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Tumor de Wilms
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El tratamiento del tumor de Wilms TEMAS
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¿Cómo se trata el tumor de Wilms?
Cirugía para los tumores de Wilms
La quimioterapia para los tumores de Wilms
La radioterapia para el tumor de Wilms
Los ensayos clínicos para el tumor de Wilms
Terapias complementarias y alternativas para el tumor de Wilms
Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
Más información sobre el tratamiento para el tumor de Wilms
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Tratamiento por tipo y etapa del tumor de Wilms
A continuación se presentan algunos de los métodos de tratamiento más común para los pacientes con tumores de Wilms. La mayoría de los niños con este tipo de cáncer son tratados en los ensayos clínicos desarrollados por el Grupo de Oncología Infantil. El objetivo de estos estudios es curar a tantos niños como sea posible y limitar los efectos secundarios, dando el menor tratamiento que sea necesario. Esto se hace mediante la comparación de la mejor tratamiento actual con uno de los médicos creen que podría ser mejor. Debido a esto, el tratamiento puede diferir ligeramente de las descritas a continuación en algunos casos.
Tratamiento para el tumor de Wilms se basa principalmente en la etapa del cáncer y si su histología (apariencia bajo el microscopio) es favorable o desfavorable. En los Estados Unidos, los médicos prefieren utilizar la cirugía como el primer tratamiento en la mayoría de los casos y, a continuación, dar la quimioterapia (y posiblemente la terapia de radiación) después. En Europa, los médicos prefieren comenzar la quimioterapia antes de la cirugía. Los resultados parecen ser aproximadamente la misma.
En la mayoría de los casos, el estadio y la histología del cáncer son en realidad determinan cuando la cirugía se realiza para extirpar el cáncer, porque la verdadera extensión del tumor a menudo no puede ser determinada por pruebas de imagen por sí solos. Los resultados de la cirugía se utilizan entonces para guiar el tratamiento adicional. Pero a veces es claro que el cáncer se ha diseminado más allá del riñón incluso antes de que se realiza la cirugía, sobre la base de las pruebas de imagen. Esto puede afectar el orden en que se dan tratamientos, así como la extensión de la cirugía.Etapa I
Estos tumores son sólo en el riñón. Cirugía (nefrectomía radical) se ha eliminado por completo el tumor, junto con todo el riñón, las estructuras cercanas, y algunos ganglios linfáticos cercanos.
Histología favorable: Los niños menores de 2 años con tumores pequeños (de menos de 550 gramos) pueden no necesitar tratamiento, como la quimioterapia. Pero ellos deben ser vigilados de cerca por la posibilidad de que el cáncer regrese es ligeramente más alto que si tenían la quimioterapia. Si el cáncer regresa, la quimioterapia con los medicamentos actinomicina D (dactinomicina) y vincristina (y posiblemente más cirugía) es muy probable que sea eficaz en este punto.
Para los niños mayores de 2 años y para aquellos de cualquier edad que tienen tumores más grandes, la cirugía es generalmente seguida de quimioterapia con actinomicina D y vincristina. Si las células tumorales tienen ciertos cambios en los cromosomas, el fármaco doxorubicina (Adriamicina) puede administrarse también. La quimioterapia se administra durante varios meses.
Histología desfavorable: Para los niños de cualquier edad que tienen tumores con histología desfavorable, la cirugía es generalmente seguida de radioterapia en el área del tumor, junto con la quimioterapia con actinomicina D, vincristina y doxorubicina (Adriamicina) durante varios meses.Etapa II
Estos tumores han crecido fuera del riñón hacia los tejidos cercanos, pero la cirugía (nefrectomía radical) fue capaz de eliminar todos los signos visibles de cáncer.
Histología favorable: Después de la cirugía, el tratamiento estándar es la quimioterapia con actinomicina D y vincristina. Si las células tumorales tienen ciertos cambios en los cromosomas, el fármaco doxorubicina (Adriamicina) puede administrarse también. La quimioterapia se administra durante varios meses.
Histología desfavorable con anaplasia focal (sólo un poco): Cuando el niño se recupera de la cirugía, la radioterapia se administra en el abdomen durante varios días. Cuando esto se haya terminado, la quimioterapia (doxorrubicina, actinomicina D, y vincristina) se da durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): Después de la cirugía, estos niños reciben radioterapia en el abdomen durante varios días. Esto es seguido por un tipo más intensa de la quimioterapia utilizando los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con Mesna (un fármaco que protege la vejiga de los efectos de la ciclofosfamida), que se administra durante aproximadamente 6 meses.Etapa III
Estos tumores no se habían eliminado completamente con la cirugía a causa de su tamaño o ubicación, o por otras razones. En algunos casos, la cirugía para extirpar el tumor (nefrectomía radical) puede ser pospuesto hasta que otros tratamientos pueden reducir el tumor primero (véase más adelante).
Histología favorable: El tratamiento es por lo general la cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con focal (sólo un poco) anaplasia: El tratamiento comienza con cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): El tratamiento comienza con cirugía si se puede hacer, seguida de radioterapia al abdomen durante varios días. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con Mesna (un fármaco que protege la vejiga de los efectos de la ciclofosfamida). La quimioterapia dura alrededor de 6 meses.
En algunos casos, el tumor puede ser muy grande o puede haber crecido en los vasos sanguíneos cercanos u otras estructuras de tal manera que no se puede quitar de forma segura. En estos niños se toma una pequeña muestra de la biopsia del tumor para estar seguro de que es un tumor de Wilms y para determinar su histología. A continuación, la quimioterapia se inicia. Si el tumor no se reduce lo suficiente con la quimioterapia, y luego se administra radioterapia. Por lo general, el tumor se reducirá lo suficiente dentro de varias semanas para que una nefrectomía radical se puede hacer. La quimioterapia se reanudará después de la cirugía. Si la radiación no se dio antes de la cirugía, se administra después de la cirugía.Etapa IV
Estos tumores se han propagado a partes distantes del cuerpo en el momento del diagnóstico. Al igual que con los tumores en estadio III, la cirugía para extirpar el tumor (nefrectomía radical) puede ser el primer tratamiento, o puede ser necesario retrasarla hasta que otros tratamientos pueden reducir el tamaño del tumor (véase más adelante).
Histología favorable y la histología desfavorable focal (sólo un poco) anaplasia: El tratamiento estándar es generalmente la cirugía, seguida de radioterapia al abdomen. Todo el abdomen para ser tratado si todavía hay algo de cáncer en el abdomen. Si el cáncer se ha propagado a los pulmones, las dosis bajas de radiación también se les dará a esa área. Esto es seguido por la quimioterapia, por lo general con 3 fármacos (actinomicina D, vincristina y doxorubicina) durante unos 6 meses.
Histología desfavorable con anaplasia difusa (generalizada): El tratamiento por lo general comienza con la cirugía, seguida de radioterapia al abdomen. Todo el abdomen para ser tratado si todavía hay algo de cáncer en el abdomen. Las dosis bajas de radiación también se les dará a ambos pulmones si no se extendió a los pulmones. Esto es seguido por la quimioterapia con los medicamentos vincristina, doxorrubicina, etopósido, ciclofosfamida, carboplatino y, junto con mesna dadas durante unos 6 meses.
Si el tumor es muy grande o se ha vuelto demasiado extensa para ser tratada de forma segura a la cirugía en primer lugar, una pequeña muestra de la biopsia puede ser tomada desde el tumor para asegurarse de que se trata de un tumor de Wilms y determinar su histología. La quimioterapia y / o radioterapia se puede usar entonces para reducir el tumor. La cirugía puede ser una opción en este momento. Esto sería seguido de más quimioterapia (y radioterapia si no se le dio ya).
Para los cánceres en estadio IV que se ha diseminado al hígado, la cirugía puede ser una opción para eliminar los tumores de hígado que se conservan después de la quimioterapia y la radioterapia.Etapa V
El tratamiento para los niños con tumores en ambos riñones es único para cada niño, a pesar de que generalmente incluye una cirugía, la quimioterapia y la radioterapia en algún momento.
Las biopsias (muestras de tejido) de los tumores en ambos riñones y de los ganglios linfáticos cercanos pueden tomar primero, aunque no todos los médicos sienten que esto es necesario porque cuando ambos riñones tienen tumores, la posibilidad de que son los tumores de Wilms es muy alta.
La quimioterapia generalmente se administra primero para tratar de reducir el tamaño de los tumores. Los fármacos utilizados dependerán de la magnitud y la histología (si se conoce) de los tumores. Después de 6 semanas de quimioterapia, la cirugía (nefrectomía parcial) se puede realizar para extirpar los tumores si hay suficiente tejido renal normal, se puede dejar atrás. Si los tumores no se han reducido lo suficiente, el tratamiento puede incluir más quimioterapia o radioterapia durante otras 6 semanas. Cirugía (ya sea parcial o nefrectomía radical) puede entonces ser hecho. Esto es seguido por más quimioterapia, posiblemente junto con la terapia de radiación si no ha sido ya dada.
Si no hay suficiente tejido renal funcionante se queda después de la cirugía, es posible que un niño sea colocado en diálisis, un procedimiento en el que un filtro de máquinas especiales los productos de desecho de la sangre varias veces por semana. Si no hay evidencia de cáncer después de un año o dos, un trasplante de riñón de un donante se puede hacer.Recurrente tumor de Wilms
El pronóstico y el tratamiento de los niños con tumor de Wilms que recurre (regresa después del tratamiento) depende de su tratamiento previo, la histología del cáncer (favorable o desfavorable), y donde se repite. El pronóstico generalmente es mejor para Wilms recurrente tumorales con las siguientes características:
Histología favorable
Fase inicial de la I o II
La quimioterapia inicial con vincristina y actinomicina D sólo
No radioterapia previa
La recurrencia al menos 12 meses después del diagnóstico inicial
El tratamiento habitual de estos niños es la cirugía para extirpar el cáncer recurrente (si es posible), radioterapia (si no se ha dado a la zona), y la quimioterapia, a menudo con fármacos diferentes de los utilizados durante el primer tratamiento.
Wilms tumores recurrentes que no tienen las características mencionadas anteriormente son mucho más difíciles de tratar. Estos niños son generalmente tratados con quimioterapia intensiva, como el régimen de ICE (ifosfamida, carboplatino y etopósido) u otros que se están estudiando en ensayos clínicos. Muy quimioterapia de alta dosis seguida de trasplante de células Astem (a veces llamado trasplante de médula ABone) también puede ser una opción en esta situación.
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
Temas Centrados en la enfermedad del Cancer - Sus Diagnosticos, Los tratamientos y los sintomas
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miércoles, 21 de agosto de 2013
lunes, 19 de agosto de 2013
Las tasas de supervivencia para el cáncer de la glándula salival por estadio
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Cáncer de la glándula salival
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
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Las tasas de supervivencia para el cáncer de la glándula salival por estadio
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con cáncer puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si usted decide que no quiere entender, dejar de leer aquí y pase a la siguiente sección.
