Mercado porJohn Millin topicStock
El comercio de opciones binarias es una de la más conveniente y el método más simple de las operaciones que se pueden hacer en línea. Es un concepto totalmente nuevo que se introdujo en el año 2008, en comparación con la divisa y el comercio de las existencias.
Las opciones binarias implica la predicción del precio de una mercancía que está siendo objeto de comercio. Al hacer algunos cálculos sencillos que uno puede ser dueño de su propia voluntad. El comercio implica una inversión de bajo riesgo y por lo tanto la persona es la única entidad que decide la tasa de la mercancía, el período de caducidad y el resto de parámetros. Ha habido continuos avances en el comercio de opciones binarias para hacer que el software para incrementar la experiencia comercial.
En momentos en que los mercados financieros son inestables y hay que gestionar los datos sobre su propia que llama para un sistema de comercio de opciones binarias. Yendo por la información del mercado no es suficiente. Es necesario que haya intrincados cálculos realizados con el fin de maximizar la tasa de ganancia en el trato con las opciones binarias. Software de opciones binarias se asegura de que el comercio binario es más conocido por el inversor, así como el pronóstico exacto se hace con la ayuda de los cálculos y las fórmulas que se han empleado. Dicha interfaz se conoce como plataforma de comercio de opciones binarias.
La gente ha utilizado los intermediarios y corredores que les ayudarían a cada paso, mientras que la inversión de dinero en el comercio de divisas y las acciones de marketing. Una forma similar se ha observado en comercio binario también. Pero con la que se acerca del comercio en línea más personas se han beneficiado por la conveniencia del comercio en línea. El beneficio en este comercio está determinado por el inversionista únicamente al hacer estimaciones rápidas con respecto al incremento o el decremento en el precio de la mercancía.
Es necesario que haya un análisis adecuado así como el estudio hace cuando se trata de cualquier comercio. Es crucial para llevar a cabo la técnica, así como el análisis fundamental de la que bien se va a tratar con el fin de maximizar la tasa de éxito. Si no hubiera habido ningún estudio y la profundidad del estudio, las opciones binarias se limitarían a un trabajo de la conjetura. Así, la complejidad del comercio no sería más, ya que sería como una máquina tragaperras que tiene resultados impredecibles. El estudio de la dirección, a saber. arriba o hacia abajo tendencia del activo es una parte integral del comercio de opciones binarias.
Uno tiene que mantener un registro de los bienes que se está tratando con el fin de evitar confusiones en el futuro. También es útil como referencia en los próximos tiempos. Hay varios sistemas de opciones binarias libres que están disponibles para el inversionista en línea que se puede bajar por la carga mientras que hay una transacción realizada. Algunos sitios hacen uso de la gráfica Análisis de Tendencias que implica el tiempo real de Meta gráficos. Con la ayuda de estos, el resultado más esperado se puede predecir y por lo tanto el beneficio se puede maximizar.
John Mill es el ofwww CEO.ForexMinute.com. Estudió en las principales instituciones de Londres antes de convertirse en un comerciante de la divisa. John ahora tiene muchos años de experiencia como un día comerciante en el mercado Forex. Él ofrece sus conocimientos sobre thelatest noticias mercados ya sea de divisas, acciones, materias primas o índices. Con un fondo como el de Juan, los comerciantes, al menos deberían tener una visión detallada de sus mensajes, ya que ofrece una mirada a las noticias de mercado que será muy importante en el impulso de los mercados cada día de negociación.
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jueves, 26 de diciembre de 2013
Gane una fortuna en línea - Opciones Binarias
Mercado porJohn Millin topicStock
Sería como un sueño hecho realidad, cuando usted está ganando dinero, incluso cuando está sentado en su sofá y con sólo hacer algunas estimaciones de los activos que se están tratando en el comercio. Las opciones binarias es que la plataforma de la operación que se introdujo en 2008.
Simplemente haciendo algunas predicciones sobre el comportamiento de los activos, uno podría ser más rico en poco tiempo. Y lo mejor de todo es que usted no necesita ningún pre-requisitos para la negociación de opciones binarias. En aras de la comprensión tomar el ejemplo de aceite de cocina, el producto básico de uso cotidiano en todos los hogares. Con sólo la predicción de la caída o de la subida del precio del petróleo, se podría obtener beneficios.
Las opciones binarias funcionan tal y como lo hacen las reservas. Pero las acciones de comercio implican una gran cantidad de pre-entrenamiento y mucho más formalidades que se abordan en el comercio de opciones binarias. Por otra parte, las opciones binarias alivia la persona de la tensión de la contratación de un corredor que luego llevar a cabo el comercio a través de su conocimiento. Después de tomar un poco de educación de opciones binarias a través de las plataformas más comunes disponibles en el Internet, uno puede ser totalmente autosuficientes. Y por lo tanto la reducción de costes se hace demasiado de esta manera. La predicción de la naturaleza, así como el número de maneras en que un activo puede tener en el mercado minimiza el trabajo a realizar por el inversor.
También no se puede tener éxito en su totalidad por la mera conjetura. Uno tiene que ser plenamente conscientes de la tendencia del mercado y las recientes subidas y bajadas de los activos antes de que pueda participar en el comercio. Esto es sólo para la propia superación. Las opciones binarias también tienen un pronóstico a realizar al igual que los otros tipos de operaciones. Un pronóstico se hace tomando una postura sobre el incremento o la disminución en el precio de la mercancía. Varias estrategias que entran en juego al hacer un pronóstico son la inversión, a horcajadas y muchos otros que aumentan las posibilidades de éxito por varias veces.
Estas estrategias pueden ayudar a maximizar el beneficio, pero sin una buena gestión del riesgo de las opciones binarias, incluso podría llegar a ser riesgoso para algunas personas. Incluso si uno está tratando con pequeñas cantidades, es obligatorio que él debe saber cómo manejar los fondos, así como la forma de disminuir las posibilidades de pérdida. Se necesita tiempo y práctica antes de poder dominar completamente las habilidades de comercio de opciones binarias.
Por encima de todo, el inversor debe estar completamente versado con los activos subyacentes. Estos son los elementos que se están negocian Uno tiene el poder de la elección de los activos de su propio gusto, así como la determinación del período de expiración de los activos. Y el otro factor es la cantidad fija de precio que el propietario es el comercio con. Conocer estos factores adecuadamente, se puede alcanzar el éxito en muy poco tiempo. Las opciones binarias se han convertido en el más buscado después de comercio, debido a la no antecedentes de entrenamiento anterior del comercio.
John Mill es el ofwww CEO.ForexMinute.com. Estudió en las principales instituciones de Londres antes de convertirse en un comerciante de la divisa. John ahora tiene muchos años de experiencia como un día comerciante en el mercado Forex. Él ofrece sus conocimientos sobre thelatest noticias mercados ya sea de divisas, acciones, materias primas o índices.
Con un fondo como el de Juan, los comerciantes, al menos deberían tener una visión detallada de sus mensajes, ya que ofrece una mirada a las noticias de mercado que será muy importante en el impulso de los mercados cada día de negociación.
Sería como un sueño hecho realidad, cuando usted está ganando dinero, incluso cuando está sentado en su sofá y con sólo hacer algunas estimaciones de los activos que se están tratando en el comercio. Las opciones binarias es que la plataforma de la operación que se introdujo en 2008.
Simplemente haciendo algunas predicciones sobre el comportamiento de los activos, uno podría ser más rico en poco tiempo. Y lo mejor de todo es que usted no necesita ningún pre-requisitos para la negociación de opciones binarias. En aras de la comprensión tomar el ejemplo de aceite de cocina, el producto básico de uso cotidiano en todos los hogares. Con sólo la predicción de la caída o de la subida del precio del petróleo, se podría obtener beneficios.
Las opciones binarias funcionan tal y como lo hacen las reservas. Pero las acciones de comercio implican una gran cantidad de pre-entrenamiento y mucho más formalidades que se abordan en el comercio de opciones binarias. Por otra parte, las opciones binarias alivia la persona de la tensión de la contratación de un corredor que luego llevar a cabo el comercio a través de su conocimiento. Después de tomar un poco de educación de opciones binarias a través de las plataformas más comunes disponibles en el Internet, uno puede ser totalmente autosuficientes. Y por lo tanto la reducción de costes se hace demasiado de esta manera. La predicción de la naturaleza, así como el número de maneras en que un activo puede tener en el mercado minimiza el trabajo a realizar por el inversor.
También no se puede tener éxito en su totalidad por la mera conjetura. Uno tiene que ser plenamente conscientes de la tendencia del mercado y las recientes subidas y bajadas de los activos antes de que pueda participar en el comercio. Esto es sólo para la propia superación. Las opciones binarias también tienen un pronóstico a realizar al igual que los otros tipos de operaciones. Un pronóstico se hace tomando una postura sobre el incremento o la disminución en el precio de la mercancía. Varias estrategias que entran en juego al hacer un pronóstico son la inversión, a horcajadas y muchos otros que aumentan las posibilidades de éxito por varias veces.
Estas estrategias pueden ayudar a maximizar el beneficio, pero sin una buena gestión del riesgo de las opciones binarias, incluso podría llegar a ser riesgoso para algunas personas. Incluso si uno está tratando con pequeñas cantidades, es obligatorio que él debe saber cómo manejar los fondos, así como la forma de disminuir las posibilidades de pérdida. Se necesita tiempo y práctica antes de poder dominar completamente las habilidades de comercio de opciones binarias.
Por encima de todo, el inversor debe estar completamente versado con los activos subyacentes. Estos son los elementos que se están negocian Uno tiene el poder de la elección de los activos de su propio gusto, así como la determinación del período de expiración de los activos. Y el otro factor es la cantidad fija de precio que el propietario es el comercio con. Conocer estos factores adecuadamente, se puede alcanzar el éxito en muy poco tiempo. Las opciones binarias se han convertido en el más buscado después de comercio, debido a la no antecedentes de entrenamiento anterior del comercio.
John Mill es el ofwww CEO.ForexMinute.com. Estudió en las principales instituciones de Londres antes de convertirse en un comerciante de la divisa. John ahora tiene muchos años de experiencia como un día comerciante en el mercado Forex. Él ofrece sus conocimientos sobre thelatest noticias mercados ya sea de divisas, acciones, materias primas o índices.
Con un fondo como el de Juan, los comerciantes, al menos deberían tener una visión detallada de sus mensajes, ya que ofrece una mirada a las noticias de mercado que será muy importante en el impulso de los mercados cada día de negociación.
miércoles, 25 de diciembre de 2013
Centrándose en los diferentes tipos de opciones binarias
PorJohn Millin topicFinance
Las perspectivas atractivas de las operaciones financieras, tales como un alto rendimiento y la accesibilidad llamar la atención de los comerciantes. Las opciones binarias presentan una plataforma global, donde los inversores de todo el mundo pueden intercambiar.
Las perspectivas atractivas de las operaciones financieras, tales como un alto rendimiento y la accesibilidad llamar la atención de los comerciantes. Las opciones binarias presentan una plataforma global, donde los inversores de todo el mundo pueden intercambiar. Esta forma de comercio es muy popular entre los operadores con experiencia, así como con aquellos que son nuevos en el campo. Se trata de una plataforma flexible, y los conceptos básicos relacionados con las opciones binarias se puede entender fácilmente. Los inversores, que prefieren el comercio a largo plazo o el comercio a corto plazo, pueden hacer uso efectivo de opciones binarias, eligiendo el tiempo de caducidad adecuada. El tiempo de expiración de las opciones puede ser corto, que se extiende a minutos, o puede ser largo, que se extiende por varios días. Además de esto, los operadores pueden elegir los activos de garantía para el comercio de una amplia gama de instrumentos financieros, como acciones, índices, pares de divisas y materias primas.
Los comerciantes están obligados a especular la dirección en la que el precio del activo se puede mover con referencia a la huelga de precios, en el fin del tiempo de expiración. Sólo son necesarios para estimar la dirección del movimiento, independientemente del valor de incremento o disminución. Si la decisión comercial resulta ser un éxito, el comerciante gana retornos significativos. Ellos ganan nada si su decisión resulta ser equivocado. Las opciones binarias se denominan también como opciones digitales, debido a la naturaleza dual de los resultados. Existen diferentes tipos de opciones binarias disponibles, de los cuales los comerciantes pueden elegir, de acuerdo a sus estilos de negociación y de inversión.
• Alto / Bajo
También conocido como Arriba / Abajo opción, es muy popular entre los comerciantes. En este tipo de opciones binarias, los comerciantes han de estimar si el valor de los activos se elevará por encima de la caída por debajo del precio de ejercicio al final del tiempo de caducidad. Si un operador estima que el precio del activo elegido será mayor que el valor de huelga, entonces la opción "Llamar" se compra. Si no, si los comerciantes calcular el precio del activo a caer más bajo que el precio de ejercicio, entonces el "Put" está comprado.
• Opción Range
Esta forma de opción binaria es también llamado como opciones de frontera, donde los comerciantes estiman si el precio del activo va a estar dentro de un rango predefinido en el final del tiempo de vencimiento de la opción. Aquí el rango de valores, se eligen, y la probabilidad de que el precio del activo va a caer dentro de ese rango se estima. Los operadores seleccionan la "In" opción, si consideran que, por el fin de los tiempos de vencimiento, el precio de los activos vendrá en el conjunto de contornos de menor valor y el valor superior de precios.Por el contrario, se elige la opción "Salir", si el precio del activo se estima para posicionarse fuera de los valores límite, en el momento de expiración.
• Opción Touch
En este caso, la probabilidad de que el precio del activo tocando el precio de ejercicio, por el tiempo de vencimiento, se calcula.La opción de "Touch" se elige si se estima que los precios de activos alcanzará precio de ejercicio, de lo contrario se selecciona "No Touch" opción.
En cualquiera de los tipos de opciones binarias, si el resultado del comercio está "in the money" un comerciante es recompensado de manera significativa. Si el resultado va "fuera del dinero", un comerciante no gana nada. Es esencial analizar las propias estrategias de operación y competencia de campo al elegir una categoría específica de opciones binarias.
John Mill es el ofwww CEO.ForexMinute.com. Estudió en las principales instituciones de Londres antes de convertirse en un comerciante de la divisa. John ahora tiene muchos años de experiencia como un día comerciante en el mercado Forex. Él ofrece sus conocimientos sobre thelatest noticias mercados ya sea de divisas, acciones, materias primas o indcies.
Con un fondo como el de Juan, los comerciantes, al menos deberían tener una visión detallada de sus mensajes, ya que ofrece una mirada a las noticias de mercado que será muy importante en el impulso de los mercados cada día de negociación.
Las perspectivas atractivas de las operaciones financieras, tales como un alto rendimiento y la accesibilidad llamar la atención de los comerciantes. Las opciones binarias presentan una plataforma global, donde los inversores de todo el mundo pueden intercambiar.
Las perspectivas atractivas de las operaciones financieras, tales como un alto rendimiento y la accesibilidad llamar la atención de los comerciantes. Las opciones binarias presentan una plataforma global, donde los inversores de todo el mundo pueden intercambiar. Esta forma de comercio es muy popular entre los operadores con experiencia, así como con aquellos que son nuevos en el campo. Se trata de una plataforma flexible, y los conceptos básicos relacionados con las opciones binarias se puede entender fácilmente. Los inversores, que prefieren el comercio a largo plazo o el comercio a corto plazo, pueden hacer uso efectivo de opciones binarias, eligiendo el tiempo de caducidad adecuada. El tiempo de expiración de las opciones puede ser corto, que se extiende a minutos, o puede ser largo, que se extiende por varios días. Además de esto, los operadores pueden elegir los activos de garantía para el comercio de una amplia gama de instrumentos financieros, como acciones, índices, pares de divisas y materias primas.
Los comerciantes están obligados a especular la dirección en la que el precio del activo se puede mover con referencia a la huelga de precios, en el fin del tiempo de expiración. Sólo son necesarios para estimar la dirección del movimiento, independientemente del valor de incremento o disminución. Si la decisión comercial resulta ser un éxito, el comerciante gana retornos significativos. Ellos ganan nada si su decisión resulta ser equivocado. Las opciones binarias se denominan también como opciones digitales, debido a la naturaleza dual de los resultados. Existen diferentes tipos de opciones binarias disponibles, de los cuales los comerciantes pueden elegir, de acuerdo a sus estilos de negociación y de inversión.
• Alto / Bajo
También conocido como Arriba / Abajo opción, es muy popular entre los comerciantes. En este tipo de opciones binarias, los comerciantes han de estimar si el valor de los activos se elevará por encima de la caída por debajo del precio de ejercicio al final del tiempo de caducidad. Si un operador estima que el precio del activo elegido será mayor que el valor de huelga, entonces la opción "Llamar" se compra. Si no, si los comerciantes calcular el precio del activo a caer más bajo que el precio de ejercicio, entonces el "Put" está comprado.
• Opción Range
Esta forma de opción binaria es también llamado como opciones de frontera, donde los comerciantes estiman si el precio del activo va a estar dentro de un rango predefinido en el final del tiempo de vencimiento de la opción. Aquí el rango de valores, se eligen, y la probabilidad de que el precio del activo va a caer dentro de ese rango se estima. Los operadores seleccionan la "In" opción, si consideran que, por el fin de los tiempos de vencimiento, el precio de los activos vendrá en el conjunto de contornos de menor valor y el valor superior de precios.Por el contrario, se elige la opción "Salir", si el precio del activo se estima para posicionarse fuera de los valores límite, en el momento de expiración.
• Opción Touch
En este caso, la probabilidad de que el precio del activo tocando el precio de ejercicio, por el tiempo de vencimiento, se calcula.La opción de "Touch" se elige si se estima que los precios de activos alcanzará precio de ejercicio, de lo contrario se selecciona "No Touch" opción.
En cualquiera de los tipos de opciones binarias, si el resultado del comercio está "in the money" un comerciante es recompensado de manera significativa. Si el resultado va "fuera del dinero", un comerciante no gana nada. Es esencial analizar las propias estrategias de operación y competencia de campo al elegir una categoría específica de opciones binarias.
John Mill es el ofwww CEO.ForexMinute.com. Estudió en las principales instituciones de Londres antes de convertirse en un comerciante de la divisa. John ahora tiene muchos años de experiencia como un día comerciante en el mercado Forex. Él ofrece sus conocimientos sobre thelatest noticias mercados ya sea de divisas, acciones, materias primas o indcies.
Con un fondo como el de Juan, los comerciantes, al menos deberían tener una visión detallada de sus mensajes, ya que ofrece una mirada a las noticias de mercado que será muy importante en el impulso de los mercados cada día de negociación.
¿Hay opciones de tratamiento del acné eficiente?
Bysarveshin topicAcne
Encontrar un tratamiento eficaz del acné puede ser una lucha por la gran cantidad de personas dentro del mundo en estos días que están sufriendo de este malestar de la piel. El acné se caracteriza por un color rojo en las mejillas y la frente, y podría hacer una inflamación permanente de los vasos sanguíneos dentro de la cara, los ojos rojos secos, pequeños granos rojos y quema, la piel sensible. Se cree que es causada por la acidez multiplicado dentro del cuerpo y afecta las zonas con una importante concentración de vasos sanguíneos, al igual que el rostro. Hay varios tratamientos y formas de prevención para el acné, sin embargo algunos tienen bordes evidentes sobre otros.
Muchos estudios se llevan a cabo en una manera de eliminar el acné. Las opciones de tratamiento La rosácea abrazan resurfacing óptico máser, los peelings químicos, cortisona tópicos o cremas con esteroides, fármacos, más de las cremas y lavados de la piel de venta libre, los antibióticos orales y modificaciones en la dieta.
Los tratamientos con láser son típicamente costosos y no son para todo el mundo, como resultado de la amplia selección de complicaciones que acompañarán a tales tratamientos (incluyendo la enfermedad inflamatoria, inflamación, infección y la cicatrización). Los peelings químicos son también el tratamiento del acné invasiva y poco natural asociado, y complicaciones similares se suelen desarrollar. Las cremas con esteroides no son seguros para el uso a largo plazo, ya que la piel flaco y aumentan la posibilidad de marcar con una cicatriz. En el mostrador los tratamientos suelen ser increíblemente costoso y repleto de productos químicos que realmente va a aumentar la agravación de la piel. Los antibióticos también son seguros para el uso a largo plazo, ya que el cuerpo puede aumentar la resistencia. Por lo tanto, usted será capaz de ver la solución a una manera de eliminar el acné no es un sencillo.
