¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?

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Cáncer de tiroides

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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS

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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?

La estadificación es el proceso de determinar si, y hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de las opciones de tratamiento y predecir la probabilidad de cura.

La estadificación se basa en los resultados del examen físico, biopsia y pruebas de imagen (ecografía, exploración con yodo radioactivo, tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de tórax, y / o PET), que se describen en la sección " ¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?"El sistema de estadificación TNM

Un sistema de estadificación es una forma estándar para resumir lo grande que es el cáncer y qué tan lejos se ha propagado.

El sistema más común que se utiliza para describir las etapas del cáncer de tiroides es el American Joint Committee on Cancer sistema TNM (AJCC). El sistema TNM se basa en 3 piezas clave de información:

TIndica el tamaño de la principal (primario) tumorand si ha crecido en las áreas cercanas.

Ndescribes el grado de propagación a ganglios linfáticos adyacentes (regionales). Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que los cánceres a menudo se propagan primero. Las células de los cánceres de tiroides pueden viajar a los ganglios linfáticos en la zona del cuello y el pecho.

Mindicates si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otros órganos del cuerpo. (Los sitios más comunes de propagación del cáncer de tiroides son los pulmones, el hígado y los huesos.)

Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente. La letra X significa que una categoría no puede ser evaluado porque la información no está disponible.Categorías T de cáncer de tiroides (aparte del cáncer de tiroides anaplásico)

TX: El tumor primario no puede ser evaluado.

T0: No hay evidencia de tumor primario.

T1: el tumor mide 2 cm (un poco menos de una pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.

T1a: el tumor es de 1 cm (menos de media pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.

T1b: El tumor mide más de 1 cm, pero no más de 2 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.

T2: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm (un poco menos de 2 pulgadas) de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.

T3: El tumor mide más de 4 cm de diámetro, o que acaba de comenzar a crecer en los tejidos cercanos fuera de la tiroides.

T4a: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido ampliamente más allá de la glándula tiroides hasta los tejidos cercanos del cuello, como la laringe (caja de la voz), la tráquea (tráquea), esófago (tubo que conecta la garganta con el estómago) o el nervio a la laringe. Esta es también la enfermedad calledmoderately avanzada.

T4b: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en las inmediaciones grandes vasos sanguíneos. Esta es también la enfermedad avanzada calledvery.Categorías T para el cáncer de tiroides anaplásico

Todos los cánceres de tiroides anaplásicos se consideran tumores T4 en el momento del diagnóstico.

T4a: el tumor está todavía dentro de la tiroides.

T4b: El tumor ha crecido fuera de la tiroides.Categorías N de cáncer de tiroides

NX: los ganglios linfáticos regionales (cercanos) no se puede evaluar.

N0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

N1a: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (,, nodos andprelaryngeallymph paratraqueales calledpretracheal).

N1b: El cáncer se ha diseminado a otros ganglios linfáticos en el cuello (calledcervical) oa los ganglios linfáticos detrás de la garganta (retrofaríngeo) o en la parte superior del pecho (superior mediastinal).

Categorías M de cáncer de tiroides

M0: No hay metástasis a distancia.

M1: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos distantes, órganos internos, huesos, agrupando etc.Stage

Una vez que se determinan los valores de T, N y M, que se combinan en etapas, expresados ??como un número romano de I a IV. A veces se usan letras para dividir aún más una etapa. A diferencia de la mayoría de los otros tipos de cáncer, cánceres de tiroides se agrupan en etapas de una manera que también considera el subtipo de cáncer y la edad del paciente.Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes menores de 45 años

Las personas más jóvenes tienen una baja probabilidad de morir por cáncer de tiroides diferenciado (papilar o folicular). Los grupos de estadificación TNM para estos cánceres tienen en cuenta este hecho. Por lo tanto, todas las personas menores de 45 años con estos cánceres arestage Iif no tienen diseminación a distancia andstage IIIf tienen diseminación a distancia.

Etapa I (cualquier T, cualquier N, M0): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).

Etapa II (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes de 45 años o más

Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).

Etapa II (T2, N0, M0): el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).

Etapa III: Uno de los siguientes casos:

T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm de diámetro o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).

T1 a T3, N1a, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).

Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:

T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).

T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .

Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).

Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer medular de tiroides

La edad no es un factor en la etapa del cáncer medular de tiroides.

Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).

Etapa II: Uno de los siguientes aplica:

T2, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).

T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).

Etapa III (T1 a T3, N1a, M0): el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).

Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:

T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).

T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .

Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).

Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides anaplásico (indiferenciado)

Todos los cánceres tiroideos anaplásicos se consideran en estadio IV, lo que refleja el mal pronóstico de este tipo de cáncer.

Estadio IVA (T4a, cualquier N, M0): el tumor está todavía dentro de la tiroides (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).

Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor ha crecido fuera de la tiroides (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).

Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer recurrente

Esto no es una etapa real en el sistema TNM. El cáncer que regresa después del tratamiento es calledrecurrent (orrelapsed). Si el cáncer de tiroides vuelve por lo general es en el cuello, pero puede volver a aparecer en otra parte del cuerpo (por ejemplo, los ganglios linfáticos, los pulmones o los huesos). Los médicos pueden asignar una nueva etapa basada en que el cáncer se ha propagado, pero esto no suele ser un proceso tan formal como la original puesta en escena. La presencia de la enfermedad recurrente no cambia el, clasificación formal originales.

Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su cáncer o cómo afecta a sus opciones de tratamiento, asegúrese de preguntar a su médico.

Última revisión médica: 12/03/2012

Última revisión: 17/01/2013

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