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Los tumores hipofisarios
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Causas, factores de riesgo y prevención TEMAS
TopicsWhat documento son los factores de riesgo para los tumores pituitarios?¿Sabemos qué causa los tumores pituitarios?¿Se pueden prevenir los tumores pituitarios?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para los tumores pituitarios?
¿Sabemos qué causa los tumores pituitarios?
¿Se pueden prevenir los tumores pituitarios?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para los tumores pituitarios?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que cambie probabilidad de contraer una enfermedad como el cáncer de una persona. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, fumar es un factor de riesgo para el cáncer de pulmón y muchos otros cánceres.
Pero los factores de riesgo no lo indican todo. Tener un factor de riesgo, o incluso varios factores de riesgo, no significa que se padecerá la enfermedad. Y muchas personas que adquieren la enfermedad pueden no tener factores de riesgo conocidos.
Los tumores hipofisarios tienen muy pocos factores de riesgo conocidos, y éstos están relacionados con la genética. No se conocen factores de riesgo ambientales o de estilo de vida relacionados con los tumores hipofisarios.Antecedentes familiares
En raras ocasiones, los tumores hipofisarios parecen darse en familias. En algunos casos, que se encuentran a lo largo con un número de otros tumores, como parte de un síndrome genético hereditario (ver la siguiente sección).
A veces, sin embargo, se producen sólo los tumores hipofisarios. Algunos de estos son debido a los cambios en un calledAIP gen. Estos cambios pueden ser heredados de uno de los padres, pero también puede ocurrir durante el curso de la vida de una persona. Con mucha frecuencia, se desconoce la causa de los tumores hipofisarios que se ejecutan en las familias.Síndromes genéticos
Los tumores pituitarios pueden ser una parte de un síndrome que incluye un aumento del riesgo de varios tipos de tumores. Estos síndromes son causados ??por cambios anormales (mutaciones) en los genes de una persona. Ellos incluyen:
Neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN 1) es una enfermedad hereditaria en la que las personas tienen un riesgo muy alto de desarrollar tumores de glándulas 3: la hipófisis, paratiroides y páncreas. Es causada por los cambios en la geneMEN1, y se pasa a la mitad de los hijos de un padre afectado. Si el síndrome de MEN1 afecta a su familia, debe hablar de las pruebas para esta enfermedad con su médico.
Neoplasia endocrina múltiple, tipo IV (hombres4) es un raro síndrome que incluye un mayor riesgo de tumores de la hipófisis y algunos otros tumores. Este síndrome es causado por cambios hereditarios en un gen calledCDKN1B.
Syndromeis de McCune-Albright causadas por los cambios en un gen calledGNAS1that no se heredan, pero se producen antes del nacimiento. Las personas con este síndrome tienen manchas oscuras en la piel (manchas calledcafé con leche) y se desarrollan muchos problemas en los huesos. También pueden tener problemas hormonales y tumores hipofisarios.
Carney complexis un síndrome poco frecuente en la que la gente puede tener el corazón, la piel y problemas suprarrenales. Ellos también tienen un alto riesgo de un número de diferentes tipos de tumores, incluyendo tumores de la hipófisis. Muchos casos son causados ??por cambios hereditarios en el genePRKAR1A, pero algunos son causados ??por cambios en otros genes que todavía no han sido identificadas.
Última revisión médica: 01/11/2013
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miércoles, 21 de agosto de 2013
¿Pueden los tumores hipofisarios pueden encontrar antes de tiempo?
Aprender sobre el cáncer »Los tumores hipofisarios» Guía detallada »¿Pueden los tumores hipofisarios pueden encontrar antes de tiempo?
Los tumores hipofisarios
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Documento TopicsCan tumores hipofisarios pueden encontrar antes de tiempo?¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?¿Cómo se organizan los tumores pituitarios?
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¿Pueden los tumores hipofisarios pueden encontrar antes de tiempo?
¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?
¿Cómo se organizan los tumores pituitarios?
Pueden prevenir los tumores pituitarios anteriores TopicCan?
Siguiente TopicHow son tumores hipofisarios diagnosticados?
¿Pueden los tumores hipofisarios pueden encontrar antes de tiempo?
No se recomiendan las pruebas de imagen o análisis de sangre para la detección de tumores de la hipófisis en personas que no están en mayor riesgo. (Pruebas para detección del tumor en personas sin síntomas.)
Para los miembros de las familias que se sabe están en mayor riesgo debido a un síndrome genético como la neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN 1), los médicos a menudo recomiendan las pruebas de sangre regular de los niveles de hormonas hipofisarias. Estas pruebas aumentan las probabilidades de encontrar un tumor con anticipación para que pueda ser eliminado por completo, aumentando la posibilidad de una cura.
En raras ocasiones, un tumor pituitario se detecta a tiempo, porque una persona tiene una exploración del cerebro de un problema no relacionado CT o MRI. Estos tumores se denominan a veces asincidentalomas, es decir que se encuentran casualmente (por accidente).
Adenomas pituitarios funcionales se encuentran a menudo cuando aún son pequeños, ya que producen una hormona, como la prolactina o ACTH, que causa síntomas.
Los tumores pituitarios no funcionales son menos probable que se detecta a tiempo, ya que no causan síntomas hasta que han crecido lo suficiente grande como para presionar en células pituitarias normales, los nervios, o partes del cerebro cerca de la pituitaria.
Última revisión médica: 01/11/2013
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No se recomiendan las pruebas de imagen o análisis de sangre para la detección de tumores de la hipófisis en personas que no están en mayor riesgo. (Pruebas para detección del tumor en personas sin síntomas.)
Para los miembros de las familias que se sabe están en mayor riesgo debido a un síndrome genético como la neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN 1), los médicos a menudo recomiendan las pruebas de sangre regular de los niveles de hormonas hipofisarias. Estas pruebas aumentan las probabilidades de encontrar un tumor con anticipación para que pueda ser eliminado por completo, aumentando la posibilidad de una cura.
En raras ocasiones, un tumor pituitario se detecta a tiempo, porque una persona tiene una exploración del cerebro de un problema no relacionado CT o MRI. Estos tumores se denominan a veces asincidentalomas, es decir que se encuentran casualmente (por accidente).
Adenomas pituitarios funcionales se encuentran a menudo cuando aún son pequeños, ya que producen una hormona, como la prolactina o ACTH, que causa síntomas.
Los tumores pituitarios no funcionales son menos probable que se detecta a tiempo, ya que no causan síntomas hasta que han crecido lo suficiente grande como para presionar en células pituitarias normales, los nervios, o partes del cerebro cerca de la pituitaria.
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La quimioterapia para los tumores de Wilms
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Tumor de Wilms
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El tratamiento del tumor de Wilms TEMAS
TopicsHow documento se trata el tumor de Wilms?Cirugía de Wilms tumorsChemotherapy para la terapia tumorsRadiation Wilms de Wilms ensayos tumorClinical de Wilms tumorComplementary y terapias alternativas para tumorTreatment Wilms por tipo y etapa de Wilms tumorMore información sobre el tratamiento del tumor de Wilms
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¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
Cirugía para los tumores de Wilms
La quimioterapia para los tumores de Wilms
La radioterapia para el tumor de Wilms
Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
TopicSurgery anterior para los tumores de Wilms
Terapia Siguiente TopicRadiation para el tumor de Wilms
La quimioterapia para los tumores de Wilms
La quimioterapia (a menudo calledchemo) usa medicamentos contra el cáncer que se administran por vía intravenosa o por vía oral (en pastillas). Estos medicamentos entran en la sangre y llegan a todas las áreas del cuerpo, lo que hace que este tratamiento sea útil para el cáncer que se ha diseminado o puede haberse propagado a órganos más allá del riñón.
La mayoría de los niños con tumor de Wilms recibirán quimioterapia en algún momento durante su tratamiento. En los Estados Unidos, la quimioterapia generalmente se administra después de la cirugía. A veces puede ser necesaria antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor para que la operación sea posible. En Europa, la quimioterapia se administra antes de la cirugía y continuó después. En ambos casos, el tipo y la cantidad de quimioterapia dependen del estadio y la histología del cáncer.
Los medicamentos de quimioterapia usados ??con más frecuencia para tratar el tumor de Wilms tienen actinomicina D (dactinomicina) andvincristine. Para los tumores en estadios más avanzados, aquellos con histología desfavorable o tumores que se repiten después del tratamiento, también se pueden usar otros medicamentos como asdoxorubicin (Adriamycin), ciclofosfamida, etopósido, irinotecan y / orcarboplatinmay.
Estos fármacos se inyectan en una vena o en un dispositivo de acceso venoso. Las diferentes drogas, dosis, y la duración de tratamiento se utilizan, en función del tipo y el estadio del tumor de Wilms y la edad del niño. En la mayoría de los casos, los medicamentos se administran una vez a la semana durante al menos varios meses. Por lo general, se dan por una enfermera en el consultorio del médico o en la sección de consulta externa del hospital. En algunos casos, los niños con tumor de Wilms permanecen en el hospital, mientras que están recibiendo quimioterapia, pero generalmente esto no es necesario.Los posibles efectos secundarios de la quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la que a menudo funcionan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea, la mucosa de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a efectos secundarios.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de medicamentos, la cantidad administrada y la duración del tratamiento. Los posibles efectos secundarios a corto plazo incluyen:
La pérdida de cabello
Llagas en la boca
Pérdida de apetito
Las náuseas y los vómitos
Diarrea o estreñimiento
Aumento de la probabilidad de infecciones (de recuento bajo de glóbulos blancos)
Fácil aparición de moretones o sangrado (de bajo recuento de plaquetas en la sangre)
Fatiga (de recuento de glóbulos rojos)
El médico de su hijo y el tratamiento de equipo le presta atención para detectar efectos secundarios que se desarrollan. Muchas veces hay métodos para aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos. Asegúrese de preguntar al médico o enfermera de su hijo sobre los medicamentos para ayudar a reducir los efectos secundarios, y hágale saber si su hijo tiene efectos secundarios para que puedan ser manejadas.
Junto con los efectos antes mencionados, algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios específicos. Por ejemplo:
La vincristina puede dañar los nervios. Algunos pacientes pueden notar debilidad, hormigueo, entumecimiento o dolor, especialmente en las manos y los pies.
La doxorrubicina puede causar daño al corazón. El riesgo de que esto ocurra aumenta a medida que la cantidad total de la droga que se administra sube. Los médicos tratan de reducir este riesgo lo más posible al no dar más de las dosis recomendadas y comprobando el corazón con una prueba llamada anechocardiogram (una ecografía del corazón) durante el tratamiento.
La ciclofosfamida puede dañar la vejiga, lo que puede causar que la sangre en la orina. La posibilidad de que esto ocurra se puede reducir dando el medicamento con mucho líquido y con un calledmesna droga, que ayuda a proteger la vejiga.
Las pruebas de laboratorio para comprobar los efectos secundarios de la quimioterapia
Antes de la administración de quimioterapia, el médico de su niño va a comprobar los resultados de los análisis de sangre para comprobar el hígado, los riñones y la médula ósea. Si hay problemas, la quimioterapia puede ser necesario retrasar o reducir las dosis.
El conteo sanguíneo completo (CBC) incluye recuentos de glóbulos blancos (leucocitos), glóbulos rojos (eritrocitos) y plaquetas en sangre. La quimioterapia puede reducir el número de estas células de la sangre, por lo que los recuentos sanguíneos será vigilado de cerca durante y después de la quimioterapia.
Pruebas de química sanguínea miden ciertos químicos en la sangre que indican a los médicos el funcionamiento del hígado y los riñones. Algunos medicamentos de quimioterapia pueden dañar los riñones y el hígado.
Efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia
Los posibles efectos a largo plazo del tratamiento son uno de los principales retos que enfrentan los niños después del tratamiento del cáncer.
Por ejemplo, si su niño recibe doxorubicina (Adriamicina), hay una posibilidad de que podría dañar su corazón. El médico de su niño va a observar cuidadosamente las dosis utilizadas y comprobará la función del corazón de su hijo con las pruebas de imagen.
Algunos medicamentos de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer (tales como la leucemia) años después de que se curó el tumor de Wilms. Pero este pequeño incremento en el riesgo tiene que sopesar la importancia de la quimioterapia en el tratamiento del tumor de Wilms.
Ver la sección "¿Qué sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?"Para más información sobre los posibles efectos a largo plazo del tratamiento.
Para obtener más información acerca de la quimioterapia en general, consulte el documento separado Sociedad Americana del Cáncer, Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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La quimioterapia para los tumores de Wilms
La quimioterapia (a menudo calledchemo) usa medicamentos contra el cáncer que se administran por vía intravenosa o por vía oral (en pastillas). Estos medicamentos entran en la sangre y llegan a todas las áreas del cuerpo, lo que hace que este tratamiento sea útil para el cáncer que se ha diseminado o puede haberse propagado a órganos más allá del riñón.
La mayoría de los niños con tumor de Wilms recibirán quimioterapia en algún momento durante su tratamiento. En los Estados Unidos, la quimioterapia generalmente se administra después de la cirugía. A veces puede ser necesaria antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor para que la operación sea posible. En Europa, la quimioterapia se administra antes de la cirugía y continuó después. En ambos casos, el tipo y la cantidad de quimioterapia dependen del estadio y la histología del cáncer.
Los medicamentos de quimioterapia usados ??con más frecuencia para tratar el tumor de Wilms tienen actinomicina D (dactinomicina) andvincristine. Para los tumores en estadios más avanzados, aquellos con histología desfavorable o tumores que se repiten después del tratamiento, también se pueden usar otros medicamentos como asdoxorubicin (Adriamycin), ciclofosfamida, etopósido, irinotecan y / orcarboplatinmay.
Estos fármacos se inyectan en una vena o en un dispositivo de acceso venoso. Las diferentes drogas, dosis, y la duración de tratamiento se utilizan, en función del tipo y el estadio del tumor de Wilms y la edad del niño. En la mayoría de los casos, los medicamentos se administran una vez a la semana durante al menos varios meses. Por lo general, se dan por una enfermera en el consultorio del médico o en la sección de consulta externa del hospital. En algunos casos, los niños con tumor de Wilms permanecen en el hospital, mientras que están recibiendo quimioterapia, pero generalmente esto no es necesario.Los posibles efectos secundarios de la quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la que a menudo funcionan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea, la mucosa de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a efectos secundarios.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de medicamentos, la cantidad administrada y la duración del tratamiento. Los posibles efectos secundarios a corto plazo incluyen:
La pérdida de cabello
Llagas en la boca
Pérdida de apetito
Las náuseas y los vómitos
Diarrea o estreñimiento
Aumento de la probabilidad de infecciones (de recuento bajo de glóbulos blancos)
Fácil aparición de moretones o sangrado (de bajo recuento de plaquetas en la sangre)
Fatiga (de recuento de glóbulos rojos)
El médico de su hijo y el tratamiento de equipo le presta atención para detectar efectos secundarios que se desarrollan. Muchas veces hay métodos para aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos. Asegúrese de preguntar al médico o enfermera de su hijo sobre los medicamentos para ayudar a reducir los efectos secundarios, y hágale saber si su hijo tiene efectos secundarios para que puedan ser manejadas.
Junto con los efectos antes mencionados, algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios específicos. Por ejemplo:
La vincristina puede dañar los nervios. Algunos pacientes pueden notar debilidad, hormigueo, entumecimiento o dolor, especialmente en las manos y los pies.
La doxorrubicina puede causar daño al corazón. El riesgo de que esto ocurra aumenta a medida que la cantidad total de la droga que se administra sube. Los médicos tratan de reducir este riesgo lo más posible al no dar más de las dosis recomendadas y comprobando el corazón con una prueba llamada anechocardiogram (una ecografía del corazón) durante el tratamiento.
La ciclofosfamida puede dañar la vejiga, lo que puede causar que la sangre en la orina. La posibilidad de que esto ocurra se puede reducir dando el medicamento con mucho líquido y con un calledmesna droga, que ayuda a proteger la vejiga.
Las pruebas de laboratorio para comprobar los efectos secundarios de la quimioterapia
Antes de la administración de quimioterapia, el médico de su niño va a comprobar los resultados de los análisis de sangre para comprobar el hígado, los riñones y la médula ósea. Si hay problemas, la quimioterapia puede ser necesario retrasar o reducir las dosis.
El conteo sanguíneo completo (CBC) incluye recuentos de glóbulos blancos (leucocitos), glóbulos rojos (eritrocitos) y plaquetas en sangre. La quimioterapia puede reducir el número de estas células de la sangre, por lo que los recuentos sanguíneos será vigilado de cerca durante y después de la quimioterapia.
Pruebas de química sanguínea miden ciertos químicos en la sangre que indican a los médicos el funcionamiento del hígado y los riñones. Algunos medicamentos de quimioterapia pueden dañar los riñones y el hígado.
Efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia
Los posibles efectos a largo plazo del tratamiento son uno de los principales retos que enfrentan los niños después del tratamiento del cáncer.
Por ejemplo, si su niño recibe doxorubicina (Adriamicina), hay una posibilidad de que podría dañar su corazón. El médico de su niño va a observar cuidadosamente las dosis utilizadas y comprobará la función del corazón de su hijo con las pruebas de imagen.
Algunos medicamentos de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer (tales como la leucemia) años después de que se curó el tumor de Wilms. Pero este pequeño incremento en el riesgo tiene que sopesar la importancia de la quimioterapia en el tratamiento del tumor de Wilms.
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Para obtener más información acerca de la quimioterapia en general, consulte el documento separado Sociedad Americana del Cáncer, Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
¿Qué debe preguntar a su médico acerca de los tumores pituitarios?
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¿Qué debe preguntar a su médico acerca de los tumores pituitarios?
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¿Qué debe preguntar a su médico acerca de los tumores pituitarios?
Como usted se ocupa de su tumor y su tratamiento, necesita tener conversaciones sinceras y abiertas con su equipo de atención médica. No dude en hacer cualquier pregunta que está en tu mente, no importa lo pequeño que parezca. Estas son algunas preguntas que tal vez quiera preguntar. Asegúrese de añadir sus propias preguntas como usted piensa de ellos. Enfermeras, trabajadores sociales, y otros miembros del equipo de tratamiento también pueden ser capaces de responder a muchas de sus preguntas.
Es el tumor benigno o maligno? ¿Qué tan seguro es el diagnóstico?
El tumor se ha diseminado al tejido cerebral cercano o otras estructuras?
Es mi tumorales secretan cantidades excesivas de la hormona? Si es así, ¿cuál?
¿Existen otras pruebas que hay que hacer antes de que podamos decidir sobre el tratamiento?
¿Se necesita tratamiento de inmediato?
¿Cuánta experiencia tiene con el tratamiento de este tipo de tumor?
¿Qué opciones de tratamiento tengo? ¿Qué recomienda usted? ¿Por qué?
¿Cuál es el objetivo del tratamiento (curación, mantener el tumor bajo control, etc)?
¿Cuáles son los posibles riesgos o efectos secundarios del tratamiento?
¿Este tratamiento afectará mi capacidad para tener hijos?
¿Qué debo hacer para prepararme para el tratamiento?
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento? ¿Qué conllevará? ¿Dónde se puede dar?
¿Cuál es mi pronóstico esperado (perspectiva), basado en el tumor como lo ve?
¿Qué se haría si el tratamiento no surte efecto o si el tumor vuelve?
¿Qué tipo de seguimiento necesitaré después del tratamiento?