Algunas de las maneras más eficaces para la piel del acné son las alternativas naturales y saludables a la inundación de su cuerpo químicamente. Simplemente mantenerse hidratado es una técnica para combatir el enrojecimiento. Esto ayuda a mantener refrigerado el cuerpo que reduce al mínimo las probabilidades de inflamación de bajo escala. Es, además, aumentará la capacidad del cuerpo para limpiarse de toxinas y mantenerse en equilibrio, que reduce el aspecto de color rojo de inflamaciones. Otra vivo preventiva útil para ayudar a tratar el acné es evitar la bebida asociada alimentos que desencadena un brote; estimulantes como ocasionales, té, cigarrillos o alcohol estimulan la inflamación. El estrés, además, parece reforzar la frecuencia de los brotes, por lo que rechazo el estrés puede ser una opción de tratamiento para el acné saludable.
Hay un tratamiento natural de la rosácea alternativa que hay para aliviar los síntomas. Las cremas que contienen extracto Chrysanthellum indio con sabor son investigados como un tratamiento del acné, y los resultados fueron abrumadoramente positivos porque la hierba se ha encontrado para llevar a propiedades calmantes que tratan los síntomas con buen éxito. Algunas cremas tópicas alternativas que abarcan ingredientes naturales como hojas de té, la vitamina B3, regaliz y ácidos atelic resultaron ser efectivos para reducir el enrojecimiento y calmar la piel irritada y los vasos sanguíneos.
He estado trabajando en las industrias de diagnóstico y tratamiento de la piel de los últimos 7 años, con tratamiento inRosacea experiencia, masajes y otros problemas relacionados con la piel.
Encontrar un tratamiento eficaz del acné puede ser una lucha por la gran cantidad de personas dentro del mundo en estos días que están sufriendo de este malestar de la piel. El acné se caracteriza por un color rojo en las mejillas y la frente, y podría hacer una inflamación permanente de los vasos sanguíneos dentro de la cara, los ojos rojos secos, pequeños granos rojos y quema, la piel sensible. Se cree que es causada por la acidez multiplicado dentro del cuerpo y afecta las zonas con una importante concentración de vasos sanguíneos, al igual que el rostro. Hay varios tratamientos y formas de prevención para el acné, sin embargo algunos tienen bordes evidentes sobre otros.
Muchos estudios se llevan a cabo en una manera de eliminar el acné. Las opciones de tratamiento La rosácea abrazan resurfacing óptico máser, los peelings químicos, cortisona tópicos o cremas con esteroides, fármacos, más de las cremas y lavados de la piel de venta libre, los antibióticos orales y modificaciones en la dieta.
Los tratamientos con láser son típicamente costosos y no son para todo el mundo, como resultado de la amplia selección de complicaciones que acompañarán a tales tratamientos (incluyendo la enfermedad inflamatoria, inflamación, infección y la cicatrización). Los peelings químicos son también el tratamiento del acné invasiva y poco natural asociado, y complicaciones similares se suelen desarrollar. Las cremas con esteroides no son seguros para el uso a largo plazo, ya que la piel flaco y aumentan la posibilidad de marcar con una cicatriz. En el mostrador los tratamientos suelen ser increíblemente costoso y repleto de productos químicos que realmente va a aumentar la agravación de la piel. Los antibióticos también son seguros para el uso a largo plazo, ya que el cuerpo puede aumentar la resistencia. Por lo tanto, usted será capaz de ver la solución a una manera de eliminar el acné no es un sencillo.
Algunas de las maneras más eficaces para la piel del acné son las alternativas naturales y saludables a la inundación de su cuerpo químicamente. Simplemente mantenerse hidratado es una técnica para combatir el enrojecimiento. Esto ayuda a mantener refrigerado el cuerpo que reduce al mínimo las probabilidades de inflamación de bajo escala. Es, además, aumentará la capacidad del cuerpo para limpiarse de toxinas y mantenerse en equilibrio, que reduce el aspecto de color rojo de inflamaciones. Otra vivo preventiva útil para ayudar a tratar el acné es evitar la bebida asociada alimentos que desencadena un brote; estimulantes como ocasionales, té, cigarrillos o alcohol estimulan la inflamación. El estrés, además, parece reforzar la frecuencia de los brotes, por lo que rechazo el estrés puede ser una opción de tratamiento para el acné saludable.
Hay un tratamiento natural de la rosácea alternativa que hay para aliviar los síntomas. Las cremas que contienen extracto Chrysanthellum indio con sabor son investigados como un tratamiento del acné, y los resultados fueron abrumadoramente positivos porque la hierba se ha encontrado para llevar a propiedades calmantes que tratan los síntomas con buen éxito. Algunas cremas tópicas alternativas que abarcan ingredientes naturales como hojas de té, la vitamina B3, regaliz y ácidos atelic resultaron ser efectivos para reducir el enrojecimiento y calmar la piel irritada y los vasos sanguíneos.
He estado trabajando en las industrias de diagnóstico y tratamiento de la piel de los últimos 7 años, con tratamiento inRosacea experiencia, masajes y otros problemas relacionados con la piel.
Conozca Sus Opciones de sistemas de contención para prevenir derrames químicos
PorJustin McCollenin topicBusiness
Productos terraplenes son los materiales utilizados en la mayoría de las industrias que manejan productos químicos peligrosos y líquidos que son dañinos para humanos y el medio ambiente. La seguridad es la máxima prioridad de estas industrias es por eso que se toman todas las precauciones para evitar la aparición de cualquier derrame en su sitio.
De hecho, Gerry, una supervisión de personal en una planta química en Adelaide, dijo que hay una amplia variedad de opciones de productos terraplenes disponibles en el mercado hoy en día que pueden prevenir en gran derrame de líquidos. Agregó que hay productos que se utilizan temporalmente, mientras que algunos son utilizados por un período permanente o de largo de tiempo. Sólo depende de la industria química lo que los productos que van a utilizar en la prevención de derrames de líquidos peligrosos.
Algunas de las opciones de sistemas de contención que Gerry declaró se enumeran a continuación.
Planta Permanente Federaciones
Terraplenes de suelo permanentes vienen en Spill Barrera Bund que ha sido diseñado para evitar derrames de líquidos peligrosos de la migración hacia y desde una zona provista de barreras. Derrame Barrera Bund acomodará el uso de un montacargas y cualquier vehículo de carretera en cualquier planta química. La SBB tiene un borde biselado a cada lado y una superficie superior plana, que permite que un montacargas / vehículo se mueva sin condición y sobre la unidad, ya que comprime ligeramente. Es resistente a una amplia gama de productos químicos y puede ser utilizado para cualquier aplicación de sistemas de contención. También es ideal como un golpe de velocidad por el patio y en el aparcamiento. El derrame de Barrera Bund NO es adecuado para superficies irregulares tales como betún.
Federaciones de contención Portable flexibles
Este producto terraplenes es la solución más rápida construcción de terraplenes portátil en Adelaida. Esto se hace de los materiales de geomembranas más fuertes y duraderos que hacen que sea ideal para entornos difíciles que requieren productos químicos, petróleo o contención ambiental. Esquina de aluminio de alta resistencia soporta agregar resistencia y durabilidad a este bund independiente. Diques de contención portátiles flexibles son muy beneficiosos para las industrias químicas que tiene vehículos que transportan petróleo y otros líquidos peligrosos en todo el sitio. Este tipo de producto terraplenes tiene muchas aplicaciones, en particular para la industria minera y el manejo del petróleo. It'scl utilizan también como un producto químico y de hidrocarburos de almacenamiento, contenedores para tambores de aceites, combustibles y otros productos químicos.
Además de estos productos de sistemas de barreras, también hay kits para derrames químicos disponibles en el mercado que generalmente se utilizan para limpiar cualquier derrame utilizando el equipo adecuado y seguro. Kits para derrames contienen todo el equipo que usted necesita para hacer frente a derrames de sustancias químicas, incluyendo PPE, tela super-absorbente y la fregona y de servicio pesado bolsas desechables de residuos. Siempre tenga en cuenta que en caso de derrame químico, tiene que tratar con él de una manera rápida y sin comprometer su seguridad. Por eso, kits de derrame es muy importante para tener en su lugar. Existen kits para derrames en Adelaide que viene en diferentes materiales dependiendo de la situación derrames.
Para una amplia gama de productos de alta calidad y sistemas de contención para derrames Adelaide - Prenco está aquí para usted. Que las acciones de piso fiable y productos de sistemas de barreras portátiles y una amplia gama de kits para derrames estándar.
Justin McCollen es un escritor de la defensa de la causa del desarrollo sostenible. Ha escrito mucho sobre la amenaza del calentamiento global para la existencia humana y que aboga por la preservación de especies animales únicas que sólo se puede encontrar en Australia. Usted puede visitar Kits para derrames de Prenco en Adelaide para más información.
Productos terraplenes son los materiales utilizados en la mayoría de las industrias que manejan productos químicos peligrosos y líquidos que son dañinos para humanos y el medio ambiente. La seguridad es la máxima prioridad de estas industrias es por eso que se toman todas las precauciones para evitar la aparición de cualquier derrame en su sitio.
De hecho, Gerry, una supervisión de personal en una planta química en Adelaide, dijo que hay una amplia variedad de opciones de productos terraplenes disponibles en el mercado hoy en día que pueden prevenir en gran derrame de líquidos. Agregó que hay productos que se utilizan temporalmente, mientras que algunos son utilizados por un período permanente o de largo de tiempo. Sólo depende de la industria química lo que los productos que van a utilizar en la prevención de derrames de líquidos peligrosos.
Algunas de las opciones de sistemas de contención que Gerry declaró se enumeran a continuación.
Planta Permanente Federaciones
Terraplenes de suelo permanentes vienen en Spill Barrera Bund que ha sido diseñado para evitar derrames de líquidos peligrosos de la migración hacia y desde una zona provista de barreras. Derrame Barrera Bund acomodará el uso de un montacargas y cualquier vehículo de carretera en cualquier planta química. La SBB tiene un borde biselado a cada lado y una superficie superior plana, que permite que un montacargas / vehículo se mueva sin condición y sobre la unidad, ya que comprime ligeramente. Es resistente a una amplia gama de productos químicos y puede ser utilizado para cualquier aplicación de sistemas de contención. También es ideal como un golpe de velocidad por el patio y en el aparcamiento. El derrame de Barrera Bund NO es adecuado para superficies irregulares tales como betún.
Federaciones de contención Portable flexibles
Este producto terraplenes es la solución más rápida construcción de terraplenes portátil en Adelaida. Esto se hace de los materiales de geomembranas más fuertes y duraderos que hacen que sea ideal para entornos difíciles que requieren productos químicos, petróleo o contención ambiental. Esquina de aluminio de alta resistencia soporta agregar resistencia y durabilidad a este bund independiente. Diques de contención portátiles flexibles son muy beneficiosos para las industrias químicas que tiene vehículos que transportan petróleo y otros líquidos peligrosos en todo el sitio. Este tipo de producto terraplenes tiene muchas aplicaciones, en particular para la industria minera y el manejo del petróleo. It'scl utilizan también como un producto químico y de hidrocarburos de almacenamiento, contenedores para tambores de aceites, combustibles y otros productos químicos.
Además de estos productos de sistemas de barreras, también hay kits para derrames químicos disponibles en el mercado que generalmente se utilizan para limpiar cualquier derrame utilizando el equipo adecuado y seguro. Kits para derrames contienen todo el equipo que usted necesita para hacer frente a derrames de sustancias químicas, incluyendo PPE, tela super-absorbente y la fregona y de servicio pesado bolsas desechables de residuos. Siempre tenga en cuenta que en caso de derrame químico, tiene que tratar con él de una manera rápida y sin comprometer su seguridad. Por eso, kits de derrame es muy importante para tener en su lugar. Existen kits para derrames en Adelaide que viene en diferentes materiales dependiendo de la situación derrames.
Para una amplia gama de productos de alta calidad y sistemas de contención para derrames Adelaide - Prenco está aquí para usted. Que las acciones de piso fiable y productos de sistemas de barreras portátiles y una amplia gama de kits para derrames estándar.
Justin McCollen es un escritor de la defensa de la causa del desarrollo sostenible. Ha escrito mucho sobre la amenaza del calentamiento global para la existencia humana y que aboga por la preservación de especies animales únicas que sólo se puede encontrar en Australia. Usted puede visitar Kits para derrames de Prenco en Adelaide para más información.
martes, 24 de diciembre de 2013
Para saber estas opciones rápidas y eficientes para el aprendizaje de Rusia
Bynovamovain topicLanguages
Sobre todas las cosas que hacer en la vida se debe aprender la lengua rusa si quieres obtener lo mejor de trabajar y viajar a Rusia, o cualquiera de los países de habla rusa como Ucrania.
Cerca de 150 millones de personas hablan ruso a nivel mundial, ya sea como primera o como segunda lengua, lo que significa que vale la pena tomar hasta clases de ruso a partir de un nivel básico hasta avanzado, en tanto hablado como escrito ruso. Haga clic en este sitio web para obtener más información acerca de los cursos de Ruso en Kiev.
Aprender el idioma ruso significa aprender a pronunciar las palabras correctamente, así como la pronunciación particular de palabras y consonantes. Cuando usted está tomando el curso de Rusia, que tendrá que aprender las diferentes construcciones de la lengua rusa, por ejemplo, el alfabeto ruso seguido por los sustantivos de género como femenino y masculino, así como neutral. Esto es crucial para usted para evitar hacer cualquier lenguaje y conversación percances rusos. A continuación se presentan algunos de los métodos que puede utilizar para aprender el idioma ruso con ser el más popular de Internet.
Cursos de Ruso en línea
Usted puede encontrar un montón de cursos de ruso en internet, que le ayudará a aprender el idioma con fluidez y precisión, desde la comodidad de su hogar. Algunos de los sitios web ofrecen realmente un software gratuito que le permite empezar a aprender de inmediato, y con un costo mínimo. Esto también le permite aprender a su propio ritmo, y la búsqueda de un programa que funciona mejor para usted. Por ejemplo, usted puede tomar clases particulares en vocabulario, sustantivos, verbos y de los casos, dentro de las diferentes lecciones que le permite aprender más rápidamente.
Clases tradicionales
Si el tiempo y el dinero no son un obstáculo para conseguir un curso de ruso en Rusia, entonces usted puede ir fácilmente a las clases tradicionales, que se pueden encontrar en dos lugares, se marchitan estudiar un curso de ruso en Rusia, o tomar el curso en otro país de habla rusa . Esta experiencia fantástica le permite aprender en un entorno real el tiempo de clase, tener una mejor idea de hablar el idioma, y ??la formación de diferentes palabras y pronunciaciones. Usted puede encontrar las clases en su área buscando en el directorio local, o control de otras instituciones de enseñanza que ofrecen cursos de ruso. Dependiendo de donde usted vive, esto puede ser fácil o difícil, y puede que incluso tenga que colocar un anuncio en busca de clases de Ruso tutor. Vaya a este sitio web para obtener más información acerca de los cursos de Ruso en Kiev.
Diviértete mientras aprendes
Aprender el idioma ruso, una persona debe divertirse como ellos lo hacen, ya que este lenguaje es difícil y uno puede conseguir fácilmente frustrados. Hay sitios web que ofrecen actividades divertidas que hacer a medida que aprende la lengua rusa, que puede incluir cuestionarios, juegos divertidos, y pistas de música para descargar. Por otro lado, si usted quiere aprender el idioma más rápido, usted puede pensar en visitar algunos de los países de habla el idioma ruso como Letonia, Ucrania, Georgia y Azerbaiyán consisten algunos de los países donde se pueden llevar a cabo clases de ruso.
En caso de necesitar más información sobre este tema una buena fuente de información se puede encontrar enhttp :/ / www.learnrussiankiev.com/. donde un experto muy experimentado puede encontrarse siempre dispuesto a responder a cualquier pregunta que pueda tener.
Sobre todas las cosas que hacer en la vida se debe aprender la lengua rusa si quieres obtener lo mejor de trabajar y viajar a Rusia, o cualquiera de los países de habla rusa como Ucrania.
Cerca de 150 millones de personas hablan ruso a nivel mundial, ya sea como primera o como segunda lengua, lo que significa que vale la pena tomar hasta clases de ruso a partir de un nivel básico hasta avanzado, en tanto hablado como escrito ruso. Haga clic en este sitio web para obtener más información acerca de los cursos de Ruso en Kiev.
Aprender el idioma ruso significa aprender a pronunciar las palabras correctamente, así como la pronunciación particular de palabras y consonantes. Cuando usted está tomando el curso de Rusia, que tendrá que aprender las diferentes construcciones de la lengua rusa, por ejemplo, el alfabeto ruso seguido por los sustantivos de género como femenino y masculino, así como neutral. Esto es crucial para usted para evitar hacer cualquier lenguaje y conversación percances rusos. A continuación se presentan algunos de los métodos que puede utilizar para aprender el idioma ruso con ser el más popular de Internet.
Cursos de Ruso en línea
Usted puede encontrar un montón de cursos de ruso en internet, que le ayudará a aprender el idioma con fluidez y precisión, desde la comodidad de su hogar. Algunos de los sitios web ofrecen realmente un software gratuito que le permite empezar a aprender de inmediato, y con un costo mínimo. Esto también le permite aprender a su propio ritmo, y la búsqueda de un programa que funciona mejor para usted. Por ejemplo, usted puede tomar clases particulares en vocabulario, sustantivos, verbos y de los casos, dentro de las diferentes lecciones que le permite aprender más rápidamente.
Clases tradicionales
Si el tiempo y el dinero no son un obstáculo para conseguir un curso de ruso en Rusia, entonces usted puede ir fácilmente a las clases tradicionales, que se pueden encontrar en dos lugares, se marchitan estudiar un curso de ruso en Rusia, o tomar el curso en otro país de habla rusa . Esta experiencia fantástica le permite aprender en un entorno real el tiempo de clase, tener una mejor idea de hablar el idioma, y ??la formación de diferentes palabras y pronunciaciones. Usted puede encontrar las clases en su área buscando en el directorio local, o control de otras instituciones de enseñanza que ofrecen cursos de ruso. Dependiendo de donde usted vive, esto puede ser fácil o difícil, y puede que incluso tenga que colocar un anuncio en busca de clases de Ruso tutor. Vaya a este sitio web para obtener más información acerca de los cursos de Ruso en Kiev.
Diviértete mientras aprendes
Aprender el idioma ruso, una persona debe divertirse como ellos lo hacen, ya que este lenguaje es difícil y uno puede conseguir fácilmente frustrados. Hay sitios web que ofrecen actividades divertidas que hacer a medida que aprende la lengua rusa, que puede incluir cuestionarios, juegos divertidos, y pistas de música para descargar. Por otro lado, si usted quiere aprender el idioma más rápido, usted puede pensar en visitar algunos de los países de habla el idioma ruso como Letonia, Ucrania, Georgia y Azerbaiyán consisten algunos de los países donde se pueden llevar a cabo clases de ruso.
En caso de necesitar más información sobre este tema una buena fuente de información se puede encontrar enhttp :/ / www.learnrussiankiev.com/. donde un experto muy experimentado puede encontrarse siempre dispuesto a responder a cualquier pregunta que pueda tener.
Cómo negociar opciones binarias
Mercado porJohn Millin topicStock
La forma en que en el comercio de opciones binarias, podría contestada en dos líneas sencillas. Una de ellas es seleccionar un activo y decidir si su valor subiría o bajaría en un período determinado de tiempo. La segunda línea sería, hacer una llamada o un Puesto en activo en función de la opción seleccionada en la línea anterior. Esa es la suma total de "cómo" en el comercio de opciones binarias. No hay mucho más que uno tiene que hacer para el comercio de opciones binarias. Una "llamada" en el comercio de opciones binarias se coloca cuando se especula que el valor del activo caería. Una acción de "put" se inicia cuando uno predice el valor del activo se levantaría.
