Temas Centrados en la enfermedad del Cancer - Sus Diagnosticos, Los tratamientos y los sintomas
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miércoles, 30 de octubre de 2013
¿Cuáles son las causas del linfoma no Hodgkin?
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El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer que se ha asociado siempre con muchos factores de riesgo. Sin embargo, muchos de los linfomas no Hodgkin en realidad no tienen ningún factor de riesgo y, además, la causa del linfoma es desconocida.
Casi siempre que heredamos de nuestros padres, los buenos y los malos. Hay muchas personas con cierto tipo de cáncer que tienen las mutaciones de su ADN, que han heredado de sus padres. Sin embargo, los estudios han mostrado que el linfoma no Hodgkin no es uno de estos tipos de cáncer. Es decir que si uno de los padres del yor o incluso ambos sufren de linfoma, no hay mayor riesgo de que padezca un linfoma también. Así que un factor de riesgo importante en los casos de cáncer, la herencia, se ha eliminado de la ecuación. Por otra parte, los científicos dicen que las mutaciones que ocurren en el ADN y que están relacionados con este tipo de linfoma en realidad ocurren después de que se nace y no se puede heredar.
Las cosas que se sabe a ciencia cierta en el linfoma no Hodgkin es que muchas veces las mutaciones que provocan esta enfermedad son el resultado de la exposición a los productos químicos que causan el cáncer, la radiación o son el resultado de la infección. Sin embargo, en la mayoría de los casos de linfoma, estas mutaciones que aparecen actualmente por ninguna razón en particular. La edad parece jugar un papel en el linfoma no Hodgkin. Los estudios demuestran que a medida que envejecemos, tendemos a desarrollar este tipo de cáncer. La razón es, sin embargo, aún se desconoce. Lo único que los científicos pueden decir es que la mayoría de los pacientes con linfoma son las personas mayores.
Otra causa conocida de linfoma es la translocación de su ADN. Los desplazamientos que implican que uno de sus cromosomas se rompe y se une a otro cromosoma. En algún lugar a lo largo de este proceso puede producirse un error que a la larga conduce a linfoma. Los genes que suprimen el cáncer pueden ser, por error, apagado y por lo tanto pueden desarrollar linfoma o los genes que son responsables de cáncer pueden estar encendidos. Estos dos son aunque para ser las causas más comunes de linfoma.
Muchos más estudios se están realizando en estos momentos, porque tiene que haber algo más en el linfoma de lo que sabemos. Algunos de los nuevos descubrimientos han hecho que se espera lleve a una mejor comprensión del linfoma, sus causas y por lo tanto será el desarrollo de un nuevo, más eficiente y menos costoso el tratamiento del linfoma.Por lo tanto, si usted quiere saber más aboutlymphomaor incluso aboutcutaneous t celular lymphomaplease visitan este linkhttp :/ / programa www.lymphoma-center.com/affiliate
El tratamiento del linfoma no Hodgkin
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Hay dos categorías principales de linfoma: el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin. Existen tratamientos para todos estos tipos.
El tratamiento para el linfoma no Hodgkin pueden diferir de un paciente a otro, pero hay varios tipos de tratamiento principales:
- Uno de los tratamientos del linfoma es la terapia de radiación, que utiliza rayos X en dosis altas o alguna otra forma de rayos de energía que pueden matar a las células cancerosas y reducir los tumores;
- Por otro tratamiento principal linfoma es la quimioterapia, que utiliza medicamentos para luchar contra las células cancerosas;
- Inmunoterapia es otra forma de linfoma tratamiento, este tipo de tratamiento para el linfoma no Hodgkin utiliza su propio sistema inmunológico para luchar contra el cáncer;
- Trasplantes también pueden ser una alternativa, pero esto se utiliza sobre todo si otros métodos de tratamiento del linfoma no, cuando usted sufre de linfoma no Hodgkin, se puede tener un trasplante de médula ósea o elegir el trasplante de sangre periférica;
- En algunos casos menos severos de linfoma, observar y esperar es en realidad el primer "tratamiento" que los médicos eligen a sus pacientes;
- Por último, pero no menos importante, hay otro tipo de tratamiento para el linfoma llamado ensayo clínico;
1. Radioterapia-para el linfoma no Hodgkin, la radiación normalmente proviene de un haz externo, es decir que en la mayoría de los casos de linfoma no Hodgkin una máquina fuera se utiliza para la terapia de radiación. Este tipo de tratamiento para el linfoma se puede utilizar por sí mismo o con la quimioterapia. Esto se suele decidir por su médico, dependiendo de su estado.
2. Este método de tratamiento por quimioterapia significa que los medicamentos se utilizan para matar las células cancerosas y reducir tumores. Es un método muy común entre los pacientes con linfoma no Hodgkin.
3. La inmunoterapia, es una de las formas más complicadas de tratamiento para el linfoma. Este método trata de hacer que su cuerpo a combatir el cáncer o cualquier otra infección. El material que el cuerpo produce o material fabricado en el laboratorio se usa para dirigir, estimular o restaurar el sistema de defensa del cuerpo. Este tratamiento del linfoma también se llama la respuesta biológica.
4. Trasplantes tienen que ser utilizados con la quimioterapia con el fin de trabajar
5. Observar y esperar es otro tipo de tratamiento para el linfoma, que desafortunadamente no puede ser utilizado por todos los pacientes. Se utiliza sobre todo en los casos en que el cáncer es de crecimiento muy lento. Debido a que es muy difícil de tratar un linfoma de bajo grado, los médicos tienen que esperar a que los síntomas sean más evidentes.
6. Los ensayos clínicos son también una opción para los pacientes con linfoma. Estos se utilizan principalmente para aquellos que no muestran respuesta a otro tipo de tratamiento.Por lo tanto, si usted quiere saber más hodgkins aboutnon lymphomaor incluso aboutmantle celular lymphomaplease visitan este linkhttp :/ / programa www.lymphoma-center.com/affiliate
sábado, 17 de agosto de 2013
¿Qué hay de nuevo en la investigación de la enfermedad de Hodgkin?
Aprenda sobre el cáncer »Enfermedad de Hodgkin» Guía de introducción »¿Qué hay de nuevo en la investigación de la enfermedad de Hodgkin?
Descripción de la enfermedad de Hodgkin
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Qué `s nuevo en la enfermedad de Hodgkin Investigación? TEMAS
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¿Qué hay de nuevo en la investigación de la enfermedad de Hodgkin?
Tratamiento TopicIf anterior para la enfermedad de Hodgkin ya no funciona
Informacion Siguiente TopicMore sobre la enfermedad de Hodgkin
¿Qué hay de nuevo en la investigación de la enfermedad de Hodgkin?
Investigaciones importantes sobre la enfermedad de Hodgkin que está pasando ahora en muchos lugares alrededor del mundo. Los científicos están cada vez más cerca de descubrir lo que causa la enfermedad y la forma de mejorar el tratamiento.Las pruebas de imagen
En los últimos años, se ha encontrado que la PET y PET / TC combinada a ser muy útil para aprender acerca de la cantidad de enfermedad de Hodgkin en el cuerpo y en saber qué tan bien está funcionando el tratamiento. TEP ahora se utilizan a menudo en las primeras etapas del tratamiento para ayudar a los médicos a decidir cuánto necesita el tratamiento que debe darse.Adaptación de tratamiento
Como regla general, tasas de curación para la enfermedad de Hodgkin son altos, pero los efectos secundarios a largo plazo del tratamiento son un tema importante. Un área muy activa de investigación tiene como objetivo la búsqueda de tratamientos menos tóxicos que no tienen efectos secundarios graves a largo plazo.Quimioterapia
Nuevos fármacos de quimioterapia (quimio) y combinaciones de fármacos se están estudiando en pacientes con enfermedad de Hodgkin. Algunos fármacos ya utilizados para el tratamiento de otros cánceres han demostrado ser prometedores contra la enfermedad de Hodgkin. Ellos ayudaron a los pacientes que han recaído después de otros tratamientos de quimioterapia.Terapia dirigida
Actualmente se están estudiando medicamentos más nuevos que funcionan de una manera diferente a los medicamentos habituales de quimioterapia. Estas drogas se conocen therapydrugs astargeted. Ellos más a menudo se utilizan para tratar otros tipos de cáncer, como el mieloma múltiple y algunos linfomas no-Hodgkin, pero pueden llegar a ser útil en la enfermedad de Hodgkin, así.Los anticuerpos monoclonales
Los anticuerpos son proteínas normalmente producidas por el sistema inmunológico para ayudar a combatir las infecciones. Se han producido anticuerpos monoclonales (versiones de proteínas del sistema inmune hecho por el hombre) para dirigir células del cáncer. Ellos se pueden usar solos o se administran junto con quimioterapia. Algunos de estos medicamentos se están utilizando en pacientes con enfermedad de Hodgkin, mientras que se están estudiando otros.
Última revisión médica: 02/05/2013
Última revisión: 02/05/2013
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¿Qué es la enfermedad de Hodgkin?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
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Otros recursos y referencias
Puede prevenir la enfermedad de Hodgkin Can
Enfermedad de Hodgkin durante el embarazo
Aprenda sobre el cáncer »Enfermedad de Hodgkin» Guía detallada »la enfermedad de Hodgkin durante el embarazo
Enfermedad de Hodgkin
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El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin TEMAS
TopicsHow documento es la enfermedad de Hodgkin tratadas?La quimioterapia para el tratamiento diseaseRadiation Hodgkin de anticuerpos para el linfoma de Hodgkin diseaseMonoclonal diseaseHigh quimioterapia de dosis y trasplante de células madre para el linfoma de Hodgkin para ensayos diseaseClinical diseaseComplementary y terapias alternativas para la enfermedad de Hodgkin diseaseTreating Hodgkin clásico, por stageTreating enfermedad de Hodgkin con predominio linfocitario nodular (NLPHD) El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin en enfermedad childrenHodgkin de información sobre el tratamiento pregnancyMore
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¿Cómo se trata la enfermedad de Hodgkin?
La quimioterapia para la enfermedad de Hodgkin
La radioterapia para la enfermedad de Hodgkin
Los anticuerpos monoclonales para la enfermedad de Hodgkin
Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para la enfermedad de Hodgkin
Los ensayos clínicos para la enfermedad de Hodgkin
Terapias complementarias y alternativas para la enfermedad de Hodgkin
El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin clásico, por la etapa
El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin con predominio linfocitario nodular (NLPHD)
El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin en los niños
Enfermedad de Hodgkin durante el embarazo
Más información sobre el tratamiento
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Enfermedad de Hodgkin durante el embarazo
Si una mujer está embarazada y diagnosticados con la enfermedad de Hodgkin, a menudo hay varios métodos de tratamiento que pueden tener éxito. La mujer ya sus médicos deben tener en cuenta la extensión del cáncer, qué tan rápido está creciendo, qué tan avanzado está el embarazo, e preferencias personales de la mujer.
Si el cáncer se diagnostica durante la segunda mitad del embarazo y no está causando problemas, la mujer a menudo puede esperar hasta que nazca el bebé y luego comenzar el tratamiento. Este es el enfoque que es más seguro para el bebé.
Si la enfermedad de Hodgkin requiere tratamiento durante el embarazo, la quimioterapia a usar uno o una combinación de fármacos se puede administrar, sobre la base de las circunstancias. Si es posible, esto se retrasa hasta más tarde en el embarazo (por lo general después del primer trimestre, cuando los órganos del bebé están completamente formados).
La radiación no se da a menudo debido a las preocupaciones sobre los posibles efectos a largo plazo sobre el feto. Sin embargo, algunos estudios sugieren que mientras precauciones muy cuidadosas son llevados a dirigir la radiación con precisión, limitar las dosis, y proteger al bebé, las mujeres embarazadas con la enfermedad de Hodgkin en los ganglios linfáticos del cuello, axila, o en el interior del pecho pueden recibir este tratamiento con poco o ningún riesgo evidente para el bebé.
La necesidad de evitar la radiación también limita que las pruebas de imagen se puede utilizar para ayudar a determinar la extensión del linfoma o para ver si el tratamiento está funcionando. , Tomografías PET y rayos x toda la radiación uso, por lo que se evitan en lo posible. Imágenes por resonancia magnética y la ecografía a menudo se puede utilizar en su lugar.
Última revisión médica: 12/10/2012
Última revisión: 18/01/2013
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Documento TopicsMoving después de tratamiento para no Hodgkin lymphomaLifestyle cambios después de no Hodgkin lymphomaHow por su salud emocional después del linfoma no Hodgkin?Si el tratamiento para el linfoma no Hodgkin deja de funcionar
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La vida después del tratamiento del linfoma no Hodgkin
Cambios en la dieta después del linfoma no Hodgkin
Su salud emocional después del linfoma no Hodgkin?
Si el tratamiento para el linfoma no Hodgkin deja de funcionar
TopicWhat anterior son algunas de las preguntas que puedo hacer a mi doctor sobre el linfoma no Hodgkin?
Siguiente TopicLifestyle cambios después de linfoma no Hodgkin
La vida después del tratamiento del linfoma no Hodgkin
Para muchas personas con linfoma no Hodgkin, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el linfoma de crecimiento o volver. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas completas. Nuestro documentLiving Con Incertidumbre: El miedo al cáncer Recurrencegives más información al respecto.
Para algunas personas, el linfoma nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia (quimioterapia), radioterapia u otros tratamientos para ayudar a mantener el linfoma bajo control durante el mayor tiempo posible. Aprender a vivir con linfoma como una más de una enfermedad crónica puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre. Nuestro cáncer documentWhen no va Awaytalks más sobre el cuidado thisFollow-up
Los linfomas son un grupo diverso de enfermedades que requieren tratamientos diferentes y pueden tener muy diferentes puntos de vista. Su atención después del tratamiento dependerá en gran medida del tipo de linfoma que tiene, qué tipo de tratamiento que recibió, y lo bien que funcionó.
Si ha terminado el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos preguntarán acerca de cualquier problema que pueda tener, lo examinará y puede ordenar pruebas de laboratorio o pruebas de imagen como la TC o la PET para detectar signos de cáncer o los efectos secundarios del tratamiento.
Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos pueden durar de algunas semanas o meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. Este es el momento para que usted hable con su equipo de atención del cáncer sobre cualquier cambio o problema que usted note, y cualquier pregunta o preocupación que tenga.
Es posible que tenga que hacerse análisis de sangre con frecuencia para comprobar que se haya recuperado de tratamiento y para buscar signos de problemas tales como el regreso del cáncer. Los recuentos sanguíneos pueden también a veces se vuelven anormales debido a una calledmyelodysplasia enfermedad, que es un defecto de la médula ósea que puede conducir a la leucemia. Algunos medicamentos de quimioterapia pueden causar esta enfermedad. Para más información sobre este tema, consulte nuestros Síndromes documentMyelodysplastic. Una persona también puede desarrollar leucemia varios años después de haber sido tratado por linfoma.
Si el linfoma recurre en algún momento, el tratamiento adicional dependerá de qué tratamientos ha recibido anteriormente, cuánto tiempo ha pasado desde el tratamiento y su salud.
Es importante mantener un seguro médico. Mientras usted espera que su cáncer no va a volver, podría suceder. Si lo hace, usted no quiere tener que preocuparse de pagar por el tratamiento. En caso de que el cáncer vuelva, nuestro documentWhen Tu Cancer Comes Back: Cancer Recurrencecan ayudarle a manejar y lidiar con esta fase de su tratamiento.Consultas con un nuevo médico
En algún momento después de que su cáncer se detecta y se trata, puede que te encuentres a un médico nuevo que no sabe nada acerca de su historial médico. Es importante darle a su nuevo médico los detalles exactos de su diagnóstico y tratamiento. Asegúrese de tener esta información a mano y siempre guarde copias para usted:
Una copia del informe de patología de cualquier biopsia o cirugía
Copias de los estudios por imágenes (CT o MRI, etc), que por lo general se pueden almacenar en un CD, DVD, etc
Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio
Si usted estuviera en el hospital, una copia del informe de alta que el médico escribió cuando le enviaron a casa
Si tuvieras la radioterapia, una copia del resumen del tratamiento (es necesario obtener esta información de su médico)
Si tuvieras la quimioterapia u otras medicinas, una lista de sus medicamentos, las dosis de los fármacos, y cuándo se tomaron
Última revisión médica: 04/18/2013
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Para muchas personas con linfoma no Hodgkin, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el linfoma de crecimiento o volver. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas completas. Nuestro documentLiving Con Incertidumbre: El miedo al cáncer Recurrencegives más información al respecto.
Para algunas personas, el linfoma nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia (quimioterapia), radioterapia u otros tratamientos para ayudar a mantener el linfoma bajo control durante el mayor tiempo posible. Aprender a vivir con linfoma como una más de una enfermedad crónica puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre. Nuestro cáncer documentWhen no va Awaytalks más sobre el cuidado thisFollow-up
Los linfomas son un grupo diverso de enfermedades que requieren tratamientos diferentes y pueden tener muy diferentes puntos de vista. Su atención después del tratamiento dependerá en gran medida del tipo de linfoma que tiene, qué tipo de tratamiento que recibió, y lo bien que funcionó.
Si ha terminado el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos preguntarán acerca de cualquier problema que pueda tener, lo examinará y puede ordenar pruebas de laboratorio o pruebas de imagen como la TC o la PET para detectar signos de cáncer o los efectos secundarios del tratamiento.
Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos pueden durar de algunas semanas o meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. Este es el momento para que usted hable con su equipo de atención del cáncer sobre cualquier cambio o problema que usted note, y cualquier pregunta o preocupación que tenga.
Es posible que tenga que hacerse análisis de sangre con frecuencia para comprobar que se haya recuperado de tratamiento y para buscar signos de problemas tales como el regreso del cáncer. Los recuentos sanguíneos pueden también a veces se vuelven anormales debido a una calledmyelodysplasia enfermedad, que es un defecto de la médula ósea que puede conducir a la leucemia. Algunos medicamentos de quimioterapia pueden causar esta enfermedad. Para más información sobre este tema, consulte nuestros Síndromes documentMyelodysplastic. Una persona también puede desarrollar leucemia varios años después de haber sido tratado por linfoma.
Si el linfoma recurre en algún momento, el tratamiento adicional dependerá de qué tratamientos ha recibido anteriormente, cuánto tiempo ha pasado desde el tratamiento y su salud.
Es importante mantener un seguro médico. Mientras usted espera que su cáncer no va a volver, podría suceder. Si lo hace, usted no quiere tener que preocuparse de pagar por el tratamiento. En caso de que el cáncer vuelva, nuestro documentWhen Tu Cancer Comes Back: Cancer Recurrencecan ayudarle a manejar y lidiar con esta fase de su tratamiento.Consultas con un nuevo médico
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El linfoma no Hodgkin en niños es poco frecuente, y no existen pruebas de detección ampliamente recomendadas para este cáncer. (Pruebas para detección del cáncer en personas sin síntomas.) Sin embargo, en algunos casos, el linfoma se detecta a tiempo.
La mejor manera de encontrar el cáncer temprano es pronta atención a los posibles signos y síntomas de esta enfermedad (vea la sección "¿Cómo es el linfoma no Hodgkin diagnosticados en los niños?").
Revisiones médicas minuciosas realizadas regularmente son importantes para los niños, especialmente aquellos que pueden tener un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin, como aquellos que tienen ciertas inmunodeficiencias hereditarias, que son sobrevivientes del tratamiento del cáncer o un trasplante de órganos o que tienen un VIH infección. El desarrollo de linfoma en estos niños no es común, pero es importante que los padres y médicos para conocer los síntomas y signos del linfoma posibles.
Última revisión médica: 10/09/2012
Última revisión: 17/01/2013
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La mejor manera de encontrar el cáncer temprano es pronta atención a los posibles signos y síntomas de esta enfermedad (vea la sección "¿Cómo es el linfoma no Hodgkin diagnosticados en los niños?").
Revisiones médicas minuciosas realizadas regularmente son importantes para los niños, especialmente aquellos que pueden tener un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin, como aquellos que tienen ciertas inmunodeficiencias hereditarias, que son sobrevivientes del tratamiento del cáncer o un trasplante de órganos o que tienen un VIH infección. El desarrollo de linfoma en estos niños no es común, pero es importante que los padres y médicos para conocer los síntomas y signos del linfoma posibles.
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Debido linfoma es un grupo de enfermedades, la posibilidad de que crece o regrese después del tratamiento varía entre los tipos. Cuando los linfomas regresan, tienden a hacerlo en la misma parte del cuerpo empezaron pulg Por ejemplo, si el linfoma se inició en los ganglios linfáticos en el abdomen, este es el lugar más probable que se repita. Si la médula ósea estaba involucrado, lo más probable es volver allí. En muchos casos, el linfoma responderá a nuevos tipos de quimioterapia (quimio) u otras drogas.
Para obtener información general sobre el tratamiento de la recurrencia, vea nuestra documentWhen Your Cancer Comes Back: recurrencia del cáncer.