Además de estos ejemplos de preguntas, asegúrese de escribir cualquier otro que quiera hacer. Por ejemplo, es posible que desee información sobre los tiempos de recuperación para que pueda planificar su trabajo y calendario de actividades. O puede que quiera preguntar sobre segundas opiniones, así como ensayos clínicos para los que pueda resultar elegible.
Última revisión médica: 01/11/2013
Última revisión: 01/11/2013
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¿Qué debe preguntar a su médico acerca de los tumores pituitarios?
Como usted se ocupa de su tumor y su tratamiento, necesita tener conversaciones sinceras y abiertas con su equipo de atención médica. No dude en hacer cualquier pregunta que está en tu mente, no importa lo pequeño que parezca. Estas son algunas preguntas que tal vez quiera preguntar. Asegúrese de añadir sus propias preguntas como usted piensa de ellos. Enfermeras, trabajadores sociales, y otros miembros del equipo de tratamiento también pueden ser capaces de responder a muchas de sus preguntas.
Es el tumor benigno o maligno? ¿Qué tan seguro es el diagnóstico?
El tumor se ha diseminado al tejido cerebral cercano o otras estructuras?
Es mi tumorales secretan cantidades excesivas de la hormona? Si es así, ¿cuál?
¿Existen otras pruebas que hay que hacer antes de que podamos decidir sobre el tratamiento?
¿Se necesita tratamiento de inmediato?
¿Cuánta experiencia tiene con el tratamiento de este tipo de tumor?
¿Qué opciones de tratamiento tengo? ¿Qué recomienda usted? ¿Por qué?
¿Cuál es el objetivo del tratamiento (curación, mantener el tumor bajo control, etc)?
¿Cuáles son los posibles riesgos o efectos secundarios del tratamiento?
¿Este tratamiento afectará mi capacidad para tener hijos?
¿Qué debo hacer para prepararme para el tratamiento?
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento? ¿Qué conllevará? ¿Dónde se puede dar?
¿Cuál es mi pronóstico esperado (perspectiva), basado en el tumor como lo ve?
¿Qué se haría si el tratamiento no surte efecto o si el tumor vuelve?
¿Qué tipo de seguimiento necesitaré después del tratamiento?
Además de estos ejemplos de preguntas, asegúrese de escribir cualquier otro que quiera hacer. Por ejemplo, es posible que desee información sobre los tiempos de recuperación para que pueda planificar su trabajo y calendario de actividades. O puede que quiera preguntar sobre segundas opiniones, así como ensayos clínicos para los que pueda resultar elegible.
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Cirugía para los tumores de Wilms
La cirugía es el tratamiento principal para casi todos los niños con tumor de Wilms. Debe ser realizada por un cirujano que se especializa en el funcionamiento de los niños y tiene experiencia en el tratamiento de estos cánceres.La extirpación del tumor
El principal objetivo de la cirugía es extirpar el tumor de Wilms. Un problema importante durante la operación es tratar de extirpar todo el tumor en una sola pieza para evitar la posible propagación de las células cancerosas en el abdomen. Los cirujanos que operan en estos tumores tienen cuidado de limitar la posibilidad de que este tipo de propagación del cáncer siempre que sea posible. Si el cirujano encuentra (ya sea con pruebas de imagen realizadas antes de la cirugía, o en el momento de iniciar la operación) que todo el tumor no se puede quitar de forma segura, se pueden utilizar otros tratamientos. Si estos tratamientos se reducen lo suficiente el tumor, la cirugía a continuación, se puede hacer de forma más segura.
Dependiendo de la situación, se pueden utilizar diferentes operaciones.
La nefrectomía radical: Esta es la operación más común de tumor de Wilms que crece únicamente en un riñón, ya que ofrece la mejor oportunidad de asegurarse de que todo el tumor se remueve. Durante este procedimiento, el cirujano hace una incisión (por lo general en el medio del abdomen) y elimina el cáncer junto con todo el riñón, el tejido adiposo que rodea el riñón, el uréter (el conducto que transporta la orina desde el riñón a la vejiga), y la glándula suprarrenal adjunta (una hormona de la glándula de decisiones que se encuentra en la parte superior de los riñones). La mayoría de los niños pueden vivir muy bien con un solo riñón.
Nefrectomía parcial (cirugía ahorradora de nefronas): En el pequeño número de niños que tienen tumores de Wilms de ambos riñones, el cirujano va a tratar de ahorrar algo de tejido renal normal, si es posible. El cirujano puede extraer el riñón que contiene la mayor parte del tumor con una nefrectomía radical. En el otro riñón, el cirujano puede realizar una nefrectomía parcial, que elimina sólo el tumor y un margen de riñón normal que lo rodea. Otra opción puede ser hacer nefrectomías parciales en ambos riñones.
A veces, pueden necesitar ser eliminado por completo ambos riñones. El niño entonces necesitará diálisis varias veces a la semana. En este procedimiento, una máquina hace el trabajo de los riñones al filtrar los productos de desecho de la sangre. Una vez que el niño está lo suficientemente sano, un trasplante de riñón puede ser una opción si el riñón de un donante esté disponible.La evaluación de la extensión de la enfermedad (exploración quirúrgica)
Otro objetivo principal de la operación para extirpar el tumor (nefrectomía radical o parcial) es para determinar la extensión del cáncer y si es o no todo se puede quitar. También se extirpan los ganglios linfáticos cerca del riñón para determinar si hay células cancerosas en ellos. (Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que a menudo se disemina el cáncer.) Extirpación de los ganglios linfáticos que se conoce como la linfadenectomía aregional.
Los otros órganos cercanos, como el hígado y los riñones también pueden ser vistos de cerca, y cualquier área sospechosa biopsias (muestras que se observan bajo un microscopio).
Saber si un tumor de Wilms se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el otro riñón u otros órganos cercanos es importante en la determinación de su escenario y otras opciones de tratamiento.La colocación de una línea de acceso venoso central o dispositivo (puerto)
A menudo, si el niño va a recibir quimioterapia, un cirujano insertará un pequeño tubo de plástico llamado catéter en un vaso sanguíneo grande - por lo general debajo de la clavícula. Este tubo se puede llamar la línea avenous acceso venoso AccessDevice, catéter venoso central, o simplemente aport. El extremo del tubo estará justo debajo de la piel o los que salen de la zona del pecho o en el brazo. Esto puede dejarse en el lugar durante varios meses para tomar muestras de sangre para las pruebas y dar por vía intravenosa (IV), medicamentos de quimioterapia y transfusiones de sangre, sin necesidad de perforar la piel en el brazo cada vez. Los miembros del equipo de atención médica le enseñará cómo cuidar de dispositivo de acceso venoso de su hijo para reducir el riesgo de problemas tales como infecciones.Posibles riesgos y efectos secundarios de la cirugía
La cirugía para extirpar un tumor de Wilms es una operación seria, y los cirujanos son muy cuidadosos al tratar de limitar cualquier problema ya sea durante o después de la cirugía. Las complicaciones durante la cirugía, como sangrado, lesiones en los vasos sanguíneos y otros órganos, y reacciones a la anestesia son poco frecuentes, pero pueden ocurrir.
Casi todos los niños tendrán un poco de dolor por un tiempo después de la operación, aunque por lo general se puede ayudar con medicamentos si es necesario. Otros problemas después de la cirugía son poco comunes pero pueden incluir sangrado interno, infección, o problemas con la comida se mueve a través de los intestinos.
Si hay tumores en ambos riñones, otra preocupación es la pérdida de la función renal. En estos casos, los médicos deben equilibrar entre asegurándose de que los tumores se eliminan por completo y eliminar sólo la cantidad de tejido a medida que se necesita. Los niños que tienen todo o parte de los dos riñones extraídos pueden necesitar diálisis, y pueden necesitar un trasplante de riñón.
Para obtener más información sobre la cirugía como tratamiento para el cáncer, consulte el documento de la Sociedad Americana del Cáncer, Cirugía.
Última revisión médica: 07/27/2012
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Tumor de Wilms
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El tratamiento del tumor de Wilms TEMAS
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¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
Cirugía para los tumores de Wilms
La quimioterapia para los tumores de Wilms
La radioterapia para el tumor de Wilms
Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
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Cirugía para los tumores de Wilms
La cirugía es el tratamiento principal para casi todos los niños con tumor de Wilms. Debe ser realizada por un cirujano que se especializa en el funcionamiento de los niños y tiene experiencia en el tratamiento de estos cánceres.La extirpación del tumor
El principal objetivo de la cirugía es extirpar el tumor de Wilms. Un problema importante durante la operación es tratar de extirpar todo el tumor en una sola pieza para evitar la posible propagación de las células cancerosas en el abdomen. Los cirujanos que operan en estos tumores tienen cuidado de limitar la posibilidad de que este tipo de propagación del cáncer siempre que sea posible. Si el cirujano encuentra (ya sea con pruebas de imagen realizadas antes de la cirugía, o en el momento de iniciar la operación) que todo el tumor no se puede quitar de forma segura, se pueden utilizar otros tratamientos. Si estos tratamientos se reducen lo suficiente el tumor, la cirugía a continuación, se puede hacer de forma más segura.
Dependiendo de la situación, se pueden utilizar diferentes operaciones.
La nefrectomía radical: Esta es la operación más común de tumor de Wilms que crece únicamente en un riñón, ya que ofrece la mejor oportunidad de asegurarse de que todo el tumor se remueve. Durante este procedimiento, el cirujano hace una incisión (por lo general en el medio del abdomen) y elimina el cáncer junto con todo el riñón, el tejido adiposo que rodea el riñón, el uréter (el conducto que transporta la orina desde el riñón a la vejiga), y la glándula suprarrenal adjunta (una hormona de la glándula de decisiones que se encuentra en la parte superior de los riñones). La mayoría de los niños pueden vivir muy bien con un solo riñón.
Nefrectomía parcial (cirugía ahorradora de nefronas): En el pequeño número de niños que tienen tumores de Wilms de ambos riñones, el cirujano va a tratar de ahorrar algo de tejido renal normal, si es posible. El cirujano puede extraer el riñón que contiene la mayor parte del tumor con una nefrectomía radical. En el otro riñón, el cirujano puede realizar una nefrectomía parcial, que elimina sólo el tumor y un margen de riñón normal que lo rodea. Otra opción puede ser hacer nefrectomías parciales en ambos riñones.
A veces, pueden necesitar ser eliminado por completo ambos riñones. El niño entonces necesitará diálisis varias veces a la semana. En este procedimiento, una máquina hace el trabajo de los riñones al filtrar los productos de desecho de la sangre. Una vez que el niño está lo suficientemente sano, un trasplante de riñón puede ser una opción si el riñón de un donante esté disponible.La evaluación de la extensión de la enfermedad (exploración quirúrgica)
Otro objetivo principal de la operación para extirpar el tumor (nefrectomía radical o parcial) es para determinar la extensión del cáncer y si es o no todo se puede quitar. También se extirpan los ganglios linfáticos cerca del riñón para determinar si hay células cancerosas en ellos. (Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que a menudo se disemina el cáncer.) Extirpación de los ganglios linfáticos que se conoce como la linfadenectomía aregional.
Los otros órganos cercanos, como el hígado y los riñones también pueden ser vistos de cerca, y cualquier área sospechosa biopsias (muestras que se observan bajo un microscopio).
Saber si un tumor de Wilms se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el otro riñón u otros órganos cercanos es importante en la determinación de su escenario y otras opciones de tratamiento.La colocación de una línea de acceso venoso central o dispositivo (puerto)
A menudo, si el niño va a recibir quimioterapia, un cirujano insertará un pequeño tubo de plástico llamado catéter en un vaso sanguíneo grande - por lo general debajo de la clavícula. Este tubo se puede llamar la línea avenous acceso venoso AccessDevice, catéter venoso central, o simplemente aport. El extremo del tubo estará justo debajo de la piel o los que salen de la zona del pecho o en el brazo. Esto puede dejarse en el lugar durante varios meses para tomar muestras de sangre para las pruebas y dar por vía intravenosa (IV), medicamentos de quimioterapia y transfusiones de sangre, sin necesidad de perforar la piel en el brazo cada vez. Los miembros del equipo de atención médica le enseñará cómo cuidar de dispositivo de acceso venoso de su hijo para reducir el riesgo de problemas tales como infecciones.Posibles riesgos y efectos secundarios de la cirugía
La cirugía para extirpar un tumor de Wilms es una operación seria, y los cirujanos son muy cuidadosos al tratar de limitar cualquier problema ya sea durante o después de la cirugía. Las complicaciones durante la cirugía, como sangrado, lesiones en los vasos sanguíneos y otros órganos, y reacciones a la anestesia son poco frecuentes, pero pueden ocurrir.
Casi todos los niños tendrán un poco de dolor por un tiempo después de la operación, aunque por lo general se puede ayudar con medicamentos si es necesario. Otros problemas después de la cirugía son poco comunes pero pueden incluir sangrado interno, infección, o problemas con la comida se mueve a través de los intestinos.
Si hay tumores en ambos riñones, otra preocupación es la pérdida de la función renal. En estos casos, los médicos deben equilibrar entre asegurándose de que los tumores se eliminan por completo y eliminar sólo la cantidad de tejido a medida que se necesita. Los niños que tienen todo o parte de los dos riñones extraídos pueden necesitar diálisis, y pueden necesitar un trasplante de riñón.
Para obtener más información sobre la cirugía como tratamiento para el cáncer, consulte el documento de la Sociedad Americana del Cáncer, Cirugía.
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Última revisión: 17/01/2013
Medicamentos para tratar los tumores de la hipófisis
Aprenda sobre el cáncer »Los tumores hipofisarios» Guía detallada »Medicamentos para tratar los tumores de la hipófisis
Los tumores hipofisarios
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El tratamiento de los tumores hipofisarios TEMAS
TopicsHow documento son tumores de la hipófisis tratados?La cirugía para el tratamiento tumorsRadiation pituitaria para tumorsMedicines pituitaria para tratar ensayos tumorsClinical pituitaria para tumorsComplementary pituitaria y terapias alternativas para tumorsTreatment pituitaria de tumorsTreatment funcional (productoras de hormonas) hipófisis de tumorsTreatment no funcionales (no productoras de la hormona) hipófisis de información sobre el tratamiento carcinomasMore pituitaria de la hipófisis tumores
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Terapias complementarias y alternativas para los tumores hipofisarios
El tratamiento de los tumores funcionales (productoras de hormonas) hipófisis
El tratamiento de (no productoras de la hormona), los tumores pituitarios no funcionales
El tratamiento de los carcinomas pituitarios
Más información sobre el tratamiento de los tumores hipofisarios
Terapia TopicRadiation anterior para los tumores hipofisarios
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Medicamentos para tratar los tumores de la hipófisis
Varios medicamentos pueden usarse para tratar tumores de la hipófisis que están haciendo las hormonas.Medicamentos para tumores que secretan prolactina (prolactinomas)
Los medicamentos llamados agonistas de la dopamina, tales como bromocriptina (Parlodel ®) y la cabergolina, son muy eficaces en el bloqueo de la producción de prolactina tanto por los prolactinomas y la prevención de crecimiento de estos tumores. Aunque ambos fármacos son eficaces, la cabergolina tiene una duración más larga que la bromocriptina, por lo que no tiene que ser tomada tan a menudo.
La mayoría de las personas con prolactinomas son capaces de controlar sus niveles de prolactina con la medicina. Los medicamentos también son muy eficaces en la reducción del tamaño de la mayoría de los macroadenomas secretores de prolactina. De hecho, estos medicamentos funcionan tan bien que la cirugía no suele ser necesaria para los prolactinomas. Sólo 1 de cada 5 de estos tumores no se reduce con el tratamiento. Incluso si el tumor no se reduce, estos medicamentos a menudo pueden mantener prolactinomas crezcan más grandes. Si tiene éxito, el tratamiento farmacológico puede continuarse de por vida.
Los posibles efectos secundarios de estos medicamentos incluyen somnolencia, mareos, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, confusión y depresión. Otro "efecto secundario" es que estas drogas pueden restaurar la fertilidad en las mujeres cuyos niveles altos de prolactina que había estado causando infertilidad. La cabergolina puede causar menos efectos secundarios que la bromocriptina, pero también podría aumentar el riesgo de problemas de válvulas cardíacas. Sin embargo, esto es poco frecuente en los pacientes que toman este medicamento para tratar prolactinomas.Medicamentos para los tumores secretores de hormonas de crecimiento
La octreotida (Sandostatin ®) es una forma sintética de la hormona somatostatina natural. La somatostatina, que se hace en las glándulas pituitaria y otros, bloques de la hormona del crecimiento (somatotropina) por adenomas de producción y rendimientos similares a la insulina del factor de crecimiento-1 (IGF-1) a los niveles normales en aproximadamente dos tercios de los pacientes. En primer lugar, se administra como una inyección subcutánea 3 veces por día. Una forma de acción prolongada está disponible, que se puede dar como una inyección mensual. A, calledlanreotide droga similar más reciente (Somatuline ®) se administra mediante una inyección una vez al mes. Los médicos miden qué tan bien estos medicamentos están funcionando por medio de pruebas de sangre y la hormona de crecimiento IGF-1 los niveles. Los tumores tienden a disminuir muy lentamente con estos fármacos.
Ambos medicamentos pueden tener efectos secundarios leves, tales como náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, mareos, dolor de cabeza y dolor en el sitio de la inyección. Muchos de estos efectos secundarios mejoran o desaparecen con el tiempo. También pueden causar cálculos biliares y puede empeorar la diabetes si una persona tiene.
Agonistas de la dopamina como la bromocriptina o cabergolina pueden reducir los niveles de la hormona del crecimiento en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes. Desafortunadamente, se necesitan dosis más altas de estos tumores que para los prolactinomas, y algunos pacientes tienen problemas con los efectos secundarios que pueden causar (discutido anteriormente). Una ventaja de estos fármacos es que pueden ser tomados como una píldora.
Pegvisomant (Somavert ®) es un nuevo medicamento que funciona al bloquear la acción de la hormona del crecimiento en otras células. Es muy eficaz en la reducción de la sangre de IGF-1 en los niveles, pero que no bloquea la secreción de hormona de crecimiento por la glándula pituitaria o reducir los tumores pituitarios. Tiene pocos efectos secundarios, aunque puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre y causar daño hepático leve en algunas personas. Se administra mediante inyección diaria subcutánea.Medicamentos para tumores (ACTH) secretoras de corticotropina
Los medicamentos no suelen ser parte del tratamiento de estos tumores menos que la cirugía y la radioterapia no funcionan (o si aún no se han sentido los efectos de la radiación). Ciproheptadina (Periactin ®) suprime la producción de ACTH en aproximadamente la mitad de estos tumores. Para los pacientes que no responden a la ciproheptadina, varios medicamentos pueden ser utilizados para mantener las glándulas suprarrenales produzcan cortisol. Estos incluyen ketoconazol, aminoglutetimida, etomidato, metirapona, mifepristona, andmitotane. Estos medicamentos pueden ser difíciles de tolerar por los efectos secundarios, pero pueden tener un beneficio claro cuando la cirugía no es una opción.Medicamentos para tratar (TSH), tumores secretores de tirotropina
Para estos tumores, fármacos tales como octreotida y lanreotida (análogos de la somatostatina) generalmente pueden reducir la cantidad de TSH que se produce. La bromocriptina o cabergolina (agonistas de la dopamina) también se pueden utilizar. Estos medicamentos se discuten en más detalle anteriormente.