Start Trading Forex, acciones, materias primas y los índices
El activo que se puede comerciar en es ilimitada. Se puede operar en forex que es la moneda de diferentes países y naciones. También se podría llevar a cabo el comercio de opciones binarias en sí mismo existencias. También existe la posibilidad de que los inversores la negociación de opciones binarias mediante la especulación del valor de las materias primas en sí, y hay la probabilidad de que el comercio o especular sobre los índices de la propia cuota de mercado. Las variables o los activos que se pueden tomar en opciones binarias son ilimitadas. En el comercio de divisas se puede tomar en un par de monedas y luego predecir el aumento o disminución de su valor en un período de púas. De esta manera uno puede incluso contener las pérdidas en gran medida. Aunque la predicción de índices, se podría indicar el flujo de los índices sería ir hacia arriba o hacia abajo en el momento dado, cuando se trata de comercio de opciones binarias.
Empezar a operar de forma instantánea
Comercio de opciones binarias 'es tan simple que uno puede empezar a operar casi al instante. Es un mundo conectado que una opción binaria se basa, por lo que los oficios tienen lugar en tiempo real. Debido a su proceso simple, cualquiera puede comenzar a operar de inmediato y, por supuesto, obtener beneficios al instante. Uno tiene que inscribirse para este propósito en el sitio de algunos broker que se negociaba en opciones binarias. El proceso de registro es también muy sencillo, seguro y rápido.
Materiales educativos
Sin embargo, hay personas a quienes les encantaría leer y equiparse mejor para el comercio de opciones binarias. Para estas personas, hay gran cantidad de material disponible ahora que instruye sobre la forma de comercio de opciones binarias. Lo mismo en Internet, donde uno tiene acceso al proceso de comercio binario, es donde se podría obtener el material de lectura para familiarizarse con los métodos y los matices de operaciones de opciones binarias.
Depósito Inmediata - Retirada inmediata
Con la lectura de uno se daría cuenta de que el comercio de opciones binarias se trata efectivamente de una caja de sorpresas. Que es una y sólo una forma de invertir donde se puede comenzar a operar con un depósito al instante y que los retornos pueden comenzar a verter en el instante que también puede ser retirada si así sea necesario. La singularidad de comercio de opciones binarias sería con seguridad la captura en el inversor en tiempo rápido como lo ha hecho a un gran número de inversores que hay.
John Mill es el ofwww CEO.ForexMinute.com. Estudió en las principales instituciones de Londres antes de convertirse en un comerciante de la divisa. John ahora tiene muchos años de experiencia como un día comerciante en el mercado Forex. Él ofrece sus conocimientos sobre thelatest noticias mercados ya sea de divisas, acciones, materias primas o índices. Con un fondo como el de Juan, los comerciantes, al menos deberían tener una visión detallada de sus mensajes, ya que ofrece una mirada a las noticias de mercado que será muy importante en el impulso de los mercados cada día de negociación.
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Start Trading Forex, acciones, materias primas y los índices
El activo que se puede comerciar en es ilimitada. Se puede operar en forex que es la moneda de diferentes países y naciones. También se podría llevar a cabo el comercio de opciones binarias en sí mismo existencias. También existe la posibilidad de que los inversores la negociación de opciones binarias mediante la especulación del valor de las materias primas en sí, y hay la probabilidad de que el comercio o especular sobre los índices de la propia cuota de mercado. Las variables o los activos que se pueden tomar en opciones binarias son ilimitadas. En el comercio de divisas se puede tomar en un par de monedas y luego predecir el aumento o disminución de su valor en un período de púas. De esta manera uno puede incluso contener las pérdidas en gran medida. Aunque la predicción de índices, se podría indicar el flujo de los índices sería ir hacia arriba o hacia abajo en el momento dado, cuando se trata de comercio de opciones binarias.
Empezar a operar de forma instantánea
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Materiales educativos
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Depósito Inmediata - Retirada inmediata
Con la lectura de uno se daría cuenta de que el comercio de opciones binarias se trata efectivamente de una caja de sorpresas. Que es una y sólo una forma de invertir donde se puede comenzar a operar con un depósito al instante y que los retornos pueden comenzar a verter en el instante que también puede ser retirada si así sea necesario. La singularidad de comercio de opciones binarias sería con seguridad la captura en el inversor en tiempo rápido como lo ha hecho a un gran número de inversores que hay.
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Los beneficios y valores de Opciones Binarias
Mercado ByHot optionsin topicStock
Para un planificador estratégico, el comercio de acciones en línea se afirma como el motor moderno para hacer dinero fácil en una manera rápida y sencilla. En un mercado de valores en constante desarrollo, las opciones binarias están comenzando a ganar terreno en el reino de comercio de acciones en línea. También conocido como opciones digitales u opciones de "todo o nada", que son tentadoras herramientas en la búsqueda de descubrir la forma de develar la mejor manera de convertir el mercado de valores y el comercio de acciones en línea gratis en una herramienta de recursos para los principiantes.
¿Cuáles son las opciones binarias?
Las opciones binarias son el enfoque más reciente para el comercio lucrativo en el mercado de valores. Ellos trabajan básicamente en un sistema efectivo-o-nada y proporcionan sólo dos posibles resultados para el comerciante, que deben decidir si el activo va a subir o bajar dentro de un corto período de tiempo. Las opciones binarias no están disponibles para la reventa y la indemnización se fija y se establecieron antes de que el operador completa la negociación. El mercado de valores es generalmente el equivalente a un mundo de posibilidades, pero la opción binaria que limita con éxito a sólo dos.
¿Cómo empezar a trabajar con el comercio de acciones en línea?
El mercado de valores es una apuesta para la mayoría de los entusiastas de negociación. El comercio de acciones en línea hace que sea bastante fácil de poner todo el conocimiento comercial puede poseer un buen uso. Todo lo que tienes que hacer es crear una cuenta en uno de los numerosos sitios de comercio existentes en el momento en el mercado. Asegúrese de tener el depósito mínimo requerido con el fin de empezar a beneficiarse de su cuenta demo y descubre lo que el comercio de acciones en línea se trata. Y la mejor solución cabe destacar: las opciones binarias.
La diferencia entre las opciones binarias y el comercio de acciones en línea regular de
A diferencia de otras alternativas en el mercado de valores, las opciones binarias son más fáciles de usar y controlar, precisamente debido al número limitado de posibilidades. Las opciones binarias también permiten una ganancia rápida: se tarda no más de 60 segundos para alcanzar una ganancia de 85%. El comercio de acciones en línea, sin duda hace que el retorno de la inversión rápido y sin esfuerzo!
¿Qué debe tener en cuenta en términos de opciones binarias?
El mercado de valores no es más que los juegos de azar. Al optar por las opciones binarias y participar en el desafío de comercio de acciones en línea, usted debe tener en cuenta tanto la seguridad financiera y de desembolsos. Explorar el mercado de valores para los activos con una reputación de fiabilidad y participar en el comercio de acciones en línea una vez que haya identificado las variantes con las tasas más altas.
¿Cuáles son los riesgos del mercado de valores?
Es de conocimiento común que el mercado de valores implica un cierto grado de riesgo incluso para los operadores más experimentados. En otras palabras, se necesita dinero para ganar dinero y usted debe estar preparado para invertir antes de experimentar la emoción de las operaciones bursátiles. El tiempo y el esfuerzo son factores primordiales en operar con opciones binarias y el mercado de valores. Atrévete ahora para experimentar los beneficios de comercio de acciones en línea y usted puede terminar disfrutando de impresionantes retornos de la inversión y de la emoción de la bolsa de valores.
El secreto para dominar de comercio de acciones en línea reside en la capacidad de los inversores para investigar cuidadosamente, analizar y estimar la dinámica de las grandes empresas y para dar a conocer la mejor manera de llevar esta experiencia aún más en su propia zona de confort. Y, cuando se trata de la mejor manera de definir el mercado de valores para los principiantes, las opciones binarias son la respuesta correcta.
HotOptionsis una innovadora empresa comercial del consumidor que ofrece a sus clientes una manera fácil e intuitiva para el comercio en los principales mercados financieros. HotOptions plataforma intuitiva permite a todos los consumidores a tradeby beneficiarse de un procedimiento de negociación simplificado radicalmente.
domingo, 22 de diciembre de 2013
Expanda sus opciones cuando se busca para las inversiones inmobiliarias
BySarah Cohenin topicReal Raíces
La idea de vender y mudarse a algún lugar lejos de apelación a un montón de gente en diferentes momentos de la vida. Para algunos es la idea de retirarse en algún lugar más cálido y agradable, mientras que otros quieren un nuevo comienzo en un entorno nuevo y emocionante.
Tal vez usted no quiere vender por completo y es una casa de vacaciones o simplemente una inversión en el extranjero que busca. Las opciones usuales, tales como el sur de Francia o de una isla española son una apuesta segura, pero usted puede ser sorprendido por las ofertas, usted puede obtener mediante la búsqueda en otros países.
Empresas como First Choice Properties China, le puede dar una idea de los precios actuales de las propiedades en lugares que usted puede ser que haya nunca antes considerados.
China es una potencia mundial en aumento y se está abriendo a los turistas más y más cada año. Muchas de sus ciudades ya son famosos por sus increíbles hoteles que alcanzan gran altura en el cielo de la ciudad, pero China también tiene un gran número de lugares donde usted puede sentar la cabeza o simplemente propia propiedad que le dará un buen retorno de su dinero. Lugares como las principales ciudades son ideales si usted desea comprar una propiedad para alquilar, mientras que las muchas regiones montañosas hermosas tienen algunas casas de vacaciones o incluso manchas de jubilación.
Si decide pasar a una de las principales ciudades, tal vez una oportunidad de negocio, que no encontrará en él tanto de un choque cultural como lo haría en las zonas más rurales. Las principales ciudades, como Shanghai y Beijing, ya tienen muchas personas que se han trasladado allí desde otros países. Usted también encontrará que muchos hablan Inglés y usted tendrá un tiempo relativamente fácil acostumbrarse a la vida por ahí. Si sus planes se centran menos en las empresas y más sobre la búsqueda de una casa de vacaciones o un lugar para retirarse, entonces lugares como Kunming o Chengdu podría ser mejor.
Todavía son ciudades muy concurridas, pero son mucho más pequeños y más un reflejo de la cultura china que las áreas más grandes y metropolitanas. Habrá más ajuste por hacer, pero usted conseguirá un sentido mucho más real de la vida china. Por una vida muy tranquila, usted debe buscar en la hermosa isla tropical de Hainan, la isla más pequeña de la República Popular de China. Para una muestra de la verdadera naturaleza, echar un vistazo en el área de Sichuan, que es muy montañosa y virgen. Ya sea que usted está buscando un nuevo hogar en un nuevo país o una casa de vacaciones y la inversión, asegúrese de mirar absolutamente en todas partes y no caer en el primero que se ve. Empresas como First Choice Properties China pueden ayudar a encontrar el tipo de propiedad que desea. No hay ningún daño en la expansión de sus opciones y que sólo podría encontrar su casa de ensueño en el que lo menos esperar que.
Este artículo está escrito por Sarah Cohen en nombre de First Choice Properties, esto está teniendo temas onFirst Propiedades Choice Chinaand para más nosotros informationvisit
La idea de vender y mudarse a algún lugar lejos de apelación a un montón de gente en diferentes momentos de la vida. Para algunos es la idea de retirarse en algún lugar más cálido y agradable, mientras que otros quieren un nuevo comienzo en un entorno nuevo y emocionante.
Tal vez usted no quiere vender por completo y es una casa de vacaciones o simplemente una inversión en el extranjero que busca. Las opciones usuales, tales como el sur de Francia o de una isla española son una apuesta segura, pero usted puede ser sorprendido por las ofertas, usted puede obtener mediante la búsqueda en otros países.
Empresas como First Choice Properties China, le puede dar una idea de los precios actuales de las propiedades en lugares que usted puede ser que haya nunca antes considerados.
China es una potencia mundial en aumento y se está abriendo a los turistas más y más cada año. Muchas de sus ciudades ya son famosos por sus increíbles hoteles que alcanzan gran altura en el cielo de la ciudad, pero China también tiene un gran número de lugares donde usted puede sentar la cabeza o simplemente propia propiedad que le dará un buen retorno de su dinero. Lugares como las principales ciudades son ideales si usted desea comprar una propiedad para alquilar, mientras que las muchas regiones montañosas hermosas tienen algunas casas de vacaciones o incluso manchas de jubilación.
Si decide pasar a una de las principales ciudades, tal vez una oportunidad de negocio, que no encontrará en él tanto de un choque cultural como lo haría en las zonas más rurales. Las principales ciudades, como Shanghai y Beijing, ya tienen muchas personas que se han trasladado allí desde otros países. Usted también encontrará que muchos hablan Inglés y usted tendrá un tiempo relativamente fácil acostumbrarse a la vida por ahí. Si sus planes se centran menos en las empresas y más sobre la búsqueda de una casa de vacaciones o un lugar para retirarse, entonces lugares como Kunming o Chengdu podría ser mejor.
Todavía son ciudades muy concurridas, pero son mucho más pequeños y más un reflejo de la cultura china que las áreas más grandes y metropolitanas. Habrá más ajuste por hacer, pero usted conseguirá un sentido mucho más real de la vida china. Por una vida muy tranquila, usted debe buscar en la hermosa isla tropical de Hainan, la isla más pequeña de la República Popular de China. Para una muestra de la verdadera naturaleza, echar un vistazo en el área de Sichuan, que es muy montañosa y virgen. Ya sea que usted está buscando un nuevo hogar en un nuevo país o una casa de vacaciones y la inversión, asegúrese de mirar absolutamente en todas partes y no caer en el primero que se ve. Empresas como First Choice Properties China pueden ayudar a encontrar el tipo de propiedad que desea. No hay ningún daño en la expansión de sus opciones y que sólo podría encontrar su casa de ensueño en el que lo menos esperar que.
Este artículo está escrito por Sarah Cohen en nombre de First Choice Properties, esto está teniendo temas onFirst Propiedades Choice Chinaand para más nosotros informationvisit
Commodities convenientes Comercio con Opciones Binarias
PorJohn Millin topicFinance
Las opciones binarias permiten a los operadores elegir entre una amplia gama de activos subyacentes para la colocación de comercio de opciones. Divisas, materias primas, índices y acciones ofrecen una amplia selección para que los comerciantes pueden elegir los activos de acuerdo con sus conocimientos, estrategia y experiencia en el comercio. Opciones de comercio que utilizan materias primas está creciendo en popularidad. En este campo, las oportunidades están disponibles para el comercio de metales como la plata, el cobre y el oro, materias primas agrícolas y los productos relacionados con la energía, como el petróleo crudo y el gas natural.
En comparación con el comercio de productos básicos convencionales, donde uno tiene que vigilar el grado en que el precio varía, las opciones de comercio de los productos básicos es relativamente simple. En este campo, los comerciantes han de evaluar solamente la dirección en la que ellos creen que los precios de los productos básicos para viajar, sin ninguna preocupación por el nivel de variación. Hay varias ventajas de utilizar plataformas de opciones binarias para comercio de productos básicos. Uno tiene la libertad de elegir la duración del tiempo de caducidad de acuerdo con su estrategia y preferencia.
Los comerciantes que están bien versados ??en las tendencias a largo plazo de un producto en particular pueden elegir fechas de vencimiento más largos, mientras que los que prefieren obtener rendimientos rápidos con los productos básicos puede hacer uso de los contratos de opciones de comercio con fechas de vencimiento más cortos. Este campo también es preferido por los comerciantes con el dominio de las materias primas que esperan diversificar su cartera con opciones binarias. Opciones binarias de commodities apoyan los diversos beneficios de las opciones digitales, con la influencia del mercado de los productos básicos.
Uno puede obtener beneficios significativos con los resultados correctas sobre los avances de las materias primas. La elección de los corredores que ofrecen un amplio surtido de productos para el comercio binario también puede ser muy útil, por el aumento de sus alternativas para elegir un productos activos adecuados. También hay que prestar atención a la posición del mercado de materias primas, y el nivel de la volatilidad asociada a ella. El estudio de las noticias del mercado actual y el mantenimiento actualizado con las tendencias de los productos es muy importante para el análisis de los productos de forma adecuada.
Si se conocen las nuevas tendencias de oro para aumentar con cierta duración de tiempo, entonces los comerciantes pueden elegir la opción "Llamar" opciones, y esperamos obtener beneficios al final del tiempo de caducidad con resultados exitosos. Haciendo uso de herramientas técnicas como gráficos y cuadros para estudiar las materias primas también es muy útil.
John Mill es el ofwww CEO.ForexMinute.com. Estudió en las principales instituciones de Londres antes de convertirse en un comerciante de la divisa. John ahora tiene muchos años de experiencia como un día comerciante en el mercado Forex. Él ofrece sus conocimientos sobre thelatest noticias mercados ya sea de divisas, acciones, materias primas o indcies.
Con un fondo como el de Juan, los comerciantes, al menos deberían tener una visión detallada de sus mensajes, ya que ofrece una mirada a las noticias de mercado que será muy importante en el impulso de los mercados cada día de negociación.
Las opciones binarias permiten a los operadores elegir entre una amplia gama de activos subyacentes para la colocación de comercio de opciones. Divisas, materias primas, índices y acciones ofrecen una amplia selección para que los comerciantes pueden elegir los activos de acuerdo con sus conocimientos, estrategia y experiencia en el comercio. Opciones de comercio que utilizan materias primas está creciendo en popularidad. En este campo, las oportunidades están disponibles para el comercio de metales como la plata, el cobre y el oro, materias primas agrícolas y los productos relacionados con la energía, como el petróleo crudo y el gas natural.
En comparación con el comercio de productos básicos convencionales, donde uno tiene que vigilar el grado en que el precio varía, las opciones de comercio de los productos básicos es relativamente simple. En este campo, los comerciantes han de evaluar solamente la dirección en la que ellos creen que los precios de los productos básicos para viajar, sin ninguna preocupación por el nivel de variación. Hay varias ventajas de utilizar plataformas de opciones binarias para comercio de productos básicos. Uno tiene la libertad de elegir la duración del tiempo de caducidad de acuerdo con su estrategia y preferencia.
Los comerciantes que están bien versados ??en las tendencias a largo plazo de un producto en particular pueden elegir fechas de vencimiento más largos, mientras que los que prefieren obtener rendimientos rápidos con los productos básicos puede hacer uso de los contratos de opciones de comercio con fechas de vencimiento más cortos. Este campo también es preferido por los comerciantes con el dominio de las materias primas que esperan diversificar su cartera con opciones binarias. Opciones binarias de commodities apoyan los diversos beneficios de las opciones digitales, con la influencia del mercado de los productos básicos.
Uno puede obtener beneficios significativos con los resultados correctas sobre los avances de las materias primas. La elección de los corredores que ofrecen un amplio surtido de productos para el comercio binario también puede ser muy útil, por el aumento de sus alternativas para elegir un productos activos adecuados. También hay que prestar atención a la posición del mercado de materias primas, y el nivel de la volatilidad asociada a ella. El estudio de las noticias del mercado actual y el mantenimiento actualizado con las tendencias de los productos es muy importante para el análisis de los productos de forma adecuada.
Si se conocen las nuevas tendencias de oro para aumentar con cierta duración de tiempo, entonces los comerciantes pueden elegir la opción "Llamar" opciones, y esperamos obtener beneficios al final del tiempo de caducidad con resultados exitosos. Haciendo uso de herramientas técnicas como gráficos y cuadros para estudiar las materias primas también es muy útil.
John Mill es el ofwww CEO.ForexMinute.com. Estudió en las principales instituciones de Londres antes de convertirse en un comerciante de la divisa. John ahora tiene muchos años de experiencia como un día comerciante en el mercado Forex. Él ofrece sus conocimientos sobre thelatest noticias mercados ya sea de divisas, acciones, materias primas o indcies.
Con un fondo como el de Juan, los comerciantes, al menos deberían tener una visión detallada de sus mensajes, ya que ofrece una mirada a las noticias de mercado que será muy importante en el impulso de los mercados cada día de negociación.
martes, 29 de octubre de 2013
Opciones muebles del patio al aire libre
Artículos-Home-y-Familia-Ver artículo
Un gran lugar para disfrutar del aire libre con éxito se puede representar de pasar algún tiempo de calidad en su patio. Su patio sirve como una parte intrínseca de pasar tiempo al aire libre, si es una noche relajante después de un largo día de trabajo o una tarde de fin de semana de invitar a amigos y familiares. Usted debe considerar la adición de muebles de exterior a ella, con el fin de sacar el máximo provecho de su patio. Por lo que es posible que usted pueda elegir uno que se adapte a su estilo personal, la decoración, los muebles del patio al aire libre viene en una variedad de estilos y materiales. Muebles de teca patio, muebles de patio de hierro forjado y muebles de mimbre del patio son algunos de los tipos más populares de los muebles del patio al aire libre.