La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que viven al menos 5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (y muchos se curan).
Las tasas de supervivencia relativa a 5 años asumen que algunas personas morirán de otras causas y compara la supervivencia observada con la esperada para las personas sin cáncer. Esta es una manera más precisa de describir el pronóstico para los pacientes con un determinado tipo y etapa del cáncer.
A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con cáncer de la glándula salival.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. Muchos otros factores pueden afectar el pronóstico de una persona, tales como la edad, el tipo y el grado del cáncer y cuán bien el cáncer responde al tratamiento. Su médico está familiarizado con los aspectos de su situación particular y le puede decir cómo estos números se apliquen a usted. Los números a continuación provienen de la Base de Datos Nacional del Cáncer, y se basan en las personas diagnosticadas con cáncer de las glándulas salivales mayores, entre 1998 y 1999.
Etapa
5 años de relativa
Tasa de Supervivencia
Yo
91%
II
75%
III
65%
IV
39%
Para obtener más información sobre los grados y tipos de cáncer de la glándula salival, consulte la sección ¿Qué es el cáncer de la glándula salival "?"
Última revisión médica: 09/21/2012
Última revisión: 09/21/2012
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La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que viven al menos 5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (y muchos se curan).
Las tasas de supervivencia relativa a 5 años asumen que algunas personas morirán de otras causas y compara la supervivencia observada con la esperada para las personas sin cáncer. Esta es una manera más precisa de describir el pronóstico para los pacientes con un determinado tipo y etapa del cáncer.
A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con cáncer de la glándula salival.
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Etapa
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Yo
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II
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III
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El tipo de tratamiento que su equipo de atención médica le recomendará dependerá de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Esta sección resume las opciones disponibles de acuerdo a la etapa de su cáncer.Etapa 0
Etapa 0, 2 tipos de tumores: carcinoma en situ y carcinoma verrugoso. Ellos reciben un trato diferente.
Los pacientes con carcinoma in situ que sólo implica el prepucio a menudo pueden ser tratados con la circuncisión. Si el tumor se desarrolló en el glande y no afecta a otros tejidos, puede ser posible tratar con quimioterapia tópica (tales como crema de 5-FU) o inmunoterapia (imiquimod), o de Mohs (microscópicamente dirigida) cirugía. El tratamiento con láser, la crioterapia y la terapia de radiación también son posibles opciones. No es a menudo necesaria Penectomy.
Carcinoma verrugoso a menudo se puede tratar con la terapia con láser, crioterapia, o cirugía de Mohs. Sólo en raras ocasiones se necesitará penectomía. La radiación no se utiliza para este tipo de tumor, ya que puede hacer que sea más probable que se propague.Etapa I
Estos tumores han crecido por debajo de la piel del pene pero no han invadido las capas más profundas. Las opciones de tratamiento pueden incluir la circuncisión (para los tumores limitados a la piel del prepucio), la extirpación quirúrgica de una parte del pene (penectomía parcial), la radioterapia y la cirugía de Mohs. Se está estudiando el uso de la cirugía láser para el cáncer de pene superficial.Etapa II
Cáncer de pene en estadio II incluye tumores que han crecido en los tejidos del pene (como el cuerpo esponjoso y cavernoso) o la uretra, pero no se han propagado a los ganglios linfáticos cercanos. Estos cánceres se tratan generalmente con una penectomía parcial o total, con o sin radioterapia. Un enfoque menos común es el uso de la terapia de radiación como el primer tratamiento con la cirugía que permanezca como una opción si el cáncer no se destruye completamente por la radiación. La radiación también se puede usar como tratamiento principal en los hombres que no pueden conseguir la cirugía debido a problemas médicos graves.
Muchos médicos recomiendan comprobar los ganglios linfáticos de la ingle, aunque no se han aumentado. Esto se puede hacer con una biopsia de ganglio linfático centinela o con una más amplia disección de ganglios linfáticos. Si los ganglios linfáticos muestran la extensión del cáncer, el cáncer no es realmente una etapa II. Es un estadio III o III IV.Stage
Etapa III cáncer de pene incluyen T1, T2, T3 y los tumores que se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1 o N2). Etapa III incluye tumores que han crecido en el cuerpo esponjoso, corpus cavarnosum o la uretra, pero no tumores que han crecido hacia las estructuras cercanas, como la vejiga o de la próstata.
Los cánceres en etapa III se tratan con una penectomía parcial o total. En algunos casos, la quimioterapia (quimio) o quimioterapia más radioterapia pueden usarse primero para reducir el tumor para que pueda ser eliminado más fácilmente con cirugía.
Estos tipos de cáncer requieren una linfadenectomía inguinal para extirpar los ganglios linfáticos de la ingle. La terapia de radiación a la ingle puede ser utilizado también, ya sea después de la cirugía o en lugar de la cirugía en casos seleccionados.
Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar la participación en ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Etapa IV
Etapa IV El cáncer del pene incluye cánceres que se han diseminado a los tejidos cercanos, como la próstata, la vejiga, el escroto o en la pared abdominal (T4). El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor principal, como penectomía. Si el tumor está en el escroto o partes de la pared abdominal, sino que también puede ser necesario para eliminar los testículos y / o el escroto. Una nueva apertura se puede hacer en el abdomen o el perineo para permitir la micción. Si el tumor se ha convertido en la próstata o la vejiga, estos pueden necesitar ser quitado, también. Chemo (algunas veces con radiación) puede administrarse antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor y que sea fácil de quitar. Los ganglios linfáticos inguinales (ingle) en ambos lados serán eliminados también. Esta zona también se puede tratar con radiación después de la cirugía (a menos que se le dio antes de la cirugía).
Etapa IV también incluye los cánceres más pequeños con más extensa propagación de los ganglios linfáticos (N3), tales como la propagación del cáncer en los ganglios linfáticos de la ingle que ha crecido a través de los ganglios linfáticos 'cubierta exterior y en el tejido circundante o propagación del cáncer a los ganglios linfáticos dentro de la pelvis. Esta etapa se trata con cirugía para extirpar el tumor principal en el pene, como penectomía. También se extirpan los ganglios linfáticos en ambos ingles. Los ganglios linfáticos dentro de la pelvis también se pueden eliminar si se cree que contienen la propagación del cáncer (si se agrandan, por ejemplo). Después de que los ganglios linfáticos se extirpan, esas áreas son a menudo tratados con radiación para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber dejado atrás (pero son demasiado pequeños para verlos).
El cáncer de pene que se ha diseminado a órganos y tejidos distantes también se considera en estadio IV. Esto generalmente no se considera curable, por los métodos actuales. El tratamiento está diseñado para tratar de mantener el cáncer bajo control y prevenir o aliviar los síntomas de la mejor manera posible. Las opciones para tratar el tumor de pene suelen incluir escisión local amplia, penectomía, o radioterapia. La cirugía o la radioterapia también pueden ser considerados para el tratamiento de los ganglios linfáticos cercanos. La radiación también puede usarse para tratar las áreas de propagación del cáncer en los huesos o en el cerebro o la médula espinal.
La quimioterapia se puede usar para tratar el cáncer que se ha diseminado a otras áreas, como los pulmones o el hígado. Se están realizando estudios para determinar el valor de la quimioterapia combinada con cirugía o radioterapia.
Los cánceres en etapa IV son difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar el tomar parte en los ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Cáncer recurrente
El tratamiento del cáncer recurrente depende de que el cáncer regrese y qué tratamientos se utilizaron antes. Si penectomía no se hizo antes, un cáncer de pene recidivante puede ser tratada con la extirpación quirúrgica del pene. La radioterapia también puede ser una opción. La cirugía y / o radioterapia también puede ser una opción para algunos tipos de cáncer que se repiten en los ganglios linfáticos. La quimioterapia puede ser útil en el tratamiento de cánceres de pene recurrentes más avanzadas. Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres deberían pensar en participar en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Última revisión médica: 05/02/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Etapa 0, 2 tipos de tumores: carcinoma en situ y carcinoma verrugoso. Ellos reciben un trato diferente.
Los pacientes con carcinoma in situ que sólo implica el prepucio a menudo pueden ser tratados con la circuncisión. Si el tumor se desarrolló en el glande y no afecta a otros tejidos, puede ser posible tratar con quimioterapia tópica (tales como crema de 5-FU) o inmunoterapia (imiquimod), o de Mohs (microscópicamente dirigida) cirugía. El tratamiento con láser, la crioterapia y la terapia de radiación también son posibles opciones. No es a menudo necesaria Penectomy.
Carcinoma verrugoso a menudo se puede tratar con la terapia con láser, crioterapia, o cirugía de Mohs. Sólo en raras ocasiones se necesitará penectomía. La radiación no se utiliza para este tipo de tumor, ya que puede hacer que sea más probable que se propague.Etapa I
Estos tumores han crecido por debajo de la piel del pene pero no han invadido las capas más profundas. Las opciones de tratamiento pueden incluir la circuncisión (para los tumores limitados a la piel del prepucio), la extirpación quirúrgica de una parte del pene (penectomía parcial), la radioterapia y la cirugía de Mohs. Se está estudiando el uso de la cirugía láser para el cáncer de pene superficial.Etapa II
Cáncer de pene en estadio II incluye tumores que han crecido en los tejidos del pene (como el cuerpo esponjoso y cavernoso) o la uretra, pero no se han propagado a los ganglios linfáticos cercanos. Estos cánceres se tratan generalmente con una penectomía parcial o total, con o sin radioterapia. Un enfoque menos común es el uso de la terapia de radiación como el primer tratamiento con la cirugía que permanezca como una opción si el cáncer no se destruye completamente por la radiación. La radiación también se puede usar como tratamiento principal en los hombres que no pueden conseguir la cirugía debido a problemas médicos graves.
Muchos médicos recomiendan comprobar los ganglios linfáticos de la ingle, aunque no se han aumentado. Esto se puede hacer con una biopsia de ganglio linfático centinela o con una más amplia disección de ganglios linfáticos. Si los ganglios linfáticos muestran la extensión del cáncer, el cáncer no es realmente una etapa II. Es un estadio III o III IV.Stage
Etapa III cáncer de pene incluyen T1, T2, T3 y los tumores que se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1 o N2). Etapa III incluye tumores que han crecido en el cuerpo esponjoso, corpus cavarnosum o la uretra, pero no tumores que han crecido hacia las estructuras cercanas, como la vejiga o de la próstata.
Los cánceres en etapa III se tratan con una penectomía parcial o total. En algunos casos, la quimioterapia (quimio) o quimioterapia más radioterapia pueden usarse primero para reducir el tumor para que pueda ser eliminado más fácilmente con cirugía.
Estos tipos de cáncer requieren una linfadenectomía inguinal para extirpar los ganglios linfáticos de la ingle. La terapia de radiación a la ingle puede ser utilizado también, ya sea después de la cirugía o en lugar de la cirugía en casos seleccionados.
Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar la participación en ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Etapa IV
Etapa IV El cáncer del pene incluye cánceres que se han diseminado a los tejidos cercanos, como la próstata, la vejiga, el escroto o en la pared abdominal (T4). El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor principal, como penectomía. Si el tumor está en el escroto o partes de la pared abdominal, sino que también puede ser necesario para eliminar los testículos y / o el escroto. Una nueva apertura se puede hacer en el abdomen o el perineo para permitir la micción. Si el tumor se ha convertido en la próstata o la vejiga, estos pueden necesitar ser quitado, también. Chemo (algunas veces con radiación) puede administrarse antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor y que sea fácil de quitar. Los ganglios linfáticos inguinales (ingle) en ambos lados serán eliminados también. Esta zona también se puede tratar con radiación después de la cirugía (a menos que se le dio antes de la cirugía).
Etapa IV también incluye los cánceres más pequeños con más extensa propagación de los ganglios linfáticos (N3), tales como la propagación del cáncer en los ganglios linfáticos de la ingle que ha crecido a través de los ganglios linfáticos 'cubierta exterior y en el tejido circundante o propagación del cáncer a los ganglios linfáticos dentro de la pelvis. Esta etapa se trata con cirugía para extirpar el tumor principal en el pene, como penectomía. También se extirpan los ganglios linfáticos en ambos ingles. Los ganglios linfáticos dentro de la pelvis también se pueden eliminar si se cree que contienen la propagación del cáncer (si se agrandan, por ejemplo). Después de que los ganglios linfáticos se extirpan, esas áreas son a menudo tratados con radiación para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber dejado atrás (pero son demasiado pequeños para verlos).
El cáncer de pene que se ha diseminado a órganos y tejidos distantes también se considera en estadio IV. Esto generalmente no se considera curable, por los métodos actuales. El tratamiento está diseñado para tratar de mantener el cáncer bajo control y prevenir o aliviar los síntomas de la mejor manera posible. Las opciones para tratar el tumor de pene suelen incluir escisión local amplia, penectomía, o radioterapia. La cirugía o la radioterapia también pueden ser considerados para el tratamiento de los ganglios linfáticos cercanos. La radiación también puede usarse para tratar las áreas de propagación del cáncer en los huesos o en el cerebro o la médula espinal.
La quimioterapia se puede usar para tratar el cáncer que se ha diseminado a otras áreas, como los pulmones o el hígado. Se están realizando estudios para determinar el valor de la quimioterapia combinada con cirugía o radioterapia.
Los cánceres en etapa IV son difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar el tomar parte en los ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Cáncer recurrente
El tratamiento del cáncer recurrente depende de que el cáncer regrese y qué tratamientos se utilizaron antes. Si penectomía no se hizo antes, un cáncer de pene recidivante puede ser tratada con la extirpación quirúrgica del pene. La radioterapia también puede ser una opción. La cirugía y / o radioterapia también puede ser una opción para algunos tipos de cáncer que se repiten en los ganglios linfáticos. La quimioterapia puede ser útil en el tratamiento de cánceres de pene recurrentes más avanzadas. Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres deberían pensar en participar en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Última revisión médica: 05/02/2012
Última revisión: 17/01/2013
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domingo, 18 de agosto de 2013
Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
Aprenda sobre el cáncer »Wilms Tumor» Guía detallada »Tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
Tumor de Wilms
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
Documento TopicsCan Wilms tumor se detecta a tiempo?¿Cómo se diagnostican los tumores de Wilms?¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
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¿Se puede encontrar temprano el tumor de Wilms?
¿Cómo se diagnostican los tumores de Wilms?
¿Cómo se clasifica el tumor de Wilms?
Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
TopicHow anterior se pone en escena tumor de Wilms?
Siguiente TopicHow se trata tumor de Wilms?
Las tasas de supervivencia para el tumor de Wilms por estadio y la histología
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos padres tal vez quieran saber las estadísticas de supervivencia para los niños en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas.
La tasa de supervivencia a los 4 años se refiere al porcentaje de niños que liveat least4 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchos niños viven mucho más de 4 años (y muchos se curan).
A fin de obtener tasas de supervivencia de 4 años, los médicos tienen que mirar a los niños que han recibido tratamiento durante al menos 4 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para los niños hoy día son diagnosticadas con tumores de Wilms.
Las tasas de supervivencia a continuación se basan en los resultados de los estudios nacionales de tumor de Wilms, que incluye la mayoría de los niños tratados en los Estados Unidos en las últimas décadas. Los 2 factores más importantes para determinar el pronóstico de un niño son el escenario y la histología del tumor. (La histología se refiere a la forma en que aparece bajo el microscopio - ver "¿Qué es el tumor de Wilms?") Algunos de estos números se basan en un pequeño número de casos, por lo que puede no ser exacta.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de niños que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso de cualquier niño en particular. El conocimiento del estadio y la histología del tumor de Wilms de un niño son importantes en la estimación de sus perspectivas. Sin embargo, otros factores también pueden afectar el pronóstico de un niño, como la forma en que el tumor responde al tratamiento. Incluso cuando se toman en cuenta otros factores, las tasas de supervivencia son sólo cálculos aproximados. El médico de su niño le puede decir si se aplican los siguientes números, ya que él o ella está familiarizado con los aspectos de la situación de su hijo.
Tumor de Wilms 4 años las tasas de supervivencia
Estadio tumoral
Histología favorable
La histología desfavorable (Tumor de Wilms anaplásico)
Yo
99%
83%
II
98%
81%
III
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IV
86%
38%
V
87%
55%
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos padres tal vez quieran saber las estadísticas de supervivencia para los niños en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas.
La tasa de supervivencia a los 4 años se refiere al porcentaje de niños que liveat least4 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchos niños viven mucho más de 4 años (y muchos se curan).
A fin de obtener tasas de supervivencia de 4 años, los médicos tienen que mirar a los niños que han recibido tratamiento durante al menos 4 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para los niños hoy día son diagnosticadas con tumores de Wilms.
Las tasas de supervivencia a continuación se basan en los resultados de los estudios nacionales de tumor de Wilms, que incluye la mayoría de los niños tratados en los Estados Unidos en las últimas décadas. Los 2 factores más importantes para determinar el pronóstico de un niño son el escenario y la histología del tumor. (La histología se refiere a la forma en que aparece bajo el microscopio - ver "¿Qué es el tumor de Wilms?") Algunos de estos números se basan en un pequeño número de casos, por lo que puede no ser exacta.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de niños que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso de cualquier niño en particular. El conocimiento del estadio y la histología del tumor de Wilms de un niño son importantes en la estimación de sus perspectivas. Sin embargo, otros factores también pueden afectar el pronóstico de un niño, como la forma en que el tumor responde al tratamiento. Incluso cuando se toman en cuenta otros factores, las tasas de supervivencia son sólo cálculos aproximados. El médico de su niño le puede decir si se aplican los siguientes números, ya que él o ella está familiarizado con los aspectos de la situación de su hijo.
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Yo
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II
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72%
IV
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38%
V
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55%
Última revisión médica: 07/27/2012
Última revisión: 17/01/2013
sábado, 17 de agosto de 2013
Opciones de tratamiento por estadio del cáncer de la glándula salival
Aprenda sobre el cáncer »Cáncer de la glándula salival» Guía detallada »Opciones de tratamiento por estadio del cáncer de la glándula salival
Cáncer de la glándula salival
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El tratamiento de cáncer de la glándula salival TEMAS
TopicsHow documento se trata el cáncer de glándula salival?La cirugía para el tratamiento cancerRadiation glándula salival para cancerChemotherapy glándula salival de la glándula salival ensayos cancerClinical para cancerComplementary glándula salival y terapias alternativas para las opciones cancerTreatment glándula salival por la etapa de la glándula cancerRecurrent glándula salival cancerMore información sobre tratamientos para el cáncer salival Glándula salival
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¿Cómo se trata el cáncer de glándula salival?
La cirugía para el cáncer de la glándula salival
La radioterapia para el cáncer de la glándula salival
La quimioterapia para el cáncer de la glándula salival
Los ensayos clínicos para el cáncer de la glándula salival
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de la glándula salival
Opciones de tratamiento por estadio del cáncer de la glándula salival
Cáncer de glándula salival recidivante
Más información sobre tratamientos para el cáncer de la glándula salival
TopicComplementary anterior y terapias alternativas para el cáncer de la glándula salival
TopicRecurrent cáncer de la glándula salival Siguiente
Opciones de tratamiento por estadio del cáncer de la glándula salival
Las opciones de tratamiento para el cáncer de la glándula salival dependen en gran medida de la etapa (extensión) del cáncer, así como el grado del cáncer (qué tan probable es crecer y diseminarse rápidamente) y otros factores.Etapa I
Si usted tiene en estadio I cáncer de glándula salival, sus médicos probablemente le recomendará una cirugía para extirpar el cáncer y parte o la totalidad de la glándula salival.
La radioterapia adyuvante se puede recomendar la cirugía si tiene un cáncer intermedia o de alto grado o un carcinoma adenoide quístico, si el cáncer no se puede extirpar por completo, o si los bordes de la muestra extraída contienen células cancerosas (lo que indica que algo de cáncer puede haber sido dejado atrás).Etapa II
II cánceres de glándula salival en estadio son más grandes, pero aún están confinados dentro de la glándula salival. También son tratados principalmente con cirugía, pero puede que sea más extenso (que cubre un área más amplia) que para los cánceres en estadio I. El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos en el cuello del mismo lado para ver si contienen cáncer.
La radioterapia se puede administrar después de la cirugía si el cáncer es de grado intermedio o alto, si el cáncer no se puede extirpar por completo, o si los bordes de la muestra extraída contienen células cancerosas. Hay una mayor probabilidad de que algo de cáncer pudo haber quedado atrás con cánceres en etapa II.Etapa III
Estos cánceres son aún más grandes y / o han comenzado a crecer fuera de la glándula salival. Generalmente, los médicos recomiendan la cirugía más extensa (extirpación de la glándula que contiene los tejidos cercanos, tumores, y todos los ganglios linfáticos en el cuello del mismo lado) para estos tipos de cáncer, si es posible, en combinación con la radioterapia. La quimioterapia (quimio) se puede añadir también, pero esto todavía está en estudio.
La radioterapia (con o sin quimioterapia) puede utilizarse como tratamiento principal si la cirugía no es una buena opción (por ejemplo, si la extirpación quirúrgica del cáncer podría causar serios problemas con su alimentación, el habla, o el aspecto).Etapa IV
Debido al tamaño y el grado de diseminación del cáncer de la glándula salival IV etapa, cura generalmente no es posible, especialmente si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes. La radioterapia en la cabeza y el cuello se utiliza a menudo como tratamiento principal en esta situación para tratar de reducir el tamaño del tumor (s) y aliviar el dolor, sangrado u otros síntomas del cáncer. Esto se puede combinar con quimioterapia. Si usted tiene metástasis, la quimioterapia puede reducir o retardar el crecimiento del cáncer por un tiempo y puede ayudar a aliviar sus síntomas.
