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Los ensayos clínicos para el cáncer de tiroides
Es posible que haya tenido que tomar muchísimas decisiones desde que se enteró de que tiene cáncer. Una de las decisiones más importantes que hacer es decidir qué tratamiento es mejor para usted. Usted puede haber oído acerca de los ensayos clínicos que se están realizando para el tipo de cáncer. O tal vez alguien de su equipo de atención médica le comentó sobre un estudio clínico.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que se realizan con pacientes que participan voluntariamente cuidadosamente controlados. Se hacen para conseguir una mirada más de cerca a nuevos tratamientos o procedimientos.
Si usted desea participar en un estudio clínico, deberá comenzar con preguntar a su médico si su clínica u hospital se realizan estudios clínicos. También puede llamar a nuestro servicio de estudios clínicos a juego para una lista de estudios clínicos que cumplan con sus necesidades médicas. Puede acceder a este servicio llamando al 1-800-303-5691 o en nuestro sitio web atwww.cancer.org / clinicaltrials. También puede obtener una lista de los estudios clínicos actuales llamando a Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o visitando los ensayos clínicos del NCI página web atwww.cancer.gov / clinicaltrials.
Existen requisitos que debe cumplir para formar parte de cualquier estudio clínico. Si califica para un estudio clínico, es de usted si desea participar (inscribirse) de ella.
Los ensayos clínicos son una forma de tener acceso a la atención más novedosa contra el cáncer. A veces puede ser la única manera de conseguir algunos de los tratamientos más nuevos. También son la única manera para que los médicos de aprender mejores métodos para tratar el cáncer. Aun así, no son adecuados para todos.
Puede obtener mucha más información sobre los estudios clínicos en nuestro documento calledClinical Ensayos: Lo que usted necesita saber. Usted puede leer en nuestro sitio web o llame a nuestro número de teléfono gratuito y lo han enviado a usted.
Última revisión médica: 09/05/2013
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¿Qué es el cáncer de tiroides?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
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miércoles, 21 de agosto de 2013
Cambios en la dieta después de tener cáncer de tiroides
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Cáncer de tiroides
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Después del tratamiento TEMAS
TopicsWhat Documento sucede después del tratamiento para el cáncer de tiroides?Cambios en la dieta después de haber cancerHow tiroides ¿El tener cáncer de tiroides afecta su salud emocional?Si el tratamiento para el cáncer de tiroides no está funcionando
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¿Qué sucede después del tratamiento del cáncer de tiroides?
Cambios en el estilo de vida después de tener cáncer de tiroides
¿Cómo tener cáncer de tiroides afecta su salud emocional?
Si el tratamiento para el cáncer de tiroides no está funcionando
TopicWhat anterior sucede después del tratamiento para el cáncer de tiroides?
Siguiente TopicHow no tener cáncer de tiroides afecta su salud emocional?
Cambios en el estilo de vida después de tener cáncer de tiroides
Usted no puede cambiar el hecho de que ha tenido cáncer. Lo que sí puede cambiar es cómo vive el resto de su vida - la toma de decisiones para ayudar a mantenerse sano ya sentirse tan bien como pueda. Esto puede ser un momento para mirar su vida en nuevas formas. Tal vez usted está pensando en cómo mejorar su salud a largo plazo. Algunas personas incluso comienzan durante el tratamiento.Tome decisiones más saludables
Para muchas personas, un diagnóstico de cáncer les ayuda a enfocarse en la salud de formas que tal vez no consideraban en el pasado. ¿Hay cosas que usted puede hacer que pueden hacer más saludable? Tal vez usted podría tratar de comer mejor o hacer más ejercicio. Quizás podría reducir el consumo de alcohol, o dejar el tabaco. Incluso cosas como mantener su nivel de estrés bajo control pueden ayudar. Ahora es un buen momento para pensar en hacer cambios que puedan tener buenos efectos durante el resto de su vida. Usted se sentirá mejor y que también estará más saludable.
Usted puede comenzar a trabajar en las cosas que más le inquietan. Obtenga ayuda en aquéllos que le resulten más difíciles. Por ejemplo, si está considerando dejar de fumar y necesita ayuda, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345.Comer mejor
Alimentarse bien puede ser difícil para cualquier persona, pero puede ser aún más difícil durante y después del tratamiento del cáncer. El tratamiento puede cambiar su sentido del gusto. La náusea puede ser un problema. Usted no puede sentir deseos de comer y pierda peso cuando no lo desea. O puede que haya ganado peso y que parece que no puede perder. Todas estas cosas pueden ser muy frustrante.
Si el tratamiento causa cambios de peso o comer o problemas de sabor, haga lo mejor que pueda y recuerde que estos problemas usualmente se alivian con el tiempo. Usted puede encontrar útil comer porciones pequeñas cada pocas horas hasta que se sienta mejor. También es posible que desee preguntarle a su equipo de cáncer de ver a un nutricionista, un experto en nutrición que le puede sugerir ideas sobre cómo lidiar con estos efectos secundarios del tratamiento.
Una de las mejores cosas que puede hacer después del tratamiento del cáncer consiste en adoptar hábitos sanos de la alimentación. Usted se sorprenderá de los beneficios a largo plazo de algunos cambios simples, como aumentar la variedad de alimentos saludables que consume. Lograr y mantener un peso saludable, llevar una dieta sana y limitar su consumo de alcohol puede reducir el riesgo de varios tipos de cáncer, además de tener muchos otros beneficios para la salud.Descanso, cansancio y ejercicio
Cansancio extremo, calledfatigue, es muy común en las personas tratadas por cáncer. Esto no es un cansancio normal, sino un agotamiento huesos cansados ??de que no se alivia con el descanso. Para algunas personas, este cansancio dura mucho tiempo después del tratamiento, y puede hacer que sea difícil para ellos para ejercitarse y realizar otras cosas que quieren hacer. Sin embargo, el ejercicio puede ayudar a reducir la fatiga. Los estudios han demostrado que los pacientes que siguen un programa de ejercicio adaptado a sus necesidades personales se sienten mejor física y emocionalmente, y pueden sobrellevar mejor la situación.
Si estuvo enfermo y no muy activo durante el tratamiento, es normal que su condición física, resistencia y fuerza muscular disminuyendo. Cualquier plan de actividad física debe ajustarse a su situación. Una persona de edad avanzada que nunca se ha ejercitado no podrá hacer la misma cantidad de ejercicio que una de 20 años que juega tenis dos veces a la semana. Si no ha hecho ejercicios en varios años, usted tendrá que comenzar lentamente - tal vez comenzar con caminatas cortas.
Hable con su equipo de atención médica antes de comenzar. Obtenga su opinión sobre los planes de ejercicio. Luego, trate de encontrar un compañero de ejercicio por lo que no los haga solo. Cuando los familiares o los amigos se integran en un nuevo programa de ejercicio, usted obtiene el refuerzo adicional de apoyo para mantenerse activo cuando el entusiasmo simplemente no exista.
Si estás muy cansado, necesitará balancear la actividad con el descanso. Está bien descansar cuando lo necesite. A veces es realmente difícil para algunas personas permitirse tomar descansos cuando estaban acostumbradas a trabajar todo el día oa asumir las responsabilidades del hogar, pero este no es el momento de presionar demasiado. Escuche a su cuerpo y descansar cuando lo necesite. (Para obtener más información sobre cómo lidiar con la fatiga, por favor seeFatigue en Personas con CancerandAnemia en las personas con cáncer.)
Tenga en cuenta que el ejercicio puede mejorar su salud física y emocional.
Mejora su condición cardiovascular (corazón y circulación).
Junto con una buena alimentación, le ayudará a lograr ya mantener un peso saludable.
Hace que sus músculos más fuertes.
Reduce el cansancio y le ayuda a tener más energía.
Puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión.
Puede hacer que usted se sienta más feliz.
Le ayuda a sentirse mejor consigo mismo.
Y a largo plazo, sabemos que realizar actividad física regular juega un papel en ayudar a reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer, además de tener otros beneficios para la salud.¿Puedo reducir mi riesgo de que el cáncer progrese o regrese?
La mayoría de la gente quiere saber si hay cambios específicos del estilo de vida que pueden hacer para reducir su riesgo de cáncer progrese o regrese. Desafortunadamente, para la mayoría de los cánceres existe poca evidencia sólida para guiar a las personas. Esto no quiere decir que nada va a ayudar - es sólo que en su mayor parte se trata de un área que no ha sido bien estudiada. La mayoría de los estudios han examinado los cambios de estilo de vida como una forma de prevenir el cáncer en el primer lugar, no frenarla o prevenir que vuelva a ocurrir.
En este momento, no se sabe lo suficiente sobre el cáncer de tiroides para decir con seguridad si hay cosas que usted puede hacer que le sea útil. La adopción de comportamientos saludables como no fumar, comer bien y mantener un peso saludable puede ayudar, pero nadie sabe a ciencia cierta. Sin embargo, sí sabemos que estos tipos de cambios pueden tener efectos positivos en su salud que pueden extenderse más allá de su riesgo de cáncer.
Última revisión médica: 12/03/2012
Última revisión: 17/01/2013
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¿Qué es el cáncer de tiroides?
Causas, factores de riesgo y prevención
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Usted no puede cambiar el hecho de que ha tenido cáncer. Lo que sí puede cambiar es cómo vive el resto de su vida - la toma de decisiones para ayudar a mantenerse sano ya sentirse tan bien como pueda. Esto puede ser un momento para mirar su vida en nuevas formas. Tal vez usted está pensando en cómo mejorar su salud a largo plazo. Algunas personas incluso comienzan durante el tratamiento.Tome decisiones más saludables
Para muchas personas, un diagnóstico de cáncer les ayuda a enfocarse en la salud de formas que tal vez no consideraban en el pasado. ¿Hay cosas que usted puede hacer que pueden hacer más saludable? Tal vez usted podría tratar de comer mejor o hacer más ejercicio. Quizás podría reducir el consumo de alcohol, o dejar el tabaco. Incluso cosas como mantener su nivel de estrés bajo control pueden ayudar. Ahora es un buen momento para pensar en hacer cambios que puedan tener buenos efectos durante el resto de su vida. Usted se sentirá mejor y que también estará más saludable.
Usted puede comenzar a trabajar en las cosas que más le inquietan. Obtenga ayuda en aquéllos que le resulten más difíciles. Por ejemplo, si está considerando dejar de fumar y necesita ayuda, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345.Comer mejor
Alimentarse bien puede ser difícil para cualquier persona, pero puede ser aún más difícil durante y después del tratamiento del cáncer. El tratamiento puede cambiar su sentido del gusto. La náusea puede ser un problema. Usted no puede sentir deseos de comer y pierda peso cuando no lo desea. O puede que haya ganado peso y que parece que no puede perder. Todas estas cosas pueden ser muy frustrante.
