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miércoles, 21 de agosto de 2013

¿Cómo tener un sarcoma uterino afecta su salud emocional?

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¿Cómo tener un sarcoma uterino afecta su salud emocional?

Cuando termina el tratamiento, es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. Esto le pasa a mucha gente. Es posible que usted haya pasado por mucho durante el tratamiento que sólo se pueda enfocar en finalizar con todo cada día. Ahora se puede sentir como un montón de otras cuestiones se pone al día con usted.

Usted puede comenzar a pensar en la muerte y el morir. O tal vez eres más consciente del efecto del cáncer en su familia, sus amigos y su carrera. Usted puede tomar una nueva mirada a la relación con los que te rodean. Otros asuntos inesperados también pueden causar preocupación. Por ejemplo, a medida que se sienta mejor y acuda menos al médico, usted verá a su equipo de atención de la salud con menos frecuencia y tienen más tiempo en sus manos. Estos cambios pueden hacer que algunas personas ansiosas.

Casi todos los que han tenido cáncer pueden beneficiarse de recibir algún tipo de apoyo. Usted necesita personas a quienes acudir para obtener fortaleza y consuelo. El apoyo puede provenir de muchas fuentes: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en línea u uno a uno los consejeros. Lo que es mejor para usted depende de su situación y personalidad. Algunas personas se sienten seguras en grupos de apoyo entre pares o en grupos educativos. Otras prefieren hablar en un entorno informal, como la iglesia. Otras pueden sentirse más cómodos hablando directamente a uno con un amigo de confianza o un consejero. Sea cual sea su fuente de fortaleza o consuelo, asegúrese de tener un lugar para ir con sus preocupaciones.

El cáncer puede ser una experiencia muy solitaria. No es necesario ni conveniente que trate de hacer frente a todo por su cuenta. Sus amigos y familiares pueden sentirse excluidos si usted no los incluyen. Vamos a entrar, y dejar en cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. Si no está seguro quién puede ayudar, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso que puede trabajar para usted.

Última revisión médica: 22/01/2013

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La cirugía para el sarcoma uterino

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La quimioterapia para el sarcoma uterino

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Las opciones de tratamiento para el sarcoma uterino por etapa

Surgeryto extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios y muestras de los ganglios linfáticos es el principal tratamiento para los sarcomas uterinos. A veces, esto es seguido por withradiation tratamiento, la quimioterapia (quimioterapia), terapia orhormone. Tratamientos dado después de que el cáncer se ha eliminado por completo con la cirugía son tratamientos calledadjuvant. La terapia adyuvante se administra para ayudar a mantener el cáncer regrese. Este enfoque ha ayudado a pacientes con ciertos tipos de cáncer como el de colon y el cáncer de mama vivan más tiempo. Hasta ahora, sin embargo, los tratamientos adyuvantes para el sarcoma uterino no han ayudado a los pacientes a vivir por más tiempo. Como ambos tipos de sarcoma uterino son raros, ha sido difícil de estudiar bien.

Las mujeres que no pueden someterse a cirugía debido a que tienen otros problemas de salud se pueden tratar con radioterapia, quimioterapia, o la hormona. A menudo se utiliza una combinación de estos otros tratamientos.Etapas I y II

Leiomiosarcoma y el sarcoma indiferenciado: Cirugía más womenhave para extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios (histerectomía y salpingooforectomía bilateral). Linfadenectomía pélvica y para-aórtica o muestreo ganglionar laparoscópica también se pueden hacer. Durante la cirugía, los órganos cercanos al útero y el peritoneo (la membrana delgada que recubre las cavidades pélvica y abdominal) se examinan cuidadosamente para determinar si el cáncer se ha diseminado más allá del útero.

En las mujeres jóvenes con leiomiosarcomas de bajo grado (LMS) que no se han diseminado más allá del útero, el cirujano puede, rara vez - ser capaz de dejar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios en su lugar, y en lugar de quitar sólo el tumor a lo largo de con un borde del tejido normal que lo rodea. Este enfoque no es el tratamiento estándar, por lo que no se ofrece a menudo. Rara vez puede ser una opción para algunas mujeres que quieren seguir siendo capaz de tener hijos después de que su cáncer ha sido tratado. Esta opción tiene sus riesgos, sin embargo, por lo que las mujeres que consideran este tipo de cirugía que hablar sobre los posibles riesgos y beneficios con su ginecólogo oncólogo antes de tomar una decisión. Cierre de seguimiento es importante, y la cirugía adicional puede ser necesaria si el cáncer reaparece.

Después de la cirugía, se puede recomendar el tratamiento con radiación (o, a veces la quimioterapia). Esto se llama tratamiento adyuvante y puede reducir la probabilidad de que el cáncer regrese en la pelvis. El objetivo de la cirugía es eliminar todo el cáncer, pero el cirujano sólo puede eliminar lo que se ve. Pequeños grupos de células cancerosas que son demasiado pequeños para ser vistos se pueden dejar atrás. Tratamientos administrados después de la cirugía son para matar a las células cancerosas de manera que ellos no tienen la oportunidad de convertirse en tumores más grandes.

Para LMS del útero, la radiación adyuvante puede reducir el riesgo de que el cáncer vuelva a crecer en la pelvis (recurrencia calledlocal), pero no parece ayudar a las mujeres viven más tiempo.

Dado que el cáncer todavía puede volver a aparecer en los pulmones u otros órganos distantes, algunos expertos recomiendan administrar quimioterapia después de la cirugía (quimioterapia adyuvante) para los cánceres en estadio II. Chemo se recomienda a veces para la fase I LMS también, pero no está tan claro que es realmente útil. Hasta ahora, los resultados de los estudios sobre la quimioterapia adyuvante han sido promisorios en LMS en fase inicial, pero a largo plazo de seguimiento sigue siendo necesaria para ver si este tratamiento realmente ayuda a las mujeres viven más tiempo. Los estudios de terapia adyuvante se encuentran todavía en progreso. Para cualquier persona que se está tratando de LMS del útero, entrar en un ensayo clínico es siempre una buena opción.

Sarcoma del estroma endometrial: Etapa temprana sarcoma del estroma endometrial se trata con cirugía: histerectomía y salpingooforectomía bilateral. Ganglios linfáticos de la pelvis pueden ser eliminados. Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes no necesitan tratamiento adicional. Estas mujeres son observados de cerca en busca de signos de que el cáncer ha regresado. Algunos médicos administran radiación en la pelvis, la terapia hormonal, o ambos para reducir las posibilidades de que el cáncer regrese, pero esto no se ha demostrado que mejora la supervivencia.

Los pacientes que están demasiado enfermos (de otras afecciones médicas) para tener una cirugía pueden ser tratados con radiación y / o terapia hormonal.Etapa III

Para todos los tipos de sarcoma uterino, la cirugía se realiza para extirpar todo el cáncer. Esto incluye una histerectomía, salpingooforectomía bilateral y disección de ganglios linfáticos o el muestreo. Si el tumor se ha propagado a la vagina (estadio IIIB), parte (o la totalidad) de la vagina tendrá que ser eliminado también. El tratamiento después de la cirugía depende del tipo de sarcoma.