Estos cánceres pueden ser difíciles de tratar con eficacia, por lo que participa en un ensayo clínico de tratamientos más nuevos puede ser una buena opción.
Última revisión médica: 09/21/2012
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Opciones de tratamiento por estadio del cáncer de la glándula salival
Las opciones de tratamiento para el cáncer de la glándula salival dependen en gran medida de la etapa (extensión) del cáncer, así como el grado del cáncer (qué tan probable es crecer y diseminarse rápidamente) y otros factores.Etapa I
Si usted tiene en estadio I cáncer de glándula salival, sus médicos probablemente le recomendará una cirugía para extirpar el cáncer y parte o la totalidad de la glándula salival.
La radioterapia adyuvante se puede recomendar la cirugía si tiene un cáncer intermedia o de alto grado o un carcinoma adenoide quístico, si el cáncer no se puede extirpar por completo, o si los bordes de la muestra extraída contienen células cancerosas (lo que indica que algo de cáncer puede haber sido dejado atrás).Etapa II
II cánceres de glándula salival en estadio son más grandes, pero aún están confinados dentro de la glándula salival. También son tratados principalmente con cirugía, pero puede que sea más extenso (que cubre un área más amplia) que para los cánceres en estadio I. El cirujano también puede extirpar ganglios linfáticos en el cuello del mismo lado para ver si contienen cáncer.
La radioterapia se puede administrar después de la cirugía si el cáncer es de grado intermedio o alto, si el cáncer no se puede extirpar por completo, o si los bordes de la muestra extraída contienen células cancerosas. Hay una mayor probabilidad de que algo de cáncer pudo haber quedado atrás con cánceres en etapa II.Etapa III
Estos cánceres son aún más grandes y / o han comenzado a crecer fuera de la glándula salival. Generalmente, los médicos recomiendan la cirugía más extensa (extirpación de la glándula que contiene los tejidos cercanos, tumores, y todos los ganglios linfáticos en el cuello del mismo lado) para estos tipos de cáncer, si es posible, en combinación con la radioterapia. La quimioterapia (quimio) se puede añadir también, pero esto todavía está en estudio.
La radioterapia (con o sin quimioterapia) puede utilizarse como tratamiento principal si la cirugía no es una buena opción (por ejemplo, si la extirpación quirúrgica del cáncer podría causar serios problemas con su alimentación, el habla, o el aspecto).Etapa IV
Debido al tamaño y el grado de diseminación del cáncer de la glándula salival IV etapa, cura generalmente no es posible, especialmente si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes. La radioterapia en la cabeza y el cuello se utiliza a menudo como tratamiento principal en esta situación para tratar de reducir el tamaño del tumor (s) y aliviar el dolor, sangrado u otros síntomas del cáncer. Esto se puede combinar con quimioterapia. Si usted tiene metástasis, la quimioterapia puede reducir o retardar el crecimiento del cáncer por un tiempo y puede ayudar a aliviar sus síntomas.
Estos cánceres pueden ser difíciles de tratar con eficacia, por lo que participa en un ensayo clínico de tratamientos más nuevos puede ser una buena opción.
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Cáncer testicular
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Las opciones de tratamiento para el cáncer testicular por stageStage 0 tumores de células germinales
En esta etapa, el tumor en el testículo es el carcinoma in situ (CIS), no hay propagación del cáncer fuera del testículo, y los niveles de los marcadores tumorales (como HCG y AFP) no son elevados. Si esta etapa se diagnostica después de la cirugía para extirpar el testículo, no se necesita ningún otro tratamiento. Si no se encuentra la CEI después de una biopsia testicular (como por problemas de fertilidad), el médico puede recomendar que no se trata de inmediato. En cambio, el paciente puede ser observado de cerca con los exámenes físicos repetidos, ecografía del testículo, y análisis de sangre de los niveles de los marcadores tumorales. El tratamiento puede no ser necesario, siempre y cuando no hay signos de que el CIS está creciendo o se convierta en un cáncer invasivo. CIS puede ser tratado con cirugía (para extirpar el testículo) o con terapia de radiación para el testículo. Si los índices de marcadores tumorales son altos, el cáncer no es realmente la etapa 0 - incluso cuando sólo CIS se encuentra en el testículo y no hay signos de propagación del cáncer. Estos casos son tratados como estadio IS cánceres.Etapa tumores de células germinales I
Seminomas en etapa I: Estos cancersare curado en más de 95% de los pacientes. Son tratados por primera vez por la extirpación quirúrgica del testículo y el cordón espermático (orquiectomía inguinal radical). Después de la cirugía, existen varias opciones:
Radioterapia: Radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos para-aórticos (en la parte posterior del abdomen, alrededor del vaso sanguíneo grande llamada aorta) es el paso siguiente más común. Dado que las células seminomas son muy sensibles a la radiación, las dosis bajas se pueden utilizar, por lo general de aproximadamente 10 a 15 tratamientos.
El médico puede recomendar la terapia de radiación, aunque los resultados de la TC no muestran que el cáncer se ha diseminado a los ganglios. Esto es debido a que en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes, las células cancerosas se han diseminado, pero no se puede ver en las pruebas de imagen, como una tomografía computarizada. La radioterapia suele tener éxito en la destrucción de estas metástasis ocultas (oculta).
Quimioterapia: Otra opción que funciona tan bien como la radiación es dar 1 o 2 dosis de quimioterapia (quimio) con el carboplatino medicamento después de la cirugía.
La observación cuidadosa (vigilancia): Otra forma de tratar a los hombres con seminoma en estadio I es no dar radiación o quimioterapia después de la cirugía, pero en lugar de ver de cerca los pacientes durante 5 años. Esto significa ver al médico y hacerse un examen físico y exámenes de sangre cada 3 a 4 meses durante los 2 primeros años, con estudios de imágenes (tomografías computarizadas y radiografías de tórax a veces) cada 6 meses durante ese tiempo. Las pruebas y exámenes se realizan con menor frecuencia en los próximos 3 años. Si estas pruebas no encuentran ningún signo de que el cáncer se ha propagado más allá del testículo, no se dará ningún tratamiento adicional. En alrededor de 15% a 20% de los pacientes el cáncer regrese como se propagó a los ganglios linfáticos u otros órganos, pero si lo hace, la radiación o la quimioterapia aún pueden ser utilizados eficazmente para curar el cáncer.
Algunos médicos a decidir si debe o no tratar con quimioterapia o radiación basado en el tamaño del tumor y si se invade los vasos sanguíneos cercanos. Si el tumor es grande o invade la sangre o los vasos linfáticos, se puede recomendar el tratamiento con radiación o quimioterapia.
Etapa ES seminomas: En esta etapa, el nivel de uno o más marcadores tumorales sigue siendo alta después de que se retira el testículo que contiene el seminoma. Esto es muy raro, pero a menudo se trata con radiación.
I no seminomas etapa: Estos tipos de cáncer también son altamente curable (aproximadamente 98%), pero el tratamiento estándar es diferente de la de los seminomas. Al igual que con seminomas, el tratamiento inicial es la cirugía para extirpar el testículo y el tumor (orquiectomía inguinal radical). A continuación, las opciones de tratamiento dependen de la etapa.
Para la etapa IA (T1), hay 2 opciones:
Retroperitoneal disección de ganglios linfáticos (LRP): Esto tiene la ventaja de una alta tasa de curación, pero las desventajas de una cirugía mayor, con sus complicaciones y la posibilidad de perder la capacidad de eyacular normalmente. Después de la LRP, si se encuentran los nodos que tienen cáncer en ellos, la quimioterapia puede ser recomendada.
La observación cuidadosa (vigilancia) durante varios años: La ventaja de la vigilancia es que no hay problemas con la cirugía o efectos secundarios de la quimioterapia. La desventaja es que tienes que ir al médico mucho y obtener gran cantidad de rayos X y pruebas. Para el primer año, las visitas al médico y los análisis de sangre son cada 1 a 2 meses, y la TC son cada 3 a 4 meses. En el segundo año, las visitas al médico y los análisis de sangre son cada 2 meses, con tomografías computarizadas cada 4 a 6 meses. La longitud de tiempo entre las visitas aumenta año tras año. Sin cuidadosa observación de que el cáncer puede regresar (recaída) y puede crecer tan grande que no puede ser curable. Hasta ahora, esto no ha sucedido en los hombres que veían a su médico para visitas de seguimiento según lo programado. La mayoría de las recaídas se producen en el primer año después del diagnóstico, con la mayoría del resto en el segundo año. Las recaídas son generalmente tratados con quimioterapia. A pesar de que más pacientes tienen una recaída con la vigilancia que con disección de los ganglios linfáticos, las tasas de curación son similares para ambos enfoques, porque las recaídas se encuentran generalmente lo suficientemente temprano para ser curados.
Para la etapa IB (T2, T3 o T4) hay hasta 3 opciones:
Disección de los ganglios linfáticos retroperitoneales: Al igual que en el estadio IA, la quimioterapia puede ser recomendada después de la LRP si el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos.
La observación cuidadosa (vigilancia): Esto requiere frecuentes visitas al médico y pruebas durante varios años. Esto no suele ser una opción si el tumor es T3 o T4 o para tumores T2, donde las células cancerosas estaban creciendo en la sangre o los vasos linfáticos cuando el tumor se examina bajo el microscopio (invasión calledvascular).
Quimioterapia: La opción más común es el régimen de BEP (bleomicina, etopósido, y cisplatino) durante 2 ciclos. Esta opción tiene una alta tasa de curación, pero tiene el inconveniente de los efectos secundarios de la quimioterapia (principalmente los efectos a corto plazo, ya que 2 ciclos causan menos efectos a largo plazo). Este enfoque se utiliza más a menudo en Europa y menos a menudo se utiliza en los Estados Unidos.
Etapa es no seminoma: Si los niveles de los marcadores tumorales (como AFP o HCG) siguen siendo altos incluso después de que el testículo / tumor se retira, pero no se observa un tumor en una tomografía computarizada, se recomienda quimioterapia, o bien ya sea con 3 ciclos de BEP o 4 ciclos de EP (etopósido y cisplatino).
Los médicos han aprendido que ciertas características del tumor significa que el cáncer puede volver. Estos dependen de los resultados de las pruebas de sangre y la forma en que las células cancerosas bajo el microscopio. Si estas características están presentes, los médicos son menos propensos a recomendar observación solamente.Los tumores de células germinales en estadio II
Estadio IIA seminomas: Después de la cirugía para extirpar el testículo (orquiectomía inguinal radical), estos cánceres son tratados con radiación a los ganglios linfáticos retroperitoneales. Por lo general, las dosis más altas de radiación se dan para los seminomas en etapa II que para los seminomas en etapa I. Si la radiación no se puede dar por alguna razón, la quimioterapia puede ser utilizado en su lugar.