Si el tratamiento causa cambios de peso o comer o problemas de sabor, haga lo mejor que pueda y recuerde que estos problemas usualmente se alivian con el tiempo. Usted puede encontrar útil comer porciones pequeñas cada pocas horas hasta que se sienta mejor. También es posible que desee preguntarle a su equipo de cáncer de ver a un nutricionista, un experto en nutrición que le puede sugerir ideas sobre cómo lidiar con estos efectos secundarios del tratamiento.
Una de las mejores cosas que puede hacer después del tratamiento del cáncer consiste en adoptar hábitos sanos de la alimentación. Usted se sorprenderá de los beneficios a largo plazo de algunos cambios simples, como aumentar la variedad de alimentos saludables que consume. Lograr y mantener un peso saludable, llevar una dieta sana y limitar su consumo de alcohol puede reducir el riesgo de varios tipos de cáncer, además de tener muchos otros beneficios para la salud.Descanso, cansancio y ejercicio
Cansancio extremo, calledfatigue, es muy común en las personas tratadas por cáncer. Esto no es un cansancio normal, sino un agotamiento huesos cansados ??de que no se alivia con el descanso. Para algunas personas, este cansancio dura mucho tiempo después del tratamiento, y puede hacer que sea difícil para ellos para ejercitarse y realizar otras cosas que quieren hacer. Sin embargo, el ejercicio puede ayudar a reducir la fatiga. Los estudios han demostrado que los pacientes que siguen un programa de ejercicio adaptado a sus necesidades personales se sienten mejor física y emocionalmente, y pueden sobrellevar mejor la situación.
Si estuvo enfermo y no muy activo durante el tratamiento, es normal que su condición física, resistencia y fuerza muscular disminuyendo. Cualquier plan de actividad física debe ajustarse a su situación. Una persona de edad avanzada que nunca se ha ejercitado no podrá hacer la misma cantidad de ejercicio que una de 20 años que juega tenis dos veces a la semana. Si no ha hecho ejercicios en varios años, usted tendrá que comenzar lentamente - tal vez comenzar con caminatas cortas.
Hable con su equipo de atención médica antes de comenzar. Obtenga su opinión sobre los planes de ejercicio. Luego, trate de encontrar un compañero de ejercicio por lo que no los haga solo. Cuando los familiares o los amigos se integran en un nuevo programa de ejercicio, usted obtiene el refuerzo adicional de apoyo para mantenerse activo cuando el entusiasmo simplemente no exista.
Si estás muy cansado, necesitará balancear la actividad con el descanso. Está bien descansar cuando lo necesite. A veces es realmente difícil para algunas personas permitirse tomar descansos cuando estaban acostumbradas a trabajar todo el día oa asumir las responsabilidades del hogar, pero este no es el momento de presionar demasiado. Escuche a su cuerpo y descansar cuando lo necesite. (Para obtener más información sobre cómo lidiar con la fatiga, por favor seeFatigue en Personas con CancerandAnemia en las personas con cáncer.)
Tenga en cuenta que el ejercicio puede mejorar su salud física y emocional.
Mejora su condición cardiovascular (corazón y circulación).
Junto con una buena alimentación, le ayudará a lograr ya mantener un peso saludable.
Hace que sus músculos más fuertes.
Reduce el cansancio y le ayuda a tener más energía.
Puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión.
Puede hacer que usted se sienta más feliz.
Le ayuda a sentirse mejor consigo mismo.
Y a largo plazo, sabemos que realizar actividad física regular juega un papel en ayudar a reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer, además de tener otros beneficios para la salud.¿Puedo reducir mi riesgo de que el cáncer progrese o regrese?
La mayoría de la gente quiere saber si hay cambios específicos del estilo de vida que pueden hacer para reducir su riesgo de cáncer progrese o regrese. Desafortunadamente, para la mayoría de los cánceres existe poca evidencia sólida para guiar a las personas. Esto no quiere decir que nada va a ayudar - es sólo que en su mayor parte se trata de un área que no ha sido bien estudiada. La mayoría de los estudios han examinado los cambios de estilo de vida como una forma de prevenir el cáncer en el primer lugar, no frenarla o prevenir que vuelva a ocurrir.
En este momento, no se sabe lo suficiente sobre el cáncer de tiroides para decir con seguridad si hay cosas que usted puede hacer que le sea útil. La adopción de comportamientos saludables como no fumar, comer bien y mantener un peso saludable puede ayudar, pero nadie sabe a ciencia cierta. Sin embargo, sí sabemos que estos tipos de cambios pueden tener efectos positivos en su salud que pueden extenderse más allá de su riesgo de cáncer.
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
Cáncer de tiroides TopicsCan documento en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?Supervivencia del cáncer de tiroides por tipo y etapa
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¿Puede el cáncer de tiroides en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?
¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?
Supervivencia del cáncer de tiroides por tipo y etapa
TopicHow anterior se clasifica el cáncer de tiroides?
Siguiente TopicHow se trata el cáncer de tiroides?
Supervivencia del cáncer de tiroides por tipo y etapa
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con cáncer puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si usted no desea enterarse de las estadísticas de supervivencia para el cáncer de tiroides, pase a thenext sección.
La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que viven al menos 5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (y muchos se curan).
Tarifas Cinco yearrelativesurvival se ajustan para tener en cuenta el hecho de que algunas personas morirán de causas distintas al cáncer. Esta es una manera más precisa de describir el pronóstico para los pacientes con un determinado tipo y etapa del cáncer.
A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con cáncer de tiroides.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. El tipo y la etapa del cáncer de una persona son importantes en la estimación de sus perspectivas. Pero hay muchos otros factores que también pueden afectar el pronóstico, como la edad y la salud general y cuán bien el cáncer responde al tratamiento. Incluso al tomar estos factores en cuenta, las tasas de supervivencia son mejores en cálculos aproximados. Su médico puede indicarle cómo estos datos pueden relacionarse con usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación.
Las siguientes estadísticas de supervivencia provienen del AJCC Cancer Staging Manual (7 ª ed.) Se basan en la etapa del cáncer cuando la persona se diagnostica primero.Cáncer de tiroides papilar *
Etapa
5 años Tasa de supervivencia relativa
Yo
cerca de 100%
II
cerca de 100%
III
93%
IV
51%
* Basado en los pacientes diagnosticados de cáncer de tiroides 1.998 1999Follicular *
Etapa
5 años Tasa de supervivencia relativa
Yo
cerca de 100%
II
cerca de 100%
III
71%
IV
50%
* Basado en los pacientes diagnosticados de 1998 1999Medullary cáncer de tiroides **
Etapa
5 años Tasa de supervivencia relativa
Yo
cerca de 100%
II
98%
III
81%
IV
28%
** Basado en los pacientes diagnosticados entre 1985 y el cáncer de tiroides 1991Anaplastic
La tasa de supervivencia relativa a 5 años para los carcinomas anaplásico (indiferenciado), todos los cuales se consideran en etapa IV, es de alrededor de 7% (sobre la base de los pacientes diagnosticados entre 1985 y 1991).
Última revisión médica: 12/03/2012
Última revisión: 17/01/2013
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Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con cáncer puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si usted no desea enterarse de las estadísticas de supervivencia para el cáncer de tiroides, pase a thenext sección.
La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que viven al menos 5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (y muchos se curan).
Tarifas Cinco yearrelativesurvival se ajustan para tener en cuenta el hecho de que algunas personas morirán de causas distintas al cáncer. Esta es una manera más precisa de describir el pronóstico para los pacientes con un determinado tipo y etapa del cáncer.
A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con cáncer de tiroides.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. El tipo y la etapa del cáncer de una persona son importantes en la estimación de sus perspectivas. Pero hay muchos otros factores que también pueden afectar el pronóstico, como la edad y la salud general y cuán bien el cáncer responde al tratamiento. Incluso al tomar estos factores en cuenta, las tasas de supervivencia son mejores en cálculos aproximados. Su médico puede indicarle cómo estos datos pueden relacionarse con usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación.
Las siguientes estadísticas de supervivencia provienen del AJCC Cancer Staging Manual (7 ª ed.) Se basan en la etapa del cáncer cuando la persona se diagnostica primero.Cáncer de tiroides papilar *
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III
93%
IV
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Yo
cerca de 100%
II
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* Basado en los pacientes diagnosticados de 1998 1999Medullary cáncer de tiroides **
Etapa
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Yo
cerca de 100%
II
98%
III
81%
IV
28%
** Basado en los pacientes diagnosticados entre 1985 y el cáncer de tiroides 1991Anaplastic
La tasa de supervivencia relativa a 5 años para los carcinomas anaplásico (indiferenciado), todos los cuales se consideran en etapa IV, es de alrededor de 7% (sobre la base de los pacientes diagnosticados entre 1985 y 1991).
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Recursos adicionales para el cáncer de tiroides
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Referencias: Guía detallada del cáncer de tiroides
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Sociedad Americana del Cáncer.CancerFacts y Cifras 2013. Atlanta, GA: American Cancer Society, 2013.
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Schlumberger MJ, Elisei R, Bastholt L, et al. Estudio de fase II de seguridad y eficacia de motesanib en pacientes con cáncer de tiroides medular progresiva o sintomática, avanzado o metastásico.J Clin Oncol. 2009; 27:3794-3801.
Vaisman A, Orlov S, Yip J, et al. Aplicación de tiroglobulina estimulada post-quirúrgico para la ablación con yodo radiactivo selección remanente en el carcinoma papilar de tiroides de bajo riesgo.Principal del cuello. 2010; 32:689-698.
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¿Qué es el cáncer de tiroides?
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El tratamiento con yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
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El tratamiento de temas de cáncer de tiroides
TopicsHow documento se trata el cáncer de tiroides?La cirugía para el tratamiento de tiroides de yodo para la tiroides cancerRadioactive cancerThyroid hormona radioterapia de haz treatmentExternal para cancerChemotherapy tiroides de la tiroides cancerTargeted terapia para la tiroides ensayos cancerClinical para cancerComplementary tiroides y terapias alternativas para el cáncer de tiroides
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¿Cómo se trata el cáncer de tiroides?
La cirugía para el cáncer de tiroides
El tratamiento con yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
El tratamiento con hormona tiroidea
Radioterapia de haz externo para el cáncer de tiroides
La quimioterapia para el cáncer de tiroides
Terapia dirigida para el cáncer de tiroides
Los ensayos clínicos para el cáncer de tiroides
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de tiroides
TopicSurgery anterior para el cáncer de tiroides
Siguiente tratamiento hormonal TopicThyroid
El tratamiento con yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
La glándula tiroides absorbe casi todo el yodo en su cuerpo. Cuando se toma en el cuerpo de yodo radiactivo (RAI), también conocido como yodo radiactivo o I-131, como un líquido o cápsulas, que se acumula en las células de la tiroides. La radiación puede destruir la glándula tiroides y otras células de la tiroides (incluyendo células cancerosas) que absorben yodo, con poco efecto sobre el resto del cuerpo.