El tratamiento adyuvante con radioterapia (con o sin quimioterapia) puede ser ofrecido por los leiomiosarcomas y los sarcomas indiferenciados.

Las mujeres con sarcomas estromales endometriales pueden recibir radiación, terapia hormonal, o ambos después de la cirugía.

Los pacientes que están demasiado enfermos (de otras afecciones médicas) para tener una cirugía pueden ser tratados con radiación, quimioterapia y / o terapia hormonal.Etapa IV

El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB.

Cánceres en estadio IVA se han diseminado a órganos y tejidos cercanos, como la vejiga o el recto. Estos cánceres pueden ser capaces de ser eliminado completamente con la cirugía, lo que se suele hacer, si es posible. Si el cáncer no se puede extirpar completamente, la radiación se puede administrar, ya sea sola o con quimioterapia.

Cánceres en estadio IVB se han diseminado fuera de la pelvis, lo más a menudo a los pulmones, el hígado o los huesos. Actualmente no existe un tratamiento estándar para estos tipos de cáncer. La quimioterapia puede ser capaz de reducir el tamaño de los tumores durante un tiempo, pero no se piensa que es capaz de curar el cáncer. La radioterapia también puede ser una opción. Para sarcomas del estroma endometrial, la terapia hormonal puede ayudar por un tiempo.

Las mujeres con sarcoma uterino en estadio IV podrían considerar el tomar parte inclinical ensayos (estudios científicos de tratamientos prometedores) prueba nueva quimioterapia u otros tratamientos.Sarcoma uterino recidivante

Si el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrent. Si el cáncer regresa en la misma zona que estaba en el primer lugar, se le llama recurrencia alocal. Para el sarcoma uterino, el cáncer vuelva a crecer como un tumor en la pelvis sería una recurrencia local. Si se trata de volver en otra área como el hígado o los pulmones, se le llama recurrencia adistant.

Por desgracia, el sarcoma uterino se vuelve a menudo en los primeros años después del tratamiento. Las opciones de tratamiento son las mismas que las de la etapa IV. Si el cáncer se puede extirpar, se puede realizar cirugía. La radiación puede ser usada para reducir el tamaño del tumor y aliviar los síntomas de los tumores pélvicos grandes. Sarcoma menudo regresa como propagación a los pulmones. Si hay sólo 1 o 2 tumores pequeños, éstos pueden ser capaz de ser eliminado con cirugía. Algunos pacientes se han curado por este tratamiento.

Última revisión médica: 22/01/2013

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¿Qué es el sarcoma uterino?

El sarcoma uterino es un cáncer de los músculos y de los tejidos de sostén del útero (matriz).

Sobre el útero

El útero es un órgano hueco, del tamaño y forma de una pera de tamaño mediano. Consta de dos partes principales. El extremo inferior del útero que se extiende dentro de la vagina, se llama thecervix. La parte superior del útero se llama thebody, y también se conoce como thecorpus. El cuerpo del útero tiene 3 capas. La capa interior o revestimiento interior se llama theendometrium. Theserosais la capa de tejido que cubre el exterior del útero. En el centro es una capa gruesa de músculo que también se conoce como themyometrium. Esta capa es necesaria músculo para empujar al bebé durante el parto.Los cánceres de útero y endometrio

Sarcomasare cánceres que se inician a partir de tejidos tales como músculo, grasa, hueso, y tejido fibroso (el material que forma los tendones y ligamentos). Los cánceres que empiezan en las células epiteliales, las células que revisten o cubren los órganos, la mayoría son calledcarcinomas.

Más del 95% de los cánceres de útero son carcinomas. Si un carcinoma comienza en el cuello uterino, se le denomina carcinoma acervical. Los carcinomas de partida en el endometrio, el revestimiento del útero, son carcinomas calledendometrial. Estos 2 tipos de cáncer se tratan en nuestro cáncer CancerandEndometrial documentsCervical (uterino). Este documento es sarcomas aboututerine.

La mayoría de los sarcomas uterinos se dividen en 1 de 3 categorías, basadas en el tipo de célula que se desarrollan a partir de:

Estromal endometrial sarcomasdevelop en el tejido conectivo de sostén (estroma) del endometrio. Estos cánceres son raros, representando menos del 1% (1 en 100) de todos los cánceres uterinos. Estos tumores son de bajo grado - las células cancerosas no se parecen muy anormal cuando se observan bajo el microscopio y tienden a crecer lentamente. Los pacientes con estos tumores tienen un mejor pronóstico que aquellos con otros sarcomas uterinos.

Indiferenciado sarcomasused para ser considerado un tipo de sarcoma del estroma endometrial, pero ya que son más agresivos y son tratados de manera diferente que los tumores de bajo grado, que ahora se miraron por separado. Los cánceres constituyen menos del 1% de todos los cánceres de útero y tienden a tener un pronóstico desalentador.

Leiomiosarcomas uterinos (LMS) inicia en la pared muscular del útero conocida como miometrio. Estos tumores representan alrededor del 2% de los cánceres que comienzan en el útero.

Otro tipo de cáncer que comienza en el útero es calledcarcinosarcoma. Estos cánceres comienzan en el endometrio y tienen características de ambos sarcomas y carcinomas. Se pueden clasificar con sarcomas uterinos, pero muchos médicos creen ahora que están más estrechamente relacionados con los carcinomas. Estos tipos de cáncer son también conocidos tumores mixtos mesodérmicas tumorsormalignant mixtos mullerianos asmalignant. Carcinosarcomas uterinos se discuten en detalle en el documentEndometrial Sociedad Americana del Cáncer (uterino) Cáncer.Los tumores benignos

Existen varios tipos de tumores benignos (no cancerosos) también pueden desarrollarse en el tejido conectivo del útero. Estos tumores, tales como leiomiomas, adenofibromas, y adenomiomas, son también conocidos como tipos de tumores offibroid. La mayoría de las veces, estos tumores no requieren tratamiento. El tratamiento puede ser necesario, sin embargo, si empiezan a causar problemas --- como dolor pélvico, sangrado profuso, micción frecuente o estreñimiento. En algunos casos, se extirpa el tumor, dejando el resto del útero en su lugar. Esta cirugía se llama miomectomía. Algunos tratamientos pueden destruir estos tumores benignos sin necesidad de cirugía, mediante el bloqueo de los vasos sanguíneos que los alimentan, al matar las células tumorales con corriente eléctrica, o mediante la congelación con nitrógeno líquido. Otra opción es extirpar todo el útero. Esta cirugía se llama histerectomía.

El resto de este documento se trata de sarcomas uterinos.

Última revisión médica: 22/01/2013

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¿Cómo se clasifica por etapas el sarcoma uterino?

Stagingis el proceso de análisis de la información acerca de un tumor para averiguar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. La etapa de un sarcoma uterino es un factor importante en la elección de tratamiento. Pregúntele a su equipo de atención médica para explicar la etapa de su cáncer para que pueda tomar decisiones plenamente informadas sobre su tratamiento.