Pero cuando una persona ha recibido varios tratamientos diferentes y el cáncer no ha sido curado, con el tiempo el cáncer tiende a resistirse a todo tratamiento. En este momento puede que tenga que sopesar los posibles beneficios de un nuevo tratamiento contra las desventajas, como los efectos secundarios del tratamiento y las visitas a la clínica. Cada uno tiene su propia manera de considerar esto.
Esto es probable que sea el momento más difícil en su lucha contra el cáncer - cuando usted ha intentado todo dentro de lo razonable y es simplemente no funciona más. Su médico puede ofrecerle un tratamiento nuevo, pero usted tendrá que hablar de la probabilidad de que el tratamiento es mejorar su salud o cambie su pronóstico de supervivencia.
No importa lo que usted decida hacer, es importante que usted se sienta lo mejor posible. Asegúrese de que usted pida y reciba el tratamiento para el dolor, náusea, o cualquier otro problema que pueda tener. Este tipo de tratamiento es la atención calledpalliative. La atención paliativa ayuda a aliviar síntomas, pero no se espera que cure la enfermedad. Se puede administrar junto con el tratamiento del cáncer, o incluso puede ser el tratamiento del cáncer. La diferencia es el propósito. El principal objetivo de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de su vida, o ayudarle a sentirse tan bien como usted pueda, tanto tiempo como sea posible. A veces esto significa que el uso de drogas para ayudar con los síntomas como el dolor o la náusea. A veces, sin embargo, los tratamientos usados ??para controlar sus síntomas son los mismos que los utilizados para tratar el cáncer. Por ejemplo, radiationmight ser utilizado para ayudar a aliviar el dolor de huesos causado por el cáncer que se ha propagado a los huesos. Orchemomight puede utilizar para ayudar a reducir el tamaño del tumor y evitar que bloquee los intestinos. Pero este no es el mismo que el tratamiento para tratar de curar el cáncer. Usted puede aprender más sobre los cambios físicos y emocionales, así como los planes y preparativos para usted y su familia, en nuestra documentNearing final de la vida.
En algún momento es posible que desee pensar en el cuidado de hospicio. La mayoría de las veces se da en casa. Su cáncer esté causando síntomas o problemas que necesitan ser tratados. Hospice enfocan en su comodidad. Usted debe saber que la atención de hospicio no significa que no pueda recibir tratamiento para los problemas causados ??por su cáncer u otros problemas de salud. Sólo significa que el objeto de su atención es para ayudarle a vivir la vida tan plenamente como sea posible y que se sienta tan bien como usted pueda. Usted puede aprender más sobre este tema en nuestro documento, Hospice Care.
Última revisión médica: 04/18/2013
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Debido linfoma es un grupo de enfermedades, la posibilidad de que crece o regrese después del tratamiento varía entre los tipos. Cuando los linfomas regresan, tienden a hacerlo en la misma parte del cuerpo empezaron pulg Por ejemplo, si el linfoma se inició en los ganglios linfáticos en el abdomen, este es el lugar más probable que se repita. Si la médula ósea estaba involucrado, lo más probable es volver allí. En muchos casos, el linfoma responderá a nuevos tipos de quimioterapia (quimio) u otras drogas.
Para obtener información general sobre el tratamiento de la recurrencia, vea nuestra documentWhen Your Cancer Comes Back: recurrencia del cáncer.
Pero cuando una persona ha recibido varios tratamientos diferentes y el cáncer no ha sido curado, con el tiempo el cáncer tiende a resistirse a todo tratamiento. En este momento puede que tenga que sopesar los posibles beneficios de un nuevo tratamiento contra las desventajas, como los efectos secundarios del tratamiento y las visitas a la clínica. Cada uno tiene su propia manera de considerar esto.
Esto es probable que sea el momento más difícil en su lucha contra el cáncer - cuando usted ha intentado todo dentro de lo razonable y es simplemente no funciona más. Su médico puede ofrecerle un tratamiento nuevo, pero usted tendrá que hablar de la probabilidad de que el tratamiento es mejorar su salud o cambie su pronóstico de supervivencia.
No importa lo que usted decida hacer, es importante que usted se sienta lo mejor posible. Asegúrese de que usted pida y reciba el tratamiento para el dolor, náusea, o cualquier otro problema que pueda tener. Este tipo de tratamiento es la atención calledpalliative. La atención paliativa ayuda a aliviar síntomas, pero no se espera que cure la enfermedad. Se puede administrar junto con el tratamiento del cáncer, o incluso puede ser el tratamiento del cáncer. La diferencia es el propósito. El principal objetivo de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de su vida, o ayudarle a sentirse tan bien como usted pueda, tanto tiempo como sea posible. A veces esto significa que el uso de drogas para ayudar con los síntomas como el dolor o la náusea. A veces, sin embargo, los tratamientos usados ??para controlar sus síntomas son los mismos que los utilizados para tratar el cáncer. Por ejemplo, radiationmight ser utilizado para ayudar a aliviar el dolor de huesos causado por el cáncer que se ha propagado a los huesos. Orchemomight puede utilizar para ayudar a reducir el tamaño del tumor y evitar que bloquee los intestinos. Pero este no es el mismo que el tratamiento para tratar de curar el cáncer. Usted puede aprender más sobre los cambios físicos y emocionales, así como los planes y preparativos para usted y su familia, en nuestra documentNearing final de la vida.
En algún momento es posible que desee pensar en el cuidado de hospicio. La mayoría de las veces se da en casa. Su cáncer esté causando síntomas o problemas que necesitan ser tratados. Hospice enfocan en su comodidad. Usted debe saber que la atención de hospicio no significa que no pueda recibir tratamiento para los problemas causados ??por su cáncer u otros problemas de salud. Sólo significa que el objeto de su atención es para ayudarle a vivir la vida tan plenamente como sea posible y que se sienta tan bien como usted pueda. Usted puede aprender más sobre este tema en nuestro documento, Hospice Care.
Última revisión médica: 04/18/2013
Última revisión: 04/18/2013
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Guía de Temas
¿Qué es el linfoma no Hodgkin?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento del linfoma no Hodgkin
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en el linfoma no Hodgkin de Investigación?
Otros recursos y referencias
Su salud emocional después de la enfermedad de Hodgkin?
Aprenda sobre el cáncer »Enfermedad de Hodgkin» Guía Información general »Cómo podría afectar la enfermedad de Hodgkin su salud emocional?
Descripción de la enfermedad de Hodgkin
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Después del tratamiento TEMAS
Documento TopicsMoving después de un tratamiento para el linfoma de diseaseLifestyle cambios después de Hodgkin diseaseHow podría afectar su salud emocional de la enfermedad de Hodgkin?Si el tratamiento para la enfermedad de Hodgkin ya no funciona
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La vida después del tratamiento para la enfermedad de Hodgkin
Cambios en la dieta después de tener la enfermedad de Hodgkin
¿Cómo puede afectar su salud emocional enfermedad de Hodgkin?
Si el tratamiento para la enfermedad de Hodgkin ya no funciona
Cambios anteriores TopicLifestyle después de tener la enfermedad de Hodgkin
Tratamiento Siguiente TopicIf la enfermedad de Hodgkin ya no funciona
¿Cómo puede afectar su salud emocional enfermedad de Hodgkin?
Durante y después del tratamiento, es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. Esto le pasa a mucha gente.
Usted puede comenzar a pensar en la muerte y el morir. O tal vez eres más consciente del efecto del cáncer en su familia, sus amigos y su carrera. Usted puede tomar una nueva mirada a las relaciones con los que te rodean. Otros asuntos inesperados también pueden causar preocupación. Por ejemplo, usted puede ver a su equipo de atención de la salud con menos frecuencia después del tratamiento y tener más tiempo en sus manos. Estos cambios pueden hacer que algunas personas ansiosas.
Este es un buen momento para buscar apoyo emocional y social. Usted necesita personas a quienes acudir. El apoyo puede provenir de muchas fuentes: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en línea u orientadores privadas.
El cáncer puede ser una experiencia muy solitaria. Usted no tiene que hacerlo solo. Sus amigos y familiares pueden sentirse excluidos si usted decide que no los incluye. Déjalos entrar - y dejar que en cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. Si no está seguro quién puede ayudar, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso que puede trabajar para usted.
Última revisión médica: 02/05/2013
Última revisión: 02/05/2013
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Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
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Durante y después del tratamiento, es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. Esto le pasa a mucha gente.
Usted puede comenzar a pensar en la muerte y el morir. O tal vez eres más consciente del efecto del cáncer en su familia, sus amigos y su carrera. Usted puede tomar una nueva mirada a las relaciones con los que te rodean. Otros asuntos inesperados también pueden causar preocupación. Por ejemplo, usted puede ver a su equipo de atención de la salud con menos frecuencia después del tratamiento y tener más tiempo en sus manos. Estos cambios pueden hacer que algunas personas ansiosas.
Este es un buen momento para buscar apoyo emocional y social. Usted necesita personas a quienes acudir. El apoyo puede provenir de muchas fuentes: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en línea u orientadores privadas.
El cáncer puede ser una experiencia muy solitaria. Usted no tiene que hacerlo solo. Sus amigos y familiares pueden sentirse excluidos si usted decide que no los incluye. Déjalos entrar - y dejar que en cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. Si no está seguro quién puede ayudar, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso que puede trabajar para usted.
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
TopicsHow documento se encuentra la enfermedad de Hodgkin?Puesta en escena de Hodgkin tarifas diseaseSurvival la enfermedad de Hodgkin
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¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?
Etapas de la enfermedad de Hodgkin
Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin
TopicHow anterior se encuentra la enfermedad de Hodgkin?
Tasas TopicSurvival siguientes para la enfermedad de Hodgkin
Etapas de la enfermedad de Hodgkin
Una vez que se diagnostica la enfermedad de Hodgkin, se harán pruebas adicionales para determinar la etapa (extensión) de la enfermedad. El tratamiento y el pronóstico (perspectiva) para una persona con la enfermedad de Hodgkin dependen en cierta medida de tanto el tipo y la etapa de la enfermedad.
La enfermedad de Hodgkin con mayor frecuencia comienza en un grupo de ganglios linfáticos. Si se extiende, por lo general a un conjunto cercano sin saltarse las áreas, por lo menos hasta finales de la enfermedad. Crecimiento en los órganos cercanos veces puede suceder, también.
La estadificación se basa en los resultados de:
Su historial médico
El examen físico
Biopsias
Las pruebas de imagen, que a menudo incluyen una radiografía de tórax, tomografía computarizada y una tomografía PET
Los análisis de sangre
Aspiración de médula ósea y la biopsia (a veces, pero no siempre se hace)
Las pruebas de imagen se utilizan para organizar la enfermedad de Hodgkin
Los estudios por imágenes utilizan diferentes métodos para producir imágenes del interior del cuerpo. Una o varias de las siguientes pruebas puede utilizarse para ayudar a detectar tumores o ganglios linfáticos agrandados, para conocer el alcance de la enfermedad de Hodgkin, para averiguar si el tratamiento está funcionando o si el cáncer ha regresado después del tratamiento .La radiografía de tórax
Enfermedad de Hodgkin a menudo causa inflamación de los ganglios linfáticos en el pecho, que se pueden ver en una radiografía simple de tórax.Tomografía computarizada (TC)
Esta prueba proporciona al médico una mejor visión de los ganglios linfáticos en el pecho, el vientre (abdomen), y de la pelvis, así como otros órganos. En lugar de tomar una sola imagen como una radiografía, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras gira alrededor del paciente. Una computadora combina estas fotografías en una imagen detallada de una "rebanada" del cuerpo.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en el agujero del medio "."Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes. Los médicos pueden recomendar medicamentos para algunos niños para ayudar a mantener la calma o incluso dormido durante la prueba.
Antes del examen, a usted oa su hijo se le puede pedir que tome un líquido o reciba una inyección intravenosa (IV) de un tipo de medio de contraste para ayudar a mejores lugares de esquema en el cuerpo. Algunas personas son alérgicas al tinte y presentan ronchas en la piel o una sensación de enrojecimiento o rara vez tienen reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted o su hijo tiene alguna alergia nunca ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
En algunos casos, una CT se puede utilizar para guiar la aguja de biopsia en un área de preocupación. Esto se llama biopsia con aguja guiada por acto. Usted permanece en la camilla de la CT, mientras un médico mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la masa. A continuación se retira una muestra de biopsia para ser mirado en el laboratorio.La resonancia magnética (RM)
Esta prueba se utiliza muy poco en la enfermedad de Hodgkin, pero si su médico está preocupado por la propagación de la médula espinal o el cerebro, la RM es muy útil para buscar en estos lugares.
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para tomar imágenes. Una sustancia a menudo se inyecta en una vena antes del estudio para mostrar mejor los detalles. Por lo general no causa reacciones alérgicas. Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas - a menudo hasta una hora. Es posible que deba permanecer acostado dentro de un tubo estrecho, que puede molestar a las personas con un miedo a los espacios cerrados. Algunos niños pueden necesitar medicamentos para que sean tranquilas y con sueño. Máquinas de MRI más nuevas y más abiertas pueden ser otra opción.Tomografía por emisión de positrones (PET)
La PET implican la inyección de una pequeña cantidad de azúcar radioactivo en la sangre. Este azúcar se acumula en las células cancerosas. Una cámara especial puede entonces recoger la radioactividad y mostrar las áreas de cáncer en el cuerpo.
La PET puede ayudar a determinar si un ganglio linfático inflamado contiene la enfermedad de Hodgkin. También se utilizan para determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento. Al mirar a la gente con la enfermedad de Hodgkin, una máquina que combina la PET con una tomografía computarizada se usa a menudo. Estos estudios pueden ayudar a identificar el lugar exacto del linfoma mejor una sola CT de.Gammagrafía con galio
Durante esta prueba, una pequeña dosis de galio radiactivo se inyecta en una vena. Se va a tejido linfático en el cuerpo. Pocos días después, una cámara especial se utiliza para encontrar el galio. Esta prueba puede detectar tumores que podrían ser la enfermedad de Hodgkin en los ganglios linfáticos y otros órganos. Pero no se usa tanto ahora como en el pasado porque la mayoría de los médicos hacen la PET.Gammagrafía ósea
Enfermedad de Hodgkin a veces causa daño en los huesos, lo que puede ser recogido en una gammagrafía ósea. Esta prueba no se realiza con frecuencia a menos que una persona tiene dolor de huesos o los resultados de pruebas de laboratorio que sugieren que la enfermedad de Hodgkin puede haber alcanzado los huesos. Una sustancia radiactiva también se utiliza para las exploraciones óseas. Después de que se inyecta, viaja a las áreas dañadas de la médula. Una cámara especial puede entonces detectarlo.Otras pruebas testsBlood
Los análisis de sangre no son parte del sistema de clasificación formal para la enfermedad de Hodgkin, pero pueden ayudar a su médico a tener una idea de lo avanzado de la enfermedad y de lo bien que se puede hacer con ciertos tratamientos.
Células de la enfermedad de Hodgkin no aparecen en la sangre, pero un recuento sanguíneo completo (CBC) a veces pueden mostrar signos de la enfermedad. La escasez de glóbulos rojos (anemia) puede ser un signo de una enfermedad más avanzada Hodgkin. Un conteo alto de glóbulos blancos es otro signo, aunque también puede ser causada por infecciones.
Los análisis de sangre también se pueden hacer para comprobar el funcionamiento del hígado y los riñones están funcionando, para buscar signos de que el cáncer que puede haber alcanzado los huesos, y para buscar signos de ciertas infecciones.Biopsia de médula ósea y aspiración
Si una persona tiene la enfermedad de Hodgkin, estas pruebas a veces se hace para determinar si el cáncer se encuentra en la médula ósea. A menudo, tanto se realizan al mismo tiempo desde la parte posterior del hueso de la cadera o, en algunos casos, desde el hueso del pecho (esternón), o de otros huesos. Una aguja larga y delgada se utiliza para eliminar pequeños trozos de médula ósea. Un pedazo de hueso también puede ser eliminado con una aguja más gruesa. El área se adormece primero. Pero incluso con el entumecimiento, la mayoría de las personas todavía se sienten un dolor breve. Todo el proceso toma sólo unos minutos. Las muestras se analizaron en el laboratorio para detectar signos de la enfermedad de Hodgkin.
La mayoría de los niños que tienen estos exámenes ya sea obtener medicamentos para hacerlos somnolencia o aplicar anestesia general, por lo que están dormidos.Pruebas de la función cardíaca y pulmonar
Estas pruebas no se utilizan para ayudar a la enfermedad de Hodgkin etapa, pero se pueden hacer, si usted va a obtener ciertos medicamentos de quimioterapia que podrían afectar el corazón o los pulmones.
Su función cardíaca puede comprobarse con un ecocardiograma (ultrasonido del corazón) o una tomografía MUGA.
Su función pulmonar puede comprobarse con pruebas de función pulmonar, en el que se respira dentro de una máquina a través de un tubo.
Sistema de clasificación Cotswold
Un sistema de clasificación por etapas es una manera para que los miembros del equipo de atención médica para describir el grado de propagación de un cáncer. El sistema de clasificación para la enfermedad de Hodgkin se conoce como el sistema de Cotswold. Dispone de 4 etapas, marcadas con los números romanos I, II, III, y IV. Cuanto mayor sea el número, más avanzado de la enfermedad. Si la enfermedad de Hodgkin afecta a un órgano fuera del sistema linfático, pero está al lado de un ganglio linfático afectado, se añade la letra E en el escenario. Si se trata del bazo, se añade la letra S.La enfermedad voluminosa
Este término se utiliza para describir los tumores en el pecho que son al menos ? tan ancho como el pecho o los tumores en otros lugares que son al menos 4 pulgadas (10 centímetros) de ancho. Si la enfermedad voluminosa presencia de la letra X se añade al escenario. La enfermedad voluminosa puede necesitar un tratamiento más intenso.A vs B
Cada etapa también se le puede asignar un A o B. La letra A se añadirá si la persona no tiene ciertos síntomas que pueden ser causados ??por la enfermedad de Hodgkin. La letra B se añade si cualquiera de estos síntomas B están presentes:
La pérdida de más de 10% del peso corporal en los últimos 6 meses (sin hacer dieta)
Fiebre de 100.4 ° F o más por una razón desconocida
Sudores nocturnos copiosos
Si una persona tiene alguno de éstos, por lo general se recomienda el tratamiento luego más intenso.Enfermedad de Hodgkin resistente o recurrente
Estos términos no son parte del sistema de clasificación formal, pero los médicos o enfermeras pueden utilizar para describir lo que está pasando con el linfoma en algunos casos.
El termsresistantorprogressivedisease se usan cuando la enfermedad no desaparece o continúa creciendo mientras está siendo tratado primero.
Recurrentorrelapseddisease significa que la enfermedad de Hodgkin respondió bien al tratamiento en un primer momento y se fue, pero ahora ha vuelto a aparecer. Si la enfermedad de Hodgkin regresa, puede hacerlo en el lugar donde se originó inicialmente o en otra parte del cuerpo. Esto puede ocurrir poco después del tratamiento o años más tarde.
Última revisión médica: 02/05/2013
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Una vez que se diagnostica la enfermedad de Hodgkin, se harán pruebas adicionales para determinar la etapa (extensión) de la enfermedad. El tratamiento y el pronóstico (perspectiva) para una persona con la enfermedad de Hodgkin dependen en cierta medida de tanto el tipo y la etapa de la enfermedad.
La enfermedad de Hodgkin con mayor frecuencia comienza en un grupo de ganglios linfáticos. Si se extiende, por lo general a un conjunto cercano sin saltarse las áreas, por lo menos hasta finales de la enfermedad. Crecimiento en los órganos cercanos veces puede suceder, también.
La estadificación se basa en los resultados de:
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Las pruebas de imagen, que a menudo incluyen una radiografía de tórax, tomografía computarizada y una tomografía PET
Los análisis de sangre
Aspiración de médula ósea y la biopsia (a veces, pero no siempre se hace)
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Los estudios por imágenes utilizan diferentes métodos para producir imágenes del interior del cuerpo. Una o varias de las siguientes pruebas puede utilizarse para ayudar a detectar tumores o ganglios linfáticos agrandados, para conocer el alcance de la enfermedad de Hodgkin, para averiguar si el tratamiento está funcionando o si el cáncer ha regresado después del tratamiento .La radiografía de tórax
Enfermedad de Hodgkin a menudo causa inflamación de los ganglios linfáticos en el pecho, que se pueden ver en una radiografía simple de tórax.Tomografía computarizada (TC)
Esta prueba proporciona al médico una mejor visión de los ganglios linfáticos en el pecho, el vientre (abdomen), y de la pelvis, así como otros órganos. En lugar de tomar una sola imagen como una radiografía, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras gira alrededor del paciente. Una computadora combina estas fotografías en una imagen detallada de una "rebanada" del cuerpo.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en el agujero del medio "."Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes. Los médicos pueden recomendar medicamentos para algunos niños para ayudar a mantener la calma o incluso dormido durante la prueba.