Este tratamiento se puede usar para destruir cualquier tejido tiroideo que no se elimina mediante cirugía o para tratar algunos tipos de cáncer de tiroides que se han diseminado a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.
Tratamiento con yodo radiactivo mejora la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides papilar o folicular que se ha extendido en el cuello u otras partes del cuerpo. Este tratamiento es ahora una práctica estándar en estos casos. Pero el valor del tratamiento con yodo radiactivo es menos clara para los pacientes con pequeños cánceres de la glándula tiroides que no parecen haberse extendido, que a menudo se pueden extirpar completamente con cirugía. Discuta los riesgos y beneficios de la terapia RAI para usted con su médico.
Tratamiento con yodo radiactivo no puede ser utilizado para tratar los cánceres de tiroides anaplásico y medular debido a que estos tipos de cáncer no absorben el yodo.Riesgos y efectos secundarios
Su cuerpo emitirá radiación durante un tiempo después de haber tenido tratamiento con yodo radiactivo. ¿Cuánto va a depender de la dosis utilizada. Puede que tenga que permanecer en el hospital durante unos días después del tratamiento, en una habitación especial para evitar que otros se expongan a la radiación. Algunas personas pueden no necesitar permanecer en el hospital. Una vez que se les permite ir a casa después del tratamiento, se le indicará la forma de proteger a los demás de la radiación y el tiempo que necesita para hacer esto. Estas instrucciones pueden variar ligeramente de un centro de tratamiento. Asegúrese de saber lo que debe hacer antes de salir del hospital.
Efectos secundarios a corto plazo del tratamiento con RAI pueden incluir:
Cuello el dolor y la inflamación
Las náuseas y los vómitos
Las glándulas salivales siendo sensibles e hinchadas
Sequedad en la boca
Alteraciones en el gusto
La goma de mascar o chupar caramelos duros le ayudarán con problemas de la glándula salival.
Tratamiento con yodo radiactivo también reduce la cantidad de lágrimas en algunas personas, lo que lleva a la sequedad de los ojos. Si usa lentes de contacto pregunte a su médico cuánto tiempo debe mantenerlos fuera.
Los hombres que reciben grandes dosis totales de radiación pueden tener menor recuento de espermatozoides o, rara vez, se vuelven incapaces de engendrar un hijo. RAI también puede causar que algunas mujeres tienen períodos irregulares hasta por un año después del tratamiento. Muchos médicos sugieren que las mujeres eviten quedar embarazadas durante 6 meses a un año después del tratamiento. No hay efectos adversos se han observado en los niños nacidos de padres que recibieron la RAI en el pasado.
Tanto los hombres como las mujeres que han tenido tratamiento con yodo radiactivo pueden tener un riesgo ligeramente mayor de contraer leucemia en el futuro. Los médicos no están de acuerdo en cuánto aumenta este riesgo, pero la mayoría de los estudios más grandes han encontrado que esto es muy raro.
Hable con su equipo de atención médica si tiene alguna pregunta acerca de los posibles riesgos y beneficios de su tratamiento.
Última revisión médica: 09/05/2013
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El tratamiento con yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
La glándula tiroides absorbe casi todo el yodo en su cuerpo. Cuando se toma en el cuerpo de yodo radiactivo (RAI), también conocido como yodo radiactivo o I-131, como un líquido o cápsulas, que se acumula en las células de la tiroides. La radiación puede destruir la glándula tiroides y otras células de la tiroides (incluyendo células cancerosas) que absorben yodo, con poco efecto sobre el resto del cuerpo.
Este tratamiento se puede usar para destruir cualquier tejido tiroideo que no se elimina mediante cirugía o para tratar algunos tipos de cáncer de tiroides que se han diseminado a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.
Tratamiento con yodo radiactivo mejora la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides papilar o folicular que se ha extendido en el cuello u otras partes del cuerpo. Este tratamiento es ahora una práctica estándar en estos casos. Pero el valor del tratamiento con yodo radiactivo es menos clara para los pacientes con pequeños cánceres de la glándula tiroides que no parecen haberse extendido, que a menudo se pueden extirpar completamente con cirugía. Discuta los riesgos y beneficios de la terapia RAI para usted con su médico.
Tratamiento con yodo radiactivo no puede ser utilizado para tratar los cánceres de tiroides anaplásico y medular debido a que estos tipos de cáncer no absorben el yodo.Riesgos y efectos secundarios
Su cuerpo emitirá radiación durante un tiempo después de haber tenido tratamiento con yodo radiactivo. ¿Cuánto va a depender de la dosis utilizada. Puede que tenga que permanecer en el hospital durante unos días después del tratamiento, en una habitación especial para evitar que otros se expongan a la radiación. Algunas personas pueden no necesitar permanecer en el hospital. Una vez que se les permite ir a casa después del tratamiento, se le indicará la forma de proteger a los demás de la radiación y el tiempo que necesita para hacer esto. Estas instrucciones pueden variar ligeramente de un centro de tratamiento. Asegúrese de saber lo que debe hacer antes de salir del hospital.
Efectos secundarios a corto plazo del tratamiento con RAI pueden incluir:
Cuello el dolor y la inflamación
Las náuseas y los vómitos
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Sequedad en la boca
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La goma de mascar o chupar caramelos duros le ayudarán con problemas de la glándula salival.
Tratamiento con yodo radiactivo también reduce la cantidad de lágrimas en algunas personas, lo que lleva a la sequedad de los ojos. Si usa lentes de contacto pregunte a su médico cuánto tiempo debe mantenerlos fuera.
Los hombres que reciben grandes dosis totales de radiación pueden tener menor recuento de espermatozoides o, rara vez, se vuelven incapaces de engendrar un hijo. RAI también puede causar que algunas mujeres tienen períodos irregulares hasta por un año después del tratamiento. Muchos médicos sugieren que las mujeres eviten quedar embarazadas durante 6 meses a un año después del tratamiento. No hay efectos adversos se han observado en los niños nacidos de padres que recibieron la RAI en el pasado.
Tanto los hombres como las mujeres que han tenido tratamiento con yodo radiactivo pueden tener un riesgo ligeramente mayor de contraer leucemia en el futuro. Los médicos no están de acuerdo en cuánto aumenta este riesgo, pero la mayoría de los estudios más grandes han encontrado que esto es muy raro.
Hable con su equipo de atención médica si tiene alguna pregunta acerca de los posibles riesgos y beneficios de su tratamiento.
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Si el cáncer continúa creciendo o regresa después de cierto tratamiento, es posible probar otro plan de tratamiento que pudiera seguir curando el cáncer, o por lo menos reducir el tamaño de los tumores lo suficiente como para ayudarle a vivir más tiempo y hacerle sentir mejor. Pero cuando una persona ha probado muchos tratamientos diferentes y el cáncer no ha mejorado nada, el cáncer tiende a volverse resistente a todos los tratamientos. Si esto ocurre, es importante sopesar los posibles beneficios limitados de un nuevo tratamiento y las posibles desventajas, incluyendo los efectos secundarios del tratamiento. Cada uno tiene su propia manera de considerar esto.
Esta es probablemente la parte más difícil de su batalla contra el cáncer - cuando usted ha recibido muchos tratamientos médicos y ya nada surte. Su médico puede ofrecerle nuevas opciones, pero en algún momento puede que tenga que tener en cuenta que el tratamiento no es probable que mejore su salud o cambie su pronóstico o supervivencia.
Si desea continuar con el tratamiento durante todo el tiempo que pueda, necesita pensar en las probabilidades de tratamiento brinde algún beneficio y cómo esto se compara con los posibles riesgos y efectos secundarios. En muchos casos, su médico puede calcular la probabilidad de que el cáncer responda al tratamiento que usted considere. Por ejemplo, el médico puede indicar que administrar más tratamiento podría tener sobre un 1 en 100 posibilidades de funcionar. Algunas personas aún sienten la tentación de probar esto. Sin embargo, es importante pensar y entender las razones para elegir este plan.
No importa lo que usted decida hacer, es importante que se sienta lo mejor posible. Asegúrese de que usted pida y reciba el tratamiento para cualquier síntoma que pudiese tener, tal como náusea o dolor. Este tipo de tratamiento es la atención calledpalliative.
La atención paliativa ayuda a aliviar síntomas, pero no se espera que cure la enfermedad. Se puede administrar junto con el tratamiento del cáncer, o incluso puede ser el tratamiento del cáncer. La diferencia es su objetivo - el objetivo principal es mejorar la calidad de su vida, o ayudarle a sentirse tan bien como usted pueda, tanto tiempo como sea posible. A veces esto significa que el uso de drogas para ayudar con los síntomas como el dolor o la náusea. A veces, sin embargo, los tratamientos usados ??para controlar sus síntomas son los mismos que los utilizados para tratar el cáncer. Por ejemplo, la radiación se puede usar para ayudar a aliviar el dolor de huesos causado por el cáncer que se ha propagado a los huesos. Pero este no es el mismo que el tratamiento para tratar de curar el cáncer.
En algún momento, usted puede beneficiarse de los cuidados paliativos. Esta es una atención especial que trata a la persona en lugar de la enfermedad, enfocándose más en la calidad que en la duración de la vida. La mayoría de las veces, esta atención se proporciona en casa. Su cáncer podría estar causando problemas que requieran atención, y el hospicio se centra en su comodidad. Usted debe saber que aunque la atención de hospicio a menudo significa el final de los tratamientos, como quimioterapia y radiación, no significa que no pueda recibir tratamiento para los problemas causados ??por su cáncer u otras condiciones de salud. En el hospicio, el enfoque de su cuidado consiste en vivir lo más plenamente posible y sentirse tan bien como usted pueda en esta etapa difícil. Usted puede aprender más sobre los cuidados paliativos en nuestro cuidado calledHospice documento.
Mantener la esperanza también es importante. Su esperanza de cura ya no sea tan clara, pero aún hay esperanza de pasar buenos momentos con familiares y amigos -, momentos llenos de felicidad y significado. Haciendo una pausa en este momento de su tratamiento contra el cáncer le da una oportunidad para reenfocarse en las cosas más importantes en su vida. Ahora es el momento para hacer algunas cosas que siempre has querido hacer y dejar de hacer las cosas que ya no quieres hacer. Aunque el cáncer esté fuera de su control, usted aún tiene opciones que usted puede hacer.
