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Tumor de Wilms
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El tratamiento del tumor de Wilms TEMAS
TopicsHow documento se trata el tumor de Wilms?Cirugía de Wilms tumorsChemotherapy para la terapia tumorsRadiation Wilms de Wilms ensayos tumorClinical de Wilms tumorComplementary y terapias alternativas para tumorTreatment Wilms por tipo y etapa de Wilms tumorMore información sobre el tratamiento del tumor de Wilms
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¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
Cirugía para los tumores de Wilms
La quimioterapia para los tumores de Wilms
La radioterapia para el tumor de Wilms
Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
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La quimioterapia para los tumores de Wilms
La quimioterapia (a menudo calledchemo) usa medicamentos contra el cáncer que se administran por vía intravenosa o por vía oral (en pastillas). Estos medicamentos entran en la sangre y llegan a todas las áreas del cuerpo, lo que hace que este tratamiento sea útil para el cáncer que se ha diseminado o puede haberse propagado a órganos más allá del riñón.
La mayoría de los niños con tumor de Wilms recibirán quimioterapia en algún momento durante su tratamiento. En los Estados Unidos, la quimioterapia generalmente se administra después de la cirugía. A veces puede ser necesaria antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor para que la operación sea posible. En Europa, la quimioterapia se administra antes de la cirugía y continuó después. En ambos casos, el tipo y la cantidad de quimioterapia dependen del estadio y la histología del cáncer.
Los medicamentos de quimioterapia usados ??con más frecuencia para tratar el tumor de Wilms tienen actinomicina D (dactinomicina) andvincristine. Para los tumores en estadios más avanzados, aquellos con histología desfavorable o tumores que se repiten después del tratamiento, también se pueden usar otros medicamentos como asdoxorubicin (Adriamycin), ciclofosfamida, etopósido, irinotecan y / orcarboplatinmay.
Estos fármacos se inyectan en una vena o en un dispositivo de acceso venoso. Las diferentes drogas, dosis, y la duración de tratamiento se utilizan, en función del tipo y el estadio del tumor de Wilms y la edad del niño. En la mayoría de los casos, los medicamentos se administran una vez a la semana durante al menos varios meses. Por lo general, se dan por una enfermera en el consultorio del médico o en la sección de consulta externa del hospital. En algunos casos, los niños con tumor de Wilms permanecen en el hospital, mientras que están recibiendo quimioterapia, pero generalmente esto no es necesario.Los posibles efectos secundarios de la quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la que a menudo funcionan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea, la mucosa de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a efectos secundarios.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de medicamentos, la cantidad administrada y la duración del tratamiento. Los posibles efectos secundarios a corto plazo incluyen:
La pérdida de cabello
Llagas en la boca
Pérdida de apetito
Las náuseas y los vómitos
Diarrea o estreñimiento
Aumento de la probabilidad de infecciones (de recuento bajo de glóbulos blancos)
Fácil aparición de moretones o sangrado (de bajo recuento de plaquetas en la sangre)
Fatiga (de recuento de glóbulos rojos)
El médico de su hijo y el tratamiento de equipo le presta atención para detectar efectos secundarios que se desarrollan. Muchas veces hay métodos para aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos. Asegúrese de preguntar al médico o enfermera de su hijo sobre los medicamentos para ayudar a reducir los efectos secundarios, y hágale saber si su hijo tiene efectos secundarios para que puedan ser manejadas.
Junto con los efectos antes mencionados, algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios específicos. Por ejemplo:
La vincristina puede dañar los nervios. Algunos pacientes pueden notar debilidad, hormigueo, entumecimiento o dolor, especialmente en las manos y los pies.
La doxorrubicina puede causar daño al corazón. El riesgo de que esto ocurra aumenta a medida que la cantidad total de la droga que se administra sube. Los médicos tratan de reducir este riesgo lo más posible al no dar más de las dosis recomendadas y comprobando el corazón con una prueba llamada anechocardiogram (una ecografía del corazón) durante el tratamiento.
La ciclofosfamida puede dañar la vejiga, lo que puede causar que la sangre en la orina. La posibilidad de que esto ocurra se puede reducir dando el medicamento con mucho líquido y con un calledmesna droga, que ayuda a proteger la vejiga.
Las pruebas de laboratorio para comprobar los efectos secundarios de la quimioterapia
Antes de la administración de quimioterapia, el médico de su niño va a comprobar los resultados de los análisis de sangre para comprobar el hígado, los riñones y la médula ósea. Si hay problemas, la quimioterapia puede ser necesario retrasar o reducir las dosis.
El conteo sanguíneo completo (CBC) incluye recuentos de glóbulos blancos (leucocitos), glóbulos rojos (eritrocitos) y plaquetas en sangre. La quimioterapia puede reducir el número de estas células de la sangre, por lo que los recuentos sanguíneos será vigilado de cerca durante y después de la quimioterapia.
Pruebas de química sanguínea miden ciertos químicos en la sangre que indican a los médicos el funcionamiento del hígado y los riñones. Algunos medicamentos de quimioterapia pueden dañar los riñones y el hígado.
Efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia
Los posibles efectos a largo plazo del tratamiento son uno de los principales retos que enfrentan los niños después del tratamiento del cáncer.
Por ejemplo, si su niño recibe doxorubicina (Adriamicina), hay una posibilidad de que podría dañar su corazón. El médico de su niño va a observar cuidadosamente las dosis utilizadas y comprobará la función del corazón de su hijo con las pruebas de imagen.
Algunos medicamentos de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer (tales como la leucemia) años después de que se curó el tumor de Wilms. Pero este pequeño incremento en el riesgo tiene que sopesar la importancia de la quimioterapia en el tratamiento del tumor de Wilms.
Ver la sección "¿Qué sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?"Para más información sobre los posibles efectos a largo plazo del tratamiento.
Para obtener más información acerca de la quimioterapia en general, consulte el documento separado Sociedad Americana del Cáncer, Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Temas Centrados en la enfermedad del Cancer - Sus Diagnosticos, Los tratamientos y los sintomas
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miércoles, 21 de agosto de 2013
¿Cómo se clasifica por etapas el tumor de Wilms?
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?
Tumor de Wilms
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
Documento TopicsCan Wilms tumor se detecta a tiempo?¿Cómo se diagnostican los tumores de Wilms?¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
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¿Se puede encontrar temprano el tumor de Wilms?
¿Cómo se diagnostican los tumores de Wilms?
¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?
Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
TopicHow anterior son los tumores de Wilms diagnosticados?
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¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. Tratamiento y pronóstico de su hijo (perspectiva) dependen, en gran medida, por la etapa del cáncer. La estadificación se basa en los resultados del examen físico y pruebas de imagen (ecografía, TAC, etc), que se describe en "Cómo se diagnostica el tumor de Wilms?", Así como en los resultados de la cirugía para extirpar el tumor, si se ha hecho.Grupo de Oncología Infantil (COG), un sistema de clasificación
Un sistema de estadificación es una forma estándar para el equipo de atención del cáncer para resumir sus conclusiones de lo extenso del tumor. En los Estados Unidos, el sistema de clasificación del Grupo de Oncología de los Niños es el más usado para describir el grado de propagación de los tumores de Wilms. Este sistema describe las etapas del tumor de Wilms utilizando números romanos I a V (1 a 5).Etapa I
El tumor fue contenido dentro de un riñón y se eliminó completamente mediante cirugía. La capa de tejido que rodea el riñón (la cápsula renal) no se rompió durante la cirugía. El cáncer no ha crecido hacia los vasos sanguíneos en o al lado de los riñones. El tumor no se realizó una biopsia antes de la cirugía para extraerla.
Alrededor del 40% al 45% de todos los tumores de Wilms son I.Stage fase II
El tumor ha crecido más allá del riñón, ya sea en el tejido adiposo cercano o en los vasos sanguíneos en o cerca de los riñones, pero fue eliminado por completo mediante cirugía sin ningún tipo de cáncer aparente dejado atrás. Los ganglios linfáticos no contienen tumoral. El tumor no se realizó una biopsia antes de la cirugía.
Alrededor del 20% de todos los tumores de Wilms son II.Stage fase III
Esta etapa se refiere a los tumores de Wilms que tal vez no han sido completamente eliminados. El cáncer que quede después de la cirugía se limita al abdomen (vientre). Una o más de las siguientes características pueden estar presentes:
El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos (en forma de fríjol de células del sistema inmune) en el abdomen o en la pelvis, pero no a los ganglios linfáticos más alejados, como los que en el interior del pecho.
El cáncer ha invadido estructuras vitales cercanas por lo que el cirujano no puede extirpar por completo.
Los depósitos de tumor (implantes tumorales) se encuentran a lo largo del revestimiento de la cavidad abdominal.
Las células cancerosas se encuentran en el borde de la muestra extraída por la cirugía, lo que indica que algunos de que el cáncer todavía queda después de la cirugía.
El cáncer se "derrama" en el espacio abdominal antes o durante la cirugía.
Se extrajo el tumor en más de una pieza - por ejemplo, el tumor fue en el riñón y en la glándula suprarrenal cercana, que fue retirado por separado.
Una biopsia del tumor se realizó antes de ser retirado con la cirugía.
Acerca de 20% a 25% de todos los tumores de Wilms se III.Stage etapa IV
El cáncer se ha diseminado a través de la sangre a los órganos fuera de los riñones, como los pulmones, el hígado, el cerebro o los huesos o en los ganglios linfáticos muy lejos de los riñones.
Alrededor del 10% de todos los tumores de Wilms es la etapa IV.Stage V
Los tumores se encuentran en ambos riñones al momento del diagnóstico.
Alrededor del 5% de todos los tumores de Wilms es la etapa V.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Tumor de Wilms
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¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?
La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado un cáncer. Tratamiento y pronóstico de su hijo (perspectiva) dependen, en gran medida, por la etapa del cáncer. La estadificación se basa en los resultados del examen físico y pruebas de imagen (ecografía, TAC, etc), que se describe en "Cómo se diagnostica el tumor de Wilms?", Así como en los resultados de la cirugía para extirpar el tumor, si se ha hecho.Grupo de Oncología Infantil (COG), un sistema de clasificación
Un sistema de estadificación es una forma estándar para el equipo de atención del cáncer para resumir sus conclusiones de lo extenso del tumor. En los Estados Unidos, el sistema de clasificación del Grupo de Oncología de los Niños es el más usado para describir el grado de propagación de los tumores de Wilms. Este sistema describe las etapas del tumor de Wilms utilizando números romanos I a V (1 a 5).Etapa I
El tumor fue contenido dentro de un riñón y se eliminó completamente mediante cirugía. La capa de tejido que rodea el riñón (la cápsula renal) no se rompió durante la cirugía. El cáncer no ha crecido hacia los vasos sanguíneos en o al lado de los riñones. El tumor no se realizó una biopsia antes de la cirugía para extraerla.
Alrededor del 40% al 45% de todos los tumores de Wilms son I.Stage fase II
El tumor ha crecido más allá del riñón, ya sea en el tejido adiposo cercano o en los vasos sanguíneos en o cerca de los riñones, pero fue eliminado por completo mediante cirugía sin ningún tipo de cáncer aparente dejado atrás. Los ganglios linfáticos no contienen tumoral. El tumor no se realizó una biopsia antes de la cirugía.
Alrededor del 20% de todos los tumores de Wilms son II.Stage fase III
Esta etapa se refiere a los tumores de Wilms que tal vez no han sido completamente eliminados. El cáncer que quede después de la cirugía se limita al abdomen (vientre). Una o más de las siguientes características pueden estar presentes:
El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos (en forma de fríjol de células del sistema inmune) en el abdomen o en la pelvis, pero no a los ganglios linfáticos más alejados, como los que en el interior del pecho.
El cáncer ha invadido estructuras vitales cercanas por lo que el cirujano no puede extirpar por completo.
Los depósitos de tumor (implantes tumorales) se encuentran a lo largo del revestimiento de la cavidad abdominal.
Las células cancerosas se encuentran en el borde de la muestra extraída por la cirugía, lo que indica que algunos de que el cáncer todavía queda después de la cirugía.
El cáncer se "derrama" en el espacio abdominal antes o durante la cirugía.
Se extrajo el tumor en más de una pieza - por ejemplo, el tumor fue en el riñón y en la glándula suprarrenal cercana, que fue retirado por separado.
Una biopsia del tumor se realizó antes de ser retirado con la cirugía.
Acerca de 20% a 25% de todos los tumores de Wilms se III.Stage etapa IV
El cáncer se ha diseminado a través de la sangre a los órganos fuera de los riñones, como los pulmones, el hígado, el cerebro o los huesos o en los ganglios linfáticos muy lejos de los riñones.
Alrededor del 10% de todos los tumores de Wilms es la etapa IV.Stage V
Los tumores se encuentran en ambos riñones al momento del diagnóstico.
Alrededor del 5% de todos los tumores de Wilms es la etapa V.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Tratamiento según el tipo y el estadio del tumor de Wilms
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Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
A continuación se presentan algunos de los métodos de tratamiento más común para los pacientes con tumores de Wilms. La mayoría de los niños con este tipo de cáncer son tratados en los ensayos clínicos desarrollados por el Grupo de Oncología Infantil. El objetivo de estos estudios es curar a tantos niños como sea posible y limitar los efectos secundarios, dando el menor tratamiento que sea necesario. Esto se hace mediante la comparación de la mejor tratamiento actual con uno de los médicos creen que podría ser mejor. Debido a esto, el tratamiento puede diferir ligeramente de las descritas a continuación en algunos casos.
Tratamiento para el tumor de Wilms se basa principalmente en la etapa del cáncer y si su histología (apariencia bajo el microscopio) es favorable o desfavorable. En los Estados Unidos, los médicos prefieren utilizar la cirugía como el primer tratamiento en la mayoría de los casos y, a continuación, dar la quimioterapia (y posiblemente la terapia de radiación) después. En Europa, los médicos prefieren comenzar la quimioterapia antes de la cirugía. Los resultados parecen ser aproximadamente la misma.
En la mayoría de los casos, el estadio y la histología del cáncer son en realidad determinan cuando la cirugía se realiza para extirpar el cáncer, porque la verdadera extensión del tumor a menudo no puede ser determinada por pruebas de imagen por sí solos. Los resultados de la cirugía se utilizan entonces para guiar el tratamiento adicional. Pero a veces es claro que el cáncer se ha diseminado más allá del riñón incluso antes de que se realiza la cirugía, sobre la base de las pruebas de imagen. Esto puede afectar el orden en que se dan tratamientos, así como la extensión de la cirugía.Etapa I
Estos tumores son sólo en el riñón. Cirugía (nefrectomía radical) se ha eliminado por completo el tumor, junto con todo el riñón, las estructuras cercanas, y algunos ganglios linfáticos cercanos.
Histología favorable: Los niños menores de 2 años con tumores pequeños (de menos de 550 gramos) pueden no necesitar tratamiento, como la quimioterapia. Pero ellos deben ser vigilados de cerca por la posibilidad de que el cáncer regrese es ligeramente más alto que si tenían la quimioterapia. Si el cáncer regresa, la quimioterapia con los medicamentos actinomicina D (dactinomicina) y vincristina (y posiblemente más cirugía) es muy probable que sea eficaz en este punto.
Para los niños mayores de 2 años y para aquellos de cualquier edad que tienen tumores más grandes, la cirugía es generalmente seguida de quimioterapia con actinomicina D y vincristina. Si las células tumorales tienen ciertos cambios en los cromosomas, el fármaco doxorubicina (Adriamicina) puede administrarse también. La quimioterapia se administra durante varios meses.
Histología desfavorable: Para los niños de cualquier edad que tienen tumores con histología desfavorable, la cirugía es generalmente seguida de radioterapia en el área del tumor, junto con la quimioterapia con actinomicina D, vincristina y doxorubicina (Adriamicina) durante varios meses.Etapa II
Estos tumores han crecido fuera del riñón hacia los tejidos cercanos, pero la cirugía (nefrectomía radical) fue capaz de eliminar todos los signos visibles de cáncer.
Histología favorable: Después de la cirugía, el tratamiento estándar es la quimioterapia con actinomicina D y vincristina. Si las células tumorales tienen ciertos cambios en los cromosomas, el fármaco doxorubicina (Adriamicina) puede administrarse también. La quimioterapia se administra durante varios meses.
Histología desfavorable con anaplasia focal (sólo un poco): Cuando el niño se recupera de la cirugía, la radioterapia se administra en el abdomen durante varios días. Cuando esto se haya terminado, la quimioterapia (doxorrubicina, actinomicina D, y vincristina) se da durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): Después de la cirugía, estos niños reciben radioterapia en el abdomen durante varios días. Esto es seguido por un tipo más intensa de la quimioterapia utilizando los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con Mesna (un fármaco que protege la vejiga de los efectos de la ciclofosfamida), que se administra durante aproximadamente 6 meses.Etapa III
Estos tumores no se habían eliminado completamente con la cirugía a causa de su tamaño o ubicación, o por otras razones. En algunos casos, la cirugía para extirpar el tumor (nefrectomía radical) puede ser pospuesto hasta que otros tratamientos pueden reducir el tumor primero (véase más adelante).
