La quimioterapia para los tumores de Wilms

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Tumor de Wilms

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La quimioterapia para los tumores de Wilms

La quimioterapia (a menudo calledchemo) usa medicamentos contra el cáncer que se administran por vía intravenosa o por vía oral (en pastillas). Estos medicamentos entran en la sangre y llegan a todas las áreas del cuerpo, lo que hace que este tratamiento sea útil para el cáncer que se ha diseminado o puede haberse propagado a órganos más allá del riñón.

La mayoría de los niños con tumor de Wilms recibirán quimioterapia en algún momento durante su tratamiento. En los Estados Unidos, la quimioterapia generalmente se administra después de la cirugía. A veces puede ser necesaria antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor para que la operación sea posible. En Europa, la quimioterapia se administra antes de la cirugía y continuó después. En ambos casos, el tipo y la cantidad de quimioterapia dependen del estadio y la histología del cáncer.

Los medicamentos de quimioterapia usados ??con más frecuencia para tratar el tumor de Wilms tienen actinomicina D (dactinomicina) andvincristine. Para los tumores en estadios más avanzados, aquellos con histología desfavorable o tumores que se repiten después del tratamiento, también se pueden usar otros medicamentos como asdoxorubicin (Adriamycin), ciclofosfamida, etopósido, irinotecan y / orcarboplatinmay.

Estos fármacos se inyectan en una vena o en un dispositivo de acceso venoso. Las diferentes drogas, dosis, y la duración de tratamiento se utilizan, en función del tipo y el estadio del tumor de Wilms y la edad del niño. En la mayoría de los casos, los medicamentos se administran una vez a la semana durante al menos varios meses. Por lo general, se dan por una enfermera en el consultorio del médico o en la sección de consulta externa del hospital. En algunos casos, los niños con tumor de Wilms permanecen en el hospital, mientras que están recibiendo quimioterapia, pero generalmente esto no es necesario.Los posibles efectos secundarios de la quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la que a menudo funcionan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea, la mucosa de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a efectos secundarios.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de medicamentos, la cantidad administrada y la duración del tratamiento. Los posibles efectos secundarios a corto plazo incluyen:

La pérdida de cabello

Llagas en la boca

Pérdida de apetito

Las náuseas y los vómitos

Diarrea o estreñimiento

Aumento de la probabilidad de infecciones (de recuento bajo de glóbulos blancos)

Fácil aparición de moretones o sangrado (de bajo recuento de plaquetas en la sangre)

Fatiga (de recuento de glóbulos rojos)

El médico de su hijo y el tratamiento de equipo le presta atención para detectar efectos secundarios que se desarrollan. Muchas veces hay métodos para aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos. Asegúrese de preguntar al médico o enfermera de su hijo sobre los medicamentos para ayudar a reducir los efectos secundarios, y hágale saber si su hijo tiene efectos secundarios para que puedan ser manejadas.

Junto con los efectos antes mencionados, algunos medicamentos pueden tener efectos secundarios específicos. Por ejemplo:

La vincristina puede dañar los nervios. Algunos pacientes pueden notar debilidad, hormigueo, entumecimiento o dolor, especialmente en las manos y los pies.

La doxorrubicina puede causar daño al corazón. El riesgo de que esto ocurra aumenta a medida que la cantidad total de la droga que se administra sube. Los médicos tratan de reducir este riesgo lo más posible al no dar más de las dosis recomendadas y comprobando el corazón con una prueba llamada anechocardiogram (una ecografía del corazón) durante el tratamiento.

La ciclofosfamida puede dañar la vejiga, lo que puede causar que la sangre en la orina. La posibilidad de que esto ocurra se puede reducir dando el medicamento con mucho líquido y con un calledmesna droga, que ayuda a proteger la vejiga.

Las pruebas de laboratorio para comprobar los efectos secundarios de la quimioterapia

Antes de la administración de quimioterapia, el médico de su niño va a comprobar los resultados de los análisis de sangre para comprobar el hígado, los riñones y la médula ósea. Si hay problemas, la quimioterapia puede ser necesario retrasar o reducir las dosis.

El conteo sanguíneo completo (CBC) incluye recuentos de glóbulos blancos (leucocitos), glóbulos rojos (eritrocitos) y plaquetas en sangre. La quimioterapia puede reducir el número de estas células de la sangre, por lo que los recuentos sanguíneos será vigilado de cerca durante y después de la quimioterapia.

Pruebas de química sanguínea miden ciertos químicos en la sangre que indican a los médicos el funcionamiento del hígado y los riñones. Algunos medicamentos de quimioterapia pueden dañar los riñones y el hígado.

Efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia

Los posibles efectos a largo plazo del tratamiento son uno de los principales retos que enfrentan los niños después del tratamiento del cáncer.

Por ejemplo, si su niño recibe doxorubicina (Adriamicina), hay una posibilidad de que podría dañar su corazón. El médico de su niño va a observar cuidadosamente las dosis utilizadas y comprobará la función del corazón de su hijo con las pruebas de imagen.

Algunos medicamentos de quimioterapia pueden aumentar el riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer (tales como la leucemia) años después de que se curó el tumor de Wilms. Pero este pequeño incremento en el riesgo tiene que sopesar la importancia de la quimioterapia en el tratamiento del tumor de Wilms.

Ver la sección "¿Qué sucede después del tratamiento del tumor de Wilms?"Para más información sobre los posibles efectos a largo plazo del tratamiento.

Para obtener más información acerca de la quimioterapia en general, consulte el documento separado Sociedad Americana del Cáncer, Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 07/27/2012

Última revisión: 17/01/2013