Antes del examen, a usted oa su hijo se le puede pedir que tome un líquido o reciba una inyección intravenosa (IV) de un tipo de medio de contraste para ayudar a mejores lugares de esquema en el cuerpo. Algunas personas son alérgicas al tinte y presentan ronchas en la piel o una sensación de enrojecimiento o rara vez tienen reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted o su hijo tiene alguna alergia nunca ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
En algunos casos, una CT se puede utilizar para guiar la aguja de biopsia en un área de preocupación. Esto se llama biopsia con aguja guiada por acto. Usted permanece en la camilla de la CT, mientras un médico mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la masa. A continuación se retira una muestra de biopsia para ser mirado en el laboratorio.La resonancia magnética (RM)
Esta prueba se utiliza muy poco en la enfermedad de Hodgkin, pero si su médico está preocupado por la propagación de la médula espinal o el cerebro, la RM es muy útil para buscar en estos lugares.
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para tomar imágenes. Una sustancia a menudo se inyecta en una vena antes del estudio para mostrar mejor los detalles. Por lo general no causa reacciones alérgicas. Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas - a menudo hasta una hora. Es posible que deba permanecer acostado dentro de un tubo estrecho, que puede molestar a las personas con un miedo a los espacios cerrados. Algunos niños pueden necesitar medicamentos para que sean tranquilas y con sueño. Máquinas de MRI más nuevas y más abiertas pueden ser otra opción.Tomografía por emisión de positrones (PET)
La PET implican la inyección de una pequeña cantidad de azúcar radioactivo en la sangre. Este azúcar se acumula en las células cancerosas. Una cámara especial puede entonces recoger la radioactividad y mostrar las áreas de cáncer en el cuerpo.
La PET puede ayudar a determinar si un ganglio linfático inflamado contiene la enfermedad de Hodgkin. También se utilizan para determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento. Al mirar a la gente con la enfermedad de Hodgkin, una máquina que combina la PET con una tomografía computarizada se usa a menudo. Estos estudios pueden ayudar a identificar el lugar exacto del linfoma mejor una sola CT de.Gammagrafía con galio
Durante esta prueba, una pequeña dosis de galio radiactivo se inyecta en una vena. Se va a tejido linfático en el cuerpo. Pocos días después, una cámara especial se utiliza para encontrar el galio. Esta prueba puede detectar tumores que podrían ser la enfermedad de Hodgkin en los ganglios linfáticos y otros órganos. Pero no se usa tanto ahora como en el pasado porque la mayoría de los médicos hacen la PET.Gammagrafía ósea
Enfermedad de Hodgkin a veces causa daño en los huesos, lo que puede ser recogido en una gammagrafía ósea. Esta prueba no se realiza con frecuencia a menos que una persona tiene dolor de huesos o los resultados de pruebas de laboratorio que sugieren que la enfermedad de Hodgkin puede haber alcanzado los huesos. Una sustancia radiactiva también se utiliza para las exploraciones óseas. Después de que se inyecta, viaja a las áreas dañadas de la médula. Una cámara especial puede entonces detectarlo.Otras pruebas testsBlood
Los análisis de sangre no son parte del sistema de clasificación formal para la enfermedad de Hodgkin, pero pueden ayudar a su médico a tener una idea de lo avanzado de la enfermedad y de lo bien que se puede hacer con ciertos tratamientos.
Células de la enfermedad de Hodgkin no aparecen en la sangre, pero un recuento sanguíneo completo (CBC) a veces pueden mostrar signos de la enfermedad. La escasez de glóbulos rojos (anemia) puede ser un signo de una enfermedad más avanzada Hodgkin. Un conteo alto de glóbulos blancos es otro signo, aunque también puede ser causada por infecciones.
Los análisis de sangre también se pueden hacer para comprobar el funcionamiento del hígado y los riñones están funcionando, para buscar signos de que el cáncer que puede haber alcanzado los huesos, y para buscar signos de ciertas infecciones.Biopsia de médula ósea y aspiración
Si una persona tiene la enfermedad de Hodgkin, estas pruebas a veces se hace para determinar si el cáncer se encuentra en la médula ósea. A menudo, tanto se realizan al mismo tiempo desde la parte posterior del hueso de la cadera o, en algunos casos, desde el hueso del pecho (esternón), o de otros huesos. Una aguja larga y delgada se utiliza para eliminar pequeños trozos de médula ósea. Un pedazo de hueso también puede ser eliminado con una aguja más gruesa. El área se adormece primero. Pero incluso con el entumecimiento, la mayoría de las personas todavía se sienten un dolor breve. Todo el proceso toma sólo unos minutos. Las muestras se analizaron en el laboratorio para detectar signos de la enfermedad de Hodgkin.
La mayoría de los niños que tienen estos exámenes ya sea obtener medicamentos para hacerlos somnolencia o aplicar anestesia general, por lo que están dormidos.Pruebas de la función cardíaca y pulmonar
Estas pruebas no se utilizan para ayudar a la enfermedad de Hodgkin etapa, pero se pueden hacer, si usted va a obtener ciertos medicamentos de quimioterapia que podrían afectar el corazón o los pulmones.
Su función cardíaca puede comprobarse con un ecocardiograma (ultrasonido del corazón) o una tomografía MUGA.
Su función pulmonar puede comprobarse con pruebas de función pulmonar, en el que se respira dentro de una máquina a través de un tubo.
Sistema de clasificación Cotswold
Un sistema de clasificación por etapas es una manera para que los miembros del equipo de atención médica para describir el grado de propagación de un cáncer. El sistema de clasificación para la enfermedad de Hodgkin se conoce como el sistema de Cotswold. Dispone de 4 etapas, marcadas con los números romanos I, II, III, y IV. Cuanto mayor sea el número, más avanzado de la enfermedad. Si la enfermedad de Hodgkin afecta a un órgano fuera del sistema linfático, pero está al lado de un ganglio linfático afectado, se añade la letra E en el escenario. Si se trata del bazo, se añade la letra S.La enfermedad voluminosa
Este término se utiliza para describir los tumores en el pecho que son al menos ? tan ancho como el pecho o los tumores en otros lugares que son al menos 4 pulgadas (10 centímetros) de ancho. Si la enfermedad voluminosa presencia de la letra X se añade al escenario. La enfermedad voluminosa puede necesitar un tratamiento más intenso.A vs B
Cada etapa también se le puede asignar un A o B. La letra A se añadirá si la persona no tiene ciertos síntomas que pueden ser causados ??por la enfermedad de Hodgkin. La letra B se añade si cualquiera de estos síntomas B están presentes:
La pérdida de más de 10% del peso corporal en los últimos 6 meses (sin hacer dieta)
Fiebre de 100.4 ° F o más por una razón desconocida
Sudores nocturnos copiosos
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Estos términos no son parte del sistema de clasificación formal, pero los médicos o enfermeras pueden utilizar para describir lo que está pasando con el linfoma en algunos casos.
El termsresistantorprogressivedisease se usan cuando la enfermedad no desaparece o continúa creciendo mientras está siendo tratado primero.
Recurrentorrelapseddisease significa que la enfermedad de Hodgkin respondió bien al tratamiento en un primer momento y se fue, pero ahora ha vuelto a aparecer. Si la enfermedad de Hodgkin regresa, puede hacerlo en el lugar donde se originó inicialmente o en otra parte del cuerpo. Esto puede ocurrir poco después del tratamiento o años más tarde.
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Aquí hay más información que pueda resultar útil. También puede solicitar copias gratuitas de los documentos de nuestro número gratis, 1-800-227-2345, o leer en nuestro sitio Web, www.cancer.org.
Después del diagnóstico: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Niños diagnosticados con cáncer: cómo afrontar con Diagnóstico (también disponible en español)
Niños diagnosticados con cáncer: Cuestiones Financieras y Seguros
Niños diagnosticados con cáncer: los efectos tardíos del tratamiento del cáncer
Niños diagnosticados con cáncer: Volviendo a la Escuela
Niños diagnosticados con cáncer: Entender el Sistema de Cuidado de Salud (también disponible en español)
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Trasplante de células madre (sangre periférica, médula ósea y sangre del cordón trasplantes)
Quimioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Entendimiento Radioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
¿Qué te pasó, me pasó a mí (folleto para niños)
Cuando su hermano tiene cáncer (folleto para niños)
Cuando el tratamiento de su hijo Finaliza: Una Guía para las Familias
Los siguientes libros están disponibles de la Sociedad Americana del Cáncer. Llámenos al 1-800-227-2345 para consultar por los costos o para hacer su pedido.
Sociedad Americana del Cáncer Guía completa para el cuidado familiar, segunda edición
Porque ... Alguien amor de I tiene cáncer (libro de actividades niños)
Cuidado: Un Recurso Paso a paso para el cuidado de la persona con cáncer en el hogar
Jacob tiene cáncer: Sus amigos quieren ayudarte (libro de colorear para los niños con un amigo que tiene cáncer)
Vamos Mis colores Out (libro ilustrado para niños pequeños) Organizaciones nacionales y sitios Web *
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y apoyo para pacientes incluyen:
Organización Cáncer Infantil Americano (anteriormente Candlelighters)
Número gratuito: 1-800-366-2223
Sitio web: www.acco.org
CureSearch (Fundación Nacional de Cáncer Infantil y el Grupo de Oncología Infantil)
Número gratuito: 1-800-458-6223
Sitio web: www.curesearch.org
Leukemia & Lymphoma Society
Número gratuito: 1-800-955-4572
Sitio web: www.lls.org
Instituto Nacional del Cáncer
Número de teléfono gratuito: 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)
Sitio Web: www.cancer.gov
Sociedad de Cáncer Nacional de la Infancia, Inc.
Número de teléfono: 1-314-241-1600
Número de teléfono gratuito: 1-800-5-FAMILY (1-800-532-6459).
Sitio web: www.children-cancer.org
Centro Nacional de Diseminación de Información para Niños con Discapacidades (NICHCY)
Número gratuito: 1-800-695-0285 (también para TTY)
Sitio web: www.nichcy.org
Fundación Starlight Children
Número de teléfono: 1-310-479-1212
Sitio web: www.starlight.org * La inclusión en esta lista no implica respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
Otras publicaciones *
100 Preguntas y Respuestas sobre el cáncer de su hijo, Jones and Bartlett Publishers, 2004.
Cáncer y Autoayuda: Superar las aguas turbulentas de enfermedades de la infancia, Mark A. Chester y Barbara K. Chesney. University of Wisconsin Press, 1995.
Atención a niños y adolescentes con cáncer: preguntas y respuestas. Instituto Nacional del Cáncer, 2008. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / hoja / NCI / hijos adolescentes o llame al 1-800-332-8615.
Cáncer infantil: Guía para padres sobre cánceres de tumores sólidos, Honna Janes-Hodder and Nancy Keene. O'Reilly and Associates, 2000.
Los niños con cáncer: una guía de referencia completa para los padres (2 ª ed.), Jeanne Munn Bracken y Pruden Pruden, Oxford University Press, 2005.
Educar al niño con cáncer: una guía para padres y maestros, Nancy Keene. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2003.
Vivir con cáncer infantil: una guía práctica para ayudar a las familias a enfrentar, Leigh A. Woznick y Carol D. Goodheart, la Asociación Americana de Psicología, 2002.
Sobrevivir al cáncer infantil: Una guía para familias, Margo Joan Fromer. New Harbinger Publications, 1998.
Cuando pasan cosas malas a la gente buena, Harold Kushner. GK Hall, 1982.
Cuando un ser querido está recibiendo tratamiento para el cáncer.Instituto Nacional del Cáncer, 2012. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / afrontamiento / cuando-alguien-que-amor-es-tratada, o llame al 1-800-332-8615.
Jóvenes con cáncer: Un manual para los padres.Instituto Nacional del Cáncer, 2003. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / afrontamiento / youngpeople, o llame al 1-800-332-8615.
Su hijo en el Hospital: Una guía práctica para padres (2 ª edición), Nancy Keene y Rachel Prentice. O'Reilly & Associates. 1999. (También disponible en español.)Libros para niños y adolescentes
Aunque estos libros están destinados a los niños, los niños más pequeños reciben más ayuda cuando un adulto les lee y les ayuda a reflexionar acerca de lo que las diferentes partes del libro significa para el niño.
La increíble Hannah, Mira todo lo que puedo hacer!Amy Klett. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2002. Para niños de 1 a 6 (también disponible en español.).
Chemo, locura y Confort: Mi libro sobre el cáncer infantil, Nancy Keene. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2002. Se puede pedir a www.candlelighters.org. Para niños de 6 a 12 años.
Childhood Cancer Survivors: una guía práctica para su futuro (2 ª ed.), Kathy Ruccione, Nancy Keene, y Wendy Hobbie, guías centradas en los pacientes, 2006. Para los adolescentes mayores.
Ir al hospital, Fred Rogers. PaperStar Libro, 1997. Para niños de 4 a 8.
La vida no es siempre un día en la playa: Un libro para todos los niños cuyas vidas han sido afectadas por el cáncer, Pam Ganz. Publicado por Editorial High-Five, 1996. Libro para edades de 6 a 10.
Poco árbol: una historia para niños con problemas médicos graves, Joyce C. Mills. Magination Press, 2003. Para niños de 4 a 8.
Vivir bien con mi enfermedad grave, Marge Heegaard. Publicado por Fairview Press, 2003. Para niños de 8 a 12.
Yo y mi médula, Karen Crowe. Fujsawa Healthcare, 1999. Para los adolescentes.
My Book for Kids con Cansur [sic], Jason Gaes. Viking Penguin, 1998. Para niños de 4 a 8.
Oncología, Stupology ... I Wanna Go Home!Marilyn K. Hershey. Butterfly Press, 1999. Para niños de 8 a 12. (También disponible en español.)
What About Me? Cuando los hermanos se enferma, y ??Frances Allan Peterkin Middendorf. Magination Press, 1992. Para los hermanos y hermanas (de 4 a 8) de un niño con cáncer.
Cuando alguien tiene una enfermedad muy grave: los niños pueden aprender a lidiar con la pérdida y el cambio, Marge Heegaard. Woodland Press, 1991. Para niños de 6 a 12.
¿Por qué, Charlie Brown, ¿Por qué? Una historia sobre lo que sucede cuando un amigo está muy enfermo, Charles M. Schultz. Ballantine Publishing Group, 1990. Para niños de 6 a 12.* La inclusión en esta lista no implica el respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
No importa quién es usted, podemos ayudarle. Contacte con nosotros en cualquier momento, día o noche, para obtener información y apoyo. Llámenos al1-800-227-2345or visitwww.cancer.org.
Última revisión médica: 10/09/2012
Última revisión: 17/01/2013
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¿Qué es el linfoma no Hodgkin en niños?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento del linfoma no Hodgkin en niños
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en el linfoma no Hodgkin en niños de Investigación?
Otros recursos y referencias
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Recursos adicionales para el linfoma no Hodgkin en niños
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Aquí hay más información que pueda resultar útil. También puede solicitar copias gratuitas de los documentos de nuestro número gratis, 1-800-227-2345, o leer en nuestro sitio Web, www.cancer.org.
Después del diagnóstico: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Niños diagnosticados con cáncer: cómo afrontar con Diagnóstico (también disponible en español)
Niños diagnosticados con cáncer: Cuestiones Financieras y Seguros
Niños diagnosticados con cáncer: los efectos tardíos del tratamiento del cáncer
Niños diagnosticados con cáncer: Volviendo a la Escuela
Niños diagnosticados con cáncer: Entender el Sistema de Cuidado de Salud (también disponible en español)
Estudios clínicos: lo que usted necesita saber
Family Medical Leave Act (FMLA)
Fertilidad y cáncer
Profesionales de la salud asociados con el tratamiento del cáncer
Centros de cáncer pediátrico
En segundo lugar los cánceres causados ??por el tratamiento del cáncer
Trasplante de células madre (sangre periférica, médula ósea y sangre del cordón trasplantes)
Quimioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Entendimiento Radioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
¿Qué te pasó, me pasó a mí (folleto para niños)
Cuando su hermano tiene cáncer (folleto para niños)
Cuando el tratamiento de su hijo Finaliza: Una Guía para las Familias
Los siguientes libros están disponibles de la Sociedad Americana del Cáncer. Llámenos al 1-800-227-2345 para consultar por los costos o para hacer su pedido.
Sociedad Americana del Cáncer Guía completa para el cuidado familiar, segunda edición
Porque ... Alguien amor de I tiene cáncer (libro de actividades niños)
Cuidado: Un Recurso Paso a paso para el cuidado de la persona con cáncer en el hogar
Jacob tiene cáncer: Sus amigos quieren ayudarte (libro de colorear para los niños con un amigo que tiene cáncer)
Vamos Mis colores Out (libro ilustrado para niños pequeños) Organizaciones nacionales y sitios Web *
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y apoyo para pacientes incluyen:
Organización Cáncer Infantil Americano (anteriormente Candlelighters)
Número gratuito: 1-800-366-2223
Sitio web: www.acco.org
CureSearch (Fundación Nacional de Cáncer Infantil y el Grupo de Oncología Infantil)
Número gratuito: 1-800-458-6223
Sitio web: www.curesearch.org
Leukemia & Lymphoma Society
Número gratuito: 1-800-955-4572
Sitio web: www.lls.org
Instituto Nacional del Cáncer
Número de teléfono gratuito: 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)
Sitio Web: www.cancer.gov
Sociedad de Cáncer Nacional de la Infancia, Inc.
Número de teléfono: 1-314-241-1600
Número de teléfono gratuito: 1-800-5-FAMILY (1-800-532-6459).
Sitio web: www.children-cancer.org
Centro Nacional de Diseminación de Información para Niños con Discapacidades (NICHCY)
Número gratuito: 1-800-695-0285 (también para TTY)
Sitio web: www.nichcy.org
Fundación Starlight Children
Número de teléfono: 1-310-479-1212
Sitio web: www.starlight.org * La inclusión en esta lista no implica respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
Otras publicaciones *
100 Preguntas y Respuestas sobre el cáncer de su hijo, Jones and Bartlett Publishers, 2004.
Cáncer y Autoayuda: Superar las aguas turbulentas de enfermedades de la infancia, Mark A. Chester y Barbara K. Chesney. University of Wisconsin Press, 1995.
Atención a niños y adolescentes con cáncer: preguntas y respuestas. Instituto Nacional del Cáncer, 2008. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / hoja / NCI / hijos adolescentes o llame al 1-800-332-8615.
Cáncer infantil: Guía para padres sobre cánceres de tumores sólidos, Honna Janes-Hodder and Nancy Keene. O'Reilly and Associates, 2000.
Los niños con cáncer: una guía de referencia completa para los padres (2 ª ed.), Jeanne Munn Bracken y Pruden Pruden, Oxford University Press, 2005.
Educar al niño con cáncer: una guía para padres y maestros, Nancy Keene. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2003.
Vivir con cáncer infantil: una guía práctica para ayudar a las familias a enfrentar, Leigh A. Woznick y Carol D. Goodheart, la Asociación Americana de Psicología, 2002.
Sobrevivir al cáncer infantil: Una guía para familias, Margo Joan Fromer. New Harbinger Publications, 1998.
Cuando pasan cosas malas a la gente buena, Harold Kushner. GK Hall, 1982.
Cuando un ser querido está recibiendo tratamiento para el cáncer.Instituto Nacional del Cáncer, 2012. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / afrontamiento / cuando-alguien-que-amor-es-tratada, o llame al 1-800-332-8615.
Jóvenes con cáncer: Un manual para los padres.Instituto Nacional del Cáncer, 2003. Disponible en: www.cancer.gov / cancertopics / afrontamiento / youngpeople, o llame al 1-800-332-8615.
Su hijo en el Hospital: Una guía práctica para padres (2 ª edición), Nancy Keene y Rachel Prentice. O'Reilly & Associates. 1999. (También disponible en español.)Libros para niños y adolescentes
Aunque estos libros están destinados a los niños, los niños más pequeños reciben más ayuda cuando un adulto les lee y les ayuda a reflexionar acerca de lo que las diferentes partes del libro significa para el niño.
La increíble Hannah, Mira todo lo que puedo hacer!Amy Klett. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2002. Para niños de 1 a 6 (también disponible en español.).
Chemo, locura y Confort: Mi libro sobre el cáncer infantil, Nancy Keene. Candlelighters Fundación de Cáncer Infantil, 2002. Se puede pedir a www.candlelighters.org. Para niños de 6 a 12 años.
Childhood Cancer Survivors: una guía práctica para su futuro (2 ª ed.), Kathy Ruccione, Nancy Keene, y Wendy Hobbie, guías centradas en los pacientes, 2006. Para los adolescentes mayores.
Ir al hospital, Fred Rogers. PaperStar Libro, 1997. Para niños de 4 a 8.
La vida no es siempre un día en la playa: Un libro para todos los niños cuyas vidas han sido afectadas por el cáncer, Pam Ganz. Publicado por Editorial High-Five, 1996. Libro para edades de 6 a 10.