Histología favorable: El tratamiento es por lo general la cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con focal (sólo un poco) anaplasia: El tratamiento comienza con cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): El tratamiento comienza con cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con Mesna (un fármaco que protege la vejiga de los efectos de la ciclofosfamida). La quimioterapia dura alrededor de 6 meses.
En algunos casos, el tumor puede ser muy grande o puede haber crecido en los vasos sanguíneos cercanos u otras estructuras de tal manera que no se puede quitar de forma segura. En estos niños se toma una pequeña muestra de la biopsia del tumor para estar seguro de que es un tumor de Wilms y para determinar su histología. A continuación, la quimioterapia se inicia. Si el tumor no se reduce lo suficiente con la quimioterapia, y luego se administra radioterapia. Por lo general, el tumor se reducirá lo suficiente dentro de varias semanas para que una nefrectomía radical se puede hacer. La quimioterapia se reanudará después de la cirugía. Si la radiación no se dio antes de la cirugía, se administra después de la cirugía.Etapa IV
Estos tumores se han propagado a partes distantes del cuerpo en el momento del diagnóstico. Al igual que con los tumores en estadio III, la cirugía para extirpar el tumor (nefrectomía radical) puede ser el primer tratamiento, o puede ser necesario retrasarla hasta que otros tratamientos pueden reducir el tamaño del tumor (véase más adelante).
Histología favorable y la histología desfavorable focal (sólo un poco) anaplasia: El tratamiento estándar es generalmente la cirugía, seguida de radioterapia al abdomen. Todo el abdomen para ser tratado si todavía hay algo de cáncer en el abdomen. Si el cáncer se ha propagado a los pulmones, las dosis bajas de radiación también se les dará a esa área. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): El tratamiento por lo general comienza con la cirugía, seguida de radioterapia al abdomen. Todo el abdomen para ser tratado si todavía hay algo de cáncer en el abdomen. Las dosis bajas de radiación también se les dará a ambos pulmones si no se extendió a los pulmones. Esto es seguido por la quimioterapia con los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con mesna dadas durante unos 6 meses.
Si el tumor es muy grande o se ha vuelto demasiado extensa para ser tratada de forma segura a la cirugía en primer lugar, una pequeña muestra de la biopsia puede ser tomada desde el tumor para asegurarse de que se trata de un tumor de Wilms y determinar su histología. La quimioterapia y / o radioterapia se puede usar entonces para reducir el tumor. La cirugía puede ser una opción en este momento. Esto sería seguido de más quimioterapia (y radioterapia si no se le dio ya).
Para los cánceres en estadio IV que se ha diseminado al hígado, la cirugía puede ser una opción para eliminar los tumores de hígado que se conservan después de la quimioterapia y la radioterapia.Etapa V
El tratamiento para los niños con tumores en ambos riñones es único para cada niño, a pesar de que generalmente incluye una cirugía, la quimioterapia y la radioterapia en algún momento.
Las biopsias (muestras de tejido) de los tumores en ambos riñones y de los ganglios linfáticos cercanos pueden tomar primero, aunque no todos los médicos sienten que esto es necesario porque cuando ambos riñones tienen tumores, la posibilidad de que son los tumores de Wilms es muy alta.
La quimioterapia generalmente se administra primero para tratar de reducir el tamaño de los tumores. Los fármacos utilizados dependerán de la magnitud y la histología (si se conoce) de los tumores. Después de 6 semanas de quimioterapia, la cirugía (nefrectomía parcial) se puede realizar para extirpar los tumores si hay suficiente tejido renal normal, se puede dejar atrás. Si los tumores no se han reducido lo suficiente, el tratamiento puede incluir más quimioterapia o radioterapia durante otras 6 semanas. Cirugía (ya sea parcial o nefrectomía radical) puede entonces ser hecho. Esto es seguido por más quimioterapia, posiblemente junto con la terapia de radiación si no ha sido ya dada.
Si no hay suficiente tejido renal funcionante se queda después de la cirugía, es posible que un niño sea colocado en diálisis, un procedimiento en el que un filtro de máquinas especiales los productos de desecho de la sangre varias veces por semana. Si no hay evidencia de cáncer después de un año o dos, un trasplante de riñón de un donante se puede hacer.Recurrente tumor de Wilms
El pronóstico y el tratamiento de los niños con tumor de Wilms que recurre (regresa después del tratamiento) depende de su tratamiento previo, la histología del cáncer (favorable o desfavorable), y donde se repite. El pronóstico generalmente es mejor para Wilms recurrente tumorales con las siguientes características:
Histología favorable
Fase inicial de la I o II
La quimioterapia inicial con vincristina y actinomicina D sólo
No radioterapia previa
La recurrencia al menos 12 meses después del diagnóstico inicial
El tratamiento habitual de estos niños es la cirugía para extirpar el cáncer recurrente (si es posible), radioterapia (si no se ha dado a la zona), y la quimioterapia, a menudo con fármacos diferentes de los utilizados durante el primer tratamiento.
Wilms tumores recurrentes que no tienen las características mencionadas anteriormente son mucho más difíciles de tratar. Estos niños son generalmente tratados con quimioterapia intensiva, como el régimen de ICE (ifosfamida, carboplatino y etopósido) u otros que se están estudiando en ensayos clínicos. Muy quimioterapia de alta dosis seguida de trasplante de células Astem (a veces llamado trasplante de médula ABone) también puede ser una opción en esta situación.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
A continuación se presentan algunos de los métodos de tratamiento más común para los pacientes con tumores de Wilms. La mayoría de los niños con este tipo de cáncer son tratados en los ensayos clínicos desarrollados por el Grupo de Oncología Infantil. El objetivo de estos estudios es curar a tantos niños como sea posible y limitar los efectos secundarios, dando el menor tratamiento que sea necesario. Esto se hace mediante la comparación de la mejor tratamiento actual con uno de los médicos creen que podría ser mejor. Debido a esto, el tratamiento puede diferir ligeramente de las descritas a continuación en algunos casos.
Tratamiento para el tumor de Wilms se basa principalmente en la etapa del cáncer y si su histología (apariencia bajo el microscopio) es favorable o desfavorable. En los Estados Unidos, los médicos prefieren utilizar la cirugía como el primer tratamiento en la mayoría de los casos y, a continuación, dar la quimioterapia (y posiblemente la terapia de radiación) después. En Europa, los médicos prefieren comenzar la quimioterapia antes de la cirugía. Los resultados parecen ser aproximadamente la misma.
En la mayoría de los casos, el estadio y la histología del cáncer son en realidad determinan cuando la cirugía se realiza para extirpar el cáncer, porque la verdadera extensión del tumor a menudo no puede ser determinada por pruebas de imagen por sí solos. Los resultados de la cirugía se utilizan entonces para guiar el tratamiento adicional. Pero a veces es claro que el cáncer se ha diseminado más allá del riñón incluso antes de que se realiza la cirugía, sobre la base de las pruebas de imagen. Esto puede afectar el orden en que se dan tratamientos, así como la extensión de la cirugía.Etapa I
Estos tumores son sólo en el riñón. Cirugía (nefrectomía radical) se ha eliminado por completo el tumor, junto con todo el riñón, las estructuras cercanas, y algunos ganglios linfáticos cercanos.
Histología favorable: Los niños menores de 2 años con tumores pequeños (de menos de 550 gramos) pueden no necesitar tratamiento, como la quimioterapia. Pero ellos deben ser vigilados de cerca por la posibilidad de que el cáncer regrese es ligeramente más alto que si tenían la quimioterapia. Si el cáncer regresa, la quimioterapia con los medicamentos actinomicina D (dactinomicina) y vincristina (y posiblemente más cirugía) es muy probable que sea eficaz en este punto.
Para los niños mayores de 2 años y para aquellos de cualquier edad que tienen tumores más grandes, la cirugía es generalmente seguida de quimioterapia con actinomicina D y vincristina. Si las células tumorales tienen ciertos cambios en los cromosomas, el fármaco doxorubicina (Adriamicina) puede administrarse también. La quimioterapia se administra durante varios meses.
Histología desfavorable: Para los niños de cualquier edad que tienen tumores con histología desfavorable, la cirugía es generalmente seguida de radioterapia en el área del tumor, junto con la quimioterapia con actinomicina D, vincristina y doxorubicina (Adriamicina) durante varios meses.Etapa II
Estos tumores han crecido fuera del riñón hacia los tejidos cercanos, pero la cirugía (nefrectomía radical) fue capaz de eliminar todos los signos visibles de cáncer.
Histología favorable: Después de la cirugía, el tratamiento estándar es la quimioterapia con actinomicina D y vincristina. Si las células tumorales tienen ciertos cambios en los cromosomas, el fármaco doxorubicina (Adriamicina) puede administrarse también. La quimioterapia se administra durante varios meses.
Histología desfavorable con anaplasia focal (sólo un poco): Cuando el niño se recupera de la cirugía, la radioterapia se administra en el abdomen durante varios días. Cuando esto se haya terminado, la quimioterapia (doxorrubicina, actinomicina D, y vincristina) se da durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): Después de la cirugía, estos niños reciben radioterapia en el abdomen durante varios días. Esto es seguido por un tipo más intensa de la quimioterapia utilizando los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con Mesna (un fármaco que protege la vejiga de los efectos de la ciclofosfamida), que se administra durante aproximadamente 6 meses.Etapa III
Estos tumores no se habían eliminado completamente con la cirugía a causa de su tamaño o ubicación, o por otras razones. En algunos casos, la cirugía para extirpar el tumor (nefrectomía radical) puede ser pospuesto hasta que otros tratamientos pueden reducir el tumor primero (véase más adelante).
Histología favorable: El tratamiento es por lo general la cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con focal (sólo un poco) anaplasia: El tratamiento comienza con cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): El tratamiento comienza con cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con Mesna (un fármaco que protege la vejiga de los efectos de la ciclofosfamida). La quimioterapia dura alrededor de 6 meses.
En algunos casos, el tumor puede ser muy grande o puede haber crecido en los vasos sanguíneos cercanos u otras estructuras de tal manera que no se puede quitar de forma segura. En estos niños se toma una pequeña muestra de la biopsia del tumor para estar seguro de que es un tumor de Wilms y para determinar su histología. A continuación, la quimioterapia se inicia. Si el tumor no se reduce lo suficiente con la quimioterapia, y luego se administra radioterapia. Por lo general, el tumor se reducirá lo suficiente dentro de varias semanas para que una nefrectomía radical se puede hacer. La quimioterapia se reanudará después de la cirugía. Si la radiación no se dio antes de la cirugía, se administra después de la cirugía.Etapa IV
Estos tumores se han propagado a partes distantes del cuerpo en el momento del diagnóstico. Al igual que con los tumores en estadio III, la cirugía para extirpar el tumor (nefrectomía radical) puede ser el primer tratamiento, o puede ser necesario retrasarla hasta que otros tratamientos pueden reducir el tamaño del tumor (véase más adelante).
Histología favorable y la histología desfavorable focal (sólo un poco) anaplasia: El tratamiento estándar es generalmente la cirugía, seguida de radioterapia al abdomen. Todo el abdomen para ser tratado si todavía hay algo de cáncer en el abdomen. Si el cáncer se ha propagado a los pulmones, las dosis bajas de radiación también se les dará a esa área. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): El tratamiento por lo general comienza con la cirugía, seguida de radioterapia al abdomen. Todo el abdomen para ser tratado si todavía hay algo de cáncer en el abdomen. Las dosis bajas de radiación también se les dará a ambos pulmones si no se extendió a los pulmones. Esto es seguido por la quimioterapia con los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con mesna dadas durante unos 6 meses.
Si el tumor es muy grande o se ha vuelto demasiado extensa para ser tratada de forma segura a la cirugía en primer lugar, una pequeña muestra de la biopsia puede ser tomada desde el tumor para asegurarse de que se trata de un tumor de Wilms y determinar su histología. La quimioterapia y / o radioterapia se puede usar entonces para reducir el tumor. La cirugía puede ser una opción en este momento. Esto sería seguido de más quimioterapia (y radioterapia si no se le dio ya).
Para los cánceres en estadio IV que se ha diseminado al hígado, la cirugía puede ser una opción para eliminar los tumores de hígado que se conservan después de la quimioterapia y la radioterapia.Etapa V
El tratamiento para los niños con tumores en ambos riñones es único para cada niño, a pesar de que generalmente incluye una cirugía, la quimioterapia y la radioterapia en algún momento.
Las biopsias (muestras de tejido) de los tumores en ambos riñones y de los ganglios linfáticos cercanos pueden tomar primero, aunque no todos los médicos sienten que esto es necesario porque cuando ambos riñones tienen tumores, la posibilidad de que son los tumores de Wilms es muy alta.
La quimioterapia generalmente se administra primero para tratar de reducir el tamaño de los tumores. Los fármacos utilizados dependerán de la magnitud y la histología (si se conoce) de los tumores. Después de 6 semanas de quimioterapia, la cirugía (nefrectomía parcial) se puede realizar para extirpar los tumores si hay suficiente tejido renal normal, se puede dejar atrás. Si los tumores no se han reducido lo suficiente, el tratamiento puede incluir más quimioterapia o radioterapia durante otras 6 semanas. Cirugía (ya sea parcial o nefrectomía radical) puede entonces ser hecho. Esto es seguido por más quimioterapia, posiblemente junto con la terapia de radiación si no ha sido ya dada.
Si no hay suficiente tejido renal funcionante se queda después de la cirugía, es posible que un niño sea colocado en diálisis, un procedimiento en el que un filtro de máquinas especiales los productos de desecho de la sangre varias veces por semana. Si no hay evidencia de cáncer después de un año o dos, un trasplante de riñón de un donante se puede hacer.Recurrente tumor de Wilms
El pronóstico y el tratamiento de los niños con tumor de Wilms que recurre (regresa después del tratamiento) depende de su tratamiento previo, la histología del cáncer (favorable o desfavorable), y donde se repite. El pronóstico generalmente es mejor para Wilms recurrente tumorales con las siguientes características:
Histología favorable
Fase inicial de la I o II
La quimioterapia inicial con vincristina y actinomicina D sólo
No radioterapia previa
La recurrencia al menos 12 meses después del diagnóstico inicial
El tratamiento habitual de estos niños es la cirugía para extirpar el cáncer recurrente (si es posible), radioterapia (si no se ha dado a la zona), y la quimioterapia, a menudo con fármacos diferentes de los utilizados durante el primer tratamiento.
Wilms tumores recurrentes que no tienen las características mencionadas anteriormente son mucho más difíciles de tratar. Estos niños son generalmente tratados con quimioterapia intensiva, como el régimen de ICE (ifosfamida, carboplatino y etopósido) u otros que se están estudiando en ensayos clínicos. Muy quimioterapia de alta dosis seguida de trasplante de células Astem (a veces llamado trasplante de médula ABone) también puede ser una opción en esta situación.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Cirugía de los tumores de Wilms
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »Cirugía para los tumores de Wilms
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El tratamiento del tumor de Wilms TEMAS
TopicsHow documento se trata el tumor de Wilms?Cirugía de Wilms tumorsChemotherapy para la terapia tumorsRadiation Wilms de Wilms ensayos tumorClinical de Wilms tumorComplementary y terapias alternativas para tumorTreatment Wilms por tipo y etapa de Wilms tumorMore información sobre el tratamiento del tumor de Wilms
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¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
Cirugía para los tumores de Wilms
La quimioterapia para los tumores de Wilms
La radioterapia para el tumor de Wilms
Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
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Cirugía para los tumores de Wilms
La cirugía es el tratamiento principal para casi todos los niños con tumor de Wilms. Debe ser realizada por un cirujano que se especializa en el funcionamiento de los niños y tiene experiencia en el tratamiento de estos cánceres.La extirpación del tumor
El principal objetivo de la cirugía es extirpar el tumor de Wilms. Un problema importante durante la operación es tratar de extirpar todo el tumor en una sola pieza para evitar la posible propagación de las células cancerosas en el abdomen. Los cirujanos que operan en estos tumores tienen cuidado de limitar la posibilidad de que este tipo de propagación del cáncer siempre que sea posible. Si el cirujano encuentra (ya sea con pruebas de imagen realizadas antes de la cirugía, o en el momento de iniciar la operación) que todo el tumor no se puede quitar de forma segura, se pueden utilizar otros tratamientos. Si estos tratamientos se reducen lo suficiente el tumor, la cirugía a continuación, se puede hacer de forma más segura.
Dependiendo de la situación, se pueden utilizar diferentes operaciones.
La nefrectomía radical: Esta es la operación más común de tumor de Wilms que crece únicamente en un riñón, ya que ofrece la mejor oportunidad de asegurarse de que todo el tumor se remueve. Durante este procedimiento, el cirujano hace una incisión (por lo general en el medio del abdomen) y elimina el cáncer junto con todo el riñón, el tejido adiposo que rodea el riñón, el uréter (el conducto que transporta la orina desde el riñón a la vejiga), y la glándula suprarrenal adjunta (una hormona de la glándula de decisiones que se encuentra en la parte superior de los riñones). La mayoría de los niños pueden vivir muy bien con un solo riñón.