Última revisión médica: 01/11/2013
Última revisión: 01/11/2013
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Guía de Temas
¿Qué es Tumores pituitarios?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de los tumores hipofisarios
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en tumores hipofisarios Investigación?
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Los medicamentos llamados agonistas de la dopamina, tales como bromocriptina (Parlodel ®) y la cabergolina, son muy eficaces en el bloqueo de la producción de prolactina tanto por los prolactinomas y la prevención de crecimiento de estos tumores. Aunque ambos fármacos son eficaces, la cabergolina tiene una duración más larga que la bromocriptina, por lo que no tiene que ser tomada tan a menudo.
La mayoría de las personas con prolactinomas son capaces de controlar sus niveles de prolactina con la medicina. Los medicamentos también son muy eficaces en la reducción del tamaño de la mayoría de los macroadenomas secretores de prolactina. De hecho, estos medicamentos funcionan tan bien que la cirugía no suele ser necesaria para los prolactinomas. Sólo 1 de cada 5 de estos tumores no se reduce con el tratamiento. Incluso si el tumor no se reduce, estos medicamentos a menudo pueden mantener prolactinomas crezcan más grandes. Si tiene éxito, el tratamiento farmacológico puede continuarse de por vida.
Los posibles efectos secundarios de estos medicamentos incluyen somnolencia, mareos, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, confusión y depresión. Otro "efecto secundario" es que estas drogas pueden restaurar la fertilidad en las mujeres cuyos niveles altos de prolactina que había estado causando infertilidad. La cabergolina puede causar menos efectos secundarios que la bromocriptina, pero también podría aumentar el riesgo de problemas de válvulas cardíacas. Sin embargo, esto es poco frecuente en los pacientes que toman este medicamento para tratar prolactinomas.Medicamentos para los tumores secretores de hormonas de crecimiento
La octreotida (Sandostatin ®) es una forma sintética de la hormona somatostatina natural. La somatostatina, que se hace en las glándulas pituitaria y otros, bloques de la hormona del crecimiento (somatotropina) por adenomas de producción y rendimientos similares a la insulina del factor de crecimiento-1 (IGF-1) a los niveles normales en aproximadamente dos tercios de los pacientes. En primer lugar, se administra como una inyección subcutánea 3 veces por día. Una forma de acción prolongada está disponible, que se puede dar como una inyección mensual. A, calledlanreotide droga similar más reciente (Somatuline ®) se administra mediante una inyección una vez al mes. Los médicos miden qué tan bien estos medicamentos están funcionando por medio de pruebas de sangre y la hormona de crecimiento IGF-1 los niveles. Los tumores tienden a disminuir muy lentamente con estos fármacos.
Ambos medicamentos pueden tener efectos secundarios leves, tales como náuseas, vómitos, diarrea, dolor de estómago, mareos, dolor de cabeza y dolor en el sitio de la inyección. Muchos de estos efectos secundarios mejoran o desaparecen con el tiempo. También pueden causar cálculos biliares y puede empeorar la diabetes si una persona tiene.
Agonistas de la dopamina como la bromocriptina o cabergolina pueden reducir los niveles de la hormona del crecimiento en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes. Desafortunadamente, se necesitan dosis más altas de estos tumores que para los prolactinomas, y algunos pacientes tienen problemas con los efectos secundarios que pueden causar (discutido anteriormente). Una ventaja de estos fármacos es que pueden ser tomados como una píldora.
Pegvisomant (Somavert ®) es un nuevo medicamento que funciona al bloquear la acción de la hormona del crecimiento en otras células. Es muy eficaz en la reducción de la sangre de IGF-1 en los niveles, pero que no bloquea la secreción de hormona de crecimiento por la glándula pituitaria o reducir los tumores pituitarios. Tiene pocos efectos secundarios, aunque puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre y causar daño hepático leve en algunas personas. Se administra mediante inyección diaria subcutánea.Medicamentos para tumores (ACTH) secretoras de corticotropina
Los medicamentos no suelen ser parte del tratamiento de estos tumores menos que la cirugía y la radioterapia no funcionan (o si aún no se han sentido los efectos de la radiación). Ciproheptadina (Periactin ®) suprime la producción de ACTH en aproximadamente la mitad de estos tumores. Para los pacientes que no responden a la ciproheptadina, varios medicamentos pueden ser utilizados para mantener las glándulas suprarrenales produzcan cortisol. Estos incluyen ketoconazol, aminoglutetimida, etomidato, metirapona, mifepristona, andmitotane. Estos medicamentos pueden ser difíciles de tolerar por los efectos secundarios, pero pueden tener un beneficio claro cuando la cirugía no es una opción.Medicamentos para tratar (TSH), tumores secretores de tirotropina
Para estos tumores, fármacos tales como octreotida y lanreotida (análogos de la somatostatina) generalmente pueden reducir la cantidad de TSH que se produce. La bromocriptina o cabergolina (agonistas de la dopamina) también se pueden utilizar. Estos medicamentos se discuten en más detalle anteriormente.
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¿Cómo se tratan los tumores pituitarios?Esta información representa las opiniones de los médicos y enfermeras de la Información de la Junta Editorial del Banco de Datos de la Sociedad Americana del Cáncer. Estos puntos de vista se basan en la interpretación de los estudios publicados en revistas médicas, así como su propia experiencia profesional.
El tratamiento de la información en este documento no representa la política oficial de la Sociedad ni pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención médica. Su objetivo es ayudar a usted ya su familia a tomar decisiones informadas, conjuntamente con su médico.
Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento preguntar.
Información general sobre el tratamiento
Casi todos los tumores hipofisarios son adenomas (tumores benignos). El tratamiento de un adenoma de la pituitaria depende de si o no se produce una hormona y, si lo hace, que es la hormona. El tratamiento también puede depender de si se trata de un microadenomas (menor que 1 centímetro de diámetro) o un macroadenoma (1 centímetro de diámetro o más grande).
El tratamiento para los tumores hipofisarios pueden incluir:
Cirugía
La terapia de radiación
Bloque Medicinesthat secreción hormonal del tumor o bloquear los síntomas causados ??por estas hormonas
A veces se utiliza una combinación de tratamientos. Por ejemplo, puede realizar una cirugía para extraer parte del tumor, mientras que los medicamentos se pueden utilizar para aliviar los síntomas y, a veces reducir el tumor restante.
Su médico analizará las opciones de tratamiento con usted. Es importante tomarse un tiempo y pensar en todas las opciones. También es importante hacer preguntas si hay algo que usted no está seguro acerca. Usted puede encontrar algunas buenas preguntas en la sección "¿Qué debe preguntarle a su médico acerca de los tumores pituitarios?"
Es posible que desee obtener una segunda opinión. Porque los tumores hipofisarios no son comunes, no son muchos los médicos tienen mucha experiencia con ellos. El médico no debe importar si desea obtener una segunda opinión.
No importa cuál sea el tratamiento que elija, debe ser realizado por médicos con experiencia en el tratamiento de tumores de la hipófisis. Los tumores pituitarios a menudo requieren la atención de un equipo de médicos. Los médicos de su equipo pueden incluir:
Neurocirujano: un médico que se utiliza cirugía para tratar tumores cerebrales y la hipófisis
Endocrinólogo: un médico que trata las enfermedades de las glándulas que secretan hormonas
Neurólogo: un médico que diagnostica y trata las enfermedades del cerebro y del sistema nervioso
Oncólogo de radiación: un médico que utiliza la radiación para tratar el cáncer
Oncólogo médico: un médico que se utiliza la quimioterapia y otros medicamentos para tratar el cáncer
Muchos otros especialistas pueden estar involucrados en su cuidado, así, como los profesionales de enfermería, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitación, y otros profesionales de la salud.
En las siguientes secciones se describen los tipos de tratamientos usados ??para los tumores hipofisarios. Esto es seguido por una descripción de los métodos más comunes que se utilizan en función del tipo de tumor (tumores funcionales, tumores no funcionales, andcarcinomas).
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El tratamiento de la información en este documento no representa la política oficial de la Sociedad ni pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención médica. Su objetivo es ayudar a usted ya su familia a tomar decisiones informadas, conjuntamente con su médico.
Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento preguntar.
Información general sobre el tratamiento
Casi todos los tumores hipofisarios son adenomas (tumores benignos). El tratamiento de un adenoma de la pituitaria depende de si o no se produce una hormona y, si lo hace, que es la hormona. El tratamiento también puede depender de si se trata de un microadenomas (menor que 1 centímetro de diámetro) o un macroadenoma (1 centímetro de diámetro o más grande).
El tratamiento para los tumores hipofisarios pueden incluir:
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A veces se utiliza una combinación de tratamientos. Por ejemplo, puede realizar una cirugía para extraer parte del tumor, mientras que los medicamentos se pueden utilizar para aliviar los síntomas y, a veces reducir el tumor restante.
Su médico analizará las opciones de tratamiento con usted. Es importante tomarse un tiempo y pensar en todas las opciones. También es importante hacer preguntas si hay algo que usted no está seguro acerca. Usted puede encontrar algunas buenas preguntas en la sección "¿Qué debe preguntarle a su médico acerca de los tumores pituitarios?"
Es posible que desee obtener una segunda opinión. Porque los tumores hipofisarios no son comunes, no son muchos los médicos tienen mucha experiencia con ellos. El médico no debe importar si desea obtener una segunda opinión.
No importa cuál sea el tratamiento que elija, debe ser realizado por médicos con experiencia en el tratamiento de tumores de la hipófisis. Los tumores pituitarios a menudo requieren la atención de un equipo de médicos. Los médicos de su equipo pueden incluir:
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Oncólogo de radiación: un médico que utiliza la radiación para tratar el cáncer
Oncólogo médico: un médico que se utiliza la quimioterapia y otros medicamentos para tratar el cáncer
Muchos otros especialistas pueden estar involucrados en su cuidado, así, como los profesionales de enfermería, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitación, y otros profesionales de la salud.
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martes, 20 de agosto de 2013
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Después del diagnóstico: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Estudios clínicos: lo que usted necesita saber
Las pruebas de imagen (Radiología)
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Control del dolor: una guía para las personas con cáncer y sus seres queridos (también disponible en español)
Entendiendo la cirugía del cáncer: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Entendimiento Radioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Su Sociedad Americana del Cáncer también tiene libros que pueden serle de utilidad. Llámenos al 1-800-227-2345 o visite nuestra librería en línea atcancer.org / bookstoreto averiguar sobre los costos o para hacer un pedido.Organizaciones nacionales y sitios Web *
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y apoyo para pacientes incluyen:
Asociación Americana del Tumor Cerebral
Número gratuito: 1-800-886-2282
Sitio web: www.abta.org
Red de Salud Hormonal
Número gratuito: 1-800-467-6663 (1-800-HORMONE)
Sitio web: www.hormone.org
Instituto Nacional del Cáncer
Número gratuito: 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER)
TTY: 1-800-332-8615
Sitio Web: www.cancer.gov
Coalición Nacional para la Supervivencia del Cáncer
Número gratuito: 1-888-650-9127
1-877-622-7937 (1-877-NCCS-YES) para algunas publicaciones y Cancer Survivor Herramientas órdenes ®
Sitio web: www.canceradvocacy.org
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)
Sitio web: www2.niddk.nih.gov
Asociación Red Pituitaria
Número de teléfono: 1-805-499-9973
Sitio web: www.pituitary.org
Pituitaria Sociedad
Número de teléfono: 1-212-263-6772
Sitio web: www.pituitarysociety.org * La inclusión en esta lista no implica respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
No importa quién es usted, podemos ayudarle. Contacte con nosotros en cualquier momento, día o noche, para obtener información y apoyo. Llámenos al 1-800-227-2345 o visitwww.cancer.org.
Última revisión médica: 01/11/2013
Última revisión: 01/11/2013
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Guía de Temas
¿Qué es Tumores pituitarios?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de los tumores hipofisarios
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en tumores hipofisarios Investigación?
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Los tumores hipofisarios
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Después del diagnóstico: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Estudios clínicos: lo que usted necesita saber
Las pruebas de imagen (Radiología)
Living With Uncertainty: El miedo a la recurrencia del cáncer
Control del dolor: una guía para las personas con cáncer y sus seres queridos (también disponible en español)
Entendiendo la cirugía del cáncer: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
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¿Qué es Tumores pituitarios? TEMAS
TopicsWhat documento es el cáncer?¿Qué son los tumores pituitarios?¿Cuáles son las estadísticas clave sobre los tumores pituitarios?
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¿Qué es el cáncer?
¿Qué son los tumores pituitarios?
¿Cuáles son las estadísticas clave sobre los tumores pituitarios?
TopicWhat anterior es el cáncer?
Siguiente TopicWhat son las estadísticas clave sobre los tumores pituitarios?
¿Qué son los tumores pituitarios?
Para entender los tumores hipofisarios, es útil saber acerca de la estructura y la función normal de la glándula pituitaria.La glándula pituitaria
La hipófisis es una pequeña glándula que se encuentra dentro del cráneo justo por encima de las fosas nasales, que están por encima de la parte posterior carnosa del techo de la boca (conocido como thesoft paladar). La hipófisis se sienta en un pequeño espacio óseo llamado thesella turca. Los nervios que conectan los ojos al cerebro, llamada nervios theoptic, pasan cerca de él.
La glándula pituitaria está conectado directamente a una parte del cerebro llamada hipotálamo. Esto proporciona un vínculo clave entre el cerebro y el sistema theendocrine, una colección de las glándulas del cuerpo que producen hormonas. Las hormonas son sustancias que se liberan en la sangre y estimulan otros órganos a funcionar. El hipotálamo libera hormonas en los vasos sanguíneos pequeños directamente conectados a la glándula pituitaria. Éstos hacen que la glándula pituitaria para tomar sus propias hormonas. La hipófisis es considerada la "glándula de control maestro", porque las hormonas que hace que el control de los niveles de hormonas producidas por la mayoría de las otras glándulas endocrinas en el cuerpo.
La glándula pituitaria tiene 2 partes, la pituitaria posterior y la pituitaria anterior, cada uno de los cuales tiene una función distinta.Posterior pituitaria
El más pequeño, de nuevo parte de la glándula pituitaria, conocida como la hipófisis posterior, es realmente una extensión de tejido cerebral del hipotálamo. La hipófisis posterior es donde las hormonas producidas por el hipotálamo (vasopresina y oxitocina) se almacenan y liberan en el torrente sanguíneo.
La vasopresina (también llamada hormona antidiurética, o ADH) hace que el riñón para retener el agua para el cuerpo y no pierde todo en la orina. Sin vasopresina, una persona orine demasiado y deshidratarse. Esta condición es calleddiabetes insípida. La vasopresina también puede elevar la presión arterial causando que los vasos sanguíneos se contraigan y estrecho. Puede tener otras funciones.
Oxytocincauses la contracción del útero en las mujeres durante el parto ya las mamas a secretar leche cuando una mujer amamanta a su bebé. Puede tener otras funciones en los hombres y las mujeres también.
Los tumores rara vez se desarrollan en la pituitaria posterior.Pituitaria anterior
La mayoría de los tumores de la pituitaria comienzan en el, una parte delantera más grande de la glándula pituitaria conocida como la pituitaria anterior. Este no es el tejido cerebral. Es una glándula verdadera. La glándula produce hormonas que controlan otras glándulas endocrinas.
La hormona del crecimiento (GH, también conocida como somatotropina) promueve el crecimiento del cuerpo durante la infancia. Si mucho se hace en un niño que va a crecer muy alto. Normalmente, los adultos hacen sólo pequeñas cantidades de la hormona del crecimiento. Si un adulto tiene demasiada hormona del crecimiento, los huesos de las manos, los pies y la cara siguen creciendo y llegar a ser bastante grande, haciendo que sus rasgos normales se deforman. Esta condición es calledacromegaly.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH, también llamada tirotropina) estimula el crecimiento de la glándula tiroides y la liberación de la hormona de la tiroides. La hormona tiroidea regula el metabolismo. Demasiado te hace hiperactivo e inestable, y demasiado poco te hace lento. La sobreproducción de TSH por un tumor en la pituitaria es una de las causas del hipertiroidismo (una glándula tiroides hiperactiva).
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH, también conocida como corticotropina) hace que las glándulas suprarrenales para que crezcan y produzcan las hormonas esteroides (como el cortisol). El exceso de esta hormona causas de la enfermedad de la pituitaria de Cushing, los síntomas de los cuales pueden incluir un rápido aumento de peso y la acumulación de grasa en ciertas partes del cuerpo.
La hormona luteinizante (LH), hormona andfollicle-estimulante (FSH) también se llaman las gonadotropinas. En las mujeres sus principales efectos son en los ovarios, donde regulan la ovulación (la liberación de óvulos) y la producción de las hormonas estrógeno y progesterona. En los hombres, la LH y la FSH y testosterona control de la producción de esperma en los testículos.
Prolactincauses producción de leche en los senos femeninos. Su función en los hombres no se conoce.
Los tumores hipofisarios
Casi todas tumores hipofisarios son tumores benignos (no cancerosos) adenomas glandulares calledpituitary. Estos tumores son considerados benignos, ya que no se diseminan a otras partes del cuerpo, pero todavía pueden causar importantes problemas de salud debido a su ubicación cerca del cerebro y porque muchos de ellos secretan hormonas en exceso.
Cáncer de glándula pituitaria (carcinomas calledpituitary) son muy raros.Adenomas hipofisarios
Estos tumores benignos no se diseminan fuera del cráneo. Por lo general, permanecen confinados a la silla turca (el pequeño espacio en el cráneo que la glándula pituitaria se encuentra en). A veces se convierten en las paredes de la silla turca y rodean los vasos sanguíneos, los nervios y las cubiertas del cerebro. Ellos no crecen muy grandes, pero pueden tener un gran impacto en la salud de una persona.
Hay muy poco espacio para el crecimiento de tumores en esta parte del cráneo. Por lo tanto, si el tumor se vuelve más grande que alrededor de un centímetro (media pulgada) de ancho, que puede comprimir y causar daño a las partes cercanas del cerebro y los nervios que se derivan de ella.
Los problemas adenomas hipofisarios pueden causar son:
La pérdida de visión o visión doble: Los nervios que conectan el cerebro a los ojos (los nervios ópticos) y para los músculos que mueven los ojos pasan cerca de la glándula pituitaria. Un pituitaria ampliada puede ejercer presión sobre estos nervios y afectar a la visión.
La sobreproducción de hormonas: Muchos adenomas hipofisarios hacer demasiado de una hormona en particular, que puede causar síntomas graves (véase "¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?").
Deficiencia hormonal: A veces el adenoma hipofisario puede desplazar el tejido hipofisario sano que queda. Daño a este tejido puede conducir a una escasez de las otras hormonas de la pituitaria.
Microadenoma frente macroadenoma
Adenomas hipofisarios se pueden dividir en 2 categorías en función del tamaño:
Microadenomasare tumores que son más pequeños que 1 centímetro (cm) de ancho. Debido a que estos tumores son pequeños, rara vez dañan el resto de los tejidos de la pituitaria o cerca. Sin embargo, pueden causar síntomas si se liberan demasiado de ciertas hormonas en el torrente sanguíneo. Mucha gente en realidad puede tener pequeños adenomas que no se detectan porque nunca crecen lo suficiente o segregan hormonas suficientes para causar un problema.