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Yo y mi médula, Karen Crowe. Fujsawa Healthcare, 1999. Para los adolescentes.
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Oncología, Stupology ... I Wanna Go Home!Marilyn K. Hershey. Butterfly Press, 1999. Para niños de 8 a 12. (También disponible en español.)
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Cuando alguien tiene una enfermedad muy grave: los niños pueden aprender a lidiar con la pérdida y el cambio, Marge Heegaard. Woodland Press, 1991. Para niños de 6 a 12.
¿Por qué, Charlie Brown, ¿Por qué? Una historia sobre lo que sucede cuando un amigo está muy enfermo, Charles M. Schultz. Ballantine Publishing Group, 1990. Para niños de 6 a 12.* La inclusión en esta lista no implica el respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
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¿Qué es el linfoma no Hodgkin en niños?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento del linfoma no Hodgkin en niños
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en el linfoma no Hodgkin en niños de Investigación?
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Más información sobre el tratamiento del linfoma no Hodgkin en niños
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Linfoma no Hodgkin en niños
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El tratamiento del linfoma no Hodgkin en niños TEMAS
TopicsHow documento es el linfoma no Hodgkin tratadas en los niños?Cirugía para el linfoma no Hodgkin en terapia childrenRadiation para el linfoma no Hodgkin en childrenChemotherapy para el linfoma no Hodgkin en los anticuerpos childrenMonoclonal para el linfoma no Hodgkin en childrenHigh quimioterapia de dosis y trasplante de células madre para el linfoma no Hodgkin en los ensayos childrenClinical para los no-Hodgkin linfoma en childrenComplementary y terapias alternativas para el linfoma no Hodgkin en childrenTreatment de linfoma no-Hodgkin, según tipo y tratamiento de la información stageMore sobre el linfoma no Hodgkin en niños
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¿Cómo es el linfoma no Hodgkin tratada en los niños?
Cirugía para el linfoma no Hodgkin en niños
La radioterapia para el linfoma no Hodgkin en niños
Quimioterapia para el linfoma no Hodgkin en niños
Los anticuerpos monoclonales para el linfoma no Hodgkin en niños
Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para el linfoma no Hodgkin en niños
Los ensayos clínicos para el linfoma no Hodgkin en niños
Terapias complementarias y alternativas para el linfoma no Hodgkin en niños
El tratamiento del linfoma no Hodgkin por tipo y etapa
Más información sobre el tratamiento del linfoma no Hodgkin en niños
TopicTreatment anterior de linfoma no Hodgkin por tipo y etapa
Siguiente TopicWhat debe preguntar a su médico `s hijo sobre el linfoma no Hodgkin?
Más información sobre el tratamiento del linfoma no Hodgkin en niños
Para más detalles sobre las opciones de tratamiento - incluyendo algunas que no pudieran estar disponibles en este documento - el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y CureSearch son buenas fuentes de información.
El NCI proporciona información a través de su centro de información (1-800-4-CANCER) y su sitio Web (www.cancer.gov). Toda la información destinada a los profesionales de atención del cáncer es también atwww.cancer.gov disponible.
CureSearch es un esfuerzo conjunto de la Fundación Nacional de Cáncer Infantil y el Grupo de Oncología Infantil (COG). CureSearch puede contactarse por teléfono al 1-800-458-6223 o en la atwww.curesearch.org Web.
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Efectos a largo plazo del tratamiento del cáncer de la niñez linfoma no Hodgkin
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Linfoma no Hodgkin en niños Vista general
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Después del tratamiento TEMAS
Documento TopicsMoving después de tratamiento para el linfoma no Hodgkin efectos lymphomaLong plazo del tratamiento del cáncer de la niñez no Hodgkin lymphomaKeeping buenos registros de tratamiento de su hijo para la infancia linfoma no Hodgkin
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La vida después del tratamiento para el linfoma no-Hodgkin
Efectos a largo plazo del tratamiento del cáncer de la niñez linfoma no Hodgkin
Mantener un buen registro de tratamiento de su hijo para la infancia linfoma no Hodgkin
TopicMoving anterior después de tratamiento para el linfoma no Hodgkin
Siguiente TopicKeeping buenos registros de tratamiento de su hijo para la infancia linfoma no Hodgkin
Efectos a largo plazo del tratamiento del cáncer de la niñez linfoma no Hodgkin
Debido a un mejor tratamiento, más niños tratados por linfoma viven para convertirse en adultos. Como resultado, su salud a medida que envejecen ha llegado más de relieve en los últimos años. Los investigadores han descubierto que el tratamiento puede afectar la salud del niño en el futuro. Esto se conoce como efecto alate. Cuidado de seguimiento después del tratamiento del cáncer puede ayudar a hacer que estos problemas se encuentran y tratan de inmediato.
Sobrevivientes de linfoma de la niñez en riesgo, en cierta medida, por varias posibles efectos tardíos de su tratamiento contra el cáncer. Este riesgo depende de una serie de factores, tales como el tipo de linfoma, los tratamientos (y dosis) el niño recibió, y la edad a la que llegaron tratamiento.Los efectos tardíos podrían incluir:
Problemas del corazón o de los pulmones después de tener ciertos medicamentos de quimioterapia o radioterapia en el pecho
Crecimiento y Desarrollo lento (especialmente después de un trasplante de células madre)
Daño a los huesos o adelgazamiento de los huesos
Los cambios en el desarrollo sexual y la capacidad de tener hijos
Los cambios en la función intelectual con problemas de aprendizaje
Desarrollo de un segundo cáncer, como la leucemia en el futuro. Estos son raros, pero pueden ocurrir.
Para ayudar a mejorar la atención de seguimiento de los sobrevivientes de cáncer infantil durante toda su vida, el Grupo de Oncología Infantil (COG) ha escrito a largo plazo pautas de seguimiento de los médicos. Estas directrices describen en detalle la propuesta a largo plazo la atención de seguimiento basado en los tratamientos que el niño haya recibido. Para obtener más información, consulte el médico del niño acerca de las directrices sobrevivientes del COG. También se puede descargar de forma gratuita en el sitio Web del COG: www.survivorshipguidelines.org.Versión para pacientes de algunas de las directrices disponibles (como "Enlaces de Salud") en el sitio, pero le instamos a revisar con un médico. Para obtener más información sobre los efectos tardíos, consulte nuestros documentChildren con diagnóstico de cáncer: los efectos tardíos del tratamiento del cáncer.
Además de los efectos secundarios físicos, los sobrevivientes de cáncer infantil pueden tener problemas emocionales que necesitan ser tratados. También pueden tener problemas con la vida normal y el trabajo escolar. Los médicos y otros miembros del equipo de atención médica puede ser capaz de sugerir programas y servicios especiales de apoyo para ayudar a los niños después del tratamiento del cáncer.
Última revisión médica: 10/30/2012
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Debido a un mejor tratamiento, más niños tratados por linfoma viven para convertirse en adultos. Como resultado, su salud a medida que envejecen ha llegado más de relieve en los últimos años. Los investigadores han descubierto que el tratamiento puede afectar la salud del niño en el futuro. Esto se conoce como efecto alate. Cuidado de seguimiento después del tratamiento del cáncer puede ayudar a hacer que estos problemas se encuentran y tratan de inmediato.
Sobrevivientes de linfoma de la niñez en riesgo, en cierta medida, por varias posibles efectos tardíos de su tratamiento contra el cáncer. Este riesgo depende de una serie de factores, tales como el tipo de linfoma, los tratamientos (y dosis) el niño recibió, y la edad a la que llegaron tratamiento.Los efectos tardíos podrían incluir:
Problemas del corazón o de los pulmones después de tener ciertos medicamentos de quimioterapia o radioterapia en el pecho
Crecimiento y Desarrollo lento (especialmente después de un trasplante de células madre)
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Desarrollo de un segundo cáncer, como la leucemia en el futuro. Estos son raros, pero pueden ocurrir.
Para ayudar a mejorar la atención de seguimiento de los sobrevivientes de cáncer infantil durante toda su vida, el Grupo de Oncología Infantil (COG) ha escrito a largo plazo pautas de seguimiento de los médicos. Estas directrices describen en detalle la propuesta a largo plazo la atención de seguimiento basado en los tratamientos que el niño haya recibido. Para obtener más información, consulte el médico del niño acerca de las directrices sobrevivientes del COG. También se puede descargar de forma gratuita en el sitio Web del COG: www.survivorshipguidelines.org.Versión para pacientes de algunas de las directrices disponibles (como "Enlaces de Salud") en el sitio, pero le instamos a revisar con un médico. Para obtener más información sobre los efectos tardíos, consulte nuestros documentChildren con diagnóstico de cáncer: los efectos tardíos del tratamiento del cáncer.
Además de los efectos secundarios físicos, los sobrevivientes de cáncer infantil pueden tener problemas emocionales que necesitan ser tratados. También pueden tener problemas con la vida normal y el trabajo escolar. Los médicos y otros miembros del equipo de atención médica puede ser capaz de sugerir programas y servicios especiales de apoyo para ayudar a los niños después del tratamiento del cáncer.
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el linfoma no Hodgkin en niños?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el linfoma no Hodgkin en niños?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda afectar la probabilidad de contraer cáncer de una persona. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo de cáncer, como fumar, pueden controlarse. Otros, como la edad o los antecedentes familiares de una persona, no se puede cambiar.
Pero los factores de riesgo no lo indican todo. Tener un factor de riesgo, o incluso varios factores de riesgo, no significa que se padecerá la enfermedad. Y muchas personas que adquieren la enfermedad pueden tener pocos o ningún factor de riesgo conocido. Incluso si una persona tiene un factor de riesgo y desarrolla cáncer, a menudo es muy difícil saber la cantidad de ese factor de riesgo puede haber contribuido a que el cáncer.
Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida tales como el peso corporal, la actividad física, la dieta y el consumo de tabaco desempeñan un papel importante en muchos cánceres en adultos. Sin embargo, estos factores suelen tomar muchos años para influir en el riesgo de cáncer, y no se cree que tienen mucho efecto sobre el riesgo de cáncer infantil, incluyendo los linfomas no Hodgkin.
La mayoría de los niños con linfoma no Hodgkin no tiene factores de riesgo conocidos para esta enfermedad que se pueden cambiar. Pero los investigadores han encontrado algunos factores que pueden poner a los niños en mayor riesgo.Edad, sexo y raza
El linfoma no Hodgkin es poco común en los niños en general, pero es más común en los niños mayores de esa edad que en los más jóvenes. También es más común en niños que en niñas y en niños blancos que en los niños negros.Sistemas inmunes debilitados
Algunos tipos de problemas del sistema inmunológico se han relacionado con un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin en niños.Síndromes de inmunodeficiencia congénita (presente al nacer)
Algunos síndromes genéticos (hereditarios) pueden causar que los niños nazcan con un sistema inmunitario anormal. Junto con un aumento del riesgo de infecciones graves, estos niños también tienen un mayor riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin (ya veces otros tipos de cáncer también). Estos síndromes incluyen:
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Síndrome de inmunodeficiencia combinada grave (SCID)
Ataxia-telangiectasia
La inmunodeficiencia común variable
El síndrome de Bloom
Síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X
Los trasplantes de órganos
Los niños que han recibido trasplantes de órganos se tratan con medicamentos que debilitan su sistema inmunológico para evitar que ataque a los nuevos órganos. Estos niños tienen un mayor riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin que casi siempre es causada por la infección del virus de Epstein-Barr (véase más adelante). El riesgo depende de que se utilizan los medicamentos y qué dosis.VIH / SIDA
La infección con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), también conocido como el virus del SIDA, es una causa de la deficiencia del sistema inmune en los niños y los adultos. Los niños con VIH generalmente contraen la infección por el contacto con la sangre de su madre, por lo general antes o durante el parto. VIH es un factor de riesgo de desarrollar linfoma no-Hodgkin, por lo que los médicos pueden recomendar que los niños con linfoma no Hodgkin hacerse la prueba de VIH.Exposición a la radiación
Exposición a la radiación puede ser un factor de riesgo menor en la niñez el linfoma no Hodgkin.
Los sobrevivientes de las bombas atómicas y los accidentes de reactores nucleares tienen un mayor riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer. La leucemia y los cánceres de tiroides son los más comunes, pero hay un ligero aumento del riesgo de linfoma no Hodgkin también.
Los pacientes tratados con radioterapia para otros tipos de cáncer tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar linfoma no Hodgkin en el futuro. Sin embargo, por lo general toma muchos años para que esto suceda, por lo que estos casos secundarios de linfoma no Hodgkin es más común en adultos que en niños.Infección por el virus de Epstein-Barr
En zonas de África donde el linfoma de Burkitt es común la infección crónica por tanto la malaria y el virus de Epstein-Barr (EBV) es un factor de riesgo importante. VEB se ha relacionado con el 90% de los linfomas de Burkitt en África. En los Estados Unidos, VEB se ha relacionado con alrededor de 15% de los linfomas de Burkitt.
Infección por VEB es para toda la vida, aunque en la mayoría de las personas que no causa problemas graves. A los estadounidenses que están infectados con este virus primero como adolescentes o adultos jóvenes, puede causar mononucleosis infecciosa, también conocida simplemente asmono. La mayoría de los estadounidenses han sido infectados con este virus en el momento en que son adultos, pero la infección parece ocurrir más tarde en la vida en los Estados Unidos que en África, lo que puede ayudar a explicar por qué es menos probable que cause linfoma aquí. Otro factor puede ser que en ciertas partes de África, los sistemas inmunes de los niños también tienen que hacer frente a otras infecciones, como el paludismo, que, junto con el VEB, pueden hacer que el cuerpo produzca más linfocitos.
Exactamente cómo VEB está relacionado con el linfoma de Burkitt no se conoce completamente, pero parece que tiene que ver con la capacidad del virus de infectar y alterar los linfocitos B. (Para obtener más información, consulte la sección "¿Sabemos qué causa el linfoma no Hodgkin en niños?")
Es importante tener en cuenta que la mayoría de los niños con linfoma no Hodgkin no han conocido los factores de riesgo que se pueden cambiar. No hay nada de estos niños o sus padres podría haber hecho para prevenir este tipo de cáncer.Otros posibles factores de riesgo
Algunas investigaciones han sugerido que una historia familiar de linfoma no Hodgkin (en un hermano, hermana, padre o madre) podría aumentar el riesgo de linfoma. Riesgo de linfoma también puede ser mayor en los hijos de madres de mayor edad. Se necesita más investigación para confirmar estos resultados, pero el mayor riesgo, en su caso, es probable que sea pequeño en general.
Última revisión médica: 10/09/2012
Última revisión: 17/01/2013
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¿Cuáles son los factores de riesgo para el linfoma no Hodgkin en niños?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda afectar la probabilidad de contraer cáncer de una persona. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo de cáncer, como fumar, pueden controlarse. Otros, como la edad o los antecedentes familiares de una persona, no se puede cambiar.
Pero los factores de riesgo no lo indican todo. Tener un factor de riesgo, o incluso varios factores de riesgo, no significa que se padecerá la enfermedad. Y muchas personas que adquieren la enfermedad pueden tener pocos o ningún factor de riesgo conocido. Incluso si una persona tiene un factor de riesgo y desarrolla cáncer, a menudo es muy difícil saber la cantidad de ese factor de riesgo puede haber contribuido a que el cáncer.
Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida tales como el peso corporal, la actividad física, la dieta y el consumo de tabaco desempeñan un papel importante en muchos cánceres en adultos. Sin embargo, estos factores suelen tomar muchos años para influir en el riesgo de cáncer, y no se cree que tienen mucho efecto sobre el riesgo de cáncer infantil, incluyendo los linfomas no Hodgkin.
La mayoría de los niños con linfoma no Hodgkin no tiene factores de riesgo conocidos para esta enfermedad que se pueden cambiar. Pero los investigadores han encontrado algunos factores que pueden poner a los niños en mayor riesgo.Edad, sexo y raza
El linfoma no Hodgkin es poco común en los niños en general, pero es más común en los niños mayores de esa edad que en los más jóvenes. También es más común en niños que en niñas y en niños blancos que en los niños negros.Sistemas inmunes debilitados
Algunos tipos de problemas del sistema inmunológico se han relacionado con un mayor riesgo de linfoma no Hodgkin en niños.Síndromes de inmunodeficiencia congénita (presente al nacer)
Algunos síndromes genéticos (hereditarios) pueden causar que los niños nazcan con un sistema inmunitario anormal. Junto con un aumento del riesgo de infecciones graves, estos niños también tienen un mayor riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin (ya veces otros tipos de cáncer también). Estos síndromes incluyen:
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Síndrome de inmunodeficiencia combinada grave (SCID)
Ataxia-telangiectasia
La inmunodeficiencia común variable
El síndrome de Bloom
Síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X
Los trasplantes de órganos
Los niños que han recibido trasplantes de órganos se tratan con medicamentos que debilitan su sistema inmunológico para evitar que ataque a los nuevos órganos. Estos niños tienen un mayor riesgo de desarrollar linfoma no Hodgkin que casi siempre es causada por la infección del virus de Epstein-Barr (véase más adelante). El riesgo depende de que se utilizan los medicamentos y qué dosis.VIH / SIDA
La infección con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), también conocido como el virus del SIDA, es una causa de la deficiencia del sistema inmune en los niños y los adultos. Los niños con VIH generalmente contraen la infección por el contacto con la sangre de su madre, por lo general antes o durante el parto. VIH es un factor de riesgo de desarrollar linfoma no-Hodgkin, por lo que los médicos pueden recomendar que los niños con linfoma no Hodgkin hacerse la prueba de VIH.Exposición a la radiación
Exposición a la radiación puede ser un factor de riesgo menor en la niñez el linfoma no Hodgkin.
Los sobrevivientes de las bombas atómicas y los accidentes de reactores nucleares tienen un mayor riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer. La leucemia y los cánceres de tiroides son los más comunes, pero hay un ligero aumento del riesgo de linfoma no Hodgkin también.
Los pacientes tratados con radioterapia para otros tipos de cáncer tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar linfoma no Hodgkin en el futuro. Sin embargo, por lo general toma muchos años para que esto suceda, por lo que estos casos secundarios de linfoma no Hodgkin es más común en adultos que en niños.Infección por el virus de Epstein-Barr
En zonas de África donde el linfoma de Burkitt es común la infección crónica por tanto la malaria y el virus de Epstein-Barr (EBV) es un factor de riesgo importante. VEB se ha relacionado con el 90% de los linfomas de Burkitt en África. En los Estados Unidos, VEB se ha relacionado con alrededor de 15% de los linfomas de Burkitt.
Infección por VEB es para toda la vida, aunque en la mayoría de las personas que no causa problemas graves. A los estadounidenses que están infectados con este virus primero como adolescentes o adultos jóvenes, puede causar mononucleosis infecciosa, también conocida simplemente asmono. La mayoría de los estadounidenses han sido infectados con este virus en el momento en que son adultos, pero la infección parece ocurrir más tarde en la vida en los Estados Unidos que en África, lo que puede ayudar a explicar por qué es menos probable que cause linfoma aquí. Otro factor puede ser que en ciertas partes de África, los sistemas inmunes de los niños también tienen que hacer frente a otras infecciones, como el paludismo, que, junto con el VEB, pueden hacer que el cuerpo produzca más linfocitos.
Exactamente cómo VEB está relacionado con el linfoma de Burkitt no se conoce completamente, pero parece que tiene que ver con la capacidad del virus de infectar y alterar los linfocitos B. (Para obtener más información, consulte la sección "¿Sabemos qué causa el linfoma no Hodgkin en niños?")
Es importante tener en cuenta que la mayoría de los niños con linfoma no Hodgkin no han conocido los factores de riesgo que se pueden cambiar. No hay nada de estos niños o sus padres podría haber hecho para prevenir este tipo de cáncer.Otros posibles factores de riesgo
Algunas investigaciones han sugerido que una historia familiar de linfoma no Hodgkin (en un hermano, hermana, padre o madre) podría aumentar el riesgo de linfoma. Riesgo de linfoma también puede ser mayor en los hijos de madres de mayor edad. Se necesita más investigación para confirmar estos resultados, pero el mayor riesgo, en su caso, es probable que sea pequeño en general.
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TopicsHow documento es la enfermedad de Hodgkin tratadas?La quimioterapia para el tratamiento para el linfoma de Hodgkin diseaseRadiation diseaseHigh quimioterapia de dosis y trasplante de células madre para el linfoma de Hodgkin diseaseTreating enfermedad en la enfermedad childrenHodgkin en ensayos pregnancyClinical de Hodgkin diseaseComplementary y terapias alternativas para la enfermedad de HodgkinVER UNA LISTA »
¿Cómo se trata la enfermedad de Hodgkin?