Nefrectomía parcial (cirugía ahorradora de nefronas): En el pequeño número de niños que tienen tumores de Wilms de ambos riñones, el cirujano va a tratar de ahorrar algo de tejido renal normal, si es posible. El cirujano puede extraer el riñón que contiene la mayor parte del tumor con una nefrectomía radical. En el otro riñón, el cirujano puede realizar una nefrectomía parcial, que elimina sólo el tumor y un margen de riñón normal que lo rodea. Otra opción puede ser hacer nefrectomías parciales en ambos riñones.
A veces, pueden necesitar ser eliminado por completo ambos riñones. El niño entonces necesitará diálisis varias veces a la semana. En este procedimiento, una máquina hace el trabajo de los riñones al filtrar los productos de desecho de la sangre. Una vez que el niño está lo suficientemente sano, un trasplante de riñón puede ser una opción si el riñón de un donante esté disponible.La evaluación de la extensión de la enfermedad (exploración quirúrgica)
Otro objetivo principal de la operación para extirpar el tumor (nefrectomía radical o parcial) es para determinar la extensión del cáncer y si es o no todo se puede quitar. También se extirpan los ganglios linfáticos cerca del riñón para determinar si hay células cancerosas en ellos. (Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que a menudo se disemina el cáncer.) Extirpación de los ganglios linfáticos que se conoce como la linfadenectomía aregional.
Los otros órganos cercanos, como el hígado y los riñones también pueden ser vistos de cerca, y cualquier área sospechosa biopsias (muestras que se observan bajo un microscopio).
Saber si un tumor de Wilms se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el otro riñón u otros órganos cercanos es importante en la determinación de su escenario y otras opciones de tratamiento.La colocación de una línea de acceso venoso central o dispositivo (puerto)
A menudo, si el niño va a recibir quimioterapia, un cirujano insertará un pequeño tubo de plástico llamado catéter en un vaso sanguíneo grande - por lo general debajo de la clavícula. Este tubo se puede llamar la línea avenous acceso venoso AccessDevice, catéter venoso central, o simplemente aport. El extremo del tubo estará justo debajo de la piel o los que salen de la zona del pecho o en el brazo. Esto puede dejarse en el lugar durante varios meses para tomar muestras de sangre para las pruebas y dar por vía intravenosa (IV), medicamentos de quimioterapia y transfusiones de sangre, sin necesidad de perforar la piel en el brazo cada vez. Los miembros del equipo de atención médica le enseñará cómo cuidar de dispositivo de acceso venoso de su hijo para reducir el riesgo de problemas tales como infecciones.Posibles riesgos y efectos secundarios de la cirugía
La cirugía para extirpar un tumor de Wilms es una operación seria, y los cirujanos son muy cuidadosos al tratar de limitar cualquier problema ya sea durante o después de la cirugía. Las complicaciones durante la cirugía, como sangrado, lesiones en los vasos sanguíneos y otros órganos, y reacciones a la anestesia son poco frecuentes, pero pueden ocurrir.
Casi todos los niños tendrán un poco de dolor por un tiempo después de la operación, aunque por lo general se puede ayudar con medicamentos si es necesario. Otros problemas después de la cirugía son poco comunes pero pueden incluir sangrado interno, infección, o problemas con la comida se mueve a través de los intestinos.
Si hay tumores en ambos riñones, otra preocupación es la pérdida de la función renal. En estos casos, los médicos deben equilibrar entre asegurándose de que los tumores se eliminan por completo y eliminar sólo la cantidad de tejido a medida que se necesita. Los niños que tienen todo o parte de los dos riñones extraídos pueden necesitar diálisis, y pueden necesitar un trasplante de riñón.
Para obtener más información sobre la cirugía como tratamiento para el cáncer, consulte el documento de la Sociedad Americana del Cáncer, Cirugía.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Cirugía para los tumores de Wilms
La cirugía es el tratamiento principal para casi todos los niños con tumor de Wilms. Debe ser realizada por un cirujano que se especializa en el funcionamiento de los niños y tiene experiencia en el tratamiento de estos cánceres.La extirpación del tumor
El principal objetivo de la cirugía es extirpar el tumor de Wilms. Un problema importante durante la operación es tratar de extirpar todo el tumor en una sola pieza para evitar la posible propagación de las células cancerosas en el abdomen. Los cirujanos que operan en estos tumores tienen cuidado de limitar la posibilidad de que este tipo de propagación del cáncer siempre que sea posible. Si el cirujano encuentra (ya sea con pruebas de imagen realizadas antes de la cirugía, o en el momento de iniciar la operación) que todo el tumor no se puede quitar de forma segura, se pueden utilizar otros tratamientos. Si estos tratamientos se reducen lo suficiente el tumor, la cirugía a continuación, se puede hacer de forma más segura.
Dependiendo de la situación, se pueden utilizar diferentes operaciones.
La nefrectomía radical: Esta es la operación más común de tumor de Wilms que crece únicamente en un riñón, ya que ofrece la mejor oportunidad de asegurarse de que todo el tumor se remueve. Durante este procedimiento, el cirujano hace una incisión (por lo general en el medio del abdomen) y elimina el cáncer junto con todo el riñón, el tejido adiposo que rodea el riñón, el uréter (el conducto que transporta la orina desde el riñón a la vejiga), y la glándula suprarrenal adjunta (una hormona de la glándula de decisiones que se encuentra en la parte superior de los riñones). La mayoría de los niños pueden vivir muy bien con un solo riñón.
Nefrectomía parcial (cirugía ahorradora de nefronas): En el pequeño número de niños que tienen tumores de Wilms de ambos riñones, el cirujano va a tratar de ahorrar algo de tejido renal normal, si es posible. El cirujano puede extraer el riñón que contiene la mayor parte del tumor con una nefrectomía radical. En el otro riñón, el cirujano puede realizar una nefrectomía parcial, que elimina sólo el tumor y un margen de riñón normal que lo rodea. Otra opción puede ser hacer nefrectomías parciales en ambos riñones.
A veces, pueden necesitar ser eliminado por completo ambos riñones. El niño entonces necesitará diálisis varias veces a la semana. En este procedimiento, una máquina hace el trabajo de los riñones al filtrar los productos de desecho de la sangre. Una vez que el niño está lo suficientemente sano, un trasplante de riñón puede ser una opción si el riñón de un donante esté disponible.La evaluación de la extensión de la enfermedad (exploración quirúrgica)
Otro objetivo principal de la operación para extirpar el tumor (nefrectomía radical o parcial) es para determinar la extensión del cáncer y si es o no todo se puede quitar. También se extirpan los ganglios linfáticos cerca del riñón para determinar si hay células cancerosas en ellos. (Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que a menudo se disemina el cáncer.) Extirpación de los ganglios linfáticos que se conoce como la linfadenectomía aregional.
Los otros órganos cercanos, como el hígado y los riñones también pueden ser vistos de cerca, y cualquier área sospechosa biopsias (muestras que se observan bajo un microscopio).
Saber si un tumor de Wilms se ha diseminado a los ganglios linfáticos, el otro riñón u otros órganos cercanos es importante en la determinación de su escenario y otras opciones de tratamiento.La colocación de una línea de acceso venoso central o dispositivo (puerto)
A menudo, si el niño va a recibir quimioterapia, un cirujano insertará un pequeño tubo de plástico llamado catéter en un vaso sanguíneo grande - por lo general debajo de la clavícula. Este tubo se puede llamar la línea avenous acceso venoso AccessDevice, catéter venoso central, o simplemente aport. El extremo del tubo estará justo debajo de la piel o los que salen de la zona del pecho o en el brazo. Esto puede dejarse en el lugar durante varios meses para tomar muestras de sangre para las pruebas y dar por vía intravenosa (IV), medicamentos de quimioterapia y transfusiones de sangre, sin necesidad de perforar la piel en el brazo cada vez. Los miembros del equipo de atención médica le enseñará cómo cuidar de dispositivo de acceso venoso de su hijo para reducir el riesgo de problemas tales como infecciones.Posibles riesgos y efectos secundarios de la cirugía
La cirugía para extirpar un tumor de Wilms es una operación seria, y los cirujanos son muy cuidadosos al tratar de limitar cualquier problema ya sea durante o después de la cirugía. Las complicaciones durante la cirugía, como sangrado, lesiones en los vasos sanguíneos y otros órganos, y reacciones a la anestesia son poco frecuentes, pero pueden ocurrir.
Casi todos los niños tendrán un poco de dolor por un tiempo después de la operación, aunque por lo general se puede ayudar con medicamentos si es necesario. Otros problemas después de la cirugía son poco comunes pero pueden incluir sangrado interno, infección, o problemas con la comida se mueve a través de los intestinos.
Si hay tumores en ambos riñones, otra preocupación es la pérdida de la función renal. En estos casos, los médicos deben equilibrar entre asegurándose de que los tumores se eliminan por completo y eliminar sólo la cantidad de tejido a medida que se necesita. Los niños que tienen todo o parte de los dos riñones extraídos pueden necesitar diálisis, y pueden necesitar un trasplante de riñón.
Para obtener más información sobre la cirugía como tratamiento para el cáncer, consulte el documento de la Sociedad Americana del Cáncer, Cirugía.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
martes, 20 de agosto de 2013
¿Qué sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »¿Qué sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?
Tumor de Wilms
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Después del tratamiento TEMAS
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¿Qué sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?
TopicWhat anterior debe preguntar a su médico `s hijo sobre el tumor de Wilms?
Siguiente TopicWhat `s nuevo en la investigación y el tratamiento de Wilms tumor?
¿Qué sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?
Después del tratamiento para el tumor de Wilms, las principales preocupaciones de la mayoría de las familias son los efectos a corto y largo plazo del tumor y su tratamiento, y las preocupaciones sobre la progresión o recurrencia del tumor.
Sin duda, es normal que se quiera poner el tumor y su tratamiento detrás de usted, y de volver a una vida que no gira alrededor del cáncer. Pero es importante darse cuenta de que la atención de seguimiento es una parte fundamental de este proceso que ofrece a su hijo la mejor oportunidad de recuperación a largo plazo.Exámenes y análisis de seguimiento
Equipo de atención médica de su hijo establecerá un programa de seguimiento, que incluirá exámenes físicos y estudios por imágenes (como ecografías y tomografías computarizadas) para buscar el crecimiento o la devolución del tumor, o problemas relacionados con el tratamiento. Como la mayoría de los niños han tenido un riñón extirpado, análisis de sangre y orina serán realizado para comprobar lo bien que el riñón restante esté funcionando. Si su hijo recibió doxorrubicina (Adriamicina) durante la quimioterapia, el médico también puede ordenar pruebas de imagen para comprobar el funcionamiento del corazón de su hijo.
El calendario recomendado para los exámenes y pruebas de seguimiento depende de la etapa inicial y la apariencia (favorable o desfavorable) del cáncer, el tipo de tratamiento, y los problemas que el niño puede haber tenido durante el tratamiento. Las visitas al médico y las pruebas serán más frecuentes al principio (aproximadamente cada 6 a 12 semanas para el primer par de años), pero el tiempo entre las visitas pueden ampliarse con el tiempo.
Durante este tiempo, es importante reportar cualquier síntoma nuevo con el médico de su hijo de inmediato, por lo que la causa se encuentra y se trata, si es necesario. Médico de su hijo le puede dar una idea de lo que debe buscar.
Si se repite el tumor, o si no responde al tratamiento, el médico de su hijo analizará con usted las otras opciones de tratamiento disponibles (consulte la sección "¿Cómo se trata el tumor de Wilms?").Efectos a largo plazo del tratamiento del cáncer
Debido a los grandes avances en el tratamiento, muchos niños tratados por tumor de Wilms sobreviven ahora hasta la edad adulta. Los médicos han aprendido que los tratamientos pueden afectar la salud de los niños en el futuro, por lo que ver los efectos de salud a medida que envejecen se ha convertido en una preocupación en los últimos años.
Así como el tratamiento del cáncer infantil requiere un enfoque muy especializado, lo mismo ocurre con el cuidado y el seguimiento después del tratamiento. Los primeros problemas se pueden reconocer, lo más probable es que se pueden tratar con eficacia.
Los jóvenes tratados por tumor de Wilms están en riesgo, en cierto grado, para varios efectos finales posibles de su tratamiento contra el cáncer. El riesgo de efectos tardíos depende de varios factores, como los tratamientos específicos que el niño recibió, las dosis de tratamiento, y la edad del niño cuando se está tratando. Estos efectos tardíos pueden incluir:
Función renal reducida
Problemas del corazón o de los pulmones después de recibir ciertos medicamentos de quimioterapia o radioterapia a estas partes del cuerpo
El crecimiento y el desarrollo ralentizado o disminuido
Los cambios en el desarrollo sexual y la capacidad de tener hijos (sobre todo en las niñas)
Desarrollo de un segundo cáncer más tarde en la vida (poco frecuente)
Para ayudar a aumentar la conciencia de los efectos tardíos y mejorar el seguimiento de la atención de los sobrevivientes de cáncer infantil durante toda su vida, el Grupo de Oncología Infantil (COG) ha desarrollado a largo plazo las directrices de seguimiento para los sobrevivientes de cáncer infantil. Estas pautas pueden ayudar a saber qué buscar, qué tipo de pruebas de detección se debe realizar para detectar problemas y cómo se pueden tratar los efectos tardíos.
Consulte con el equipo médico de su hijo acerca de las posibles complicaciones a largo plazo, y asegúrese de que hay un plan en marcha para vigilar estos problemas y tratarlos, si es necesario. Para obtener más información, consulte el médico del niño acerca de las directrices sobrevivientes del COG. También se puede descargar de forma gratuita en el sitio Web del COG: www.survivorshipguidelines.org. Las directrices se han escrito para profesionales de la salud. Versión para pacientes de algunas de las directrices disponibles (como "Enlaces de Salud") en el sitio, así, pero le instamos a revisar con un médico.
Para más información sobre algunos de los posibles efectos a largo plazo del tratamiento del cáncer, consulte el documento independiente American Cancer Society, los niños diagnosticados con cáncer: los efectos tardíos del tratamiento del cáncer.Los problemas emocionales y sociales de los sobrevivientes del tumor de Wilms y sus familias
La mayoría de los niños con tumor de Wilms son muy jóvenes en el momento del diagnóstico. Sin embargo, algunos niños pueden tener problemas emocionales o psicológicos que deben ser abordados durante y después del tratamiento. Dependiendo de su edad, también pueden tener algunos problemas con el funcionamiento normal y el trabajo escolar. Estos a menudo se pueden superar con el apoyo y aliento. Los médicos y otros miembros del equipo de atención médica también se suele recomendar programas y servicios de apoyo especiales para ayudar a los niños después del tratamiento del cáncer.
Los centros que tratan a muchos pacientes con tumores de Wilms pueden tener programas para introducir nuevos pacientes y sus familias a otras personas que han terminado su tratamiento. Al ver a otro paciente con tumor de Wilms haciendo bien a menudo es útil para el paciente y su familia.Mantener buenos registros médicos
Por mucho que usted puede poner la experiencia detrás de ti una vez finalizado el tratamiento, también es muy importante mantener un buen registro de la atención médica de su hijo durante este tiempo. Con el tiempo, su hijo crecer y estar en su propio. Es importante que usted o su hijo es capaz de dar a otros médicos los detalles del diagnóstico y tratamiento del cáncer. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Hay cierta información que los médicos de su hijo deben tener, incluso en la edad adulta, entre ellas:
Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía.
Si había una cirugía, una copia del informe operatorio (s).
Si su hijo se quedó en el hospital, una copia de los informes de alta médicos preparan cuando los pacientes son enviados a casa.
Si recibió quimioterapia, una lista de las dosis finales de cada medicamento que su hijo recibió. Ciertos medicamentos pueden tener efectos secundarios específicos a largo plazo. Si usted puede obtener una lista de estos desde el oncólogo pediatra, que podría ayudar a los nuevos médicos que tenga su hijo.
Si recibió radioterapia, un resumen del tipo y dosis de radiación, y cuándo y dónde se le dio.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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¿Qué sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?
Después del tratamiento para el tumor de Wilms, las principales preocupaciones de la mayoría de las familias son los efectos a corto y largo plazo del tumor y su tratamiento, y las preocupaciones sobre la progresión o recurrencia del tumor.
Sin duda, es normal que se quiera poner el tumor y su tratamiento detrás de usted, y de volver a una vida que no gira alrededor del cáncer. Pero es importante darse cuenta de que la atención de seguimiento es una parte fundamental de este proceso que ofrece a su hijo la mejor oportunidad de recuperación a largo plazo.Exámenes y análisis de seguimiento
Equipo de atención médica de su hijo establecerá un programa de seguimiento, que incluirá exámenes físicos y estudios por imágenes (como ecografías y tomografías computarizadas) para buscar el crecimiento o la devolución del tumor, o problemas relacionados con el tratamiento. Como la mayoría de los niños han tenido un riñón extirpado, análisis de sangre y orina serán realizado para comprobar lo bien que el riñón restante esté funcionando. Si su hijo recibió doxorrubicina (Adriamicina) durante la quimioterapia, el médico también puede ordenar pruebas de imagen para comprobar el funcionamiento del corazón de su hijo.