Un aspecto importante que se debe tener en cuenta es representada por el hecho de que, cuando se usa con cualquier estilo de decoración, muebles de patio al aire libre se ve muy bien. Además, tiene que tener en cuenta que, dado que por lo general se deja como un color de madera natural, se ve especialmente bien con el estilo rústico. Debido a que la madera en los muebles y en la terraza se complementan entre sí, los muebles del patio al aire libre hecha de miradas teca grandes en casi cualquier plataforma de madera. Hierro forjado muebles de patio al aire libre sería una gran elección, si tu estilo es más tradicional. Hacer que se vea elaborada y elegante para el tradicional estilo Inglés de decoración, muebles de hierro forjado tiene un montón de formas y curvas a la misma. Dado que es delgado, hierro forjado también puede ir bien con otros estilos de decoración, como líneas simples se significan para hacer que se vea lo suficientemente claro para combinar con casi cualquier entorno al aire libre. Es importante también tener en cuenta que, con el fin de complementar muchas áreas al aire libre de mimbre muebles del patio al aire libre ha sido ampliamente used.affiliate programa
miércoles, 21 de agosto de 2013
Las opciones de tratamiento para el sarcoma uterino según la etapa
Aprenda sobre el cáncer »Sarcoma uterino» Guía detallada »Las opciones de tratamiento para el sarcoma uterino por etapa
Sarcoma uterino
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El tratamiento del sarcoma uterino TEMAS
TopicsHow documento se trata el sarcoma uterino?La cirugía para el tratamiento sarcomasRadiation uterina para sarcomasChemotherapy uterina para el tratamiento sarcomasHormone uterina para los ensayos sarcomasClinical uterinas para sarcomasComplementary uterino y terapias alternativas para las opciones sarcomasTreatment uterinas para el sarcoma uterino stageMore información sobre el tratamiento de los sarcomas uterinos
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¿Cómo se trata el sarcoma uterino?
La cirugía para el sarcoma uterino
La radioterapia para el sarcoma uterino
La quimioterapia para el sarcoma uterino
La terapia hormonal para el sarcoma uterino
Los ensayos clínicos para sarcomas uterinos
Terapias complementarias y alternativas para el sarcoma uterino
Las opciones de tratamiento para el sarcoma uterino por etapa
Más información sobre el tratamiento de los sarcomas uterinos
TopicComplementary anterior y terapias alternativas para el sarcoma uterino
Siguiente TopicMore información sobre el tratamiento de los sarcomas uterinos
Las opciones de tratamiento para el sarcoma uterino por etapa
Surgeryto extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios y muestras de los ganglios linfáticos es el principal tratamiento para los sarcomas uterinos. A veces, esto es seguido por withradiation tratamiento, la quimioterapia (quimioterapia), terapia orhormone. Tratamientos dado después de que el cáncer se ha eliminado por completo con la cirugía son tratamientos calledadjuvant. La terapia adyuvante se administra para ayudar a mantener el cáncer regrese. Este enfoque ha ayudado a pacientes con ciertos tipos de cáncer como el de colon y el cáncer de mama vivan más tiempo. Hasta ahora, sin embargo, los tratamientos adyuvantes para el sarcoma uterino no han ayudado a los pacientes a vivir por más tiempo. Como ambos tipos de sarcoma uterino son raros, ha sido difícil de estudiar bien.
Las mujeres que no pueden someterse a cirugía debido a que tienen otros problemas de salud se pueden tratar con radioterapia, quimioterapia, o la hormona. A menudo se utiliza una combinación de estos otros tratamientos.Etapas I y II
Leiomiosarcoma y el sarcoma indiferenciado: Cirugía más womenhave para extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios (histerectomía y salpingooforectomía bilateral). Linfadenectomía pélvica y para-aórtica o muestreo ganglionar laparoscópica también se pueden hacer. Durante la cirugía, los órganos cercanos al útero y el peritoneo (la membrana delgada que recubre las cavidades pélvica y abdominal) se examinan cuidadosamente para determinar si el cáncer se ha diseminado más allá del útero.
En las mujeres jóvenes con leiomiosarcomas de bajo grado (LMS) que no se han diseminado más allá del útero, el cirujano puede, rara vez - ser capaz de dejar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios en su lugar, y en lugar de quitar sólo el tumor a lo largo de con un borde del tejido normal que lo rodea. Este enfoque no es el tratamiento estándar, por lo que no se ofrece a menudo. Rara vez puede ser una opción para algunas mujeres que quieren seguir siendo capaz de tener hijos después de que su cáncer ha sido tratado. Esta opción tiene sus riesgos, sin embargo, por lo que las mujeres que consideran este tipo de cirugía que hablar sobre los posibles riesgos y beneficios con su ginecólogo oncólogo antes de tomar una decisión. Cierre de seguimiento es importante, y la cirugía adicional puede ser necesaria si el cáncer reaparece.
Después de la cirugía, se puede recomendar el tratamiento con radiación (o, a veces la quimioterapia). Esto se llama tratamiento adyuvante y puede reducir la probabilidad de que el cáncer regrese en la pelvis. El objetivo de la cirugía es eliminar todo el cáncer, pero el cirujano sólo puede eliminar lo que se ve. Pequeños grupos de células cancerosas que son demasiado pequeños para ser vistos se pueden dejar atrás. Tratamientos administrados después de la cirugía son para matar a las células cancerosas de manera que ellos no tienen la oportunidad de convertirse en tumores más grandes.
Para LMS del útero, la radiación adyuvante puede reducir el riesgo de que el cáncer vuelva a crecer en la pelvis (recurrencia calledlocal), pero no parece ayudar a las mujeres viven más tiempo.
Dado que el cáncer todavía puede volver a aparecer en los pulmones u otros órganos distantes, algunos expertos recomiendan administrar quimioterapia después de la cirugía (quimioterapia adyuvante) para los cánceres en estadio II. Chemo se recomienda a veces para la fase I LMS también, pero no está tan claro que es realmente útil. Hasta ahora, los resultados de los estudios sobre la quimioterapia adyuvante han sido promisorios en LMS en fase inicial, pero a largo plazo de seguimiento sigue siendo necesaria para ver si este tratamiento realmente ayuda a las mujeres viven más tiempo. Los estudios de terapia adyuvante se encuentran todavía en progreso. Para cualquier persona que se está tratando de LMS del útero, entrar en un ensayo clínico es siempre una buena opción.
Sarcoma del estroma endometrial: Etapa temprana sarcoma del estroma endometrial se trata con cirugía: histerectomía y salpingooforectomía bilateral. Ganglios linfáticos de la pelvis pueden ser eliminados. Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes no necesitan tratamiento adicional. Estas mujeres son observados de cerca en busca de signos de que el cáncer ha regresado. Algunos médicos administran radiación en la pelvis, la terapia hormonal, o ambos para reducir las posibilidades de que el cáncer regrese, pero esto no se ha demostrado que mejora la supervivencia.
Los pacientes que están demasiado enfermos (de otras afecciones médicas) para tener una cirugía pueden ser tratados con radiación y / o terapia hormonal.Etapa III
Para todos los tipos de sarcoma uterino, la cirugía se realiza para extirpar todo el cáncer. Esto incluye una histerectomía, salpingooforectomía bilateral y disección de ganglios linfáticos o el muestreo. Si el tumor se ha propagado a la vagina (estadio IIIB), parte (o la totalidad) de la vagina tendrá que ser eliminado también. El tratamiento después de la cirugía depende del tipo de sarcoma.
El tratamiento adyuvante con radioterapia (con o sin quimioterapia) puede ser ofrecido por los leiomiosarcomas y los sarcomas indiferenciados.
Las mujeres con sarcomas estromales endometriales pueden recibir radiación, terapia hormonal, o ambos después de la cirugía.
Los pacientes que están demasiado enfermos (de otras afecciones médicas) para tener una cirugía pueden ser tratados con radiación, quimioterapia y / o terapia hormonal.Etapa IV
El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB.
Cánceres en estadio IVA se han diseminado a órganos y tejidos cercanos, como la vejiga o el recto. Estos cánceres pueden ser capaces de ser eliminado completamente con la cirugía, lo que se suele hacer, si es posible. Si el cáncer no se puede extirpar completamente, la radiación se puede administrar, ya sea sola o con quimioterapia.
Cánceres en estadio IVB se han diseminado fuera de la pelvis, lo más a menudo a los pulmones, el hígado o los huesos. Actualmente no existe un tratamiento estándar para estos tipos de cáncer. La quimioterapia puede ser capaz de reducir el tamaño de los tumores durante un tiempo, pero no se piensa que es capaz de curar el cáncer. La radioterapia también puede ser una opción. Para sarcomas del estroma endometrial, la terapia hormonal puede ayudar por un tiempo.
Las mujeres con sarcoma uterino en estadio IV podrían considerar el tomar parte inclinical ensayos (estudios científicos de tratamientos prometedores) prueba nueva quimioterapia u otros tratamientos.Sarcoma uterino recidivante
Si el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrent. Si el cáncer regresa en la misma zona que estaba en el primer lugar, se le llama recurrencia alocal. Para el sarcoma uterino, el cáncer vuelva a crecer como un tumor en la pelvis sería una recurrencia local. Si se trata de volver en otra área como el hígado o los pulmones, se le llama recurrencia adistant.
Por desgracia, el sarcoma uterino se vuelve a menudo en los primeros años después del tratamiento. Las opciones de tratamiento son las mismas que las de la etapa IV. Si el cáncer se puede extirpar, se puede realizar cirugía. La radiación puede ser usada para reducir el tamaño del tumor y aliviar los síntomas de los tumores pélvicos grandes. Sarcoma menudo regresa como propagación a los pulmones. Si hay sólo 1 o 2 tumores pequeños, éstos pueden ser capaz de ser eliminado con cirugía. Algunos pacientes se han curado por este tratamiento.
Última revisión médica: 22/01/2013
Última revisión: 01/22/2013
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¿Qué es el sarcoma uterino?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento del sarcoma uterino
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación del sarcoma uterino?
Otros recursos y referencias
Sarcoma uterino
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El tratamiento del sarcoma uterino TEMAS
TopicsHow documento se trata el sarcoma uterino?La cirugía para el tratamiento sarcomasRadiation uterina para sarcomasChemotherapy uterina para el tratamiento sarcomasHormone uterina para los ensayos sarcomasClinical uterinas para sarcomasComplementary uterino y terapias alternativas para las opciones sarcomasTreatment uterinas para el sarcoma uterino stageMore información sobre el tratamiento de los sarcomas uterinos
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¿Cómo se trata el sarcoma uterino?
La cirugía para el sarcoma uterino
La radioterapia para el sarcoma uterino
La quimioterapia para el sarcoma uterino
La terapia hormonal para el sarcoma uterino
Los ensayos clínicos para sarcomas uterinos
Terapias complementarias y alternativas para el sarcoma uterino
Las opciones de tratamiento para el sarcoma uterino por etapa
Más información sobre el tratamiento de los sarcomas uterinos
TopicComplementary anterior y terapias alternativas para el sarcoma uterino
Siguiente TopicMore información sobre el tratamiento de los sarcomas uterinos
Las opciones de tratamiento para el sarcoma uterino por etapa
Surgeryto extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios y muestras de los ganglios linfáticos es el principal tratamiento para los sarcomas uterinos. A veces, esto es seguido por withradiation tratamiento, la quimioterapia (quimioterapia), terapia orhormone. Tratamientos dado después de que el cáncer se ha eliminado por completo con la cirugía son tratamientos calledadjuvant. La terapia adyuvante se administra para ayudar a mantener el cáncer regrese. Este enfoque ha ayudado a pacientes con ciertos tipos de cáncer como el de colon y el cáncer de mama vivan más tiempo. Hasta ahora, sin embargo, los tratamientos adyuvantes para el sarcoma uterino no han ayudado a los pacientes a vivir por más tiempo. Como ambos tipos de sarcoma uterino son raros, ha sido difícil de estudiar bien.
Las mujeres que no pueden someterse a cirugía debido a que tienen otros problemas de salud se pueden tratar con radioterapia, quimioterapia, o la hormona. A menudo se utiliza una combinación de estos otros tratamientos.Etapas I y II
Leiomiosarcoma y el sarcoma indiferenciado: Cirugía más womenhave para extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios (histerectomía y salpingooforectomía bilateral). Linfadenectomía pélvica y para-aórtica o muestreo ganglionar laparoscópica también se pueden hacer. Durante la cirugía, los órganos cercanos al útero y el peritoneo (la membrana delgada que recubre las cavidades pélvica y abdominal) se examinan cuidadosamente para determinar si el cáncer se ha diseminado más allá del útero.
En las mujeres jóvenes con leiomiosarcomas de bajo grado (LMS) que no se han diseminado más allá del útero, el cirujano puede, rara vez - ser capaz de dejar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios en su lugar, y en lugar de quitar sólo el tumor a lo largo de con un borde del tejido normal que lo rodea. Este enfoque no es el tratamiento estándar, por lo que no se ofrece a menudo. Rara vez puede ser una opción para algunas mujeres que quieren seguir siendo capaz de tener hijos después de que su cáncer ha sido tratado. Esta opción tiene sus riesgos, sin embargo, por lo que las mujeres que consideran este tipo de cirugía que hablar sobre los posibles riesgos y beneficios con su ginecólogo oncólogo antes de tomar una decisión. Cierre de seguimiento es importante, y la cirugía adicional puede ser necesaria si el cáncer reaparece.
Después de la cirugía, se puede recomendar el tratamiento con radiación (o, a veces la quimioterapia). Esto se llama tratamiento adyuvante y puede reducir la probabilidad de que el cáncer regrese en la pelvis. El objetivo de la cirugía es eliminar todo el cáncer, pero el cirujano sólo puede eliminar lo que se ve. Pequeños grupos de células cancerosas que son demasiado pequeños para ser vistos se pueden dejar atrás. Tratamientos administrados después de la cirugía son para matar a las células cancerosas de manera que ellos no tienen la oportunidad de convertirse en tumores más grandes.
Para LMS del útero, la radiación adyuvante puede reducir el riesgo de que el cáncer vuelva a crecer en la pelvis (recurrencia calledlocal), pero no parece ayudar a las mujeres viven más tiempo.
Dado que el cáncer todavía puede volver a aparecer en los pulmones u otros órganos distantes, algunos expertos recomiendan administrar quimioterapia después de la cirugía (quimioterapia adyuvante) para los cánceres en estadio II. Chemo se recomienda a veces para la fase I LMS también, pero no está tan claro que es realmente útil. Hasta ahora, los resultados de los estudios sobre la quimioterapia adyuvante han sido promisorios en LMS en fase inicial, pero a largo plazo de seguimiento sigue siendo necesaria para ver si este tratamiento realmente ayuda a las mujeres viven más tiempo. Los estudios de terapia adyuvante se encuentran todavía en progreso. Para cualquier persona que se está tratando de LMS del útero, entrar en un ensayo clínico es siempre una buena opción.
Sarcoma del estroma endometrial: Etapa temprana sarcoma del estroma endometrial se trata con cirugía: histerectomía y salpingooforectomía bilateral. Ganglios linfáticos de la pelvis pueden ser eliminados. Después de la cirugía, la mayoría de los pacientes no necesitan tratamiento adicional. Estas mujeres son observados de cerca en busca de signos de que el cáncer ha regresado. Algunos médicos administran radiación en la pelvis, la terapia hormonal, o ambos para reducir las posibilidades de que el cáncer regrese, pero esto no se ha demostrado que mejora la supervivencia.
Los pacientes que están demasiado enfermos (de otras afecciones médicas) para tener una cirugía pueden ser tratados con radiación y / o terapia hormonal.Etapa III
Para todos los tipos de sarcoma uterino, la cirugía se realiza para extirpar todo el cáncer. Esto incluye una histerectomía, salpingooforectomía bilateral y disección de ganglios linfáticos o el muestreo. Si el tumor se ha propagado a la vagina (estadio IIIB), parte (o la totalidad) de la vagina tendrá que ser eliminado también. El tratamiento después de la cirugía depende del tipo de sarcoma.
El tratamiento adyuvante con radioterapia (con o sin quimioterapia) puede ser ofrecido por los leiomiosarcomas y los sarcomas indiferenciados.
Las mujeres con sarcomas estromales endometriales pueden recibir radiación, terapia hormonal, o ambos después de la cirugía.
Los pacientes que están demasiado enfermos (de otras afecciones médicas) para tener una cirugía pueden ser tratados con radiación, quimioterapia y / o terapia hormonal.Etapa IV
El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB.
Cánceres en estadio IVA se han diseminado a órganos y tejidos cercanos, como la vejiga o el recto. Estos cánceres pueden ser capaces de ser eliminado completamente con la cirugía, lo que se suele hacer, si es posible. Si el cáncer no se puede extirpar completamente, la radiación se puede administrar, ya sea sola o con quimioterapia.
Cánceres en estadio IVB se han diseminado fuera de la pelvis, lo más a menudo a los pulmones, el hígado o los huesos. Actualmente no existe un tratamiento estándar para estos tipos de cáncer. La quimioterapia puede ser capaz de reducir el tamaño de los tumores durante un tiempo, pero no se piensa que es capaz de curar el cáncer. La radioterapia también puede ser una opción. Para sarcomas del estroma endometrial, la terapia hormonal puede ayudar por un tiempo.
Las mujeres con sarcoma uterino en estadio IV podrían considerar el tomar parte inclinical ensayos (estudios científicos de tratamientos prometedores) prueba nueva quimioterapia u otros tratamientos.Sarcoma uterino recidivante
Si el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrent. Si el cáncer regresa en la misma zona que estaba en el primer lugar, se le llama recurrencia alocal. Para el sarcoma uterino, el cáncer vuelva a crecer como un tumor en la pelvis sería una recurrencia local. Si se trata de volver en otra área como el hígado o los pulmones, se le llama recurrencia adistant.
Por desgracia, el sarcoma uterino se vuelve a menudo en los primeros años después del tratamiento. Las opciones de tratamiento son las mismas que las de la etapa IV. Si el cáncer se puede extirpar, se puede realizar cirugía. La radiación puede ser usada para reducir el tamaño del tumor y aliviar los síntomas de los tumores pélvicos grandes. Sarcoma menudo regresa como propagación a los pulmones. Si hay sólo 1 o 2 tumores pequeños, éstos pueden ser capaz de ser eliminado con cirugía. Algunos pacientes se han curado por este tratamiento.
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martes, 20 de agosto de 2013
Ayudas de estudio Definir opciones de tratamiento en niños con difíciles de tratar leucemia
Aprender sobre el cáncer »Noticias y artículos» Noticias »Estudio ayuda a definir las opciones de tratamiento en niños con difíciles de tratar leucemia
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Noticias »Filed under: Los niños y el cáncer, la leucemia en niños
Estudio ayuda a definir las opciones de tratamiento en niños con difíciles de tratar leucemia
Fecha del artículo:
27 de agosto 2012
Para algunos niños withacute leucemia linfocítica (ALL) que no mejoran después de la quimioterapia initialinduction, cada vez más la quimioterapia puede ser una opción mejor que someterse a un trasplante de células madre, según un estudio internacional.
TODO (también conocida como leucemia linfoblástica aguda) es un tipo de cáncer de la sangre y la médula ósea. Es el tipo más común de leucemia en niños y adolescentes. El tratamiento inicial es la quimioterapia de inducción, una combinación intensa de las drogas por lo general dada por alrededor de un mes después de que un niño es diagnosticado. La quimioterapia de inducción es capaz de lograr una remisión en más del 95% de los pacientes, y la mayoría de estos niños irán a curarse.
Sin embargo, una porción muy pequeña de los niños - aproximadamente 2% a 3%, de acuerdo con los investigadores - todavía tiene signos de leucemia en la sangre o la médula ósea después de la inducción. La supervivencia a largo plazo para estos niños es de sólo 32% en general, según los investigadores. Los investigadores miraron hacia atrás en más de un millar de estos niños para su estudio.
Debido a que estos niños son considerados como de alto riesgo, después de la quimioterapia de inducción a menudo se administra quimioterapia de alta dosis seguida de trasplante de células Astem (también conocido como trasplante de médula ósea), con la esperanza de aumentar las posibilidades de curación. Pero este tratamiento intensivo también aumenta los riesgos de efectos a corto y largo plazo secundarios.