Tumores Macroadenomasare 1 cm de diámetro o más grande. Macroadenomas pueden afectar la salud de una persona de 2 maneras. En primer lugar, pueden causar síntomas si hacen demasiado de cierta hormona. En segundo lugar, pueden causar síntomas pulsando sobre el tejido hipofisario normal o nervios cercanos, como los nervios ópticos.
Adenoma funcional versus no funcional
Adenomas pituitarios también se clasifican según si producen una hormona y, si lo hacen, el tipo que hacen. Si un adenoma de hipófisis produce hormonas es calledfunctional. Si no tiene ningún tipo de hormonas es callednon-funcional.
Adenomas funcionales: La mayoría de los adenomas hipofisarios que se encuentran producen hormonas. Las hormonas pueden ser detectados por análisis de sangre o por medio de pruebas del tumor cuando se retira con la cirugía. Con base en estos resultados, los adenomas se clasifican como:
Adenomas productores de prolactina (prolactinomas), que representan cerca de 4 de cada 10 tumores de la hipófisis
Crecimiento adenomas secretores de hormonas, que representan alrededor del 2 en 10 tumores de la hipófisis
Corticotropina (ACTH) adenomas secretores de (alrededor de 7%)
Gonadotropina (LH y FSH) adenomas secretores de (menos de 1%)
Tirotropina (TSH) adenomas secretores de (menos de 1%)
Algunos adenomas secretan más de un tipo de hormona.
El tipo de hormona un adenoma produce fuertemente afecta cuáles son los signos y síntomas tiene el paciente. También afecta a las pruebas que se utilizan para el diagnóstico, la elección del tratamiento, y la perspectiva del paciente.
Adenomas no funcionales: adenomas hipofisarios que no tienen ninguna hormona se llaman adenomas celulares ornull adenomas no funcionales. Representan alrededor de 3 de cada 10 de todos los tumores de la hipófisis que se encuentran. Por lo general, se detectan como macroadenomas, causando síntomas debido a su tamaño ya que presionan sobre las estructuras circundantes.Carcinomas pituitarios
Los tumores cancerosos de la glándula pituitaria son raros. Sólo unos pocos cientos jamás se han descrito en las revistas médicas. Pueden ocurrir a cualquier edad, pero la mayoría se encuentra en las personas mayores. Estos cánceres suelen hacer las hormonas, al igual que muchos adenomas hacer.
La mayoría de los carcinomas pituitarios se parecen mucho a los adenomas hipofisarios con un microscopio, lo que los médicos tienen problemas para distinguirlos. De hecho, no hay una buena manera de saber si un tumor pituitario es un carcinoma y no un adenoma hasta que el tumor se disemina a otras partes del cuerpo. Si esto sucede, suele ser de 5 a 10 años después de la primera cirugía. Muy a menudo se disemina al cerebro, la médula espinal, las meninges (las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal), o el hueso alrededor de la pituitaria. En raras ocasiones, estos cánceres se diseminan a otros órganos como el hígado, el corazón o los pulmones.Otros tumores de la hipófisis
Hay varios otros tipos de tumores pituitarios benignos, así como algunos malignos unos (canceroso). Todos ellos son mucho menos comunes que los adenomas.
Los teratomas, germinomas, y coriocarcinomas son tumores poco frecuentes que usualmente ocurren en niños y adultos jóvenes. No se desarrollan a partir de las células endocrinas de la glándula pituitaria, pero pueden crecer en él y dañarlo.
Quistes de la hendidura de Rathke y gangliocitomas de la hipófisis son tumores raros que se encuentran generalmente en los adultos.
Craneofaringiomas son tumores de crecimiento lento que comienzan por encima de la glándula pituitaria, pero por debajo del cerebro mismo. Ellos pueden comprimir la glándula pituitaria y el hipotálamo, causando problemas hormonales. Son más comunes en los niños, pero a veces se ven en los adultos mayores.
El cáncer que comienza en sitios distintos de la pituitaria (como el de mama) puede hacer metástasis (diseminación) a la pituitaria. Estos cánceres se clasifican y se tratan según el lugar donde comenzaron (el sitio primario) y que no se clasifican como tumores de la hipófisis.
Última revisión médica: 01/11/2013
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Causas, factores de riesgo y prevención
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Para entender los tumores hipofisarios, es útil saber acerca de la estructura y la función normal de la glándula pituitaria.La glándula pituitaria
La hipófisis es una pequeña glándula que se encuentra dentro del cráneo justo por encima de las fosas nasales, que están por encima de la parte posterior carnosa del techo de la boca (conocido como thesoft paladar). La hipófisis se sienta en un pequeño espacio óseo llamado thesella turca. Los nervios que conectan los ojos al cerebro, llamada nervios theoptic, pasan cerca de él.
La glándula pituitaria está conectado directamente a una parte del cerebro llamada hipotálamo. Esto proporciona un vínculo clave entre el cerebro y el sistema theendocrine, una colección de las glándulas del cuerpo que producen hormonas. Las hormonas son sustancias que se liberan en la sangre y estimulan otros órganos a funcionar. El hipotálamo libera hormonas en los vasos sanguíneos pequeños directamente conectados a la glándula pituitaria. Éstos hacen que la glándula pituitaria para tomar sus propias hormonas. La hipófisis es considerada la "glándula de control maestro", porque las hormonas que hace que el control de los niveles de hormonas producidas por la mayoría de las otras glándulas endocrinas en el cuerpo.
La glándula pituitaria tiene 2 partes, la pituitaria posterior y la pituitaria anterior, cada uno de los cuales tiene una función distinta.Posterior pituitaria
El más pequeño, de nuevo parte de la glándula pituitaria, conocida como la hipófisis posterior, es realmente una extensión de tejido cerebral del hipotálamo. La hipófisis posterior es donde las hormonas producidas por el hipotálamo (vasopresina y oxitocina) se almacenan y liberan en el torrente sanguíneo.
La vasopresina (también llamada hormona antidiurética, o ADH) hace que el riñón para retener el agua para el cuerpo y no pierde todo en la orina. Sin vasopresina, una persona orine demasiado y deshidratarse. Esta condición es calleddiabetes insípida. La vasopresina también puede elevar la presión arterial causando que los vasos sanguíneos se contraigan y estrecho. Puede tener otras funciones.
Oxytocincauses la contracción del útero en las mujeres durante el parto ya las mamas a secretar leche cuando una mujer amamanta a su bebé. Puede tener otras funciones en los hombres y las mujeres también.
Los tumores rara vez se desarrollan en la pituitaria posterior.Pituitaria anterior
La mayoría de los tumores de la pituitaria comienzan en el, una parte delantera más grande de la glándula pituitaria conocida como la pituitaria anterior. Este no es el tejido cerebral. Es una glándula verdadera. La glándula produce hormonas que controlan otras glándulas endocrinas.
La hormona del crecimiento (GH, también conocida como somatotropina) promueve el crecimiento del cuerpo durante la infancia. Si mucho se hace en un niño que va a crecer muy alto. Normalmente, los adultos hacen sólo pequeñas cantidades de la hormona del crecimiento. Si un adulto tiene demasiada hormona del crecimiento, los huesos de las manos, los pies y la cara siguen creciendo y llegar a ser bastante grande, haciendo que sus rasgos normales se deforman. Esta condición es calledacromegaly.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH, también llamada tirotropina) estimula el crecimiento de la glándula tiroides y la liberación de la hormona de la tiroides. La hormona tiroidea regula el metabolismo. Demasiado te hace hiperactivo e inestable, y demasiado poco te hace lento. La sobreproducción de TSH por un tumor en la pituitaria es una de las causas del hipertiroidismo (una glándula tiroides hiperactiva).
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH, también conocida como corticotropina) hace que las glándulas suprarrenales para que crezcan y produzcan las hormonas esteroides (como el cortisol). El exceso de esta hormona causas de la enfermedad de la pituitaria de Cushing, los síntomas de los cuales pueden incluir un rápido aumento de peso y la acumulación de grasa en ciertas partes del cuerpo.
La hormona luteinizante (LH), hormona andfollicle-estimulante (FSH) también se llaman las gonadotropinas. En las mujeres sus principales efectos son en los ovarios, donde regulan la ovulación (la liberación de óvulos) y la producción de las hormonas estrógeno y progesterona. En los hombres, la LH y la FSH y testosterona control de la producción de esperma en los testículos.
Prolactincauses producción de leche en los senos femeninos. Su función en los hombres no se conoce.
Los tumores hipofisarios
Casi todas tumores hipofisarios son tumores benignos (no cancerosos) adenomas glandulares calledpituitary. Estos tumores son considerados benignos, ya que no se diseminan a otras partes del cuerpo, pero todavía pueden causar importantes problemas de salud debido a su ubicación cerca del cerebro y porque muchos de ellos secretan hormonas en exceso.
Cáncer de glándula pituitaria (carcinomas calledpituitary) son muy raros.Adenomas hipofisarios
Estos tumores benignos no se diseminan fuera del cráneo. Por lo general, permanecen confinados a la silla turca (el pequeño espacio en el cráneo que la glándula pituitaria se encuentra en). A veces se convierten en las paredes de la silla turca y rodean los vasos sanguíneos, los nervios y las cubiertas del cerebro. Ellos no crecen muy grandes, pero pueden tener un gran impacto en la salud de una persona.
Hay muy poco espacio para el crecimiento de tumores en esta parte del cráneo. Por lo tanto, si el tumor se vuelve más grande que alrededor de un centímetro (media pulgada) de ancho, que puede comprimir y causar daño a las partes cercanas del cerebro y los nervios que se derivan de ella.
Los problemas adenomas hipofisarios pueden causar son:
La pérdida de visión o visión doble: Los nervios que conectan el cerebro a los ojos (los nervios ópticos) y para los músculos que mueven los ojos pasan cerca de la glándula pituitaria. Un pituitaria ampliada puede ejercer presión sobre estos nervios y afectar a la visión.
La sobreproducción de hormonas: Muchos adenomas hipofisarios hacer demasiado de una hormona en particular, que puede causar síntomas graves (véase "¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?").
Deficiencia hormonal: A veces el adenoma hipofisario puede desplazar el tejido hipofisario sano que queda. Daño a este tejido puede conducir a una escasez de las otras hormonas de la pituitaria.
Microadenoma frente macroadenoma
Adenomas hipofisarios se pueden dividir en 2 categorías en función del tamaño:
Microadenomasare tumores que son más pequeños que 1 centímetro (cm) de ancho. Debido a que estos tumores son pequeños, rara vez dañan el resto de los tejidos de la pituitaria o cerca. Sin embargo, pueden causar síntomas si se liberan demasiado de ciertas hormonas en el torrente sanguíneo. Mucha gente en realidad puede tener pequeños adenomas que no se detectan porque nunca crecen lo suficiente o segregan hormonas suficientes para causar un problema.
Tumores Macroadenomasare 1 cm de diámetro o más grande. Macroadenomas pueden afectar la salud de una persona de 2 maneras. En primer lugar, pueden causar síntomas si hacen demasiado de cierta hormona. En segundo lugar, pueden causar síntomas pulsando sobre el tejido hipofisario normal o nervios cercanos, como los nervios ópticos.
Adenoma funcional versus no funcional
Adenomas pituitarios también se clasifican según si producen una hormona y, si lo hacen, el tipo que hacen. Si un adenoma de hipófisis produce hormonas es calledfunctional. Si no tiene ningún tipo de hormonas es callednon-funcional.
Adenomas funcionales: La mayoría de los adenomas hipofisarios que se encuentran producen hormonas. Las hormonas pueden ser detectados por análisis de sangre o por medio de pruebas del tumor cuando se retira con la cirugía. Con base en estos resultados, los adenomas se clasifican como:
Adenomas productores de prolactina (prolactinomas), que representan cerca de 4 de cada 10 tumores de la hipófisis
Crecimiento adenomas secretores de hormonas, que representan alrededor del 2 en 10 tumores de la hipófisis
Corticotropina (ACTH) adenomas secretores de (alrededor de 7%)
Gonadotropina (LH y FSH) adenomas secretores de (menos de 1%)
Tirotropina (TSH) adenomas secretores de (menos de 1%)
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Adenomas no funcionales: adenomas hipofisarios que no tienen ninguna hormona se llaman adenomas celulares ornull adenomas no funcionales. Representan alrededor de 3 de cada 10 de todos los tumores de la hipófisis que se encuentran. Por lo general, se detectan como macroadenomas, causando síntomas debido a su tamaño ya que presionan sobre las estructuras circundantes.Carcinomas pituitarios
Los tumores cancerosos de la glándula pituitaria son raros. Sólo unos pocos cientos jamás se han descrito en las revistas médicas. Pueden ocurrir a cualquier edad, pero la mayoría se encuentra en las personas mayores. Estos cánceres suelen hacer las hormonas, al igual que muchos adenomas hacer.
La mayoría de los carcinomas pituitarios se parecen mucho a los adenomas hipofisarios con un microscopio, lo que los médicos tienen problemas para distinguirlos. De hecho, no hay una buena manera de saber si un tumor pituitario es un carcinoma y no un adenoma hasta que el tumor se disemina a otras partes del cuerpo. Si esto sucede, suele ser de 5 a 10 años después de la primera cirugía. Muy a menudo se disemina al cerebro, la médula espinal, las meninges (las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal), o el hueso alrededor de la pituitaria. En raras ocasiones, estos cánceres se diseminan a otros órganos como el hígado, el corazón o los pulmones.Otros tumores de la hipófisis
Hay varios otros tipos de tumores pituitarios benignos, así como algunos malignos unos (canceroso). Todos ellos son mucho menos comunes que los adenomas.
Los teratomas, germinomas, y coriocarcinomas son tumores poco frecuentes que usualmente ocurren en niños y adultos jóvenes. No se desarrollan a partir de las células endocrinas de la glándula pituitaria, pero pueden crecer en él y dañarlo.
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El tratamiento de los tumores hipofisarios TEMAS
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¿Cómo se tratan los tumores pituitarios?
Cirugía para los tumores hipofisarios
La radioterapia para tumores de la hipófisis
Medicamentos para tratar los tumores de la hipófisis
Los ensayos clínicos para tumores de la hipófisis
Terapias complementarias y alternativas para los tumores hipofisarios
El tratamiento de los tumores funcionales (productoras de hormonas) hipófisis
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Los ensayos clínicos para tumores de la hipófisis
Es posible que haya tenido que tomar muchísimas decisiones desde que se enteró de que tiene un tumor hipofisario. Una de las decisiones más importantes que tomará es elegir qué tratamiento es mejor para usted. Usted puede haber oído acerca de los ensayos clínicos que se están realizando para el tipo de tumor. O tal vez alguien de su equipo de atención médica le comentó sobre un estudio clínico.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que se realizan con pacientes que participan voluntariamente cuidadosamente controlados. Se hacen para conseguir una mirada más de cerca a nuevos tratamientos o procedimientos.
Si usted desea participar en un estudio clínico, deberá comenzar con preguntar a su médico si su clínica u hospital se realizan estudios clínicos. También puede llamar a nuestro servicio de estudios clínicos a juego para una lista de estudios clínicos que cumplan con sus necesidades médicas. Puede acceder a este servicio llamando al 1-800-303-5691 o visitando nuestro sitio Web atwww.cancer.org / clinicaltrials. También puede obtener una lista de los estudios clínicos actuales llamando a Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o visitando los ensayos clínicos del NCI El sitio Web atwww.cancer.gov / clinicaltrials.
Existen requisitos que debe cumplir para formar parte de cualquier estudio clínico. Si califica para un estudio clínico, es de usted si desea participar (inscribirse) de ella.
Los ensayos clínicos son una forma de conseguir el tratamiento del estado de la técnica. A veces puede ser la única manera de conseguir algunos de los tratamientos más nuevos. También son la única manera para que los médicos de aprender mejores métodos para tratar tumores. Aun así, no son adecuados para todos.
Puede obtener mucha más información sobre los estudios clínicos en nuestro documento calledClinical Ensayos: Lo que usted necesita saber. Usted puede leer en nuestro sitio Web o llame a nuestro número gratuito (1-800-227-2345) y lo han enviado a usted.
Última revisión médica: 01/11/2013
Última revisión: 01/11/2013
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Guía de Temas
¿Qué es Tumores pituitarios?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de los tumores hipofisarios
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en tumores hipofisarios Investigación?
Otros recursos y referencias
Los tumores hipofisarios
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TopicsHow documento son tumores de la hipófisis tratados?La cirugía para el tratamiento tumorsRadiation pituitaria para tumorsMedicines pituitaria para tratar ensayos tumorsClinical pituitaria para tumorsComplementary pituitaria y terapias alternativas para tumorsTreatment pituitaria de tumorsTreatment funcional (productoras de hormonas) hipófisis de tumorsTreatment no funcionales (no productoras de la hormona) hipófisis de información sobre el tratamiento carcinomasMore pituitaria de la hipófisis tumores
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El tratamiento de (no productoras de la hormona), los tumores pituitarios no funcionales
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Más información sobre el tratamiento de los tumores hipofisarios
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Siguiente TopicComplementary y terapias alternativas para los tumores hipofisarios
Los ensayos clínicos para tumores de la hipófisis
Es posible que haya tenido que tomar muchísimas decisiones desde que se enteró de que tiene un tumor hipofisario. Una de las decisiones más importantes que tomará es elegir qué tratamiento es mejor para usted. Usted puede haber oído acerca de los ensayos clínicos que se están realizando para el tipo de tumor. O tal vez alguien de su equipo de atención médica le comentó sobre un estudio clínico.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que se realizan con pacientes que participan voluntariamente cuidadosamente controlados. Se hacen para conseguir una mirada más de cerca a nuevos tratamientos o procedimientos.
Si usted desea participar en un estudio clínico, deberá comenzar con preguntar a su médico si su clínica u hospital se realizan estudios clínicos. También puede llamar a nuestro servicio de estudios clínicos a juego para una lista de estudios clínicos que cumplan con sus necesidades médicas. Puede acceder a este servicio llamando al 1-800-303-5691 o visitando nuestro sitio Web atwww.cancer.org / clinicaltrials. También puede obtener una lista de los estudios clínicos actuales llamando a Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o visitando los ensayos clínicos del NCI El sitio Web atwww.cancer.gov / clinicaltrials.
Existen requisitos que debe cumplir para formar parte de cualquier estudio clínico. Si califica para un estudio clínico, es de usted si desea participar (inscribirse) de ella.
Los ensayos clínicos son una forma de conseguir el tratamiento del estado de la técnica. A veces puede ser la única manera de conseguir algunos de los tratamientos más nuevos. También son la única manera para que los médicos de aprender mejores métodos para tratar tumores. Aun así, no son adecuados para todos.
Puede obtener mucha más información sobre los estudios clínicos en nuestro documento calledClinical Ensayos: Lo que usted necesita saber. Usted puede leer en nuestro sitio Web o llame a nuestro número gratuito (1-800-227-2345) y lo han enviado a usted.
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Estudio: Aún No hay relación entre los teléfonos celulares y los tumores cerebrales
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Estudio: Aún No hay relación entre los teléfonos celulares y los tumores cerebrales
Fecha del artículo:
21 de octubre 2011
Por Eleni Berger
Una actualización de un estudio grande de Dinamarca se encuentra ninguna relación entre el uso de teléfonos celulares de tumores andbrain, incluso con el uso por 10 años o más. El estudio es descrito como el más grande hasta la fecha sobre este tema, sino que incluye a todos los adultos mayores de 30 años en Dinamarca. Aun así, hay algunas preguntas que no podía responder definitivamente.