Los 2 sistemas utilizados para la estadificación del sarcoma uterino, el sistema theFIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) y el Comité Estadounidense Conjunto sobre el sistema de clasificación TNM del cáncer, son los mismos. La estadificación se basa en 3 factores: el tamaño o extensión del tumor (T), si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N) y si se ha propagado a lugares distantes (M). Sarcoma uterino se pone en escena basada en el examen de tejido extraído durante una operación. Esto se conoce stagingand assurgical significa que los médicos no pueden decir con certeza en qué etapa está el cáncer hasta después de la cirugía se lleva a cabo (en la mayoría de los casos). El sistema de estadificación clasifica el cáncer en estadios I a IV, con cada una de estas etapas está dividido además por letras (por ejemplo, estadios IIA y IIB).

El sistema de clasificación analiza hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Puede spreadlocallyto otras partes del útero y a los tejidos de la pelvis, incluyendo las trompas de Falopio, ovarios, y el tejido cerca del útero. También puede spreadregionallyto ganglios linfáticos cercanos (órganos en forma de fríjol que forman parte del sistema inmunitario) y otras partes de la pelvis. Los ganglios linfáticos regionales se encuentran en la pelvis y más lejos a lo largo de la aorta (la arteria principal que va del corazón a lo largo de la parte posterior del abdomen y la pelvis). Los ganglios linfáticos a lo largo de la aorta se denominan ganglios para-aórticos. Por último, el cáncer puede propagarse (por metástasis) a los ganglios linfáticos u órganos distantes como los pulmones, el hígado, los huesos, el cerebro y otros.Grado del tumor (T)

T0: No se pueden encontrar signos de un tumor en el útero.

T1: el tumor está creciendo en el útero, pero no ha comenzado a crecer fuera del útero.

T1a: el cáncer se encuentra solamente en el útero y no mide más de 5 cm de ancho (5 cm es de aproximadamente 2 pulgadas).

T1b: el cáncer está sólo en el útero y mide más de 5 cm de diámetro.

T2: el tumor está creciendo fuera del útero, pero no está creciendo fuera de la pelvis.

T2a: el tumor está creciendo hacia los anexos (los ovarios y las trompas de Falopio).

T2b: el tumor está creciendo hacia los tejidos de la pelvis que no sea los anexos.

T3: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen.

T3a: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen en un solo lugar.

T3b: el tumor está creciendo hacia los tejidos del abdomen en 2 o más lugares.

T4: el tumor está creciendo hacia la vejiga o el recto.Propagación a los ganglios linfáticos (N)

NX: propagación a los ganglios linfáticos cercanos no se puede evaluar.

N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos cercanos.

N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.Diseminación a distancia (M)

M0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, órganos o tejidos distantes.

M1: el cáncer se ha diseminado a órganos distantes (como los pulmones o el hígado).Agrupación de las etapas

Información sobre el tumor, los ganglios linfáticos y cualquier propagación del cáncer entonces se combina para asignar la etapa de la enfermedad. Este proceso se conoce como agrupación por etapas. Las etapas se describen usando los números romanos del I al IV. Algunas etapas se dividen en subetapas indicadas por letras.

Etapa I (T1, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa IA (T1a, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero y no mide más de 5 cm de diámetro. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

Etapa IB (T1b, N0, M0): el cáncer se encuentra solamente en el útero y mide más de 5 cm de diámetro. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

Etapa II (T2, N0, M0): el cáncer está creciendo fuera del útero, pero no está creciendo fuera de la pelvis. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

Estadio IIA (T2a, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los anexos (los ovarios y las trompas de Falopio). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

Etapa IIB (T2b, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos de la pelvis que no sea los anexos. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

Etapa III: Cualquiera de los siguientes:

Etapa IIIA (T3a, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos del abdomen en un solo lugar. No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

Stage IIIB (T3b, N0, M0): el cáncer está creciendo hacia los tejidos del abdomen en 2 o más lugares. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa IIIC (T1 a T3, N1, M0): el cáncer en el útero puede ser de cualquier tamaño y puede haber crecido hacia los tejidos de la pelvis y / o abdomen. No se ha propagado a la vejiga o el recto. El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca del útero (la pelvis y / o ganglios linfáticos para-aórticos). No se ha propagado a lugares distantes.

Etapa IV: El cáncer se ha diseminado a la vejiga o el recto (parte inferior del intestino grueso), y / oa órganos distantes, como los huesos o los pulmones.

Etapa IVA (T4, cualquier N, M0): el cáncer se ha diseminado hasta el recto o la vejiga urinaria. También puede estar en los ganglios linfáticos, pero no se ha propagado a lugares distantes.

Etapa IVB (cualquier T, cualquier N, M1): el cáncer se ha diseminado a órganos que no están al lado del útero (como los huesos o los pulmones) o se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes (como los de la zona de la ingle) .

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La quimioterapia para el sarcoma uterino

La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para tratar el cáncer. Los medicamentos pueden ser ingeridos en forma de pastillas o se pueden inyectar con una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera la terapia sistémica. Esto significa que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo y circula por todo el cuerpo para alcanzar y destruir las células cancerosas, lo que este tratamiento sea útil para el cáncer que se ha diseminado más allá del útero. Cuando la quimioterapia se administra para reducir el tamaño del cáncer antes de la cirugía, es calledneoadjuvanttreatment. Si se da después de que el cáncer se ha eliminado por completo con la cirugía es calledadjuvanttherapy. Tratamientos adyuvantes tienen el propósito de evitar que el cáncer regrese después. La quimioterapia también se puede utilizar como la terapia principal para tratar el cáncer.

La quimioterapia a menudo significa que el tratamiento con una combinación de fármacos. Algunos de los medicamentos utilizados para tratar el sarcoma uterino incluyen: doxorrubicina (Adriamycin ® o Doxil ®), ifosfamida (IFEX ®), cisplatino, paclitaxel (Taxol ®), gemcitabina (Gemzar ®) anddocetaxel (Taxotere ®). Hay muchos nuevos agentes prometedores en estudio para el sarcoma uterino. ¿Qué medicamentos se usan depende del tipo de sarcoma uterino, antes de cualquier quimioterapia dada, y los posibles problemas de salud anteriores.

Estos fármacos matan a las células cancerosas, pero también pueden dañar algunas células normales. Esto es lo que causa muchos efectos secundarios. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos específicos, la cantidad tomada, y la longitud de tiempo que usted está siendo tratado. Algunos efectos secundarios comunes incluyen:

Las náuseas y los vómitos

Pérdida de apetito

La pérdida de cabello

Conteos sanguíneos bajos

La quimioterapia puede dañar las células productoras de sangre de la médula ósea, dando lugar a recuentos bajos de células sanguíneas. Esto puede resultar en:

Un aumento en la probabilidad de infección grave (debido a una escasez de células blancas de la sangre)

Problemas con sangrado o hematomas (debido a la escasez de plaquetas)

Sensación de cansancio o dificultad para respirar (debido a conteos bajos de glóbulos rojos)

Es importante informar a su equipo de atención médica acerca de cualquier problema que tenga, mientras que en la quimioterapia, debido a que muchos efectos secundarios pueden ser prevenidas o tratadas. Por ejemplo, hay muchos buenos medicamentos para prevenir o reducir las náuseas y los vómitos. La mayoría de los efectos secundarios de la quimioterapia se detienen cuando el tratamiento ha terminado.