El nuevo estudio mostró que algunos de estos niños pueden no necesitar dicha tratamiento intensivo.
Los investigadores descubrieron que algunos niños con leucemias más favorables tuvieron mejores resultados, incluso cuando sólo conseguir más quimioterapia sin trasplante de células madre. Por ejemplo, los niños más pequeños con un tipo conocido como precursor de células B y sin ninguna característica de mal pronóstico tuvieron una tasa de supervivencia a los 10 años de aproximadamente 72%. En realidad fue mejor si tienen poco más la quimioterapia en lugar de un trasplante de células madre.
Para otros niños, como los que eran mayores, las personas con leucemia de células T, o aquellos con leucemias que tenían ciertos cambios en los genes, el panorama no era tan bueno en general. Estos niños tenían más probabilidades de beneficiarse de un trasplante de células madre.
En un comunicado, el investigador Ching-Hon Pui, MD, presidente del Hospital de Investigación Infantil St. Jude Departamento de Oncología, dijo: "Estos resultados nos dicen que la falta de inducción ya no debe ser considerada como una indicación automática de [madre células] trasplante ".
El estudio fue publicado en elNew England Journal of Medicine.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
ACS noticias Centro se proporcionan como una fuente de información relacionada con el cáncer y no están destinados a ser utilizados lanzamientos aspress. Forreprint peticiones, por favor póngase en contacto con permissionrequest@cancer.org.
Cita: Los resultados después de fracaso de la inducción de la leucemia linfoblástica aguda. Publicado en el 12 de abril de 2012 cuestión del New England Journal of Medicine (Vol. 366, No. 15). Primer autor: Martin Schrappe, MD, de la Universidad del Centro Médico de Schleswig-Holstein, Kiel, Alemania.
¿Ha sido útil este artículoSiNo
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Para algunos niños withacute leucemia linfocítica (ALL) que no mejoran después de la quimioterapia initialinduction, cada vez más la quimioterapia puede ser una opción mejor que someterse a un trasplante de células madre, según un estudio internacional.
TODO (también conocida como leucemia linfoblástica aguda) es un tipo de cáncer de la sangre y la médula ósea. Es el tipo más común de leucemia en niños y adolescentes. El tratamiento inicial es la quimioterapia de inducción, una combinación intensa de las drogas por lo general dada por alrededor de un mes después de que un niño es diagnosticado. La quimioterapia de inducción es capaz de lograr una remisión en más del 95% de los pacientes, y la mayoría de estos niños irán a curarse.
Sin embargo, una porción muy pequeña de los niños - aproximadamente 2% a 3%, de acuerdo con los investigadores - todavía tiene signos de leucemia en la sangre o la médula ósea después de la inducción. La supervivencia a largo plazo para estos niños es de sólo 32% en general, según los investigadores. Los investigadores miraron hacia atrás en más de un millar de estos niños para su estudio.
Debido a que estos niños son considerados como de alto riesgo, después de la quimioterapia de inducción a menudo se administra quimioterapia de alta dosis seguida de trasplante de células Astem (también conocido como trasplante de médula ósea), con la esperanza de aumentar las posibilidades de curación. Pero este tratamiento intensivo también aumenta los riesgos de efectos a corto y largo plazo secundarios.
El nuevo estudio mostró que algunos de estos niños pueden no necesitar dicha tratamiento intensivo.
Los investigadores descubrieron que algunos niños con leucemias más favorables tuvieron mejores resultados, incluso cuando sólo conseguir más quimioterapia sin trasplante de células madre. Por ejemplo, los niños más pequeños con un tipo conocido como precursor de células B y sin ninguna característica de mal pronóstico tuvieron una tasa de supervivencia a los 10 años de aproximadamente 72%. En realidad fue mejor si tienen poco más la quimioterapia en lugar de un trasplante de células madre.
Para otros niños, como los que eran mayores, las personas con leucemia de células T, o aquellos con leucemias que tenían ciertos cambios en los genes, el panorama no era tan bueno en general. Estos niños tenían más probabilidades de beneficiarse de un trasplante de células madre.
En un comunicado, el investigador Ching-Hon Pui, MD, presidente del Hospital de Investigación Infantil St. Jude Departamento de Oncología, dijo: "Estos resultados nos dicen que la falta de inducción ya no debe ser considerada como una indicación automática de [madre células] trasplante ".
El estudio fue publicado en elNew England Journal of Medicine.
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Cita: Los resultados después de fracaso de la inducción de la leucemia linfoblástica aguda. Publicado en el 12 de abril de 2012 cuestión del New England Journal of Medicine (Vol. 366, No. 15). Primer autor: Martin Schrappe, MD, de la Universidad del Centro Médico de Schleswig-Holstein, Kiel, Alemania.
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lunes, 19 de agosto de 2013
Las opciones de tratamiento para el cáncer de la vulva de células escamosas de la etapa
Aprenda sobre el cáncer »Cáncer de la vulva» Guía detallada »Las opciones de tratamiento para el cáncer de vulva de células escamosas de la etapa
Cáncer de la vulva
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El tratamiento de temas de cáncer de vulva
TopicsHow documento se trata el cáncer vulvar?La cirugía para el tratamiento cancerRadiation vulvar para vulvar cancerChemotherapy para la terapia cancerTopical vulvar para vulvares ensayos cancerClinical para cancerComplementary vulvar y terapias alternativas para las opciones cancerTreatment vulva para el cáncer de vulva de células escamosas por stageTreatment de adenocarcinomaTreatment vulvar de vulvar melanomaMore información sobre el tratamiento sobre el cáncer vulvar
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La cirugía para el cáncer de la vulva
La radioterapia para el cáncer de la vulva
La quimioterapia para el cáncer vulvar
La terapia tópica para el cáncer vulvar
Los ensayos clínicos para el cáncer vulvar
Terapias complementarias y alternativas para el cáncer vulvar
Las opciones de tratamiento para el cáncer de la vulva de células escamosas de la etapa
El tratamiento del adenocarcinoma de vulva
El tratamiento del melanoma vulvar
Más información sobre el tratamiento del cáncer vulvar
TopicComplementary anterior y terapias alternativas para el cáncer vulvar
Siguiente TopicTreatment de adenocarcinoma de vulva
Las opciones de tratamiento para el cáncer de la vulva de células escamosas de la etapa
Thestage de un vulvar canceris el factor más importante en la elección de tratamiento. Sin embargo, hay otros factores que afectan esta decisión incluyen la localización exacta del cáncer de la vulva, eltipo de cáncer, su edad y su salud en general.Estadio 0 (carcinoma in situ)
Las opciones de tratamiento para el carcinoma in situ y de los cambios pre-cancerosos menos avanzados (neoplasia intraepitelial vulvar o VIN) son los mismos. Si no se trata, casi todos se convertirán en cáncer vulvar invasivo.La cirugía, tal como cirugía láser, escisión local amplia, o una Vulvectomía desuello se puede utilizar, dependiendo del tamaño y la localización del cáncer. Therapysuch atópica como fluorouracilo (5-FU) pomada o crema de imiquimod puede ser aplicado a las áreas anormales. Incluso si se trata, la etapa 0 cánceres pueden recidivar (volver) o nuevos cánceres en etapa 0 se pueden formar en otras áreas de la vulva, tan bueno el seguimiento es importante. La tasa de supervivencia a 5 años es casi del 100%, similar a los cánceres de piel pre-invasoras en otras partes del cuerpo.Etapa I
Las opciones de tratamiento dependen del tamaño y la profundidad del cáncer y si el paciente también tiene VIN. Si la profundidad de invasión es 1 mm o menos (estadio IA) y no hay otras áreas con cáncer o VIN, el cáncer issurgicallyremoved junto con un margen de 1 cm (menos de la mitad de una pulgada) del tejido normal que lo rodea.
Para los cánceres en estadio IB, el tratamiento puede incluir una vulvectomía radical parcial y disección de los ganglios linfáticos inguinales (extirpación de los ganglios linfáticos cercanos a la ingle). Biopsia de ganglio linfático centinela puede hacerse en lugar de la disección de los ganglios linfáticos.
Otra opción que rara vez se utiliza para los cánceres que son más grandes y bastante extensa es una vulvectomía radical completa y la eliminación de los ganglios linfáticos de la ingle.
Si los ganglios linfáticos no se eliminan porque el paciente no está lo suficientemente sano como para aguantar la cirugía, la radiación therapyto las regiones de la ingle se pueden dar. Si se agrandan los ganglios linfáticos, una biopsia con aguja se puede hacer antes del tratamiento para ver si los nodos contienen células cancerosas.
Los pacientes que no son lo suficientemente sano como para tener cualquier tipo de cirugía pueden ser tratados con radioterapia sola.Etapa II
Los cánceres en etapa II se han extendido a las estructuras cerca de la vulva, tales como el ano, el tercio inferior de la vagina, y / o el tercio inferior de la uretra. Una opción de tratamiento es la vulvectomía radical parcial (extirpación del tumor, las partes cercanas de la vulva, y otros tejidos que contienen cáncer).Surgerymay incluir también la eliminación de los ganglios linfáticos de la ingle en ambos lados del cuerpo (o biopsias de ganglios centinela).Radiación therapyto el área de la cirugía puede ser necesaria si las células cancerosas se encuentran en o cerca de los márgenes (bordes del tejido extirpado mediante cirugía).
Para las mujeres que están demasiado enfermos o débiles de otros problemas médicos someterse a una cirugía, la radioterapia (con o withoutchemotherapy) se puede usar como tratamiento principal.Etapa III
Los cánceres en etapa III se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El tratamiento puede eliminar includesurgeryto el cáncer (ya sea una incisión amplia locales radical o vulvectomía radical parcial o completa) y los ganglios linfáticos de la ingle. Esto puede ser seguido terapia byradiation. Sometimeschemotherapy (quimio) con 5-FU y cisplatino se administra junto con la radiación para ayudar a que funcione mejor.
Estos cánceres pueden también ser tratados con radiación (con o sin quimioterapia) primero, seguido de la cirugía para eliminar cualquier tipo de cáncer restante. Esto se hace a menudo para tratar de preservar las estructuras normales, como la vagina, la uretra y el ano.
La radiación y la quimioterapia (sin cirugía) pueden ser utilizados como el principal tratamiento para los pacientes que no pueden someterse a cirugía debido a problemas médicos subyacentes.Estadio IVA
Estos cánceres se han diseminado más ampliamente a los órganos y tejidos en la pelvis, tales como el recto (por encima del ano), la vejiga, el hueso de la pelvis, la parte superior de la vagina, y la parte superior de la uretra. Cuando se trata withsurgery, el objetivo es eliminar la mayor cantidad de cáncer posible. La extensión de la cirugía más allá de una vulvectomía radical depende de qué órganos contienen células cancerosas. Exenteración pélvica es una opción, aunque se utiliza raramente. Esta operación incluye Vulvectomía y extirpación de los ganglios linfáticos de la pelvis, además de la eliminación de algunos de los siguientes: la parte inferior del colon, el recto, la vejiga, el útero, el cuello uterino y de la vagina.
El método estándar es la combinación de cirugía, radiación, andchemo. La radioterapia se puede hacer antes o después de la cirugía. La quimioterapia también se puede administrar antes de la cirugía. La radiación y la quimioterapia, posiblemente, también se puede dar a las mujeres que no pueden someterse a cirugía debido a problemas médicos previos.
Estadio IVA también incluye tumores T1 y T2 con menos grave propagación cerca, pero amplia diseminación a los ganglios linfáticos cercanos, que ha causado a los ganglios linfáticos que se fije (pegado al tejido subyacente) o ulcerado (se vuelven llagas abiertas). Estos cánceres se tratan a menudo con vulvectomía radical y extirpación de los ganglios linfáticos de la ingle. Radiación (a menudo con la quimioterapia) se puede administrar ya sea antes o después de la cirugía.Estadio IVB
Estos cánceres se han propagado a los ganglios linfáticos en la pelvis o en los órganos y tejidos fuera de la pelvis (como los pulmones o el hígado).Surgeryis no se espera que cure estos cánceres, pero puede ser útil para aliviar los síntomas de la obstrucción del intestino o de la vejiga.Radiationmay también ser útil en la reducción del cáncer y mejorar los síntomas.Chemomay también ser una opción, ya que se inscribe en el juicio aclinical.Cáncer de la vulva recidivante
Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, se le llama recurrente. Las opciones de tratamiento dependerá de qué tan pronto llegue el cáncer de atrás y si el IsLocal recurrencia (en la vulva), regional (en los ganglios linfáticos cercanos), ordistant (se ha propagado a órganos como los pulmones o los huesos).
Si la recurrencia es local, todavía puede ser posible eliminar la bysurgeryor cáncer mediante el uso de combinaciones ofchemo, terapia de radiación, y cirugía. El cáncer vulvar que reaparece localmente más de 2 años después del tratamiento inicial tiene un mejor pronóstico (perspectiva) de los cánceres que se repiten antes.
Cuando el cáncer es resecable (que ha crecido demasiado grande o extenderse demasiado lejos para ser extirpado quirúrgicamente), quimioterapia y / o radioterapia se pueden usar para ayudar a aliviar síntomas como el dolor causado por el cáncer o para reducir el tumor para que la cirugía puede convertido en una opción. Si el tratamiento se da sólo para aliviar el dolor o el sangrado, que es la terapia calledpalliative (alivio de los síntomas).
Es muy importante entender que no se espera que el tratamiento paliativo para curar un cáncer. Se anima a las mujeres con cáncer de vulva avanzado para entrar trialwhere aclinical reciban nuevas formas de terapia que pueden ser útiles, pero están aún sin probar.
Última revisión médica: 02/05/2013
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Las opciones de tratamiento para el carcinoma in situ y de los cambios pre-cancerosos menos avanzados (neoplasia intraepitelial vulvar o VIN) son los mismos. Si no se trata, casi todos se convertirán en cáncer vulvar invasivo.La cirugía, tal como cirugía láser, escisión local amplia, o una Vulvectomía desuello se puede utilizar, dependiendo del tamaño y la localización del cáncer. Therapysuch atópica como fluorouracilo (5-FU) pomada o crema de imiquimod puede ser aplicado a las áreas anormales. Incluso si se trata, la etapa 0 cánceres pueden recidivar (volver) o nuevos cánceres en etapa 0 se pueden formar en otras áreas de la vulva, tan bueno el seguimiento es importante. La tasa de supervivencia a 5 años es casi del 100%, similar a los cánceres de piel pre-invasoras en otras partes del cuerpo.Etapa I
Las opciones de tratamiento dependen del tamaño y la profundidad del cáncer y si el paciente también tiene VIN. Si la profundidad de invasión es 1 mm o menos (estadio IA) y no hay otras áreas con cáncer o VIN, el cáncer issurgicallyremoved junto con un margen de 1 cm (menos de la mitad de una pulgada) del tejido normal que lo rodea.
Para los cánceres en estadio IB, el tratamiento puede incluir una vulvectomía radical parcial y disección de los ganglios linfáticos inguinales (extirpación de los ganglios linfáticos cercanos a la ingle). Biopsia de ganglio linfático centinela puede hacerse en lugar de la disección de los ganglios linfáticos.
Otra opción que rara vez se utiliza para los cánceres que son más grandes y bastante extensa es una vulvectomía radical completa y la eliminación de los ganglios linfáticos de la ingle.
Si los ganglios linfáticos no se eliminan porque el paciente no está lo suficientemente sano como para aguantar la cirugía, la radiación therapyto las regiones de la ingle se pueden dar. Si se agrandan los ganglios linfáticos, una biopsia con aguja se puede hacer antes del tratamiento para ver si los nodos contienen células cancerosas.
Los pacientes que no son lo suficientemente sano como para tener cualquier tipo de cirugía pueden ser tratados con radioterapia sola.Etapa II
Los cánceres en etapa II se han extendido a las estructuras cerca de la vulva, tales como el ano, el tercio inferior de la vagina, y / o el tercio inferior de la uretra. Una opción de tratamiento es la vulvectomía radical parcial (extirpación del tumor, las partes cercanas de la vulva, y otros tejidos que contienen cáncer).Surgerymay incluir también la eliminación de los ganglios linfáticos de la ingle en ambos lados del cuerpo (o biopsias de ganglios centinela).Radiación therapyto el área de la cirugía puede ser necesaria si las células cancerosas se encuentran en o cerca de los márgenes (bordes del tejido extirpado mediante cirugía).
Para las mujeres que están demasiado enfermos o débiles de otros problemas médicos someterse a una cirugía, la radioterapia (con o withoutchemotherapy) se puede usar como tratamiento principal.Etapa III
Los cánceres en etapa III se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El tratamiento puede eliminar includesurgeryto el cáncer (ya sea una incisión amplia locales radical o vulvectomía radical parcial o completa) y los ganglios linfáticos de la ingle. Esto puede ser seguido terapia byradiation. Sometimeschemotherapy (quimio) con 5-FU y cisplatino se administra junto con la radiación para ayudar a que funcione mejor.
Estos cánceres pueden también ser tratados con radiación (con o sin quimioterapia) primero, seguido de la cirugía para eliminar cualquier tipo de cáncer restante. Esto se hace a menudo para tratar de preservar las estructuras normales, como la vagina, la uretra y el ano.
La radiación y la quimioterapia (sin cirugía) pueden ser utilizados como el principal tratamiento para los pacientes que no pueden someterse a cirugía debido a problemas médicos subyacentes.Estadio IVA
Estos cánceres se han diseminado más ampliamente a los órganos y tejidos en la pelvis, tales como el recto (por encima del ano), la vejiga, el hueso de la pelvis, la parte superior de la vagina, y la parte superior de la uretra. Cuando se trata withsurgery, el objetivo es eliminar la mayor cantidad de cáncer posible. La extensión de la cirugía más allá de una vulvectomía radical depende de qué órganos contienen células cancerosas. Exenteración pélvica es una opción, aunque se utiliza raramente. Esta operación incluye Vulvectomía y extirpación de los ganglios linfáticos de la pelvis, además de la eliminación de algunos de los siguientes: la parte inferior del colon, el recto, la vejiga, el útero, el cuello uterino y de la vagina.
El método estándar es la combinación de cirugía, radiación, andchemo. La radioterapia se puede hacer antes o después de la cirugía. La quimioterapia también se puede administrar antes de la cirugía. La radiación y la quimioterapia, posiblemente, también se puede dar a las mujeres que no pueden someterse a cirugía debido a problemas médicos previos.
Estadio IVA también incluye tumores T1 y T2 con menos grave propagación cerca, pero amplia diseminación a los ganglios linfáticos cercanos, que ha causado a los ganglios linfáticos que se fije (pegado al tejido subyacente) o ulcerado (se vuelven llagas abiertas). Estos cánceres se tratan a menudo con vulvectomía radical y extirpación de los ganglios linfáticos de la ingle. Radiación (a menudo con la quimioterapia) se puede administrar ya sea antes o después de la cirugía.Estadio IVB
Estos cánceres se han propagado a los ganglios linfáticos en la pelvis o en los órganos y tejidos fuera de la pelvis (como los pulmones o el hígado).Surgeryis no se espera que cure estos cánceres, pero puede ser útil para aliviar los síntomas de la obstrucción del intestino o de la vejiga.Radiationmay también ser útil en la reducción del cáncer y mejorar los síntomas.Chemomay también ser una opción, ya que se inscribe en el juicio aclinical.Cáncer de la vulva recidivante
Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, se le llama recurrente. Las opciones de tratamiento dependerá de qué tan pronto llegue el cáncer de atrás y si el IsLocal recurrencia (en la vulva), regional (en los ganglios linfáticos cercanos), ordistant (se ha propagado a órganos como los pulmones o los huesos).
Si la recurrencia es local, todavía puede ser posible eliminar la bysurgeryor cáncer mediante el uso de combinaciones ofchemo, terapia de radiación, y cirugía. El cáncer vulvar que reaparece localmente más de 2 años después del tratamiento inicial tiene un mejor pronóstico (perspectiva) de los cánceres que se repiten antes.
