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¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?

La mayoría de las personas con la enfermedad de Hodgkin ver a su médico, ya que se han sentido un bulto que no ha desaparecido, que tienen algunos de los otros síntomas enumerados, o que simplemente no se siente bien y van a hacerse un chequeo.

Si una persona tiene signos o síntomas que sugieren la enfermedad de Hodgkin, los exámenes y las pruebas se hacen para salir de dudas y, en caso afirmativo, determinar el tipo exacto.Los signos y síntomas de la enfermedad de Hodgkin

Usted o su hijo pueden tener la enfermedad de Hodgkin y sentirse perfectamente bien. Sin embargo, hay algunos síntomas que esta enfermedad puede causar.Lump (s) debajo de la piel

Usted puede notar un bulto en el cuello, debajo del brazo o en la ingle, lo cual es un ganglio linfático agrandado. A veces esto puede desaparecer, sólo para volver. Aunque por lo general no duele, el área puede doler después de beber alcohol. El tumor puede ser más notable en el tiempo. Incluso puede haber varias áreas de los ganglios linfáticos.

Sin embargo, la enfermedad de Hodgkin no es la causa más común de la linfa hinchazón nodo. La mayoría de los ganglios linfáticos agrandados, especialmente en niños, son causadas por una infección. Si este es el caso, el nodo debe volver a su tamaño normal de un par de semanas o meses después de la infección desaparece.

Otros tipos de cáncer también pueden causar inflamación de ganglios linfáticos. Si usted tiene un ganglio linfático agrandado, especialmente si usted no ha tenido una infección reciente, lo mejor es consultar a su médico para que la causa se puede encontrar y tratar sin demora, si es necesario.Síntomas generales (no específicos)

Algunas personas con la enfermedad de Hodgkin tienen lo que se conoce síntomas ASB:

La fiebre (que puede aparecer y desaparecer durante varios días o semanas)

Sudores nocturnos copiosos

La pérdida de peso sin tratar (al menos 10% del peso corporal de más de 6 meses)

Estos síntomas pueden ayudar a detectar la enfermedad de Hodgkin, pero también son importantes en la determinación de la etapa y el pronóstico (perspectiva) si se detecta la enfermedad de Hodgkin (véase "¿Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin?").

Otros posibles síntomas de la enfermedad de Hodgkin incluyen:

Picazón en la piel

Cansancio

Pérdida de apetito

A veces, el único síntoma puede ser estar cansado todo el tiempo.Tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho

Si la enfermedad de Hodgkin afecta a los ganglios linfáticos dentro del tórax, la inflamación de estos ganglios puede presionar sobre la tráquea (tráquea) y te hacen toser o incluso tener problemas para respirar, especialmente cuando está acostado. Algunas personas pueden presentar dolor detrás del esternón.

Tener uno o más de estos síntomas no significa que usted tiene la enfermedad de Hodgkin. De hecho, muchos de estos síntomas es más probable que sea causada por otras condiciones, tales como una infección. Sin embargo, si usted o su hijo tiene alguno de estos síntomas, es muy importante hacer que se verifiquen por un médico para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario.La historia clínica y el examen físico

Si los síntomas sugieren que usted o su hijo podría tener la enfermedad de Hodgkin, su médico querrá obtener una historia médica completa, incluyendo información sobre los síntomas, posibles factores de riesgo, antecedentes familiares, y otras condiciones médicas.

Luego, el médico le hará un examen físico, prestando especial atención a los ganglios linfáticos ya otras partes del cuerpo que pueden estar involucrados, incluyendo el bazo y el hígado. Puesto que las infecciones son la causa más común de los ganglios linfáticos, especialmente en los niños, el médico buscará una infección en la parte del cuerpo, cerca de los ganglios linfáticos.

El médico también puede ordenar exámenes de sangre para buscar signos de infección u otros problemas. Si el médico sospecha que la enfermedad de Hodgkin puede estar causando los síntomas, se le recomendará una biopsia del área.Biopsias

Muchos de los síntomas de la enfermedad de Hodgkin son en realidad más probable que sea causada por problemas no cancerosos o por otros tipos de cánceres. Por ejemplo, los ganglios linfáticos están más frecuencia debido a infecciones que por la enfermedad de Hodgkin. Debido a esto, los médicos tienen que esperar unas semanas para ver si contraen por su cuenta ya que la infección desaparezca. Los antibióticos también se pueden prescribir para ver si causan los nodos para reducir el tamaño.