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Esta es probablemente la parte más difícil de su batalla contra el cáncer - cuando usted ha recibido muchos tratamientos médicos y ya nada surte. Su médico puede ofrecerle nuevas opciones, pero en algún momento puede que tenga que tener en cuenta que el tratamiento no es probable que mejore su salud o cambie su pronóstico o supervivencia.
Si desea continuar con el tratamiento durante todo el tiempo que pueda, necesita pensar en las probabilidades de tratamiento brinde algún beneficio y cómo esto se compara con los posibles riesgos y efectos secundarios. En muchos casos, su médico puede calcular la probabilidad de que el cáncer responda al tratamiento que usted considere. Por ejemplo, el médico puede indicar que administrar más tratamiento podría tener sobre un 1 en 100 posibilidades de funcionar. Algunas personas aún sienten la tentación de probar esto. Sin embargo, es importante pensar y entender las razones para elegir este plan.
No importa lo que usted decida hacer, es importante que se sienta lo mejor posible. Asegúrese de que usted pida y reciba el tratamiento para cualquier síntoma que pudiese tener, tal como náusea o dolor. Este tipo de tratamiento es la atención calledpalliative.
La atención paliativa ayuda a aliviar síntomas, pero no se espera que cure la enfermedad. Se puede administrar junto con el tratamiento del cáncer, o incluso puede ser el tratamiento del cáncer. La diferencia es su objetivo - el objetivo principal es mejorar la calidad de su vida, o ayudarle a sentirse tan bien como usted pueda, tanto tiempo como sea posible. A veces esto significa que el uso de drogas para ayudar con los síntomas como el dolor o la náusea. A veces, sin embargo, los tratamientos usados ??para controlar sus síntomas son los mismos que los utilizados para tratar el cáncer. Por ejemplo, la radiación se puede usar para ayudar a aliviar el dolor de huesos causado por el cáncer que se ha propagado a los huesos. Pero este no es el mismo que el tratamiento para tratar de curar el cáncer.
En algún momento, usted puede beneficiarse de los cuidados paliativos. Esta es una atención especial que trata a la persona en lugar de la enfermedad, enfocándose más en la calidad que en la duración de la vida. La mayoría de las veces, esta atención se proporciona en casa. Su cáncer podría estar causando problemas que requieran atención, y el hospicio se centra en su comodidad. Usted debe saber que aunque la atención de hospicio a menudo significa el final de los tratamientos, como quimioterapia y radiación, no significa que no pueda recibir tratamiento para los problemas causados ??por su cáncer u otras condiciones de salud. En el hospicio, el enfoque de su cuidado consiste en vivir lo más plenamente posible y sentirse tan bien como usted pueda en esta etapa difícil. Usted puede aprender más sobre los cuidados paliativos en nuestro cuidado calledHospice documento.
Mantener la esperanza también es importante. Su esperanza de cura ya no sea tan clara, pero aún hay esperanza de pasar buenos momentos con familiares y amigos -, momentos llenos de felicidad y significado. Haciendo una pausa en este momento de su tratamiento contra el cáncer le da una oportunidad para reenfocarse en las cosas más importantes en su vida. Ahora es el momento para hacer algunas cosas que siempre has querido hacer y dejar de hacer las cosas que ya no quieres hacer. Aunque el cáncer esté fuera de su control, usted aún tiene opciones que usted puede hacer.
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Recursos adicionales de información cancerMore tiroides de la Sociedad Americana del Cáncer
Aquí hay más información que pueda resultar útil. También puede solicitar copias gratuitas de los documentos de nuestro número gratis, 1-800-227-2345, o leer en nuestro sitio Web, www.cancer.org.
Después del diagnóstico: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
La atención del paciente con cáncer en el hogar: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Estudios clínicos: lo que necesita saber (también disponible en español)
Vivir con la incertidumbre: el miedo a la recurrencia del cáncer
Entender CancerSurgery: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Quimioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Entendimiento Radioterapia: una guía para pacientes y familias (también disponible en español)
Si su cáncer regresa: Recurrencia del Cáncer
Su Sociedad Americana del Cáncer también tiene libros que pueden serle de utilidad. Llámenos al 1-800-227-2345 o visite nuestra librería en línea en cancer.org / librería para obtener información sobre los precios o para hacer un pedido.Organizaciones nacionales y sitios Web *
Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y apoyo para pacientes incluyen:
Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos
Número de teléfono: 1-904-353-7878
Sitio web: www.aace.com
Asociación Americana de la Tiroides
Número de teléfono gratuito: 1-800-THYROID (1-800-849-7643)
Sitio web: www.thyroid.org
Endocrine Web
Sitio web: www.endocrineweb.com
Instituto Nacional del Cáncer
Número de teléfono gratuito: 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)
TTY: 1-800-332-8615
Sitio Web: www.cancer.gov
ThyCa: Asociación Thyroid Cancer Survivors ', Inc.
Número gratuito: 1-877-588-7904
Sitio web: www.thyca.org * La inclusión en esta lista no implica respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.
No importa quién es usted, podemos ayudarle. Contacte con nosotros en cualquier momento, día o noche, para obtener información y apoyo. Llámenos al 1-800-227-2345or visitwww.cancer.org.
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?
Supervivencia del cáncer de tiroides por tipo y etapa
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¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de tiroides?
La estadificación es el proceso de determinar si, y hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de las opciones de tratamiento y predecir la probabilidad de cura.
La estadificación se basa en los resultados del examen físico, biopsia y pruebas de imagen (ecografía, exploración con yodo radioactivo, tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de tórax, y / o PET), que se describen en la sección " ¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?"El sistema de estadificación TNM
Un sistema de estadificación es una forma estándar para resumir lo grande que es el cáncer y qué tan lejos se ha propagado.
El sistema más común que se utiliza para describir las etapas del cáncer de tiroides es el American Joint Committee on Cancer sistema TNM (AJCC). El sistema TNM se basa en 3 piezas clave de información:
TIndica el tamaño de la principal (primario) tumorand si ha crecido en las áreas cercanas.
Ndescribes el grado de propagación a ganglios linfáticos adyacentes (regionales). Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que los cánceres a menudo se propagan primero. Las células de los cánceres de tiroides pueden viajar a los ganglios linfáticos en la zona del cuello y el pecho.
Mindicates si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otros órganos del cuerpo. (Los sitios más comunes de propagación del cáncer de tiroides son los pulmones, el hígado y los huesos.)
Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente. La letra X significa que una categoría no puede ser evaluado porque la información no está disponible.Categorías T de cáncer de tiroides (aparte del cáncer de tiroides anaplásico)
TX: El tumor primario no puede ser evaluado.
T0: No hay evidencia de tumor primario.
T1: el tumor mide 2 cm (un poco menos de una pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.
T1a: el tumor es de 1 cm (menos de media pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.
T1b: El tumor mide más de 1 cm, pero no más de 2 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.
T2: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm (un poco menos de 2 pulgadas) de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.
T3: El tumor mide más de 4 cm de diámetro, o que acaba de comenzar a crecer en los tejidos cercanos fuera de la tiroides.
T4a: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido ampliamente más allá de la glándula tiroides hasta los tejidos cercanos del cuello, como la laringe (caja de la voz), la tráquea (tráquea), esófago (tubo que conecta la garganta con el estómago) o el nervio a la laringe. Esta es también la enfermedad calledmoderately avanzada.
T4b: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en las inmediaciones grandes vasos sanguíneos. Esta es también la enfermedad avanzada calledvery.Categorías T para el cáncer de tiroides anaplásico
Todos los cánceres de tiroides anaplásicos se consideran tumores T4 en el momento del diagnóstico.
T4a: el tumor está todavía dentro de la tiroides.
T4b: El tumor ha crecido fuera de la tiroides.Categorías N de cáncer de tiroides
NX: los ganglios linfáticos regionales (cercanos) no se puede evaluar.
N0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1a: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (,, nodos andprelaryngeallymph paratraqueales calledpretracheal).
N1b: El cáncer se ha diseminado a otros ganglios linfáticos en el cuello (calledcervical) oa los ganglios linfáticos detrás de la garganta (retrofaríngeo) o en la parte superior del pecho (superior mediastinal).
Categorías M de cáncer de tiroides
M0: No hay metástasis a distancia.
M1: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos distantes, órganos internos, huesos, agrupando etc.Stage
Una vez que se determinan los valores de T, N y M, que se combinan en etapas, expresados ??como un número romano de I a IV. A veces se usan letras para dividir aún más una etapa. A diferencia de la mayoría de los otros tipos de cáncer, cánceres de tiroides se agrupan en etapas de una manera que también considera el subtipo de cáncer y la edad del paciente.Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes menores de 45 años
Las personas más jóvenes tienen una baja probabilidad de morir por cáncer de tiroides diferenciado (papilar o folicular). Los grupos de estadificación TNM para estos cánceres tienen en cuenta este hecho. Por lo tanto, todas las personas menores de 45 años con estos cánceres arestage Iif no tienen diseminación a distancia andstage IIIf tienen diseminación a distancia.
Etapa I (cualquier T, cualquier N, M0): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa II (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes de 45 años o más
Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II (T2, N0, M0): el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III: Uno de los siguientes casos:
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm de diámetro o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1a, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:
T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer medular de tiroides
La edad no es un factor en la etapa del cáncer medular de tiroides.
Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II: Uno de los siguientes aplica:
T2, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III (T1 a T3, N1a, M0): el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:
T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides anaplásico (indiferenciado)
Todos los cánceres tiroideos anaplásicos se consideran en estadio IV, lo que refleja el mal pronóstico de este tipo de cáncer.
Estadio IVA (T4a, cualquier N, M0): el tumor está todavía dentro de la tiroides (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor ha crecido fuera de la tiroides (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer recurrente
Esto no es una etapa real en el sistema TNM. El cáncer que regresa después del tratamiento es calledrecurrent (orrelapsed). Si el cáncer de tiroides vuelve por lo general es en el cuello, pero puede volver a aparecer en otra parte del cuerpo (por ejemplo, los ganglios linfáticos, los pulmones o los huesos). Los médicos pueden asignar una nueva etapa basada en que el cáncer se ha propagado, pero esto no suele ser un proceso tan formal como la original puesta en escena. La presencia de la enfermedad recurrente no cambia el, clasificación formal originales.
Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su cáncer o cómo afecta a sus opciones de tratamiento, asegúrese de preguntar a su médico.
Última revisión médica: 12/03/2012
Última revisión: 17/01/2013
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¿Qué es el cáncer de tiroides?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de cáncer de tiroides
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación del cáncer de tiroides?
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La estadificación es el proceso de determinar si, y hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de las opciones de tratamiento y predecir la probabilidad de cura.