El estudio fue realizado por investigadores de la Sociedad Danesa del Cáncer y la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. Los investigadores compararon las tasas de tumores en adultos que recibieron y no tienen contratos de telefonía celular entre 1982 y 1995. Los investigadores han informado sobre los tipos de tumores que resultan de estos grupos en varias ocasiones, la última en 2002. El análisis actual es a través de 2007.
Cambio de cerebro / los tumores del sistema nervioso central, y de todos los cánceres combinados, fueron esencialmente los mismos entre las personas que recibieron y no tienen teléfonos celulares. Esto era cierto incluso para las personas que habían tenido teléfonos celulares durante 13 años o más. También era cierto para los tumores en el lóbulo temporal, la parte del cerebro expuesto a la mayoría de la energía de los teléfonos celulares.
Los resultados fueron publicados en el British Medical Journal, la revista British Medical Journal.Limitaciones del estudio
Aunque los investigadores fueron capaces de comparar las tasas de cáncer con gran precisión, hubo algunos factores que el estudio no pudo dar cuenta de que podría haber tenido un efecto en los resultados.
Por ejemplo, los investigadores no pudieron determinar la cantidad de una sola persona podría haber usado un teléfono celular. Las personas que tenían contratos de telefonía celular pueden haber utilizado sus teléfonos muy a menudo y para llamadas de larga, o no mucho. Y la gente sin un contrato de telefonía celular aún podrían haber utilizado un teléfono celular que pertenece a alguien más. El estudio tampoco pudo dar cuenta de las personas que tenían teléfonos celulares a través de sus puestos de trabajo, y no en su propio nombre. Las personas también pueden haber utilizado sus teléfonos celulares menos, en promedio, durante los años del estudio de lo que son de uso común hoy en día.
El estudio no incluye a los niños, ya sea, por lo que los resultados no arrojan ninguna luz sobre la cuestión de si el uso del teléfono celular podría plantear mayores riesgos para ellos.
A causa de estas limitaciones, los investigadores señalan que un pequeño a moderado aumento del riesgo en los usuarios de teléfonos celulares pesadas o después de un período de uso más largo no se puede descartar por completo.Ninguna palabra final aún
El estudio danés no es el único estudio que investiga el vínculo entre los teléfonos celulares y los tumores cerebrales. El año pasado, el estudio descubrió ninguna relación definitiva de varios countryInterphone, pero tampoco podía descartar uno. La mayoría de otros estudios sobre el tema han encontrado ningún vínculo, aunque algunos lo han hecho.
"La conclusión es que, en este momento, no hay fuerte evidencia de una asociación entre el uso de teléfonos celulares y el cáncer en los seres humanos", dice Elizabeth Ward, PhD, American Cancer Society nacional vicepresidente de investigación intramural.
"Sin embargo, aquellos que están preocupados por la exposición a campos electromagnéticos puede reducirlo usando auriculares. Además, es importante que el público sea consciente de que el riesgo documentado primaria de teléfonos celulares continúa su asociación con accidentes de vehículos ".
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
ACS noticias Centro se proporcionan como una fuente de información relacionada con el cáncer y no están destinados a ser utilizados lanzamientos aspress.
Cita: El uso de teléfonos móviles y el riesgo de tumores cerebrales: actualización del estudio de cohorte danesa. Publicado en el 20 de octubre 2011 BMJ (BMJ 2011; 343: d6387). Primer autor: Patrizia Frei, de la Sociedad Danesa del Cáncer.
¿Ha sido útil este artículoSiNo
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Si usted tiene alguna pregunta o comentario que requiera una respuesta de nosotros, por favor, utilice el formulario de localización de Uspage theContact.
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¿Qué causa el cáncer?
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Cáncer de colon / recto
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Estudio: Aún No hay relación entre los teléfonos celulares y los tumores cerebrales
Fecha del artículo:
21 de octubre 2011
Por Eleni Berger
Una actualización de un estudio grande de Dinamarca se encuentra ninguna relación entre el uso de teléfonos celulares de tumores andbrain, incluso con el uso por 10 años o más. El estudio es descrito como el más grande hasta la fecha sobre este tema, sino que incluye a todos los adultos mayores de 30 años en Dinamarca. Aun así, hay algunas preguntas que no podía responder definitivamente.
El estudio fue realizado por investigadores de la Sociedad Danesa del Cáncer y la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. Los investigadores compararon las tasas de tumores en adultos que recibieron y no tienen contratos de telefonía celular entre 1982 y 1995. Los investigadores han informado sobre los tipos de tumores que resultan de estos grupos en varias ocasiones, la última en 2002. El análisis actual es a través de 2007.
Cambio de cerebro / los tumores del sistema nervioso central, y de todos los cánceres combinados, fueron esencialmente los mismos entre las personas que recibieron y no tienen teléfonos celulares. Esto era cierto incluso para las personas que habían tenido teléfonos celulares durante 13 años o más. También era cierto para los tumores en el lóbulo temporal, la parte del cerebro expuesto a la mayoría de la energía de los teléfonos celulares.
Los resultados fueron publicados en el British Medical Journal, la revista British Medical Journal.Limitaciones del estudio
Aunque los investigadores fueron capaces de comparar las tasas de cáncer con gran precisión, hubo algunos factores que el estudio no pudo dar cuenta de que podría haber tenido un efecto en los resultados.
Por ejemplo, los investigadores no pudieron determinar la cantidad de una sola persona podría haber usado un teléfono celular. Las personas que tenían contratos de telefonía celular pueden haber utilizado sus teléfonos muy a menudo y para llamadas de larga, o no mucho. Y la gente sin un contrato de telefonía celular aún podrían haber utilizado un teléfono celular que pertenece a alguien más. El estudio tampoco pudo dar cuenta de las personas que tenían teléfonos celulares a través de sus puestos de trabajo, y no en su propio nombre. Las personas también pueden haber utilizado sus teléfonos celulares menos, en promedio, durante los años del estudio de lo que son de uso común hoy en día.
El estudio no incluye a los niños, ya sea, por lo que los resultados no arrojan ninguna luz sobre la cuestión de si el uso del teléfono celular podría plantear mayores riesgos para ellos.
A causa de estas limitaciones, los investigadores señalan que un pequeño a moderado aumento del riesgo en los usuarios de teléfonos celulares pesadas o después de un período de uso más largo no se puede descartar por completo.Ninguna palabra final aún
El estudio danés no es el único estudio que investiga el vínculo entre los teléfonos celulares y los tumores cerebrales. El año pasado, el estudio descubrió ninguna relación definitiva de varios countryInterphone, pero tampoco podía descartar uno. La mayoría de otros estudios sobre el tema han encontrado ningún vínculo, aunque algunos lo han hecho.
"La conclusión es que, en este momento, no hay fuerte evidencia de una asociación entre el uso de teléfonos celulares y el cáncer en los seres humanos", dice Elizabeth Ward, PhD, American Cancer Society nacional vicepresidente de investigación intramural.
"Sin embargo, aquellos que están preocupados por la exposición a campos electromagnéticos puede reducirlo usando auriculares. Además, es importante que el público sea consciente de que el riesgo documentado primaria de teléfonos celulares continúa su asociación con accidentes de vehículos ".
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
ACS noticias Centro se proporcionan como una fuente de información relacionada con el cáncer y no están destinados a ser utilizados lanzamientos aspress.
Cita: El uso de teléfonos móviles y el riesgo de tumores cerebrales: actualización del estudio de cohorte danesa. Publicado en el 20 de octubre 2011 BMJ (BMJ 2011; 343: d6387). Primer autor: Patrizia Frei, de la Sociedad Danesa del Cáncer.
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Terapias complementarias y alternativas para los tumores hipofisarios
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¿Cómo se tratan los tumores pituitarios?
Cirugía para los tumores hipofisarios
La radioterapia para tumores de la hipófisis
Medicamentos para tratar los tumores de la hipófisis
Los ensayos clínicos para tumores de la hipófisis
Terapias complementarias y alternativas para los tumores hipofisarios
El tratamiento de los tumores funcionales (productoras de hormonas) hipófisis
El tratamiento de (no productoras de la hormona), los tumores pituitarios no funcionales
El tratamiento de los carcinomas pituitarios
Más información sobre el tratamiento de los tumores hipofisarios
Ensayos TopicClinical anteriores para tumores de la hipófisis
Siguiente TopicTreatment de tumores funcionales (productoras de hormonas) hipófisis
Terapias complementarias y alternativas para los tumores hipofisarios
Cuando usted tiene un tumor que es probable que oiga hablar sobre formas de tratar su tumor o aliviar los síntomas, que su médico no le ha mencionado. Todos, desde amigos y familiares hasta grupos en Internet y sitios de Internet, pueden ofrecer ideas que podrían serle útiles. Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas, dietas especiales u otros métodos, como acupuntura o masaje, entre otros.¿Qué son exactamente las terapias complementarias y alternativas?
No todos utilizan estos términos de la misma manera, y se usan para referirse a muchos métodos diferentes, por lo que puede ser confuso. Nos referimos a usecomplementaryto tratamientos que se usedalong withyour atención médica regular.Alternativetreatments son el tratamiento médico de usedinstead ofa médico.
Métodos complementarios: la mayoría de los métodos de tratamiento complementarios no se ofrecen como curas. Principalmente, se emplean para ayudarle a sentirse mejor. Algunos métodos que se usan junto con el tratamiento convencional son la meditación para reducir el estrés, la acupuntura para ayudar a aliviar el dolor o el té de menta para aliviar las náuseas. Se sabe que algunos métodos complementarios son útiles, mientras que otros no han sido probados. Algunos se han demostrado no ser útiles, y algunos cuántos incluso han demostrado ser perjudiciales.
Tratamientos alternativos: los tratamientos alternativos pueden ofrecerse como curas. Estos tratamientos no han demostrado ser seguro y eficaz en los ensayos clínicos. Algunos de estos métodos puede que representen un peligro o que los efectos secundarios que amenazan la vida. Pero el mayor peligro en la mayoría de los casos, es que usted puede perder la oportunidad de beneficiarse de un tratamiento convencional. Las demoras o interrupciones en sus tratamientos médicos puede que permitan más tiempo tumor para crecer y hacer que sea menos probable que el tratamiento ayude.Descubra algo más
Es fácil ver por qué las personas con tumores considerar los métodos alternativos. Usted quiere hacer todo lo posible para luchar contra el tumor, y la idea de un tratamiento con pocos o ningún efecto secundario suena genial. A veces, los tratamientos médicos pueden ser difíciles de tolerar o puede que ya no funcionen. Pero la verdad es que la mayoría de estos métodos alternativos no han sido probados y verificados para trabajar en el tratamiento de tumores.
Mientras analiza sus opciones, aquí hay 3 pasos importantes que puede seguir:
Busque "señales de advertencia" que sugieran fraude. ¿Promete el método curar todos o la mayoría de los tumores? ¿Le indican que no debe recibir tratamiento médico habitual? Es el tratamiento un "secreto" que requiere que usted visite determinados proveedores o viaje a otro país?
Hable con su médico o enfermera sobre cualquier método que esté pensando usar.
Póngase en contacto con nosotros llamando al 1-800-227-2345 para obtener más aboutcomplementary y alternativa methodsin general, y para averiguar sobre los métodos específicos que esté considerando.
La elección es suya
Las decisiones sobre cómo tratar o manejar su tumor siempre son suyas. Si desea emplear un tratamiento no convencional, infórmese todo lo que pueda acerca del método y hable con su médico al respecto. Con buena información y el respaldo de su equipo de atención médica, es posible que pueda usar con seguridad los métodos que puedan beneficiarle mientras evita aquellos que podrían ser perjudiciales.
Última revisión médica: 01/11/2013
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Cuando usted tiene un tumor que es probable que oiga hablar sobre formas de tratar su tumor o aliviar los síntomas, que su médico no le ha mencionado. Todos, desde amigos y familiares hasta grupos en Internet y sitios de Internet, pueden ofrecer ideas que podrían serle útiles. Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas, dietas especiales u otros métodos, como acupuntura o masaje, entre otros.¿Qué son exactamente las terapias complementarias y alternativas?
No todos utilizan estos términos de la misma manera, y se usan para referirse a muchos métodos diferentes, por lo que puede ser confuso. Nos referimos a usecomplementaryto tratamientos que se usedalong withyour atención médica regular.Alternativetreatments son el tratamiento médico de usedinstead ofa médico.
Métodos complementarios: la mayoría de los métodos de tratamiento complementarios no se ofrecen como curas. Principalmente, se emplean para ayudarle a sentirse mejor. Algunos métodos que se usan junto con el tratamiento convencional son la meditación para reducir el estrés, la acupuntura para ayudar a aliviar el dolor o el té de menta para aliviar las náuseas. Se sabe que algunos métodos complementarios son útiles, mientras que otros no han sido probados. Algunos se han demostrado no ser útiles, y algunos cuántos incluso han demostrado ser perjudiciales.
Tratamientos alternativos: los tratamientos alternativos pueden ofrecerse como curas. Estos tratamientos no han demostrado ser seguro y eficaz en los ensayos clínicos. Algunos de estos métodos puede que representen un peligro o que los efectos secundarios que amenazan la vida. Pero el mayor peligro en la mayoría de los casos, es que usted puede perder la oportunidad de beneficiarse de un tratamiento convencional. Las demoras o interrupciones en sus tratamientos médicos puede que permitan más tiempo tumor para crecer y hacer que sea menos probable que el tratamiento ayude.Descubra algo más
Es fácil ver por qué las personas con tumores considerar los métodos alternativos. Usted quiere hacer todo lo posible para luchar contra el tumor, y la idea de un tratamiento con pocos o ningún efecto secundario suena genial. A veces, los tratamientos médicos pueden ser difíciles de tolerar o puede que ya no funcionen. Pero la verdad es que la mayoría de estos métodos alternativos no han sido probados y verificados para trabajar en el tratamiento de tumores.
Mientras analiza sus opciones, aquí hay 3 pasos importantes que puede seguir:
Busque "señales de advertencia" que sugieran fraude. ¿Promete el método curar todos o la mayoría de los tumores? ¿Le indican que no debe recibir tratamiento médico habitual? Es el tratamiento un "secreto" que requiere que usted visite determinados proveedores o viaje a otro país?
Hable con su médico o enfermera sobre cualquier método que esté pensando usar.
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La elección es suya
Las decisiones sobre cómo tratar o manejar su tumor siempre son suyas. Si desea emplear un tratamiento no convencional, infórmese todo lo que pueda acerca del método y hable con su médico al respecto. Con buena información y el respaldo de su equipo de atención médica, es posible que pueda usar con seguridad los métodos que puedan beneficiarle mientras evita aquellos que podrían ser perjudiciales.
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lunes, 19 de agosto de 2013
¿Sabemos qué causa los tumores pituitarios?
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TopicsWhat documento son los factores de riesgo para los tumores pituitarios?¿Sabemos qué causa los tumores pituitarios?¿Se pueden prevenir los tumores pituitarios?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para los tumores pituitarios?
¿Sabemos qué causa los tumores pituitarios?
¿Se pueden prevenir los tumores pituitarios?
TopicWhat anterior son los factores de riesgo para los tumores pituitarios?
Pueden prevenir los tumores hipofisarios TopicCan siguientes?
¿Sabemos qué causa los tumores pituitarios?
Los científicos no saben exactamente qué causa la mayoría de los tumores hipofisarios. Durante los últimos años, se han hecho grandes progresos en la comprensión de cómo ciertos cambios en el ADN de una persona pueden causar que las células en la glándula pituitaria para producir un tumor. El ADN es el químico en cada una de nuestras células que conforma ourgenes-las instrucciones sobre cómo funcionan nuestras células. Por lo general, nos parecemos a nuestros padres porque ellos son la fuente de nuestro ADN. Sin embargo, el ADN afecta algo más que nuestra apariencia.
Algunos genes contienen instrucciones para controlar cuándo las células crecen y se dividen en nuevas células. Los genes que ayudan a las células crecen y se dividen o hacen que se vive más de lo que deberían son calledoncogenes. Los genes que desaceleran la división celular o hacen que las células de morir en el momento adecuado son genes supresores calledtumor. Los tumores pueden ser causadas por cambios en el ADN que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores.
Algunas personas heredan mutaciones genéticas (cambios) de sus padres, que aumentan en gran medida su riesgo de desarrollar ciertos tipos de tumores. Pero por lo general, las mutaciones del gen ocurren durante la vida en lugar de haber sido heredado. Theseacquiredmutations pueden resultar de exposiciones externas, como a la radiación o sustancias químicas cancerígenas, o pueden ser simplemente eventos aleatorios que a veces ocurren cuando una célula se divide, sin tener una causa externa. Mayoría de los tumores pituitarios no son cánceres, y no hay causas ambientales conocidos para estos tumores.
Algunas de las mutaciones de los genes relacionados con los tumores hipofisarios que se ejecutan en las familias se describieron en la sección anterior, "¿Cuáles son los factores de riesgo para los tumores pituitarios?"Los miembros de las familias con estos síndromes genéticos pueden hacerse pruebas genéticas para determinar si están afectados.
Mucho menos se sabe acerca de las causas de los tumores hipofisarios no hereditario (esporádico). Algunas de ellas han adquirido mutaciones en theAIPgene. Muchos adenomas secretores de hormonas de crecimiento tienen una mutación adquirida en un calledGNAS1 gen. Estas mutaciones son mucho menos comunes en otros tipos de adenomas hipofisarios.
Varios otros cambios en los genes se han encontrado en otros tipos de adenomas de hipófisis, pero no está claro si los genes anormales son siempre necesarios para la formación de tumor en la pituitaria. Lo que sí se sabe es que existe una pérdida del mecanismo de regulación que normalmente mantiene a las células de la pituitaria de crecimiento y haciendo demasiada hormona.
Debido a que no se conocen las causas de los tumores hipofisarios o estilo de vida relacionados con el medio ambiente, es importante recordar que no hay nada que las personas con tumores podrían haber hecho para prevenirlos.
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¿Sabemos qué causa los tumores pituitarios?
Los científicos no saben exactamente qué causa la mayoría de los tumores hipofisarios. Durante los últimos años, se han hecho grandes progresos en la comprensión de cómo ciertos cambios en el ADN de una persona pueden causar que las células en la glándula pituitaria para producir un tumor. El ADN es el químico en cada una de nuestras células que conforma ourgenes-las instrucciones sobre cómo funcionan nuestras células. Por lo general, nos parecemos a nuestros padres porque ellos son la fuente de nuestro ADN. Sin embargo, el ADN afecta algo más que nuestra apariencia.
Algunos genes contienen instrucciones para controlar cuándo las células crecen y se dividen en nuevas células. Los genes que ayudan a las células crecen y se dividen o hacen que se vive más de lo que deberían son calledoncogenes. Los genes que desaceleran la división celular o hacen que las células de morir en el momento adecuado son genes supresores calledtumor. Los tumores pueden ser causadas por cambios en el ADN que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores.
Algunas personas heredan mutaciones genéticas (cambios) de sus padres, que aumentan en gran medida su riesgo de desarrollar ciertos tipos de tumores. Pero por lo general, las mutaciones del gen ocurren durante la vida en lugar de haber sido heredado. Theseacquiredmutations pueden resultar de exposiciones externas, como a la radiación o sustancias químicas cancerígenas, o pueden ser simplemente eventos aleatorios que a veces ocurren cuando una célula se divide, sin tener una causa externa. Mayoría de los tumores pituitarios no son cánceres, y no hay causas ambientales conocidos para estos tumores.
