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Los tumores hipofisarios

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¿Qué son los tumores pituitarios?

Para entender los tumores hipofisarios, es útil saber acerca de la estructura y la función normal de la glándula pituitaria.La glándula pituitaria

La hipófisis es una pequeña glándula que se encuentra dentro del cráneo justo por encima de las fosas nasales, que están por encima de la parte posterior carnosa del techo de la boca (conocido como thesoft paladar). La hipófisis se sienta en un pequeño espacio óseo llamado thesella turca. Los nervios que conectan los ojos al cerebro, llamada nervios theoptic, pasan cerca de él.

La glándula pituitaria está conectado directamente a una parte del cerebro llamada hipotálamo. Esto proporciona un vínculo clave entre el cerebro y el sistema theendocrine, una colección de las glándulas del cuerpo que producen hormonas. Las hormonas son sustancias que se liberan en la sangre y estimulan otros órganos a funcionar. El hipotálamo libera hormonas en los vasos sanguíneos pequeños directamente conectados a la glándula pituitaria. Éstos hacen que la glándula pituitaria para tomar sus propias hormonas. La hipófisis es considerada la "glándula de control maestro", porque las hormonas que hace que el control de los niveles de hormonas producidas por la mayoría de las otras glándulas endocrinas en el cuerpo.

La glándula pituitaria tiene 2 partes, la pituitaria posterior y la pituitaria anterior, cada uno de los cuales tiene una función distinta.Posterior pituitaria

El más pequeño, de nuevo parte de la glándula pituitaria, conocida como la hipófisis posterior, es realmente una extensión de tejido cerebral del hipotálamo. La hipófisis posterior es donde las hormonas producidas por el hipotálamo (vasopresina y oxitocina) se almacenan y liberan en el torrente sanguíneo.

La vasopresina (también llamada hormona antidiurética, o ADH) hace que el riñón para retener el agua para el cuerpo y no pierde todo en la orina. Sin vasopresina, una persona orine demasiado y deshidratarse. Esta condición es calleddiabetes insípida. La vasopresina también puede elevar la presión arterial causando que los vasos sanguíneos se contraigan y estrecho. Puede tener otras funciones.

Oxytocincauses la contracción del útero en las mujeres durante el parto ya las mamas a secretar leche cuando una mujer amamanta a su bebé. Puede tener otras funciones en los hombres y las mujeres también.

Los tumores rara vez se desarrollan en la pituitaria posterior.Pituitaria anterior

La mayoría de los tumores de la pituitaria comienzan en el, una parte delantera más grande de la glándula pituitaria conocida como la pituitaria anterior. Este no es el tejido cerebral. Es una glándula verdadera. La glándula produce hormonas que controlan otras glándulas endocrinas.

La hormona del crecimiento (GH, también conocida como somatotropina) promueve el crecimiento del cuerpo durante la infancia. Si mucho se hace en un niño que va a crecer muy alto. Normalmente, los adultos hacen sólo pequeñas cantidades de la hormona del crecimiento. Si un adulto tiene demasiada hormona del crecimiento, los huesos de las manos, los pies y la cara siguen creciendo y llegar a ser bastante grande, haciendo que sus rasgos normales se deforman. Esta condición es calledacromegaly.

Hormona estimulante de la tiroides (TSH, también llamada tirotropina) estimula el crecimiento de la glándula tiroides y la liberación de la hormona de la tiroides. La hormona tiroidea regula el metabolismo. Demasiado te hace hiperactivo e inestable, y demasiado poco te hace lento. La sobreproducción de TSH por un tumor en la pituitaria es una de las causas del hipertiroidismo (una glándula tiroides hiperactiva).

Hormona adrenocorticotrópica (ACTH, también conocida como corticotropina) hace que las glándulas suprarrenales para que crezcan y produzcan las hormonas esteroides (como el cortisol). El exceso de esta hormona causas de la enfermedad de la pituitaria de Cushing, los síntomas de los cuales pueden incluir un rápido aumento de peso y la acumulación de grasa en ciertas partes del cuerpo.

La hormona luteinizante (LH), hormona andfollicle-estimulante (FSH) también se llaman las gonadotropinas. En las mujeres sus principales efectos son en los ovarios, donde regulan la ovulación (la liberación de óvulos) y la producción de las hormonas estrógeno y progesterona. En los hombres, la LH y la FSH y testosterona control de la producción de esperma en los testículos.

Prolactincauses producción de leche en los senos femeninos. Su función en los hombres no se conoce.

Los tumores hipofisarios

Casi todas tumores hipofisarios son tumores benignos (no cancerosos) adenomas glandulares calledpituitary. Estos tumores son considerados benignos, ya que no se diseminan a otras partes del cuerpo, pero todavía pueden causar importantes problemas de salud debido a su ubicación cerca del cerebro y porque muchos de ellos secretan hormonas en exceso.

Cáncer de glándula pituitaria (carcinomas calledpituitary) son muy raros.Adenomas hipofisarios

Estos tumores benignos no se diseminan fuera del cráneo. Por lo general, permanecen confinados a la silla turca (el pequeño espacio en el cráneo que la glándula pituitaria se encuentra en). A veces se convierten en las paredes de la silla turca y rodean los vasos sanguíneos, los nervios y las cubiertas del cerebro. Ellos no crecen muy grandes, pero pueden tener un gran impacto en la salud de una persona.

Hay muy poco espacio para el crecimiento de tumores en esta parte del cráneo. Por lo tanto, si el tumor se vuelve más grande que alrededor de un centímetro (media pulgada) de ancho, que puede comprimir y causar daño a las partes cercanas del cerebro y los nervios que se derivan de ella.