Etapa IIB seminomas: Todos los hombres tendrán una orquiectomía inguinal radical para extirpar el testículo con el tumor. El tratamiento después de la cirugía depende del tamaño de los nódulos linfáticos retroperitoneales.
Si ninguno de los nódulos linfáticos son mayores de 3 cm de diámetro, que son tratados con radiación. (Si la radiación no se puede dar por alguna razón, la quimioterapia puede ser utilizado en su lugar.)
Si alguno de los ganglios linfáticos son más de 3 cm de diámetro, sin embargo, la quimioterapia se puede dar en su lugar. Pueden utilizarse o bien 4 ciclos de EP (etopósido y cisplatino) o 3 ciclos de BEP (bleomicina, etopósido, y cisplatino).
Estadio IIC seminomas: estos cánceres son tratados con orquiectomía inguinal radical seguida de 3 o 4 ciclos de quimioterapia, ya sea con EP o BEP. La radioterapia generalmente no se usa para la etapa IIc seminoma.
Etapa II no seminomas: El tratamiento para estos tumores depende de los marcadores tumorales y los ganglios linfáticos retroperitoneales. Todos los hombres tendrán una orquiectomía inguinal radical para extirpar el testículo con el tumor. Después de la cirugía, hay 2 opciones principales:
Retroperitoneal disección de ganglios linfáticos (LRP): Esto puede ser seguido por un tratamiento adicional con quimioterapia si los ganglios linfáticos tienen cáncer en ellos. La quimioterapia se administra generalmente durante 2 ciclos.
Quimioterapia: A veces, el médico le recomendará que el paciente vaya directamente a la quimioterapia (sin hacer la cirugía LRP). Esto es más probable que ocurra si los ganglios linfáticos retroperitoneales son muy grandes en la TC o si los niveles de los marcadores tumorales (HCG y / o AFP) son altos incluso después de retirar el testículo con el tumor. La quimioterapia generalmente se administra durante 3 o 4 ciclos.
Después de la quimioterapia, una tomografía computarizada se repite para ver si los ganglios linfáticos retroperitoneales continúan agrandados. Si lo son, que se eliminan por la LRP.
III Los tumores de células germinales en estadio
Ambos III etapa seminomas y no seminomas se tratan con orquiectomía seguida por la quimioterapia mediante una combinación de fármacos. Los principales regímenes son los mismos que los utilizados para la etapa II cánceres testiculares (por lo general BEP o EP) pero al menos 3 ciclos de BEP o 4 ciclos de EP se dan típicamente. Los pacientes con mal pronóstico no seminomas pueden recibir 4 ciclos de BEP. Este tratamiento produce la curación en más del 70% de los casos.
Una vez que se haya completado la quimioterapia, el médico busca cualquier tipo de cáncer que queda. Los pacientes con exploraciones normales y marcadores normales suelen ser vigilados cuidadosamente después de esto y pueden necesitar más tratamiento.
A veces, algunos tumores pueden permanecer. Estos son lo más a menudo en el pulmón o en los ganglios linfáticos retroperitoneales. El tratamiento adicional en este punto depende del tipo de cáncer.
Los seminomas: tumores que quedan después de la quimioterapia, pero no parecen estar creciendo aún se observan a menudo con pruebas de imagen. Los resultados de la PET y el tamaño del tumor influirán en la decisión de continuar el seguimiento con pruebas de imagen y marcadores tumorales o de considerar la cirugía y / o radioterapia. La quimioterapia con diferentes medicamentos puede ser una opción si estos tratamientos no funcionan.
Los no seminomas: tumores residuales generalmente se retiran quirúrgicamente, que puede resultar en una cura. Además quimioterapia, pero con diferentes medicamentos, también pueden ser una opción. Los pacientes cuyo cáncer se ha metastatizado al cerebro por lo general reciben quimioterapia más radioterapia dirigida al cerebro, pero la cirugía para el tumor cerebral es otra opción.
Si los niveles de los marcadores tumorales son muy altos o que el cáncer está muy extendido entonces el tratamiento habitual quimioterapia no siempre será suficiente. A veces, el médico puede recomendar altas dosis de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre si la quimioterapia regular no está funcionando. Los pacientes también podrían considerar participar en un estudio clínico de regímenes de quimioterapia más nuevos. (Para obtener más información, consulte la sección titulada "Los ensayos clínicos para el cáncer testicular.), Los tumores de células germinales recurrentes "
Si el cáncer desaparece con el tratamiento y luego regresa, se dice que se han repetido o recidivante. El tratamiento de los tumores de células germinales recidivantes depende de la etapa y el tratamiento inicial. Cáncer que regresa en los ganglios linfáticos retroperitoneales puede ser tratada mediante cirugía (LRP) si la recurrencia es pequeña (y si el único tratamiento quirúrgico fue dado antes de la orquiectomía). Dependiendo de los resultados de la cirugía, la quimioterapia puede ser recomendada.
Si parece que el cáncer ha vuelto a aparecer en muchos de los ganglios linfáticos retroperitoneales o si el cáncer ha regresado en otra parte, por lo general se recomienda a continuación quimioterapia. Esto puede ser seguido por la cirugía.
Si vuelve a aparecer el cáncer de un hombre después de la quimioterapia o si el tratamiento ya no trabaja, se le trata con diferentes regímenes de quimioterapia, que típicamente incluyen ifosfamida, cisplatino y etopósido, paclitaxel o vinblastina.
El tratamiento del cáncer testicular que ha regresado después de la quimioterapia no siempre es tan eficaz como los médicos quisieran. Así que algunos médicos pueden recomendar altas dosis de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre. Esto puede ser una mejor opción para los hombres con enfermedad recurrente, en lugar de la quimioterapia estándar. (Consulte la sección "Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para el cáncer testicular" para obtener más información.)
En general, si la quimioterapia no funciona, es probable que sea mejor para obtener una segunda opinión de un centro de excelencia con amplia experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de testículo recidivantes, antes de iniciar otros tratamientos. También se pueden considerar estudios clínicos.Células de Sertoli y los tumores de células de Leydig
Orquiectomía inguinal radical generalmente se recomienda para las células de Sertoli y tumores de células de Leydig. La radioterapia y la quimioterapia por lo general no son eficaces en estos tipos raros de tumores testiculares. Si el médico sospecha que el tumor se ha diseminado más allá del testículo, los ganglios linfáticos retroperitoneales pueden ser extirpados quirúrgicamente.
Última revisión médica: 05/04/2012
Última revisión: 17/01/2013
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TopicsHow documento se trata el cáncer testicular?La cirugía para el tratamiento cancerRadiation testicular para cancerChemotherapy testicular para la quimioterapia de dosis cancerHigh testicular y trasplante de células madre para los ensayos cancerClinical testiculares para cancerComplementary testicular y terapias alternativas para las opciones cancerTreatment testiculares para el cáncer testicular por stageMore información sobre el tratamiento para el cáncer testicular
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¿Cómo se trata el cáncer testicular?
La cirugía para el cáncer de testículo
La radioterapia para el cáncer de testículo
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Los ensayos clínicos para el cáncer testicular
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En esta etapa, el tumor en el testículo es el carcinoma in situ (CIS), no hay propagación del cáncer fuera del testículo, y los niveles de los marcadores tumorales (como HCG y AFP) no son elevados. Si esta etapa se diagnostica después de la cirugía para extirpar el testículo, no se necesita ningún otro tratamiento. Si no se encuentra la CEI después de una biopsia testicular (como por problemas de fertilidad), el médico puede recomendar que no se trata de inmediato. En cambio, el paciente puede ser observado de cerca con los exámenes físicos repetidos, ecografía del testículo, y análisis de sangre de los niveles de los marcadores tumorales. El tratamiento puede no ser necesario, siempre y cuando no hay signos de que el CIS está creciendo o se convierta en un cáncer invasivo. CIS puede ser tratado con cirugía (para extirpar el testículo) o con terapia de radiación para el testículo. Si los índices de marcadores tumorales son altos, el cáncer no es realmente la etapa 0 - incluso cuando sólo CIS se encuentra en el testículo y no hay signos de propagación del cáncer. Estos casos son tratados como estadio IS cánceres.Etapa tumores de células germinales I
Seminomas en etapa I: Estos cancersare curado en más de 95% de los pacientes. Son tratados por primera vez por la extirpación quirúrgica del testículo y el cordón espermático (orquiectomía inguinal radical). Después de la cirugía, existen varias opciones:
Radioterapia: Radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos para-aórticos (en la parte posterior del abdomen, alrededor del vaso sanguíneo grande llamada aorta) es el paso siguiente más común. Dado que las células seminomas son muy sensibles a la radiación, las dosis bajas se pueden utilizar, por lo general de aproximadamente 10 a 15 tratamientos.
El médico puede recomendar la terapia de radiación, aunque los resultados de la TC no muestran que el cáncer se ha diseminado a los ganglios. Esto es debido a que en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes, las células cancerosas se han diseminado, pero no se puede ver en las pruebas de imagen, como una tomografía computarizada. La radioterapia suele tener éxito en la destrucción de estas metástasis ocultas (oculta).
Quimioterapia: Otra opción que funciona tan bien como la radiación es dar 1 o 2 dosis de quimioterapia (quimio) con el carboplatino medicamento después de la cirugía.
La observación cuidadosa (vigilancia): Otra forma de tratar a los hombres con seminoma en estadio I es no dar radiación o quimioterapia después de la cirugía, pero en lugar de ver de cerca los pacientes durante 5 años. Esto significa ver al médico y hacerse un examen físico y exámenes de sangre cada 3 a 4 meses durante los 2 primeros años, con estudios de imágenes (tomografías computarizadas y radiografías de tórax a veces) cada 6 meses durante ese tiempo. Las pruebas y exámenes se realizan con menor frecuencia en los próximos 3 años. Si estas pruebas no encuentran ningún signo de que el cáncer se ha propagado más allá del testículo, no se dará ningún tratamiento adicional. En alrededor de 15% a 20% de los pacientes el cáncer regrese como se propagó a los ganglios linfáticos u otros órganos, pero si lo hace, la radiación o la quimioterapia aún pueden ser utilizados eficazmente para curar el cáncer.
Algunos médicos a decidir si debe o no tratar con quimioterapia o radiación basado en el tamaño del tumor y si se invade los vasos sanguíneos cercanos. Si el tumor es grande o invade la sangre o los vasos linfáticos, se puede recomendar el tratamiento con radiación o quimioterapia.
Etapa ES seminomas: En esta etapa, el nivel de uno o más marcadores tumorales sigue siendo alta después de que se retira el testículo que contiene el seminoma. Esto es muy raro, pero a menudo se trata con radiación.
