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Prometedor nueva herramienta para monitorear el progreso del tratamiento del cáncer de pulmón
Fecha del artículo:
02 de julio 2008
Investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) están probando una técnica no quirúrgica que puede ayudar a los médicos monitorear cómo wellnon microcítico de pulmón de células cancerpatients están respondiendo al tratamiento. El uso de un dispositivo conocido como CTC-chip para analizar las células tumorales de muestras de sangre de los pacientes que circula, los científicos fueron capaces de identificar si los pacientes tenían mutaciones genéticas que hacen que sean menos propensos a responder a ciertos tratamientos.
La investigación, publicada en línea enNew England Journal of Medicine, se encuentra todavía en las primeras etapas. Sin embargo, si los estudios futuros confirman que funciona, la técnica podría ofrecer a los pacientes con cáncer de pulmón de manera no invasiva, segura para controlar su enfermedad y averiguar qué tratamientos funcionan. Actualmente, con el fin de obtener ese tipo de información, los pacientes tendrían que someterse a procedimientos invasivos, peligrosas para las células y tejidos de muestra.
Los científicos tendrán que replicar los resultados actuales en estudios más amplios antes de que el chip se utiliza ampliamente. Sólo 27 pacientes participaron en el estudio piloto.
"La CTC-chip abre un nuevo campo de estudio de los tumores en tiempo real", dice Daniel Haber, MD, director del Centro del Cáncer de MGH y autor principal del estudio. "Cuando el dispositivo está listo para los ensayos clínicos más grandes, debe nos dan nuevas opciones de la medición de la respuesta al tratamiento, la definición de medidas de pronóstico y predictivo, y el estudio de la biología de la metástasis transmitidas por la sangre, que es el método principal por el cual el cáncer se propaga y se convierte en letal . "El seguimiento de las células tumorales
Los investigadores examinaron muestras de sangre de 27 pacientes, 23 de los cuales tenían una mutación de la proteína de la superficie celular conocida como mutación del receptor del factor de crecimiento theepidermal (EGFR). Uso de la CTC-chip, los investigadores fueron capaces de identificar la mutación de la células tumorales en sangre circulante 92% del tiempo.
También encontraron que el chip podría detectar cambios en el tiempo. La investigación ha demostrado que los tumores con theEGFRmutation son más propensos a responder a una clase de fármacos conocidos como inhibidores de tirosina quinasa, o TKIs; Tarceva (erlotinib) e Iressa (gefitinib) son 2 TKIs utilizados contra el cáncer de pulmón. Sin embargo, los tumores del paciente con el tiempo vuelven. Uso de la CTC-chip, los investigadores descubrieron la razón: parece que la composición genética de la célula tumoral se desarrolló a lo largo del tratamiento.
"Las biopsias tomadas en el momento del diagnóstico no nos puede decir acerca de los cambios que surjan durante la terapia o las diferencias genotípicas que pueden ocurrir en diferentes sitios del tumor original, pero la CTC-chip ofrece la promesa de la monitorización continua no invasiva", dijo Haber.
Esta información podría algún día ayudar a los médicos ver cuando un paciente se estaba convirtiendo en resistentes al tratamiento para que las nuevas terapias podrían ser juzgados antes. Sin embargo, los investigadores reconocen que todavía tienen trabajo por hacer para que esta técnica más eficiente en la mayor escala que sería necesaria para los ensayos clínicos. Para obtener información sobre la investigación innovadora del cáncer de pulmón, consulte la sección "¿Qué hay de nuevo en células no pequeñas de pulmón de Investigación y Tratamiento del Cáncer?"
Cita: "La detección de mutaciones de EGFR en células circulantes de cáncer de pulmón."Publicado en Internet el 2 de julio de 2008 elNew England Journal of Medicine. Primeros autores: Shyamala Maheswaren, PhD; Lecia V. Sequist, MD, MPH, Sunitha Nagrath, PhD, Massachusetts Centro de Cáncer del Hospital General.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
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