La estadificación se basa en los resultados del examen físico, biopsia y pruebas de imagen (ecografía, exploración con yodo radioactivo, tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de tórax, y / o PET), que se describen en la sección " ¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?"El sistema de estadificación TNM
Un sistema de estadificación es una forma estándar para resumir lo grande que es el cáncer y qué tan lejos se ha propagado.
El sistema más común que se utiliza para describir las etapas del cáncer de tiroides es el American Joint Committee on Cancer sistema TNM (AJCC). El sistema TNM se basa en 3 piezas clave de información:
TIndica el tamaño de la principal (primario) tumorand si ha crecido en las áreas cercanas.
Ndescribes el grado de propagación a ganglios linfáticos adyacentes (regionales). Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que los cánceres a menudo se propagan primero. Las células de los cánceres de tiroides pueden viajar a los ganglios linfáticos en la zona del cuello y el pecho.
Mindicates si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otros órganos del cuerpo. (Los sitios más comunes de propagación del cáncer de tiroides son los pulmones, el hígado y los huesos.)
Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente. La letra X significa que una categoría no puede ser evaluado porque la información no está disponible.Categorías T de cáncer de tiroides (aparte del cáncer de tiroides anaplásico)
TX: El tumor primario no puede ser evaluado.
T0: No hay evidencia de tumor primario.
T1: el tumor mide 2 cm (un poco menos de una pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.
T1a: el tumor es de 1 cm (menos de media pulgada) de ancho o menos y no ha crecido fuera de la tiroides.
T1b: El tumor mide más de 1 cm, pero no más de 2 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.
T2: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm (un poco menos de 2 pulgadas) de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides.
T3: El tumor mide más de 4 cm de diámetro, o que acaba de comenzar a crecer en los tejidos cercanos fuera de la tiroides.
T4a: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido ampliamente más allá de la glándula tiroides hasta los tejidos cercanos del cuello, como la laringe (caja de la voz), la tráquea (tráquea), esófago (tubo que conecta la garganta con el estómago) o el nervio a la laringe. Esta es también la enfermedad calledmoderately avanzada.
T4b: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en las inmediaciones grandes vasos sanguíneos. Esta es también la enfermedad avanzada calledvery.Categorías T para el cáncer de tiroides anaplásico
Todos los cánceres de tiroides anaplásicos se consideran tumores T4 en el momento del diagnóstico.
T4a: el tumor está todavía dentro de la tiroides.
T4b: El tumor ha crecido fuera de la tiroides.Categorías N de cáncer de tiroides
NX: los ganglios linfáticos regionales (cercanos) no se puede evaluar.
N0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
N1a: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (,, nodos andprelaryngeallymph paratraqueales calledpretracheal).
N1b: El cáncer se ha diseminado a otros ganglios linfáticos en el cuello (calledcervical) oa los ganglios linfáticos detrás de la garganta (retrofaríngeo) o en la parte superior del pecho (superior mediastinal).
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M0: No hay metástasis a distancia.
M1: el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos distantes, órganos internos, huesos, agrupando etc.Stage
Una vez que se determinan los valores de T, N y M, que se combinan en etapas, expresados ??como un número romano de I a IV. A veces se usan letras para dividir aún más una etapa. A diferencia de la mayoría de los otros tipos de cáncer, cánceres de tiroides se agrupan en etapas de una manera que también considera el subtipo de cáncer y la edad del paciente.Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes menores de 45 años
Las personas más jóvenes tienen una baja probabilidad de morir por cáncer de tiroides diferenciado (papilar o folicular). Los grupos de estadificación TNM para estos cánceres tienen en cuenta este hecho. Por lo tanto, todas las personas menores de 45 años con estos cánceres arestage Iif no tienen diseminación a distancia andstage IIIf tienen diseminación a distancia.
Etapa I (cualquier T, cualquier N, M0): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa II (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede ser de cualquier tamaño (cualquier T) y podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides papilar o folicular (diferenciado) en pacientes de 45 años o más
Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II (T2, N0, M0): el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III: Uno de los siguientes casos:
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm de diámetro o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1a, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:
T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer medular de tiroides
La edad no es un factor en la etapa del cáncer medular de tiroides.
Etapa I (T1, N0, M0): el tumor mide 2 cm o menos de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T1). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa II: Uno de los siguientes aplica:
T2, N0, M0: el tumor mide más de 2 cm pero no más de 4 cm de ancho y no ha crecido fuera de la tiroides (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
T3, N0, M0: el tumor mide más de 4 cm o ha crecido ligeramente fuera de la tiroides (T3), pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0) ni a sitios distantes (M0).
Etapa III (T1 a T3, N1a, M0): el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la tiroides (T1 a T3). Se ha propagado a los ganglios linfáticos alrededor de la glándula tiroides en el cuello (N1a), pero no a otros ganglios linfáticos ni a sitios distantes (M0).
Estadio IVA: Uno de los siguientes casos:
T4a, cualquier N, M0: el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido más allá de la glándula tiroides y los tejidos cercanos del cuello (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0).
T1 a T3, N1b, M0: el tumor es de cualquier tamaño y puede haber crecido un poco fuera de la glándula tiroides (T1 a T3). Se propagó a ciertos ganglios linfáticos del cuello (ganglios cervicales) oa ganglios linfáticos de la parte superior del tórax (ganglios del mediastino superior) o detrás del cuello (ganglios retrofaríngeos) (N1b), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0) .
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor es de cualquier tamaño y ha crecido tanto hacia la columna vertebral o en los vasos sanguíneos grandes cercanos (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor es de cualquier tamaño y puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer de tiroides anaplásico (indiferenciado)
Todos los cánceres tiroideos anaplásicos se consideran en estadio IV, lo que refleja el mal pronóstico de este tipo de cáncer.
Estadio IVA (T4a, cualquier N, M0): el tumor está todavía dentro de la tiroides (T4a). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVB (T4b, cualquier N, M0): el tumor ha crecido fuera de la tiroides (T4b). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N), pero no se ha propagado a sitios distantes (M0).
Etapa IVC (cualquier T, cualquier N, M1): el tumor puede o no haber crecido fuera de la tiroides (cualquier T). Se podría o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). Se ha propagado a lugares distantes (M1).Cáncer recurrente
Esto no es una etapa real en el sistema TNM. El cáncer que regresa después del tratamiento es calledrecurrent (orrelapsed). Si el cáncer de tiroides vuelve por lo general es en el cuello, pero puede volver a aparecer en otra parte del cuerpo (por ejemplo, los ganglios linfáticos, los pulmones o los huesos). Los médicos pueden asignar una nueva etapa basada en que el cáncer se ha propagado, pero esto no suele ser un proceso tan formal como la original puesta en escena. La presencia de la enfermedad recurrente no cambia el, clasificación formal originales.
Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su cáncer o cómo afecta a sus opciones de tratamiento, asegúrese de preguntar a su médico.
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Durante y después del tratamiento, es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. Esto le pasa a mucha gente.
Usted puede comenzar a pensar en la muerte y el morir. O tal vez eres más consciente del efecto del cáncer en su familia, sus amigos y su carrera. Usted puede tomar una nueva mirada a las relaciones con los que te rodean. Otros asuntos inesperados también pueden causar preocupación. Por ejemplo, es posible ver a su equipo de atención de la salud con menos frecuencia después del tratamiento y tener más tiempo en sus manos. Estos cambios pueden hacer que algunas personas ansiosas.
Casi todo el mundo que está pasando por o ha tenido cáncer pueden beneficiarse de recibir algún tipo de apoyo. Usted necesita personas a quienes acudir para obtener fortaleza y consuelo. El apoyo puede provenir de muchas fuentes: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en línea u uno a uno los consejeros. Lo que es mejor para usted depende de su situación y personalidad. Algunas personas se sienten seguras en grupos de apoyo entre pares o en grupos educativos. Otras prefieren hablar en un entorno informal, como la iglesia. Otras pueden sentirse más cómodos hablando directamente a uno con un amigo de confianza o un consejero. Sea cual sea su fuente de fortaleza o consuelo, asegúrese de tener un lugar para ir con sus preocupaciones.
El cáncer puede ser una experiencia muy solitaria. No es necesario ni conveniente que trate de hacer frente a todo por su cuenta. Sus amigos y familiares pueden sentirse excluidos si usted no los incluyen. Vamos a entrar, y dejar en cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. Si no está seguro quién puede ayudar, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso que puede trabajar para usted.
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¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?
El cáncer de tiroides se puede diagnosticar cuando una persona va a un médico debido a los síntomas, o podría encontrar durante un examen físico de rutina u otros exámenes. Si hay una razón para sospechar que podría tener cáncer de tiroides, el médico utiliza una o más pruebas para averiguar. Los signos y síntomas pudieran sugerir que usted tiene cáncer de tiroides, pero se necesita pruebas para confirmar el diagnóstico.Los signos y síntomas del cáncer de tiroides
La pronta atención a los signos y síntomas es la mejor manera de diagnosticar la mayoría de los cánceres de tiroides temprano. El cáncer de tiroides puede causar cualquiera de los siguientes signos o síntomas:
Un bulto en el cuello, a veces rápido crecimiento
Hinchazón en el cuello
Dolor en la parte anterior del cuello, algunas veces llega hasta las orejas
Ronquera o cambios en la voz otra que no desaparecen
Dificultad para tragar
Dificultad para respirar
Una tos constante que no es debido a un resfriado
Si usted tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico de inmediato. Muchos de estos síntomas también pueden ser causados ??por afecciones no cancerosas o incluso otros tipos de cáncer del área del cuello. Los nódulos tiroideos son comunes y generalmente son benignos. Sin embargo, si usted tiene alguno de estos síntomas, es importante consultar a su médico de inmediato para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario.La historia clínica y el examen físico
Si usted tiene algún signo o síntoma que sugiere que pudiese tener cáncer de tiroides, su médico querrá saber su historial médico completo. Se le harán preguntas acerca de sus posibles factores de riesgo, síntomas, y cualquier otro problema de salud o preocupaciones. Si alguien en su familia ha tenido cáncer de tiroides (especialmente cáncer de tiroides medular) o tumores calledpheochromocytomas, es importante que informe a su médico, ya que puede estar en alto riesgo de contraer esta enfermedad.
Su médico le examinará para obtener más información acerca de los posibles signos de cáncer de tiroides y otros problemas de salud. Durante el examen, el médico prestará especial atención al tamaño y la firmeza de su tiroides y los ganglios linfáticos en el cuello.Biopsia
El diagnóstico real de cáncer de tiroides se hace con una biopsia, en la que las células de la zona sospechosa se retiran y se examinan bajo un microscopio. Sin embargo, esto podría no ser la primera prueba que se hace si usted tiene un bulto sospechoso en el cuello. El médico puede ordenar otras pruebas primero, como análisis de sangre, una ecografía o una tomografía yodo radiactivo para tener una mejor idea de si es posible que tenga cáncer de tiroides. A continuación se describen estas pruebas.