Si los nodos no se encogen o siguen creciendo, ya sea una pequeña pieza de un nodo o, más comúnmente, se extirpa todo el nodo que se observa con un microscopio y para otras pruebas de laboratorio. Este procedimiento, llamado abiopsy, es necesario estar seguro del diagnóstico. Si se trata de la enfermedad de Hodgkin, la biopsia también puede decirle qué tipo es.Tipos de biopsias

Hay diferentes tipos de métodos de biopsia y los médicos eligen uno basado en su situación.

Biopsia por escisión o incisión: Este es el tipo preferido y más común de la biopsia de un ganglio linfático agrandado. El médico utiliza instrumentos quirúrgicos para cortar a través de la piel y eliminar el tumor o los ganglios linfáticos. Si el médico extrae todo el ganglio linfático, se llama biopsia anexcisional. Si una pequeña parte de un tumor más grande o nodo se elimina, se llama biopsia anincisional.

Si el nodo es cerca de la superficie de la piel, esta es una operación bastante sencilla que a veces se puede hacer con anestesia (anestesia local). Pero si el ganglio se encuentra dentro del tórax o el abdomen, el paciente está sedado y recibe anestesia general (donde él o ella está en un sueño profundo). Este tipo de biopsia casi siempre proporciona suficiente de una muestra de tejido para hacer un diagnóstico del tipo exacto de la enfermedad de Hodgkin.

Aspiración con aguja fina (PAAF) o biopsia con aguja gruesa: En una biopsia FNA, el médico utiliza una aguja muy fina y hueca unida a una jeringa para extraer (aspirar) una pequeña cantidad de líquido y pequeños trozos de tejido de un ganglio linfático o un órgano en el cuerpo. Para una biopsia con aguja, el médico utiliza una aguja más grande para extraer un pedazo de tejido un poco más grande.

Si el nodo es ampliada cerca de la superficie del cuerpo, el médico puede dirigir la aguja mientras se siente el nodo. Si un tumor está en el interior del cuerpo, el médico puede guiar la aguja usando una tomografía computarizada o ecografía (los estudios por imágenes en "Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin computarizada (CT)?").

Una biopsia de aguja no requiere una incisión, pero en muchos casos puede que no extraer suficiente cantidad de muestra para el diagnóstico de la enfermedad de Hodgkin (o para determinar qué tipo es). La mayoría de los médicos no utilizan las biopsias con aguja (especialmente FNA biopsias) para el diagnóstico de la enfermedad de Hodgkin. Pero si el médico sospecha que la inflamación de los ganglios linfáticos es causada por una infección o por la propagación del cáncer desde otro órgano (como el de mama, pulmón o de la tiroides), una biopsia con aguja puede ser el primer tipo de biopsia realizada. Una biopsia excisional todavía puede ser necesaria para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin, incluso después de una biopsia con aguja se ha hecho.

Después de la enfermedad de Hodgkin se ha diagnosticado, biopsias con aguja se utilizan a veces para revisar las áreas en otras partes del cuerpo que podría ser la enfermedad de Hodgkin se extienda o regrese después del tratamiento.

Aspiración de médula ósea y biopsia: Estas pruebas no se utilizan para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin, pero se pueden hacer después de realizar el diagnóstico para ver si la enfermedad de Hodgkin se encuentra en la médula ósea. Ellos se describen con más detalle en la sección "¿Cómo se clasifica por etapas la enfermedad de Hodgkin?"Las pruebas de laboratorio de muestras de biopsia

Todas las muestras de la biopsia se examinan bajo un microscopio por un patólogo (un médico especialmente entrenado para reconocer las células cancerosas), que observa el tamaño y la forma de las células y determina si alguno de ellos son las células de Reed-Sternberg. El patólogo también cómo se organizan las células, lo que podría señalar el tipo de la enfermedad de Hodgkin.

Debido a diagnosticar la enfermedad de Hodgkin puede ser complicado, ayuda si el patólogo especializado en enfermedades de la sangre. A veces, la primera biopsia no da una respuesta definitiva y se necesitan más biopsias.

Inmunohistoquímica: En cuanto a las muestras bajo el microscopio suele ser suficiente para diagnosticar la enfermedad de Hodgkin (y de qué tipo es), pero a veces se necesitan más pruebas. Las tinciones especiales de la muestra pueden detectar ciertas proteínas, tales como CD15 y CD30, en la superficie de las células de Reed-Sternberg. Estos se encuentran típicamente en la enfermedad de Hodgkin clásico. Las pruebas para otras proteínas pueden apuntar a la enfermedad de Hodgkin con predominio de linfocitos nodulares, para linfoma no Hodgkin en lugar de la enfermedad de Hodgkin, o a otras enfermedades totalmente.

Última revisión médica: 12/10/2012

Última revisión: 18/01/2013

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