Sin embargo, algunos efectos secundarios de la quimioterapia pueden durar mucho tiempo. Por ejemplo, la doxorrubicina, un medicamento puede dañar el músculo cardíaco a través del tiempo. La posibilidad de daño al corazón aumenta a medida que la dosis total del medicamento aumenta, por lo que los médicos colocan un límite de cuánto se da doxorrubicina. El cisplatino puede causar daño a los riñones. Suministrar grandes cantidades de líquido antes y después de la quimioterapia puede ayudar a proteger los riñones. Tanto el cisplatino y paclitaxel pueden causar daño a los nervios (calledneuropathy). Esto puede dar lugar a entumecimiento, hormigueo, o dolor en las manos y los pies.

Para obtener más información, consulte nuestra documentUnderstanding Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 22/01/2013

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¿Se puede prevenir el sarcoma uterino?

La mayoría de los casos de sarcoma uterino no se pueden prevenir. Aunque la radiación pélvica aumenta el riesgo de desarrollar un sarcoma uterino, el beneficio de la radiación pélvica en el tratamiento de otros tipos de cáncer es mucho mayor que el riesgo de desarrollar un cáncer poco común, como el sarcoma uterino muchos años después.

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martes, 20 de agosto de 2013

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¿Cómo se diagnostica el sarcoma uterino?

En la mayoría de los casos, la posibilidad de sarcoma uterino es sugerido por ciertos síntomas. Estos síntomas no siempre significa que una mujer tiene un sarcoma uterino. De hecho, es más a menudo causada por otra cosa, como los cambios no cancerosos en el útero, sobrecrecimiento precanceroso del endometrio o carcinoma endometrial. Los médicos utilizan una o más pruebas para hacer un diagnóstico.Los signos y síntomas de sarcomasAbnormal uterino sangrado o manchado

Si usted ha pasado por la menopausia, cualquier sangrado vaginal es anormal, y se debe informar a su médico de inmediato. Alrededor del 85% de los pacientes con diagnóstico de sarcomas uterinos tiene sangrado vaginal irregular (entre períodos) o sangrado después de la menopausia. Este síntoma es más a menudo causada por algo más que el cáncer, pero es importante contar con una evaluación médica de cualquier sangrado irregular inmediato. De los sarcomas uterinos, leiomiosarcomas son menos propensos a causar sangrado anormal que los sarcomas del estroma endometrial y sarcomas indiferenciados.El flujo vaginal

Alrededor del 10% de las mujeres con sarcomas uterinos tiene un flujo vaginal que no contiene nada de sangre visible. Una descarga es más a menudo un signo de infección u otra condición benigna, pero también puede ser un signo de cáncer. Cualquier secreción anormal debe ser investigado por su profesional de la salud.El dolor pélvico y / o la masa

Cuando se diagnostica por primera vez, el 10% de las mujeres con sarcomas uterinos tiene dolor pélvico y / o una masa (tumor) que se puede sentir. Usted o su médico puede ser capaz de sentir la masa en el útero, o puede tener una sensación de plenitud en la pelvis.Consulta, historial médico, y examConsult físico con un especialista

Si se sospecha de un cáncer de útero, la mayoría de los médicos recomiendan que la mujer sea examinada por un ginecólogo o un ginecólogo oncólogo (un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de cánceres del sistema reproductor femenino).Historia médica completa y un examen físico

Su médico le hará preguntas sobre su historia clínica personal y familiar. También se le preguntará sobre sus síntomas, factores de riesgo, y otros problemas de salud. Se le dará un examen físico general y un examen pélvico.Muestreo y pruebas de tejido endometrial

Para encontrar la causa del sangrado uterino anormal, una muestra de tejido se puede quitar de la pared del útero y se examina con un microscopio. El tejido puede ser muestreada por biopsia endometrial o dilatación y curetaje (D & C). A menudo, una histeroscopia se realiza con el D & C (ver más abajo).

Estos procedimientos permiten al médico a ver si el sangrado es causado por el crecimiento excesivo del endometrio benigno (hiperplasia), carcinoma de endometrio, sarcoma uterino, o alguna otra enfermedad. Las pruebas se pueden encontrar muchos sarcomas estromales endometriales y sarcomas indiferenciados, pero menos de la mitad de leiomiosarcoma (LMS). Estas pruebas no encuentran toda LMS porque estos cánceres comienzan en la capa muscular de la pared del útero. Con el fin de ser encontrado por una biopsia endometrial o D & C, que necesitan que se han extendido de la capa media (muscular) en el revestimiento interno del útero. A menudo sólo es posible para diagnosticar un LMS por la extirpación quirúrgica de ella.Biopsia endometrial

En este procedimiento, un tubo muy delgado y flexible que se inserta en el útero a través del cuello uterino. Luego, utilizando la succión, una pequeña cantidad de endometrio se elimina a través del tubo. La aspiración toma alrededor de un minuto o menos. El malestar es similar a los calambres menstruales severos y se puede evitar tomando un medicamento antiinflamatorio no esteroideo como el ibuprofeno una hora antes de comenzar. Este procedimiento se realiza generalmente en el consultorio del médico.Histeroscopia

Este es un procedimiento que permite a los médicos observar el interior del útero. Un pequeño telescopio se inserta en el útero a través del cuello uterino. Para tener una mejor vista, el útero se expande luego llenándolo con agua salada (solución salina). Esto permite al médico ver y biopsia de cualquier anomalía, como un cáncer o un pólipo. Este procedimiento generalmente se realiza con el paciente despierto, usando anestesia local (medicamento para adormecer). Pero si un pólipo o masa tiene que ser eliminado, es necesaria la anestesia general o regional (con anestesia general, los medicamentos se administran que pone en un sueño profundo y evitar que sienta dolor, la anestesia regional es un bloqueo nervioso que adormece un área más grande del cuerpo).Dilatación y curetaje

Si los resultados de la biopsia endometrial no son concluyentes (lo que significa que no se puede decir con seguridad si hay cáncer presente), un procedimiento llamado dilatación y curetaje (D & C) se deben hacer. Un D & C no requiere ingreso en el hospital - que normalmente se hace en el área de cirugía ambulatoria de una clínica u hospital. Este procedimiento se realiza mientras la mujer se encuentra bajo anestesia general o regional o sedación consciente (medicamento se administra en una vena para hacer su sueño) y dura aproximadamente una hora. En un D & C, el cuello uterino se dilata y un instrumento quirúrgico especial se utiliza para raspar tejido del interior del útero. La histeroscopía se puede hacer así. La mayoría de las mujeres tienen pocas molestias después de este procedimiento.Prueba de tejido endometrial

Las muestras de tejido obtenidas por estos procedimientos se observan bajo el microscopio para ver si hay cáncer presente. Si se encuentra cáncer, el informe del laboratorio dirá si se trata de un carcinoma o sarcoma, de qué tipo es, y qué grado lo es. El grado de un tumor se basa en lo mucho que se parece al tejido normal bajo el microscopio. Si el tumor se parece mucho al tejido normal, se denomina de bajo grado. Si no lo hace en absoluto parecen tejido normal, es de alta calidad. La velocidad a la que las células cancerosas parecen estar creciendo es otro factor importante en la clasificación de un sarcoma uterino. Sarcomas de alto grado tienden a crecer y diseminarse más rápidamente que los sarcomas de bajo grado.