Si su médico cree que se necesita una biopsia, la manera más sencilla de saber si un tumor o nódulo tiroideo es canceroso es con aspiración con aguja afine (PAAF) del nódulo tiroideo. Este tipo de biopsia por lo general se puede realizar en el consultorio de su médico o clínica.
Antes de la biopsia, anestesia local (medicamento para adormecer) se puede inyectar en la piel sobre el nódulo, pero en la mayoría de los casos un anestésico no es necesario. Su médico colocará una aguja fina y hueca directamente en el nódulo para aspirar (extraer) algunas células y unas gotas de líquido en una jeringa. El médico suele repetir esto 2 o 3 veces más, la toma de muestras de varias áreas del nódulo. Las muestras de la biopsia se envía a un laboratorio, donde se observan bajo un microscopio para ver si se ven las células cancerosas o benignas.
Sangrado en el sitio de la biopsia es muy rara, excepto en personas con trastornos de la coagulación. Asegúrese de decirle a su médico si usted tiene problemas de sangrado o si está tomando medicamentos que puedan afectar el sangrado, como la aspirina o anticoagulantes.
Esta prueba se hace generalmente en todos los nódulos tiroideos que son lo suficientemente grandes como para ser sentido. Esto significa que son más grandes que alrededor de 1 centímetro (aproximadamente 1/2 pulgada) de ancho. Los médicos a menudo utilizan el ultrasonido para ver la tiroides durante la biopsia, lo que ayuda a asegurarse de que están recibiendo muestras de las áreas correctas. Esto es especialmente útil para los nódulos más pequeños. FNA biopsias también pueden ser utilizados para obtener muestras de los ganglios linfáticos inflamados en el cuello para ver si contienen cáncer.
A veces una biopsia FNA tendrá que ser repetido porque las muestras no contenían suficientes células. La mayoría de las biopsias FNA mostrarán que el nódulo es benigno. En raras ocasiones, la biopsia puede regresar tan benigno aun cuando el cáncer está presente. El cáncer se diagnostica claramente en sólo aproximadamente 1 de cada 20 biopsias FNA.
A veces, los resultados del ensayo primero volver como "sospechoso" o "de significado incierto" si los resultados FNA no muestran a ciencia cierta si el nódulo es benigno o maligno. Si esto sucede, el médico puede ordenar exámenes de la muestra para ver si theBRAForRET / PTCgenes están mutados (cambiado). El descubrimiento de estos cambios hace que el cáncer de tiroides mucho más probable, y también puede desempeñar un papel en la determinación del mejor tratamiento para el cáncer.
Si el diagnóstico no está claro después de una biopsia FNA, es posible que necesite una biopsia más involucrados para obtener una mejor muestra, sobre todo si el médico tiene razones para pensar que el nódulo puede ser canceroso. Esto podría incluir una biopsia de núcleo utilizando una aguja más grande, una biopsia quirúrgica "abierta" para eliminar el nódulo, o una lobectomía (eliminación de la mitad de la glándula tiroides). Las biopsias quirúrgicas y lobectomías se realizan en un quirófano mientras usted está bajo anestesia general (dormido profundamente). Una lobectomía también puede ser el principal tratamiento para algunos cánceres tempranos, aunque para muchos tipos de cáncer necesitará el resto de la tiroides que ser eliminado también (durante una operación llamada tiroidectomía acompletion).Las pruebas de imagen
Los estudios por imágenes se pueden hacer por un número de razones, incluyendo ayudar a encontrar áreas sospechosas que podrían ser cáncer, para saber hasta qué punto el cáncer se ha propagado y para ayudar a determinar si el tratamiento está funcionando.
Las personas que tengan o puedan tener cáncer de tiroides obtendrán una o más de estas pruebas.Ultrasonido
El ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear imágenes de partes del cuerpo. Para esta prueba, un pequeño instrumento como varita llamada atransduceris colocados sobre la piel en la parte delantera de su glándula tiroides. Se emite ondas sonoras y recoge los ecos cuando rebotan en la tiroides. Los ecos se convierten por un ordenador en una imagen en blanco y negro en una pantalla de ordenador. Usted no está expuesto a la radiación durante esta prueba.
Esta prueba puede ayudar a determinar si un nódulo tiroideo es sólida o llena de líquido. (Los nódulos sólidos son más propensos a ser canceroso.) También se puede utilizar para comprobar el número y tamaño de los nódulos tiroideos. ¿Cómo se ve un nódulo en la ecografía a veces puede sugerir si es probable que sea un cáncer, pero la ecografía no se puede saber a ciencia cierta.
Para los nódulos tiroideos que son demasiado pequeños para sentir, esta prueba puede ser usada para guiar una aguja de biopsia en el nódulo para obtener una muestra. Incluso cuando un nódulo es lo suficientemente grande como para sentir, la mayoría de los médicos prefieren utilizar ultrasonido para guiar la aguja.
El ultrasonido también puede ayudar a determinar si los ganglios linfáticos cercanos están agrandados debido a que el cáncer de tiroides se ha diseminado. Muchos especialistas recomiendan la ecografía tiroidea en todos los pacientes con nódulos tiroideos suficientemente grandes como para palparlos.El yodo radiactivo exploración
Exploraciones yodo radiactivo se puede utilizar para ayudar a determinar si una persona con una masa en el cuello podría tener cáncer de tiroides. También se utilizan a menudo en las personas que ya han sido diagnosticados con (papilar, folicular o de células de Hürthle) cáncer de tiroides diferenciado para ayudar a mostrar si se ha diseminado. Debido a que las células de cáncer medular de tiroides no absorben yodo, exploraciones con yodo radioactivo no se utilizan para este tipo de cáncer.
Para esta prueba, se ingiere una pequeña cantidad de yodo radioactivo (calledI-131) (por lo general en forma de pastilla) o se inyecta en una vena. Con el tiempo, el yodo es absorbido por la glándula tiroides (células de la tiroides o en cualquier lugar en el cuerpo). Una cámara especial se utiliza varias horas más tarde para ver donde la radiactividad es.
Para configurar la exploración athyroid, la cámara se coloca en frente de su cuello para medir la cantidad de radiación en la glándula. Las áreas anormales de la tiroides que tienen menos radioactividad que el tejido circundante son nódulos calledcold, y las áreas que ocupan más radiación son nódulos calledhot. Nódulos calientes por lo general no son cancerosos, pero nódulos fríos pueden ser benignos o cancerosos. Debido nódulos benignos y cancerosos pueden parecer frío, esta prueba por sí sola no puede diagnosticar el cáncer de tiroides.
Después de la cirugía para el cáncer de tiroides, el yodo radiactivo escaneos de cuerpo completo son útiles para saber si hay propagación por todo el cuerpo. Estos análisis se hacen aún más sensible si toda la glándula tiroides se ha eliminado mediante cirugía debido a que más del yodo radiactivo es captado por las células de cáncer de tiroides restantes.
Exploraciones yodo radiactivo funciona mejor si los pacientes tienen niveles elevados de la hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina). Para las personas cuyo tiroides se ha eliminado, los niveles de TSH se pueden aumentar al detener pastillas de hormona tiroidea por un par de semanas antes de la prueba. Esto disminuye los niveles de hormonas tiroideas y hace que la glándula pituitaria para que libere más TSH, que a su vez estimula las células del cáncer de tiroides para tomar el yodo radiactivo. Una desventaja de este hipotiroidismo intencional es que puede causar síntomas como cansancio, depresión, aumento de peso, somnolencia, estreñimiento, dolor muscular y disminución de la concentración. Otra forma de aumentar los niveles de TSH antes de una exploración es dar una forma inyectable de tirotropina (Thyrogen ®), que no requiere de la hormona tiroidea retención.
Debido a que cualquier yodo ya en el cuerpo puede afectar esta prueba, la gente por lo general les dijo que no ingiera alimentos o medicamentos que contienen yodo en los días previos a la exploración.
El yodo radiactivo también se puede utilizar para tratar el cáncer de tiroides diferenciado, pero se administra en dosis mucho más altas. Este tipo de tratamiento se describe en la sección "terapia de yodo radiactivo (yodo radiactivo)."La radiografía de tórax
Si usted ha sido diagnosticado con cáncer de tiroides (especialmente cáncer de tiroides folicular), una radiografía simple del tórax se puede hacer para ver si el cáncer se ha propagado a los pulmones.Tomografía computarizada (TC)
La TC es una prueba de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. Puede ayudar a determinar la ubicación y el tamaño de los cánceres de tiroides y si se han propagado a áreas cercanas, aunque la ecografía suele ser la prueba de elección. Una tomografía computarizada también se puede utilizar para determinar si hay propagación a órganos distantes como los pulmones.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.
En vez de tomar una fotografía, como una radiografía regular, la tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor mientras usted se recuesta sobre la mesa. Luego, una computadora combina estas fotografías en imágenes seccionales de la parte del cuerpo que se está estudiando. Una tomografía computarizada crea imágenes más detalladas de los tejidos blandos del cuerpo que una radiografía estándar.
Antes del examen, se le puede pedir que tome una solución de contraste o le apliquen una línea intravenosa (IV) a través del cual se inyecta un medio de contraste diferente. Esto ayuda a delinear mejor las estructuras en su cuerpo. La inyección puede causar cierto enrojecimiento o bochorno (sensación de calor, especialmente en la cara). Algunas personas son alérgicas y les da urticaria. En raras ocasiones, pueden ocurrir reacciones más graves como dificultad para respirar o presión arterial baja. Asegúrese de decirle al médico si usted tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
En algunos casos, una tomografía computarizada puede ser usada para guiar una aguja de biopsia con precisión en un área donde se sospecha propagación del cáncer. Para una biopsia con aguja guiada por tomografía computarizada, usted permanece en la camilla de la CT, mientras un radiólogo mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la masa. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que el médico pueda ver que la aguja está dentro de la masa. Una muestra de biopsia se extirpa y examina con un microscopio.
Un problema con el uso de la TC para el cáncer diferenciado de tiroides es que el medio de contraste CT contiene yodo, que interfiere con las exploraciones yodo radiactivo. Por esta razón, muchos médicos prefieren la resonancia magnética en lugar de tomografías computarizadas.La resonancia magnética (RM)
Igual que la CT, el MRI se pueden usar para detectar el cáncer en la tiroides o cáncer que se ha propagado a partes cercanas o distantes del cuerpo. Sin embargo, la ecografía suele ser la primera opción para mirar la tiroides. RMN puede proporcionar imágenes detalladas de los tejidos blandos, tales como la glándula tiroides. MRI son también muy útiles para examinar el cerebro y la médula espinal.