El calendario recomendado para los exámenes y pruebas de seguimiento depende de la etapa inicial y la apariencia (favorable o desfavorable) del cáncer, el tipo de tratamiento, y los problemas que el niño puede haber tenido durante el tratamiento. Las visitas al médico y las pruebas serán más frecuentes al principio (aproximadamente cada 6 a 12 semanas para el primer par de años), pero el tiempo entre las visitas pueden ampliarse con el tiempo.
Durante este tiempo, es importante reportar cualquier síntoma nuevo con el médico de su hijo de inmediato, por lo que la causa se encuentra y se trata, si es necesario. Médico de su hijo le puede dar una idea de lo que debe buscar.
Si se repite el tumor, o si no responde al tratamiento, el médico de su hijo analizará con usted las otras opciones de tratamiento disponibles (consulte la sección "¿Cómo se trata el tumor de Wilms?").Efectos a largo plazo del tratamiento del cáncer
Debido a los grandes avances en el tratamiento, muchos niños tratados por tumor de Wilms sobreviven ahora hasta la edad adulta. Los médicos han aprendido que los tratamientos pueden afectar la salud de los niños en el futuro, por lo que ver los efectos de salud a medida que envejecen se ha convertido en una preocupación en los últimos años.
Así como el tratamiento del cáncer infantil requiere un enfoque muy especializado, lo mismo ocurre con el cuidado y el seguimiento después del tratamiento. Los primeros problemas se pueden reconocer, lo más probable es que se pueden tratar con eficacia.
Los jóvenes tratados por tumor de Wilms están en riesgo, en cierto grado, para varios efectos finales posibles de su tratamiento contra el cáncer. El riesgo de efectos tardíos depende de varios factores, como los tratamientos específicos que el niño recibió, las dosis de tratamiento, y la edad del niño cuando se está tratando. Estos efectos tardíos pueden incluir:
Función renal reducida
Problemas del corazón o de los pulmones después de recibir ciertos medicamentos de quimioterapia o radioterapia a estas partes del cuerpo
El crecimiento y el desarrollo ralentizado o disminuido
Los cambios en el desarrollo sexual y la capacidad de tener hijos (sobre todo en las niñas)
Desarrollo de un segundo cáncer más tarde en la vida (poco frecuente)
Para ayudar a aumentar la conciencia de los efectos tardíos y mejorar el seguimiento de la atención de los sobrevivientes de cáncer infantil durante toda su vida, el Grupo de Oncología Infantil (COG) ha desarrollado a largo plazo las directrices de seguimiento para los sobrevivientes de cáncer infantil. Estas pautas pueden ayudar a saber qué buscar, qué tipo de pruebas de detección se debe realizar para detectar problemas y cómo se pueden tratar los efectos tardíos.
Consulte con el equipo médico de su hijo acerca de las posibles complicaciones a largo plazo, y asegúrese de que hay un plan en marcha para vigilar estos problemas y tratarlos, si es necesario. Para obtener más información, consulte el médico del niño acerca de las directrices sobrevivientes del COG. También se puede descargar de forma gratuita en el sitio Web del COG: www.survivorshipguidelines.org. Las directrices se han escrito para profesionales de la salud. Versión para pacientes de algunas de las directrices disponibles (como "Enlaces de Salud") en el sitio, así, pero le instamos a revisar con un médico.
Para más información sobre algunos de los posibles efectos a largo plazo del tratamiento del cáncer, consulte el documento independiente American Cancer Society, los niños diagnosticados con cáncer: los efectos tardíos del tratamiento del cáncer.Los problemas emocionales y sociales de los sobrevivientes del tumor de Wilms y sus familias
La mayoría de los niños con tumor de Wilms son muy jóvenes en el momento del diagnóstico. Sin embargo, algunos niños pueden tener problemas emocionales o psicológicos que deben ser abordados durante y después del tratamiento. Dependiendo de su edad, también pueden tener algunos problemas con el funcionamiento normal y el trabajo escolar. Estos a menudo se pueden superar con el apoyo y aliento. Los médicos y otros miembros del equipo de atención médica también se suele recomendar programas y servicios de apoyo especiales para ayudar a los niños después del tratamiento del cáncer.
Los centros que tratan a muchos pacientes con tumores de Wilms pueden tener programas para introducir nuevos pacientes y sus familias a otras personas que han terminado su tratamiento. Al ver a otro paciente con tumor de Wilms haciendo bien a menudo es útil para el paciente y su familia.Mantener buenos registros médicos
Por mucho que usted puede poner la experiencia detrás de ti una vez finalizado el tratamiento, también es muy importante mantener un buen registro de la atención médica de su hijo durante este tiempo. Con el tiempo, su hijo crecer y estar en su propio. Es importante que usted o su hijo es capaz de dar a otros médicos los detalles del diagnóstico y tratamiento del cáncer. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Hay cierta información que los médicos de su hijo deben tener, incluso en la edad adulta, entre ellas:
Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía.
Si había una cirugía, una copia del informe operatorio (s).
Si su hijo se quedó en el hospital, una copia de los informes de alta médicos preparan cuando los pacientes son enviados a casa.
Si recibió quimioterapia, una lista de las dosis finales de cada medicamento que su hijo recibió. Ciertos medicamentos pueden tener efectos secundarios específicos a largo plazo. Si usted puede obtener una lista de estos desde el oncólogo pediatra, que podría ayudar a los nuevos médicos que tenga su hijo.
Si recibió radioterapia, un resumen del tipo y dosis de radiación, y cuándo y dónde se le dio.
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el tumor de Wilms?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el tumor de Wilms?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte las probabilidades de tener una enfermedad como el cáncer. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, fumar es un factor de riesgo para varios tipos de cáncer en adultos.
Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida tales como el peso corporal, la actividad física, la dieta y el consumo de tabaco desempeñan un papel importante en muchos cánceres en adultos. Sin embargo, estos factores suelen tomar muchos años para influir en el riesgo de cáncer, y no se cree que tienen mucho efecto sobre el riesgo de cáncer infantil, incluyendo los tumores de Wilms.
Hasta ahora, la investigación no ha encontrado vínculos fuertes entre los factores de tumor de Wilms y ambientales, ya sea durante el embarazo de la madre o después del nacimiento de un niño.
La mayoría de los tumores de Wilms no tienen una causa clara.Edad
Los tumores de Wilms son más comunes en los niños pequeños, con una edad promedio de alrededor de 3 a 4 años. Son menos comunes en los niños mayores y son raras en los adultos.Carrera
En los Estados Unidos, el riesgo de tumor de Wilms es ligeramente mayor en los niños afroamericanos que en los blancos y es el más bajo entre los niños estadounidenses de origen asiático. No se conoce la razón de esto.Género
El riesgo de tumor de Wilms es ligeramente mayor en las niñas que en los niños.Los antecedentes familiares de tumor de Wilms
Acerca de 1% a 2% de los niños con tumores de Wilms tienen uno o más familiares con el mismo tipo de cáncer. Los científicos creen que estos niños heredan los cromosomas con un gen anormal o falta de un padre que aumenta su riesgo de desarrollar un tumor de Wilms. Sorprendentemente, la relación con el tumor de Wilms no es por lo general un padre.
Los niños con antecedentes familiares de tumores de Wilms son ligeramente más propensos a tener tumores en ambos riñones. Sin embargo, en la mayoría de los niños se ve afectado un solo riñón.Ciertos síndromes / defectos congénitos hereditarios
Existe una fuerte relación entre los tumores de Wilms y ciertos tipos de defectos de nacimiento. Alrededor de 1 de cada 10 niños con tumor de Wilms también tiene defectos de nacimiento. La mayoría de los defectos congénitos relacionados con los tumores de Wilms se producen en los síndromes. Un síndrome es un conjunto de síntomas, signos, malformaciones u otras anomalías que se producen en la misma persona. Síndromes relacionados con el tumor de Wilms son: síndrome de WAGR
WAGR representa las primeras letras de los problemas físicos y mentales relacionadas con este síndrome (aunque no todos los niños tienen todos ellos):
El tumor de Wilms
La aniridia (ausencia total o parcial del iris [zona de color] de los ojos)
Anomalías del tracto genitourinario (defectos de los riñones, las vías urinarias, el pene, el escroto, el clítoris, los testículos o los ovarios)
MentalRetardation
Los niños con este síndrome tienen alrededor de un 30% a un 50% de probabilidades de tener un tumor de Wilms. Las células en los niños con síndrome de WAGR están perdiendo una parte del cromosoma 11, en el que se encuentra normalmente theWT1gene.El síndrome de Beckwith-Wiedemann
Los niños con este síndrome tienden a ser grandes para su edad. Ellos también tienen más grande que los órganos internos normales y con frecuencia tienen un agrandamiento de la lengua. Pueden tener un brazo de gran tamaño y / o pierna de un lado del cuerpo (hemihipertrofia), así como otros problemas médicos. Ellos tienen alrededor de un 5% a un 10% de riesgo de tener tumores de Wilms. Este síndrome también es causada por un defecto en el cromosoma 11.Síndrome de Denys-Drash
Este raro síndrome se ha relacionado con cambios (mutaciones) en theWT1gene. En este síndrome, los riñones se enferman y dejan de funcionar cuando el niño es muy pequeño. Los tumores de Wilms suelen desarrollarse en los riñones enfermos. Los órganos reproductores no se desarrollan normalmente, que en los niños puede causar que se pueden confundir con las niñas. Debido a que el riesgo de los tumores de Wilms es muy alta, los médicos suelen aconsejar a la eliminación de los riñones poco después de que se diagnostica este síndrome.Otros síndromes
Menos a menudo, tumor de Wilms se ha relacionado con otros síndromes, incluyendo:
Síndrome de Perlman
El síndrome de Sotos
Síndrome de Simpson-Golabi-Behmel
El síndrome de Bloom
Síndrome de Li-Fraumeni
Ciertos defectos de nacimiento
Tumor de Wilms también es más común en niños con ciertos defectos de nacimiento (sin síndromes se conocen):
La aniridia (ausencia total o parcial del iris [zona de color] de los ojos)
Hemihipertrofia (un brazo de gran tamaño y / o pierna de un lado del cuerpo)
Criptorquidia (falta de testículos descienden al escroto) en los niños
Hipospadias (defecto en los niños, donde la abertura urinaria está en la parte inferior del pene)
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Causas, factores de riesgo y prevención TEMAS
TopicsWhat documento son los factores de riesgo para el tumor de Wilms?¿Sabemos qué causa el tumor de Wilms?¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el tumor de Wilms?
¿Sabemos qué causa el tumor de Wilms?
¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
TopicWhat anterior son las estadísticas clave sobre el tumor de Wilms?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el tumor de Wilms?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte las probabilidades de tener una enfermedad como el cáncer. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, fumar es un factor de riesgo para varios tipos de cáncer en adultos.
Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida tales como el peso corporal, la actividad física, la dieta y el consumo de tabaco desempeñan un papel importante en muchos cánceres en adultos. Sin embargo, estos factores suelen tomar muchos años para influir en el riesgo de cáncer, y no se cree que tienen mucho efecto sobre el riesgo de cáncer infantil, incluyendo los tumores de Wilms.
Hasta ahora, la investigación no ha encontrado vínculos fuertes entre los factores de tumor de Wilms y ambientales, ya sea durante el embarazo de la madre o después del nacimiento de un niño.
La mayoría de los tumores de Wilms no tienen una causa clara.Edad
Los tumores de Wilms son más comunes en los niños pequeños, con una edad promedio de alrededor de 3 a 4 años. Son menos comunes en los niños mayores y son raras en los adultos.Carrera
En los Estados Unidos, el riesgo de tumor de Wilms es ligeramente mayor en los niños afroamericanos que en los blancos y es el más bajo entre los niños estadounidenses de origen asiático. No se conoce la razón de esto.Género
El riesgo de tumor de Wilms es ligeramente mayor en las niñas que en los niños.Los antecedentes familiares de tumor de Wilms
Acerca de 1% a 2% de los niños con tumores de Wilms tienen uno o más familiares con el mismo tipo de cáncer. Los científicos creen que estos niños heredan los cromosomas con un gen anormal o falta de un padre que aumenta su riesgo de desarrollar un tumor de Wilms. Sorprendentemente, la relación con el tumor de Wilms no es por lo general un padre.
Los niños con antecedentes familiares de tumores de Wilms son ligeramente más propensos a tener tumores en ambos riñones. Sin embargo, en la mayoría de los niños se ve afectado un solo riñón.Ciertos síndromes / defectos congénitos hereditarios
Existe una fuerte relación entre los tumores de Wilms y ciertos tipos de defectos de nacimiento. Alrededor de 1 de cada 10 niños con tumor de Wilms también tiene defectos de nacimiento. La mayoría de los defectos congénitos relacionados con los tumores de Wilms se producen en los síndromes. Un síndrome es un conjunto de síntomas, signos, malformaciones u otras anomalías que se producen en la misma persona. Síndromes relacionados con el tumor de Wilms son: síndrome de WAGR
WAGR representa las primeras letras de los problemas físicos y mentales relacionadas con este síndrome (aunque no todos los niños tienen todos ellos):
El tumor de Wilms
La aniridia (ausencia total o parcial del iris [zona de color] de los ojos)
Anomalías del tracto genitourinario (defectos de los riñones, las vías urinarias, el pene, el escroto, el clítoris, los testículos o los ovarios)
MentalRetardation
Los niños con este síndrome tienen alrededor de un 30% a un 50% de probabilidades de tener un tumor de Wilms. Las células en los niños con síndrome de WAGR están perdiendo una parte del cromosoma 11, en el que se encuentra normalmente theWT1gene.El síndrome de Beckwith-Wiedemann
Los niños con este síndrome tienden a ser grandes para su edad. Ellos también tienen más grande que los órganos internos normales y con frecuencia tienen un agrandamiento de la lengua. Pueden tener un brazo de gran tamaño y / o pierna de un lado del cuerpo (hemihipertrofia), así como otros problemas médicos. Ellos tienen alrededor de un 5% a un 10% de riesgo de tener tumores de Wilms. Este síndrome también es causada por un defecto en el cromosoma 11.Síndrome de Denys-Drash
Este raro síndrome se ha relacionado con cambios (mutaciones) en theWT1gene. En este síndrome, los riñones se enferman y dejan de funcionar cuando el niño es muy pequeño. Los tumores de Wilms suelen desarrollarse en los riñones enfermos. Los órganos reproductores no se desarrollan normalmente, que en los niños puede causar que se pueden confundir con las niñas. Debido a que el riesgo de los tumores de Wilms es muy alta, los médicos suelen aconsejar a la eliminación de los riñones poco después de que se diagnostica este síndrome.Otros síndromes
Menos a menudo, tumor de Wilms se ha relacionado con otros síndromes, incluyendo:
Síndrome de Perlman
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Síndrome de Simpson-Golabi-Behmel
El síndrome de Bloom
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Ciertos defectos de nacimiento
Tumor de Wilms también es más común en niños con ciertos defectos de nacimiento (sin síndromes se conocen):
La aniridia (ausencia total o parcial del iris [zona de color] de los ojos)
Hemihipertrofia (un brazo de gran tamaño y / o pierna de un lado del cuerpo)
Criptorquidia (falta de testículos descienden al escroto) en los niños
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¿Qué es el tumor de Wilms tratado?
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
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El tratamiento del tumor de Wilms TEMAS
TopicsHow documento se trata el tumor de Wilms?Cirugía de Wilms tumorsChemotherapy para la terapia tumorsRadiation Wilms de Wilms ensayos tumorClinical de Wilms tumorComplementary y terapias alternativas para tumorTreatment Wilms por tipo y etapa de Wilms tumorMore información sobre el tratamiento del tumor de Wilms
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¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
Cirugía para los tumores de Wilms
La quimioterapia para los tumores de Wilms
La radioterapia para el tumor de Wilms
Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
Tasas TopicSurvival anteriores para el tumor de Wilms por estadio y la histología
Siguiente TopicSurgery para los tumores de Wilms
¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
Esta información representa las opiniones de los médicos y enfermeras de la Información de la Junta Editorial del Banco de Datos de la Sociedad Americana del Cáncer. Estos puntos de vista se basan en la interpretación de los estudios publicados en revistas médicas, así como su propia experiencia profesional.
La información sobre el tratamiento en este documento no representa la política oficial de la Sociedad ni pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención del cáncer. Su objetivo es ayudar a usted ya su familia a tomar decisiones informadas, conjuntamente con su médico.
Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento preguntar.Observaciones generales sobre el tratamiento
En general, aproximadamente 9 de cada 10 niños con tumor de Wilms se curan. Una gran parte del progreso se ha logrado en el tratamiento de esta enfermedad con cirugía, radioterapia y quimioterapia. Gran parte de este progreso en los Estados Unidos ha sido por el trabajo del Grupo Nacional de Wilms Tumor Study (ahora parte del Grupo de Oncología Infantil), que lleva a cabo ensayos clínicos de nuevos tratamientos para la mayoría de los niños con tumor de Wilms. Hoy en día, la mayoría de los niños con este tipo de cáncer son tratados en un ensayo clínico para tratar de mejorar lo que los médicos creen que es el mejor tratamiento. El objetivo de estos estudios es encontrar maneras de curar a tantos niños como sea posible y limitar los efectos secundarios, dando el menor tratamiento que sea necesario.