El tejido también puede ser probado para ver si las células cancerosas containestrogen receptores receptorsandprogesterone. Estos receptores de hormonas se encuentran en muchos sarcomas estromales endometriales. Cánceres con receptores de estrógeno en las células son más propensos a crecer en respuesta a los estrógenos, mientras que aquellos con receptores de progesterona a menudo tienen su crecimiento se redujo por la progesterona. Estos cánceres pueden dejar de crecer (o incluso reducirse) durante el tratamiento con medicamentos similares a la progesterona o con fármacos que disminuyen los niveles de estrógenos o estrógenos cuadra de la actuación. Comprobación de estos receptores ayuda a predecir qué pacientes se beneficiarán del tratamiento con estos fármacos.Cistoscopia y proctoscopia

Si una mujer tiene signos o síntomas que sugieren el sarcoma uterino se ha propagado a la vejiga o el recto, el interior de estos órganos puede ser observado a través de un tubo iluminado. Estos exámenes son calledcystoscopyandproctoscopy, respectivamente. Rara vez se llevan a cabo en el diagnóstico y el trabajo de los pacientes con sarcoma uterino.Imágenes testsTransvaginal ultrasonido

Las pruebas de ecografía usan ondas sonoras para tomar imágenes de partes del cuerpo. Para una ecografía transvaginal, una sonda que emite ondas de sonido se inserta en la vagina. Se utilizan las ondas sonoras para crear imágenes del útero y otros órganos pélvicos. Estas imágenes pueden mostrar con frecuencia cualquier tumor que está presente y si es o no afecta el miometrio (capa muscular del útero).

Para una infusión de solución salina o ultrahysterosonogram sonograma, agua salada (solución salina) se coloca en el útero a través de un pequeño tubo antes de la ecografía transvaginal. Esto permite que el médico vea anomalías en el revestimiento del útero con más claridad.La tomografía computarizada

La TC es una prueba de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo.

Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.

Antes de la prueba, se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un calledoralcontrast líquido. Esto ayuda a delinear el intestino para que determinadas áreas no puedan confundirse con tumores. También puede recibir una línea intravenosa mediante la cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste (contraste IV). Esto ayuda a delinear mejor las estructuras como los vasos sanguíneos en su cuerpo.

La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor). Algunas personas son alérgicas al tinte y les da urticaria o raras veces, tener reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.

Las tomografías computarizadas rara vez se utilizan para diagnosticar el cáncer uterino, pero puede ser útil para ver si el cáncer se ha propagado a otros órganos.

CT-biopsia con aguja guiada: TC también se puede utilizar para guiar con precisión una aguja de biopsia en un tumor sospechoso. Para este procedimiento, el paciente permanece en la camilla de la CT, mientras un médico mueve una aguja de biopsia a través de la piel hacia el tumor. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que la aguja esté dentro de la masa. Entonces se quita una multa muestra de biopsia de aguja o una biopsia con aguja gruesa muestra más grande que se observa con un microscopio.La resonancia magnética

La resonancia magnética (MRI) utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón de las ondas de radio obtenido por los tejidos en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Esto no sólo producen imágenes transversales del cuerpo como un examen CT, sino que también produce secciones que son paralelas a la longitud de su cuerpo. Un material de contraste puede ser inyectado al igual que la tomografía computarizada, pero se usa con menos frecuencia. Imágenes por resonancia magnética pueden ayudar a determinar si un tumor uterino se ve como el cáncer, pero una biopsia sigue siendo necesaria para asegurarlo. Imágenes por resonancia magnética son particularmente útiles en la búsqueda de cáncer que se ha diseminado al cerebro y médula espinal.

Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas - a menudo hasta una hora. Usted es colocado dentro de un tubo, que podría ser confinante y puede molestar a las personas que sufren de claustrofobia. La máquina también produce un ruido o zumbidos que algunas personas pueden resultar incómodo. La mayoría de los centros se proporcionan audífonos y música para bloquear este ruido.Por emisión de positrones con tomografía

En la tomografía por emisión de positrones (PET), la glucosa (azúcar) radiactiva se inyecta en la vena del paciente para determinar si hay células cancerosas. Debido a que muchos cánceres utilizan glucosa a una tasa mayor que los tejidos normales, la radioactividad tenderá a concentrarse en el cáncer. Un escáner puede detectar los depósitos radiactivos. Esta prueba puede ser útil para localizar pequeños grupos de células cancerosas. También puede ayudar a determinar si un tumor es benigno o maligno. La PET no se utilizan de forma rutinaria en los pacientes con una masa pélvica o sangrado anormal.La radiografía de tórax

Una radiografía regular (normal) de tórax se puede hacer para ver si un sarcoma uterino ha hecho metástasis (propagación) hacia los pulmones y como parte de las pruebas antes de la cirugía.

Última revisión médica: 22/01/2013

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Todavía no se sabe exactamente qué causa la mayoría de los sarcomas uterinos, pero certainrisk factorshave sido identificado. La investigación continúa para conocer más acerca de la enfermedad.

Los científicos han aprendido recientemente mucho acerca de los cambios en el ADN de ciertos genes que se producen cuando las células uterinas normales se convierten en los sarcomas. Algunas de las observaciones se discuten en la sección "¿Qué hay de nuevo en la investigación y el tratamiento del sarcoma uterino?"

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lunes, 19 de agosto de 2013

Cambios en la dieta después de tener un sarcoma uterino

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Cambios en la dieta después de tener un sarcoma uterino

Usted no puede cambiar el hecho de que ha tenido cáncer. Lo que sí puede cambiar es cómo vive el resto de su vida - la toma de decisiones para ayudar a mantenerse sano ya sentirse tan bien como pueda. Esto puede ser un momento para mirar su vida en nuevas formas. Tal vez usted está pensando en cómo mejorar su salud a largo plazo. Algunas personas incluso comienzan durante el tratamiento.Tome decisiones más saludables

Para muchas personas, un diagnóstico de cáncer les ayuda a enfocarse en la salud de formas que tal vez no consideraban en el pasado. ¿Hay cosas que usted puede hacer que pueden hacer más saludable? Tal vez usted podría tratar de comer mejor o hacer más ejercicio. Tal vez usted podría reducir en el alcohol, o dejar el tabaco. Incluso cosas como mantener su nivel de estrés bajo control pueden ayudar. Ahora es un buen momento para pensar en hacer cambios que puedan tener buenos efectos durante el resto de su vida. Usted se sentirá mejor y que también estará más saludable.

Usted puede comenzar a trabajar en las cosas que más le inquietan. Obtenga ayuda en aquéllos que le resulten más difíciles. Por ejemplo, si está considerando dejar de fumar y necesita ayuda, llame a la Sociedad Americana del Cáncer para obtener información y apoyo. Este abandono del tabaco y servicios de coaching puede ayudar a aumentar sus probabilidades de dejar de fumar para siempre.Comer mejor

Alimentarse bien puede ser difícil para cualquier persona, pero puede ser aún más difícil durante y después del tratamiento del cáncer. El tratamiento puede cambiar su sentido del gusto. La náusea puede ser un problema. Usted no puede sentir deseos de comer y pierda peso cuando no lo desea. O puede que haya ganado peso y que parece que no puede perder. Todas estas cosas pueden ser muy frustrante.