Cuando el cáncer es resecable (que ha crecido demasiado grande o extenderse demasiado lejos para ser extirpado quirúrgicamente), quimioterapia y / o radioterapia se pueden usar para ayudar a aliviar síntomas como el dolor causado por el cáncer o para reducir el tumor para que la cirugía puede convertido en una opción. Si el tratamiento se da sólo para aliviar el dolor o el sangrado, que es la terapia calledpalliative (alivio de los síntomas).
Es muy importante entender que no se espera que el tratamiento paliativo para curar un cáncer. Se anima a las mujeres con cáncer de vulva avanzado para entrar trialwhere aclinical reciban nuevas formas de terapia que pueden ser útiles, pero están aún sin probar.
Última revisión médica: 02/05/2013
Última revisión: 02/05/2013
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El tipo de tratamiento que su equipo de atención médica le recomendará dependerá de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Esta sección resume las opciones disponibles de acuerdo a la etapa de su cáncer.Etapa 0
Etapa 0, 2 tipos de tumores: carcinoma en situ y carcinoma verrugoso. Ellos reciben un trato diferente.
Los pacientes con carcinoma in situ que sólo implica el prepucio a menudo pueden ser tratados con la circuncisión. Si el tumor se desarrolló en el glande y no afecta a otros tejidos, puede ser posible tratar con quimioterapia tópica (tales como crema de 5-FU) o inmunoterapia (imiquimod), o de Mohs (microscópicamente dirigida) cirugía. El tratamiento con láser, la crioterapia y la terapia de radiación también son posibles opciones. No es a menudo necesaria Penectomy.
Carcinoma verrugoso a menudo se puede tratar con la terapia con láser, crioterapia, o cirugía de Mohs. Sólo en raras ocasiones se necesitará penectomía. La radiación no se utiliza para este tipo de tumor, ya que puede hacer que sea más probable que se propague.Etapa I
Estos tumores han crecido por debajo de la piel del pene pero no han invadido las capas más profundas. Las opciones de tratamiento pueden incluir la circuncisión (para los tumores limitados a la piel del prepucio), la extirpación quirúrgica de una parte del pene (penectomía parcial), la radioterapia y la cirugía de Mohs. Se está estudiando el uso de la cirugía láser para el cáncer de pene superficial.Etapa II
Cáncer de pene en estadio II incluye tumores que han crecido en los tejidos del pene (como el cuerpo esponjoso y cavernoso) o la uretra, pero no se han propagado a los ganglios linfáticos cercanos. Estos cánceres se tratan generalmente con una penectomía parcial o total, con o sin radioterapia. Un enfoque menos común es el uso de la terapia de radiación como el primer tratamiento con la cirugía que permanezca como una opción si el cáncer no se destruye completamente por la radiación. La radiación también se puede usar como tratamiento principal en los hombres que no pueden conseguir la cirugía debido a problemas médicos graves.
Muchos médicos recomiendan comprobar los ganglios linfáticos de la ingle, aunque no se han aumentado. Esto se puede hacer con una biopsia de ganglio linfático centinela o con una más amplia disección de ganglios linfáticos. Si los ganglios linfáticos muestran la extensión del cáncer, el cáncer no es realmente una etapa II. Es un estadio III o III IV.Stage
Etapa III cáncer de pene incluyen T1, T2, T3 y los tumores que se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1 o N2). Etapa III incluye tumores que han crecido en el cuerpo esponjoso, corpus cavarnosum o la uretra, pero no tumores que han crecido hacia las estructuras cercanas, como la vejiga o de la próstata.
Los cánceres en etapa III se tratan con una penectomía parcial o total. En algunos casos, la quimioterapia (quimio) o quimioterapia más radioterapia pueden usarse primero para reducir el tumor para que pueda ser eliminado más fácilmente con cirugía.
Estos tipos de cáncer requieren una linfadenectomía inguinal para extirpar los ganglios linfáticos de la ingle. La terapia de radiación a la ingle puede ser utilizado también, ya sea después de la cirugía o en lugar de la cirugía en casos seleccionados.
Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar la participación en ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Etapa IV
Etapa IV El cáncer del pene incluye cánceres que se han diseminado a los tejidos cercanos, como la próstata, la vejiga, el escroto o en la pared abdominal (T4). El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor principal, como penectomía. Si el tumor está en el escroto o partes de la pared abdominal, sino que también puede ser necesario para eliminar los testículos y / o el escroto. Una nueva apertura se puede hacer en el abdomen o el perineo para permitir la micción. Si el tumor se ha convertido en la próstata o la vejiga, estos pueden necesitar ser quitado, también. Chemo (algunas veces con radiación) puede administrarse antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor y que sea fácil de quitar. Los ganglios linfáticos inguinales (ingle) en ambos lados serán eliminados también. Esta zona también se puede tratar con radiación después de la cirugía (a menos que se le dio antes de la cirugía).
Etapa IV también incluye los cánceres más pequeños con más extensa propagación de los ganglios linfáticos (N3), tales como la propagación del cáncer en los ganglios linfáticos de la ingle que ha crecido a través de los ganglios linfáticos 'cubierta exterior y en el tejido circundante o propagación del cáncer a los ganglios linfáticos dentro de la pelvis. Esta etapa se trata con cirugía para extirpar el tumor principal en el pene, como penectomía. También se extirpan los ganglios linfáticos en ambos ingles. Los ganglios linfáticos dentro de la pelvis también se pueden eliminar si se cree que contienen la propagación del cáncer (si se agrandan, por ejemplo). Después de que los ganglios linfáticos se extirpan, esas áreas son a menudo tratados con radiación para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber dejado atrás (pero son demasiado pequeños para verlos).
El cáncer de pene que se ha diseminado a órganos y tejidos distantes también se considera en estadio IV. Esto generalmente no se considera curable, por los métodos actuales. El tratamiento está diseñado para tratar de mantener el cáncer bajo control y prevenir o aliviar los síntomas de la mejor manera posible. Las opciones para tratar el tumor de pene suelen incluir escisión local amplia, penectomía, o radioterapia. La cirugía o la radioterapia también pueden ser considerados para el tratamiento de los ganglios linfáticos cercanos. La radiación también puede usarse para tratar las áreas de propagación del cáncer en los huesos o en el cerebro o la médula espinal.
La quimioterapia se puede usar para tratar el cáncer que se ha diseminado a otras áreas, como los pulmones o el hígado. Se están realizando estudios para determinar el valor de la quimioterapia combinada con cirugía o radioterapia.
Los cánceres en etapa IV son difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar el tomar parte en los ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Cáncer recurrente
El tratamiento del cáncer recurrente depende de que el cáncer regrese y qué tratamientos se utilizaron antes. Si penectomía no se hizo antes, un cáncer de pene recidivante puede ser tratada con la extirpación quirúrgica del pene. La radioterapia también puede ser una opción. La cirugía y / o radioterapia también puede ser una opción para algunos tipos de cáncer que se repiten en los ganglios linfáticos. La quimioterapia puede ser útil en el tratamiento de cánceres de pene recurrentes más avanzadas. Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres deberían pensar en participar en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Última revisión médica: 05/02/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Etapa 0, 2 tipos de tumores: carcinoma en situ y carcinoma verrugoso. Ellos reciben un trato diferente.
Los pacientes con carcinoma in situ que sólo implica el prepucio a menudo pueden ser tratados con la circuncisión. Si el tumor se desarrolló en el glande y no afecta a otros tejidos, puede ser posible tratar con quimioterapia tópica (tales como crema de 5-FU) o inmunoterapia (imiquimod), o de Mohs (microscópicamente dirigida) cirugía. El tratamiento con láser, la crioterapia y la terapia de radiación también son posibles opciones. No es a menudo necesaria Penectomy.
Carcinoma verrugoso a menudo se puede tratar con la terapia con láser, crioterapia, o cirugía de Mohs. Sólo en raras ocasiones se necesitará penectomía. La radiación no se utiliza para este tipo de tumor, ya que puede hacer que sea más probable que se propague.Etapa I
Estos tumores han crecido por debajo de la piel del pene pero no han invadido las capas más profundas. Las opciones de tratamiento pueden incluir la circuncisión (para los tumores limitados a la piel del prepucio), la extirpación quirúrgica de una parte del pene (penectomía parcial), la radioterapia y la cirugía de Mohs. Se está estudiando el uso de la cirugía láser para el cáncer de pene superficial.Etapa II
Cáncer de pene en estadio II incluye tumores que han crecido en los tejidos del pene (como el cuerpo esponjoso y cavernoso) o la uretra, pero no se han propagado a los ganglios linfáticos cercanos. Estos cánceres se tratan generalmente con una penectomía parcial o total, con o sin radioterapia. Un enfoque menos común es el uso de la terapia de radiación como el primer tratamiento con la cirugía que permanezca como una opción si el cáncer no se destruye completamente por la radiación. La radiación también se puede usar como tratamiento principal en los hombres que no pueden conseguir la cirugía debido a problemas médicos graves.
Muchos médicos recomiendan comprobar los ganglios linfáticos de la ingle, aunque no se han aumentado. Esto se puede hacer con una biopsia de ganglio linfático centinela o con una más amplia disección de ganglios linfáticos. Si los ganglios linfáticos muestran la extensión del cáncer, el cáncer no es realmente una etapa II. Es un estadio III o III IV.Stage
Etapa III cáncer de pene incluyen T1, T2, T3 y los tumores que se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1 o N2). Etapa III incluye tumores que han crecido en el cuerpo esponjoso, corpus cavarnosum o la uretra, pero no tumores que han crecido hacia las estructuras cercanas, como la vejiga o de la próstata.
Los cánceres en etapa III se tratan con una penectomía parcial o total. En algunos casos, la quimioterapia (quimio) o quimioterapia más radioterapia pueden usarse primero para reducir el tumor para que pueda ser eliminado más fácilmente con cirugía.
Estos tipos de cáncer requieren una linfadenectomía inguinal para extirpar los ganglios linfáticos de la ingle. La terapia de radiación a la ingle puede ser utilizado también, ya sea después de la cirugía o en lugar de la cirugía en casos seleccionados.
Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar la participación en ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Etapa IV
Etapa IV El cáncer del pene incluye cánceres que se han diseminado a los tejidos cercanos, como la próstata, la vejiga, el escroto o en la pared abdominal (T4). El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor principal, como penectomía. Si el tumor está en el escroto o partes de la pared abdominal, sino que también puede ser necesario para eliminar los testículos y / o el escroto. Una nueva apertura se puede hacer en el abdomen o el perineo para permitir la micción. Si el tumor se ha convertido en la próstata o la vejiga, estos pueden necesitar ser quitado, también. Chemo (algunas veces con radiación) puede administrarse antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor y que sea fácil de quitar. Los ganglios linfáticos inguinales (ingle) en ambos lados serán eliminados también. Esta zona también se puede tratar con radiación después de la cirugía (a menos que se le dio antes de la cirugía).
Etapa IV también incluye los cánceres más pequeños con más extensa propagación de los ganglios linfáticos (N3), tales como la propagación del cáncer en los ganglios linfáticos de la ingle que ha crecido a través de los ganglios linfáticos 'cubierta exterior y en el tejido circundante o propagación del cáncer a los ganglios linfáticos dentro de la pelvis. Esta etapa se trata con cirugía para extirpar el tumor principal en el pene, como penectomía. También se extirpan los ganglios linfáticos en ambos ingles. Los ganglios linfáticos dentro de la pelvis también se pueden eliminar si se cree que contienen la propagación del cáncer (si se agrandan, por ejemplo). Después de que los ganglios linfáticos se extirpan, esas áreas son a menudo tratados con radiación para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber dejado atrás (pero son demasiado pequeños para verlos).
El cáncer de pene que se ha diseminado a órganos y tejidos distantes también se considera en estadio IV. Esto generalmente no se considera curable, por los métodos actuales. El tratamiento está diseñado para tratar de mantener el cáncer bajo control y prevenir o aliviar los síntomas de la mejor manera posible. Las opciones para tratar el tumor de pene suelen incluir escisión local amplia, penectomía, o radioterapia. La cirugía o la radioterapia también pueden ser considerados para el tratamiento de los ganglios linfáticos cercanos. La radiación también puede usarse para tratar las áreas de propagación del cáncer en los huesos o en el cerebro o la médula espinal.
La quimioterapia se puede usar para tratar el cáncer que se ha diseminado a otras áreas, como los pulmones o el hígado. Se están realizando estudios para determinar el valor de la quimioterapia combinada con cirugía o radioterapia.
Los cánceres en etapa IV son difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar el tomar parte en los ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Cáncer recurrente
El tratamiento del cáncer recurrente depende de que el cáncer regrese y qué tratamientos se utilizaron antes. Si penectomía no se hizo antes, un cáncer de pene recidivante puede ser tratada con la extirpación quirúrgica del pene. La radioterapia también puede ser una opción. La cirugía y / o radioterapia también puede ser una opción para algunos tipos de cáncer que se repiten en los ganglios linfáticos. La quimioterapia puede ser útil en el tratamiento de cánceres de pene recurrentes más avanzadas. Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres deberían pensar en participar en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
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sábado, 17 de agosto de 2013
Opciones de tratamiento por estadio del cáncer de la glándula salival
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Cáncer de la glándula salival
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La radioterapia para el cáncer de la glándula salival
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Opciones de tratamiento por estadio del cáncer de la glándula salival
Las opciones de tratamiento para el cáncer de la glándula salival dependen en gran medida de la etapa (extensión) del cáncer, así como el grado del cáncer (qué tan probable es crecer y diseminarse rápidamente) y otros factores.Etapa I
Si usted tiene en estadio I cáncer de glándula salival, sus médicos probablemente le recomendará una cirugía para extirpar el cáncer y parte o la totalidad de la glándula salival.
La radioterapia adyuvante se puede recomendar la cirugía si tiene un cáncer intermedia o de alto grado o un carcinoma adenoide quístico, si el cáncer no se puede extirpar por completo, o si los bordes de la muestra extraída contienen células cancerosas (lo que indica que algo de cáncer puede haber sido dejado atrás).Etapa II
II cánceres de glándula salival en estadio son más grandes, pero aún están confinados dentro de la glándula salival. También son tratados principalmente con cirugía, pero puede que sea más extenso (que cubre un área más amplia) que para los cánceres en estadio I. El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos en el cuello del mismo lado para ver si contienen cáncer.
La radioterapia se puede administrar después de la cirugía si el cáncer es de grado intermedio o alto, si el cáncer no se puede extirpar por completo, o si los bordes de la muestra extraída contienen células cancerosas. Hay una mayor probabilidad de que algo de cáncer pudo haber quedado atrás con cánceres en etapa II.Etapa III
Estos cánceres son aún más grandes y / o han comenzado a crecer fuera de la glándula salival. Generalmente, los médicos recomiendan la cirugía más extensa (extirpación de la glándula que contiene los tejidos cercanos, tumores, y todos los ganglios linfáticos en el cuello del mismo lado) para estos tipos de cáncer, si es posible, en combinación con la radioterapia. La quimioterapia (quimio) se puede añadir también, pero esto todavía está en estudio.
La radioterapia (con o sin quimioterapia) puede utilizarse como tratamiento principal si la cirugía no es una buena opción (por ejemplo, si la extirpación quirúrgica del cáncer podría causar serios problemas con su alimentación, el habla, o el aspecto).Etapa IV
Debido al tamaño y el grado de diseminación del cáncer de la glándula salival IV etapa, cura generalmente no es posible, especialmente si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes. La radioterapia en la cabeza y el cuello se utiliza a menudo como tratamiento principal en esta situación para tratar de reducir el tamaño del tumor (s) y aliviar el dolor, sangrado u otros síntomas del cáncer. Esto se puede combinar con quimioterapia. Si usted tiene metástasis, la quimioterapia puede reducir o retardar el crecimiento del cáncer por un tiempo y puede ayudar a aliviar sus síntomas.
Estos cánceres pueden ser difíciles de tratar con eficacia, por lo que participa en un ensayo clínico de tratamientos más nuevos puede ser una buena opción.
Última revisión médica: 09/21/2012
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Opciones de tratamiento por estadio del cáncer de la glándula salival
Las opciones de tratamiento para el cáncer de la glándula salival dependen en gran medida de la etapa (extensión) del cáncer, así como el grado del cáncer (qué tan probable es crecer y diseminarse rápidamente) y otros factores.Etapa I
Si usted tiene en estadio I cáncer de glándula salival, sus médicos probablemente le recomendará una cirugía para extirpar el cáncer y parte o la totalidad de la glándula salival.
La radioterapia adyuvante se puede recomendar la cirugía si tiene un cáncer intermedia o de alto grado o un carcinoma adenoide quístico, si el cáncer no se puede extirpar por completo, o si los bordes de la muestra extraída contienen células cancerosas (lo que indica que algo de cáncer puede haber sido dejado atrás).Etapa II
II cánceres de glándula salival en estadio son más grandes, pero aún están confinados dentro de la glándula salival. También son tratados principalmente con cirugía, pero puede que sea más extenso (que cubre un área más amplia) que para los cánceres en estadio I. El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos en el cuello del mismo lado para ver si contienen cáncer.
La radioterapia se puede administrar después de la cirugía si el cáncer es de grado intermedio o alto, si el cáncer no se puede extirpar por completo, o si los bordes de la muestra extraída contienen células cancerosas. Hay una mayor probabilidad de que algo de cáncer pudo haber quedado atrás con cánceres en etapa II.Etapa III
Estos cánceres son aún más grandes y / o han comenzado a crecer fuera de la glándula salival. Generalmente, los médicos recomiendan la cirugía más extensa (extirpación de la glándula que contiene los tejidos cercanos, tumores, y todos los ganglios linfáticos en el cuello del mismo lado) para estos tipos de cáncer, si es posible, en combinación con la radioterapia. La quimioterapia (quimio) se puede añadir también, pero esto todavía está en estudio.
La radioterapia (con o sin quimioterapia) puede utilizarse como tratamiento principal si la cirugía no es una buena opción (por ejemplo, si la extirpación quirúrgica del cáncer podría causar serios problemas con su alimentación, el habla, o el aspecto).Etapa IV
Debido al tamaño y el grado de diseminación del cáncer de la glándula salival IV etapa, cura generalmente no es posible, especialmente si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes. La radioterapia en la cabeza y el cuello se utiliza a menudo como tratamiento principal en esta situación para tratar de reducir el tamaño del tumor (s) y aliviar el dolor, sangrado u otros síntomas del cáncer. Esto se puede combinar con quimioterapia. Si usted tiene metástasis, la quimioterapia puede reducir o retardar el crecimiento del cáncer por un tiempo y puede ayudar a aliviar sus síntomas.
Estos cánceres pueden ser difíciles de tratar con eficacia, por lo que participa en un ensayo clínico de tratamientos más nuevos puede ser una buena opción.
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Las opciones de tratamiento para el cáncer testicular por stageStage 0 tumores de células germinales
En esta etapa, el tumor en el testículo es el carcinoma in situ (CIS), no hay propagación del cáncer fuera del testículo, y los niveles de los marcadores tumorales (como HCG y AFP) no son elevados. Si esta etapa se diagnostica después de la cirugía para extirpar el testículo, no se necesita ningún otro tratamiento. Si no se encuentra la CEI después de una biopsia testicular (como por problemas de fertilidad), el médico puede recomendar que no se trata de inmediato. En cambio, el paciente puede ser observado de cerca con los exámenes físicos repetidos, ecografía del testículo, y análisis de sangre de los niveles de los marcadores tumorales. El tratamiento puede no ser necesario, siempre y cuando no hay signos de que el CIS está creciendo o se convierta en un cáncer invasivo. CIS puede ser tratado con cirugía (para extirpar el testículo) o con terapia de radiación para el testículo. Si los índices de marcadores tumorales son altos, el cáncer no es realmente la etapa 0 - incluso cuando sólo CIS se encuentra en el testículo y no hay signos de propagación del cáncer. Estos casos son tratados como estadio IS cánceres.Etapa tumores de células germinales I
Seminomas en etapa I: Estos cancersare curado en más de 95% de los pacientes. Son tratados por primera vez por la extirpación quirúrgica del testículo y el cordón espermático (orquiectomía inguinal radical). Después de la cirugía, existen varias opciones:
Radioterapia: Radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos para-aórticos (en la parte posterior del abdomen, alrededor del vaso sanguíneo grande llamada aorta) es el paso siguiente más común. Dado que las células seminomas son muy sensibles a la radiación, las dosis bajas se pueden utilizar, por lo general de aproximadamente 10 a 15 tratamientos.