Debido a los tumores de Wilms son raros, algunos médicos fuera de los de los centros oncológicos infantiles tienen mucha experiencia en el tratamiento de ellos. La mayoría de los médicos recomiendan un enfoque de equipo que incluye el pediatra del niño, así como especialistas en el centro de cáncer de un niño. Para los tumores de Wilms, los médicos de este equipo incluyen a menudo:
Un cirujano pediatra o urólogo pediatra (médico que trata problemas del sistema urinario en niños [y problemas genitales en los niños])
Un oncólogo pediatra (médico que se utiliza la quimioterapia y otros medicamentos para tratar el cáncer infantil)
Un oncólogo pediátrico (un médico que utiliza la radioterapia para tratar el cáncer en los niños)
Muchos otros especialistas pueden estar involucrados en el cuidado de su hijo, así, como los profesionales de enfermería, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitación, y otros profesionales de la salud.
Después se encuentra el tumor de Wilms de su hijo y se determinó su estadio y la histología, su equipo de atención médica le sugerirá un plan de tratamiento. Tómese su tiempo y pensar en todas las opciones.
A menudo se puede pedir una segunda opinión si usted tiene preguntas sobre el plan recomendado (o si lo que desea para confirmar que es la mejor opción). Si tienes uno, es importante hacerlo con bastante rapidez debido a los tumores de Wilms suelen ser muy grandes y tienden a crecer más rápido.
Los principales tipos de tratamiento que se pueden utilizar para el tumor de Wilms son:
Cirugía
Quimioterapia
La terapia de radiación
La mayoría de los niños van a recibir más de un tipo de tratamiento.
En los Estados Unidos, la cirugía es el primer tratamiento para la mayoría de los tumores de Wilms. En Europa, los médicos prefieren dar un curso corto de quimioterapia antes de la cirugía. No parece haber ninguna diferencia en los resultados de estos 2 enfoques.
Si quedan células cancerosas después de la primera operación, se pueden necesitar radioterapia o cirugía adicional. El primer objetivo del tratamiento es eliminar el tumor primario (principal), incluso si el cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo. A veces el tumor puede ser difícil de eliminar. Puede ser muy grande, que puede haberse diseminado en los vasos sanguíneos cercanos u otras estructuras vitales, o puede ser en ambos riñones. Para estos niños, los médicos pueden utilizar la quimioterapia, terapia de radiación, o una combinación de los 2 para reducir el tumor (s) antes de intentar la cirugía.
En las siguientes secciones se describen los tipos de tratamientos usados ??para los tumores de Wilms. Esto es seguido por una descripción de themost approachesused común para estos tumores basados ??en el estadio del tumor (medida) y la histología (apariencia bajo un microscopio).
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Esta información representa las opiniones de los médicos y enfermeras de la Información de la Junta Editorial del Banco de Datos de la Sociedad Americana del Cáncer. Estos puntos de vista se basan en la interpretación de los estudios publicados en revistas médicas, así como su propia experiencia profesional.
La información sobre el tratamiento en este documento no representa la política oficial de la Sociedad ni pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención del cáncer. Su objetivo es ayudar a usted ya su familia a tomar decisiones informadas, conjuntamente con su médico.
Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento preguntar.Observaciones generales sobre el tratamiento
En general, aproximadamente 9 de cada 10 niños con tumor de Wilms se curan. Una gran parte del progreso se ha logrado en el tratamiento de esta enfermedad con cirugía, radioterapia y quimioterapia. Gran parte de este progreso en los Estados Unidos ha sido por el trabajo del Grupo Nacional de Wilms Tumor Study (ahora parte del Grupo de Oncología Infantil), que lleva a cabo ensayos clínicos de nuevos tratamientos para la mayoría de los niños con tumor de Wilms. Hoy en día, la mayoría de los niños con este tipo de cáncer son tratados en un ensayo clínico para tratar de mejorar lo que los médicos creen que es el mejor tratamiento. El objetivo de estos estudios es encontrar maneras de curar a tantos niños como sea posible y limitar los efectos secundarios, dando el menor tratamiento que sea necesario.
Debido a los tumores de Wilms son raros, algunos médicos fuera de los de los centros oncológicos infantiles tienen mucha experiencia en el tratamiento de ellos. La mayoría de los médicos recomiendan un enfoque de equipo que incluye el pediatra del niño, así como especialistas en el centro de cáncer de un niño. Para los tumores de Wilms, los médicos de este equipo incluyen a menudo:
Un cirujano pediatra o urólogo pediatra (médico que trata problemas del sistema urinario en niños [y problemas genitales en los niños])
Un oncólogo pediatra (médico que se utiliza la quimioterapia y otros medicamentos para tratar el cáncer infantil)
Un oncólogo pediátrico (un médico que utiliza la radioterapia para tratar el cáncer en los niños)
Muchos otros especialistas pueden estar involucrados en el cuidado de su hijo, así, como los profesionales de enfermería, enfermeras, psicólogos, trabajadores sociales, especialistas en rehabilitación, y otros profesionales de la salud.
Después se encuentra el tumor de Wilms de su hijo y se determinó su estadio y la histología, su equipo de atención médica le sugerirá un plan de tratamiento. Tómese su tiempo y pensar en todas las opciones.
A menudo se puede pedir una segunda opinión si usted tiene preguntas sobre el plan recomendado (o si lo que desea para confirmar que es la mejor opción). Si tienes uno, es importante hacerlo con bastante rapidez debido a los tumores de Wilms suelen ser muy grandes y tienden a crecer más rápido.
Los principales tipos de tratamiento que se pueden utilizar para el tumor de Wilms son:
Cirugía
Quimioterapia
La terapia de radiación
La mayoría de los niños van a recibir más de un tipo de tratamiento.
En los Estados Unidos, la cirugía es el primer tratamiento para la mayoría de los tumores de Wilms. En Europa, los médicos prefieren dar un curso corto de quimioterapia antes de la cirugía. No parece haber ninguna diferencia en los resultados de estos 2 enfoques.
Si quedan células cancerosas después de la primera operación, se pueden necesitar radioterapia o cirugía adicional. El primer objetivo del tratamiento es eliminar el tumor primario (principal), incluso si el cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo. A veces el tumor puede ser difícil de eliminar. Puede ser muy grande, que puede haberse diseminado en los vasos sanguíneos cercanos u otras estructuras vitales, o puede ser en ambos riñones. Para estos niños, los médicos pueden utilizar la quimioterapia, terapia de radiación, o una combinación de los 2 para reducir el tumor (s) antes de intentar la cirugía.
En las siguientes secciones se describen los tipos de tratamientos usados ??para los tumores de Wilms. Esto es seguido por una descripción de themost approachesused común para estos tumores basados ??en el estadio del tumor (medida) y la histología (apariencia bajo un microscopio).
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
¿Qué debe preguntar al médico de su hijo sobre el tumor de Wilms?
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »¿Qué debe preguntar al médico de su hijo sobre el tumor de Wilms?
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Hablando Con Su Médico TEMAS
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¿Qué debe preguntar a su médico `s hijo sobre el tumor de Wilms?
Anterior información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms TopicMore
Siguiente TopicWhat sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?
¿Qué debe preguntar a su médico `s hijo sobre el tumor de Wilms?
Es importante tener discusiones francas y abiertas con equipo de atención médica de su hijo. Usted debe hacer preguntas que están en su mente, no importa lo pequeño que parezca. A continuación se presentan algunas preguntas que debe considerar:
¿Qué tipo de cáncer de riñón tiene mi hijo? Se trata de un tumor de Wilms?
Es la histología del tumor favorable o desfavorable?
¿Cuál es la etapa del cáncer de mi hijo, y lo que significa eso?
¿Existen otras pruebas que hay que hacer antes de que podamos decidir sobre el tratamiento?
¿Cuánta experiencia tiene con el tratamiento de este tipo de cáncer?
¿Qué otros médicos vamos a necesitar ver?
¿Qué opciones de tratamiento tenemos?
¿Qué ensayos clínicos podrían ser opciones adecuadas para mi hijo?
¿Qué recomienda usted y por qué?
¿Cuáles son los riesgos a corto plazo o reacciona a los tratamientos que usted sugiere?
¿Cuáles son los posibles efectos a largo plazo del tratamiento? ¿Podría afectar la fertilidad de mi hijo?
¿Qué debemos hacer para estar listo para el tratamiento?
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento? ¿Qué conllevará? ¿Dónde se puede hacer?
¿Cómo afectará el tratamiento nuestras actividades diarias?
Basado en lo que ha aprendido sobre el cáncer de mi hijo, ¿cuál es la expectativa de cura?
¿Cuáles son las probabilidades de que el cáncer regrese con estos planes de tratamiento?
¿Qué se haría si el tratamiento no surte efecto o si el cáncer regresa?
¿Mi hijo tiene un mayor riesgo a largo plazo de otros tipos de cáncer?
¿Qué tipo de seguimiento necesitará mi hijo después del tratamiento?
Además de estos ejemplos de preguntas, asegúrese de escribir cualquier otro que pueda tener. Por ejemplo, es posible que desee preguntar acerca de obtener una segunda opinión, o es posible que desee obtener más información sobre los tiempos de recuperación para que pueda planificar la escuela de su hijo y el programa de actividades. Es posible que también quiera preguntar sobre los grupos de apoyo cercanos o en línea, donde usted puede ser capaz de ponerse en contacto con otras familias que han pasado por esto.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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¿Qué tipo de cáncer de riñón tiene mi hijo? Se trata de un tumor de Wilms?
Es la histología del tumor favorable o desfavorable?
¿Cuál es la etapa del cáncer de mi hijo, y lo que significa eso?
¿Existen otras pruebas que hay que hacer antes de que podamos decidir sobre el tratamiento?
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¿Qué debemos hacer para estar listo para el tratamiento?
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¿Cómo afectará el tratamiento nuestras actividades diarias?
Basado en lo que ha aprendido sobre el cáncer de mi hijo, ¿cuál es la expectativa de cura?
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¿Qué se haría si el tratamiento no surte efecto o si el cáncer regresa?
¿Mi hijo tiene un mayor riesgo a largo plazo de otros tipos de cáncer?
¿Qué tipo de seguimiento necesitará mi hijo después del tratamiento?
Además de estos ejemplos de preguntas, asegúrese de escribir cualquier otro que pueda tener. Por ejemplo, es posible que desee preguntar acerca de obtener una segunda opinión, o es posible que desee obtener más información sobre los tiempos de recuperación para que pueda planificar la escuela de su hijo y el programa de actividades. Es posible que también quiera preguntar sobre los grupos de apoyo cercanos o en línea, donde usted puede ser capaz de ponerse en contacto con otras familias que han pasado por esto.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
lunes, 19 de agosto de 2013
Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
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Para más detalles sobre las opciones de tratamiento, incluyendo algunas que no pudieran estar disponibles en este documento, el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y CureSearch son buenas fuentes de información.
El NCI proporciona guías de tratamiento en su centro de información (1-800-4-CANCER) y su sitio Web (www.cancer.gov). Guías detalladas para su uso por los profesionales de atención del cáncer también son onwww.cancer.org disponible.
CureSearch es un esfuerzo conjunto de la Fundación Nacional de Cáncer Infantil y el Grupo de Oncología Infantil (COG). CureSearch puede contactarse por teléfono al 1-800-458-6223 o en la atwww.curesearch.org Web.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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El NCI proporciona guías de tratamiento en su centro de información (1-800-4-CANCER) y su sitio Web (www.cancer.gov). Guías detalladas para su uso por los profesionales de atención del cáncer también son onwww.cancer.org disponible.
CureSearch es un esfuerzo conjunto de la Fundación Nacional de Cáncer Infantil y el Grupo de Oncología Infantil (COG). CureSearch puede contactarse por teléfono al 1-800-458-6223 o en la atwww.curesearch.org Web.
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Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
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Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Cuando su hijo tiene cáncer puede que oiga hablar sobre formas de tratar su cáncer o aliviar los síntomas, que su médico no le ha mencionado. Todos, desde amigos y familiares hasta grupos en Internet y sitios de Internet, pueden ofrecer ideas que podrían serle útiles. Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas, dietas especiales u otros métodos, como acupuntura o masaje, entre otros.¿Qué son exactamente las terapias complementarias y alternativas?
No todos utilizan estos términos de la misma manera, y se usan para referirse a muchos métodos diferentes, por lo que puede ser confuso. Nos referimos a usecomplementaryto tratamientos que se usedalong withyour atención médica regular.Alternativetreatments son el tratamiento médico de usedinstead ofa médico.
Métodos complementarios: la mayoría de los métodos de tratamiento complementarios no se ofrecen como curas para el cáncer. Principalmente, se utilizan para ayudar a la persona con cáncer se sienta mejor. Algunos métodos que se usan junto con el tratamiento convencional son: arteterapia o terapia de juego para reducir el estrés, la acupuntura para ayudar a aliviar el dolor, o el té de menta para aliviar las náuseas. Se sabe que algunos métodos complementarios son útiles, mientras que otros no han sido probados. Algunos se han demostrado no ser útiles, y algunos cuántos incluso han demostrado ser perjudiciales.
Tratamientos alternativos: los tratamientos alternativos pueden ofrecerse como curas del cáncer. Estos tratamientos no han demostrado ser seguro y eficaz en los ensayos clínicos. Algunos de estos métodos puede que representen un peligro o que los efectos secundarios que amenazan la vida. Pero el mayor peligro en la mayoría de los casos es que su niño puede perder la oportunidad de beneficiarse de un tratamiento convencional. Las demoras o interrupciones en tratamiento médico pueden darle al cáncer más tiempo para crecer y hacer que sea menos probable que el tratamiento ayude.Descubra algo más
Es fácil ver por qué los padres que tienen niños con cáncer piensan en métodos alternativos. Usted quiere hacer todo lo que pueda para ayudar a combatir el cáncer, y la idea de un tratamiento con pocos o ningún efecto secundario suena genial. A veces los tratamientos médicos, como la quimioterapia, pueden ser difíciles de tolerar o puede que ya no funcionen. Pero la verdad es que la mayoría de estos métodos alternativos no han sido probados y verificados para trabajar en el tratamiento del cáncer.
Al considerar las opciones de su hijo, aquí hay 3 pasos importantes que puede seguir:
Busque "señales de advertencia" que sugieran fraude. ¿Promete el método curar todos o la mayoría de los tipos de cáncer? ¿Le comunican a no utilizar tratamientos médicos convencionales? Es el tratamiento un "secreto" que requiere que usted lleve a su hijo a determinados proveedores o a otro país?
Hable con el médico o la enfermera de su hijo sobre cualquier método que esté pensando.
Póngase en contacto con nosotros llamando al 1-800-227-2345 para obtener más aboutcomplementary y alternativa methodsin general, y para averiguar sobre los métodos específicos que esté considerando.
La elección es suya
Usted siempre tiene algo que decir en la forma de tratar a su hijo. Si desea emplear un tratamiento no convencional, infórmese todo lo que pueda acerca del método y hable con el médico de su hijo acerca de él. Con buena información y el apoyo del equipo de atención médica de su hijo, es posible que pueda usar en forma segura los métodos que pueden ayudar a su hijo mientras evita aquellos que podrían ser perjudiciales.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Tumor de Wilms
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El tratamiento del tumor de Wilms TEMAS
TopicsHow documento se trata el tumor de Wilms?Cirugía de Wilms tumorsChemotherapy para la terapia tumorsRadiation Wilms de Wilms ensayos tumorClinical de Wilms tumorComplementary y terapias alternativas para tumorTreatment Wilms por tipo y etapa de Wilms tumorMore información sobre el tratamiento del tumor de Wilms
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¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
Cirugía para los tumores de Wilms
La quimioterapia para los tumores de Wilms
La radioterapia para el tumor de Wilms
Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
Ensayos TopicClinical anteriores de tumor de Wilms
Siguiente TopicTreatment por tipo y etapa del tumor de Wilms
Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Cuando su hijo tiene cáncer puede que oiga hablar sobre formas de tratar su cáncer o aliviar los síntomas, que su médico no le ha mencionado. Todos, desde amigos y familiares hasta grupos en Internet y sitios de Internet, pueden ofrecer ideas que podrían serle útiles. Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas, dietas especiales u otros métodos, como acupuntura o masaje, entre otros.¿Qué son exactamente las terapias complementarias y alternativas?
No todos utilizan estos términos de la misma manera, y se usan para referirse a muchos métodos diferentes, por lo que puede ser confuso. Nos referimos a usecomplementaryto tratamientos que se usedalong withyour atención médica regular.Alternativetreatments son el tratamiento médico de usedinstead ofa médico.
Métodos complementarios: la mayoría de los métodos de tratamiento complementarios no se ofrecen como curas para el cáncer. Principalmente, se utilizan para ayudar a la persona con cáncer se sienta mejor. Algunos métodos que se usan junto con el tratamiento convencional son: arteterapia o terapia de juego para reducir el estrés, la acupuntura para ayudar a aliviar el dolor, o el té de menta para aliviar las náuseas. Se sabe que algunos métodos complementarios son útiles, mientras que otros no han sido probados. Algunos se han demostrado no ser útiles, y algunos cuántos incluso han demostrado ser perjudiciales.