Si el tratamiento causa cambios de peso o comer o problemas de sabor, haga lo mejor que pueda y recuerde que estos problemas usualmente se alivian con el tiempo. Usted puede encontrar útil comer porciones pequeñas cada 2 ó 3 horas hasta que se sienta mejor. También puede pedirle a su equipo de cáncer de ver a un nutricionista, un experto en nutrición que le puede sugerir ideas sobre cómo lidiar con estos efectos secundarios del tratamiento.

Una de las mejores cosas que puede hacer después del tratamiento del cáncer consiste en adoptar hábitos sanos de la alimentación. Usted se sorprenderá de los beneficios a largo plazo de algunos cambios simples, como aumentar la variedad de alimentos saludables que consume. Lograr y mantener un peso saludable, llevar una dieta sana y limitar su consumo de alcohol puede reducir el riesgo de varios tipos de cáncer, además de tener muchos otros beneficios para la salud.Descanso, cansancio y ejercicio

Cansancio extremo, calledfatigue, es muy común en las personas tratadas por cáncer. Esto no es un cansancio normal, sino un agotamiento "hueso cansado" de que no se alivia con el descanso. Para algunas personas, este cansancio dura mucho tiempo después del tratamiento, y puede hacer que sea difícil para ellos para ejercitarse y realizar otras cosas que quieren hacer. Sin embargo, el ejercicio puede ayudar a reducir la fatiga. Los estudios han demostrado que los pacientes que siguen un programa de ejercicio adaptado a sus necesidades personales se sienten mejor física y emocionalmente, y pueden sobrellevar mejor la situación.

Si estuvo enfermo y no muy activo durante el tratamiento, es normal que su condición física, resistencia y fuerza muscular disminuyendo. Cualquier plan de actividad física debe ajustarse a su situación. Una persona de edad avanzada que nunca se ha ejercitado no podrá hacer la misma cantidad de ejercicio que una de 20 años que juega tenis dos veces a la semana. Si no ha hecho ejercicios en varios años, usted tendrá que comenzar lentamente - tal vez comenzar con caminatas cortas.

Hable con su equipo de atención médica antes de comenzar. Obtenga su opinión sobre los planes de ejercicio. Luego, trate de encontrar un compañero de ejercicio por lo que no los haga solo. Cuando los familiares o los amigos se integran en un nuevo programa de ejercicio, usted obtiene el refuerzo adicional de apoyo para mantenerse activo cuando el entusiasmo simplemente no exista.

Si estás muy cansado, necesitará balancear la actividad con el descanso. Está bien descansar cuando lo necesite. A veces es realmente difícil para algunas personas permitirse tomar descansos cuando estaban acostumbradas a trabajar todo el día oa asumir las responsabilidades del hogar, pero este no es el momento de presionar demasiado. Escuche a su cuerpo y descansar cuando lo necesite. (Para obtener más información sobre cómo lidiar con la fatiga, por favor seeFatigue en Personas con CancerandAnemia en las personas con cáncer.)

Tenga en cuenta que el ejercicio puede mejorar su salud física y emocional.

Mejora su condición cardiovascular (corazón y circulación).

Junto con una buena alimentación, le ayudará a lograr ya mantener un peso saludable.

Hace que sus músculos más fuertes.

Reduce el cansancio y le ayuda a tener más energía.

Puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión.

Puede hacer que usted se sienta más feliz.

Le ayuda a sentirse mejor consigo mismo.

Y a largo plazo, sabemos que realizar actividad física regular juega un papel en ayudar a reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer, además de tener otros beneficios para la salud.

Última revisión médica: 22/01/2013

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¿Qué sucede después del tratamiento para el sarcoma uterino?

Para algunas personas con cáncer, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el regreso del cáncer. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.

Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas plenas. Nuestro documentLiving Con Incertidumbre: El miedo al cáncer Recurrencegives información más detallada al respecto.

Para otras personas, el cáncer nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia, radioterapia, u otras terapias para tratar de ayudar a mantener el cáncer en control. Aprender a vivir con el cáncer que no desaparece puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre. Nuestro cáncer documentWhen no va Awaytalks más sobre esto.La atención de seguimiento

Cuando termina el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos le harán preguntas sobre cualquier problema que tenga y le harán exámenes, análisis de laboratorios, radiografías y las exploraciones en busca de signos de cáncer o los efectos secundarios del tratamiento. Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos pueden durar de algunas semanas a meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. Este es el momento para que usted hable con su equipo de atención del cáncer sobre cualquier cambio o problema que usted note, así como cualquier duda o inquietud que tenga.

Es importante mantener un seguro médico. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer puede regresar, esto podría suceder.

En caso de que el cáncer vuelva, nuestro documentWhen Tu Cancer Comes Back: Cancer Recurrencecan le dará información sobre cómo manejar y lidiar con esta fase de su tratamiento.Consultas con un nuevo médico

En algún momento después del diagnóstico y tratamiento del cáncer, puede que te encuentres a un médico nuevo que no sabe nada acerca de su historial médico. Es importante que usted le proporcione a su nuevo médico los detalles de su diagnóstico y tratamiento. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Asegúrese de tener esta información a mano:

Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía

Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio

Si tuvieras la radiación, una copia del resumen de su tratamiento

Si fue hospitalizado, una copia del resumen al alta que los médicos preparan cuando los pacientes son enviados a casa desde el hospital

Si recibió quimioterapia (incluyendo terapia hormonal), una lista de los medicamentos, las dosis y cuándo se tomaron

Copias de los estudios por imágenes (como CT o MRI) - éstas a menudo se pueden poner en un CD o DVD

El médico tal vez quiera copias de esta información para sus registros, pero siempre guarde copias para usted.

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¿Qué debe preguntar a su médico acerca del sarcoma uterino?

Es importante que usted tenga conversaciones francas y abiertas con su equipo de atención médica. Las siguientes son algunas preguntas que debe considerar:

¿Qué tipo y grado del sarcoma uterino tengo?

Se ha propagado el cáncer más allá del útero?

¿Cuál es la etapa de mi cáncer y qué significa eso en mi caso?

¿Qué tratamientos son apropiados para mí? ¿Qué recomienda usted? ¿Por qué?

¿Puedo ser evaluada por un ginecólogo oncólogo?

¿Soy elegible para un ensayo clínico?

¿Qué debo hacer para prepararme para el tratamiento?

¿Qué riesgos o efectos secundarios debo esperar?

¿Cuáles son las probabilidades de recurrencia de mi cáncer con las opciones de tratamiento que hemos discutido?

¿Debería seguir una dieta especial?

¿Podré tener hijos después del tratamiento?

¿Cuál es mi pronóstico esperado, basado en lo que sabe acerca de mi cáncer?

¿Cuándo voy a ser capaz de volver a sus actividades diarias?

¿Cómo va a afectar mi vida sexual?

¿Tiene este tipo de cáncer me impide considerar la terapia de reemplazo de estrógeno?