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido corporal y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Un material de contraste calledgadoliniumis menudo se inyecta en una vena antes de la exploración para mostrar mejor los detalles.
Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas - a menudo hasta una hora. Es posible que deba permanecer acostado dentro de un tubo estrecho, que puede molestar a las personas con un miedo a los espacios cerrados. Las nuevas máquinas de MRI más abiertas a veces se pueden utilizar en su lugar. La máquina también produce un zumbido y ruidos de chasquido que puede resultar incómodo. Algunos centros ofrecen tapones para los oídos para bloquear este ruido.Tomografía por emisión de positrones (PET)
Para un estudio de PET, una sustancia radiactiva (por lo general un tipo de azúcar en relación con la glucosa, conocida asFDG) se inyecta en la sangre. La cantidad de radioactividad usada es muy baja. Debido a que las células cancerosas en el cuerpo crecen rápidamente, que absorben más del azúcar que las células normales. Después de esperar alrededor de una hora, usted se acuesta en una mesa en el escáner PET durante aproximadamente 30 minutos mientras una cámara especial crea una imagen de las áreas de radioactividad en el cuerpo.
Esta prueba puede ser muy útil si el cáncer de tiroides es uno que no capta el yodo radiactivo. En esta situación, la PET puede ser capaz de decir si el cáncer se ha diseminado.
Imágenes de la exploración PET no son muy detallada, como tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética, pero una exploración PET puede buscar posibles áreas de propagación del cáncer en todas las áreas del cuerpo a la vez. Algunas máquinas más nuevas pueden hacer las dos cosas a PET y la TAC en el mismo tiempo (PET / CT scan). Esto permite al médico comparar un área anormal en la PET con la apariencia detallada sobre las pruebas CT.Blood
Los análisis de sangre por sí solos no pueden determinar si un nódulo tiroideo es canceroso. Sin embargo, pueden ayudar a mostrar si la tiroides está funcionando normalmente, lo que puede ayudar al médico a decidir lo que pueden ser necesarias otras pruebas.Hormona estimulante del tiroides (TSH)
Las pruebas de los niveles sanguíneos de la hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina) se pueden utilizar para comprobar la actividad global de la glándula tiroides. Los niveles de TSH, que se hace por la glándula pituitaria, pueden ser alta si la tiroides no está produciendo suficientes hormonas. Esta información se puede utilizar para ayudar a elegir qué pruebas de imagen (como la ecografía o tomografías yodo radiactivo) a utilizar para mirar un nódulo tiroideo. El nivel de TSH es normal en el cáncer de tiroides.T3 y T4 (hormona tiroidea)
Estas son las principales hormonas producidas por la glándula tiroides. Los niveles de estas hormonas también se pueden medir para tener una idea de la función de la glándula tiroides. Los niveles de T3 y T4 son normales en el cáncer de tiroides.La tiroglobulina
La tiroglobulina es una proteína producida por la glándula tiroides. La medición del nivel de tiroglobulina en la sangre no se puede utilizar para diagnosticar el cáncer de la tiroides, pero puede ser útil después del tratamiento. Una forma común para tratar el cáncer de tiroides es para eliminar la mayor parte de la tiroides con la cirugía y luego usar yodo radioactivo para destruir las células de la tiroides restantes. Estos tratamientos deben dar lugar a un nivel muy bajo de la tiroglobulina en la sangre dentro de varias semanas. Si no es bajo, esto podría significar que todavía hay células de cáncer de tiroides en el cuerpo. Si el nivel sube de nuevo después de ser baja, es un signo de que el cáncer podría volver.La calcitonina
La calcitonina es una hormona que ayuda a controlar la forma en que el cuerpo usa el calcio. Es producida por las células C de la tiroides, las células que pueden convertirse en cáncer medular de tiroides (MTC). Si se sospecha de MTC o si tiene antecedentes familiares de la enfermedad, los análisis de sangre de los niveles de calcitonina puede ayudar a buscar MTC. Este examen también se utiliza para buscar la posible recurrencia del MTC después del tratamiento. Debido a la calcitonina puede afectar los niveles de calcio en la sangre, estos pueden ser revisados ??también.Antígeno carcinoembrionario (CEA)
Las personas con MTC a menudo tienen altos niveles en sangre de una proteína llamada antígeno carcinoembrionario (CEA). Las pruebas de CEA a veces puede ayudar a encontrar este tipo de cáncer.Otros análisis de sangre
Es posible que tenga otros análisis de sangre también. Por ejemplo, si va a someterse a una cirugía, se harán pruebas adicionales para comprobar su recuento de células sanguíneas, en busca de trastornos de la coagulación, y para comprobar su función hepática y renal.Otro examen espinal testsVocal (laringoscopia)
Tumores de la tiroides a veces pueden afectar a las cuerdas vocales. Si usted va a someterse a una cirugía para tratar el cáncer de tiroides, un procedimiento llamado alaryngoscopywill probablemente que hacer primero para ver si las cuerdas vocales se mueven normalmente. Para este examen, el médico se ve en la garganta en la laringe (caja de la voz) con espejos especiales o un laringoscopio, un tubo delgado con una luz y una lente en el extremo para su visualización.
Última revisión médica: 12/03/2012
Última revisión: 17/01/2013
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El cáncer de tiroides se puede diagnosticar cuando una persona va a un médico debido a los síntomas, o podría encontrar durante un examen físico de rutina u otros exámenes. Si hay una razón para sospechar que podría tener cáncer de tiroides, el médico utiliza una o más pruebas para averiguar. Los signos y síntomas pudieran sugerir que usted tiene cáncer de tiroides, pero se necesita pruebas para confirmar el diagnóstico.Los signos y síntomas del cáncer de tiroides
La pronta atención a los signos y síntomas es la mejor manera de diagnosticar la mayoría de los cánceres de tiroides temprano. El cáncer de tiroides puede causar cualquiera de los siguientes signos o síntomas:
Un bulto en el cuello, a veces rápido crecimiento
Hinchazón en el cuello
Dolor en la parte anterior del cuello, algunas veces llega hasta las orejas
Ronquera o cambios en la voz otra que no desaparecen
Dificultad para tragar
Dificultad para respirar
Una tos constante que no es debido a un resfriado
Si usted tiene alguno de estos síntomas, hable con su médico de inmediato. Muchos de estos síntomas también pueden ser causados ??por afecciones no cancerosas o incluso otros tipos de cáncer del área del cuello. Los nódulos tiroideos son comunes y generalmente son benignos. Sin embargo, si usted tiene alguno de estos síntomas, es importante consultar a su médico de inmediato para que la causa se encuentra y se trata, si es necesario.La historia clínica y el examen físico
Si usted tiene algún signo o síntoma que sugiere que pudiese tener cáncer de tiroides, su médico querrá saber su historial médico completo. Se le harán preguntas acerca de sus posibles factores de riesgo, síntomas, y cualquier otro problema de salud o preocupaciones. Si alguien en su familia ha tenido cáncer de tiroides (especialmente cáncer de tiroides medular) o tumores calledpheochromocytomas, es importante que informe a su médico, ya que puede estar en alto riesgo de contraer esta enfermedad.
Su médico le examinará para obtener más información acerca de los posibles signos de cáncer de tiroides y otros problemas de salud. Durante el examen, el médico prestará especial atención al tamaño y la firmeza de su tiroides y los ganglios linfáticos en el cuello.Biopsia
El diagnóstico real de cáncer de tiroides se hace con una biopsia, en la que las células de la zona sospechosa se retiran y se examinan bajo un microscopio. Sin embargo, esto podría no ser la primera prueba que se hace si usted tiene un bulto sospechoso en el cuello. El médico puede ordenar otras pruebas primero, como análisis de sangre, una ecografía o una tomografía yodo radiactivo para tener una mejor idea de si es posible que tenga cáncer de tiroides. A continuación se describen estas pruebas.
Si su médico cree que se necesita una biopsia, la manera más sencilla de saber si un tumor o nódulo tiroideo es canceroso es con aspiración con aguja afine (PAAF) del nódulo tiroideo. Este tipo de biopsia por lo general se puede realizar en el consultorio de su médico o clínica.
Antes de la biopsia, anestesia local (medicamento para adormecer) se puede inyectar en la piel sobre el nódulo, pero en la mayoría de los casos un anestésico no es necesario. Su médico colocará una aguja fina y hueca directamente en el nódulo para aspirar (extraer) algunas células y unas gotas de líquido en una jeringa. El médico suele repetir esto 2 o 3 veces más, la toma de muestras de varias áreas del nódulo. Las muestras de la biopsia se envía a un laboratorio, donde se observan bajo un microscopio para ver si se ven las células cancerosas o benignas.
Sangrado en el sitio de la biopsia es muy rara, excepto en personas con trastornos de la coagulación. Asegúrese de decirle a su médico si usted tiene problemas de sangrado o si está tomando medicamentos que puedan afectar el sangrado, como la aspirina o anticoagulantes.
Esta prueba se hace generalmente en todos los nódulos tiroideos que son lo suficientemente grandes como para ser sentido. Esto significa que son más grandes que alrededor de 1 centímetro (aproximadamente 1/2 pulgada) de ancho. Los médicos a menudo utilizan el ultrasonido para ver la tiroides durante la biopsia, lo que ayuda a asegurarse de que están recibiendo muestras de las áreas correctas. Esto es especialmente útil para los nódulos más pequeños. FNA biopsias también pueden ser utilizados para obtener muestras de los ganglios linfáticos inflamados en el cuello para ver si contienen cáncer.
A veces una biopsia FNA tendrá que ser repetido porque las muestras no contenían suficientes células. La mayoría de las biopsias FNA mostrarán que el nódulo es benigno. En raras ocasiones, la biopsia puede regresar tan benigno aun cuando el cáncer está presente. El cáncer se diagnostica claramente en sólo aproximadamente 1 de cada 20 biopsias FNA.
A veces, los resultados del ensayo primero volver como "sospechoso" o "de significado incierto" si los resultados FNA no muestran a ciencia cierta si el nódulo es benigno o maligno. Si esto sucede, el médico puede ordenar exámenes de la muestra para ver si theBRAForRET / PTCgenes están mutados (cambiado). El descubrimiento de estos cambios hace que el cáncer de tiroides mucho más probable, y también puede desempeñar un papel en la determinación del mejor tratamiento para el cáncer.