El médico puede recomendar la terapia de radiación, aunque los resultados de la TC no muestran que el cáncer se ha diseminado a los ganglios. Esto es debido a que en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes, las células cancerosas se han diseminado, pero no se puede ver en las pruebas de imagen, como una tomografía computarizada. La radioterapia suele tener éxito en la destrucción de estas metástasis ocultas (oculta).
Quimioterapia: Otra opción que funciona tan bien como la radiación es dar 1 o 2 dosis de quimioterapia (quimio) con el carboplatino medicamento después de la cirugía.
La observación cuidadosa (vigilancia): Otra forma de tratar a los hombres con seminoma en estadio I es no dar radiación o quimioterapia después de la cirugía, pero en lugar de ver de cerca los pacientes durante 5 años. Esto significa ver al médico y hacerse un examen físico y exámenes de sangre cada 3 a 4 meses durante los 2 primeros años, con estudios de imágenes (tomografías computarizadas y radiografías de tórax a veces) cada 6 meses durante ese tiempo. Las pruebas y exámenes se realizan con menor frecuencia en los próximos 3 años. Si estas pruebas no encuentran ningún signo de que el cáncer se ha propagado más allá del testículo, no se dará ningún tratamiento adicional. En alrededor de 15% a 20% de los pacientes el cáncer regrese como se propagó a los ganglios linfáticos u otros órganos, pero si lo hace, la radiación o la quimioterapia aún pueden ser utilizados eficazmente para curar el cáncer.
Algunos médicos a decidir si debe o no tratar con quimioterapia o radiación basado en el tamaño del tumor y si se invade los vasos sanguíneos cercanos. Si el tumor es grande o invade la sangre o los vasos linfáticos, se puede recomendar el tratamiento con radiación o quimioterapia.
Etapa ES seminomas: En esta etapa, el nivel de uno o más marcadores tumorales sigue siendo alta después de que se retira el testículo que contiene el seminoma. Esto es muy raro, pero a menudo se trata con radiación.
I no seminomas etapa: Estos tipos de cáncer también son altamente curable (aproximadamente 98%), pero el tratamiento estándar es diferente de la de los seminomas. Al igual que con seminomas, el tratamiento inicial es la cirugía para extirpar el testículo y el tumor (orquiectomía inguinal radical). A continuación, las opciones de tratamiento dependen de la etapa.
Para la etapa IA (T1), hay 2 opciones:
Retroperitoneal disección de ganglios linfáticos (LRP): Esto tiene la ventaja de una alta tasa de curación, pero las desventajas de una cirugía mayor, con sus complicaciones y la posibilidad de perder la capacidad de eyacular normalmente. Después de la LRP, si se encuentran los nodos que tienen cáncer en ellos, la quimioterapia puede ser recomendada.
La observación cuidadosa (vigilancia) durante varios años: La ventaja de la vigilancia es que no hay problemas con la cirugía o efectos secundarios de la quimioterapia. La desventaja es que tienes que ir al médico mucho y obtener gran cantidad de rayos X y pruebas. Para el primer año, las visitas al médico y los análisis de sangre son cada 1 a 2 meses, y la TC son cada 3 a 4 meses. En el segundo año, las visitas al médico y los análisis de sangre son cada 2 meses, con tomografías computarizadas cada 4 a 6 meses. La longitud de tiempo entre las visitas aumenta año tras año. Sin cuidadosa observación de que el cáncer puede regresar (recaída) y puede crecer tan grande que no puede ser curable. Hasta ahora, esto no ha sucedido en los hombres que veían a su médico para visitas de seguimiento según lo programado. La mayoría de las recaídas se producen en el primer año después del diagnóstico, con la mayoría del resto en el segundo año. Las recaídas son generalmente tratados con quimioterapia. A pesar de que más pacientes tienen una recaída con la vigilancia que con disección de los ganglios linfáticos, las tasas de curación son similares para ambos enfoques, porque las recaídas se encuentran generalmente lo suficientemente temprano para ser curados.
Para la etapa IB (T2, T3 o T4) hay hasta 3 opciones:
Disección de los ganglios linfáticos retroperitoneales: Al igual que en el estadio IA, la quimioterapia puede ser recomendada después de la LRP si el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos.
La observación cuidadosa (vigilancia): Esto requiere frecuentes visitas al médico y pruebas durante varios años. Esto no suele ser una opción si el tumor es T3 o T4 o para tumores T2, donde las células cancerosas estaban creciendo en la sangre o los vasos linfáticos cuando el tumor se examina bajo el microscopio (invasión calledvascular).
Quimioterapia: La opción más común es el régimen de BEP (bleomicina, etopósido, y cisplatino) durante 2 ciclos. Esta opción tiene una alta tasa de curación, pero tiene el inconveniente de los efectos secundarios de la quimioterapia (principalmente los efectos a corto plazo, ya que 2 ciclos causan menos efectos a largo plazo). Este enfoque se utiliza más a menudo en Europa y menos a menudo se utiliza en los Estados Unidos.
Etapa es no seminoma: Si los niveles de los marcadores tumorales (como AFP o HCG) siguen siendo altos incluso después de que el testículo / tumor se retira, pero no se observa un tumor en una tomografía computarizada, se recomienda quimioterapia, o bien ya sea con 3 ciclos de BEP o 4 ciclos de EP (etopósido y cisplatino).
Los médicos han aprendido que ciertas características del tumor significa que el cáncer puede volver. Estos dependen de los resultados de las pruebas de sangre y la forma en que las células cancerosas bajo el microscopio. Si estas características están presentes, los médicos son menos propensos a recomendar observación solamente.Los tumores de células germinales en estadio II
Estadio IIA seminomas: Después de la cirugía para extirpar el testículo (orquiectomía inguinal radical), estos cánceres son tratados con radiación a los ganglios linfáticos retroperitoneales. Por lo general, las dosis más altas de radiación se dan para los seminomas en etapa II que para los seminomas en etapa I. Si la radiación no se puede dar por alguna razón, la quimioterapia puede ser utilizado en su lugar.
Etapa IIB seminomas: Todos los hombres tendrán una orquiectomía inguinal radical para extirpar el testículo con el tumor. El tratamiento después de la cirugía depende del tamaño de los nódulos linfáticos retroperitoneales.
Si ninguno de los nódulos linfáticos son mayores de 3 cm de diámetro, que son tratados con radiación. (Si la radiación no se puede dar por alguna razón, la quimioterapia puede ser utilizado en su lugar.)
Si alguno de los ganglios linfáticos son más de 3 cm de diámetro, sin embargo, la quimioterapia se puede dar en su lugar. Pueden utilizarse o bien 4 ciclos de EP (etopósido y cisplatino) o 3 ciclos de BEP (bleomicina, etopósido, y cisplatino).
Estadio IIC seminomas: estos cánceres son tratados con orquiectomía inguinal radical seguida de 3 o 4 ciclos de quimioterapia, ya sea con EP o BEP. La radioterapia generalmente no se usa para la etapa IIc seminoma.
Etapa II no seminomas: El tratamiento para estos tumores depende de los marcadores tumorales y los ganglios linfáticos retroperitoneales. Todos los hombres tendrán una orquiectomía inguinal radical para extirpar el testículo con el tumor. Después de la cirugía, hay 2 opciones principales:
Retroperitoneal disección de ganglios linfáticos (LRP): Esto puede ser seguido por un tratamiento adicional con quimioterapia si los ganglios linfáticos tienen cáncer en ellos. La quimioterapia se administra generalmente durante 2 ciclos.
Quimioterapia: A veces, el médico le recomendará que el paciente vaya directamente a la quimioterapia (sin hacer la cirugía LRP). Esto es más probable que ocurra si los ganglios linfáticos retroperitoneales son muy grandes en la TC o si los niveles de los marcadores tumorales (HCG y / o AFP) son altos incluso después de retirar el testículo con el tumor. La quimioterapia generalmente se administra durante 3 o 4 ciclos.
Después de la quimioterapia, una tomografía computarizada se repite para ver si los ganglios linfáticos retroperitoneales continúan agrandados. Si lo son, que se eliminan por la LRP.
III Los tumores de células germinales en estadio
Ambos III etapa seminomas y no seminomas se tratan con orquiectomía seguida por la quimioterapia mediante una combinación de fármacos. Los principales regímenes son los mismos que los utilizados para la etapa II cánceres testiculares (por lo general BEP o EP) pero al menos 3 ciclos de BEP o 4 ciclos de EP se dan típicamente. Los pacientes con mal pronóstico no seminomas pueden recibir 4 ciclos de BEP. Este tratamiento produce la curación en más del 70% de los casos.
Una vez que se haya completado la quimioterapia, el médico busca cualquier tipo de cáncer que queda. Los pacientes con exploraciones normales y marcadores normales suelen ser vigilados cuidadosamente después de esto y pueden necesitar más tratamiento.
A veces, algunos tumores pueden permanecer. Estos son lo más a menudo en el pulmón o en los ganglios linfáticos retroperitoneales. El tratamiento adicional en este punto depende del tipo de cáncer.
Los seminomas: tumores que quedan después de la quimioterapia, pero no parecen estar creciendo aún se observan a menudo con pruebas de imagen. Los resultados de la PET y el tamaño del tumor influirán en la decisión de continuar el seguimiento con pruebas de imagen y marcadores tumorales o de considerar la cirugía y / o radioterapia. La quimioterapia con diferentes medicamentos puede ser una opción si estos tratamientos no funcionan.
Los no seminomas: tumores residuales generalmente se retiran quirúrgicamente, que puede resultar en una cura. Además quimioterapia, pero con diferentes medicamentos, también pueden ser una opción. Los pacientes cuyo cáncer se ha metastatizado al cerebro por lo general reciben quimioterapia más radioterapia dirigida al cerebro, pero la cirugía para el tumor cerebral es otra opción.
Si los niveles de los marcadores tumorales son muy altos o que el cáncer está muy extendido entonces el tratamiento habitual quimioterapia no siempre será suficiente. A veces, el médico puede recomendar altas dosis de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre si la quimioterapia regular no está funcionando. Los pacientes también podrían considerar participar en un estudio clínico de regímenes de quimioterapia más nuevos. (Para obtener más información, consulte la sección titulada "Los ensayos clínicos para el cáncer testicular.), Los tumores de células germinales recurrentes "
Si el cáncer desaparece con el tratamiento y luego regresa, se dice que se han repetido o recidivante. El tratamiento de los tumores de células germinales recidivantes depende de la etapa y el tratamiento inicial. Cáncer que regresa en los ganglios linfáticos retroperitoneales puede ser tratada mediante cirugía (LRP) si la recurrencia es pequeña (y si el único tratamiento quirúrgico fue dado antes de la orquiectomía). Dependiendo de los resultados de la cirugía, la quimioterapia puede ser recomendada.
Si parece que el cáncer ha vuelto a aparecer en muchos de los ganglios linfáticos retroperitoneales o si el cáncer ha regresado en otra parte, por lo general se recomienda a continuación quimioterapia. Esto puede ser seguido por la cirugía.
Si vuelve a aparecer el cáncer de un hombre después de la quimioterapia o si el tratamiento ya no trabaja, se le trata con diferentes regímenes de quimioterapia, que típicamente incluyen ifosfamida, cisplatino y etopósido, paclitaxel o vinblastina.
El tratamiento del cáncer testicular que ha regresado después de la quimioterapia no siempre es tan eficaz como los médicos quisieran. Así que algunos médicos pueden recomendar altas dosis de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre. Esto puede ser una mejor opción para los hombres con enfermedad recurrente, en lugar de la quimioterapia estándar. (Consulte la sección "Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para el cáncer testicular" para obtener más información.)
En general, si la quimioterapia no funciona, es probable que sea mejor para obtener una segunda opinión de un centro de excelencia con amplia experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de testículo recidivantes, antes de iniciar otros tratamientos. También se pueden considerar estudios clínicos.Células de Sertoli y los tumores de células de Leydig
Orquiectomía inguinal radical generalmente se recomienda para las células de Sertoli y tumores de células de Leydig. La radioterapia y la quimioterapia por lo general no son eficaces en estos tipos raros de tumores testiculares. Si el médico sospecha que el tumor se ha diseminado más allá del testículo, los ganglios linfáticos retroperitoneales pueden ser extirpados quirúrgicamente.
Última revisión médica: 05/04/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Guía de Temas
¿Qué es el cáncer testicular?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
Tratamiento del cáncer de testículo
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación del cáncer testicular?
Otros recursos y referencias
Cáncer testicular
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El tratamiento del cáncer testicular TEMAS
TopicsHow documento se trata el cáncer testicular?La cirugía para el tratamiento cancerRadiation testicular para cancerChemotherapy testicular para la quimioterapia de dosis cancerHigh testicular y trasplante de células madre para los ensayos cancerClinical testiculares para cancerComplementary testicular y terapias alternativas para las opciones cancerTreatment testiculares para el cáncer testicular por stageMore información sobre el tratamiento para el cáncer testicular
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¿Cómo se trata el cáncer testicular?
La cirugía para el cáncer de testículo
La radioterapia para el cáncer de testículo
La quimioterapia para el cáncer testicular
Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para el cáncer testicular
Los ensayos clínicos para el cáncer testicular
Terapias complementarias y alternativas para el cáncer testicular
Las opciones de tratamiento para el cáncer testicular por estadio
Más información sobre tratamientos para el cáncer testicular
TopicComplementary anterior y terapias alternativas para el cáncer testicular
Siguiente TopicMore información sobre tratamientos para el cáncer testicular
Las opciones de tratamiento para el cáncer testicular por stageStage 0 tumores de células germinales
En esta etapa, el tumor en el testículo es el carcinoma in situ (CIS), no hay propagación del cáncer fuera del testículo, y los niveles de los marcadores tumorales (como HCG y AFP) no son elevados. Si esta etapa se diagnostica después de la cirugía para extirpar el testículo, no se necesita ningún otro tratamiento. Si no se encuentra la CEI después de una biopsia testicular (como por problemas de fertilidad), el médico puede recomendar que no se trata de inmediato. En cambio, el paciente puede ser observado de cerca con los exámenes físicos repetidos, ecografía del testículo, y análisis de sangre de los niveles de los marcadores tumorales. El tratamiento puede no ser necesario, siempre y cuando no hay signos de que el CIS está creciendo o se convierta en un cáncer invasivo. CIS puede ser tratado con cirugía (para extirpar el testículo) o con terapia de radiación para el testículo. Si los índices de marcadores tumorales son altos, el cáncer no es realmente la etapa 0 - incluso cuando sólo CIS se encuentra en el testículo y no hay signos de propagación del cáncer. Estos casos son tratados como estadio IS cánceres.Etapa tumores de células germinales I
Seminomas en etapa I: Estos cancersare curado en más de 95% de los pacientes. Son tratados por primera vez por la extirpación quirúrgica del testículo y el cordón espermático (orquiectomía inguinal radical). Después de la cirugía, existen varias opciones:
Radioterapia: Radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos para-aórticos (en la parte posterior del abdomen, alrededor del vaso sanguíneo grande llamada aorta) es el paso siguiente más común. Dado que las células seminomas son muy sensibles a la radiación, las dosis bajas se pueden utilizar, por lo general de aproximadamente 10 a 15 tratamientos.
El médico puede recomendar la terapia de radiación, aunque los resultados de la TC no muestran que el cáncer se ha diseminado a los ganglios. Esto es debido a que en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes, las células cancerosas se han diseminado, pero no se puede ver en las pruebas de imagen, como una tomografía computarizada. La radioterapia suele tener éxito en la destrucción de estas metástasis ocultas (oculta).
Quimioterapia: Otra opción que funciona tan bien como la radiación es dar 1 o 2 dosis de quimioterapia (quimio) con el carboplatino medicamento después de la cirugía.
La observación cuidadosa (vigilancia): Otra forma de tratar a los hombres con seminoma en estadio I es no dar radiación o quimioterapia después de la cirugía, pero en lugar de ver de cerca los pacientes durante 5 años. Esto significa ver al médico y hacerse un examen físico y exámenes de sangre cada 3 a 4 meses durante los 2 primeros años, con estudios de imágenes (tomografías computarizadas y radiografías de tórax a veces) cada 6 meses durante ese tiempo. Las pruebas y exámenes se realizan con menor frecuencia en los próximos 3 años. Si estas pruebas no encuentran ningún signo de que el cáncer se ha propagado más allá del testículo, no se dará ningún tratamiento adicional. En alrededor de 15% a 20% de los pacientes el cáncer regrese como se propagó a los ganglios linfáticos u otros órganos, pero si lo hace, la radiación o la quimioterapia aún pueden ser utilizados eficazmente para curar el cáncer.
Algunos médicos a decidir si debe o no tratar con quimioterapia o radiación basado en el tamaño del tumor y si se invade los vasos sanguíneos cercanos. Si el tumor es grande o invade la sangre o los vasos linfáticos, se puede recomendar el tratamiento con radiación o quimioterapia.
Etapa ES seminomas: En esta etapa, el nivel de uno o más marcadores tumorales sigue siendo alta después de que se retira el testículo que contiene el seminoma. Esto es muy raro, pero a menudo se trata con radiación.
I no seminomas etapa: Estos tipos de cáncer también son altamente curable (aproximadamente 98%), pero el tratamiento estándar es diferente de la de los seminomas. Al igual que con seminomas, el tratamiento inicial es la cirugía para extirpar el testículo y el tumor (orquiectomía inguinal radical). A continuación, las opciones de tratamiento dependen de la etapa.
Para la etapa IA (T1), hay 2 opciones:
Retroperitoneal disección de ganglios linfáticos (LRP): Esto tiene la ventaja de una alta tasa de curación, pero las desventajas de una cirugía mayor, con sus complicaciones y la posibilidad de perder la capacidad de eyacular normalmente. Después de la LRP, si se encuentran los nodos que tienen cáncer en ellos, la quimioterapia puede ser recomendada.
La observación cuidadosa (vigilancia) durante varios años: La ventaja de la vigilancia es que no hay problemas con la cirugía o efectos secundarios de la quimioterapia. La desventaja es que tienes que ir al médico mucho y obtener gran cantidad de rayos X y pruebas. Para el primer año, las visitas al médico y los análisis de sangre son cada 1 a 2 meses, y la TC son cada 3 a 4 meses. En el segundo año, las visitas al médico y los análisis de sangre son cada 2 meses, con tomografías computarizadas cada 4 a 6 meses. La longitud de tiempo entre las visitas aumenta año tras año. Sin cuidadosa observación de que el cáncer puede regresar (recaída) y puede crecer tan grande que no puede ser curable. Hasta ahora, esto no ha sucedido en los hombres que veían a su médico para visitas de seguimiento según lo programado. La mayoría de las recaídas se producen en el primer año después del diagnóstico, con la mayoría del resto en el segundo año. Las recaídas son generalmente tratados con quimioterapia. A pesar de que más pacientes tienen una recaída con la vigilancia que con disección de los ganglios linfáticos, las tasas de curación son similares para ambos enfoques, porque las recaídas se encuentran generalmente lo suficientemente temprano para ser curados.
Para la etapa IB (T2, T3 o T4) hay hasta 3 opciones:
Disección de los ganglios linfáticos retroperitoneales: Al igual que en el estadio IA, la quimioterapia puede ser recomendada después de la LRP si el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos.
La observación cuidadosa (vigilancia): Esto requiere frecuentes visitas al médico y pruebas durante varios años. Esto no suele ser una opción si el tumor es T3 o T4 o para tumores T2, donde las células cancerosas estaban creciendo en la sangre o los vasos linfáticos cuando el tumor se examina bajo el microscopio (invasión calledvascular).
Quimioterapia: La opción más común es el régimen de BEP (bleomicina, etopósido, y cisplatino) durante 2 ciclos. Esta opción tiene una alta tasa de curación, pero tiene el inconveniente de los efectos secundarios de la quimioterapia (principalmente los efectos a corto plazo, ya que 2 ciclos causan menos efectos a largo plazo). Este enfoque se utiliza más a menudo en Europa y menos a menudo se utiliza en los Estados Unidos.
Etapa es no seminoma: Si los niveles de los marcadores tumorales (como AFP o HCG) siguen siendo altos incluso después de que el testículo / tumor se retira, pero no se observa un tumor en una tomografía computarizada, se recomienda quimioterapia, o bien ya sea con 3 ciclos de BEP o 4 ciclos de EP (etopósido y cisplatino).