La quimioterapia para la enfermedad de Hodgkin
La radioterapia para la enfermedad de Hodgkin
Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para la enfermedad de Hodgkin
El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin en los niños
Enfermedad de Hodgkin durante el embarazo
Los ensayos clínicos para la enfermedad de Hodgkin
Terapias complementarias y alternativas para la enfermedad de Hodgkin
Enfermedad de Hodgkin TopicTreating anterior en niños
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Enfermedad de Hodgkin durante el embarazo
Si una mujer embarazada tiene la enfermedad de Hodgkin, hay opciones de tratamiento. La mujer y sus médicos deben tener en cuenta la extensión del cáncer, qué tan rápido está creciendo, qué tan avanzado está el embarazo, y lo que la mujer le gustaría.
Si el cáncer se encuentra en la segunda mitad del embarazo y no está causando problemas, la mujer a menudo se puede esperar hasta que nazca el bebé y luego iniciar un tratamiento. Este método es más seguro para el bebé.
Si necesita tratamiento que debe darse durante el embarazo, una (o más) los medicamentos de quimioterapia se pueden utilizar, en base a la situación. Esto se puede dejar para más tarde en el embarazo (por lo general después del primer trimestre, cuando los órganos del bebé están completamente formados), si es posible.
La radiación no se da a menudo debido a las preocupaciones acerca de los efectos a largo plazo sobre el feto. Pero ha habido algunos estudios de la radiación como tratamiento para las mujeres embarazadas con enfermedad de Hodgkin. Estos estudios sugieren que mientras las medidas muy cuidadosas son llevados a dirigir la radiación con precisión y limitar las dosis utilizadas, las mujeres embarazadas con enfermedad de Hodgkin en los ganglios linfáticos del cuello, axila, o en el interior del pecho puede ser capaz de recibir este tratamiento con poco o ningún riesgo para el bebé.
Última revisión médica: 02/05/2013
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La radiación no se da a menudo debido a las preocupaciones acerca de los efectos a largo plazo sobre el feto. Pero ha habido algunos estudios de la radiación como tratamiento para las mujeres embarazadas con enfermedad de Hodgkin. Estos estudios sugieren que mientras las medidas muy cuidadosas son llevados a dirigir la radiación con precisión y limitar las dosis utilizadas, las mujeres embarazadas con enfermedad de Hodgkin en los ganglios linfáticos del cuello, axila, o en el interior del pecho puede ser capaz de recibir este tratamiento con poco o ningún riesgo para el bebé.
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viernes, 16 de agosto de 2013
Quimioterapia para el linfoma no Hodgkin en niños
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Linfoma no Hodgkin en niños
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Terapias complementarias y alternativas para el linfoma no Hodgkin en niños
El tratamiento del linfoma no Hodgkin por tipo y etapa
Más información sobre el tratamiento del linfoma no Hodgkin en niños
Terapia TopicRadiation anterior para el linfoma no Hodgkin en niños
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Quimioterapia para el linfoma no Hodgkin en niños
La quimioterapia (quimio) usa medicamentos contra el cáncer que se suele administrar por vía intravenosa o por vía oral. Estos medicamentos entran al torrente sanguíneo y llegan a todas las áreas del cuerpo, por lo que este tratamiento muy útil para los cánceres que tienden a propagarse ampliamente, como los linfomas. En algunos casos en que el linfoma pudo haber alcanzado el cerebro o la médula espinal, la quimioterapia también puede administrarse en el líquido cefalorraquídeo.
El tratamiento para los niños con linfoma no Hodgkin es una combinación de varios medicamentos de quimioterapia se administran en un período de tiempo. El número de medicamentos, sus dosis y la duración del tratamiento dependen del tipo y la etapa del linfoma. Algunos de los medicamentos comúnmente usados ??para tratar el linfoma de la infancia son:
Ciclofosfamida (Cytoxan)
Vincristina (Oncovin)
Doxorubicina (Adriamicina)
Prednisona
La citarabina, también conocido como ara-C (Cytosar)
Metotrexato
L-asparaginasa (Elspar), PEG-L-asparaginasa (pegaspargasa, Oncaspar)
Etopósido (VePesid, otros)
6-mercaptopurina (Purinethol)
La ifosfamida (IFEX)
Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, con un período de tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que su cuerpo se recupere. Cada ciclo de quimioterapia por lo general tiene una duración de varias semanas. La mayoría de los tratamientos de quimioterapia se administran de forma ambulatoria (en el consultorio del médico o en una clínica o departamento ambulatorio de un hospital), pero algunos - sobre todo al principio del tratamiento - puede ser necesario que se realiza mientras el niño se queda en el hospital.Posibles riesgos y efectos secundarios de la quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la cual funcionan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea, la mucosa de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a efectos secundarios.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y dosis de los medicamentos administrados, y el tiempo que se toman. Estos efectos secundarios pueden incluir:
La pérdida de cabello
Llagas en la boca
Pérdida de apetito
Las náuseas y los vómitos
Diarrea
Aumento de la probabilidad de infecciones (debido a los recuentos de glóbulos blancos)
Fácil aparición de moretones o sangrado (debido al bajo recuento de plaquetas en la sangre)
Cansancio (debido a bajos niveles de glóbulos rojos)
Estos efectos secundarios son usualmente temporales y desaparecen después de finalizar el tratamiento. Si se producen efectos secundarios graves, la quimioterapia puede tener que ser reducido o retrasado. Muchas veces hay métodos para aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo, existen medicamentos que se pueden dar para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos.
Las infecciones pueden ser muy graves en las personas que reciben quimioterapia. Medicamentos conocidos como factores de crecimiento se pueden dar para mantener la cuenta de glóbulos superior. Asegúrese de preguntar al médico o enfermera de su hijo sobre los medicamentos para ayudar a reducir los efectos secundarios, y dejar que él o ella sabe que su hijo tiene efectos secundarios para que puedan ser tratados eficazmente.
Lisis tumoral syndromeis un posible efecto secundario de la quimioterapia en los niños que tenían un gran número de células de linfoma en el cuerpo antes del tratamiento. Se presenta con mayor frecuencia en el primer ciclo de quimioterapia. Cuando la quimioterapia destruye estas células, éstas se abren y liberan sus contenidos al torrente sanguíneo. Esto puede afectar a los riñones, que no son capaces de deshacerse de todas estas sustancias a la vez. Las cantidades excesivas de ciertos minerales también pueden afectar el corazón y el sistema nervioso. Este problema se puede evitar asegurándose de que el niño tome muchos líquidos durante el tratamiento y por la administración de medicamentos como bicarbonato, alopurinol y rasburicasa, que ayudan al cuerpo a deshacerse de estas sustancias.
Algunos posibles efectos secundarios se producen sólo con ciertos medicamentos. Por ejemplo, fármacos tales como la doxorrubicina pueden dañar el corazón. El médico de su hijo puede solicitar pruebas de la función del corazón (como un escáner MUGA o ecocardiograma) si su hijo está recibiendo una de estas medicinas. Asegúrese de preguntar al médico o enfermera de su hijo sobre los efectos secundarios específicos que se deben vigilar para y sobre lo que puede hacer para ayudar a reducir estos efectos secundarios.
Además de los efectos secundarios mencionados anteriormente, existen posibles efectos a largo plazo de la quimioterapia en los niños, como los posibles efectos sobre la fertilidad en el futuro. Estos se describen en la sección "¿Qué sucede después del tratamiento del linfoma no Hodgkin en niños."
Última revisión médica: 10/09/2012
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El tratamiento para los niños con linfoma no Hodgkin es una combinación de varios medicamentos de quimioterapia se administran en un período de tiempo. El número de medicamentos, sus dosis y la duración del tratamiento dependen del tipo y la etapa del linfoma. Algunos de los medicamentos comúnmente usados ??para tratar el linfoma de la infancia son:
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Vincristina (Oncovin)
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Prednisona
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Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, con un período de tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que su cuerpo se recupere. Cada ciclo de quimioterapia por lo general tiene una duración de varias semanas. La mayoría de los tratamientos de quimioterapia se administran de forma ambulatoria (en el consultorio del médico o en una clínica o departamento ambulatorio de un hospital), pero algunos - sobre todo al principio del tratamiento - puede ser necesario que se realiza mientras el niño se queda en el hospital.Posibles riesgos y efectos secundarios de la quimioterapia
Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la cual funcionan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea, la mucosa de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a efectos secundarios.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo y dosis de los medicamentos administrados, y el tiempo que se toman. Estos efectos secundarios pueden incluir:
La pérdida de cabello
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Estos efectos secundarios son usualmente temporales y desaparecen después de finalizar el tratamiento. Si se producen efectos secundarios graves, la quimioterapia puede tener que ser reducido o retrasado. Muchas veces hay métodos para aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo, existen medicamentos que se pueden dar para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos.
Las infecciones pueden ser muy graves en las personas que reciben quimioterapia. Medicamentos conocidos como factores de crecimiento se pueden dar para mantener la cuenta de glóbulos superior. Asegúrese de preguntar al médico o enfermera de su hijo sobre los medicamentos para ayudar a reducir los efectos secundarios, y dejar que él o ella sabe que su hijo tiene efectos secundarios para que puedan ser tratados eficazmente.
Lisis tumoral syndromeis un posible efecto secundario de la quimioterapia en los niños que tenían un gran número de células de linfoma en el cuerpo antes del tratamiento. Se presenta con mayor frecuencia en el primer ciclo de quimioterapia. Cuando la quimioterapia destruye estas células, éstas se abren y liberan sus contenidos al torrente sanguíneo. Esto puede afectar a los riñones, que no son capaces de deshacerse de todas estas sustancias a la vez. Las cantidades excesivas de ciertos minerales también pueden afectar el corazón y el sistema nervioso. Este problema se puede evitar asegurándose de que el niño tome muchos líquidos durante el tratamiento y por la administración de medicamentos como bicarbonato, alopurinol y rasburicasa, que ayudan al cuerpo a deshacerse de estas sustancias.
Algunos posibles efectos secundarios se producen sólo con ciertos medicamentos. Por ejemplo, fármacos tales como la doxorrubicina pueden dañar el corazón. El médico de su hijo puede solicitar pruebas de la función del corazón (como un escáner MUGA o ecocardiograma) si su hijo está recibiendo una de estas medicinas. Asegúrese de preguntar al médico o enfermera de su hijo sobre los efectos secundarios específicos que se deben vigilar para y sobre lo que puede hacer para ayudar a reducir estos efectos secundarios.
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Enfermedad de Hodgkin
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Enfermedad Documento TopicsCan Hodgkin en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?¿Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin?Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin por estadioVER UNA LISTA »
¿Puede la enfermedad de Hodgkin en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?
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Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin por estadio
TopicHow anterior se pone en escena la enfermedad de Hodgkin?
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Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin por estadio
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con la enfermedad de Hodgkin puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si no quiere leer acerca de las estadísticas de supervivencia enfermedad de Hodgkin, pase a thenext sección.
Los tipos siguientes se basan en la etapa de la cancerwhen se diagnosticó por primera vez. Al examinar las tasas de supervivencia, es importante entender que la etapa de un cáncer no cambia con el tiempo, incluso si el cáncer progresa. Un cáncer que regresa o se extiende aún se conoce por la etapa que se le dio cuando se encontró por primera vez y se le diagnosticó, pero más información se añade para explicar la dimensión actual del cáncer. (Y, por supuesto, el plan de tratamiento se ajusta basándose en el cambio en el estado del cáncer.)
La tasa de supervivencia a 5 años es el porcentaje de pacientes que liveat least5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas de estas personas viven mucho más de 5 años, y muchos son curados.
Para obtener las tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con estos cánceres.
Los números a continuación provienen de la base de datos SEER del Instituto Nacional del Cáncer, mirando a más de 8.000 personas diagnosticadas con la enfermedad de Hodgkin entre 1988 y 2001.
Etapa
5 años la tasa de supervivencia
Yo
Alrededor del 90%
II
Alrededor del 90%
III
Alrededor del 80%
IV
Alrededor del 65%
Las tasas de supervivencia se basan en resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en su caso. Muchos otros factores pueden afectar su perspectiva, como su edad y estado de salud general, cuán bien el cáncer responde al tratamiento y otros factores (véase más adelante). Su médico le puede decir cómo los números anteriores pueden aplicarse a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación. Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su linfoma o cómo afecta a su tratamiento, no dude en preguntar a su doctor.Otros factores pronósticos
Junto con la etapa de la enfermedad de hodgkin, algunos otros factores pueden afectar el pronóstico de una persona (prognosis). Por ejemplo, algunos factores significan que la enfermedad es probable que sea más seriousand puede pedir al médico que le dé un tratamiento más intensivo:
Síntomas B o enfermedad voluminosa Tener
Ser mayor de 45 años
Ser hombre
Tener un recuento de leucocitos muy alto (por encima de 15.000)
Tener un recuento bajo de glóbulos rojos (hemoglobina por debajo de 10,5)
Tener un recuento de linfocitos arterial baja (por debajo de 600)
Tener un nivel de albúmina sanguínea baja (por debajo de 4)
Tener una alta velocidad de sedimentación globular o ESR (más de 30 en una persona con síntomas B o superior al 50 por persona sin síntomas B)
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Las tasas de supervivencia para la enfermedad de Hodgkin por estadio
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con la enfermedad de Hodgkin puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si no quiere leer acerca de las estadísticas de supervivencia enfermedad de Hodgkin, pase a thenext sección.
Los tipos siguientes se basan en la etapa de la cancerwhen se diagnosticó por primera vez. Al examinar las tasas de supervivencia, es importante entender que la etapa de un cáncer no cambia con el tiempo, incluso si el cáncer progresa. Un cáncer que regresa o se extiende aún se conoce por la etapa que se le dio cuando se encontró por primera vez y se le diagnosticó, pero más información se añade para explicar la dimensión actual del cáncer. (Y, por supuesto, el plan de tratamiento se ajusta basándose en el cambio en el estado del cáncer.)
La tasa de supervivencia a 5 años es el porcentaje de pacientes que liveat least5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas de estas personas viven mucho más de 5 años, y muchos son curados.
Para obtener las tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con estos cánceres.
Los números a continuación provienen de la base de datos SEER del Instituto Nacional del Cáncer, mirando a más de 8.000 personas diagnosticadas con la enfermedad de Hodgkin entre 1988 y 2001.
Etapa
5 años la tasa de supervivencia
Yo
Alrededor del 90%
II
Alrededor del 90%
III
Alrededor del 80%
IV
Alrededor del 65%
Las tasas de supervivencia se basan en resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en su caso. Muchos otros factores pueden afectar su perspectiva, como su edad y estado de salud general, cuán bien el cáncer responde al tratamiento y otros factores (véase más adelante). Su médico le puede decir cómo los números anteriores pueden aplicarse a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación. Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su linfoma o cómo afecta a su tratamiento, no dude en preguntar a su doctor.Otros factores pronósticos
Junto con la etapa de la enfermedad de hodgkin, algunos otros factores pueden afectar el pronóstico de una persona (prognosis). Por ejemplo, algunos factores significan que la enfermedad es probable que sea más seriousand puede pedir al médico que le dé un tratamiento más intensivo:
Síntomas B o enfermedad voluminosa Tener
Ser mayor de 45 años
Ser hombre
Tener un recuento de leucocitos muy alto (por encima de 15.000)
Tener un recuento bajo de glóbulos rojos (hemoglobina por debajo de 10,5)
Tener un recuento de linfocitos arterial baja (por debajo de 600)
Tener un nivel de albúmina sanguínea baja (por debajo de 4)
Tener una alta velocidad de sedimentación globular o ESR (más de 30 en una persona con síntomas B o superior al 50 por persona sin síntomas B)
Última revisión médica: 12/10/2012
Última revisión: 18/01/2013
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¿Qué es la enfermedad de Hodgkin?
Causas, factores de riesgo y prevención
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¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?
La mayoría de las personas con la enfermedad de Hodgkin ver a su médico, ya que se han sentido un bulto que no ha desaparecido, que tienen algunos de los otros síntomas enumerados, o que simplemente no se siente bien y van a hacerse un chequeo.
Si una persona tiene signos o síntomas que sugieren la enfermedad de Hodgkin, los exámenes y las pruebas se hacen para salir de dudas y, en caso afirmativo, determinar el tipo exacto.Los signos y síntomas de la enfermedad de Hodgkin
Usted o su hijo pueden tener la enfermedad de Hodgkin y sentirse perfectamente bien. Sin embargo, hay algunos síntomas que esta enfermedad puede causar.Lump (s) debajo de la piel
Usted puede notar un bulto en el cuello, debajo del brazo o en la ingle, lo cual es un ganglio linfático agrandado. A veces esto puede desaparecer, sólo para volver. Aunque por lo general no duele, el área puede doler después de beber alcohol. El tumor puede ser más notable en el tiempo. Incluso puede haber varias áreas de los ganglios linfáticos.
Sin embargo, la enfermedad de Hodgkin no es la causa más común de la linfa hinchazón nodo. La mayoría de los ganglios linfáticos agrandados, especialmente en niños, son causadas por una infección. Si este es el caso, el nodo debe volver a su tamaño normal de un par de semanas o meses después de la infección desaparece.
Otros tipos de cáncer también pueden causar inflamación de ganglios linfáticos. Si usted tiene un ganglio linfático agrandado, especialmente si usted no ha tenido una infección reciente, lo mejor es consultar a su médico para que la causa se puede encontrar y tratar sin demora, si es necesario.Síntomas generales (no específicos)
Algunas personas con la enfermedad de Hodgkin tienen lo que se conoce síntomas ASB:
La fiebre (que puede aparecer y desaparecer durante varios días o semanas)
Sudores nocturnos copiosos
La pérdida de peso sin tratar (al menos 10% del peso corporal de más de 6 meses)
Estos síntomas pueden ayudar a detectar la enfermedad de Hodgkin, pero también son importantes en la determinación de la etapa y el pronóstico (perspectiva) si se detecta la enfermedad de Hodgkin (véase "¿Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin?").
Otros posibles síntomas de la enfermedad de Hodgkin incluyen:
Picazón en la piel
Cansancio
Pérdida de apetito
A veces, el único síntoma puede ser estar cansado todo el tiempo.Tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho
Si la enfermedad de Hodgkin afecta a los ganglios linfáticos dentro del tórax, la inflamación de estos ganglios puede presionar sobre la tráquea (tráquea) y te hacen toser o incluso tener problemas para respirar, especialmente cuando está acostado. Algunas personas pueden presentar dolor detrás del esternón.
Tener uno o más de estos síntomas no significa que usted tiene la enfermedad de Hodgkin. De hecho, muchos de estos síntomas es más probable que sea causada por otras condiciones, tales como una infección. Sin embargo, si usted o su hijo tiene alguno de estos síntomas, es muy importante hacer que se verifiquen por un médico para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario.La historia clínica y el examen físico
Si los síntomas sugieren que usted o su hijo podría tener la enfermedad de Hodgkin, su médico querrá obtener una historia médica completa, incluyendo información sobre los síntomas, posibles factores de riesgo, antecedentes familiares, y otras condiciones médicas.
Luego, el médico le hará un examen físico, prestando especial atención a los ganglios linfáticos ya otras partes del cuerpo que pueden estar involucrados, incluyendo el bazo y el hígado. Puesto que las infecciones son la causa más común de los ganglios linfáticos, especialmente en los niños, el médico buscará una infección en la parte del cuerpo, cerca de los ganglios linfáticos.
El médico también puede ordenar exámenes de sangre para buscar signos de infección u otros problemas. Si el médico sospecha que la enfermedad de Hodgkin puede estar causando los síntomas, se le recomendará una biopsia del área.Biopsias
Muchos de los síntomas de la enfermedad de Hodgkin son en realidad más probable que sea causada por problemas no cancerosos o por otros tipos de cánceres. Por ejemplo, los ganglios linfáticos están más frecuencia debido a infecciones que por la enfermedad de Hodgkin. Debido a esto, los médicos tienen que esperar unas semanas para ver si contraen por su cuenta ya que la infección desaparezca. Los antibióticos también se pueden prescribir para ver si causan los nodos para reducir el tamaño.
Si los nodos no se encogen o siguen creciendo, ya sea una pequeña pieza de un nodo o, más comúnmente, se extirpa todo el nodo que se observa con un microscopio y para otras pruebas de laboratorio. Este procedimiento, llamado abiopsy, es necesario estar seguro del diagnóstico. Si se trata de la enfermedad de Hodgkin, la biopsia también puede decirle qué tipo es.Tipos de biopsias
Hay diferentes tipos de métodos de biopsia y los médicos eligen uno basado en su situación.
Biopsia por escisión o incisión: Este es el tipo preferido y más común de la biopsia de un ganglio linfático agrandado. El médico utiliza instrumentos quirúrgicos para cortar a través de la piel y eliminar el tumor o los ganglios linfáticos. Si el médico extrae todo el ganglio linfático, se llama biopsia anexcisional. Si una pequeña parte de un tumor más grande o nodo se elimina, se llama biopsia anincisional.