Tratamientos alternativos: los tratamientos alternativos pueden ofrecerse como curas del cáncer. Estos tratamientos no han demostrado ser seguro y eficaz en los ensayos clínicos. Algunos de estos métodos puede que representen un peligro o que los efectos secundarios que amenazan la vida. Pero el mayor peligro en la mayoría de los casos es que su niño puede perder la oportunidad de beneficiarse de un tratamiento convencional. Las demoras o interrupciones en tratamiento médico pueden darle al cáncer más tiempo para crecer y hacer que sea menos probable que el tratamiento ayude.Descubra algo más
Es fácil ver por qué los padres que tienen niños con cáncer piensan en métodos alternativos. Usted quiere hacer todo lo que pueda para ayudar a combatir el cáncer, y la idea de un tratamiento con pocos o ningún efecto secundario suena genial. A veces los tratamientos médicos, como la quimioterapia, pueden ser difíciles de tolerar o puede que ya no funcionen. Pero la verdad es que la mayoría de estos métodos alternativos no han sido probados y verificados para trabajar en el tratamiento del cáncer.
Al considerar las opciones de su hijo, aquí hay 3 pasos importantes que puede seguir:
Busque "señales de advertencia" que sugieran fraude. ¿Promete el método curar todos o la mayoría de los tipos de cáncer? ¿Le comunican a no utilizar tratamientos médicos convencionales? Es el tratamiento un "secreto" que requiere que usted lleve a su hijo a determinados proveedores o a otro país?
Hable con el médico o la enfermera de su hijo sobre cualquier método que esté pensando.
Póngase en contacto con nosotros llamando al 1-800-227-2345 para obtener más aboutcomplementary y alternativa methodsin general, y para averiguar sobre los métodos específicos que esté considerando.
La elección es suya
Usted siempre tiene algo que decir en la forma de tratar a su hijo. Si desea emplear un tratamiento no convencional, infórmese todo lo que pueda acerca del método y hable con el médico de su hijo acerca de él. Con buena información y el apoyo del equipo de atención médica de su hijo, es posible que pueda usar en forma segura los métodos que pueden ayudar a su hijo mientras evita aquellos que podrían ser perjudiciales.
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¿Qué es el tumor de Wilms?
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »¿Qué es el tumor de Wilms?
Tumor de Wilms
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TopicsWhat documento es el cáncer?¿Cuáles son las diferencias entre los tipos de cáncer en adultos y niños?¿Qué es el tumor de Wilms?¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el tumor de Wilms?
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¿Qué es el cáncer?
¿Cuáles son las diferencias entre los tipos de cáncer en adultos y niños?
¿Qué es el tumor de Wilms?
¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el tumor de Wilms?
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¿Qué es el tumor de Wilms?
Tumor de Wilms (también tumorornephroblastoma calledWilms ') es un tipo de cáncer que comienza en los riñones. Es el tipo más común de cáncer de riñón en niños. Lleva el nombre de Max Wilms, un médico alemán que escribió uno de los primeros artículos médicos sobre la enfermedad en 1899.Acerca de los riñones
Para entender el tumor de Wilms, es útil saber acerca de la estructura y la función normal de los riñones.
Los riñones son 2 órganos con forma de frijol que se adjuntan a la pared posterior del abdomen (ver foto). Cada riñón es aproximadamente del tamaño de un puño. Un riñón se encuentra a la izquierda y la otra justo a la derecha de la columna vertebral. La caja torácica inferior protege los riñones.
Función principal de los riñones es filtrar la sangre y eliminar del cuerpo el exceso de agua, la sal y los productos de desecho. Los productos filtrados y el exceso de agua se convierten en orina. La orina sale de los riñones por unos tubos largos y delgados llamados uréteres que conectan a la vejiga. La orina fluye por los uréteres hasta la vejiga, y se almacena allí hasta que la persona orine.
Los riñones ayudan a controlar la presión arterial mediante una calledrenin hormonal.
Los riñones también ayudan a asegurarse de que el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos. Esto lo hacen mediante una callederythropoietin hormona, que cuenta la médula ósea para producir más glóbulos rojos.
Nuestros riñones son importantes, pero que en realidad tienen menos de un riñón completo para hacer todas sus funciones básicas. Decenas de miles de personas en los Estados Unidos viven una vida normal y sana viviendo con un solo riñón.Tumores de Wilms
Tumores de Wilms son cánceres que pueden comenzar en cualquier lugar en los riñones. La mayoría de los tumores de Wilms son unilaterales, lo que significa que afecta a un solo riñón. Muy a menudo sólo hay un tumor, pero 5% a 10% de los niños con tumores de Wilms tienen más de un tumor en el mismo riñón. Alrededor del 5% de los niños con tumor de Wilms tienen enfermedad bilateral (cáncer en ambos riñones).
Los tumores de Wilms suelen llegar a ser bastante grande antes de que se noten. El promedio recién descubierto tumor de Wilms es muchas veces más grande que el riñón en el que se desarrolló. La mayoría de los tumores se detectan antes de que se han diseminado (metástasis) a otros órganos.
A pesar de que los médicos pueden pensar que un niño tiene un cáncer como el tumor de Wilms en base a un examen físico o pruebas de imágenes, que no pueden estar seguros hasta que una muestra del tumor se examina bajo un microscopio.Tipos de tumor de Wilms
Los tumores de Wilms se clasifican en 2 tipos principales dependiendo de su apariencia bajo el microscopio (su histología):
Histología favorable: Aunque las células en el tumor no se ven bastante normal, no hay anaplasia (véase el párrafo siguiente). Más de 9 de cada 10 tumores de Wilms tienen una histología favorable. La probabilidad de curación para los niños con estos tumores es muy bueno.
Histología desfavorable (tumor de Wilms anaplásico): El aspecto de las células cancerosas es muy variable, y los núcleos de las células (las partes centrales que contienen el ADN) tienden a ser muy grande y distorsionada. Esta es calledanaplasia. Cuanto más anaplasia un tumor tiene, más difícil es curar.Otros tipos de tumores de riñón en niños
Cerca de 9 de cada 10 tumores renales que se presentan en niños son tumores de Wilms, pero en raras ocasiones los niños pueden desarrollar otros tipos de tumores renales.Mesoblástico nefroma
Estos tumores suelen aparecer en los primeros meses de vida. Los pacientes suelen curarse con cirugía, pero a veces la quimioterapia se da así. Los niños que han tenido estos tumores deben ser vigilados estrechamente durante el primer año después del tratamiento.Sarcoma de células claras del riñón (SCCR)
Estos tumores son mucho más probable que se propague a otras partes del cuerpo que los tumores de Wilms, y son más difíciles de curar. Debido a que estos tumores son poco frecuentes, el tratamiento se da a menudo como parte de un ensayo clínico. Por lo general, es similar a la utilizada para el tratamiento intensivo de los tumores de Wilms con histología desfavorable (ver "Tratamiento del tumor de Wilms por el tipo y la etapa").Tumor rabdoideo del riñón
Estos tumores se presentan con más frecuencia en bebés y niños pequeños. Ellos tienden a diseminarse a otras partes del cuerpo rápidamente, y la mayoría ya se han diseminado en el momento en que se encuentran, lo que los hace difíciles de curar. Debido a que estos tumores son poco frecuentes, el tratamiento se da a menudo como parte de un ensayo clínico, y por lo general incluye quimioterapia con diferentes medicamentos.El carcinoma de células renales
Este es el tipo más común de cáncer renal en los adultos, pero también es responsable de un pequeño número de tumores renales en niños. Es poco frecuente en los niños pequeños, pero en realidad es más común que el tumor de Wilms en los adolescentes mayores. El tratamiento y pronóstico para estos tipos de cáncer depende en gran medida de la extensión (etapa) del cáncer en el momento en que se encuentre, si se puede extirpar completamente con cirugía, y su subtipo (en función de cómo las células cancerosas bajo un microscopio). Si es más avanzada, se pueden necesitar otros tratamientos.
El resto de este documento se refiere únicamente al tumor de Wilms.
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Tumor de Wilms (también tumorornephroblastoma calledWilms ') es un tipo de cáncer que comienza en los riñones. Es el tipo más común de cáncer de riñón en niños. Lleva el nombre de Max Wilms, un médico alemán que escribió uno de los primeros artículos médicos sobre la enfermedad en 1899.Acerca de los riñones
Para entender el tumor de Wilms, es útil saber acerca de la estructura y la función normal de los riñones.
Los riñones son 2 órganos con forma de frijol que se adjuntan a la pared posterior del abdomen (ver foto). Cada riñón es aproximadamente del tamaño de un puño. Un riñón se encuentra a la izquierda y la otra justo a la derecha de la columna vertebral. La caja torácica inferior protege los riñones.
Función principal de los riñones es filtrar la sangre y eliminar del cuerpo el exceso de agua, la sal y los productos de desecho. Los productos filtrados y el exceso de agua se convierten en orina. La orina sale de los riñones por unos tubos largos y delgados llamados uréteres que conectan a la vejiga. La orina fluye por los uréteres hasta la vejiga, y se almacena allí hasta que la persona orine.
Los riñones ayudan a controlar la presión arterial mediante una calledrenin hormonal.
Los riñones también ayudan a asegurarse de que el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos. Esto lo hacen mediante una callederythropoietin hormona, que cuenta la médula ósea para producir más glóbulos rojos.
Nuestros riñones son importantes, pero que en realidad tienen menos de un riñón completo para hacer todas sus funciones básicas. Decenas de miles de personas en los Estados Unidos viven una vida normal y sana viviendo con un solo riñón.Tumores de Wilms
Tumores de Wilms son cánceres que pueden comenzar en cualquier lugar en los riñones. La mayoría de los tumores de Wilms son unilaterales, lo que significa que afecta a un solo riñón. Muy a menudo sólo hay un tumor, pero 5% a 10% de los niños con tumores de Wilms tienen más de un tumor en el mismo riñón. Alrededor del 5% de los niños con tumor de Wilms tienen enfermedad bilateral (cáncer en ambos riñones).
Los tumores de Wilms suelen llegar a ser bastante grande antes de que se noten. El promedio recién descubierto tumor de Wilms es muchas veces más grande que el riñón en el que se desarrolló. La mayoría de los tumores se detectan antes de que se han diseminado (metástasis) a otros órganos.
A pesar de que los médicos pueden pensar que un niño tiene un cáncer como el tumor de Wilms en base a un examen físico o pruebas de imágenes, que no pueden estar seguros hasta que una muestra del tumor se examina bajo un microscopio.Tipos de tumor de Wilms
Los tumores de Wilms se clasifican en 2 tipos principales dependiendo de su apariencia bajo el microscopio (su histología):
Histología favorable: Aunque las células en el tumor no se ven bastante normal, no hay anaplasia (véase el párrafo siguiente). Más de 9 de cada 10 tumores de Wilms tienen una histología favorable. La probabilidad de curación para los niños con estos tumores es muy bueno.
Histología desfavorable (tumor de Wilms anaplásico): El aspecto de las células cancerosas es muy variable, y los núcleos de las células (las partes centrales que contienen el ADN) tienden a ser muy grande y distorsionada. Esta es calledanaplasia. Cuanto más anaplasia un tumor tiene, más difícil es curar.Otros tipos de tumores de riñón en niños
Cerca de 9 de cada 10 tumores renales que se presentan en niños son tumores de Wilms, pero en raras ocasiones los niños pueden desarrollar otros tipos de tumores renales.Mesoblástico nefroma
Estos tumores suelen aparecer en los primeros meses de vida. Los pacientes suelen curarse con cirugía, pero a veces la quimioterapia se da así. Los niños que han tenido estos tumores deben ser vigilados estrechamente durante el primer año después del tratamiento.Sarcoma de células claras del riñón (SCCR)
Estos tumores son mucho más probable que se propague a otras partes del cuerpo que los tumores de Wilms, y son más difíciles de curar. Debido a que estos tumores son poco frecuentes, el tratamiento se da a menudo como parte de un ensayo clínico. Por lo general, es similar a la utilizada para el tratamiento intensivo de los tumores de Wilms con histología desfavorable (ver "Tratamiento del tumor de Wilms por el tipo y la etapa").Tumor rabdoideo del riñón
Estos tumores se presentan con más frecuencia en bebés y niños pequeños. Ellos tienden a diseminarse a otras partes del cuerpo rápidamente, y la mayoría ya se han diseminado en el momento en que se encuentran, lo que los hace difíciles de curar. Debido a que estos tumores son poco frecuentes, el tratamiento se da a menudo como parte de un ensayo clínico, y por lo general incluye quimioterapia con diferentes medicamentos.El carcinoma de células renales
Este es el tipo más común de cáncer renal en los adultos, pero también es responsable de un pequeño número de tumores renales en niños. Es poco frecuente en los niños pequeños, pero en realidad es más común que el tumor de Wilms en los adolescentes mayores. El tratamiento y pronóstico para estos tipos de cáncer depende en gran medida de la extensión (etapa) del cáncer en el momento en que se encuentre, si se puede extirpar completamente con cirugía, y su subtipo (en función de cómo las células cancerosas bajo un microscopio). Si es más avanzada, se pueden necesitar otros tratamientos.
El resto de este documento se refiere únicamente al tumor de Wilms.
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Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
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Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
Terapia TopicRadiation anterior para el tumor de Wilms
Siguiente TopicComplementary y terapias alternativas para el tumor de Wilms
Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Es posible que haya tenido que tomar muchísimas decisiones desde que se enteró de que su hijo tiene cáncer. Una de las decisiones más importantes que hacer es decidir qué tratamiento es el mejor. Usted puede haber oído acerca de los ensayos clínicos que se realizan en este tipo de cáncer. O tal vez alguien de su equipo de atención médica le comentó sobre un estudio clínico.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que se realizan con pacientes que participan voluntariamente cuidadosamente controlados. Estos estudios se realizan para conseguir una mirada con mayor profundidad nuevos tratamientos o procedimientos.
Si usted desea saber más acerca de los ensayos clínicos, su niño puede ser elegible, usted debe comenzar por preguntar a su médico si su clínica u hospital se realizan estudios clínicos. También puede llamar a nuestro servicio de estudios clínicos a juego para una lista de los estudios clínicos que pueden satisfacer las necesidades de su hijo. Puede acceder a este servicio llamando al 1-800-303-5691 o visitando nuestro sitio Web atwww.cancer.org / clinicaltrials. También puede obtener una lista de los estudios clínicos actuales llamando a la Cancer Cancer Institute Información línea gratuita del Servicio Nacional al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o visitando el ensayos clínicos sitewww.cancer de Internet del NCI. gov / clinicaltrials.
Su hijo tendrá que cumplir con ciertos requisitos para participar en cualquier estudio clínico. Si su hijo no califica para un estudio clínico, usted tendrá que decidir si desea participar (inscribirse) el niño en ella. Los niños más grandes, que pueden entender más, por lo general también deben ponerse de acuerdo para participar en el ensayo clínico antes de aceptar el consentimiento de los padres.
Los estudios clínicos son una forma de conseguir la atención del cáncer del estado de la técnica para su hijo. A veces puede ser la única manera de obtener acceso a algunos de los tratamientos más nuevos. También son la única manera para que los médicos de aprender mejores métodos para tratar el cáncer. Aun así, no son adecuados para todos los niños.
Puede obtener mucha más información sobre los estudios clínicos en nuestro documento calledClinical Ensayos: Lo que usted necesita saber.Usted puede leer en nuestro sitio Web o llame a nuestro número gratuito (1-800-227-2345) y lo han enviado a usted.
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Terapia TopicRadiation anterior para el tumor de Wilms
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Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Es posible que haya tenido que tomar muchísimas decisiones desde que se enteró de que su hijo tiene cáncer. Una de las decisiones más importantes que hacer es decidir qué tratamiento es el mejor. Usted puede haber oído acerca de los ensayos clínicos que se realizan en este tipo de cáncer. O tal vez alguien de su equipo de atención médica le comentó sobre un estudio clínico.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que se realizan con pacientes que participan voluntariamente cuidadosamente controlados. Estos estudios se realizan para conseguir una mirada con mayor profundidad nuevos tratamientos o procedimientos.
Si usted desea saber más acerca de los ensayos clínicos, su niño puede ser elegible, usted debe comenzar por preguntar a su médico si su clínica u hospital se realizan estudios clínicos. También puede llamar a nuestro servicio de estudios clínicos a juego para una lista de los estudios clínicos que pueden satisfacer las necesidades de su hijo. Puede acceder a este servicio llamando al 1-800-303-5691 o visitando nuestro sitio Web atwww.cancer.org / clinicaltrials. También puede obtener una lista de los estudios clínicos actuales llamando a la Cancer Cancer Institute Información línea gratuita del Servicio Nacional al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o visitando el ensayos clínicos sitewww.cancer de Internet del NCI. gov / clinicaltrials.
Su hijo tendrá que cumplir con ciertos requisitos para participar en cualquier estudio clínico. Si su hijo no califica para un estudio clínico, usted tendrá que decidir si desea participar (inscribirse) el niño en ella. Los niños más grandes, que pueden entender más, por lo general también deben ponerse de acuerdo para participar en el ensayo clínico antes de aceptar el consentimiento de los padres.