Algunas de las mutaciones de los genes relacionados con los tumores hipofisarios que se ejecutan en las familias se describieron en la sección anterior, "¿Cuáles son los factores de riesgo para los tumores pituitarios?"Los miembros de las familias con estos síndromes genéticos pueden hacerse pruebas genéticas para determinar si están afectados.
Mucho menos se sabe acerca de las causas de los tumores hipofisarios no hereditario (esporádico). Algunas de ellas han adquirido mutaciones en theAIPgene. Muchos adenomas secretores de hormonas de crecimiento tienen una mutación adquirida en un calledGNAS1 gen. Estas mutaciones son mucho menos comunes en otros tipos de adenomas hipofisarios.
Varios otros cambios en los genes se han encontrado en otros tipos de adenomas de hipófisis, pero no está claro si los genes anormales son siempre necesarios para la formación de tumor en la pituitaria. Lo que sí se sabe es que existe una pérdida del mecanismo de regulación que normalmente mantiene a las células de la pituitaria de crecimiento y haciendo demasiada hormona.
Debido a que no se conocen las causas de los tumores hipofisarios o estilo de vida relacionados con el medio ambiente, es importante recordar que no hay nada que las personas con tumores podrían haber hecho para prevenirlos.
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Cerca de 8.000 tumores hipofisarios son diagnosticados cada año en los Estados Unidos. Casi la totalidad de estos tumores son adenomas benignos. Son muy pocos los tumores hipofisarios son tipos de cáncer (carcinoma).
El número de tumores de la pituitaria que se diagnostican puede ser mucho menor que su número real. Al examinar las personas que han muerto o que han tenido pruebas de imagen (como imágenes por resonancia magnética) de su cerebro para otros problemas de salud, los médicos han encontrado que hasta el 1 de cada 4 personas puede tener un adenoma hipofisario sin saberlo. Estos tumores suelen ser pequeños y no causan síntomas o problemas de salud, por lo que muy pocos de ellos normalmente serían diagnosticados en absoluto.
Los tumores hipofisarios pueden ocurrir a cualquier edad (incluso en niños), pero más a menudo se encuentran en los adultos mayores.
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¿Cuáles son las estadísticas clave sobre los tumores pituitarios?
Cerca de 8.000 tumores hipofisarios son diagnosticados cada año en los Estados Unidos. Casi la totalidad de estos tumores son adenomas benignos. Son muy pocos los tumores hipofisarios son tipos de cáncer (carcinoma).
El número de tumores de la pituitaria que se diagnostican puede ser mucho menor que su número real. Al examinar las personas que han muerto o que han tenido pruebas de imagen (como imágenes por resonancia magnética) de su cerebro para otros problemas de salud, los médicos han encontrado que hasta el 1 de cada 4 personas puede tener un adenoma hipofisario sin saberlo. Estos tumores suelen ser pequeños y no causan síntomas o problemas de salud, por lo que muy pocos de ellos normalmente serían diagnosticados en absoluto.
Los tumores hipofisarios pueden ocurrir a cualquier edad (incluso en niños), pero más a menudo se encuentran en los adultos mayores.
Última revisión médica: 01/11/2013
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domingo, 18 de agosto de 2013
¿Qué son los tumores hipofisarios estadificado?
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Los tumores hipofisarios
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¿Pueden los tumores hipofisarios pueden encontrar antes de tiempo?
¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?
¿Cómo se organizan los tumores pituitarios?
TopicHow anterior son tumores hipofisarios diagnosticados?
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¿Cómo se organizan los tumores pituitarios?
La estadificación es el proceso de determinar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Esto se hace para guiar el tratamiento y para ayudar a determinar el resultado más probable para el paciente. Sin embargo, ya que los tumores pituitarios son casi siempre benigna, no hay un sistema de estadificación para ellos. Carcinoma pituitario es muy raro que un sistema de clasificación que se han desarrollado.
Actualmente, la información más útil para guiar el tratamiento de un adenoma es:
Tanto si se trata de un microadenoma (menor de 1 centímetro de diámetro) o macroadenoma (1 centímetro de diámetro o más grande)
Ya se ha convertido en estructuras cercanas (por ejemplo, los huesos del cráneo)
Tanto si se trata funcional (producción de hormonas) o no funcionales
¿Qué hormona que libera
Última revisión médica: 01/11/2013
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La estadificación es el proceso de determinar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Esto se hace para guiar el tratamiento y para ayudar a determinar el resultado más probable para el paciente. Sin embargo, ya que los tumores pituitarios son casi siempre benigna, no hay un sistema de estadificación para ellos. Carcinoma pituitario es muy raro que un sistema de clasificación que se han desarrollado.
Actualmente, la información más útil para guiar el tratamiento de un adenoma es:
Tanto si se trata de un microadenoma (menor de 1 centímetro de diámetro) o macroadenoma (1 centímetro de diámetro o más grande)
Ya se ha convertido en estructuras cercanas (por ejemplo, los huesos del cráneo)
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Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el tumor de Wilms?
¿Sabemos qué causa el tumor de Wilms?
¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
TopicDo Anterior sabemos cuál es la causa del tumor de Wilms?
Siguiente TopicCan Wilms tumor se detecta a tiempo?
¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
Aunque el riesgo de muchos cánceres en adultos puede reducirse con ciertos cambios de estilo de vida (por ejemplo, mantener un peso saludable o dejar de fumar), en este momento no se conocen maneras para prevenir la mayoría de los cánceres en niños.
Los únicos factores de riesgo conocidos para los tumores de Wilms (edad, raza, sexo y ciertas enfermedades hereditarias) no se pueden cambiar. No se conocen las causas de los tumores de Wilms estilo de vida relacionados con el medio ambiente o, por lo que en este momento no hay ninguna forma de protección contra la mayoría de estos tipos de cáncer. Los expertos creen que estos cánceres surgen de las células que estaban en el feto, pero no se desarrollaron en células de riñón maduros. Esto no parece ser causado por cualquier cosa que una madre podría evitar.
En algunos casos muy raros, como en los niños con síndrome de Denys-Drash que están casi seguros de desarrollar tumores de Wilms, los médicos podrían recomendar el extirpar los riñones a una edad muy temprana (con un trasplante de riñón de un donante más adelante) para prevenir el desarrollo de tumores.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Tumor de Wilms
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Aunque el riesgo de muchos cánceres en adultos puede reducirse con ciertos cambios de estilo de vida (por ejemplo, mantener un peso saludable o dejar de fumar), en este momento no se conocen maneras para prevenir la mayoría de los cánceres en niños.
Los únicos factores de riesgo conocidos para los tumores de Wilms (edad, raza, sexo y ciertas enfermedades hereditarias) no se pueden cambiar. No se conocen las causas de los tumores de Wilms estilo de vida relacionados con el medio ambiente o, por lo que en este momento no hay ninguna forma de protección contra la mayoría de estos tipos de cáncer. Los expertos creen que estos cánceres surgen de las células que estaban en el feto, pero no se desarrollaron en células de riñón maduros. Esto no parece ser causado por cualquier cosa que una madre podría evitar.
En algunos casos muy raros, como en los niños con síndrome de Denys-Drash que están casi seguros de desarrollar tumores de Wilms, los médicos podrían recomendar el extirpar los riñones a una edad muy temprana (con un trasplante de riñón de un donante más adelante) para prevenir el desarrollo de tumores.
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Cirugía para los tumores hipofisarios
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El tratamiento de los tumores hipofisarios TEMAS
TopicsHow documento son tumores de la hipófisis tratados?La cirugía para el tratamiento tumorsRadiation pituitaria para tumorsMedicines pituitaria para tratar ensayos tumorsClinical pituitaria para tumorsComplementary pituitaria y terapias alternativas para tumorsTreatment pituitaria de tumorsTreatment funcional (productoras de hormonas) hipófisis de tumorsTreatment no funcionales (no productoras de la hormona) hipófisis de información sobre el tratamiento carcinomasMore pituitaria de la hipófisis tumores
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¿Cómo se tratan los tumores pituitarios?
Cirugía para los tumores hipofisarios
La radioterapia para tumores de la hipófisis
Medicamentos para tratar los tumores de la hipófisis
Los ensayos clínicos para tumores de la hipófisis
Terapias complementarias y alternativas para los tumores hipofisarios
El tratamiento de los tumores funcionales (productoras de hormonas) hipófisis
El tratamiento de (no productoras de la hormona), los tumores pituitarios no funcionales
El tratamiento de los carcinomas pituitarios
Más información sobre el tratamiento de los tumores hipofisarios
TopicHow anterior son tumores de la hipófisis tratados?
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Cirugía para los tumores hipofisarios
El principal tratamiento de muchos tumores de la pituitaria es la cirugía. ¿Qué tan bien funciona la cirugía depende del tipo de tumor, su localización exacta, su tamaño, y si se ha diseminado a los tejidos cercanos.
La cirugía transesfenoidal: Esta es la forma más común de extirpar los tumores hipofisarios. Medios transesfenoidal que la cirugía se realiza a través del seno esfenoidal, un espacio hueco en el cráneo detrás de las fosas nasales y por debajo del cerebro. La pared posterior del seno cubre la glándula pituitaria.
Para este enfoque, el neurocirujano hace una pequeña incisión a lo largo del tabique nasal (el cartílago entre los 2 lados de la nariz) o debajo del labio superior (por encima de los dientes superiores). Para alcanzar la glándula pituitaria, el cirujano abre las paredes óseas del seno esfenoidal con pequeños cinceles quirúrgicos, taladros, u otros instrumentos en función del espesor del hueso y el seno.
Un enfoque más reciente es el uso de un endoscopio, un tubo de fibra óptica delgado con una lente de una cámara diminuta en el extremo. En este enfoque, no es necesaria la incisión bajo el labio superior o la parte frontal del tabique nasal, debido a que el endoscopio permite que el cirujano pueda ver bien a través de una pequeña incisión que se hace en la parte posterior del tabique nasal. El cirujano pasa instrumentos a través de los pasajes nasales normales y se abre el seno esfenoidal para llegar a la glándula pituitaria y extirpar el tumor. El uso de esta técnica está limitada por la posición del tumor y la forma del seno esfenoidal.
El abordaje transesfenoidal tiene muchas ventajas. En primer lugar, ninguna parte del cerebro se toca durante la aproximación, por lo que la probabilidad de daño en el cerebro es muy bajo. También hay ninguna cicatriz visible. Pero es difícil de extirpar tumores grandes de esta manera. Cuando la cirugía se realiza por un neurocirujano experimentado y el tumor es un microadenoma, las tasas de curación son de alto (mayor que 80%). Si el tumor es grande o se ha convertido en las estructuras cercanas (por ejemplo, nervios, tejido cerebral o los tejidos que cubren el cerebro), las probabilidades de cura son más bajos y las posibilidades de cerebro, los nervios, los vasos sanguíneos y las lesiones son mayores.
Craneotomía: Con menos frecuencia, los tumores hipofisarios más grandes o más complicadas, puede ser necesaria una craneotomía. En este enfoque, el cirujano opera a través de una abertura en la parte frontal y lateral del cráneo. El cirujano tiene que trabajar con cuidado por debajo y entre los lóbulos del cerebro para alcanzar el tumor. Aunque la craneotomía tiene una mayor probabilidad de lesión cerebral que la cirugía transesfenoidal para lesiones pequeñas, es realmente más seguro para las lesiones grandes y complejos, ya que proporciona una mejor visualización y el control de los nervios y vasos sanguíneos importantes.
Tanto la cirugía transesfenoidal y craneotomías, el médico puede utilizar guía por imágenes con resonancia magnética o tomografía computarizada antes de la cirugía para ayudar a planificar el mejor abordaje quirúrgico. Algunos centros utilizan ahora intraoperatoria IRM (imágenes por resonancia magnética, donde se llevan a cabo en la sala de operaciones una o más veces durante la cirugía) en algunos casos, pero muchos médicos aún consideran que esto es experimental.
Como regla general para los tumores pituitarios, la más grande y la más invasiva del tumor, es menos probable que el tumor se puede curar por medio de cirugía. Los tumores más pequeños son más fáciles de tratar con cirugía.Los posibles efectos secundarios de la cirugía
La cirugía en la glándula pituitaria es una operación seria, y los cirujanos son muy cuidadosos al tratar de limitar cualquier problema ya sea durante o después de la cirugía. Las complicaciones durante o después de la cirugía, como hemorragias, infecciones o reacciones a la anestesia son poco frecuentes, pero pueden ocurrir. La mayoría de las personas que se someten a cirugía transesfenoidal tendrá un dolor de cabeza sinusal y la congestión de hasta una semana o 2 después de la cirugía.
Daños en las grandes arterias, a la cercana tejido cerebral o de los nervios cerca de la hipófisis Rara vez se puede producir daño cerebral, un derrame cerebral o ceguera. Cuando los médicos actúan sobre la glándula pituitaria, que deben crear un camino temporal entre los senos nasales y las vías respiratorias y el cerebro. Hasta este cura, meningitis (infección y la inflamación de las meninges) puede dar como resultado. El daño a las meninges puede llevar a la pérdida de líquido cefalorraquídeo (el líquido que baña y protege al cerebro).
Diabetes insípida (discutido en "¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?") Puede ocurrir después de la cirugía, pero por lo general se pone mejor con el tiempo. Esta condición por lo general mejora por sí sola en 1 ó 2 semanas después de la cirugía. Si es permanente, que puede ser tratada con un spray nasal de desmopresina.
El daño al resto de la pituitaria puede conducir a otros síntomas de la falta de hormonas de la pituitaria. Esto es raro después de la cirugía para los tumores pequeños, pero puede ser inevitable en el tratamiento de algunos macroadenomas más grandes. Si los niveles de hormonas de la pituitaria son bajos después de la cirugía, esto puede ser tratada con la medicina para reemplazar ciertas hormonas normalmente producidas por las glándulas pituitaria y otros.
Última revisión médica: 01/11/2013
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La cirugía transesfenoidal: Esta es la forma más común de extirpar los tumores hipofisarios. Medios transesfenoidal que la cirugía se realiza a través del seno esfenoidal, un espacio hueco en el cráneo detrás de las fosas nasales y por debajo del cerebro. La pared posterior del seno cubre la glándula pituitaria.
Para este enfoque, el neurocirujano hace una pequeña incisión a lo largo del tabique nasal (el cartílago entre los 2 lados de la nariz) o debajo del labio superior (por encima de los dientes superiores). Para alcanzar la glándula pituitaria, el cirujano abre las paredes óseas del seno esfenoidal con pequeños cinceles quirúrgicos, taladros, u otros instrumentos en función del espesor del hueso y el seno.
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Craneotomía: Con menos frecuencia, los tumores hipofisarios más grandes o más complicadas, puede ser necesaria una craneotomía. En este enfoque, el cirujano opera a través de una abertura en la parte frontal y lateral del cráneo. El cirujano tiene que trabajar con cuidado por debajo y entre los lóbulos del cerebro para alcanzar el tumor. Aunque la craneotomía tiene una mayor probabilidad de lesión cerebral que la cirugía transesfenoidal para lesiones pequeñas, es realmente más seguro para las lesiones grandes y complejos, ya que proporciona una mejor visualización y el control de los nervios y vasos sanguíneos importantes.
Tanto la cirugía transesfenoidal y craneotomías, el médico puede utilizar guía por imágenes con resonancia magnética o tomografía computarizada antes de la cirugía para ayudar a planificar el mejor abordaje quirúrgico. Algunos centros utilizan ahora intraoperatoria IRM (imágenes por resonancia magnética, donde se llevan a cabo en la sala de operaciones una o más veces durante la cirugía) en algunos casos, pero muchos médicos aún consideran que esto es experimental.
Como regla general para los tumores pituitarios, la más grande y la más invasiva del tumor, es menos probable que el tumor se puede curar por medio de cirugía. Los tumores más pequeños son más fáciles de tratar con cirugía.Los posibles efectos secundarios de la cirugía
La cirugía en la glándula pituitaria es una operación seria, y los cirujanos son muy cuidadosos al tratar de limitar cualquier problema ya sea durante o después de la cirugía. Las complicaciones durante o después de la cirugía, como hemorragias, infecciones o reacciones a la anestesia son poco frecuentes, pero pueden ocurrir. La mayoría de las personas que se someten a cirugía transesfenoidal tendrá un dolor de cabeza sinusal y la congestión de hasta una semana o 2 después de la cirugía.
Daños en las grandes arterias, a la cercana tejido cerebral o de los nervios cerca de la hipófisis Rara vez se puede producir daño cerebral, un derrame cerebral o ceguera. Cuando los médicos actúan sobre la glándula pituitaria, que deben crear un camino temporal entre los senos nasales y las vías respiratorias y el cerebro. Hasta este cura, meningitis (infección y la inflamación de las meninges) puede dar como resultado. El daño a las meninges puede llevar a la pérdida de líquido cefalorraquídeo (el líquido que baña y protege al cerebro).
Diabetes insípida (discutido en "¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?") Puede ocurrir después de la cirugía, pero por lo general se pone mejor con el tiempo. Esta condición por lo general mejora por sí sola en 1 ó 2 semanas después de la cirugía. Si es permanente, que puede ser tratada con un spray nasal de desmopresina.
El daño al resto de la pituitaria puede conducir a otros síntomas de la falta de hormonas de la pituitaria. Esto es raro después de la cirugía para los tumores pequeños, pero puede ser inevitable en el tratamiento de algunos macroadenomas más grandes. Si los niveles de hormonas de la pituitaria son bajos después de la cirugía, esto puede ser tratada con la medicina para reemplazar ciertas hormonas normalmente producidas por las glándulas pituitaria y otros.
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¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?
Los tumores hipofisarios se encuentran generalmente cuando una persona va al médico por los síntomas que están teniendo. Si hay una razón para sospechar que podría tener un tumor en la pituitaria, el médico utiliza una o más pruebas para averiguar. Los signos y síntomas podrían sugerir que usted podría tener un tumor en la pituitaria, pero se necesitan pruebas para confirmar el diagnóstico.Los signos y síntomas de los tumores hipofisarios
Los primeros síntomas causados ??por tumores de la pituitaria a menudo dependen de si se están liberando el exceso de hormonas (adenomas funcionales) o no la liberación de hormonas (adenomas no funcionales).
Adenomas funcionales pueden causar problemas debido a las hormonas que liberan. Típicamente, un adenoma funcional hace demasiado de una sola hormona pituitaria sin hacer demasiado de las otras hormonas. Estos tumores se detectan a menudo mientras están todavía bastante pequeña (microadenomas). A continuación se describen los síntomas de los adenomas funcionales, sobre la base de que la hormona pituitaria que secretan.
Los tumores que no están haciendo el exceso de hormonas a menudo se convierten en grandes (macroadenomas) antes de que se noten. Los tumores grandes pueden afectar los nervios cercanos o partes del cerebro, dando lugar a dolores de cabeza y problemas visuales. A medida que el tumor se agranda, ejerce presión sobre el tejido pituitario normal. Esto puede conducir a una pérdida de la producción normal de la hormona pituitaria, y bajos niveles de algunas hormonas normales del cuerpo, como el cortisol, la hormona tiroidea, y las hormonas sexuales.