Los problemas adenomas hipofisarios pueden causar son:

La pérdida de visión o visión doble: Los nervios que conectan el cerebro a los ojos (los nervios ópticos) y para los músculos que mueven los ojos pasan cerca de la glándula pituitaria. Un pituitaria ampliada puede ejercer presión sobre estos nervios y afectar a la visión.

La sobreproducción de hormonas: Muchos adenomas hipofisarios hacer demasiado de una hormona en particular, que puede causar síntomas graves (véase "¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?").

Deficiencia hormonal: A veces el adenoma hipofisario puede desplazar el tejido hipofisario sano que queda. Daño a este tejido puede conducir a una escasez de las otras hormonas de la pituitaria.

Microadenoma frente macroadenoma

Adenomas hipofisarios se pueden dividir en 2 categorías en función del tamaño:

Microadenomasare tumores que son más pequeños que 1 centímetro (cm) de ancho. Debido a que estos tumores son pequeños, rara vez dañan el resto de los tejidos de la pituitaria o cerca. Sin embargo, pueden causar síntomas si se liberan demasiado de ciertas hormonas en el torrente sanguíneo. Mucha gente en realidad puede tener pequeños adenomas que no se detectan porque nunca crecen lo suficiente o segregan hormonas suficientes para causar un problema.

Tumores Macroadenomasare 1 cm de diámetro o más grande. Macroadenomas pueden afectar la salud de una persona de 2 maneras. En primer lugar, pueden causar síntomas si hacen demasiado de cierta hormona. En segundo lugar, pueden causar síntomas pulsando sobre el tejido hipofisario normal o nervios cercanos, como los nervios ópticos.

Adenoma funcional versus no funcional

Adenomas pituitarios también se clasifican según si producen una hormona y, si lo hacen, el tipo que hacen. Si un adenoma de hipófisis produce hormonas es calledfunctional. Si no tiene ningún tipo de hormonas es callednon-funcional.

Adenomas funcionales: La mayoría de los adenomas hipofisarios que se encuentran producen hormonas. Las hormonas pueden ser detectados por análisis de sangre o por medio de pruebas del tumor cuando se retira con la cirugía. Con base en estos resultados, los adenomas se clasifican como:

Adenomas productores de prolactina (prolactinomas), que representan cerca de 4 de cada 10 tumores de la hipófisis

Crecimiento adenomas secretores de hormonas, que representan alrededor del 2 en 10 tumores de la hipófisis

Corticotropina (ACTH) adenomas secretores de (alrededor de 7%)

Gonadotropina (LH y FSH) adenomas secretores de (menos de 1%)

Tirotropina (TSH) adenomas secretores de (menos de 1%)

Algunos adenomas secretan más de un tipo de hormona.

El tipo de hormona un adenoma produce fuertemente afecta cuáles son los signos y síntomas tiene el paciente. También afecta a las pruebas que se utilizan para el diagnóstico, la elección del tratamiento, y la perspectiva del paciente.

Adenomas no funcionales: adenomas hipofisarios que no tienen ninguna hormona se llaman adenomas celulares ornull adenomas no funcionales. Representan alrededor de 3 de cada 10 de todos los tumores de la hipófisis que se encuentran. Por lo general, se detectan como macroadenomas, causando síntomas debido a su tamaño ya que presionan sobre las estructuras circundantes.Carcinomas pituitarios

Los tumores cancerosos de la glándula pituitaria son raros. Sólo unos pocos cientos jamás se han descrito en las revistas médicas. Pueden ocurrir a cualquier edad, pero la mayoría se encuentra en las personas mayores. Estos cánceres suelen hacer las hormonas, al igual que muchos adenomas hacer.

La mayoría de los carcinomas pituitarios se parecen mucho a los adenomas hipofisarios con un microscopio, lo que los médicos tienen problemas para distinguirlos. De hecho, no hay una buena manera de saber si un tumor pituitario es un carcinoma y no un adenoma hasta que el tumor se disemina a otras partes del cuerpo. Si esto sucede, suele ser de 5 a 10 años después de la primera cirugía. Muy a menudo se disemina al cerebro, la médula espinal, las meninges (las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal), o el hueso alrededor de la pituitaria. En raras ocasiones, estos cánceres se diseminan a otros órganos como el hígado, el corazón o los pulmones.Otros tumores de la hipófisis

Hay varios otros tipos de tumores pituitarios benignos, así como algunos malignos unos (canceroso). Todos ellos son mucho menos comunes que los adenomas.

Los teratomas, germinomas, y coriocarcinomas son tumores poco frecuentes que usualmente ocurren en niños y adultos jóvenes. No se desarrollan a partir de las células endocrinas de la glándula pituitaria, pero pueden crecer en él y dañarlo.

Quistes de la hendidura de Rathke y gangliocitomas de la hipófisis son tumores raros que se encuentran generalmente en los adultos.

Craneofaringiomas son tumores de crecimiento lento que comienzan por encima de la glándula pituitaria, pero por debajo del cerebro mismo. Ellos pueden comprimir la glándula pituitaria y el hipotálamo, causando problemas hormonales. Son más comunes en los niños, pero a veces se ven en los adultos mayores.

El cáncer que comienza en sitios distintos de la pituitaria (como el de mama) puede hacer metástasis (diseminación) a la pituitaria. Estos cánceres se clasifican y se tratan según el lugar donde comenzaron (el sitio primario) y que no se clasifican como tumores de la hipófisis.

Última revisión médica: 01/11/2013

Última revisión: 01/11/2013

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