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Estudio ayuda a definir las opciones de tratamiento en niños con difíciles de tratar leucemia

Fecha del artículo:

27 de agosto 2012

Para algunos niños withacute leucemia linfocítica (ALL) que no mejoran después de la quimioterapia initialinduction, cada vez más la quimioterapia puede ser una opción mejor que someterse a un trasplante de células madre, según un estudio internacional.

TODO (también conocida como leucemia linfoblástica aguda) es un tipo de cáncer de la sangre y la médula ósea. Es el tipo más común de leucemia en niños y adolescentes. El tratamiento inicial es la quimioterapia de inducción, una combinación intensa de las drogas por lo general dada por alrededor de un mes después de que un niño es diagnosticado. La quimioterapia de inducción es capaz de lograr una remisión en más del 95% de los pacientes, y la mayoría de estos niños irán a curarse.

Sin embargo, una porción muy pequeña de los niños - aproximadamente 2% a 3%, de acuerdo con los investigadores - todavía tiene signos de leucemia en la sangre o la médula ósea después de la inducción. La supervivencia a largo plazo para estos niños es de sólo 32% en general, según los investigadores. Los investigadores miraron hacia atrás en más de un millar de estos niños para su estudio.

Debido a que estos niños son considerados como de alto riesgo, después de la quimioterapia de inducción a menudo se administra quimioterapia de alta dosis seguida de trasplante de células Astem (también conocido como trasplante de médula ósea), con la esperanza de aumentar las posibilidades de curación. Pero este tratamiento intensivo también aumenta los riesgos de efectos a corto y largo plazo secundarios.

El nuevo estudio mostró que algunos de estos niños pueden no necesitar dicha tratamiento intensivo.

Los investigadores descubrieron que algunos niños con leucemias más favorables tuvieron mejores resultados, incluso cuando sólo conseguir más quimioterapia sin trasplante de células madre. Por ejemplo, los niños más pequeños con un tipo conocido como precursor de células B y sin ninguna característica de mal pronóstico tuvieron una tasa de supervivencia a los 10 años de aproximadamente 72%. En realidad fue mejor si tienen poco más la quimioterapia en lugar de un trasplante de células madre.

Para otros niños, como los que eran mayores, las personas con leucemia de células T, o aquellos con leucemias que tenían ciertos cambios en los genes, el panorama no era tan bueno en general. Estos niños tenían más probabilidades de beneficiarse de un trasplante de células madre.

En un comunicado, el investigador Ching-Hon Pui, MD, presidente del Hospital de Investigación Infantil St. Jude Departamento de Oncología, dijo: "Estos resultados nos dicen que la falta de inducción ya no debe ser considerada como una indicación automática de [madre células] trasplante ".

El estudio fue publicado en elNew England Journal of Medicine.

Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS

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Cita: Los resultados después de fracaso de la inducción de la leucemia linfoblástica aguda. Publicado en el 12 de abril de 2012 cuestión del New England Journal of Medicine (Vol. 366, No. 15). Primer autor: Martin Schrappe, MD, de la Universidad del Centro Médico de Schleswig-Holstein, Kiel, Alemania.

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