columna vertebral) al otro lado del cuerpo. Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos.
El cáncer se encuentra todavía en el área donde se inició y está en un lado del cuerpo. Se ha propagado a los ganglios linfáticos que están relativamente cerca, pero en el otro lado del cuerpo.
El cáncer está en la parte media del cuerpo y creciente hacia ambos lados (ya sea directamente o mediante la difusión a los ganglios linfáticos cercanos) y no puede ser eliminado completamente mediante cirugía.
Etapa 4: El cáncer se ha propagado a lugares distantes, como los ganglios linfáticos distantes, huesos, hígado, piel, médula ósea u otros órganos (pero el niño no cumple con los criterios para la etapa 4S).
Etapa 4S (también llamado neuroblastoma "especial"): El niño tiene menos de 1 año de edad. El cáncer está en un lado del cuerpo. Puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos en el mismo lado del cuerpo, pero no a los nodos en el otro lado. El neuroblastoma se ha extendido al hígado, la piel y / o de la médula ósea. Sin embargo, no más de 10% de células de la médula puede ser canceroso, y pruebas de imagen como una exploración con MIBG no mostrar extendido a los huesos y / o la médula ósea.
Recurrente: Si bien no es parte formal del sistema de estadificación, este término se utiliza para describir el cáncer que ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el área donde se originó inicialmente o en otra parte del cuerpo.Riesgos Sistema Internacional de Estadificación Grupo Neuroblastoma
Un sistema de clasificación de grupos de riesgo ya que entra en uso es conocido como el Sistema de Riesgos del Grupo Internacional Neuroblastoma Staging (INRGSS). Es similar a los del INSS, pero no utiliza los resultados de la cirugía para ayudar a definir el escenario. Esto permite a los médicos a determinar una etapa previa a la cirugía, con base en los resultados de las pruebas de imagen (generalmente una tomografía computarizada o una resonancia magnética y una exploración MIBG), así como los exámenes y biopsias. La etapa se puede utilizar para ayudar a predecir cómo el tumor es resecable - es decir, la cantidad de la misma puede ser removido con cirugía.
El INRGSS utiliza los factores de riesgo de imagen definidos (IDRFs), que son factores se ven en las pruebas de imagen que podría significar que el tumor sea más difícil de eliminar. Esto incluye cosas como el crecimiento del tumor en un órgano vital en las inmediaciones o en crecimiento en torno importantes vasos sanguíneos.
El INGRSS neuroblastomas divide en 4 etapas:
L1: Un tumor que no ha crecido desde donde se inicia y no se trata de estructuras vitales según la definición de la lista de IDRFs. Se limita a un compartimento del cuerpo, tales como el cuello, el pecho o el abdomen.
L2: Un tumor que no ha crecido lejos de donde se originó (por ejemplo, puede haber crecido desde el lado izquierdo del abdomen en el lado izquierdo del pecho), pero que tiene al menos un IDRF.
M: Un tumor que se ha diseminado (metástasis) a una parte distante del cuerpo (excepto los tumores que son escenario MS).
MS: La enfermedad metastásica en niños menores de 18 meses con extensión sólo a la piel, el hígado y / o médula ósea. No más de 10% de células de la médula puede ser canceroso, y una exploración con MIBG no muestra se extendió a los huesos y / o la médula ósea.Marcadores de pronóstico
Marcadores de pronóstico son características que ayudan a predecir si la perspectiva del niño para la curación es mejor o peor de lo que se predijo por el escenario solo. Los siguientes marcadores se utilizan para ayudar a determinar el pronóstico de un niño.Edad
Los niños más pequeños (menores de 12 a 18 meses) tienen más probabilidades de curarse que los niños mayores.Histología tumoral
Histología del tumor se basa en cómo las células del neuroblastoma apariencia bajo el microscopio. Los tumores que contienen mas de apariencia normal las células y los tejidos tienden a tener un mejor pronóstico y se dice que tienen histología afavorable. Los tumores cuyas células y los tejidos se vean más anormal bajo un microscopio tienden a tener un peor pronóstico y se dice que tienen histología anunfavorable.Ploidía del ADN
La cantidad de ADN en cada célula, conocido como ploidía o el índice de ADN, se puede medir mediante pruebas de laboratorio especiales, tales como citometría de flujo o citometría de formación de imágenes. Células de neuroblastoma con aproximadamente la misma cantidad de ADN que las células normales (o un índice de ADN de 1) son asdiploid clasificado. Las células con cantidades crecientes de ADN (un índice de ADN mayor que 1) son termedhyperdiploid.