Si el nodo es cerca de la superficie de la piel, esta es una operación bastante sencilla que a veces se puede hacer con anestesia (anestesia local). Pero si el ganglio se encuentra dentro del tórax o el abdomen, el paciente está sedado y recibe anestesia general (donde él o ella está en un sueño profundo). Este tipo de biopsia casi siempre proporciona suficiente de una muestra de tejido para hacer un diagnóstico del tipo exacto de la enfermedad de Hodgkin.
Aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia con aguja gruesa: En una biopsia FNA, el médico utiliza una aguja muy fina y hueca unida a una jeringa para extraer (aspirar) una pequeña cantidad de líquido y pequeños trozos de tejido de un ganglio linfático o un órgano en el cuerpo. Para una biopsia con aguja, el médico utiliza una aguja más grande para extraer un pedazo de tejido un poco más grande.
Si el nodo es ampliada cerca de la superficie del cuerpo, el médico puede dirigir la aguja mientras se siente el nodo. Si un tumor está en el interior del cuerpo, el médico puede guiar la aguja usando una tomografía computarizada o ecografía (los estudios por imágenes en "Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin computarizada (CT)?").
Una biopsia de aguja no requiere una incisión, pero en muchos casos puede que no extraer suficiente cantidad de muestra para el diagnóstico de la enfermedad de Hodgkin (o para determinar qué tipo es). La mayoría de los médicos no utilizan las biopsias con aguja (especialmente FNA biopsias) para el diagnóstico de la enfermedad de Hodgkin. Pero si el médico sospecha que la inflamación de los ganglios linfáticos es causada por una infección o por la propagación del cáncer desde otro órgano (como el de mama, pulmón o de la tiroides), una biopsia con aguja puede ser el primer tipo de biopsia realizada. Una biopsia excisional todavía puede ser necesaria para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin, incluso después de una biopsia con aguja se ha hecho.
Después de la enfermedad de Hodgkin se ha diagnosticado, biopsias con aguja se utilizan a veces para revisar las áreas en otras partes del cuerpo que podría ser la enfermedad de Hodgkin se extienda o regrese después del tratamiento.
Aspiración de médula ósea y biopsia: Estas pruebas no se utilizan para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin, pero se pueden hacer después de realizar el diagnóstico para ver si la enfermedad de Hodgkin se encuentra en la médula ósea. Ellos se describen con más detalle en la sección "¿Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin?"Las pruebas de laboratorio de muestras de biopsia
Todas las muestras de la biopsia se examinan bajo un microscopio por un patólogo (un médico especialmente entrenado para reconocer las células cancerosas), que observa el tamaño y la forma de las células y determina si alguno de ellos son las células de Reed-Sternberg. El patólogo también cómo se organizan las células, lo que podría señalar el tipo de la enfermedad de Hodgkin.
Debido a diagnosticar la enfermedad de Hodgkin puede ser complicado, ayuda si el patólogo especializado en enfermedades de la sangre. A veces, la primera biopsia no da una respuesta definitiva y se necesitan más biopsias.
Inmunohistoquímica: En cuanto a las muestras bajo el microscopio suele ser suficiente para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin (y de qué tipo es), pero a veces se necesitan más pruebas. Las tinciones especiales de la muestra pueden detectar ciertas proteínas, tales como CD15 y CD30, en la superficie de las células de Reed-Sternberg. Estos se encuentran típicamente en la enfermedad de Hodgkin clásico. Las pruebas para otras proteínas pueden apuntar a la enfermedad de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares, para linfoma no Hodgkin en lugar de la enfermedad de Hodgkin, o a otras enfermedades totalmente.
Última revisión médica: 12/10/2012
Última revisión: 18/01/2013
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Si una persona tiene signos o síntomas que sugieren la enfermedad de Hodgkin, los exámenes y las pruebas se hacen para salir de dudas y, en caso afirmativo, determinar el tipo exacto.Los signos y síntomas de la enfermedad de Hodgkin
Usted o su hijo pueden tener la enfermedad de Hodgkin y sentirse perfectamente bien. Sin embargo, hay algunos síntomas que esta enfermedad puede causar.Lump (s) debajo de la piel
Usted puede notar un bulto en el cuello, debajo del brazo o en la ingle, lo cual es un ganglio linfático agrandado. A veces esto puede desaparecer, sólo para volver. Aunque por lo general no duele, el área puede doler después de beber alcohol. El tumor puede ser más notable en el tiempo. Incluso puede haber varias áreas de los ganglios linfáticos.
Sin embargo, la enfermedad de Hodgkin no es la causa más común de la linfa hinchazón nodo. La mayoría de los ganglios linfáticos agrandados, especialmente en niños, son causadas por una infección. Si este es el caso, el nodo debe volver a su tamaño normal de un par de semanas o meses después de la infección desaparece.
Otros tipos de cáncer también pueden causar inflamación de ganglios linfáticos. Si usted tiene un ganglio linfático agrandado, especialmente si usted no ha tenido una infección reciente, lo mejor es consultar a su médico para que la causa se puede encontrar y tratar sin demora, si es necesario.Síntomas generales (no específicos)
Algunas personas con la enfermedad de Hodgkin tienen lo que se conoce síntomas ASB:
La fiebre (que puede aparecer y desaparecer durante varios días o semanas)
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Estos síntomas pueden ayudar a detectar la enfermedad de Hodgkin, pero también son importantes en la determinación de la etapa y el pronóstico (perspectiva) si se detecta la enfermedad de Hodgkin (véase "¿Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin?").
Otros posibles síntomas de la enfermedad de Hodgkin incluyen:
Picazón en la piel
Cansancio
Pérdida de apetito
A veces, el único síntoma puede ser estar cansado todo el tiempo.Tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho
Si la enfermedad de Hodgkin afecta a los ganglios linfáticos dentro del tórax, la inflamación de estos ganglios puede presionar sobre la tráquea (tráquea) y te hacen toser o incluso tener problemas para respirar, especialmente cuando está acostado. Algunas personas pueden presentar dolor detrás del esternón.
Tener uno o más de estos síntomas no significa que usted tiene la enfermedad de Hodgkin. De hecho, muchos de estos síntomas es más probable que sea causada por otras condiciones, tales como una infección. Sin embargo, si usted o su hijo tiene alguno de estos síntomas, es muy importante hacer que se verifiquen por un médico para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario.La historia clínica y el examen físico
Si los síntomas sugieren que usted o su hijo podría tener la enfermedad de Hodgkin, su médico querrá obtener una historia médica completa, incluyendo información sobre los síntomas, posibles factores de riesgo, antecedentes familiares, y otras condiciones médicas.
Luego, el médico le hará un examen físico, prestando especial atención a los ganglios linfáticos ya otras partes del cuerpo que pueden estar involucrados, incluyendo el bazo y el hígado. Puesto que las infecciones son la causa más común de los ganglios linfáticos, especialmente en los niños, el médico buscará una infección en la parte del cuerpo, cerca de los ganglios linfáticos.
El médico también puede ordenar exámenes de sangre para buscar signos de infección u otros problemas. Si el médico sospecha que la enfermedad de Hodgkin puede estar causando los síntomas, se le recomendará una biopsia del área.Biopsias
Muchos de los síntomas de la enfermedad de Hodgkin son en realidad más probable que sea causada por problemas no cancerosos o por otros tipos de cánceres. Por ejemplo, los ganglios linfáticos están más frecuencia debido a infecciones que por la enfermedad de Hodgkin. Debido a esto, los médicos tienen que esperar unas semanas para ver si contraen por su cuenta ya que la infección desaparezca. Los antibióticos también se pueden prescribir para ver si causan los nodos para reducir el tamaño.
Si los nodos no se encogen o siguen creciendo, ya sea una pequeña pieza de un nodo o, más comúnmente, se extirpa todo el nodo que se observa con un microscopio y para otras pruebas de laboratorio. Este procedimiento, llamado abiopsy, es necesario estar seguro del diagnóstico. Si se trata de la enfermedad de Hodgkin, la biopsia también puede decirle qué tipo es.Tipos de biopsias
Hay diferentes tipos de métodos de biopsia y los médicos eligen uno basado en su situación.
Biopsia por escisión o incisión: Este es el tipo preferido y más común de la biopsia de un ganglio linfático agrandado. El médico utiliza instrumentos quirúrgicos para cortar a través de la piel y eliminar el tumor o los ganglios linfáticos. Si el médico extrae todo el ganglio linfático, se llama biopsia anexcisional. Si una pequeña parte de un tumor más grande o nodo se elimina, se llama biopsia anincisional.
Si el nodo es cerca de la superficie de la piel, esta es una operación bastante sencilla que a veces se puede hacer con anestesia (anestesia local). Pero si el ganglio se encuentra dentro del tórax o el abdomen, el paciente está sedado y recibe anestesia general (donde él o ella está en un sueño profundo). Este tipo de biopsia casi siempre proporciona suficiente de una muestra de tejido para hacer un diagnóstico del tipo exacto de la enfermedad de Hodgkin.
Aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia con aguja gruesa: En una biopsia FNA, el médico utiliza una aguja muy fina y hueca unida a una jeringa para extraer (aspirar) una pequeña cantidad de líquido y pequeños trozos de tejido de un ganglio linfático o un órgano en el cuerpo. Para una biopsia con aguja, el médico utiliza una aguja más grande para extraer un pedazo de tejido un poco más grande.
Si el nodo es ampliada cerca de la superficie del cuerpo, el médico puede dirigir la aguja mientras se siente el nodo. Si un tumor está en el interior del cuerpo, el médico puede guiar la aguja usando una tomografía computarizada o ecografía (los estudios por imágenes en "Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin computarizada (CT)?").
Una biopsia de aguja no requiere una incisión, pero en muchos casos puede que no extraer suficiente cantidad de muestra para el diagnóstico de la enfermedad de Hodgkin (o para determinar qué tipo es). La mayoría de los médicos no utilizan las biopsias con aguja (especialmente FNA biopsias) para el diagnóstico de la enfermedad de Hodgkin. Pero si el médico sospecha que la inflamación de los ganglios linfáticos es causada por una infección o por la propagación del cáncer desde otro órgano (como el de mama, pulmón o de la tiroides), una biopsia con aguja puede ser el primer tipo de biopsia realizada. Una biopsia excisional todavía puede ser necesaria para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin, incluso después de una biopsia con aguja se ha hecho.
Después de la enfermedad de Hodgkin se ha diagnosticado, biopsias con aguja se utilizan a veces para revisar las áreas en otras partes del cuerpo que podría ser la enfermedad de Hodgkin se extienda o regrese después del tratamiento.
Aspiración de médula ósea y biopsia: Estas pruebas no se utilizan para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin, pero se pueden hacer después de realizar el diagnóstico para ver si la enfermedad de Hodgkin se encuentra en la médula ósea. Ellos se describen con más detalle en la sección "¿Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin?"Las pruebas de laboratorio de muestras de biopsia
Todas las muestras de la biopsia se examinan bajo un microscopio por un patólogo (un médico especialmente entrenado para reconocer las células cancerosas), que observa el tamaño y la forma de las células y determina si alguno de ellos son las células de Reed-Sternberg. El patólogo también cómo se organizan las células, lo que podría señalar el tipo de la enfermedad de Hodgkin.
Debido a diagnosticar la enfermedad de Hodgkin puede ser complicado, ayuda si el patólogo especializado en enfermedades de la sangre. A veces, la primera biopsia no da una respuesta definitiva y se necesitan más biopsias.
Inmunohistoquímica: En cuanto a las muestras bajo el microscopio suele ser suficiente para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin (y de qué tipo es), pero a veces se necesitan más pruebas. Las tinciones especiales de la muestra pueden detectar ciertas proteínas, tales como CD15 y CD30, en la superficie de las células de Reed-Sternberg. Estos se encuentran típicamente en la enfermedad de Hodgkin clásico. Las pruebas para otras proteínas pueden apuntar a la enfermedad de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares, para linfoma no Hodgkin en lugar de la enfermedad de Hodgkin, o a otras enfermedades totalmente.
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¿Cuáles son las estadísticas clave para el linfoma no Hodgkin en niños?
Linfoma (tanto el linfoma no Hodgkin [NHL] y la enfermedad de Hodgkin) es el tercer cáncer más común en los niños, lo que representa aproximadamente el 8% de los cánceres infantiles.
En los niños de hasta 14 años de edad, la mayoría de los linfomas son linfomas no Hodgkin, con cerca de 500 de estos tipos de cáncer se diagnostican en los Estados Unidos cada año. Incluyendo todos los niños y adolescentes de hasta 19 años, el número de Hodgkin y linfomas no Hodgkin son casi iguales, y hay alrededor de 800 casos de LNH diagnosticados cada año.
El linfoma no Hodgkin es de 2 a 3 veces más común en niños que en niñas, y es más común en los niños de raza blanca que los niños negros. No se conocen las razones de estas diferencias de género y racial.
En general, el riesgo de linfoma no Hodgkin en niños aumenta con la edad. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es poco frecuente en los niños menores de 3 años.
Las estadísticas sobre la supervivencia se pueden encontrar en la sección "Cómo está el linfoma no Hodgkin en escena en los niños?"Bajo la sección" Tasas de supervivencia para la niñez el linfoma no Hodgkin."
Última revisión médica: 10/09/2012
Última revisión: 17/01/2013
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En los niños de hasta 14 años de edad, la mayoría de los linfomas son linfomas no Hodgkin, con cerca de 500 de estos tipos de cáncer se diagnostican en los Estados Unidos cada año. Incluyendo todos los niños y adolescentes de hasta 19 años, el número de Hodgkin y linfomas no Hodgkin son casi iguales, y hay alrededor de 800 casos de LNH diagnosticados cada año.
El linfoma no Hodgkin es de 2 a 3 veces más común en niños que en niñas, y es más común en los niños de raza blanca que los niños negros. No se conocen las razones de estas diferencias de género y racial.
En general, el riesgo de linfoma no Hodgkin en niños aumenta con la edad. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es poco frecuente en los niños menores de 3 años.
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Quimioterapia para el linfoma no Hodgkin
La radioterapia para el linfoma no Hodgkin
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Cirugía para el linfoma no Hodgkin
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El tratamiento de ciertos tipos de linfoma no Hodgkin
El tratamiento por lo general depende tanto de linfoma thetypeof y theextentof la enfermedad en el cuerpo. Otros factores pueden ser importantes también.Los linfomas de células B
Linfoma difuso de células B
En la mayoría de los casos, el tratamiento de grandes difuso Linfoma de células B (DLBCL) ischemotherapy (quimio), por lo general con un régimen de 4 fármacos conocido como CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona), más el anticuerpo monoclonal rituximab (Rituxan) . Este régimen, conocido como R-CHOP, por lo general se da por cerca de 6 meses.
Si el linfoma es la etapa I o II (es decir, si se localiza en 1 o 2 grupos de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma), radiación therapyto las áreas de ganglios linfáticos se pueden añadir a tratamiento con R-CHOP. Si se da la radiación, entonces el tiempo de tratamiento con R-CHOP se puede reducir a aproximadamente 2 a 3 meses. A veces, si la masa del linfoma es grande, la radiación puede ser añadido después de un ciclo completo de tratamiento (aproximadamente 6 meses) con R-CHOP.
Para los linfomas en estadio III o IV, la mayoría de los médicos le darán R-CHOP durante unos 6 meses como tratamiento de primera línea, aunque algunos médicos prefieren dar a otros regímenes de quimioterapia. Las personas con linfoma en ciertos lugares (como los senos o testículos) a menudo reciben quimioterapia para tratar el cerebro y la médula espinal también.
Algunos estudios han sugerido que los pacientes más jóvenes con un alto Índice de Pronóstico Internacional (IPI) Resultado, la quimioterapia de alta dosis seguida de una célula madre autóloga transplantmay ser mejor que la quimioterapia sola. Pero todavía no está claro si los trasplantes son mejores que el tratamiento inicial. La mayoría de los médicos creen que si el trasplante se realiza en el marco del primer tratamiento, se debe hacer en el juicio aclinical.
Si el linfoma no desaparece por completo con el tratamiento o si ésta reaparece (regresa) después del tratamiento, los médicos suelen sugerir otro régimen de quimioterapia. Varios regímenes diferentes se están utilizando, y pueden o no pueden incluir rituximab. Si el linfoma se reduce con este tratamiento, un trasplante de células madre a menudo se sugiere, si es posible, ya que ofrece la mejor oportunidad de curar el linfoma. Los trasplantes de células madre no son efectivos a menos que el linfoma responde a la quimioterapia. Por desgracia, no todo el mundo es un buen candidato para un trasplante de células madre. Los ensayos clínicos de nuevos tratamientos pueden ser otra buena opción para algunas personas.
DLBCL puede ser curado en aproximadamente la mitad de todos los pacientes, pero la etapa de la enfermedad y la puntuación del IPI puede tener un gran efecto sobre esta. Los pacientes con enfermedad en etapas más bajas tienen mejores tasas de supervivencia, al igual que los pacientes con puntuaciones más bajas IPI.
Linfoma mediastínico de células B primario: Este linfoma es tratado como un linfoma grande difuso de células B localizado. El principal tratamiento es por lo general alrededor de 6 cursos CHOPchemoplus rituximab (R-CHOP). Una PET / CT se realiza normalmente después de la quimioterapia para ver si hay algún tumor que queda en el pecho. Si no hay ningún linfoma activo se ve en la PET / CT, el paciente puede ser observado sin tratamiento adicional. Si el escáner PET / CT es positivo (muestra posible linfoma activo), se necesitará radiationmay. A menudo, el médico solicitará una biopsia del tumor del pecho para confirmar que el linfoma es todavía presente antes de iniciar la radiación.
El linfoma folicular
Este tipo de linfoma es a menudo de crecimiento lento y responde bien al tratamiento, pero es muy difícil de curar. Es común que este linfoma regresar después del tratamiento, aunque puede tardar años en hacerlo. No siempre está claro si el tratamiento del linfoma de inmediato es útil. Debido a esto, algunos médicos recomiendan ningún tratamiento hasta que el linfoma se ha comenzado a causar problemas distintos de los ganglios linfáticos ligeramente hinchados. Algunos pacientes no necesiten tratamiento. En los que sí, se necesita tratamiento después de un promedio de alrededor de 3 años.
Si se necesita tratamiento y el linfoma se localiza a 1 grupo de ganglios linfáticos o a 2 grupos cercanos en el mismo lado del diafragma (estadio I o II fase temprana), que a menudo se puede tratar con onlyradiation therapyto las áreas de ganglios linfáticos.
Independientemente de la etapa del linfoma, por lo general hay varias opciones de tratamiento. Muchos médicos primero tryrituximab (Rituxan) combinado withchemo, utilizando ya sea un solo medicamento de quimioterapia (por ejemplo, bendamustina o fludarabina) o una combinación de fármacos, tales como el CHOP o regímenes de CVP. El rituximab solo o quimioterapia sola (ya sea uno o varios fármacos) también se pueden usar. Grandes áreas de linfoma folicular también pueden ser tratados con radiación para reducir los síntomas, incluso si no está en estadio I o II.
Los anticuerpos radioactivemonoclonal, ibritumomab (Zevalin) y el tositumomab (Bexxar) son también posibles opciones de tratamiento, a pesar de que se utilizan con más frecuencia como tratamiento de segunda línea que en los pacientes recién diagnosticados. Por lo general, se administran solos, pero en algunos casos la quimioterapia se pueden administrar también.
Para los pacientes que no puedan tolerar regímenes más intensivos de quimioterapia, solos rituximab más leves fármacos de quimioterapia (como clorambucil o ciclofosfamida), o ambos, pueden ser buenas opciones.
Si el linfoma se reduce o desaparece con el tratamiento inicial, los médicos pueden aconsejar bien cerca el seguimiento o tratamiento. Esto puede incluir cualquier rituximab durante un máximo de 2 años o tratamiento con un anticuerpo radiactivo. El tratamiento posterior puede reducir la probabilidad de que el linfoma se volverá más tarde y puede ayudar a algunos pacientes a vivir por más tiempo, pero también puede tener efectos secundarios.
Si el linfoma folicular, no desaparece después del tratamiento inicial o si se trata de volver más tarde, otros enfoques de tratamiento, tales como el uso de diferentes medicamentos de quimioterapia, anticuerpos monoclonales, o alguna combinación de estos pueden ser juzgados. Si el linfoma responde a este tratamiento, célula Astem transplantmay ser una opción.
En algunos casos, el linfoma folicular puede cambiar (transformar) en o regresar como linfoma difuso de células B grandes. Cuando esto sucede, el tratamiento es el mismo que para esta enfermedad más agresiva.
La leucemia linfocítica crónica / linfoma linfocítico pequeño
Igual que el linfoma folicular, estos tipos de linfoma son a menudo de crecimiento lento, pero que son muy difíciles de curar. El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) se describe en detalle nuestra documentLeukemia - linfocítica crónica.