Los estudios clínicos son una forma de conseguir la atención del cáncer del estado de la técnica para su hijo. A veces puede ser la única manera de obtener acceso a algunos de los tratamientos más nuevos. También son la única manera para que los médicos de aprender mejores métodos para tratar el cáncer. Aun así, no son adecuados para todos los niños.
Puede obtener mucha más información sobre los estudios clínicos en nuestro documento calledClinical Ensayos: Lo que usted necesita saber.Usted puede leer en nuestro sitio Web o llame a nuestro número gratuito (1-800-227-2345) y lo han enviado a usted.
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Recursos adicionales para el tumor de Wilms
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Referencias: Guía detallada del tumor de Wilms
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Recursos adicionales de información Wilms tumorMore de su Sociedad Americana del Cáncer
La información a continuación puede también serle de utilidad. Estos materiales pueden solicitarse llamando a nuestra línea gratuita al 1-800-227-2345.
Después del diagnóstico: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Los niños diagnosticados con cáncer: cómo afrontar con Diagnóstico (también disponible en español)
Niños diagnosticados con cáncer: Cuestiones Financieras y Seguros
Niños diagnosticados con cáncer: los efectos tardíos del tratamiento del cáncer
Niños diagnosticados con cáncer: Volviendo a la Escuela
Los niños diagnosticados con cáncer: Entender el Sistema de Cuidado de Salud (también disponible en español)
Estudios clínicos: lo que necesita saber (también disponible en español)
Family Medical Leave Act (FMLA)
Fertilidad y cáncer: ¿Cuáles son mis opciones?
Nutrición para Niños con Cáncer (también disponible en español)
Centros Pediátricos del cáncer (también disponible en español)
En segundo lugar los cánceres causados ??por el tratamiento del cáncer
Cirugía (también disponible en español)
Quimioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Entendimiento Radioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
¿Qué te pasó, me pasó a mí (folleto para niños)
Cuando su hermano tiene cáncer (folleto para niños)
Cuando el tratamiento de su hijo Ends: Guía para las Familias (folleto) Libros
Los siguientes libros están disponibles de la Sociedad Americana del Cáncer. Llámenos al 1-800-227-2345 para consultar por los costos o para hacer su pedido.
Sociedad Americana del Cáncer Guía completa para el cuidado familiar, segunda edición
Porque ... Alguien amor de I tiene cáncer (libro de actividades niños)
Jacob tiene cáncer: Sus amigos quieren ayudarte (libro de colorear para los niños con un amigo que tiene cáncer)
Vamos Mis colores Out (libro ilustrado para niños pequeños) Organizaciones nacionales y sitios Web *
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y apoyo para pacientes incluyen:
Organización Cáncer Infantil Americano (anteriormente Candlelighters)
Número gratuito: 1-800-366-2223
Sitio web: www.acco.org
Cáncer Infantil
Sitio web: www.cancerkids.com
CureSearch (Fundación Nacional de Cáncer Infantil y el Grupo de Oncología Infantil)
Número gratuito: 1-800-458-6223
Sitio web: www.curesearch.org
Instituto Nacional del Cáncer
Número gratuito: 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER)
Sitio Web: www.cancer.gov
Sociedad de Cáncer Nacional de la Infancia, Inc.
Número gratuito: 1-800-532-6459 (1-800-5-FAMILIA)
Sitio web: www.children-cancer.org
Fundación Starlight Children
Número gratuito: 1-310-479-1212
Sitio web: www.starlight.org * La inclusión en esta lista no implica respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
Otras publicaciones * Para los adultos
100 Preguntas y Respuestas sobre el cáncer de su hijo, por William L. Carroll y Jessica Reisman. Jones and Bartlett Publishers, 2004.
Cáncer y Autoayuda: Superar las aguas turbulentas de enfermedades de la infancia, por Mark A. Chester y Barbara K. Chesney. University of Wisconsin Press, 1995.
Atención a niños y adolescentes con cáncer: preguntas y respuestas. Instituto Nacional del Cáncer, 2008. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / hoja / NCI / hijos adolescentes o llame al 1-800-332-8615.
Cáncer infantil: Guía para padres sobre cánceres de tumores sólidos, por Honna Janes-Hodder and Nancy Keene. O'Reilly and Associates, 1999.
Cáncer Infantil: Manual de Investigación del Hospital del St Jude Children, por Grant Steen y José Mirro (editores). Perseus Publishing, 2000.
Childhood Cancer Survivors: una guía práctica para su futuro, por Nancy Keene, Wendy Hobbie y Kathy Ruccione. O'Reilly and Associates, 2000.
Los niños con cáncer: una guía de referencia completa para los padres (2 ª edición), por Jeanne Munn Bracken y Pruden Pruden. Oxford University Press, 2005.
Educar al niño con cáncer: una guía para padres y maestros, editado por Nancy Keene. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2003.
Vivir con cáncer infantil: una guía práctica para ayudar a las familias a enfrentar, por Leigh A. Woznick y Carol D. Goodheart. American Psychological Association, 2002.
Sobrevivir al cáncer infantil: Una guía para las familias, por Margo Joan Fromer. New Harbinger Publications, 1998.
Cuando pasan cosas malas a la gente buena, de Harold Kushner. GK Hall, 1982.
Cuando un ser querido está recibiendo tratamiento para el cáncer.Instituto Nacional del Cáncer, 2012. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / afrontamiento / cuando-alguien-que-amor-es-tratada, o llame al 1-800-332-8615.
Jóvenes con cáncer: Un manual para los padres.Instituto Nacional del Cáncer, 2003. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / afrontamiento / youngpeople, o llame al 1-800-332-8615.
Su hijo en el Hospital: Una guía práctica para padres (2 ª ed.), Por Nancy Keene. N. O'Reilly & Associates. 1999. (También disponible en español.)Libros para niños y adolescentes
Aunque estos libros están destinados a los niños, los niños más pequeños reciben más ayuda cuando un adulto les lee y les ayuda a reflexionar acerca de lo que las diferentes partes del libro significa para el niño.
La increíble Hannah, Mira todo lo que puedo hacer!por Amy Klett. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2002. Para niños de 1 a 6. (También disponible en español.)
Chemo, locura y Confort: Mi libro sobre el cáncer infantil, por Nancy Keene. Publicado por la Fundación de Cáncer Infantil Candlelighters, 2002. Se puede pedir a www.candlelighters.org. Para niños de 6 a 12.
Childhood Cancer Survivors: una guía práctica para su futuro (2 ª ed.), Por Kathy Ruccione, Nancy Keene, y Wendy Hobbie. Guías centrada en el paciente, de 2006. Para los adolescentes mayores.
Ir al hospital, por Fred Rogers. PaperStar Libro, 1997. Para niños de 4 a 8.
La vida no es siempre un día en la playa: Un libro para todos los niños cuyas vidas están afectadas por Cancerby Pam Ganz. Publishing High-Five, 1996. Libro para edades de 6 a 10.
Poco árbol: una historia para niños con problemas médicos graves, por Joyce C. Mills. Magination Press, 2003. Para niños de 4 a 8.
Vivir bien con mi enfermedad grave, por Marge Heegaard. Fairview Press, 2003. Para niños de 8 a 12.
Yo y mi médula, por Karen Crowe. Publicado por Fujsawa Healthcare, 1999. Para los adolescentes.
My Book for Kids con Cansur [sic], por Jason Gaes. Viking Penguin, 1998. Para niños de 4 a 8.
Oncología, Stupology ... I Wanna Go Home!por Marilyn K. Hershey. Butterfly Press, 1999. Para niños de 8 a 12. (También disponible en español.)
What About Me? Cuando los hermanos se enferma, por Allan Peterkin y Frances Middendorf. Magination Press, 1992. Para los hermanos y hermanas (de 4 a 8) de un niño con cáncer.
Cuando alguien tiene una enfermedad muy grave: los niños pueden aprender a lidiar con la pérdida y el cambio, por Marge Heegaard. Woodland Press, 1991. Para niños de 6 a 12.
¿Por qué, Charlie Brown, ¿Por qué? Una historia sobre lo que sucede cuando un amigo está muy enfermo, por Charles M. Schultz. Ballantine Publishing Group, 1990. Para niños de 6 a 12.* La inclusión en esta lista no implica el respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
No importa quién es usted, podemos ayudarle. Contacte con nosotros en cualquier momento, día o noche, para obtener información y apoyo. Llámenos al1-800-227-2345or visitwww.cancer.org.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Recursos adicionales de información Wilms tumorMore de su Sociedad Americana del Cáncer
La información a continuación puede también serle de utilidad. Estos materiales pueden solicitarse llamando a nuestra línea gratuita al 1-800-227-2345.
Después del diagnóstico: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Los niños diagnosticados con cáncer: cómo afrontar con Diagnóstico (también disponible en español)
Niños diagnosticados con cáncer: Cuestiones Financieras y Seguros
Niños diagnosticados con cáncer: los efectos tardíos del tratamiento del cáncer
Niños diagnosticados con cáncer: Volviendo a la Escuela
Los niños diagnosticados con cáncer: Entender el Sistema de Cuidado de Salud (también disponible en español)
Estudios clínicos: lo que necesita saber (también disponible en español)
Family Medical Leave Act (FMLA)
Fertilidad y cáncer: ¿Cuáles son mis opciones?
Nutrición para Niños con Cáncer (también disponible en español)
Centros Pediátricos del cáncer (también disponible en español)
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Quimioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Entendimiento Radioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
¿Qué te pasó, me pasó a mí (folleto para niños)
Cuando su hermano tiene cáncer (folleto para niños)
Cuando el tratamiento de su hijo Ends: Guía para las Familias (folleto) Libros
Los siguientes libros están disponibles de la Sociedad Americana del Cáncer. Llámenos al 1-800-227-2345 para consultar por los costos o para hacer su pedido.
Sociedad Americana del Cáncer Guía completa para el cuidado familiar, segunda edición
Porque ... Alguien amor de I tiene cáncer (libro de actividades niños)
Jacob tiene cáncer: Sus amigos quieren ayudarte (libro de colorear para los niños con un amigo que tiene cáncer)
Vamos Mis colores Out (libro ilustrado para niños pequeños) Organizaciones nacionales y sitios Web *
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y apoyo para pacientes incluyen:
Organización Cáncer Infantil Americano (anteriormente Candlelighters)
Número gratuito: 1-800-366-2223
Sitio web: www.acco.org
Cáncer Infantil
Sitio web: www.cancerkids.com
CureSearch (Fundación Nacional de Cáncer Infantil y el Grupo de Oncología Infantil)
Número gratuito: 1-800-458-6223
Sitio web: www.curesearch.org
Instituto Nacional del Cáncer
Número gratuito: 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER)
Sitio Web: www.cancer.gov
Sociedad de Cáncer Nacional de la Infancia, Inc.
Número gratuito: 1-800-532-6459 (1-800-5-FAMILIA)
Sitio web: www.children-cancer.org
Fundación Starlight Children
Número gratuito: 1-310-479-1212
Sitio web: www.starlight.org * La inclusión en esta lista no implica respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
Otras publicaciones * Para los adultos
100 Preguntas y Respuestas sobre el cáncer de su hijo, por William L. Carroll y Jessica Reisman. Jones and Bartlett Publishers, 2004.
Cáncer y Autoayuda: Superar las aguas turbulentas de enfermedades de la infancia, por Mark A. Chester y Barbara K. Chesney. University of Wisconsin Press, 1995.
Atención a niños y adolescentes con cáncer: preguntas y respuestas. Instituto Nacional del Cáncer, 2008. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / hoja / NCI / hijos adolescentes o llame al 1-800-332-8615.
Cáncer infantil: Guía para padres sobre cánceres de tumores sólidos, por Honna Janes-Hodder and Nancy Keene. O'Reilly and Associates, 1999.
Cáncer Infantil: Manual de Investigación del Hospital del St Jude Children, por Grant Steen y José Mirro (editores). Perseus Publishing, 2000.
Childhood Cancer Survivors: una guía práctica para su futuro, por Nancy Keene, Wendy Hobbie y Kathy Ruccione. O'Reilly and Associates, 2000.
Los niños con cáncer: una guía de referencia completa para los padres (2 ª edición), por Jeanne Munn Bracken y Pruden Pruden. Oxford University Press, 2005.
Educar al niño con cáncer: una guía para padres y maestros, editado por Nancy Keene. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2003.
Vivir con cáncer infantil: una guía práctica para ayudar a las familias a enfrentar, por Leigh A. Woznick y Carol D. Goodheart. American Psychological Association, 2002.
Sobrevivir al cáncer infantil: Una guía para las familias, por Margo Joan Fromer. New Harbinger Publications, 1998.
Cuando pasan cosas malas a la gente buena, de Harold Kushner. GK Hall, 1982.
Cuando un ser querido está recibiendo tratamiento para el cáncer.Instituto Nacional del Cáncer, 2012. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / afrontamiento / cuando-alguien-que-amor-es-tratada, o llame al 1-800-332-8615.
Jóvenes con cáncer: Un manual para los padres.Instituto Nacional del Cáncer, 2003. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / afrontamiento / youngpeople, o llame al 1-800-332-8615.
Su hijo en el Hospital: Una guía práctica para padres (2 ª ed.), Por Nancy Keene. N. O'Reilly & Associates. 1999. (También disponible en español.)Libros para niños y adolescentes
Aunque estos libros están destinados a los niños, los niños más pequeños reciben más ayuda cuando un adulto les lee y les ayuda a reflexionar acerca de lo que las diferentes partes del libro significa para el niño.
La increíble Hannah, Mira todo lo que puedo hacer!por Amy Klett. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2002. Para niños de 1 a 6. (También disponible en español.)
Chemo, locura y Confort: Mi libro sobre el cáncer infantil, por Nancy Keene. Publicado por la Fundación de Cáncer Infantil Candlelighters, 2002. Se puede pedir a www.candlelighters.org. Para niños de 6 a 12.
Childhood Cancer Survivors: una guía práctica para su futuro (2 ª ed.), Por Kathy Ruccione, Nancy Keene, y Wendy Hobbie. Guías centrada en el paciente, de 2006. Para los adolescentes mayores.
Ir al hospital, por Fred Rogers. PaperStar Libro, 1997. Para niños de 4 a 8.
La vida no es siempre un día en la playa: Un libro para todos los niños cuyas vidas están afectadas por Cancerby Pam Ganz. Publishing High-Five, 1996. Libro para edades de 6 a 10.
Poco árbol: una historia para niños con problemas médicos graves, por Joyce C. Mills. Magination Press, 2003. Para niños de 4 a 8.
Vivir bien con mi enfermedad grave, por Marge Heegaard. Fairview Press, 2003. Para niños de 8 a 12.
Yo y mi médula, por Karen Crowe. Publicado por Fujsawa Healthcare, 1999. Para los adolescentes.
My Book for Kids con Cansur [sic], por Jason Gaes. Viking Penguin, 1998. Para niños de 4 a 8.
Oncología, Stupology ... I Wanna Go Home!por Marilyn K. Hershey. Butterfly Press, 1999. Para niños de 8 a 12. (También disponible en español.)
What About Me? Cuando los hermanos se enferma, por Allan Peterkin y Frances Middendorf. Magination Press, 1992. Para los hermanos y hermanas (de 4 a 8) de un niño con cáncer.
Cuando alguien tiene una enfermedad muy grave: los niños pueden aprender a lidiar con la pérdida y el cambio, por Marge Heegaard. Woodland Press, 1991. Para niños de 6 a 12.
¿Por qué, Charlie Brown, ¿Por qué? Una historia sobre lo que sucede cuando un amigo está muy enfermo, por Charles M. Schultz. Ballantine Publishing Group, 1990. Para niños de 6 a 12.* La inclusión en esta lista no implica el respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
No importa quién es usted, podemos ayudarle. Contacte con nosotros en cualquier momento, día o noche, para obtener información y apoyo. Llámenos al1-800-227-2345or visitwww.cancer.org.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
domingo, 18 de agosto de 2013
Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »Tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
Tumor de Wilms
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
Documento TopicsCan Wilms tumor se detecta a tiempo?¿Cómo se diagnostican los tumores de Wilms?¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
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¿Se puede encontrar temprano el tumor de Wilms?
¿Cómo se diagnostican los tumores de Wilms?
¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?
Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
TopicHow anterior se pone en escena tumor de Wilms?
Siguiente TopicHow se trata tumor de Wilms?
Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos padres tal vez quieran saber las estadísticas de supervivencia para los niños en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas.
La tasa de supervivencia a los 4 años se refiere al porcentaje de niños que liveat least4 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchos niños viven mucho más de 4 años (y muchos se curan).
A fin de obtener tasas de supervivencia de 4 años, los médicos tienen que mirar a los niños que han recibido tratamiento durante al menos 4 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para los niños hoy día son diagnosticadas con tumores de Wilms.