I no seminomas etapa: Estos tipos de cáncer también son altamente curable (aproximadamente 98%), pero el tratamiento estándar es diferente de la de los seminomas. Al igual que con seminomas, el tratamiento inicial es la cirugía para extirpar el testículo y el tumor (orquiectomía inguinal radical). A continuación, las opciones de tratamiento dependen de la etapa.
Para la etapa IA (T1), hay 2 opciones:
Retroperitoneal disección de ganglios linfáticos (LRP): Esto tiene la ventaja de una alta tasa de curación, pero las desventajas de una cirugía mayor, con sus complicaciones y la posibilidad de perder la capacidad de eyacular normalmente. Después de la LRP, si se encuentran los nodos que tienen cáncer en ellos, la quimioterapia puede ser recomendada.
La observación cuidadosa (vigilancia) durante varios años: La ventaja de la vigilancia es que no hay problemas con la cirugía o efectos secundarios de la quimioterapia. La desventaja es que tienes que ir al médico mucho y obtener gran cantidad de rayos X y pruebas. Para el primer año, las visitas al médico y los análisis de sangre son cada 1 a 2 meses, y la TC son cada 3 a 4 meses. En el segundo año, las visitas al médico y los análisis de sangre son cada 2 meses, con tomografías computarizadas cada 4 a 6 meses. La longitud de tiempo entre las visitas aumenta año tras año. Sin cuidadosa observación de que el cáncer puede regresar (recaída) y puede crecer tan grande que no puede ser curable. Hasta ahora, esto no ha sucedido en los hombres que veían a su médico para visitas de seguimiento según lo programado. La mayoría de las recaídas se producen en el primer año después del diagnóstico, con la mayoría del resto en el segundo año. Las recaídas son generalmente tratados con quimioterapia. A pesar de que más pacientes tienen una recaída con la vigilancia que con disección de los ganglios linfáticos, las tasas de curación son similares para ambos enfoques, porque las recaídas se encuentran generalmente lo suficientemente temprano para ser curados.
Para la etapa IB (T2, T3 o T4) hay hasta 3 opciones:
Disección de los ganglios linfáticos retroperitoneales: Al igual que en el estadio IA, la quimioterapia puede ser recomendada después de la LRP si el cáncer se encuentra en los ganglios linfáticos.
La observación cuidadosa (vigilancia): Esto requiere frecuentes visitas al médico y pruebas durante varios años. Esto no suele ser una opción si el tumor es T3 o T4 o para tumores T2, donde las células cancerosas estaban creciendo en la sangre o los vasos linfáticos cuando el tumor se examina bajo el microscopio (invasión calledvascular).
Quimioterapia: La opción más común es el régimen de BEP (bleomicina, etopósido, y cisplatino) durante 2 ciclos. Esta opción tiene una alta tasa de curación, pero tiene el inconveniente de los efectos secundarios de la quimioterapia (principalmente los efectos a corto plazo, ya que 2 ciclos causan menos efectos a largo plazo). Este enfoque se utiliza más a menudo en Europa y menos a menudo se utiliza en los Estados Unidos.
Etapa es no seminoma: Si los niveles de los marcadores tumorales (como AFP o HCG) siguen siendo altos incluso después de que el testículo / tumor se retira, pero no se observa un tumor en una tomografía computarizada, se recomienda quimioterapia, o bien ya sea con 3 ciclos de BEP o 4 ciclos de EP (etopósido y cisplatino).
Los médicos han aprendido que ciertas características del tumor significa que el cáncer puede volver. Estos dependen de los resultados de las pruebas de sangre y la forma en que las células cancerosas bajo el microscopio. Si estas características están presentes, los médicos son menos propensos a recomendar observación solamente.Los tumores de células germinales en estadio II
Estadio IIA seminomas: Después de la cirugía para extirpar el testículo (orquiectomía inguinal radical), estos cánceres son tratados con radiación a los ganglios linfáticos retroperitoneales. Por lo general, las dosis más altas de radiación se dan para los seminomas en etapa II que para los seminomas en etapa I. Si la radiación no se puede dar por alguna razón, la quimioterapia puede ser utilizado en su lugar.
Etapa IIB seminomas: Todos los hombres tendrán una orquiectomía inguinal radical para extirpar el testículo con el tumor. El tratamiento después de la cirugía depende del tamaño de los nódulos linfáticos retroperitoneales.
Si ninguno de los nódulos linfáticos son mayores de 3 cm de diámetro, que son tratados con radiación. (Si la radiación no se puede dar por alguna razón, la quimioterapia puede ser utilizado en su lugar.)
Si alguno de los ganglios linfáticos son más de 3 cm de diámetro, sin embargo, la quimioterapia se puede dar en su lugar. Pueden utilizarse o bien 4 ciclos de EP (etopósido y cisplatino) o 3 ciclos de BEP (bleomicina, etopósido, y cisplatino).
Estadio IIC seminomas: estos cánceres son tratados con orquiectomía inguinal radical seguida de 3 o 4 ciclos de quimioterapia, ya sea con EP o BEP. La radioterapia generalmente no se usa para la etapa IIc seminoma.
Etapa II no seminomas: El tratamiento para estos tumores depende de los marcadores tumorales y los ganglios linfáticos retroperitoneales. Todos los hombres tendrán una orquiectomía inguinal radical para extirpar el testículo con el tumor. Después de la cirugía, hay 2 opciones principales:
Retroperitoneal disección de ganglios linfáticos (LRP): Esto puede ser seguido por un tratamiento adicional con quimioterapia si los ganglios linfáticos tienen cáncer en ellos. La quimioterapia se administra generalmente durante 2 ciclos.
Quimioterapia: A veces, el médico le recomendará que el paciente vaya directamente a la quimioterapia (sin hacer la cirugía LRP). Esto es más probable que ocurra si los ganglios linfáticos retroperitoneales son muy grandes en la TC o si los niveles de los marcadores tumorales (HCG y / o AFP) son altos incluso después de retirar el testículo con el tumor. La quimioterapia generalmente se administra durante 3 o 4 ciclos.
Después de la quimioterapia, una tomografía computarizada se repite para ver si los ganglios linfáticos retroperitoneales continúan agrandados. Si lo son, que se eliminan por la LRP.
III Los tumores de células germinales en estadio
Ambos III etapa seminomas y no seminomas se tratan con orquiectomía seguida por la quimioterapia mediante una combinación de fármacos. Los principales regímenes son los mismos que los utilizados para la etapa II cánceres testiculares (por lo general BEP o EP) pero al menos 3 ciclos de BEP o 4 ciclos de EP se dan típicamente. Los pacientes con mal pronóstico no seminomas pueden recibir 4 ciclos de BEP. Este tratamiento produce la curación en más del 70% de los casos.
Una vez que se haya completado la quimioterapia, el médico busca cualquier tipo de cáncer que queda. Los pacientes con exploraciones normales y marcadores normales suelen ser vigilados cuidadosamente después de esto y pueden necesitar más tratamiento.
A veces, algunos tumores pueden permanecer. Estos son lo más a menudo en el pulmón o en los ganglios linfáticos retroperitoneales. El tratamiento adicional en este punto depende del tipo de cáncer.
Los seminomas: tumores que quedan después de la quimioterapia, pero no parecen estar creciendo aún se observan a menudo con pruebas de imagen. Los resultados de la PET y el tamaño del tumor influirán en la decisión de continuar el seguimiento con pruebas de imagen y marcadores tumorales o de considerar la cirugía y / o radioterapia. La quimioterapia con diferentes medicamentos puede ser una opción si estos tratamientos no funcionan.
Los no seminomas: tumores residuales generalmente se retiran quirúrgicamente, que puede resultar en una cura. Además quimioterapia, pero con diferentes medicamentos, también pueden ser una opción. Los pacientes cuyo cáncer se ha metastatizado al cerebro por lo general reciben quimioterapia más radioterapia dirigida al cerebro, pero la cirugía para el tumor cerebral es otra opción.
Si los niveles de los marcadores tumorales son muy altos o que el cáncer está muy extendido entonces el tratamiento habitual quimioterapia no siempre será suficiente. A veces, el médico puede recomendar altas dosis de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre si la quimioterapia regular no está funcionando. Los pacientes también podrían considerar participar en un estudio clínico de regímenes de quimioterapia más nuevos. (Para obtener más información, consulte la sección titulada "Los ensayos clínicos para el cáncer testicular.), Los tumores de células germinales recurrentes "
Si el cáncer desaparece con el tratamiento y luego regresa, se dice que se han repetido o recidivante. El tratamiento de los tumores de células germinales recidivantes depende de la etapa y el tratamiento inicial. Cáncer que regresa en los ganglios linfáticos retroperitoneales puede ser tratada mediante cirugía (LRP) si la recurrencia es pequeña (y si el único tratamiento quirúrgico fue dado antes de la orquiectomía). Dependiendo de los resultados de la cirugía, la quimioterapia puede ser recomendada.
Si parece que el cáncer ha vuelto a aparecer en muchos de los ganglios linfáticos retroperitoneales o si el cáncer ha regresado en otra parte, por lo general se recomienda a continuación quimioterapia. Esto puede ser seguido por la cirugía.
Si vuelve a aparecer el cáncer de un hombre después de la quimioterapia o si el tratamiento ya no trabaja, se le trata con diferentes regímenes de quimioterapia, que típicamente incluyen ifosfamida, cisplatino y etopósido, paclitaxel o vinblastina.
El tratamiento del cáncer testicular que ha regresado después de la quimioterapia no siempre es tan eficaz como los médicos quisieran. Así que algunos médicos pueden recomendar altas dosis de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre. Esto puede ser una mejor opción para los hombres con enfermedad recurrente, en lugar de la quimioterapia estándar. (Consulte la sección "Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para el cáncer testicular" para obtener más información.)
En general, si la quimioterapia no funciona, es probable que sea mejor para obtener una segunda opinión de un centro de excelencia con amplia experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de testículo recidivantes, antes de iniciar otros tratamientos. También se pueden considerar estudios clínicos.Células de Sertoli y los tumores de células de Leydig
Orquiectomía inguinal radical generalmente se recomienda para las células de Sertoli y tumores de células de Leydig. La radioterapia y la quimioterapia por lo general no son eficaces en estos tipos raros de tumores testiculares. Si el médico sospecha que el tumor se ha diseminado más allá del testículo, los ganglios linfáticos retroperitoneales pueden ser extirpados quirúrgicamente.
Última revisión médica: 05/04/2012
Última revisión: 17/01/2013
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viernes, 16 de agosto de 2013
Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin por estadio
Aprenda sobre el cáncer »Enfermedad de Hodgkin» Guía detallada »Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin en etapa
Enfermedad de Hodgkin
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¿Puede la enfermedad de Hodgkin en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?
¿Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin?
Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin por estadio
TopicHow anterior se pone en escena la enfermedad de Hodgkin?