El tratamiento tanto para CLL y linfoma linfocítico pequeño (SLL) es generalmente similar a la para el linfoma folicular. Cuando el linfoma es sólo en un ganglio linfático o el área de los ganglios linfáticos (Ann Arbor etapa I), puede ser tratado con un tratamiento de radiación sola. A menudo, la enfermedad que no esté causando problemas o creciendo rápidamente posible seguir sin tratamiento por un tiempo. Cuando se necesita tratamiento, quimioterapia, con o withoutrituximab, es el tratamiento de primera línea habitual. El tratamiento depende de la edad y la salud del paciente, así como de si las células cancerosas tienen ciertos cambios en los cromosomas.
Antibodiesare Othermonoclonal más utilizado como tratamiento de segunda línea si la enfermedad no responde o reaparece después del tratamiento inicial.
Linfoma de células del manto
Este tipo de linfoma es muy difícil de curar. A menudo se ha diseminado ampliamente cuando se encontró por primera vez, y aunque por lo general no crecen tan rápido como algunos linfomas de rápido crecimiento, que a menudo no responden tan bien al tratamiento, tampoco. Dado que los tratamientos actuales para este tipo de linfoma es muy improbable que la cura, los pacientes tal vez quieran considerar la participación en ensayos aclinical.
Linfomas en estadio temprano (estadio I o II), que son muy raros, a veces pueden ser tratados terapia withradiation. De lo contrario, chemoplusrituximabis el tratamiento habitual. Cuando sea posible, el tratamiento de quimioterapia es intenso, con combinaciones de medicamentos que pueden ser cambiados durante el tratamiento. Los regímenes de quimioterapia con menor intensidad se pueden utilizar para las personas que son mayores o que tienen otros problemas de salud. Ningún régimen específico es claramente mejor que los demás, aunque hay informes de que las dosis altas de quimioterapia pueden ser más eficaces. Para aquellos cuyo linfoma responde bien al tratamiento inicial, célula Astem transplantmay ser una buena opción.
Para los linfomas de células del manto que no responden o que regresan después del tratamiento inicial, quimioterapia con medicamentos como fludarabina, cladribina o pentostatina puede ser utilizada, a veces junto con otros medicamentos de quimioterapia o rituximab. Los medicamentos más nuevos como bortezomib (Velcade) y lenalidomida (Revlimid) también han ayudado a algunos pacientes que no responden a otros tratamientos. El papel exacto de estos fármacos en el tratamiento del linfoma de células del manto todavía se está elaborando en los ensayos clínicos.
Extranodal de zona de linfoma de células B marginal - el tejido linfoide asociado a mucosas (MALT)
El tipo más común, gástrico (estómago) linfoma, se cree que ocurre como resultado de una infección crónica con la bacteria, H. pylori. Debido a esto, el tratamiento para los linfomas gástricos es diferente del tratamiento para los otros linfomas en este grupo.
Para los linfomas MALT gástricos en etapa temprana (estadios I y II) en las personas que obtienen un resultado positivo DetectarH. pylori, el tratamiento a menudo consiste en antibióticos, junto con inhibidores de la bomba de protones, que son medicamentos que bloque la secreción de ácido por el estómago. Por lo general, los medicamentos se administran de 10 a 14 días. Esto puede repetirse después de un par de semanas. El examen de la mucosa del estómago mediante gastroscopia (donde se pasa un tubo flexible con una lente de visión de la garganta) se repite a continuación, a ciertos intervalos para ver si theh. pyloriis desaparecido y si el linfoma ha disminuido de tamaño. Alrededor de 2 de cada 3 de estos linfomas desaparece por completo con el tratamiento con antibióticos, pero a veces puede tomar varios meses para ser efectivo. En los casos en que los síntomas tienen que ser relevado antes de que los antibióticos tienen efecto o cuando los antibióticos no reducen el linfoma, la radiación therapyto la zona es a menudo el tratamiento de elección. Anticuerpos Themonoclonal rituximabmay ser otra opción.
Para la etapa linfomas MALT gástricos tempranos (estadios I y II) en las personas que obtienen un resultado negativo DetectarH. pylori, el tratamiento es por lo general ya sea radioterapia al estómago o rituximab.
Para linfomas de MALT más avanzados (etapa III o IV) gástricos, que son raros, el tratamiento es a menudo similar a la para el linfoma folicular (véase más arriba). Los linfomas que no están creciendo rápidamente pueden ser seguidos sin tratamiento inmediato. Si el linfoma es grande, está causando los síntomas, o está creciendo, la radioterapia al estómago orchemomay utilizar. Los fármacos utilizados son los mismos que los utilizados para el linfoma folicular, y pueden incluir agentes individuales, tales como clorambucil o fludarabina o combinaciones como CVP, a menudo junto con rituximab.
Para los linfomas de MALT que se inician en sitios que no sean el estómago (linfomas no gástricos), el tratamiento depende del sitio del linfoma y cómo es extensa. Linfomas en etapa temprana a menudo se pueden tratar con radioterapia local. En algunos sitios (como los pulmones, el pecho o la tiroides), surgerymay ser una opción. Para una enfermedad más avanzada (fase III o IV), el tratamiento es generalmente el mismo que para el linfoma folicular (véase más arriba).
Nodal linfoma de células B de la zona marginal
Este raro tipo de linfoma es generalmente de crecimiento lento. Por lo general, se trata como el linfoma folicular (ver arriba), ya sea con un seguimiento cercano oa bajo intensitychemo. También puede convertirse en un linfoma de células grandes de rápido crecimiento, lo que requeriría una quimioterapia más agresiva.
Linfoma de células B de la zona marginal esplénica
Este es también un linfoma de crecimiento lento. Si no está causando síntomas, a menudo es seguido de cerca sin tratamiento inmediato. Si el bazo está agrandado, los médicos pueden decidir eliminar withsurgery, especialmente si el paciente tiene síntomas. Esto por sí solo a veces puede conducir a una remisión a largo plazo de la enfermedad. Withrituximabmay Tratamiento ser otra opción. Los pacientes con infección crónica por hepatitis C también pueden beneficiarse del tratamiento con medicamentos antivirales.
Si la enfermedad está más avanzada o progresa, se trata generalmente de la misma manera como un linfoma folicular, lo que podría includechemoor otras opciones.
En algunos casos, este linfoma puede transformar en un linfoma de células grandes agresiva, que requiere quimioterapia más intensiva.
Linfoma de Burkitt
Se trata de un linfoma de crecimiento muy rápido que por lo general debe ser tratada en el hospital con intensivechemo. La mayoría de los tratamientos para esta enfermedad incluyen al menos 5 medicamentos de quimioterapia. Muchos regímenes también incluyen un medicamento esteroide, como prednisona o dexametasona. También se puede añadir Rituximab. Debido a que este linfoma tiende a invadir el líquido cefalorraquídeo, un medicamento de quimioterapia como el metotrexato se administra en el líquido cefalorraquídeo (esto es calledintrathecaltherapy). Algunos ejemplos de regímenes de quimioterapia utilizados para este linfoma son hiper-CVAD, CODOX-M, y la época.
Una parte importante del tratamiento inicial de esta enfermedad es asegurarse de que estos pacientes reciben un montón de líquidos y fármacos como el alopurinol para ayudar a prevenir el síndrome de lisis tumoral (descrito en la sección "La quimioterapia para el linfoma no Hodgkin" sección).
Más de la mitad de todos los pacientes con linfoma de Burkitt se pueden curar con los tratamientos modernos.
Linfoma Linfoma (Waldenstrom macroglobulinemia)
El principal tratamiento para este linfoma es por lo general la quimioterapia o rituximab. Para obtener información más detallada, consulte nuestro Macroglobulinemia documentWaldenstrom.
La leucemia de células pilosas
Este es un linfoma de crecimiento lento que tiende a invadir el bazo y los ganglios linfáticos, así como la sangre. Los pacientes sin síntomas a menudo no necesitan ser tratadas de inmediato, pero sí deben tener exámenes seguimiento cuidadoso. Estos se realizan cada pocos meses para comprobar si hay progresión de la enfermedad y la aparición de los síntomas. Algunos pacientes con leucemia de células peludas (HCL) viven desde hace muchos años sin tener ningún síntoma o tratamiento.
El tratamiento se puede recomendar a los pacientes de HCL con recuentos bajos de células sanguíneas, infecciones recurrentes, o un agrandamiento del bazo o de los ganglios linfáticos.El tratamiento es más a menudo withchemodrugs como cladribina (2-CdA) o pentostatina. Hasta el 80% y el 90% de los pacientes responden a estos fármacos y las respuestas duran más de 5 años en la mayoría de los pacientes. Aún si recurre la HCL (regresa), muchos pacientes responderá a un segundo tratamiento con estos fármacos.
Givingrituximabafter estos medicamentos puede eliminar cualquier enfermedad remanente en las personas que no han respondido plenamente. Debido a que esta es una enfermedad bastante rara, muy pocas personas han sido tratados con rituximab para saber si hace la diferencia.
En casos raros, HCL puede no responder a la quimioterapia. Rituximab o interferón-alfa, un tipo ofimmunotherapy, pueden ser útiles. Si un paciente se siente incómodo a causa de un agrandamiento del bazo, la eliminación de la bysurgery bazo (esplenectomía) frecuentemente puede ayudar a aliviar el dolor u otros síntomas.Linfomas de células T
Precursor T-linfoblástica linfoma / leucemia
Esta enfermedad se puede presentar tanto en niños como en adultos. El tratamiento para la forma de linfoma de esta enfermedad es similar a la utilizada para la forma de la leucemia, que se discute en más detalle en nuestros documentos, Leucemia - linfocítica aguda (adultos) Leucemia andChildhood.
Se considera un linfoma si hay masas tumorales y si las células de linfoma son menos del 25% de la médula ósea. Esta es una enfermedad de rápido crecimiento que se trata con intensivechemowhen posible.
Se utilizan combinaciones de muchos fármacos. Estos pueden incluir ciclofosfamida, doxorrubicina (adriamicina), vincristina, L-asparaginasa, metotrexato, prednisona, y, a veces, citarabina (Ara-C). Debido al riesgo de propagación del cerebro y la médula espinal, un medicamento de quimioterapia como el metotrexato también se da en el líquido cefalorraquídeo. Algunos médicos sugieren que la quimioterapia de mantenimiento para un máximo de 2 años después del tratamiento inicial para reducir el riesgo de recurrencia.Quimioterapia de alta dosis seguida de una transplantmay células madre ser otra opción.
Un aspecto importante del tratamiento inicial de esta enfermedad hace que los pacientes se quedan un montón de líquidos y fármacos como el alopurinol, ya que corren el riesgo de síndrome de lisis tumoral (descrito en la sección "La quimioterapia para el linfoma no Hodgkin" sección ).
Aunque este linfoma es de crecimiento rápido, si no se ha propagado a la médula ósea cuando se diagnosticó por primera vez, la probabilidad de curación con quimioterapia es bastante bueno. Pero una vez que se ha propagado a la médula ósea, sólo alrededor del 40% al 50% de los pacientes se pueden curar.
Linfomas cutáneos de células T (micosis fungoide, síndrome de Sézary, y otros)
El tratamiento de estos linfomas de la piel se discute en nuestra documentLymphoma de la piel.
Linfoma de células T angioinmunoblástico
Este linfoma de rápido crecimiento a menudo se trata primero con esteroides (como la prednisona o dexametasona) solamente. Este tratamiento puede reducir la fiebre y pérdida de peso, pero el efecto es a menudo temporal y usuallychemois necesario. A menudo se utilizan varios medicamentos de quimioterapia. Si el linfoma es sólo en un área, la terapia de radiación se puede usar también.
Chemo rara vez produce remisiones a largo plazo, por lo que la célula Astem transplantis sugiere a menudo después de la quimioterapia inicial, si una persona puede tolerar.
Asesino / linfoma de células T naturales extraganglionar tipo nasal
Este raro linfoma a menudo se limita a los pasajes nasales. Si no hay factores de riesgo pobres, la radiación therapyalone puede ser una opción. De lo contrario, este linfoma se trata generalmente con la terapia de radiación pluschemo, usando un régimen tal como CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona). La quimioterapia puede administrarse en el líquido cefalorraquídeo también.
Si el linfoma se ha extendido si se encuentran fuera de las fosas nasales, el régimen de quimioterapia puede ser más intenso. Varios fármacos se utilizan en dosis altas, y transplantmay celular Astem hacer si es posible.
Tipo enteropatía linfoma de células T
Este linfoma se desarrolla la hipersensibilidad al gluten, y casi siempre en los intestinos. Es muy difícil de tratar.Chemousing varios fármacos suele ser el primer tratamiento. Si el linfoma es sólo en un área, therapymay radiación puede utilizar también. Celular Astem transplantmay ser una opción si el linfoma responde a la quimioterapia.
Linfoma anaplásico de células grandes
Este linfoma de rápido crecimiento afecta principalmente a los ganglios linfáticos y se trata con CHOP o similarchemoregimens. En algunos casos, los médicos pueden así therapyas recommendradiation.
Este linfoma suele responder bien al tratamiento, y la supervivencia a largo plazo es común, sobre todo si las células del linfoma tiñen positivamente para la proteína ALK. Si las células carecen de la proteína ALK o si el linfoma regresa después del tratamiento inicial, una célula autologousstem transplantmay ser una opción. Otra opción para los linfomas que ya no responde al tratamiento inicial es la labeledmonoclonal antibodybrentuximab vedotin (Adcetris).
Linfoma periférico de células T, sin especificar
Estos linfomas son generalmente tratados de la misma manera como los linfomas de células B difusas.Se utiliza Chemowith CHOP o otras combinaciones de fármacos. Para la enfermedad en estadio temprano, puede añadir radiación therapymay.Transplantsmay células madre se recomienda como parte del tratamiento cuando sea posible.
Si otros tratamientos no funcionan, los nuevos medicamentos de quimioterapia como pralatrexate (Folotyn), medicamentos dirigidos tales como bortezomib (Velcade) o romidepsina (Istodax), o medicamentos de inmunoterapia como alemtuzumab (Campath) y denileukin diftitox (Ontak) pueden ser juzgados .
El panorama general no es tan bueno como el de linfoma difuso de células B, por lo que la participación en aclinical trialof nuevos tratamientos suele ser una buena opción.Los tipos especiales de linfoma
Algunos tipos de linfoma son tratados de manera diferente lo suficiente como para ser mencionados por separado.
Sistema nervioso central (SNC), linfoma
Este linfoma comienza en el cerebro o la médula espinal.A menudo se desarrolla en personas mayores o con problemas del sistema inmunológico causado por el SIDA o fármacos indicados para mantener los órganos trasplantados de ser rechazado.
La mayoría de los pacientes son tratados withchemoand / orradiation. Un problema con el tratamiento de esta enfermedad es que la mayoría de los medicamentos de quimioterapia comúnmente utilizados para tratar el linfoma no llegan al cerebro cuando se administra por vía intravenosa (IV). Para las personas en razonablemente buena salud, altas dosis IV del fármaco metotrexato han mostrado ser el tratamiento más eficaz. Esto se aplica junto con la leucovorina drogas y líquidos por vía intravenosa, lo que ayudará a limitar los efectos secundarios graves. Se pueden añadir otros medicamentos de quimioterapia, como la citarabina,.Rituximabmay que añadir también. Para aquellos que no son capaces de tolerar este tratamiento, otros, regímenes de quimioterapia menos intensiva o radioterapia sola pueden ser juzgados.
Un problema con la radioterapia, especialmente en pacientes de edad avanzada, es que a menudo provoca cambios mentales. Los médicos limitan la dosis de radiación para tratar de disminuir este problema.
Si el linfoma del SNC sigue creciendo o regresa después del tratamiento, opciones adicionales pueden incluir quimioterapia (el uso de diferentes drogas), la radioterapia o la celda Astem transplantif la persona es lo suficientemente saludable.
Históricamente, el pronóstico para los pacientes con linfoma primario del SNC no ha sido tan buena como en otros linfomas, pero esto es al menos en parte, relacionada con el hecho de que tienden a ser mayores o tienen otros problemas de salud graves.
El tratamiento del linfoma del ojo (linfoma intraocular primario) se discute en nuestro documento Cáncer de ojo (melanoma y el linfoma).
Linfoma asociada al VIH
Las personas con infecciones por el VIH están en mayor riesgo de linfoma. Aunque las personas con VIH a menudo tienen formas agresivas de linfoma, como el linfoma difuso de células B grandes, el linfoma primario del SNC o linfoma de Burkitt, su visión ha mejorado mucho en los últimos años. El uso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) para el tratamiento del VIH ha ayudado a los pacientes a mejorar toleratechemo.
El principal problema en el pasado fue que los pacientes con infección VIH tendían a tener niveles bajos de células sanguíneas, para empezar, lo que hacía difícil de tratar con el ciclo completo de quimioterapia. Este problema se ha aliviado en cierta medida por el uso de la terapia HAART y por el uso de medicamentos para ayudar el cuerpo del paciente a producir nuevas células sanguíneas. Sin embargo, los médicos administran quimioterapia con cautela y vigilar los recuentos sanguíneos cerca.
La mayoría de los expertos creen que el pronóstico (perspectiva) de una persona con linfoma relacionado con el VIH se relaciona por lo menos tanto a la infección por VIH como el linfoma. La terapia anti-VIH moderna a menudo pueden controlar la deficiencia inmune en pacientes con SIDA, por lo que las perspectivas para los pacientes que desarrollan linfoma se ha mejorado. El tratamiento del linfoma en sí depende del tipo específico de linfoma.
Última revisión médica: 27/03/2013
Última revisión: 03/27/2013
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Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre para el linfoma no Hodgkin
Cirugía para el linfoma no Hodgkin
Los ensayos clínicos para el linfoma no Hodgkin
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El tratamiento de ciertos tipos de linfoma no Hodgkin
El tratamiento por lo general depende tanto de linfoma thetypeof y theextentof la enfermedad en el cuerpo. Otros factores pueden ser importantes también.Los linfomas de células B
Linfoma difuso de células B
En la mayoría de los casos, el tratamiento de grandes difuso Linfoma de células B (DLBCL) ischemotherapy (quimio), por lo general con un régimen de 4 fármacos conocido como CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona), más el anticuerpo monoclonal rituximab (Rituxan) . Este régimen, conocido como R-CHOP, por lo general se da por cerca de 6 meses.
Si el linfoma es la etapa I o II (es decir, si se localiza en 1 o 2 grupos de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma), radiación therapyto las áreas de ganglios linfáticos se pueden añadir a tratamiento con R-CHOP. Si se da la radiación, entonces el tiempo de tratamiento con R-CHOP se puede reducir a aproximadamente 2 a 3 meses. A veces, si la masa del linfoma es grande, la radiación puede ser añadido después de un ciclo completo de tratamiento (aproximadamente 6 meses) con R-CHOP.
Para los linfomas en estadio III o IV, la mayoría de los médicos le darán R-CHOP durante unos 6 meses como tratamiento de primera línea, aunque algunos médicos prefieren dar a otros regímenes de quimioterapia. Las personas con linfoma en ciertos lugares (como los senos o testículos) a menudo reciben quimioterapia para tratar el cerebro y la médula espinal también.
Algunos estudios han sugerido que los pacientes más jóvenes con un alto Índice de Pronóstico Internacional (IPI) Resultado, la quimioterapia de alta dosis seguida de una célula madre autóloga transplantmay ser mejor que la quimioterapia sola. Pero todavía no está claro si los trasplantes son mejores que el tratamiento inicial. La mayoría de los médicos creen que si el trasplante se realiza en el marco del primer tratamiento, se debe hacer en el juicio aclinical.
Si el linfoma no desaparece por completo con el tratamiento o si ésta reaparece (regresa) después del tratamiento, los médicos suelen sugerir otro régimen de quimioterapia. Varios regímenes diferentes se están utilizando, y pueden o no pueden incluir rituximab. Si el linfoma se reduce con este tratamiento, un trasplante de células madre a menudo se sugiere, si es posible, ya que ofrece la mejor oportunidad de curar el linfoma. Los trasplantes de células madre no son efectivos a menos que el linfoma responde a la quimioterapia. Por desgracia, no todo el mundo es un buen candidato para un trasplante de células madre. Los ensayos clínicos de nuevos tratamientos pueden ser otra buena opción para algunas personas.
DLBCL puede ser curado en aproximadamente la mitad de todos los pacientes, pero la etapa de la enfermedad y la puntuación del IPI puede tener un gran efecto sobre esta. Los pacientes con enfermedad en etapas más bajas tienen mejores tasas de supervivencia, al igual que los pacientes con puntuaciones más bajas IPI.
Linfoma mediastínico de células B primario: Este linfoma es tratado como un linfoma grande difuso de células B localizado. El principal tratamiento es por lo general alrededor de 6 cursos CHOPchemoplus rituximab (R-CHOP). Una PET / CT se realiza normalmente después de la quimioterapia para ver si hay algún tumor que queda en el pecho. Si no hay ningún linfoma activo se ve en la PET / CT, el paciente puede ser observado sin tratamiento adicional. Si el escáner PET / CT es positivo (muestra posible linfoma activo), se necesitará radiationmay. A menudo, el médico solicitará una biopsia del tumor del pecho para confirmar que el linfoma es todavía presente antes de iniciar la radiación.