Las tasas de supervivencia a continuación se basan en los resultados de los estudios nacionales de tumor de Wilms, que incluye la mayoría de los niños tratados en los Estados Unidos en las últimas décadas. Los 2 factores más importantes para determinar el pronóstico de un niño son el escenario y la histología del tumor. (La histología se refiere a la forma en que aparece bajo el microscopio - ver "¿Qué es el tumor de Wilms?") Algunos de estos números se basan en un pequeño número de casos, por lo que puede no ser exacta.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de niños que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso de cualquier niño en particular. El conocimiento del estadio y la histología del tumor de Wilms de un niño son importantes en la estimación de sus perspectivas. Sin embargo, otros factores también pueden afectar el pronóstico de un niño, como la forma en que el tumor responde al tratamiento. Incluso cuando se toman en cuenta otros factores, las tasas de supervivencia son sólo cálculos aproximados. El médico de su niño le puede decir si se aplican los siguientes números, ya que él o ella está familiarizado con los aspectos de la situación de su hijo.
Tumor de Wilms 4 años las tasas de supervivencia
Estadio tumoral
Histología favorable
La histología desfavorable (Tumor de Wilms anaplásico)
Yo
99%
83%
II
98%
81%
III
94%
72%
IV
86%
38%
V
87%
55%
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Tumor de Wilms
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Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos padres tal vez quieran saber las estadísticas de supervivencia para los niños en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas.
La tasa de supervivencia a los 4 años se refiere al porcentaje de niños que liveat least4 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchos niños viven mucho más de 4 años (y muchos se curan).
A fin de obtener tasas de supervivencia de 4 años, los médicos tienen que mirar a los niños que han recibido tratamiento durante al menos 4 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para los niños hoy día son diagnosticadas con tumores de Wilms.
Las tasas de supervivencia a continuación se basan en los resultados de los estudios nacionales de tumor de Wilms, que incluye la mayoría de los niños tratados en los Estados Unidos en las últimas décadas. Los 2 factores más importantes para determinar el pronóstico de un niño son el escenario y la histología del tumor. (La histología se refiere a la forma en que aparece bajo el microscopio - ver "¿Qué es el tumor de Wilms?") Algunos de estos números se basan en un pequeño número de casos, por lo que puede no ser exacta.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de niños que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso de cualquier niño en particular. El conocimiento del estadio y la histología del tumor de Wilms de un niño son importantes en la estimación de sus perspectivas. Sin embargo, otros factores también pueden afectar el pronóstico de un niño, como la forma en que el tumor responde al tratamiento. Incluso cuando se toman en cuenta otros factores, las tasas de supervivencia son sólo cálculos aproximados. El médico de su niño le puede decir si se aplican los siguientes números, ya que él o ella está familiarizado con los aspectos de la situación de su hijo.
Tumor de Wilms 4 años las tasas de supervivencia
Estadio tumoral
Histología favorable
La histología desfavorable (Tumor de Wilms anaplásico)
Yo
99%
83%
II
98%
81%
III
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72%
IV
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38%
V
87%
55%
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Se pueden prevenir los tumores de Wilms?
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
Tumor de Wilms
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Causas, factores de riesgo y prevención TEMAS
TopicsWhat documento son los factores de riesgo para el tumor de Wilms?¿Sabemos qué causa el tumor de Wilms?¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el tumor de Wilms?
¿Sabemos qué causa el tumor de Wilms?
¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
TopicDo Anterior sabemos cuál es la causa del tumor de Wilms?
Siguiente TopicCan Wilms tumor se detecta a tiempo?
¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
Aunque el riesgo de muchos cánceres en adultos puede reducirse con ciertos cambios de estilo de vida (por ejemplo, mantener un peso saludable o dejar de fumar), en este momento no se conocen maneras para prevenir la mayoría de los cánceres en niños.
Los únicos factores de riesgo conocidos para los tumores de Wilms (edad, raza, sexo y ciertas enfermedades hereditarias) no se pueden cambiar. No se conocen las causas de los tumores de Wilms estilo de vida relacionados con el medio ambiente o, por lo que en este momento no hay ninguna forma de protección contra la mayoría de estos tipos de cáncer. Los expertos creen que estos cánceres surgen de las células que estaban en el feto, pero no se desarrollaron en células de riñón maduros. Esto no parece ser causado por cualquier cosa que una madre podría evitar.
En algunos casos muy raros, como en los niños con síndrome de Denys-Drash que están casi seguros de desarrollar tumores de Wilms, los médicos podrían recomendar el extirpar los riñones a una edad muy temprana (con un trasplante de riñón de un donante más adelante) para prevenir el desarrollo de tumores.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Tumor de Wilms
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¿Se puede prevenir el tumor de Wilms?
Aunque el riesgo de muchos cánceres en adultos puede reducirse con ciertos cambios de estilo de vida (por ejemplo, mantener un peso saludable o dejar de fumar), en este momento no se conocen maneras para prevenir la mayoría de los cánceres en niños.
Los únicos factores de riesgo conocidos para los tumores de Wilms (edad, raza, sexo y ciertas enfermedades hereditarias) no se pueden cambiar. No se conocen las causas de los tumores de Wilms estilo de vida relacionados con el medio ambiente o, por lo que en este momento no hay ninguna forma de protección contra la mayoría de estos tipos de cáncer. Los expertos creen que estos cánceres surgen de las células que estaban en el feto, pero no se desarrollaron en células de riñón maduros. Esto no parece ser causado por cualquier cosa que una madre podría evitar.
En algunos casos muy raros, como en los niños con síndrome de Denys-Drash que están casi seguros de desarrollar tumores de Wilms, los médicos podrían recomendar el extirpar los riñones a una edad muy temprana (con un trasplante de riñón de un donante más adelante) para prevenir el desarrollo de tumores.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento de Wilms tumor?
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento de Wilms tumor?
Tumor de Wilms
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Qué `s nuevo en Wilms Tumor de Investigación? TEMAS
Documento TopicsWhat `s nuevo en la investigación y el tratamiento de Wilms tumor?
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Qué `s nuevo en la investigación y el tratamiento de Wilms tumor?
TopicWhat anterior sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?
Siguiente recursos TopicAdditional de tumor de Wilms
Qué `s nuevo en la investigación y el tratamiento de Wilms tumor?
Gran parte de la investigación en curso en el área de tumor de Wilms es coordinado por el Grupo de Oncología Infantil (COG), cuyo principal objetivo es mejorar el tratamiento y la calidad de vida de los niños con tumor de Wilms y otros tipos de cáncer. COG es un grupo de médicos, enfermeras, científicos y otros profesionales de la salud, cuyo trabajo ya ha salvado la vida de miles de niños con tumor de Wilms.Biología de los tumores de Wilms
Continúan las investigaciones para desentrañar cómo los cambios en ciertos genes causan los tumores de Wilms. Diferentes genes parecen estar implicados, lo que podría afectar qué tan agresivo es probable que sean ciertos tumores.
Como los médicos han aprendido cómo tratar los tumores de Wilms con mayor eficacia, han comenzado a buscar formas para determinar si los niños pudieran estar a salvo de un tratamiento más intensivo. También están buscando maneras de identificar a los niños que podrían necesitar un tratamiento más agresivo para ser curado. Por ejemplo, estudios recientes han demostrado que los tumores de Wilms con ciertos cambios en los cromosomas 1 y 16 parecen ser más propensos a reaparecer después del tratamiento inicial. Los médicos están estudiando si los niños con estos tumores podrían beneficiarse de un tratamiento más intensivo.
Los investigadores también están estudiando los cambios moleculares que parecen hacer que las células del tumor de Wilms que crecen y se propagan. Esto puede conducir a tratamientos que están dirigidos específicamente para corregir o superar estos cambios.El tratamiento de los tumores de Wilms
Los ensayos clínicos continúan estudiando formas de mejorar el tratamiento para los niños con tumores de Wilms. Estudios anteriores identificaron los tratamientos que eran muy eficaces en la curación de los tumores de Wilms con histología más favorable. Los actuales ensayos clínicos están estudiando maneras de tratar este tipo de cáncer con éxito al tiempo que reduce los efectos secundarios tanto como sea posible. Por ejemplo, los estudios están observando si los niños pequeños con perspectivas muy favorables necesitan más tratamiento que la cirugía.
Muchos estudios están tratando de mejorar los tratamientos actuales de quimioterapia. Por ejemplo, estudios recientes de Europa sugieren que en algunos casos puede no necesitar de quimioterapia que continuar, siempre y cuando se pensaba.
El pronóstico para los pacientes con tumores de Wilms con histología desfavorable no es tan buena, y los médicos continúan estudiando tratamientos más intensivos y más eficaces para estos niños. Fecha quimioterápicos, astopotecanandirinotecanare ahora se está probando.
Otros estudios están considerando la médula ósea o trasplante de células madre de sangre periférica, que dejaron los médicos administran dosis más altas de quimioterapia que el cuerpo normalmente puede tolerar. Este enfoque podría ayudar a tratar los tumores que no responden a los tratamientos habituales o que de otra manera tendrían un pronóstico desalentador.
A medida que los investigadores aprenden más sobre los cambios genéticos en las células del tumor de Wilms, se han comenzado a desarrollar nuevos medicamentos que atacan específicamente estos cambios. Los medicamentos dirigidos funcionan de distinta manera los medicamentos de quimioterapia estándar. A menudo tienen diferente (y menos grave) efectos secundarios. Terapias dirigidas ya se han convertido en tratamientos estándar para ciertos tipos de cánceres de los adultos.
Debido a los tumores de Wilms con histología favorable se suelen curar con cirugía y quimioterapia, y porque los tumores de Wilms con histología desfavorable son poco comunes, más investigación sobre medicamentos dirigidos hasta ahora se ha hecho en las células que crecen en placas de laboratorio o en animales. Finalmente, los investigadores esperan para poner a prueba estos nuevos fármacos en los ensayos clínicos, de modo que puedan algún día tener un papel en el tratamiento de niños con tumores de Wilms histología desfavorable.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Qué `s nuevo en la investigación y el tratamiento de Wilms tumor?
Gran parte de la investigación en curso en el área de tumor de Wilms es coordinado por el Grupo de Oncología Infantil (COG), cuyo principal objetivo es mejorar el tratamiento y la calidad de vida de los niños con tumor de Wilms y otros tipos de cáncer. COG es un grupo de médicos, enfermeras, científicos y otros profesionales de la salud, cuyo trabajo ya ha salvado la vida de miles de niños con tumor de Wilms.Biología de los tumores de Wilms
Continúan las investigaciones para desentrañar cómo los cambios en ciertos genes causan los tumores de Wilms. Diferentes genes parecen estar implicados, lo que podría afectar qué tan agresivo es probable que sean ciertos tumores.
Como los médicos han aprendido cómo tratar los tumores de Wilms con mayor eficacia, han comenzado a buscar formas para determinar si los niños pudieran estar a salvo de un tratamiento más intensivo. También están buscando maneras de identificar a los niños que podrían necesitar un tratamiento más agresivo para ser curado. Por ejemplo, estudios recientes han demostrado que los tumores de Wilms con ciertos cambios en los cromosomas 1 y 16 parecen ser más propensos a reaparecer después del tratamiento inicial. Los médicos están estudiando si los niños con estos tumores podrían beneficiarse de un tratamiento más intensivo.
Los investigadores también están estudiando los cambios moleculares que parecen hacer que las células del tumor de Wilms que crecen y se propagan. Esto puede conducir a tratamientos que están dirigidos específicamente para corregir o superar estos cambios.El tratamiento de los tumores de Wilms
Los ensayos clínicos continúan estudiando formas de mejorar el tratamiento para los niños con tumores de Wilms. Estudios anteriores identificaron los tratamientos que eran muy eficaces en la curación de los tumores de Wilms con histología más favorable. Los actuales ensayos clínicos están estudiando maneras de tratar este tipo de cáncer con éxito al tiempo que reduce los efectos secundarios tanto como sea posible. Por ejemplo, los estudios están observando si los niños pequeños con perspectivas muy favorables necesitan más tratamiento que la cirugía.
Muchos estudios están tratando de mejorar los tratamientos actuales de quimioterapia. Por ejemplo, estudios recientes de Europa sugieren que en algunos casos puede no necesitar de quimioterapia que continuar, siempre y cuando se pensaba.
El pronóstico para los pacientes con tumores de Wilms con histología desfavorable no es tan buena, y los médicos continúan estudiando tratamientos más intensivos y más eficaces para estos niños. Fecha quimioterápicos, astopotecanandirinotecanare ahora se está probando.
Otros estudios están considerando la médula ósea o trasplante de células madre de sangre periférica, que dejaron los médicos administran dosis más altas de quimioterapia que el cuerpo normalmente puede tolerar. Este enfoque podría ayudar a tratar los tumores que no responden a los tratamientos habituales o que de otra manera tendrían un pronóstico desalentador.
A medida que los investigadores aprenden más sobre los cambios genéticos en las células del tumor de Wilms, se han comenzado a desarrollar nuevos medicamentos que atacan específicamente estos cambios. Los medicamentos dirigidos funcionan de distinta manera los medicamentos de quimioterapia estándar. A menudo tienen diferente (y menos grave) efectos secundarios. Terapias dirigidas ya se han convertido en tratamientos estándar para ciertos tipos de cánceres de los adultos.
Debido a los tumores de Wilms con histología favorable se suelen curar con cirugía y quimioterapia, y porque los tumores de Wilms con histología desfavorable son poco comunes, más investigación sobre medicamentos dirigidos hasta ahora se ha hecho en las células que crecen en placas de laboratorio o en animales. Finalmente, los investigadores esperan para poner a prueba estos nuevos fármacos en los ensayos clínicos, de modo que puedan algún día tener un papel en el tratamiento de niños con tumores de Wilms histología desfavorable.
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Última revisión: 17/01/2013
viernes, 16 de agosto de 2013
Referencias: Wilms guía detallada tumor
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »Referencias: Wilms guía detallada tumor
Tumor de Wilms
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Recursos adicionales para el tumor de Wilms
Referencias: Guía detallada del tumor de Wilms
Recursos TopicAdditional anteriores de tumor de Wilms
Referencias: Guía detallada del tumor de Wilms
Sociedad Americana del Cáncer.Cancer Facts & Figures 2012. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2012.
Sociedad Americana del Cáncer.Cancer Facts & Figures 2013. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2013.
Cúpula JS, algodón CA, Perlman EJ, et al. El tratamiento de la histología anaplásica Wilms 'tumor: Los resultados de la quinta Wilms Nacional' Tumor Study.J Clin Oncol. 2006; 24:2352-2358.
Cúpula JS, Rodríguez Galindo C, Spunt SL, Santana V. tumores sólidos pediátricos: tumor de Wilms. En: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE. Kastan MB, McKenna WG, eds.Oncología Clínica de Abeloff. 4 ª ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2008:2096-2101.
Fernández C, Geller JI, Ehrlich PF, et al. Los tumores renales. En: Pizzo PA, Poplack DG, eds.Principios y Práctica de Oncología Pediátrica. 6 ª ed. Philadelphia Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011:861-885.
Ko EY, Ritchey ML. La gestión actual de tumor de Wilms en los niños.J Pediatr Urol. 2009; 5:56-65.
Metzger ML, Cúpula JS. La terapia actual para el tumor de Wilms.Oncólogo. 2005; 10:815-826.
Cancer Institute Physician Data Query Nacional (PDQ). Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles tratamiento. 2012. Consultado en www.cancer.gov / cancertopics / pdq / tratamiento / wilms / healthprofessional el 28 de marzo de 2012.
Rivera MN, Kim WJ, Wells J, et al. Un gen del cromosoma X, WTX, se inactiva comúnmente en el tumor de Wilms.Ciencia. 2007; 315:642-645.
Shamberger RC, JR Anderson, Breslow NE, et al. Los resultados a largo plazo con muy bajo riesgo de tumor de Wilms tratados con cirugía sola en National Wilms Tumor Study-5.Ann Surg. 2010, 251:555-558.
Wang LL, Yustein J, Louis C, et al. Los tumores sólidos de la infancia: tumor de Wilms. En: DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, eds.DeVita, Hellman y Rosenberg'sCancer: Principios y Práctica de Oncología. 9 ª ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2011:1766-1769.
Última revisión médica: 07/27/2012
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Recursos adicionales para el tumor de Wilms
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Referencias: Guía detallada del tumor de Wilms
Sociedad Americana del Cáncer.Cancer Facts & Figures 2012. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2012.
Sociedad Americana del Cáncer.Cancer Facts & Figures 2013. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2013.
Cúpula JS, algodón CA, Perlman EJ, et al. El tratamiento de la histología anaplásica Wilms 'tumor: Los resultados de la quinta Wilms Nacional' Tumor Study.J Clin Oncol. 2006; 24:2352-2358.
Cúpula JS, Rodríguez Galindo C, Spunt SL, Santana V. tumores sólidos pediátricos: tumor de Wilms. En: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE. Kastan MB, McKenna WG, eds.Oncología Clínica de Abeloff. 4 ª ed. Philadelphia, Pa: Elsevier; 2008:2096-2101.
Fernández C, Geller JI, Ehrlich PF, et al. Los tumores renales. En: Pizzo PA, Poplack DG, eds.Principios y Práctica de Oncología Pediátrica. 6 ª ed. Philadelphia Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011:861-885.
Ko EY, Ritchey ML. La gestión actual de tumor de Wilms en los niños.J Pediatr Urol. 2009; 5:56-65.
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Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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