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Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin por estadio
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con la enfermedad de Hodgkin puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si no quiere leer acerca de las estadísticas de supervivencia enfermedad de Hodgkin, pase a thenext sección.
Los tipos siguientes se basan en la etapa de la cancerwhen se diagnosticó por primera vez. Al examinar las tasas de supervivencia, es importante entender que la etapa de un cáncer no cambia con el tiempo, incluso si el cáncer progresa. Un cáncer que regresa o se extiende aún se conoce por la etapa que se le dio cuando se encontró por primera vez y se le diagnosticó, pero más información se añade para explicar la dimensión actual del cáncer. (Y, por supuesto, el plan de tratamiento se ajusta basándose en el cambio en el estado del cáncer.)
La tasa de supervivencia a 5 años es el porcentaje de pacientes que liveat least5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas de estas personas viven mucho más de 5 años, y muchos son curados.
Para obtener las tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con estos cánceres.
Los números a continuación provienen de la base de datos SEER del Instituto Nacional del Cáncer, mirando a más de 8.000 personas diagnosticadas con la enfermedad de Hodgkin entre 1988 y 2001.
Etapa
5 años la tasa de supervivencia
Yo
Alrededor del 90%
II
Alrededor del 90%
III
Alrededor del 80%
IV
Alrededor del 65%
Las tasas de supervivencia se basan en resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en su caso. Muchos otros factores pueden afectar su perspectiva, como su edad y estado de salud general, cuán bien el cáncer responde al tratamiento y otros factores (véase más adelante). Su médico le puede decir cómo los números anteriores pueden aplicarse a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación. Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su linfoma o cómo afecta a su tratamiento, no dude en preguntar a su doctor.Otros factores pronósticos
Junto con la etapa de la enfermedad de hodgkin, algunos otros factores pueden afectar el pronóstico de una persona (prognosis). Por ejemplo, algunos factores significan que la enfermedad es probable que sea más seriousand puede pedir al médico que le dé un tratamiento más intensivo:
Síntomas B o enfermedad voluminosa Tener
Ser mayor de 45 años
Ser hombre
Tener un recuento de leucocitos muy alto (por encima de 15.000)
Tener un recuento bajo de glóbulos rojos (hemoglobina por debajo de 10,5)
Tener un recuento de linfocitos arterial baja (por debajo de 600)
Tener un nivel de albúmina sanguínea baja (por debajo de 4)
Tener una alta velocidad de sedimentación globular o ESR (más de 30 en una persona con síntomas B o superior al 50 por persona sin síntomas B)
Última revisión médica: 12/10/2012
Última revisión: 18/01/2013
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Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin por estadio
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con la enfermedad de Hodgkin puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si no quiere leer acerca de las estadísticas de supervivencia enfermedad de Hodgkin, pase a thenext sección.
Los tipos siguientes se basan en la etapa de la cancerwhen se diagnosticó por primera vez. Al examinar las tasas de supervivencia, es importante entender que la etapa de un cáncer no cambia con el tiempo, incluso si el cáncer progresa. Un cáncer que regresa o se extiende aún se conoce por la etapa que se le dio cuando se encontró por primera vez y se le diagnosticó, pero más información se añade para explicar la dimensión actual del cáncer. (Y, por supuesto, el plan de tratamiento se ajusta basándose en el cambio en el estado del cáncer.)
La tasa de supervivencia a 5 años es el porcentaje de pacientes que liveat least5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas de estas personas viven mucho más de 5 años, y muchos son curados.
Para obtener las tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con estos cánceres.
Los números a continuación provienen de la base de datos SEER del Instituto Nacional del Cáncer, mirando a más de 8.000 personas diagnosticadas con la enfermedad de Hodgkin entre 1988 y 2001.
Etapa
5 años la tasa de supervivencia
Yo
Alrededor del 90%
II
Alrededor del 90%
III
Alrededor del 80%
IV
Alrededor del 65%
Las tasas de supervivencia se basan en resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en su caso. Muchos otros factores pueden afectar su perspectiva, como su edad y estado de salud general, cuán bien el cáncer responde al tratamiento y otros factores (véase más adelante). Su médico le puede decir cómo los números anteriores pueden aplicarse a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación. Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su linfoma o cómo afecta a su tratamiento, no dude en preguntar a su doctor.Otros factores pronósticos
Junto con la etapa de la enfermedad de hodgkin, algunos otros factores pueden afectar el pronóstico de una persona (prognosis). Por ejemplo, algunos factores significan que la enfermedad es probable que sea más seriousand puede pedir al médico que le dé un tratamiento más intensivo:
Síntomas B o enfermedad voluminosa Tener
Ser mayor de 45 años
Ser hombre
Tener un recuento de leucocitos muy alto (por encima de 15.000)
Tener un recuento bajo de glóbulos rojos (hemoglobina por debajo de 10,5)
Tener un recuento de linfocitos arterial baja (por debajo de 600)
Tener un nivel de albúmina sanguínea baja (por debajo de 4)
Tener una alta velocidad de sedimentación globular o ESR (más de 30 en una persona con síntomas B o superior al 50 por persona sin síntomas B)
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Las tasas de supervivencia para el cáncer de la nasofaringe por estadio
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con cáncer puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si usted decide que no quiere leer sobre ellos, pase a la siguiente sección.
La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que liveat least5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (y muchos se curan).
Las tasas de supervivencia relativa (como los números de abajo) se ajustan a los pacientes con cáncer nasofaríngeo (NPC) que mueren por otras causas, como enfermedades del corazón. Ellos son considerados como una manera más precisa de describir el pronóstico para los pacientes con un determinado tipo y etapa del cáncer.
A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con la APN.
Los números a continuación provienen de la American Joint Committee on Cancer y se basan en las personas diagnosticadas entre 1998 y 1999.
Etapa
Relativa a los 5 años
las tasas de supervivencia
Yo
72%
II
64%
III
62%
IV
38%
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. Muchos otros factores pueden afectar el pronóstico de una persona, como su edad, su estado general de salud y cuán bien el cáncer responde al tratamiento. Su médico le puede decir cómo los números anteriores pueden aplicarse a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación particular.
Última revisión médica: 08/08/2012
Última revisión: 07/31/2013
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Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con cáncer puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si usted decide que no quiere leer sobre ellos, pase a la siguiente sección.
La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que liveat least5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (y muchos se curan).
Las tasas de supervivencia relativa (como los números de abajo) se ajustan a los pacientes con cáncer nasofaríngeo (NPC) que mueren por otras causas, como enfermedades del corazón. Ellos son considerados como una manera más precisa de describir el pronóstico para los pacientes con un determinado tipo y etapa del cáncer.
A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con la APN.
Los números a continuación provienen de la American Joint Committee on Cancer y se basan en las personas diagnosticadas entre 1998 y 1999.
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las tasas de supervivencia
Yo
72%
II
64%
III
62%
IV
38%
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Etapa 0 incluye el carcinoma lobular in situ (CLIS) y carcinoma ductal in situ (DCIS), los cuales son tratados de manera muy diferente.
CLIS: Dado que este no es un verdadero cáncer o pre-cáncer, no se recomienda un tratamiento inmediato o activa para la mayoría de las mujeres con carcinoma lobulillar in situ. Pero porque tener CLIS aumenta su riesgo de desarrollar cáncer invasivo más tarde, cerca de seguimiento es muy importante. Esto por lo general incluye una mamografía anual y un examen clínico de los senos. Seguimiento cercano de los dos pechos es importante porque las mujeres con CLIS en una mama tienen el mismo aumento en el riesgo de desarrollar cáncer en cualquiera de los senos. Aunque no hay pruebas suficientes para recomendar el uso rutinario de la resonancia magnética (MRI), además de las mamografías para las mujeres con CLIS, es razonable que estas mujeres a hablar con sus médicos acerca de los beneficios y limitaciones de que están siendo revisadas anualmente con MRI.
Las mujeres con CLIS también podrían considerar tomar tamoxifeno o raloxifeno para reducir el riesgo de cáncer de mama o de tomar parte en un ensayo clínico para la prevención del cáncer de mama. Para obtener más información sobre los medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama lea nuestro documento Medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama. Puede ser que también desee examinar otras estrategias de prevención posibles (tales como alcanzar un peso corporal óptimo, o comenzar un programa de ejercicio) con su médico.
Algunas mujeres con CLIS optar por una mastectomía sencilla bilateral (extirpación de ambos senos, pero no los ganglios linfáticos axilares) para reducir el riesgo de cáncer de mama, sobre todo si tienen otros factores de riesgo, como antecedentes familiares. Dependiendo de la preferencia de la mujer, se puede considerar la reconstrucción inmediata de la mama o retardada.
DCIS: En la mayoría de los casos, una mujer con DCIS puede elegir entre la cirugía conservadora de la mama (BCS) y la mastectomía simple. BCS es generalmente seguida de radioterapia. No siempre se necesita la extirpación de ganglios linfáticos (con mayor frecuencia una biopsia de ganglio centinela). Se puede hacer si el médico sospecha que una mujer con DCIS también puede tener un área de cáncer invasivo. El riesgo de una superficie de DCIS que contienen cáncer invasivo aumenta con el tamaño del tumor y el grado nuclear. Muchos médicos le haga una biopsia de ganglio linfático centinela, si se hace una mastectomía. Esto es porque si un área del cáncer invasor se encuentra en el tejido extraído durante una mastectomía, el médico no será capaz de volver a hacer un procedimiento de ganglio centinela después, por lo que puede tener que hacer una linfático axilar completa disección de los ganglios.
La radioterapia se administra después BCS reduce la probabilidad de que el cáncer regrese en el mismo seno (CDIS como más o como un cáncer invasivo). BCS sin radioterapia no es un tratamiento estándar, pero puede ser una opción para algunas mujeres que tenían pequeñas áreas de DCIS de grado bajo que se ha eliminado con márgenes quirúrgicos libres de cáncer lo suficientemente grandes. Pero la mayoría de las mujeres que tienen BCS para DCIS requerirán radioterapia.
La mastectomía puede ser necesario si el área de carcinoma ductal in situ es muy grande, si la mama tiene varias áreas de carcinoma ductal in situ, o si BCS no puede eliminar por completo el DCIS (es decir, la muestra de BCS y especímenes de re-escisión tener células cancerosas en o cerca de la quirúrgica márgenes). Las mujeres que tienen una mastectomía para el CDIS se puede hacer la reconstrucción inmediata o posterior.
Si el DCIS es receptor de estrógeno positivo, el tratamiento con tamoxifeno durante 5 años después de la cirugía puede reducir el riesgo de otros DCIS o de cáncer invasivo en desarrollo en cualquiera de los senos. Las mujeres pueden querer discutir los pros y los contras de esta opción con su médico.
