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Cáncer de pene
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¿Cómo se trata el cáncer de pene?
Decisiones sobre el tratamiento del cáncer de pene
La cirugía para el cáncer de pene
La radioterapia para el cáncer de pene
La quimioterapia para el cáncer de pene
La terapia inmunológica en cáncer de pene
Los ensayos clínicos para el cáncer de pene
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de pene
Las opciones de tratamiento para el cáncer de pene por estadio
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Las opciones de tratamiento para el cáncer de pene por estadio
El tipo de tratamiento que su equipo de atención médica le recomendará dependerá de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Esta sección resume las opciones disponibles de acuerdo a la etapa de su cáncer.Etapa 0
Etapa 0, 2 tipos de tumores: carcinoma en situ y carcinoma verrugoso. Ellos reciben un trato diferente.
Los pacientes con carcinoma in situ que sólo implica el prepucio a menudo pueden ser tratados con la circuncisión. Si el tumor se desarrolló en el glande y no afecta a otros tejidos, puede ser posible tratar con quimioterapia tópica (tales como crema de 5-FU) o inmunoterapia (imiquimod), o de Mohs (microscópicamente dirigida) cirugía. El tratamiento con láser, la crioterapia y la terapia de radiación también son posibles opciones. No es a menudo necesaria Penectomy.
Carcinoma verrugoso a menudo se puede tratar con la terapia con láser, crioterapia, o cirugía de Mohs. Sólo en raras ocasiones se necesitará penectomía. La radiación no se utiliza para este tipo de tumor, ya que puede hacer que sea más probable que se propague.Etapa I
Estos tumores han crecido por debajo de la piel del pene pero no han invadido las capas más profundas. Las opciones de tratamiento pueden incluir la circuncisión (para los tumores limitados a la piel del prepucio), la extirpación quirúrgica de una parte del pene (penectomía parcial), la radioterapia y la cirugía de Mohs. Se está estudiando el uso de la cirugía láser para el cáncer de pene superficial.Etapa II
Cáncer de pene en estadio II incluye tumores que han crecido en los tejidos del pene (como el cuerpo esponjoso y cavernoso) o la uretra, pero no se han propagado a los ganglios linfáticos cercanos. Estos cánceres se tratan generalmente con una penectomía parcial o total, con o sin radioterapia. Un enfoque menos común es el uso de la terapia de radiación como el primer tratamiento con la cirugía que permanezca como una opción si el cáncer no se destruye completamente por la radiación. La radiación también se puede usar como tratamiento principal en los hombres que no pueden conseguir la cirugía debido a problemas médicos graves.
Muchos médicos recomiendan comprobar los ganglios linfáticos de la ingle, aunque no se han aumentado. Esto se puede hacer con una biopsia de ganglio linfático centinela o con una más amplia disección de ganglios linfáticos. Si los ganglios linfáticos muestran la extensión del cáncer, el cáncer no es realmente una etapa II. Es un estadio III o III IV.Stage
Etapa III cáncer de pene incluyen T1, T2, T3 y los tumores que se han diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1 o N2). Etapa III incluye tumores que han crecido en el cuerpo esponjoso, corpus cavarnosum o la uretra, pero no tumores que han crecido hacia las estructuras cercanas, como la vejiga o de la próstata.
Los cánceres en etapa III se tratan con una penectomía parcial o total. En algunos casos, la quimioterapia (quimio) o quimioterapia más radioterapia pueden usarse primero para reducir el tumor para que pueda ser eliminado más fácilmente con cirugía.
Estos tipos de cáncer requieren una linfadenectomía inguinal para extirpar los ganglios linfáticos de la ingle. La terapia de radiación a la ingle puede ser utilizado también, ya sea después de la cirugía o en lugar de la cirugía en casos seleccionados.
Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar la participación en ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Etapa IV
Etapa IV El cáncer del pene incluye cánceres que se han diseminado a los tejidos cercanos, como la próstata, la vejiga, el escroto o en la pared abdominal (T4). El tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor principal, como penectomía. Si el tumor está en el escroto o partes de la pared abdominal, sino que también puede ser necesario para eliminar los testículos y / o el escroto. Una nueva apertura se puede hacer en el abdomen o el perineo para permitir la micción. Si el tumor se ha convertido en la próstata o la vejiga, estos pueden necesitar ser quitado, también. Chemo (algunas veces con radiación) puede administrarse antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor y que sea fácil de quitar. Los ganglios linfáticos inguinales (ingle) en ambos lados serán eliminados también. Esta zona también se puede tratar con radiación después de la cirugía (a menos que se le dio antes de la cirugía).
Etapa IV también incluye los cánceres más pequeños con más extensa propagación de los ganglios linfáticos (N3), tales como la propagación del cáncer en los ganglios linfáticos de la ingle que ha crecido a través de los ganglios linfáticos 'cubierta exterior y en el tejido circundante o propagación del cáncer a los ganglios linfáticos dentro de la pelvis. Esta etapa se trata con cirugía para extirpar el tumor principal en el pene, como penectomía. También se extirpan los ganglios linfáticos en ambos ingles. Los ganglios linfáticos dentro de la pelvis también se pueden eliminar si se cree que contienen la propagación del cáncer (si se agrandan, por ejemplo). Después de que los ganglios linfáticos se extirpan, esas áreas son a menudo tratados con radiación para tratar de destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber dejado atrás (pero son demasiado pequeños para verlos).
El cáncer de pene que se ha diseminado a órganos y tejidos distantes también se considera en estadio IV. Esto generalmente no se considera curable, por los métodos actuales. El tratamiento está diseñado para tratar de mantener el cáncer bajo control y prevenir o aliviar los síntomas de la mejor manera posible. Las opciones para tratar el tumor de pene suelen incluir escisión local amplia, penectomía, o radioterapia. La cirugía o la radioterapia también pueden ser considerados para el tratamiento de los ganglios linfáticos cercanos. La radiación también puede usarse para tratar las áreas de propagación del cáncer en los huesos o en el cerebro o la médula espinal.
La quimioterapia se puede usar para tratar el cáncer que se ha diseminado a otras áreas, como los pulmones o el hígado. Se están realizando estudios para determinar el valor de la quimioterapia combinada con cirugía o radioterapia.
Los cánceres en etapa IV son difíciles de tratar, por lo que los hombres pueden desear considerar el tomar parte en los ensayos clínicos de nuevos tratamientos.Cáncer recurrente
El tratamiento del cáncer recurrente depende de que el cáncer regrese y qué tratamientos se utilizaron antes. Si penectomía no se hizo antes, un cáncer de pene recidivante puede ser tratada con la extirpación quirúrgica del pene. La radioterapia también puede ser una opción. La cirugía y / o radioterapia también puede ser una opción para algunos tipos de cáncer que se repiten en los ganglios linfáticos. La quimioterapia puede ser útil en el tratamiento de cánceres de pene recurrentes más avanzadas. Estos tumores pueden ser difíciles de tratar, por lo que los hombres deberían pensar en participar en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Última revisión médica: 05/02/2012
Última revisión: 17/01/2013
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