Además de estos ejemplos de preguntas, asegúrese de escribir las que el suyo propio. Por ejemplo, es posible que necesite información específica sobre los tiempos de recuperación previstos para que pueda planificar su horario de trabajo. También es posible que desee preguntar sobre segundas opiniones o sobre los estudios clínicos para los que pueda resultar elegible.

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Si el tratamiento para el sarcoma uterino deja de funcionar

Si el cáncer continúa creciendo o regresa después de cierto tratamiento, es posible que otro plan de tratamiento sí pueda curar el cáncer, o por lo menos reducir su tamaño lo suficiente como para ayudarle a vivir más tiempo y hacerle sentir mejor. Pero cuando una persona ha probado muchos tratamientos diferentes y el cáncer no ha mejorado nada, el cáncer tiende a volverse resistente a todos los tratamientos. Si esto ocurre, es importante sopesar los posibles beneficios limitados de un nuevo tratamiento y las posibles desventajas. Cada uno tiene su propia manera de considerar esto.

Esta es probablemente la parte más difícil de su batalla contra el cáncer - cuando usted ha recibido muchos tratamientos médicos y ya nada surte. Su médico puede ofrecerle nuevas opciones, pero en algún momento puede que tenga que tener en cuenta que el tratamiento no es probable que mejore su salud o cambie su pronóstico o supervivencia.

Si desea continuar con el tratamiento durante todo el tiempo que pueda, necesita pensar en las probabilidades de tratamiento brinde algún beneficio y cómo esto se compara con los posibles riesgos y efectos secundarios. En muchos casos, su médico puede calcular la probabilidad de que el cáncer responda al tratamiento que usted considere. Por ejemplo, el médico puede indicar que administrar más quimioterapia o radiación pudiera tener alrededor de 1% de posibilidades de trabajo. Algunas personas aún sienten la tentación de probar esto. Sin embargo, es importante pensar y entender las razones para elegir este plan.

No importa lo que usted decida hacer, necesita sentirse lo mejor posible. Asegúrese de que usted pida y reciba el tratamiento para cualquier síntoma que pudiese tener, tal como náusea o dolor. Este tipo de tratamiento es la atención calledpalliative.

La atención paliativa ayuda a aliviar síntomas, pero no se espera que cure la enfermedad. Se puede administrar junto con el tratamiento del cáncer, o incluso puede ser el tratamiento del cáncer. La diferencia es el propósito - el principal objetivo de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de su vida, o ayudarle a sentirse tan bien como usted pueda, tanto tiempo como sea posible. A veces esto significa que el uso de drogas para ayudar con los síntomas como el dolor o la náusea. A veces, sin embargo, los tratamientos usados ??para controlar sus síntomas son los mismos que los utilizados para tratar el cáncer. Por ejemplo, la radiación se puede usar para ayudar a aliviar el dolor de huesos causado por el cáncer que se ha propagado a los huesos. , La quimioterapia pudiera usarse para ayudar a reducir el tamaño del tumor y evitar que bloquee los intestinos. Pero este no es el mismo que el tratamiento para tratar de curar el cáncer.

En algún momento, usted puede beneficiarse de los cuidados paliativos. Esta es una atención especial que trata a la persona en lugar de la enfermedad, enfocándose más en la calidad que en la duración de la vida. La mayoría de las veces, esta atención se proporciona en casa. Su cáncer podría estar causando problemas que requieran atención, y el hospicio se centra en su comodidad. Usted debe saber que aunque la atención de hospicio a menudo significa el final de los tratamientos, como quimioterapia y radiación, no significa que no pueda recibir tratamiento para los problemas causados ??por su cáncer u otras condiciones de salud. En hospicio el enfoque de su cuidado está en vivir lo más plenamente posible y sentirse tan bien como usted pueda en esta etapa difícil. Usted puede aprender más sobre los cuidados paliativos en nuestro cuidado calledHospice documento.

Mantener la esperanza también es importante. Su esperanza de cura ya no sea tan clara, pero aún hay esperanza de pasar buenos momentos con familiares y amigos -, momentos llenos de felicidad y significado. Haciendo una pausa en este momento de su tratamiento contra el cáncer le da una oportunidad para reenfocarse en las cosas más importantes en su vida. Ahora es el momento para hacer algunas cosas que siempre has querido hacer y dejar de hacer las cosas que ya no quieres hacer. Aunque el cáncer esté fuera de su control, usted aún tiene opciones que usted puede hacer.

Última revisión médica: 22/01/2013

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sábado, 17 de agosto de 2013

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Las estimaciones de la Sociedad Americana del Cáncer para el cáncer del cuerpo uterino (cuerpo del útero) en los Estados Unidos para el 2013 son:


Acerca de 49.560 nuevos casos de cáncer del cuerpo uterino serán diagnosticados, pero sólo alrededor de 1.500 de estos casos serán sarcomas uterinos.


Sobre 8.190 mujeres en Estados Unidos morirán de cáncer del cuerpo uterino.


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La cirugía para el sarcoma uterino


La cirugía es el tratamiento primario (principal) para el sarcoma uterino. El objetivo principal de la cirugía es extirpar todo el cáncer. Esto generalmente significa que la extirpación del útero, pero para algunos tumores también pueden necesitar ser quitado las trompas de Falopio, los ovarios y parte de la vagina. Algunos ganglios linfáticos u otros tejidos pueden ser retirados y para ver si el cáncer se ha diseminado fuera del útero. ¿Qué procedimientos se hacen depender del tipo y el grado del cáncer y qué tanto se ha diseminado (véase "¿Cómo se clasifica por etapas el sarcoma uterino?"). La salud y la edad general del paciente también son factores importantes. En algunos casos, las pruebas realizadas antes de la cirugía permite al médico planificar la operación en detalle antes de tiempo. Estas pruebas incluyen estudios de imagen, como la tomografía computarizada, resonancia magnética, rayos X y ultrasonido de tórax, así como un examen pélvico, biopsia endometrial y / o D & C. En otros casos, el cirujano debe decidir qué opciones tomar basa en lo que se encuentre durante la cirugía. Por ejemplo, a veces no hay manera de saber con certeza que un tumor es el cáncer hasta que se elimina durante la cirugía.Histerectomía


Esta cirugía elimina todo el útero (el cuerpo del útero y el cuello del útero). Este procedimiento se denomina a veces asimple hysterectomyor histerectomía atotal. En una histerectomía simple, el tejido conectivo suelto alrededor del útero (parametrio), el tejido que conecta el útero y el sacro (ligamentos útero-sacros), y la vagina permanecen intactos. Extracción de los ovarios y las trompas de Falopio no es en realidad parte de una histerectomía - es un procedimiento separado conocido como salpingo-ooforectomía abilateral (BSO). La BSO se hace a menudo junto con una histerectomía en la misma operación (ver más abajo).


Si se extirpa el útero a través de una incisión quirúrgica en la parte delantera del abdomen, se llama histerectomía anabdominal. Cuando se extirpa el útero a través de la vagina, se llama histerectomía avaginal. Si se necesita muestreo de ganglios linfáticos, esto se puede hacer a través de la misma incisión como la histerectomía abdominal. Si una histerectomía se realiza a través de la vagina, ganglios linfáticos se pueden eliminar con un laparoscopio. Un laparoscopio se utiliza a veces para ayudar a extraer el útero cuando el médico hace una histerectomía vaginal. Esto se llama alaparoscopic histerectomía vaginal asistida. El útero también se puede quitar a través del abdomen con un laparoscopio, a veces usando un robot, también. Los procedimientos laparoscópicos requieren menos tiempo de recuperación de una histerectomía abdominal normal, pero a menudo la cirugía demora más tiempo. Usted debe hablar con su médico acerca de lo que acercarse a él o ella va a utilizar y por qué es el mejor para usted.