Última revisión médica: 08/23/2012
Última revisión: 26/02/2013
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Causas, factores de riesgo y prevención
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CLIS: Dado que este no es un verdadero cáncer o pre-cáncer, no se recomienda un tratamiento inmediato o activa para la mayoría de las mujeres con carcinoma lobulillar in situ. Pero porque tener CLIS aumenta su riesgo de desarrollar cáncer invasivo más tarde, cerca de seguimiento es muy importante. Esto por lo general incluye una mamografía anual y un examen clínico de los senos. Seguimiento cercano de los dos pechos es importante porque las mujeres con CLIS en una mama tienen el mismo aumento en el riesgo de desarrollar cáncer en cualquiera de los senos. Aunque no hay pruebas suficientes para recomendar el uso rutinario de la resonancia magnética (MRI), además de las mamografías para las mujeres con CLIS, es razonable que estas mujeres a hablar con sus médicos acerca de los beneficios y limitaciones de que están siendo revisadas anualmente con MRI.
Las mujeres con CLIS también podrían considerar tomar tamoxifeno o raloxifeno para reducir el riesgo de cáncer de mama o de tomar parte en un ensayo clínico para la prevención del cáncer de mama. Para obtener más información sobre los medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama lea nuestro documento Medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama. Puede ser que también desee examinar otras estrategias de prevención posibles (tales como alcanzar un peso corporal óptimo, o comenzar un programa de ejercicio) con su médico.
Algunas mujeres con CLIS optar por una mastectomía sencilla bilateral (extirpación de ambos senos, pero no los ganglios linfáticos axilares) para reducir el riesgo de cáncer de mama, sobre todo si tienen otros factores de riesgo, como antecedentes familiares. Dependiendo de la preferencia de la mujer, se puede considerar la reconstrucción inmediata de la mama o retardada.
DCIS: En la mayoría de los casos, una mujer con DCIS puede elegir entre la cirugía conservadora de la mama (BCS) y la mastectomía simple. BCS es generalmente seguida de radioterapia. No siempre se necesita la extirpación de ganglios linfáticos (con mayor frecuencia una biopsia de ganglio centinela). Se puede hacer si el médico sospecha que una mujer con DCIS también puede tener un área de cáncer invasivo. El riesgo de una superficie de DCIS que contienen cáncer invasivo aumenta con el tamaño del tumor y el grado nuclear. Muchos médicos le haga una biopsia de ganglio linfático centinela, si se hace una mastectomía. Esto es porque si un área del cáncer invasor se encuentra en el tejido extraído durante una mastectomía, el médico no será capaz de volver a hacer un procedimiento de ganglio centinela después, por lo que puede tener que hacer una linfático axilar completa disección de los ganglios.
La radioterapia se administra después BCS reduce la probabilidad de que el cáncer regrese en el mismo seno (CDIS como más o como un cáncer invasivo). BCS sin radioterapia no es un tratamiento estándar, pero puede ser una opción para algunas mujeres que tenían pequeñas áreas de DCIS de grado bajo que se ha eliminado con márgenes quirúrgicos libres de cáncer lo suficientemente grandes. Pero la mayoría de las mujeres que tienen BCS para DCIS requerirán radioterapia.
La mastectomía puede ser necesario si el área de carcinoma ductal in situ es muy grande, si la mama tiene varias áreas de carcinoma ductal in situ, o si BCS no puede eliminar por completo el DCIS (es decir, la muestra de BCS y especímenes de re-escisión tener células cancerosas en o cerca de la quirúrgica márgenes). Las mujeres que tienen una mastectomía para el CDIS se puede hacer la reconstrucción inmediata o posterior.
Si el DCIS es receptor de estrógeno positivo, el tratamiento con tamoxifeno durante 5 años después de la cirugía puede reducir el riesgo de otros DCIS o de cáncer invasivo en desarrollo en cualquiera de los senos. Las mujeres pueden querer discutir los pros y los contras de esta opción con su médico.
Última revisión médica: 08/23/2012
Última revisión: 26/02/2013
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¿Qué es el cáncer de mama?
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
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viernes, 14 de diciembre de 2012
Cáncer en estadio 4
Etapa 4 cáncer es también conocido como cáncer en estadio IV y se refiere a la diseminación del cáncer a varios sitios en el cuerpo. Es un tipo complejo de cáncer para tratar como puede implicar varios sistemas de órganos como el hígado, pulmón y cerebro. Pero eso no significa que los pacientes con cáncer etapa 4 nunca deben perder la esperanza.
Cáncer en estadio 4 comprensión es crítico para los pacientes que buscan remisión en cualquier etapa del cáncer. Al reconocer los enfoques necesarios, usted comenzará a mejorar sus probabilidades de remisión, la calidad y la duración de la vida. Pacientes con cáncer etapa comprometida con los más completos planes de tratamiento siempre responden mejor al tratamiento.
Con cáncer en estadio 4
Prácticamente cualquier médico le dirá que su mentalidad solo, que pretende una actitud positiva y una actitud enfocada hacia la sanación, es su aliado más poderoso. No importa qué su fe, nunca pasar por alto el poder de la oración y confiar en Dios - mostrar resultados. Es en el negocio de la curación.
Tratamiento de cáncer tradicional etapa 4
Convencionalmente hablando, "métodos probados", como la radiación y la quimioterapia son considerados las mejores opciones para combatir el cáncer. Dicho esto, pueden ser perjudiciales. Tenga en cuenta, vienen los más peligrosos efectos secundarios de drogas quimioterapéuticas. Y en muchos casos, los tratamientos pueden provocar problemas mayores que el cáncer en sí mismo. No es decir condenar tales enfoques que sale de la puerta, más bien, se recomienda un plan equilibrado que se lucha contra el cáncer Compro minimizar el daño al cuerpo.
Tratamiento de cáncer avanzado etapa 4
El campo de la inmunología del cáncer es ahora más de 30 años de edad y ha desarrollado rápidamente, especialmente en los últimos 10 años. Inmunoterapia, el uso del sistema inmunitario estimulado a combatir las enfermedades, se bifurcó en diferentes subconjuntos de factores de crecimiento del sistema inmune, anticuerpos monoclonales y terapias celulares incluso combinaciones de dos o más de estas estrategias. Los recientes avances en inmunoterapia adoptiva (centrado en la expansión de específicas combaten la enfermedad glóbulos blancos y su infusión en pacientes) han llevado a grandes descubrimientos que ya han comenzado a tener un gran impacto tratamiento de cáncer 4 etapa.
Las células de la próstata y cánceres en estadio 4 miedo
Es decididamente de conocimiento entre científicos y médicos que tres tipos de glóbulos blancos pueden ser activados por el sistema inmune para matar a la próstata y otros de la etapa 4 células cancerosas: linfocitos T citotóxicos (CTL), las células asesinas (NKs) y las células T asesinas naturales (NKTs). Estas células se pueden encontrar circulando en el cuerpo en cantidades bajas; Sin embargo, son claramente una principales defensas de primera línea de defensa contra cánceres en estadio 4.
AAIT para el cáncer de la etapa 4 - disponible en México Envita
Las células de asesino naturales activadas en vacuna contra el cáncer de Envita AAIT etapa 4 son considerablemente más eficaces en el ámbito de la obliteración de tumor que otros tratamientos similares de todo el mundo. Respaldados por investigaciones científicas y resultados clínicos, Envita AAIT ofrece una interesante opción para etapa 4 pacientes con cáncer que desean luchar contra su enfermedad mientras mantiene intacto su sistema inmunológico. Si usted tiene alguna pregunta sobre la vacuna Envitas AAIT etapa 4 contra el cáncer, por favor consulte con nuestro equipo de médicos y educadores del pacientes. Esta terapia de cáncer de la etapa 4 se ofrece en Envita México internacional cancer center.
Cáncer en estadio 4 comprensión es crítico para los pacientes que buscan remisión en cualquier etapa del cáncer. Al reconocer los enfoques necesarios, usted comenzará a mejorar sus probabilidades de remisión, la calidad y la duración de la vida. Pacientes con cáncer etapa comprometida con los más completos planes de tratamiento siempre responden mejor al tratamiento.
Con cáncer en estadio 4
Prácticamente cualquier médico le dirá que su mentalidad solo, que pretende una actitud positiva y una actitud enfocada hacia la sanación, es su aliado más poderoso. No importa qué su fe, nunca pasar por alto el poder de la oración y confiar en Dios - mostrar resultados. Es en el negocio de la curación.
Tratamiento de cáncer tradicional etapa 4
Convencionalmente hablando, "métodos probados", como la radiación y la quimioterapia son considerados las mejores opciones para combatir el cáncer. Dicho esto, pueden ser perjudiciales. Tenga en cuenta, vienen los más peligrosos efectos secundarios de drogas quimioterapéuticas. Y en muchos casos, los tratamientos pueden provocar problemas mayores que el cáncer en sí mismo. No es decir condenar tales enfoques que sale de la puerta, más bien, se recomienda un plan equilibrado que se lucha contra el cáncer Compro minimizar el daño al cuerpo.
Tratamiento de cáncer avanzado etapa 4
El campo de la inmunología del cáncer es ahora más de 30 años de edad y ha desarrollado rápidamente, especialmente en los últimos 10 años. Inmunoterapia, el uso del sistema inmunitario estimulado a combatir las enfermedades, se bifurcó en diferentes subconjuntos de factores de crecimiento del sistema inmune, anticuerpos monoclonales y terapias celulares incluso combinaciones de dos o más de estas estrategias. Los recientes avances en inmunoterapia adoptiva (centrado en la expansión de específicas combaten la enfermedad glóbulos blancos y su infusión en pacientes) han llevado a grandes descubrimientos que ya han comenzado a tener un gran impacto tratamiento de cáncer 4 etapa.
Las células de la próstata y cánceres en estadio 4 miedo
Es decididamente de conocimiento entre científicos y médicos que tres tipos de glóbulos blancos pueden ser activados por el sistema inmune para matar a la próstata y otros de la etapa 4 células cancerosas: linfocitos T citotóxicos (CTL), las células asesinas (NKs) y las células T asesinas naturales (NKTs). Estas células se pueden encontrar circulando en el cuerpo en cantidades bajas; Sin embargo, son claramente una principales defensas de primera línea de defensa contra cánceres en estadio 4.
AAIT para el cáncer de la etapa 4 - disponible en México Envita
Las células de asesino naturales activadas en vacuna contra el cáncer de Envita AAIT etapa 4 son considerablemente más eficaces en el ámbito de la obliteración de tumor que otros tratamientos similares de todo el mundo. Respaldados por investigaciones científicas y resultados clínicos, Envita AAIT ofrece una interesante opción para etapa 4 pacientes con cáncer que desean luchar contra su enfermedad mientras mantiene intacto su sistema inmunológico. Si usted tiene alguna pregunta sobre la vacuna Envitas AAIT etapa 4 contra el cáncer, por favor consulte con nuestro equipo de médicos y educadores del pacientes. Esta terapia de cáncer de la etapa 4 se ofrece en Envita México internacional cancer center.
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