Los médicos han aprendido que ciertas características del tumor significa que el cáncer puede volver. Estos dependen de los resultados de las pruebas de sangre y la forma en que las células cancerosas bajo el microscopio. Si estas características están presentes, los médicos son menos propensos a recomendar observación solamente.Los tumores de células germinales en estadio II
Estadio IIA seminomas: Después de la cirugía para extirpar el testículo (orquiectomía inguinal radical), estos cánceres son tratados con radiación a los ganglios linfáticos retroperitoneales. Por lo general, las dosis más altas de radiación se dan para los seminomas en etapa II que para los seminomas en etapa I. Si la radiación no se puede dar por alguna razón, la quimioterapia puede ser utilizado en su lugar.
Etapa IIB seminomas: Todos los hombres tendrán una orquiectomía inguinal radical para extirpar el testículo con el tumor. El tratamiento después de la cirugía depende del tamaño de los nódulos linfáticos retroperitoneales.
Si ninguno de los nódulos linfáticos son mayores de 3 cm de diámetro, que son tratados con radiación. (Si la radiación no se puede dar por alguna razón, la quimioterapia puede ser utilizado en su lugar.)
Si alguno de los ganglios linfáticos son más de 3 cm de diámetro, sin embargo, la quimioterapia se puede dar en su lugar. Pueden utilizarse o bien 4 ciclos de EP (etopósido y cisplatino) o 3 ciclos de BEP (bleomicina, etopósido, y cisplatino).
Estadio IIC seminomas: estos cánceres son tratados con orquiectomía inguinal radical seguida de 3 o 4 ciclos de quimioterapia, ya sea con EP o BEP. La radioterapia generalmente no se usa para la etapa IIc seminoma.
Etapa II no seminomas: El tratamiento para estos tumores depende de los marcadores tumorales y los ganglios linfáticos retroperitoneales. Todos los hombres tendrán una orquiectomía inguinal radical para extirpar el testículo con el tumor. Después de la cirugía, hay 2 opciones principales:
Retroperitoneal disección de ganglios linfáticos (LRP): Esto puede ser seguido por un tratamiento adicional con quimioterapia si los ganglios linfáticos tienen cáncer en ellos. La quimioterapia se administra generalmente durante 2 ciclos.
Quimioterapia: A veces, el médico le recomendará que el paciente vaya directamente a la quimioterapia (sin hacer la cirugía LRP). Esto es más probable que ocurra si los ganglios linfáticos retroperitoneales son muy grandes en la TC o si los niveles de los marcadores tumorales (HCG y / o AFP) son altos incluso después de retirar el testículo con el tumor. La quimioterapia generalmente se administra durante 3 o 4 ciclos.
Después de la quimioterapia, una tomografía computarizada se repite para ver si los ganglios linfáticos retroperitoneales continúan agrandados. Si lo son, que se eliminan por la LRP.
III Los tumores de células germinales en estadio
Ambos III etapa seminomas y no seminomas se tratan con orquiectomía seguida por la quimioterapia mediante una combinación de fármacos. Los principales regímenes son los mismos que los utilizados para la etapa II cánceres testiculares (por lo general BEP o EP) pero al menos 3 ciclos de BEP o 4 ciclos de EP se dan típicamente. Los pacientes con mal pronóstico no seminomas pueden recibir 4 ciclos de BEP. Este tratamiento produce la curación en más del 70% de los casos.
Una vez que se haya completado la quimioterapia, el médico busca cualquier tipo de cáncer que queda. Los pacientes con exploraciones normales y marcadores normales suelen ser vigilados cuidadosamente después de esto y pueden necesitar más tratamiento.
A veces, algunos tumores pueden permanecer. Estos son lo más a menudo en el pulmón o en los ganglios linfáticos retroperitoneales. El tratamiento adicional en este punto depende del tipo de cáncer.
Los seminomas: tumores que quedan después de la quimioterapia, pero no parecen estar creciendo aún se observan a menudo con pruebas de imagen. Los resultados de la PET y el tamaño del tumor influirán en la decisión de continuar el seguimiento con pruebas de imagen y marcadores tumorales o de considerar la cirugía y / o radioterapia. La quimioterapia con diferentes medicamentos puede ser una opción si estos tratamientos no funcionan.
Los no seminomas: tumores residuales generalmente se retiran quirúrgicamente, que puede resultar en una cura. Además quimioterapia, pero con diferentes medicamentos, también pueden ser una opción. Los pacientes cuyo cáncer se ha metastatizado al cerebro por lo general reciben quimioterapia más radioterapia dirigida al cerebro, pero la cirugía para el tumor cerebral es otra opción.
Si los niveles de los marcadores tumorales son muy altos o que el cáncer está muy extendido entonces el tratamiento habitual quimioterapia no siempre será suficiente. A veces, el médico puede recomendar altas dosis de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre si la quimioterapia regular no está funcionando. Los pacientes también podrían considerar participar en un estudio clínico de regímenes de quimioterapia más nuevos. (Para obtener más información, consulte la sección titulada "Los ensayos clínicos para el cáncer testicular.), Los tumores de células germinales recurrentes "
Si el cáncer desaparece con el tratamiento y luego regresa, se dice que se han repetido o recidivante. El tratamiento de los tumores de células germinales recidivantes depende de la etapa y el tratamiento inicial. Cáncer que regresa en los ganglios linfáticos retroperitoneales puede ser tratada mediante cirugía (LRP) si la recurrencia es pequeña (y si el único tratamiento quirúrgico fue dado antes de la orquiectomía). Dependiendo de los resultados de la cirugía, la quimioterapia puede ser recomendada.
Si parece que el cáncer ha vuelto a aparecer en muchos de los ganglios linfáticos retroperitoneales o si el cáncer ha regresado en otra parte, por lo general se recomienda a continuación quimioterapia. Esto puede ser seguido por la cirugía.
Si vuelve a aparecer el cáncer de un hombre después de la quimioterapia o si el tratamiento ya no trabaja, se le trata con diferentes regímenes de quimioterapia, que típicamente incluyen ifosfamida, cisplatino y etopósido, paclitaxel o vinblastina.
El tratamiento del cáncer testicular que ha regresado después de la quimioterapia no siempre es tan eficaz como los médicos quisieran. Así que algunos médicos pueden recomendar altas dosis de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre. Esto puede ser una mejor opción para los hombres con enfermedad recurrente, en lugar de la quimioterapia estándar. (Consulte la sección "Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para el cáncer testicular" para obtener más información.)
En general, si la quimioterapia no funciona, es probable que sea mejor para obtener una segunda opinión de un centro de excelencia con amplia experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de testículo recidivantes, antes de iniciar otros tratamientos. También se pueden considerar estudios clínicos.Células de Sertoli y los tumores de células de Leydig
Orquiectomía inguinal radical generalmente se recomienda para las células de Sertoli y tumores de células de Leydig. La radioterapia y la quimioterapia por lo general no son eficaces en estos tipos raros de tumores testiculares. Si el médico sospecha que el tumor se ha diseminado más allá del testículo, los ganglios linfáticos retroperitoneales pueden ser extirpados quirúrgicamente.
Última revisión médica: 05/04/2012
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Teniendo en cuenta las opciones de tratamiento del cáncer de próstata
Para la mayoría de los hombres que son diagnosticados con cáncer de próstata, el cáncer se encuentra cuando aún está en una etapa temprana. Estos hombres a menudo tienen varias opciones de tratamiento para considerar.
Si usted tiene cáncer de próstata en etapa temprana, hay muchos factores importantes a tener en cuenta antes de decidir un tratamiento, como su edad y salud en general, y la probabilidad de que el cáncer puede causar problemas para usted. Usted también debe pensar en los posibles efectos secundarios del tratamiento y cómo molesto que probablemente sea para ti. Algunos hombres, por ejemplo, pueden querer evitar los posibles efectos secundarios como la incontinencia o la impotencia durante tanto tiempo como sea posible. Otros hombres están menos preocupados por esto y más preocupados por la eliminación o la destrucción del cáncer.
Si son mayores o tienen otros problemas de salud graves y el cáncer es de crecimiento lento (de bajo grado), puede que le resulte útil pensar en el cáncer de próstata es una enfermedad crónica que probablemente no va a conducir a su muerte, pero puede causar síntomas que desee para evitar. Usted puede estar más inclinados a considerar la vigilancia activa, y menos inclinados a considerar tratamientos que pueden causar efectos secundarios graves, como la radiación y la cirugía. Por supuesto, la edad en sí no es necesariamente la mejor base para hacer su elección. Muchos hombres están en buena forma física y mental a los 70 años, mientras que algunos hombres más jóvenes pueden no ser tan saludable.
Si usted es más joven y sano, usted podría estar más dispuesto a tolerar los efectos secundarios del tratamiento si te ofrecen la mejor oportunidad de curación. La mayoría de los médicos creen que la radiación externa, la prostatectomía radical, braquiterapia y tienen aproximadamente las mismas tasas de curación de los cánceres de próstata etapas más tempranas. Sin embargo, hay pros y los contras de cada tipo de tratamiento que se debe considerar, incluyendo los posibles riesgos y efectos secundarios.
Esto se complica aún más por la explosión de nuevos tipos de cirugía (prostatectomía laparoscópica y la prostatectomía asistida por robot) y la radioterapia (terapia conformal, radioterapia de intensidad modulada, radioterapia de protones, etc) en los últimos años. Muchos de ellos parecen muy prometedores, pero hay muy pocos datos a largo plazo sobre ellos, lo que significa que la comparación de su eficacia y los posibles efectos secundarios es muy difícil, si no imposible.
Tal decisión compleja es a menudo difícil de hacer por sí mismo. Puede que le resulte útil hablar con su familia y amigos antes de tomar una decisión. También puede encontrar que habla con otros hombres que se han enfrentado o se enfrentan a los mismos problemas es útil. La educación de la American Cancer Society y el programa de apoyo, de hombre a hombre, y otros programas similares patrocinados por otras organizaciones proporcionan un foro para que conozcas y discutir estos y otros temas relacionados con el cáncer. Para obtener más información acerca de nuestros programas, llámenos al número gratuito 1-800 - 227-2345 o visite nuestro sitio Web atwww.cancer.org. Es importante tener en cuenta que la experiencia de cada hombre con cáncer de próstata es diferente. Sólo porque alguien tenía una buena experiencia (o mal) con un cierto tipo de tratamiento no significa que el mismo será cierto para usted.
También es posible que desee considerar la obtención de más de un dictamen médico, tal vez incluso de diferentes tipos de médicos. Para los cánceres en etapa temprana, es natural que los especialistas quirúrgicos, tales como urólogos, a favor de la cirugía y para los oncólogos de radiación a inclinarse más hacia la radiación. Los médicos especializados en nuevos tipos de tratamiento pueden ser más propensos a recomendar sus terapias. Hablando con cada uno de ellos le puede dar una mejor perspectiva de sus opciones. Su médico de cabecera también puede ser útil en la clasificación de los que el tratamiento podría ser adecuado para usted.
Antes de decidir sobre el tratamiento, aquí están algunas otras preguntas que puede preguntarse a sí mismo:
Es usted el tipo de persona que tiene que hacer algo acerca de su cáncer, aunque podría dar lugar a efectos secundarios graves? ¿O usted se sienta cómodo con la espera vigilante / vigilancia activa, incluso si esto significa que usted puede tener más ansiedad (y necesita más frecuente de seguimiento) en el futuro?
¿Se siente la necesidad de saber de inmediato si su médico piensa que él o ella era capaz de conseguir todo el cáncer out (una razón que algunos hombres optan por la cirugía)? O se siente cómodo con no saber los resultados del tratamiento por un tiempo (como es el caso de la radioterapia) si eso significa no tener que someterse a una operación?
¿Prefiere ir con la última tecnología, que puede tener algunas ventajas teóricas? ¿O prefiere ir con los métodos de tratamiento que están mejor probados y con el que los médicos pueden tener más experiencia?
¿Qué posibles efectos secundarios del tratamiento (incontinencia, impotencia, problemas intestinales) podrían ser más doloroso para usted? (Algunos tratamientos tienen más probabilidades de provocar ciertos efectos secundarios que otros.)
¿Qué tan importante para usted son cuestiones como la cantidad de tiempo empleado en el tratamiento o la recuperación?
Si el tratamiento inicial no tiene éxito, ¿cuáles serían sus opciones en ese punto?
Muchos hombres encuentran que es muy estresante tener que elegir entre las opciones de tratamiento, y son muy temerosos de que se elija el "mal". En muchos casos, no existe una única mejor opción, por lo que es importante que tome su tiempo y decidir cuál es la opción correcta para usted.
La información en las siguientes secciones se describen las principales opciones disponibles para el tratamiento de cáncer de próstata en diferentes situaciones.
Última revisión médica: 02/27/2012
Última revisión: 15/05/2013
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Guía de Temas
¿Qué es el cáncer de próstata?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de cáncer de próstata
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación del cáncer de próstata?
Otros recursos y referencias
Cáncer de próstata
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El tratamiento del cáncer de próstata TEMAS
TopicsHow documento es el cáncer de próstata tratados?La conducta expectante (esperar y ver) y vigilancia activa de la próstata cancerSurgery para la terapia cancerRadiation próstata próstata cancerCryosurgery de próstata cancerHormone (deprivación de andrógenos), la terapia de próstata cancerChemotherapy para la próstata el tratamiento para la próstata cancerVaccine cancerPreventing y tratar el cáncer de próstata diseminado a los ensayos boneClinical para cancerComplementary próstata y alternativa terapias para el cáncer de próstata próstata cancerConsidering tratamiento optionsInitial tratamiento del cáncer de próstata por stageFollowing niveles de PSA durante y después del cáncer treatmentProstate que permanece o reaparece después treatmentMore próstata información sobre el tratamiento del cáncerVER UNA LISTA »
¿Cómo se trata el cáncer de próstata?
La conducta expectante (esperar y ver) y vigilancia activa para el cáncer de próstata
La cirugía para el cáncer de próstata
La radioterapia para el cáncer de próstata
La criocirugía para el cáncer de próstata
Terapia hormonal (deprivación de andrógenos) para el cáncer de próstata
La quimioterapia para el cáncer de próstata
Tratamiento con vacunas para el cáncer de próstata
La prevención y el tratamiento del cáncer de próstata se propagó a los huesos
Los ensayos clínicos para el cáncer de próstata
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de próstata
Teniendo en cuenta las opciones de tratamiento del cáncer de próstata
El tratamiento inicial del cáncer de próstata en etapa
Siguiendo los niveles de PSA durante y después del tratamiento
El cáncer de próstata que mantiene o recurre después del tratamiento
Más información sobre el tratamiento del cáncer de próstata
TopicComplementary anterior y terapias alternativas para el cáncer de próstata
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Teniendo en cuenta las opciones de tratamiento del cáncer de próstata
Para la mayoría de los hombres que son diagnosticados con cáncer de próstata, el cáncer se encuentra cuando aún está en una etapa temprana. Estos hombres a menudo tienen varias opciones de tratamiento para considerar.
Si usted tiene cáncer de próstata en etapa temprana, hay muchos factores importantes a tener en cuenta antes de decidir un tratamiento, como su edad y salud en general, y la probabilidad de que el cáncer puede causar problemas para usted. Usted también debe pensar en los posibles efectos secundarios del tratamiento y cómo molesto que probablemente sea para ti. Algunos hombres, por ejemplo, pueden querer evitar los posibles efectos secundarios como la incontinencia o la impotencia durante tanto tiempo como sea posible. Otros hombres están menos preocupados por esto y más preocupados por la eliminación o la destrucción del cáncer.
Si son mayores o tienen otros problemas de salud graves y el cáncer es de crecimiento lento (de bajo grado), puede que le resulte útil pensar en el cáncer de próstata es una enfermedad crónica que probablemente no va a conducir a su muerte, pero puede causar síntomas que desee para evitar. Usted puede estar más inclinados a considerar la vigilancia activa, y menos inclinados a considerar tratamientos que pueden causar efectos secundarios graves, como la radiación y la cirugía. Por supuesto, la edad en sí no es necesariamente la mejor base para hacer su elección. Muchos hombres están en buena forma física y mental a los 70 años, mientras que algunos hombres más jóvenes pueden no ser tan saludable.
Si usted es más joven y sano, usted podría estar más dispuesto a tolerar los efectos secundarios del tratamiento si te ofrecen la mejor oportunidad de curación. La mayoría de los médicos creen que la radiación externa, la prostatectomía radical, braquiterapia y tienen aproximadamente las mismas tasas de curación de los cánceres de próstata etapas más tempranas. Sin embargo, hay pros y los contras de cada tipo de tratamiento que se debe considerar, incluyendo los posibles riesgos y efectos secundarios.
Esto se complica aún más por la explosión de nuevos tipos de cirugía (prostatectomía laparoscópica y la prostatectomía asistida por robot) y la radioterapia (terapia conformal, radioterapia de intensidad modulada, radioterapia de protones, etc) en los últimos años. Muchos de ellos parecen muy prometedores, pero hay muy pocos datos a largo plazo sobre ellos, lo que significa que la comparación de su eficacia y los posibles efectos secundarios es muy difícil, si no imposible.
Tal decisión compleja es a menudo difícil de hacer por sí mismo. Puede que le resulte útil hablar con su familia y amigos antes de tomar una decisión. También puede encontrar que habla con otros hombres que se han enfrentado o se enfrentan a los mismos problemas es útil. La educación de la American Cancer Society y el programa de apoyo, de hombre a hombre, y otros programas similares patrocinados por otras organizaciones proporcionan un foro para que conozcas y discutir estos y otros temas relacionados con el cáncer. Para obtener más información acerca de nuestros programas, llámenos al número gratuito 1-800 - 227-2345 o visite nuestro sitio Web atwww.cancer.org. Es importante tener en cuenta que la experiencia de cada hombre con cáncer de próstata es diferente. Sólo porque alguien tenía una buena experiencia (o mal) con un cierto tipo de tratamiento no significa que el mismo será cierto para usted.
También es posible que desee considerar la obtención de más de un dictamen médico, tal vez incluso de diferentes tipos de médicos. Para los cánceres en etapa temprana, es natural que los especialistas quirúrgicos, tales como urólogos, a favor de la cirugía y para los oncólogos de radiación a inclinarse más hacia la radiación. Los médicos especializados en nuevos tipos de tratamiento pueden ser más propensos a recomendar sus terapias. Hablando con cada uno de ellos le puede dar una mejor perspectiva de sus opciones. Su médico de cabecera también puede ser útil en la clasificación de los que el tratamiento podría ser adecuado para usted.
Antes de decidir sobre el tratamiento, aquí están algunas otras preguntas que puede preguntarse a sí mismo:
Es usted el tipo de persona que tiene que hacer algo acerca de su cáncer, aunque podría dar lugar a efectos secundarios graves? ¿O usted se sienta cómodo con la espera vigilante / vigilancia activa, incluso si esto significa que usted puede tener más ansiedad (y necesita más frecuente de seguimiento) en el futuro?
¿Se siente la necesidad de saber de inmediato si su médico piensa que él o ella era capaz de conseguir todo el cáncer out (una razón que algunos hombres optan por la cirugía)? O se siente cómodo con no saber los resultados del tratamiento por un tiempo (como es el caso de la radioterapia) si eso significa no tener que someterse a una operación?
¿Prefiere ir con la última tecnología, que puede tener algunas ventajas teóricas? ¿O prefiere ir con los métodos de tratamiento que están mejor probados y con el que los médicos pueden tener más experiencia?
¿Qué posibles efectos secundarios del tratamiento (incontinencia, impotencia, problemas intestinales) podrían ser más doloroso para usted? (Algunos tratamientos tienen más probabilidades de provocar ciertos efectos secundarios que otros.)
¿Qué tan importante para usted son cuestiones como la cantidad de tiempo empleado en el tratamiento o la recuperación?
Si el tratamiento inicial no tiene éxito, ¿cuáles serían sus opciones en ese punto?
Muchos hombres encuentran que es muy estresante tener que elegir entre las opciones de tratamiento, y son muy temerosos de que se elija el "mal". En muchos casos, no existe una única mejor opción, por lo que es importante que tome su tiempo y decidir cuál es la opción correcta para usted.
La información en las siguientes secciones se describen las principales opciones disponibles para el tratamiento de cáncer de próstata en diferentes situaciones.
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Última revisión: 15/05/2013
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