El linfoma folicular
Este tipo de linfoma es a menudo de crecimiento lento y responde bien al tratamiento, pero es muy difícil de curar. Es común que este linfoma regresar después del tratamiento, aunque puede tardar años en hacerlo. No siempre está claro si el tratamiento del linfoma de inmediato es útil. Debido a esto, algunos médicos recomiendan ningún tratamiento hasta que el linfoma se ha comenzado a causar problemas distintos de los ganglios linfáticos ligeramente hinchados. Algunos pacientes no necesiten tratamiento. En los que sí, se necesita tratamiento después de un promedio de alrededor de 3 años.
Si se necesita tratamiento y el linfoma se localiza a 1 grupo de ganglios linfáticos o a 2 grupos cercanos en el mismo lado del diafragma (estadio I o II fase temprana), que a menudo se puede tratar con onlyradiation therapyto las áreas de ganglios linfáticos.
Independientemente de la etapa del linfoma, por lo general hay varias opciones de tratamiento. Muchos médicos primero tryrituximab (Rituxan) combinado withchemo, utilizando ya sea un solo medicamento de quimioterapia (por ejemplo, bendamustina o fludarabina) o una combinación de fármacos, tales como el CHOP o regímenes de CVP. El rituximab solo o quimioterapia sola (ya sea uno o varios fármacos) también se pueden usar. Grandes áreas de linfoma folicular también pueden ser tratados con radiación para reducir los síntomas, incluso si no está en estadio I o II.
Los anticuerpos radioactivemonoclonal, ibritumomab (Zevalin) y el tositumomab (Bexxar) son también posibles opciones de tratamiento, a pesar de que se utilizan con más frecuencia como tratamiento de segunda línea que en los pacientes recién diagnosticados. Por lo general, se administran solos, pero en algunos casos la quimioterapia se pueden administrar también.
Para los pacientes que no puedan tolerar regímenes más intensivos de quimioterapia, solos rituximab más leves fármacos de quimioterapia (como clorambucil o ciclofosfamida), o ambos, pueden ser buenas opciones.
Si el linfoma se reduce o desaparece con el tratamiento inicial, los médicos pueden aconsejar bien cerca el seguimiento o tratamiento. Esto puede incluir cualquier rituximab durante un máximo de 2 años o tratamiento con un anticuerpo radiactivo. El tratamiento posterior puede reducir la probabilidad de que el linfoma se volverá más tarde y puede ayudar a algunos pacientes a vivir por más tiempo, pero también puede tener efectos secundarios.
Si el linfoma folicular, no desaparece después del tratamiento inicial o si se trata de volver más tarde, otros enfoques de tratamiento, tales como el uso de diferentes medicamentos de quimioterapia, anticuerpos monoclonales, o alguna combinación de estos pueden ser juzgados. Si el linfoma responde a este tratamiento, célula Astem transplantmay ser una opción.
En algunos casos, el linfoma folicular puede cambiar (transformar) en o regresar como linfoma difuso de células B grandes. Cuando esto sucede, el tratamiento es el mismo que para esta enfermedad más agresiva.
La leucemia linfocítica crónica / linfoma linfocítico pequeño
Igual que el linfoma folicular, estos tipos de linfoma son a menudo de crecimiento lento, pero que son muy difíciles de curar. El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (LLC) se describe en detalle nuestra documentLeukemia - linfocítica crónica.
El tratamiento tanto para CLL y linfoma linfocítico pequeño (SLL) es generalmente similar a la para el linfoma folicular. Cuando el linfoma es sólo en un ganglio linfático o el área de los ganglios linfáticos (Ann Arbor etapa I), puede ser tratado con un tratamiento de radiación sola. A menudo, la enfermedad que no esté causando problemas o creciendo rápidamente posible seguir sin tratamiento por un tiempo. Cuando se necesita tratamiento, quimioterapia, con o withoutrituximab, es el tratamiento de primera línea habitual. El tratamiento depende de la edad y la salud del paciente, así como de si las células cancerosas tienen ciertos cambios en los cromosomas.
Antibodiesare Othermonoclonal más utilizado como tratamiento de segunda línea si la enfermedad no responde o reaparece después del tratamiento inicial.
Linfoma de células del manto
Este tipo de linfoma es muy difícil de curar. A menudo se ha diseminado ampliamente cuando se encontró por primera vez, y aunque por lo general no crecen tan rápido como algunos linfomas de rápido crecimiento, que a menudo no responden tan bien al tratamiento, tampoco. Dado que los tratamientos actuales para este tipo de linfoma es muy improbable que la cura, los pacientes tal vez quieran considerar la participación en ensayos aclinical.
Linfomas en estadio temprano (estadio I o II), que son muy raros, a veces pueden ser tratados terapia withradiation. De lo contrario, chemoplusrituximabis el tratamiento habitual. Cuando sea posible, el tratamiento de quimioterapia es intenso, con combinaciones de medicamentos que pueden ser cambiados durante el tratamiento. Los regímenes de quimioterapia con menor intensidad se pueden utilizar para las personas que son mayores o que tienen otros problemas de salud. Ningún régimen específico es claramente mejor que los demás, aunque hay informes de que las dosis altas de quimioterapia pueden ser más eficaces. Para aquellos cuyo linfoma responde bien al tratamiento inicial, célula Astem transplantmay ser una buena opción.
Para los linfomas de células del manto que no responden o que regresan después del tratamiento inicial, quimioterapia con medicamentos como fludarabina, cladribina o pentostatina puede ser utilizada, a veces junto con otros medicamentos de quimioterapia o rituximab. Los medicamentos más nuevos como bortezomib (Velcade) y lenalidomida (Revlimid) también han ayudado a algunos pacientes que no responden a otros tratamientos. El papel exacto de estos fármacos en el tratamiento del linfoma de células del manto todavía se está elaborando en los ensayos clínicos.
Extranodal de zona de linfoma de células B marginal - el tejido linfoide asociado a mucosas (MALT)
El tipo más común, gástrico (estómago) linfoma, se cree que ocurre como resultado de una infección crónica con la bacteria, H. pylori. Debido a esto, el tratamiento para los linfomas gástricos es diferente del tratamiento para los otros linfomas en este grupo.
Para los linfomas MALT gástricos en etapa temprana (estadios I y II) en las personas que obtienen un resultado positivo DetectarH. pylori, el tratamiento a menudo consiste en antibióticos, junto con inhibidores de la bomba de protones, que son medicamentos que bloque la secreción de ácido por el estómago. Por lo general, los medicamentos se administran de 10 a 14 días. Esto puede repetirse después de un par de semanas. El examen de la mucosa del estómago mediante gastroscopia (donde se pasa un tubo flexible con una lente de visión de la garganta) se repite a continuación, a ciertos intervalos para ver si theh. pyloriis desaparecido y si el linfoma ha disminuido de tamaño. Alrededor de 2 de cada 3 de estos linfomas desaparece por completo con el tratamiento con antibióticos, pero a veces puede tomar varios meses para ser efectivo. En los casos en que los síntomas tienen que ser relevado antes de que los antibióticos tienen efecto o cuando los antibióticos no reducen el linfoma, la radiación therapyto la zona es a menudo el tratamiento de elección. Anticuerpos Themonoclonal rituximabmay ser otra opción.
Para la etapa linfomas MALT gástricos tempranos (estadios I y II) en las personas que obtienen un resultado negativo DetectarH. pylori, el tratamiento es por lo general ya sea radioterapia al estómago o rituximab.
Para linfomas de MALT más avanzados (etapa III o IV) gástricos, que son raros, el tratamiento es a menudo similar a la para el linfoma folicular (véase más arriba). Los linfomas que no están creciendo rápidamente pueden ser seguidos sin tratamiento inmediato. Si el linfoma es grande, está causando los síntomas, o está creciendo, la radioterapia al estómago orchemomay utilizar. Los fármacos utilizados son los mismos que los utilizados para el linfoma folicular, y pueden incluir agentes individuales, tales como clorambucil o fludarabina o combinaciones como CVP, a menudo junto con rituximab.
Para los linfomas de MALT que se inician en sitios que no sean el estómago (linfomas no gástricos), el tratamiento depende del sitio del linfoma y cómo es extensa. Linfomas en etapa temprana a menudo se pueden tratar con radioterapia local. En algunos sitios (como los pulmones, el pecho o la tiroides), surgerymay ser una opción. Para una enfermedad más avanzada (fase III o IV), el tratamiento es generalmente el mismo que para el linfoma folicular (véase más arriba).
Nodal linfoma de células B de la zona marginal
Este raro tipo de linfoma es generalmente de crecimiento lento. Por lo general, se trata como el linfoma folicular (ver arriba), ya sea con un seguimiento cercano oa bajo intensitychemo. También puede convertirse en un linfoma de células grandes de rápido crecimiento, lo que requeriría una quimioterapia más agresiva.
Linfoma de células B de la zona marginal esplénica
Este es también un linfoma de crecimiento lento. Si no está causando síntomas, a menudo es seguido de cerca sin tratamiento inmediato. Si el bazo está agrandado, los médicos pueden decidir eliminar withsurgery, especialmente si el paciente tiene síntomas. Esto por sí solo a veces puede conducir a una remisión a largo plazo de la enfermedad. Withrituximabmay Tratamiento ser otra opción. Los pacientes con infección crónica por hepatitis C también pueden beneficiarse del tratamiento con medicamentos antivirales.
Si la enfermedad está más avanzada o progresa, se trata generalmente de la misma manera como un linfoma folicular, lo que podría includechemoor otras opciones.
En algunos casos, este linfoma puede transformar en un linfoma de células grandes agresiva, que requiere quimioterapia más intensiva.
Linfoma de Burkitt
Se trata de un linfoma de crecimiento muy rápido que por lo general debe ser tratada en el hospital con intensivechemo. La mayoría de los tratamientos para esta enfermedad incluyen al menos 5 medicamentos de quimioterapia. Muchos regímenes también incluyen un medicamento esteroide, como prednisona o dexametasona. También se puede añadir Rituximab. Debido a que este linfoma tiende a invadir el líquido cefalorraquídeo, un medicamento de quimioterapia como el metotrexato se administra en el líquido cefalorraquídeo (esto es calledintrathecaltherapy). Algunos ejemplos de regímenes de quimioterapia utilizados para este linfoma son hiper-CVAD, CODOX-M, y la época.
Una parte importante del tratamiento inicial de esta enfermedad es asegurarse de que estos pacientes reciben un montón de líquidos y fármacos como el alopurinol para ayudar a prevenir el síndrome de lisis tumoral (descrito en la sección "La quimioterapia para el linfoma no Hodgkin" sección).
Más de la mitad de todos los pacientes con linfoma de Burkitt se pueden curar con los tratamientos modernos.
Linfoma Linfoma (Waldenstrom macroglobulinemia)
El principal tratamiento para este linfoma es por lo general la quimioterapia o rituximab. Para obtener información más detallada, consulte nuestro Macroglobulinemia documentWaldenstrom.
La leucemia de células pilosas
Este es un linfoma de crecimiento lento que tiende a invadir el bazo y los ganglios linfáticos, así como la sangre. Los pacientes sin síntomas a menudo no necesitan ser tratadas de inmediato, pero sí deben tener exámenes seguimiento cuidadoso. Estos se realizan cada pocos meses para comprobar si hay progresión de la enfermedad y la aparición de los síntomas. Algunos pacientes con leucemia de células peludas (HCL) viven desde hace muchos años sin tener ningún síntoma o tratamiento.
El tratamiento se puede recomendar a los pacientes de HCL con recuentos bajos de células sanguíneas, infecciones recurrentes, o un agrandamiento del bazo o de los ganglios linfáticos.El tratamiento es más a menudo withchemodrugs como cladribina (2-CdA) o pentostatina. Hasta el 80% y el 90% de los pacientes responden a estos fármacos y las respuestas duran más de 5 años en la mayoría de los pacientes. Aún si recurre la HCL (regresa), muchos pacientes responderá a un segundo tratamiento con estos fármacos.
Givingrituximabafter estos medicamentos puede eliminar cualquier enfermedad remanente en las personas que no han respondido plenamente. Debido a que esta es una enfermedad bastante rara, muy pocas personas han sido tratados con rituximab para saber si hace la diferencia.
En casos raros, HCL puede no responder a la quimioterapia. Rituximab o interferón-alfa, un tipo ofimmunotherapy, pueden ser útiles. Si un paciente se siente incómodo a causa de un agrandamiento del bazo, la eliminación de la bysurgery bazo (esplenectomía) frecuentemente puede ayudar a aliviar el dolor u otros síntomas.Linfomas de células T
Precursor T-linfoblástica linfoma / leucemia
Esta enfermedad se puede presentar tanto en niños como en adultos. El tratamiento para la forma de linfoma de esta enfermedad es similar a la utilizada para la forma de la leucemia, que se discute en más detalle en nuestros documentos, Leucemia - linfocítica aguda (adultos) Leucemia andChildhood.
Se considera un linfoma si hay masas tumorales y si las células de linfoma son menos del 25% de la médula ósea. Esta es una enfermedad de rápido crecimiento que se trata con intensivechemowhen posible.
Se utilizan combinaciones de muchos fármacos. Estos pueden incluir ciclofosfamida, doxorrubicina (adriamicina), vincristina, L-asparaginasa, metotrexato, prednisona, y, a veces, citarabina (Ara-C). Debido al riesgo de propagación del cerebro y la médula espinal, un medicamento de quimioterapia como el metotrexato también se da en el líquido cefalorraquídeo. Algunos médicos sugieren que la quimioterapia de mantenimiento para un máximo de 2 años después del tratamiento inicial para reducir el riesgo de recurrencia.Quimioterapia de alta dosis seguida de una transplantmay células madre ser otra opción.
Un aspecto importante del tratamiento inicial de esta enfermedad hace que los pacientes se quedan un montón de líquidos y fármacos como el alopurinol, ya que corren el riesgo de síndrome de lisis tumoral (descrito en la sección "La quimioterapia para el linfoma no Hodgkin" sección ).
Aunque este linfoma es de crecimiento rápido, si no se ha propagado a la médula ósea cuando se diagnosticó por primera vez, la probabilidad de curación con quimioterapia es bastante bueno. Pero una vez que se ha propagado a la médula ósea, sólo alrededor del 40% al 50% de los pacientes se pueden curar.
Linfomas cutáneos de células T (micosis fungoide, síndrome de Sézary, y otros)
El tratamiento de estos linfomas de la piel se discute en nuestra documentLymphoma de la piel.
Linfoma de células T angioinmunoblástico
Este linfoma de rápido crecimiento a menudo se trata primero con esteroides (como la prednisona o dexametasona) solamente. Este tratamiento puede reducir la fiebre y pérdida de peso, pero el efecto es a menudo temporal y usuallychemois necesario. A menudo se utilizan varios medicamentos de quimioterapia. Si el linfoma es sólo en un área, la terapia de radiación se puede usar también.
Chemo rara vez produce remisiones a largo plazo, por lo que la célula Astem transplantis sugiere a menudo después de la quimioterapia inicial, si una persona puede tolerar.
Asesino / linfoma de células T naturales extraganglionar tipo nasal
Este raro linfoma a menudo se limita a los pasajes nasales. Si no hay factores de riesgo pobres, la radiación therapyalone puede ser una opción. De lo contrario, este linfoma se trata generalmente con la terapia de radiación pluschemo, usando un régimen tal como CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona). La quimioterapia puede administrarse en el líquido cefalorraquídeo también.
Si el linfoma se ha extendido si se encuentran fuera de las fosas nasales, el régimen de quimioterapia puede ser más intenso. Varios fármacos se utilizan en dosis altas, y transplantmay celular Astem hacer si es posible.
Tipo enteropatía linfoma de células T
Este linfoma se desarrolla la hipersensibilidad al gluten, y casi siempre en los intestinos. Es muy difícil de tratar.Chemousing varios fármacos suele ser el primer tratamiento. Si el linfoma es sólo en un área, therapymay radiación puede utilizar también. Celular Astem transplantmay ser una opción si el linfoma responde a la quimioterapia.
Linfoma anaplásico de células grandes
Este linfoma de rápido crecimiento afecta principalmente a los ganglios linfáticos y se trata con CHOP o similarchemoregimens. En algunos casos, los médicos pueden así therapyas recommendradiation.
Este linfoma suele responder bien al tratamiento, y la supervivencia a largo plazo es común, sobre todo si las células del linfoma tiñen positivamente para la proteína ALK. Si las células carecen de la proteína ALK o si el linfoma regresa después del tratamiento inicial, una célula autologousstem transplantmay ser una opción. Otra opción para los linfomas que ya no responde al tratamiento inicial es la labeledmonoclonal antibodybrentuximab vedotin (Adcetris).
Linfoma periférico de células T, sin especificar
Estos linfomas son generalmente tratados de la misma manera como los linfomas de células B difusas.Se utiliza Chemowith CHOP o otras combinaciones de fármacos. Para la enfermedad en estadio temprano, puede añadir radiación therapymay.Transplantsmay células madre se recomienda como parte del tratamiento cuando sea posible.
Si otros tratamientos no funcionan, los nuevos medicamentos de quimioterapia como pralatrexate (Folotyn), medicamentos dirigidos tales como bortezomib (Velcade) o romidepsina (Istodax), o medicamentos de inmunoterapia como alemtuzumab (Campath) y denileukin diftitox (Ontak) pueden ser juzgados .
El panorama general no es tan bueno como el de linfoma difuso de células B, por lo que la participación en aclinical trialof nuevos tratamientos suele ser una buena opción.Los tipos especiales de linfoma
Algunos tipos de linfoma son tratados de manera diferente lo suficiente como para ser mencionados por separado.
Sistema nervioso central (SNC), linfoma
Este linfoma comienza en el cerebro o la médula espinal.A menudo se desarrolla en personas mayores o con problemas del sistema inmunológico causado por el SIDA o fármacos indicados para mantener los órganos trasplantados de ser rechazado.
La mayoría de los pacientes son tratados withchemoand / orradiation. Un problema con el tratamiento de esta enfermedad es que la mayoría de los medicamentos de quimioterapia comúnmente utilizados para tratar el linfoma no llegan al cerebro cuando se administra por vía intravenosa (IV). Para las personas en razonablemente buena salud, altas dosis IV del fármaco metotrexato han mostrado ser el tratamiento más eficaz. Esto se aplica junto con la leucovorina drogas y líquidos por vía intravenosa, lo que ayudará a limitar los efectos secundarios graves. Se pueden añadir otros medicamentos de quimioterapia, como la citarabina,.Rituximabmay que añadir también. Para aquellos que no son capaces de tolerar este tratamiento, otros, regímenes de quimioterapia menos intensiva o radioterapia sola pueden ser juzgados.
Un problema con la radioterapia, especialmente en pacientes de edad avanzada, es que a menudo provoca cambios mentales. Los médicos limitan la dosis de radiación para tratar de disminuir este problema.
Si el linfoma del SNC sigue creciendo o regresa después del tratamiento, opciones adicionales pueden incluir quimioterapia (el uso de diferentes drogas), la radioterapia o la celda Astem transplantif la persona es lo suficientemente saludable.
Históricamente, el pronóstico para los pacientes con linfoma primario del SNC no ha sido tan buena como en otros linfomas, pero esto es al menos en parte, relacionada con el hecho de que tienden a ser mayores o tienen otros problemas de salud graves.
El tratamiento del linfoma del ojo (linfoma intraocular primario) se discute en nuestro documento Cáncer de ojo (melanoma y el linfoma).
Linfoma asociada al VIH
Las personas con infecciones por el VIH están en mayor riesgo de linfoma. Aunque las personas con VIH a menudo tienen formas agresivas de linfoma, como el linfoma difuso de células B grandes, el linfoma primario del SNC o linfoma de Burkitt, su visión ha mejorado mucho en los últimos años. El uso de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) para el tratamiento del VIH ha ayudado a los pacientes a mejorar toleratechemo.
El principal problema en el pasado fue que los pacientes con infección VIH tendían a tener niveles bajos de células sanguíneas, para empezar, lo que hacía difícil de tratar con el ciclo completo de quimioterapia. Este problema se ha aliviado en cierta medida por el uso de la terapia HAART y por el uso de medicamentos para ayudar el cuerpo del paciente a producir nuevas células sanguíneas. Sin embargo, los médicos administran quimioterapia con cautela y vigilar los recuentos sanguíneos cerca.
La mayoría de los expertos creen que el pronóstico (perspectiva) de una persona con linfoma relacionado con el VIH se relaciona por lo menos tanto a la infección por VIH como el linfoma. La terapia anti-VIH moderna a menudo pueden controlar la deficiencia inmune en pacientes con SIDA, por lo que las perspectivas para los pacientes que desarrollan linfoma se ha mejorado. El tratamiento del linfoma en sí depende del tipo específico de linfoma.
Última revisión médica: 27/03/2013
Última revisión: 03/27/2013
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