En los recién nacidos, las células hyperdiploid tienden a estar asociados con etapas tempranas de la enfermedad, responden mejor a la quimioterapia, y por lo general predicen un pronóstico más favorable (resultado) que las células diploides. Ploidía no es tan útil un factor en los niños mayores.Amplificaciones MYCNgene
MYCNis un oncogén, un gen que ayuda a regular el crecimiento celular. Los cambios en oncogenes pueden hacer que las células crecen y se dividen demasiado rápido, al igual que con las células cancerosas.
Los neuroblastomas con demasiadas copias (amplificación) de theMYCNoncogene tienden a crecer rápidamente y son menos propensos a madurar. Los niños cuyos neuroblastomas tienen esta característica tienden a tener un peor pronóstico que otros niños con neuroblastoma.Otros marcadores
Estos marcadores no se utilizan para ayudar a determinar los grupos de riesgo en este momento, pero siguen siendo importantes y pueden influir en la decisión de un médico sobre cómo tratar a un niño con neuroblastoma.
Cambios cromosómicos: las células tumorales que faltan algunas partes de los cromosomas 1 y 11 (conocido como deleciones 1p o deleciones 11q) pueden predecir un pronóstico menos favorable. Se cree que estas partes de cromosomas, que están ausentes en muchos neuroblastomas, pueden contener importantes genes supresores de tumores, pero se necesitan más estudios para verificar esto.
Tras una parte extra del cromosoma 17 (17q ganancia) también está relacionada con un peor pronóstico. Esto probablemente significa que no es un oncogén en esta parte del cromosoma 17.
Comprender la importancia de los cromosomas supresiones / ganancias es un área activa de investigación del neuroblastoma.
Neurotrofina (factor de crecimiento nervioso): Estos receptores son sustancias en la superficie de las células nerviosas normales y en algunas células de neuroblastoma. Por lo general permiten que las células se reconocen neurotrofinas - productos químicos similares a las hormonas que ayudan a que las células nerviosas maduran.
Los neuroblastomas que tienen más de ciertos receptores de neurotrofinas, especialmente el receptor del factor de crecimiento nervioso llamado TrkA, pueden tener un mejor pronóstico.
Marcadores en suero: suero (sangre) de los niveles de ciertas sustancias se pueden utilizar para ayudar a predecir el pronóstico.
Células de neuroblastoma liberan ferritina, una sustancia química que es una parte importante del metabolismo normal de hierro del cuerpo, en la sangre. Los pacientes con niveles elevados de ferritina tienden a tener un peor pronóstico.
Enolasa específica de neurona (NSE) y lactato deshidrogenasa (LDH) se hacen por algunos tipos de células normales, así como por las células de neuroblastoma. Los niveles elevados de NSE y LDH en la sangre a menudo están relacionados con un peor pronóstico en niños con neuroblastoma.
Una sustancia en la superficie de muchas células nerviosas conocidas como gangliósido GD2 menudo se incrementa en la sangre de los pacientes con neuroblastoma. Aunque se desconoce la utilidad de GD2 para predecir el pronóstico, que puede llegar a ser más importante en el tratamiento del neuroblastoma (véase la sección "¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del neuroblastoma?").
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