Adenomas no funcionales que no causan síntomas a veces se encuentran debido a una resonancia magnética o una tomografía realizada por otras razones. Estos tumores se encuentran ahora con más frecuencia a medida que se realizan las exploraciones más MRI y CT del cerebro. Estos pueden ser los tumores pituitarios más comunes. Con tal de que no están causando problemas, es probable que no necesitan tratamiento.Los tumores grandes (macroadenomas) y carcinomas hipofisarios
Macroadenomas hipofisarios (tumores benignos de más de 1 cm) y los carcinomas (cánceres), ya sea funcional o no, puede ser lo suficientemente grande como para comprimir los nervios cercanos o partes del cerebro, dando lugar a síntomas neurológicos que pueden incluir:
La parálisis de los músculos oculares que causa visión doble o borrosa
La pérdida de la visión periférica
Ceguera súbita
Entumecimiento facial o dolor
Dolor de cabeza
Mareo
Pérdida del conocimiento (desmayo)
Se producen problemas de visión cuando los "pellizcos" del tumor de los nervios que corren entre los ojos y el cerebro. Pérdida repentina de la visión, pérdida del conocimiento e incluso la muerte pueden deberse a un sangrado repentino en el tumor.
Macroadenomas y carcinomas pituitarios también puede pulsar en y destruir el tejido normal de la hipófisis, provocando una escasez de una o más hormonas de la pituitaria. Dependiendo de cuáles hormonas se ven afectados, los síntomas pueden incluir:
Náusea
Debilidad
Pérdida inexplicable de peso o aumento de peso
Cambios en la menstruación o pérdida de la menstruación en las mujeres
La disfunción eréctil (problemas de erección) en los hombres
Disminución del interés sexual, sobre todo en los hombres
Estos tumores también pueden causar una escasez de la hormona vasopresina, lo que lleva a una condición calleddiabetes insípida. La vasopresina, hormona también calledanti-diurética (ADH), le dice a los riñones para concentrar la orina. No tener suficiente de esta hormona causa la pérdida de agua en la orina y la micción frecuente. Como resultado, la persona se vuelve muy sediento como el cuerpo trata de seguir el ritmo de la pérdida de agua. Si es grave y no se trata, este problema hace que los niveles de minerales en sangre deshidratación y anormal, que puede conducir al coma e incluso la muerte. Afortunadamente, esta condición se trata fácilmente con un medicamento llamado desmopresina, que sustituye a la vasopresina. La diabetes insípida no se relaciona con la diabetes mellitus (en la que la gente tiene niveles altos de azúcar en la sangre).Crecimiento adenomas secretores de hormonas
Los síntomas principales de estos tumores están relacionados con los efectos del exceso de hormona del crecimiento. Estos efectos son bastante diferentes en niños y adultos.
En los niños, los niveles altos de hormona de crecimiento pueden estimular el crecimiento de casi todos los huesos en el cuerpo. El término médico para esta condición isgigantism. Sus características incluyen típicamente:
Ser muy alto (a veces más de 7 pies)
Crecimiento muy rápido
Dolor en las articulaciones
Aumento de la sudoración
En los adultos, los huesos largos (especialmente en los brazos y las piernas) no pueden crecer más, incluso cuando los niveles de la hormona del crecimiento son muy altos. Pero los huesos de las manos, los pies y el cráneo puede crecer durante toda la vida. Los adultos con crecimiento adenomas secretores de hormonas no crecen más altos y desarrollan gigantismo. En su lugar, desarrollan una condición diferente calledacromegaly. Los signos y síntomas de la acromegalia son:
El crecimiento del cráneo, las manos y los pies, lo que lleva al aumento de sombrero, calzado, guantes, y el tamaño del anillo
Profundización de la voz
El cambio en la apariencia de la cara (debido al crecimiento de los huesos faciales)
Más amplia separación de los dientes y la mandíbula que sobresale (debido al crecimiento de hueso de la mandíbula)
Dolor en las articulaciones
Aumento de la sudoración
Azúcar en la sangre o diabetes mellitus
Los cálculos renales
Enfermedad del corazón
Dolor de cabeza
El engrosamiento de la lengua y el paladar, lo que lleva a trastornos del sueño como los ronquidos y la apnea del sueño (pausas en la respiración)
Piel engrosada
El aumento del crecimiento del vello corporal
Estos cambios pueden ocurrir muy lentamente, y la gente puede no darse cuenta hasta que se ven en una vieja imagen de sí mismos (o tratar de ponerse un sombrero o un anillo que no han usado en muchos años).Corticotropina (ACTH) adenomas secretores
Los altos niveles de ACTH estimula las glándulas suprarrenales para producir varias hormonas esteroides. El exceso de oferta de estas hormonas esteroides provoca síntomas que los médicos del grupo junto síndrome de asCushing. Cuando la causa es la alta producción de ACTH por la pituitaria es la enfermedad de termedCushing. En los adultos, los síntomas incluyen:
Aumento de peso inexplicable (sobre todo en el pecho y abdomen)
Las estrías de color púrpura en el abdomen
El nuevo crecimiento o aumento del vello (en la cara, el pecho y / o abdomen)
Hinchazón y enrojecimiento de la cara
Áreas de grasa cerca de la base del cuello
Mal humor o depresión
Fácil aparición de moretones
Los altos niveles de azúcar en sangre o incluso diabetes mellitus
Hipertensión
Períodos menstruales irregulares o ausentes en las mujeres
Debilitamiento de los huesos, lo que puede conducir a la osteoporosis o fracturas
La mayoría de estos síntomas también pueden ocurrir en niños. Los niños con enfermedad de Cushing también pueden dejar de crecer y tienen problemas con el rendimiento escolar.
Estos cambios ocurren mucho más rápido que la acromegalia, por lo que se reconocen más fácilmente.Adenomas productores de prolactina (prolactinomas)
Los prolactinomas son más comunes en las mujeres jóvenes y hombres mayores. En mujeres adultas antes de la menopausia, los niveles altos de prolactina causan periodos menstruales se vuelven menos frecuentes o se detengan. Altos de prolactina también pueden causar la producción de leche materna anormal, calledgalactorrhea. En los hombres, la impotencia (incapacidad para tener una erección) o pérdida de interés en las relaciones sexuales pueden ser el primer síntoma.
Si el tumor sigue creciendo, a continuación, se pueden producir dolores de cabeza y problemas de visión. En las mujeres que no tienen períodos (como las niñas antes de la pubertad y las mujeres mayores después de la menopausia), prolactinomas pueden pasar inadvertidas hasta que causan estos síntomas.Tirotropina (TSH) Los adenomas secretores de
Estos raros tumores producen demasiada hormona estimulante de la tiroides (TSH), que hace que la glándula tiroides produzca demasiada hormona tiroidea. Los pacientes suelen tener síntomas de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), tales como:
Latidos cardíacos rápidos
Temblores (sacudidas)
La pérdida de peso
Aumento del apetito
Sensación de calor
Sudación
Dificultad para conciliar el sueño
Ansiedad
Movimientos intestinales frecuentes
Un bulto (agrandamiento de la tiroides) en la parte anterior del cuello
Adenomas secretores de gonadotropina
Estos tumores poco comunes que producen la hormona luteinizante (LH) y / o de la hormona folículo-estimulante (FSH). Esto puede causar períodos menstruales irregulares en las mujeres o los niveles bajos de testosterona y la disminución del interés sexual en los hombres.
Muchos adenomas secretores de gonadotropina en realidad no producen suficientes hormonas que causan síntomas, por lo que son básicamente adenomas no funcionales. Antes de que se detectan estos adenomas, que pueden llegar a ser lo suficientemente grande como para causar dolores de cabeza y problemas con la visión.La historia clínica y el examen físico
Si sus síntomas conducen a su médico para creer que es posible que tenga un tumor pituitario, el primer paso es tomar una historia médica completa para analizar los factores de riesgo y para aprender más acerca de sus síntomas. Su médico puede preguntarle acerca de sus antecedentes familiares de tumores u otros problemas para ver si es posible que tenga un síndrome genético hereditario, como la neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN 1).
Su médico también le hará un examen físico para detectar posibles signos de un tumor hipofisario o de otros problemas de salud. Esto puede incluir un examen para detectar problemas del sistema nervioso que pueden ser causados ??por un tumor.
Si se sospecha fuertemente un tumor pituitario, el médico puede derivarlo a un oftalmólogo para revisar su visión, como los tumores hipofisarios pueden dañar los nervios que van a los ojos. La prueba más común es medir qué tan bien puede ver. El médico también puede probar el campo de visión (o de los campos visuales). Al principio, los tumores hipofisarios Sólo Prensa por parte de los nervios ópticos. Esto conduce a partes de la visión de una persona que está siendo perdido. Esta suele ser la visión periférica, es decir, las cosas que se pueden ver a un lado sin tener que mirar directamente a ellos. Los oculistas tienen instrumentos especiales que pueden probar para esto.Los análisis de sangre y orina de los niveles de hormonas
Sus síntomas y resultados de exámenes físicos pueden llevar al médico a creer que es posible que tenga un tumor pituitario. Si su médico sospecha que usted tiene un tumor que produce hormonas, se medirán los niveles de hormonas en la sangre y / u orina.Crecimiento Adenoma secretor de hormona
Un examen físico puede alertar al médico en busca de este tipo de tumor debido a que los signos y síntomas son a menudo muy distintivo (véase más arriba).
El siguiente paso consiste en comprobar el exceso de producción de hormona del crecimiento. Los niveles de la hormona del crecimiento e insulina-como factor de crecimiento-1 (IGF-1) se medirán en las muestras de sangre, que se toman por la mañana después de un ayuno nocturno. Cuando los niveles de la hormona del crecimiento son altas, que provocan que el hígado produzca más de IGF-1. Prueba del nivel de IGF-1 puede ser más útil que comprobar el nivel de la hormona del crecimiento, ya que el nivel de IGF-1 no cambia mucho durante el día, mientras que el nivel de la hormona del crecimiento puede subir y bajar.
Si los dos niveles son muy altos, el diagnóstico es claramente un tumor en la pituitaria. Si los niveles se incrementaron ligeramente, otra prueba llamada supresión aglucose testículo hace a menudo para estar seguro. Se le pedirá que tome un líquido azucarado, y los niveles de la hormona del crecimiento y el azúcar en la sangre os será medido a intervalos después. La respuesta normal a tomar de repente en la cantidad de azúcar que se produce una caída en los niveles de la hormona del crecimiento. Si los niveles de la hormona de crecimiento siguen siendo altos, un adenoma pituitario es probablemente la causa.Corticotropina (ACTH) adenoma secretor
La mayoría de los signos y síntomas de los tumores que secretan ACTH vienen de tener un exceso de cortisol (una hormona esteroide suprarrenal). Un buen número de enfermedades pueden causar que el cuerpo produzca exceso de cortisol. Los pacientes con síntomas sugestivos de esta enfermedad necesitan pruebas para determinar si un tumor en la pituitaria es la causa.
Estas pruebas pueden incluir la medición de los niveles de cortisol y ACTH en muestras de sangre tomadas en diferentes momentos del día. El paciente puede pedir que recolecte toda la orina que se producen durante un período de 24 horas, y luego se examina para medir la producción diaria de cortisol y otras hormonas esteroides. Niveles de cortisol en la sangre o en la orina pueden ser revisados ??de nuevo después de haber tomado una dosis de un poderoso, similar a la cortisona medicamento llamado dexametasona. Los niveles de cortisol en la saliva por la noche también se puede comprobar. Estas pruebas ayudan a distinguir a los pacientes con tumores hipofisarios secretores de ACTH de pacientes con otras enfermedades, como tumores de las glándulas suprarrenales, que pueden causar síntomas similares.Adenoma secretor de prolactina (prolactinoma)
Los niveles de prolactina en la sangre se pueden medir para comprobar si hay un prolactinoma.Adenoma secretor de gonadotropina
La hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo niveles (FSH) se puede comprobar para ver si un paciente tiene un tumor secretor de gonadotropina. Los niveles de hormonas relacionadas, tales como el estrógeno, la progesterona y la testosterona, a menudo se comprueban también.Adenoma secretor de tirotropina
Las pruebas para medir los niveles de tirotropina (TSH) y las hormonas tiroideas por lo general pueden identificar a las personas con un adenoma secretor de tirotropina.No funcionales (células null) adenoma
Un adenoma en la pituitaria se considera no funciona si no tiene demasiado de una hormona pituitaria. Niveles de la hormona pituitaria no son altos en personas con tumores no funcionales. A veces, sin embargo, los niveles sanguíneos de algunas hormonas pituitarias en realidad puede ser baja debido a la multitud de adenoma fuera de las células que normalmente producen estas hormonas.Pruebas de diabetes insípida
La diabetes insípida es causada por el daño a la parte de la pituitaria que almacena la hormona vasopresina (ADH). Esta condición puede ser causada por macroadenomas hipofisarios y carcinomas en raras ocasiones, o por tumores que comienzan en las partes del cerebro o los nervios próximos a la glándula pituitaria. También puede ser un efecto secundario de la cirugía para el tratamiento de tumores de la pituitaria o tumores junto a la glándula pituitaria.
En muchos casos, este diagnóstico se hace con las pruebas que miden los niveles de sodio en la sangre andosmolality (concentración total de sal) de la sangre y la orina. Si estas pruebas no son concluyentes, a continuación, un estudio de la privación del agua se puede hacer. En esta prueba, no se le permite tomar líquidos durante varias horas. La prueba se hace a menudo durante la noche. Si su cuerpo no produce suficiente vasopresina, continuará para producir orina a pesar de que usted no está tomando en ningún líquido. Usted también podría recibir una inyección de vasopresina para ver si esto soluciona el problema.Toma de muestras de sangre venosa
Adenoma secretor de corticotropina pueden ser demasiado pequeños para ser vistos en las pruebas de imagen como la resonancia magnética (vea la siguiente sección). Cuando el nivel de ACTH es alta, pero resonancia magnética de una persona es normal, una prueba de muestreo venoso puede ser útil para encontrar el tumor.
Para esta prueba, catéteres (tubos pequeños) son colocados en las venas en cada muslo interno a través de pequeñas hendiduras en la piel y son guiados hasta el final hasta en los senos petrosos cercanos a la base del cerebro. Los senos tienen 2 pequeñas venas que drenan la sangre de cada lado de la glándula pituitaria. Después de una inyección de hormona liberadora de corticotropina (CRH, una hormona del hipotálamo que normalmente hace que la pituitaria para secretar ACTH), las muestras de sangre se toman de ambos lados y se compararon para ver si el nivel de ACTH es mayor en un lado que en el otro. Si es así, la fuente de alto nivel de la ACTH es un tumor de la hipófisis.Las pruebas de imagen
Los estudios por imágenes utilizan rayos X, campos magnéticos o cualquier otro medio para crear imágenes del interior de su cuerpo. Ellos pueden hacer para detectar tumores hipofisarios o para ver si han crecido hacia las estructuras cercanas. En algunos casos, un examen de imágenes de la cabeza hecho por otra razón puede detectar un tumor de la hipófisis.La resonancia magnética (RM)
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes para crear imágenes detalladas del interior del cuerpo. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Un material de contraste calledgadoliniumis veces se inyecta en una vena para mejorar la calidad de la imagen.
Imágenes por resonancia magnética son muy útiles para examinar el cerebro y la médula espinal y se considera que la mejor manera de identificar los tumores hipofisarios de todo tipo. Las imágenes que proporcionan son generalmente más detallados que los de las exploraciones CT (ver más abajo). MRI puede mostrar macroadenomas de la glándula pituitaria, así como la mayoría de los microadenomas. Pero MRI puede no ser capaz de detectar microadenomas que son menores que 3 mm (aproximadamente 1/8 pulgada) de ancho. A veces, la resonancia magnética mostrará una pequeña anomalía en la hipófisis que no tiene nada que ver con los síntomas del paciente. Entre el 5% y el 25% de las personas sanas tienen alguna anormalidad menor de la glándula pituitaria que aparece en una resonancia magnética.
Imágenes por resonancia magnética pueden tardar mucho tiempo - a menudo hasta una hora. Usted debe permanecer acostada dentro de un tubo estrecho, a veces con un pequeño marco alrededor de su cabeza, lo cual puede ser confinante y puede molestar a las personas con un miedo a los espacios cerrados. Las nuevas máquinas de MRI abiertas pueden ayudar con esto, pero pueden proporcionar imágenes menos detalladas y no puede ser utilizado en todos los casos. La máquina también produce un zumbido y ruidos de chasquido que puede resultar molesto. Algunas personas pueden necesitar medicamentos para ayudarle a relajarse durante el test.Computed tomografía (TC)
La TC es una prueba de rayos X que crea imágenes transversales detalladas de parte de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras la cámara gira a su alrededor mientras usted se recuesta sobre una mesa. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo. A diferencia de una radiografía regular, las CT crean imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.
Antes de la prueba, es posible que reciba una inyección de un medio de contraste por vía intravenosa (IV). Esto ayuda a delinear mejor los tumores que están presentes. La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor). Algunas personas son alérgicas al tinte y les da urticaria o raras veces, tener reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
Las tomografías computarizadas pueden encontrar un adenoma pituitario si es lo suficientemente grande, pero la resonancia magnética se utilizan más a menudo para observar el cerebro y la glándula pituitaria.Las pruebas de muestras de tejido de la pituitaria
En el diagnóstico de tumores de la mayoría de las partes del cuerpo, estudios por imágenes y pruebas de sangre pueden sugerir fuertemente un tipo particular de tumor, pero abiopsy (tomando una muestra del tumor para examinar bajo el microscopio) es por lo general la única manera de estar seguro de que el diagnóstico . En muchas situaciones, los médicos no tratar el tumor hasta una biopsia se ha hecho.
Un tumor pituitario es una excepción a esta regla general, ya que una biopsia no suele ser necesario antes del tratamiento. Una de las razones es que las pruebas de la hormona para algunos tipos de adenomas son muy precisos, por lo que una biopsia no es probable que proporcione mucha más información. Las biopsias de esta parte del cuerpo también pueden suponer un riesgo mínimo de efectos secundarios graves. Además de esto, algunos tipos de adenomas pueden ser tratados sin cirugía, el uso de medicamentos o terapia de radiación.
Cuando los tumores hipofisarios son eliminados mediante cirugía, se examinan bajo un microscopio para determinar el tipo exacto. Las tinciones especiales pueden ser utilizados para colorear las áreas de la producción de hormonas, lo que ayuda a clasificar el tumor.
Última revisión médica: 01/11/2013
Última revisión: 01/11/2013
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
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¿Cómo se diagnostican los tumores pituitarios?
Los tumores hipofisarios se encuentran generalmente cuando una persona va al médico por los síntomas que están teniendo. Si hay una razón para sospechar que podría tener un tumor en la pituitaria, el médico utiliza una o más pruebas para averiguar. Los signos y síntomas podrían sugerir que usted podría tener un tumor en la pituitaria, pero se necesitan pruebas para confirmar el diagnóstico.Los signos y síntomas de los tumores hipofisarios
Los primeros síntomas causados ??por tumores de la pituitaria a menudo dependen de si se están liberando el exceso de hormonas (adenomas funcionales) o no la liberación de hormonas (adenomas no funcionales).
Adenomas funcionales pueden causar problemas debido a las hormonas que liberan. Típicamente, un adenoma funcional hace demasiado de una sola hormona pituitaria sin hacer demasiado de las otras hormonas. Estos tumores se detectan a menudo mientras están todavía bastante pequeña (microadenomas). A continuación se describen los síntomas de los adenomas funcionales, sobre la base de que la hormona pituitaria que secretan.