Anestesia general o regional se utiliza para el procedimiento - esto significa que el paciente está dormido o sedado y entumecida de la cintura para abajo. Para una histerectomía abdominal la estancia hospitalaria suele ser de 3 a 5 días. La recuperación completa toma alrededor de 4 a 6 semanas. Un procedimiento laparoscópico y la histerectomía vaginal por lo general requieren una hospitalización de 1 a 2 días y 2 - a la recuperación de 3 semanas. Después de una histerectomía, una mujer no puede quedar embarazada y dar a luz a los niños. Las complicaciones quirúrgicas son poco comunes pero pueden incluir sangrado excesivo, infección de la herida, y el daño a los sistemas urinario o intestinal.Histerectomía radical


Esta operación elimina todo el útero, así como los tejidos próximos al útero (parametrio y los ligamentos útero-sacros) y la parte superior (aproximadamente 1 pulgada) de la vagina (cerca del cuello uterino). Esta operación se utiliza con más frecuencia para los carcinomas cervicales que para los sarcomas uterinos.


Esta operación se realiza con mayor frecuencia a través de una incisión quirúrgica abdominal, aunque también se puede realizar a través de la vagina o por vía laparoscópica, con o sin la ayuda del robot Da Vinci ®. La mayoría de los pacientes que se someten a una histerectomía radical también tienen algunos ganglios linfáticos, ya sea a través de la incisión abdominal o por vía laparoscópica. La histerectomía radical se puede hacer usando anestesia general o regional.


Debido a que más tejido se elimina mediante una histerectomía radical que con una histerectomía simple, la estancia en el hospital puede ser mayor. La cirugía deja a la mujer no puede quedar embarazada y dar a luz a los niños. Las complicaciones son similares a, pero más común que los asociados con una histerectomía simple y podrían incluir sangrado excesivo, infección de la herida, y el daño a los sistemas urinario o intestinal. Debido a los daños a algunos de los nervios de la vejiga, algunas mujeres necesitan tener un catéter para vaciar la vejiga durante algún tiempo después de la cirugía. Esto por lo general mejora y el catéter puede ser retirado más tarde.Bilateral salpingo-ooforectomía


Esta operación elimina ambas trompas de Falopio y ambos ovarios. En el tratamiento de los carcinomas endometriales y sarcomas uterinos, esta operación generalmente se realiza al mismo tiempo se extrae el útero (histerectomía, ya sea por simple o histerectomía radical). Si ambos ovarios son removidos, se entrará en la menopausia si no lo has hecho ya.


Los síntomas de la menopausia incluyen sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal. Estos síntomas son causados ??por la falta de estrógenos y pueden mejorar con la terapia de estrógeno (ET). Esta terapia también reduce el riesgo de osteoporosis (debilitamiento y adelgazamiento de los huesos) de una mujer. Sin embargo, dado que el estrógeno puede causar algunos tipos de sarcoma uterino crezcan, muchos médicos están preocupados de que podría aumentar las probabilidades de que el cáncer regrese. La mayoría de los expertos en la materia consideran ET demasiado arriesgado para la mayoría de las mujeres que han tenido sarcoma uterino. Algunos médicos prescriben sólo cuando la etapa y el grado del cáncer indican un riesgo muy bajo de que el cáncer regrese. Una mujer que ha tenido el sarcoma uterino debe discutir los riesgos y beneficios de la ET con su médico antes de tomar una decisión. Hay otros tratamientos para los síntomas de la menopausia y la prevención de la osteoporosis.Cirugía de ganglios linfáticos


El cirujano puede realizar un procedimiento llamado alymph nodo dissectionor alymph nodo de muestreo, que se extirpan los ganglios linfáticos de la pelvis y alrededor de la aorta (la arteria principal que va del corazón a lo largo de la parte posterior del abdomen y la pelvis). Estos ganglios linfáticos se examinan bajo un microscopio para ver si contienen células cancerosas. Si se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos, significa que el cáncer se ha diseminado fuera del útero. Esto conlleva un mal pronóstico (perspectiva de supervivencia). Esta operación se realiza a través de la misma incisión quirúrgica en el abdomen como la histerectomía abdominal simple o histerectomía abdominal radical. Si una histerectomía vaginal se ha hecho, los ganglios linfáticos se pueden eliminar con cirugía laparoscópica.


Extracción de los ganglios linfáticos de la pelvis puede llevar a una acumulación de líquido en las piernas, una enfermedad calledlymphedema. Esto ocurre con mayor frecuencia si se administra radiación después de la cirugía.Otros procedimientos que se pueden realizar durante la cirugía


Omentectomía: El epiplón es una capa de tejido graso que cubre los contenidos abdominales como un delantal. Cáncer veces se propaga a este tejido. Cuando se elimina este tejido, se llama anomentectomy. El omento se retira en el momento de la histerectomía se realiza si el cáncer se ha diseminado allí o como una parte de la estadificación veces.


Biopsias peritoneales: el tejido que recubre la pelvis y el abdomen se llama theperitoneum.Biopsias peritoneales eliminar pequeños trozos de este revestimiento para comprobar la presencia de células cancerosas.


Lavados pélvicos: En este procedimiento, el cirujano "lava" las cavidades abdominales y pélvicas con agua salada (solución salina) y envía el líquido al laboratorio para ver si contiene células cancerosas.


Citorreducción tumoral: Si el cáncer se ha propagado a través del abdomen, el cirujano puede tratar de eliminar la mayor cantidad de tumor posible. Esto se calleddebulking. Para algunos tipos de cáncer, reducción de volumen puede ayudar a otros tratamientos (como la radiación o la quimioterapia) funcione mejor. Su papel en el tratamiento del sarcoma uterino no está claro.


Impacto sexual de la cirugía


Para las mujeres premenopáusicas, la extirpación del útero provoca sangrado menstrual (periodos) para detener. Si también se extirpan los ovarios, se producirá la menopausia. Esto puede conducir a la sequedad vaginal y dolor durante el coito. Estos síntomas pueden mejorar con el tratamiento con estrógenos, pero pueden necesitar esta hormona que hay que evitar a las mujeres que han recibido tratamiento para ciertos tumores. Otros medicamentos pueden ser útiles en estos casos.


Mientras que los cambios físicos y emocionales pueden afectar el deseo sexual, estas cirugías no impiden que una mujer de sentir placer sexual. Una mujer no necesita ovarios o el útero a tener relaciones sexuales o alcanzar el orgasmo. La cirugía puede realmente mejorar la vida sexual de una mujer si el cáncer se había causado problemas con el dolor o sangrado durante las relaciones sexuales.


Para obtener más información sobre este tema, vea nuestra documentSexuality para la mujer con cáncer.


Última revisión médica: 22/01/2013


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