Los tumores que no están haciendo el exceso de hormonas a menudo se convierten en grandes (macroadenomas) antes de que se noten. Los tumores grandes pueden afectar los nervios cercanos o partes del cerebro, dando lugar a dolores de cabeza y problemas visuales. A medida que el tumor se agranda, ejerce presión sobre el tejido pituitario normal. Esto puede conducir a una pérdida de la producción normal de la hormona pituitaria, y bajos niveles de algunas hormonas normales del cuerpo, como el cortisol, la hormona tiroidea, y las hormonas sexuales.
Adenomas no funcionales que no causan síntomas a veces se encuentran debido a una resonancia magnética o una tomografía realizada por otras razones. Estos tumores se encuentran ahora con más frecuencia a medida que se realizan las exploraciones más MRI y CT del cerebro. Estos pueden ser los tumores pituitarios más comunes. Con tal de que no están causando problemas, es probable que no necesitan tratamiento.Los tumores grandes (macroadenomas) y carcinomas hipofisarios
Macroadenomas hipofisarios (tumores benignos de más de 1 cm) y los carcinomas (cánceres), ya sea funcional o no, puede ser lo suficientemente grande como para comprimir los nervios cercanos o partes del cerebro, dando lugar a síntomas neurológicos que pueden incluir:
La parálisis de los músculos oculares que causa visión doble o borrosa
La pérdida de la visión periférica
Ceguera súbita
Entumecimiento facial o dolor
Dolor de cabeza
Mareo
Pérdida del conocimiento (desmayo)
Se producen problemas de visión cuando los "pellizcos" del tumor de los nervios que corren entre los ojos y el cerebro. Pérdida repentina de la visión, pérdida del conocimiento e incluso la muerte pueden deberse a un sangrado repentino en el tumor.
Macroadenomas y carcinomas pituitarios también puede pulsar en y destruir el tejido normal de la hipófisis, provocando una escasez de una o más hormonas de la pituitaria. Dependiendo de cuáles hormonas se ven afectados, los síntomas pueden incluir:
Náusea
Debilidad
Pérdida inexplicable de peso o aumento de peso
Cambios en la menstruación o pérdida de la menstruación en las mujeres
La disfunción eréctil (problemas de erección) en los hombres
Disminución del interés sexual, sobre todo en los hombres
Estos tumores también pueden causar una escasez de la hormona vasopresina, lo que lleva a una condición calleddiabetes insípida. La vasopresina, hormona también calledanti-diurética (ADH), le dice a los riñones para concentrar la orina. No tener suficiente de esta hormona causa la pérdida de agua en la orina y la micción frecuente. Como resultado, la persona se vuelve muy sediento como el cuerpo trata de seguir el ritmo de la pérdida de agua. Si es grave y no se trata, este problema hace que los niveles de minerales en sangre deshidratación y anormal, que puede conducir al coma e incluso la muerte. Afortunadamente, esta condición se trata fácilmente con un medicamento llamado desmopresina, que sustituye a la vasopresina. La diabetes insípida no se relaciona con la diabetes mellitus (en la que la gente tiene niveles altos de azúcar en la sangre).Crecimiento adenomas secretores de hormonas
Los síntomas principales de estos tumores están relacionados con los efectos del exceso de hormona del crecimiento. Estos efectos son bastante diferentes en niños y adultos.
En los niños, los niveles altos de hormona de crecimiento pueden estimular el crecimiento de casi todos los huesos en el cuerpo. El término médico para esta condición isgigantism. Sus características incluyen típicamente:
Ser muy alto (a veces más de 7 pies)
Crecimiento muy rápido
Dolor en las articulaciones
Aumento de la sudoración
En los adultos, los huesos largos (especialmente en los brazos y las piernas) no pueden crecer más, incluso cuando los niveles de la hormona del crecimiento son muy altos. Pero los huesos de las manos, los pies y el cráneo puede crecer durante toda la vida. Los adultos con crecimiento adenomas secretores de hormonas no crecen más altos y desarrollan gigantismo. En su lugar, desarrollan una condición diferente calledacromegaly. Los signos y síntomas de la acromegalia son:
El crecimiento del cráneo, las manos y los pies, lo que lleva al aumento de sombrero, calzado, guantes, y el tamaño del anillo
Profundización de la voz
El cambio en la apariencia de la cara (debido al crecimiento de los huesos faciales)
Más amplia separación de los dientes y la mandíbula que sobresale (debido al crecimiento de hueso de la mandíbula)
Dolor en las articulaciones
Aumento de la sudoración
Azúcar en la sangre o diabetes mellitus
Los cálculos renales
Enfermedad del corazón
Dolor de cabeza
El engrosamiento de la lengua y el paladar, lo que lleva a trastornos del sueño como los ronquidos y la apnea del sueño (pausas en la respiración)
Piel engrosada
El aumento del crecimiento del vello corporal
Estos cambios pueden ocurrir muy lentamente, y la gente puede no darse cuenta hasta que se ven en una vieja imagen de sí mismos (o tratar de ponerse un sombrero o un anillo que no han usado en muchos años).Corticotropina (ACTH) adenomas secretores
Los altos niveles de ACTH estimula las glándulas suprarrenales para producir varias hormonas esteroides. El exceso de oferta de estas hormonas esteroides provoca síntomas que los médicos del grupo junto síndrome de asCushing. Cuando la causa es la alta producción de ACTH por la pituitaria es la enfermedad de termedCushing. En los adultos, los síntomas incluyen:
Aumento de peso inexplicable (sobre todo en el pecho y abdomen)
Las estrías de color púrpura en el abdomen
El nuevo crecimiento o aumento del vello (en la cara, el pecho y / o abdomen)
Hinchazón y enrojecimiento de la cara
Áreas de grasa cerca de la base del cuello
Mal humor o depresión
Fácil aparición de moretones
Los altos niveles de azúcar en sangre o incluso diabetes mellitus
Hipertensión
Períodos menstruales irregulares o ausentes en las mujeres
Debilitamiento de los huesos, lo que puede conducir a la osteoporosis o fracturas
La mayoría de estos síntomas también pueden ocurrir en niños. Los niños con enfermedad de Cushing también pueden dejar de crecer y tienen problemas con el rendimiento escolar.
Estos cambios ocurren mucho más rápido que la acromegalia, por lo que se reconocen más fácilmente.Adenomas productores de prolactina (prolactinomas)
Los prolactinomas son más comunes en las mujeres jóvenes y hombres mayores. En mujeres adultas antes de la menopausia, los niveles altos de prolactina causan periodos menstruales se vuelven menos frecuentes o se detengan. Altos de prolactina también pueden causar la producción de leche materna anormal, calledgalactorrhea. En los hombres, la impotencia (incapacidad para tener una erección) o pérdida de interés en las relaciones sexuales pueden ser el primer síntoma.
Si el tumor sigue creciendo, a continuación, se pueden producir dolores de cabeza y problemas de visión. En las mujeres que no tienen períodos (como las niñas antes de la pubertad y las mujeres mayores después de la menopausia), prolactinomas pueden pasar inadvertidas hasta que causan estos síntomas.Tirotropina (TSH) Los adenomas secretores de
Estos raros tumores producen demasiada hormona estimulante de la tiroides (TSH), que hace que la glándula tiroides produzca demasiada hormona tiroidea. Los pacientes suelen tener síntomas de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), tales como:
Latidos cardíacos rápidos
Temblores (sacudidas)
La pérdida de peso
Aumento del apetito
Sensación de calor
Sudación
Dificultad para conciliar el sueño
Ansiedad
Movimientos intestinales frecuentes
Un bulto (agrandamiento de la tiroides) en la parte anterior del cuello
Adenomas secretores de gonadotropina
Estos tumores poco comunes que producen la hormona luteinizante (LH) y / o de la hormona folículo-estimulante (FSH). Esto puede causar períodos menstruales irregulares en las mujeres o los niveles bajos de testosterona y la disminución del interés sexual en los hombres.
Muchos adenomas secretores de gonadotropina en realidad no producen suficientes hormonas que causan síntomas, por lo que son básicamente adenomas no funcionales. Antes de que se detectan estos adenomas, que pueden llegar a ser lo suficientemente grande como para causar dolores de cabeza y problemas con la visión.La historia clínica y el examen físico
Si sus síntomas conducen a su médico para creer que es posible que tenga un tumor pituitario, el primer paso es tomar una historia médica completa para analizar los factores de riesgo y para aprender más acerca de sus síntomas. Su médico puede preguntarle acerca de sus antecedentes familiares de tumores u otros problemas para ver si es posible que tenga un síndrome genético hereditario, como la neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN 1).
Su médico también le hará un examen físico para detectar posibles signos de un tumor hipofisario o de otros problemas de salud. Esto puede incluir un examen para detectar problemas del sistema nervioso que pueden ser causados ??por un tumor.
Si se sospecha fuertemente un tumor pituitario, el médico puede derivarlo a un oftalmólogo para revisar su visión, como los tumores hipofisarios pueden dañar los nervios que van a los ojos. La prueba más común es medir qué tan bien puede ver. El médico también puede probar el campo de visión (o de los campos visuales). Al principio, los tumores hipofisarios Sólo Prensa por parte de los nervios ópticos. Esto conduce a partes de la visión de una persona que está siendo perdido. Esta suele ser la visión periférica, es decir, las cosas que se pueden ver a un lado sin tener que mirar directamente a ellos. Los oculistas tienen instrumentos especiales que pueden probar para esto.Los análisis de sangre y orina de los niveles de hormonas
Sus síntomas y resultados de exámenes físicos pueden llevar al médico a creer que es posible que tenga un tumor pituitario. Si su médico sospecha que usted tiene un tumor que produce hormonas, se medirán los niveles de hormonas en la sangre y / u orina.Crecimiento Adenoma secretor de hormona
Un examen físico puede alertar al médico en busca de este tipo de tumor debido a que los signos y síntomas son a menudo muy distintivo (véase más arriba).
El siguiente paso consiste en comprobar el exceso de producción de hormona del crecimiento. Los niveles de la hormona del crecimiento e insulina-como factor de crecimiento-1 (IGF-1) se medirán en las muestras de sangre, que se toman por la mañana después de un ayuno nocturno. Cuando los niveles de la hormona del crecimiento son altas, que provocan que el hígado produzca más de IGF-1. Prueba del nivel de IGF-1 puede ser más útil que comprobar el nivel de la hormona del crecimiento, ya que el nivel de IGF-1 no cambia mucho durante el día, mientras que el nivel de la hormona del crecimiento puede subir y bajar.
Si los dos niveles son muy altos, el diagnóstico es claramente un tumor en la pituitaria. Si los niveles se incrementaron ligeramente, otra prueba llamada supresión aglucose testículo hace a menudo para estar seguro. Se le pedirá que tome un líquido azucarado, y los niveles de la hormona del crecimiento y el azúcar en la sangre os será medido a intervalos después. La respuesta normal a tomar de repente en la cantidad de azúcar que se produce una caída en los niveles de la hormona del crecimiento. Si los niveles de la hormona de crecimiento siguen siendo altos, un adenoma pituitario es probablemente la causa.Corticotropina (ACTH) adenoma secretor
La mayoría de los signos y síntomas de los tumores que secretan ACTH vienen de tener un exceso de cortisol (una hormona esteroide suprarrenal). Un buen número de enfermedades pueden causar que el cuerpo produzca exceso de cortisol. Los pacientes con síntomas sugestivos de esta enfermedad necesitan pruebas para determinar si un tumor en la pituitaria es la causa.
Estas pruebas pueden incluir la medición de los niveles de cortisol y ACTH en muestras de sangre tomadas en diferentes momentos del día. El paciente puede pedir que recolecte toda la orina que se producen durante un período de 24 horas, y luego se examina para medir la producción diaria de cortisol y otras hormonas esteroides. Niveles de cortisol en la sangre o en la orina pueden ser revisados ??de nuevo después de haber tomado una dosis de un poderoso, similar a la cortisona medicamento llamado dexametasona. Los niveles de cortisol en la saliva por la noche también se puede comprobar. Estas pruebas ayudan a distinguir a los pacientes con tumores hipofisarios secretores de ACTH de pacientes con otras enfermedades, como tumores de las glándulas suprarrenales, que pueden causar síntomas similares.Adenoma secretor de prolactina (prolactinoma)
Los niveles de prolactina en la sangre se pueden medir para comprobar si hay un prolactinoma.Adenoma secretor de gonadotropina
La hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante del folículo niveles (FSH) se puede comprobar para ver si un paciente tiene un tumor secretor de gonadotropina. Los niveles de hormonas relacionadas, tales como el estrógeno, la progesterona y la testosterona, a menudo se comprueban también.Adenoma secretor de tirotropina
Las pruebas para medir los niveles de tirotropina (TSH) y las hormonas tiroideas por lo general pueden identificar a las personas con un adenoma secretor de tirotropina.No funcionales (células null) adenoma
Un adenoma en la pituitaria se considera no funciona si no tiene demasiado de una hormona pituitaria. Niveles de la hormona pituitaria no son altos en personas con tumores no funcionales. A veces, sin embargo, los niveles sanguíneos de algunas hormonas pituitarias en realidad puede ser baja debido a la multitud de adenoma fuera de las células que normalmente producen estas hormonas.Pruebas de diabetes insípida
La diabetes insípida es causada por el daño a la parte de la pituitaria que almacena la hormona vasopresina (ADH). Esta condición puede ser causada por macroadenomas hipofisarios y carcinomas en raras ocasiones, o por tumores que comienzan en las partes del cerebro o los nervios próximos a la glándula pituitaria. También puede ser un efecto secundario de la cirugía para el tratamiento de tumores de la pituitaria o tumores junto a la glándula pituitaria.
En muchos casos, este diagnóstico se hace con las pruebas que miden los niveles de sodio en la sangre andosmolality (concentración total de sal) de la sangre y la orina. Si estas pruebas no son concluyentes, a continuación, un estudio de la privación del agua se puede hacer. En esta prueba, no se le permite tomar líquidos durante varias horas. La prueba se hace a menudo durante la noche. Si su cuerpo no produce suficiente vasopresina, continuará para producir orina a pesar de que usted no está tomando en ningún líquido. Usted también podría recibir una inyección de vasopresina para ver si esto soluciona el problema.Toma de muestras de sangre venosa
Adenoma secretor de corticotropina pueden ser demasiado pequeños para ser vistos en las pruebas de imagen como la resonancia magnética (vea la siguiente sección). Cuando el nivel de ACTH es alta, pero resonancia magnética de una persona es normal, una prueba de muestreo venoso puede ser útil para encontrar el tumor.
Para esta prueba, catéteres (tubos pequeños) son colocados en las venas en cada muslo interno a través de pequeñas hendiduras en la piel y son guiados hasta el final hasta en los senos petrosos cercanos a la base del cerebro. Los senos tienen 2 pequeñas venas que drenan la sangre de cada lado de la glándula pituitaria. Después de una inyección de hormona liberadora de corticotropina (CRH, una hormona del hipotálamo que normalmente hace que la pituitaria para secretar ACTH), las muestras de sangre se toman de ambos lados y se compararon para ver si el nivel de ACTH es mayor en un lado que en el otro. Si es así, la fuente de alto nivel de la ACTH es un tumor de la hipófisis.Las pruebas de imagen
Los estudios por imágenes utilizan rayos X, campos magnéticos o cualquier otro medio para crear imágenes del interior de su cuerpo. Ellos pueden hacer para detectar tumores hipofisarios o para ver si han crecido hacia las estructuras cercanas. En algunos casos, un examen de imágenes de la cabeza hecho por otra razón puede detectar un tumor de la hipófisis.La resonancia magnética (RM)
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes para crear imágenes detalladas del interior del cuerpo. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Un material de contraste calledgadoliniumis veces se inyecta en una vena para mejorar la calidad de la imagen.
Imágenes por resonancia magnética son muy útiles para examinar el cerebro y la médula espinal y se considera que la mejor manera de identificar los tumores hipofisarios de todo tipo. Las imágenes que proporcionan son generalmente más detallados que los de las exploraciones CT (ver más abajo). MRI puede mostrar macroadenomas de la glándula pituitaria, así como la mayoría de los microadenomas. Pero MRI puede no ser capaz de detectar microadenomas que son menores que 3 mm (aproximadamente 1/8 pulgada) de ancho. A veces, la resonancia magnética mostrará una pequeña anomalía en la hipófisis que no tiene nada que ver con los síntomas del paciente. Entre el 5% y el 25% de las personas sanas tienen alguna anormalidad menor de la glándula pituitaria que aparece en una resonancia magnética.
Imágenes por resonancia magnética pueden tardar mucho tiempo - a menudo hasta una hora. Usted debe permanecer acostada dentro de un tubo estrecho, a veces con un pequeño marco alrededor de su cabeza, lo cual puede ser confinante y puede molestar a las personas con un miedo a los espacios cerrados. Las nuevas máquinas de MRI abiertas pueden ayudar con esto, pero pueden proporcionar imágenes menos detalladas y no puede ser utilizado en todos los casos. La máquina también produce un zumbido y ruidos de chasquido que puede resultar molesto. Algunas personas pueden necesitar medicamentos para ayudarle a relajarse durante el test.Computed tomografía (TC)
La TC es una prueba de rayos X que crea imágenes transversales detalladas de parte de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras la cámara gira a su alrededor mientras usted se recuesta sobre una mesa. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo. A diferencia de una radiografía regular, las CT crean imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.
Antes de la prueba, es posible que reciba una inyección de un medio de contraste por vía intravenosa (IV). Esto ayuda a delinear mejor los tumores que están presentes. La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor). Algunas personas son alérgicas al tinte y les da urticaria o raras veces, tener reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
Las tomografías computarizadas pueden encontrar un adenoma pituitario si es lo suficientemente grande, pero la resonancia magnética se utilizan más a menudo para observar el cerebro y la glándula pituitaria.Las pruebas de muestras de tejido de la pituitaria
En el diagnóstico de tumores de la mayoría de las partes del cuerpo, estudios por imágenes y pruebas de sangre pueden sugerir fuertemente un tipo particular de tumor, pero abiopsy (tomando una muestra del tumor para examinar bajo el microscopio) es por lo general la única manera de estar seguro de que el diagnóstico . En muchas situaciones, los médicos no tratar el tumor hasta una biopsia se ha hecho.
Un tumor pituitario es una excepción a esta regla general, ya que una biopsia no suele ser necesario antes del tratamiento. Una de las razones es que las pruebas de la hormona para algunos tipos de adenomas son muy precisos, por lo que una biopsia no es probable que proporcione mucha más información. Las biopsias de esta parte del cuerpo también pueden suponer un riesgo mínimo de efectos secundarios graves. Además de esto, algunos tipos de adenomas pueden ser tratados sin cirugía, el uso de medicamentos o terapia de radiación.
Cuando los tumores hipofisarios son eliminados mediante cirugía, se examinan bajo un microscopio para determinar el tipo exacto. Las tinciones especiales pueden ser utilizados para colorear las áreas de la producción de hormonas, lo que ayuda a clasificar el tumor.
Última revisión médica: 01/11/2013
Última revisión: 01/11/2013
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Guía de Temas
¿Qué es Tumores pituitarios?
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de los tumores hipofisarios
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Qué `s nuevo en tumores hipofisarios Investigación?
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