Si el diagnóstico no está claro después de una biopsia FNA, es posible que necesite una biopsia más involucrados para obtener una mejor muestra, sobre todo si el médico tiene razones para pensar que el nódulo puede ser canceroso. Esto podría incluir una biopsia de núcleo utilizando una aguja más grande, una biopsia quirúrgica "abierta" para eliminar el nódulo, o una lobectomía (eliminación de la mitad de la glándula tiroides). Las biopsias quirúrgicas y lobectomías se realizan en un quirófano mientras usted está bajo anestesia general (dormido profundamente). Una lobectomía también puede ser el principal tratamiento para algunos cánceres tempranos, aunque para muchos tipos de cáncer necesitará el resto de la tiroides que ser eliminado también (durante una operación llamada tiroidectomía acompletion).Las pruebas de imagen
Los estudios por imágenes se pueden hacer por un número de razones, incluyendo ayudar a encontrar áreas sospechosas que podrían ser cáncer, para saber hasta qué punto el cáncer se ha propagado y para ayudar a determinar si el tratamiento está funcionando.
Las personas que tengan o puedan tener cáncer de tiroides obtendrán una o más de estas pruebas.Ultrasonido
El ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear imágenes de partes del cuerpo. Para esta prueba, un pequeño instrumento como varita llamada atransduceris colocados sobre la piel en la parte delantera de su glándula tiroides. Se emite ondas sonoras y recoge los ecos cuando rebotan en la tiroides. Los ecos se convierten por un ordenador en una imagen en blanco y negro en una pantalla de ordenador. Usted no está expuesto a la radiación durante esta prueba.
Esta prueba puede ayudar a determinar si un nódulo tiroideo es sólida o llena de líquido. (Los nódulos sólidos son más propensos a ser canceroso.) También se puede utilizar para comprobar el número y tamaño de los nódulos tiroideos. ¿Cómo se ve un nódulo en la ecografía a veces puede sugerir si es probable que sea un cáncer, pero la ecografía no se puede saber a ciencia cierta.
Para los nódulos tiroideos que son demasiado pequeños para sentir, esta prueba puede ser usada para guiar una aguja de biopsia en el nódulo para obtener una muestra. Incluso cuando un nódulo es lo suficientemente grande como para sentir, la mayoría de los médicos prefieren utilizar ultrasonido para guiar la aguja.
El ultrasonido también puede ayudar a determinar si los ganglios linfáticos cercanos están agrandados debido a que el cáncer de tiroides se ha diseminado. Muchos especialistas recomiendan la ecografía tiroidea en todos los pacientes con nódulos tiroideos suficientemente grandes como para palparlos.El yodo radiactivo exploración
Exploraciones yodo radiactivo se puede utilizar para ayudar a determinar si una persona con una masa en el cuello podría tener cáncer de tiroides. También se utilizan a menudo en las personas que ya han sido diagnosticados con (papilar, folicular o de células de Hürthle) cáncer de tiroides diferenciado para ayudar a mostrar si se ha diseminado. Debido a que las células de cáncer medular de tiroides no absorben yodo, exploraciones con yodo radioactivo no se utilizan para este tipo de cáncer.
Para esta prueba, se ingiere una pequeña cantidad de yodo radioactivo (calledI-131) (por lo general en forma de pastilla) o se inyecta en una vena. Con el tiempo, el yodo es absorbido por la glándula tiroides (células de la tiroides o en cualquier lugar en el cuerpo). Una cámara especial se utiliza varias horas más tarde para ver donde la radiactividad es.
Para configurar la exploración athyroid, la cámara se coloca en frente de su cuello para medir la cantidad de radiación en la glándula. Las áreas anormales de la tiroides que tienen menos radioactividad que el tejido circundante son nódulos calledcold, y las áreas que ocupan más radiación son nódulos calledhot. Nódulos calientes por lo general no son cancerosos, pero nódulos fríos pueden ser benignos o cancerosos. Debido nódulos benignos y cancerosos pueden parecer frío, esta prueba por sí sola no puede diagnosticar el cáncer de tiroides.
Después de la cirugía para el cáncer de tiroides, el yodo radiactivo escaneos de cuerpo completo son útiles para saber si hay propagación por todo el cuerpo. Estos análisis se hacen aún más sensible si toda la glándula tiroides se ha eliminado mediante cirugía debido a que más del yodo radiactivo es captado por las células de cáncer de tiroides restantes.
Exploraciones yodo radiactivo funciona mejor si los pacientes tienen niveles elevados de la hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina). Para las personas cuyo tiroides se ha eliminado, los niveles de TSH se pueden aumentar al detener pastillas de hormona tiroidea por un par de semanas antes de la prueba. Esto disminuye los niveles de hormonas tiroideas y hace que la glándula pituitaria para que libere más TSH, que a su vez estimula las células del cáncer de tiroides para tomar el yodo radiactivo. Una desventaja de este hipotiroidismo intencional es que puede causar síntomas como cansancio, depresión, aumento de peso, somnolencia, estreñimiento, dolor muscular y disminución de la concentración. Otra forma de aumentar los niveles de TSH antes de una exploración es dar una forma inyectable de tirotropina (Thyrogen ®), que no requiere de la hormona tiroidea retención.
Debido a que cualquier yodo ya en el cuerpo puede afectar esta prueba, la gente por lo general les dijo que no ingiera alimentos o medicamentos que contienen yodo en los días previos a la exploración.
El yodo radiactivo también se puede utilizar para tratar el cáncer de tiroides diferenciado, pero se administra en dosis mucho más altas. Este tipo de tratamiento se describe en la sección "terapia de yodo radiactivo (yodo radiactivo)."La radiografía de tórax
Si usted ha sido diagnosticado con cáncer de tiroides (especialmente cáncer de tiroides folicular), una radiografía simple del tórax se puede hacer para ver si el cáncer se ha propagado a los pulmones.Tomografía computarizada (TC)
La TC es una prueba de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. Puede ayudar a determinar la ubicación y el tamaño de los cánceres de tiroides y si se han propagado a áreas cercanas, aunque la ecografía suele ser la prueba de elección. Una tomografía computarizada también se puede utilizar para determinar si hay propagación a órganos distantes como los pulmones.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.
En vez de tomar una fotografía, como una radiografía regular, la tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor mientras usted se recuesta sobre la mesa. Luego, una computadora combina estas fotografías en imágenes seccionales de la parte del cuerpo que se está estudiando. Una tomografía computarizada crea imágenes más detalladas de los tejidos blandos del cuerpo que una radiografía estándar.
Antes del examen, se le puede pedir que tome una solución de contraste o le apliquen una línea intravenosa (IV) a través del cual se inyecta un medio de contraste diferente. Esto ayuda a delinear mejor las estructuras en su cuerpo. La inyección puede causar cierto enrojecimiento o bochorno (sensación de calor, especialmente en la cara). Algunas personas son alérgicas y les da urticaria. En raras ocasiones, pueden ocurrir reacciones más graves como dificultad para respirar o presión arterial baja. Asegúrese de decirle al médico si usted tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
En algunos casos, una tomografía computarizada puede ser usada para guiar una aguja de biopsia con precisión en un área donde se sospecha propagación del cáncer. Para una biopsia con aguja guiada por tomografía computarizada, usted permanece en la camilla de la CT, mientras un radiólogo mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la masa. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que el médico pueda ver que la aguja está dentro de la masa. Una muestra de biopsia se extirpa y examina con un microscopio.
Un problema con el uso de la TC para el cáncer diferenciado de tiroides es que el medio de contraste CT contiene yodo, que interfiere con las exploraciones yodo radiactivo. Por esta razón, muchos médicos prefieren la resonancia magnética en lugar de tomografías computarizadas.La resonancia magnética (RM)
Igual que la CT, el MRI se pueden usar para detectar el cáncer en la tiroides o cáncer que se ha propagado a partes cercanas o distantes del cuerpo. Sin embargo, la ecografía suele ser la primera opción para mirar la tiroides. RMN puede proporcionar imágenes detalladas de los tejidos blandos, tales como la glándula tiroides. MRI son también muy útiles para examinar el cerebro y la médula espinal.
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido corporal y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Un material de contraste calledgadoliniumis menudo se inyecta en una vena antes de la exploración para mostrar mejor los detalles.
Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas - a menudo hasta una hora. Es posible que deba permanecer acostado dentro de un tubo estrecho, que puede molestar a las personas con un miedo a los espacios cerrados. Las nuevas máquinas de MRI más abiertas a veces se pueden utilizar en su lugar. La máquina también produce un zumbido y ruidos de chasquido que puede resultar incómodo. Algunos centros ofrecen tapones para los oídos para bloquear este ruido.Tomografía por emisión de positrones (PET)
Para un estudio de PET, una sustancia radiactiva (por lo general un tipo de azúcar en relación con la glucosa, conocida asFDG) se inyecta en la sangre. La cantidad de radioactividad usada es muy baja. Debido a que las células cancerosas en el cuerpo crecen rápidamente, que absorben más del azúcar que las células normales. Después de esperar alrededor de una hora, usted se acuesta en una mesa en el escáner PET durante aproximadamente 30 minutos mientras una cámara especial crea una imagen de las áreas de radioactividad en el cuerpo.
Esta prueba puede ser muy útil si el cáncer de tiroides es uno que no capta el yodo radiactivo. En esta situación, la PET puede ser capaz de decir si el cáncer se ha diseminado.
Imágenes de la exploración PET no son muy detallada, como tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética, pero una exploración PET puede buscar posibles áreas de propagación del cáncer en todas las áreas del cuerpo a la vez. Algunas máquinas más nuevas pueden hacer las dos cosas a PET y la TAC en el mismo tiempo (PET / CT scan). Esto permite al médico comparar un área anormal en la PET con la apariencia detallada sobre las pruebas CT.Blood
Los análisis de sangre por sí solos no pueden determinar si un nódulo tiroideo es canceroso. Sin embargo, pueden ayudar a mostrar si la tiroides está funcionando normalmente, lo que puede ayudar al médico a decidir lo que pueden ser necesarias otras pruebas.Hormona estimulante del tiroides (TSH)
Las pruebas de los niveles sanguíneos de la hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina) se pueden utilizar para comprobar la actividad global de la glándula tiroides. Los niveles de TSH, que se hace por la glándula pituitaria, pueden ser alta si la tiroides no está produciendo suficientes hormonas. Esta información se puede utilizar para ayudar a elegir qué pruebas de imagen (como la ecografía o tomografías yodo radiactivo) a utilizar para mirar un nódulo tiroideo. El nivel de TSH es normal en el cáncer de tiroides.T3 y T4 (hormona tiroidea)
Estas son las principales hormonas producidas por la glándula tiroides. Los niveles de estas hormonas también se pueden medir para tener una idea de la función de la glándula tiroides. Los niveles de T3 y T4 son normales en el cáncer de tiroides.La tiroglobulina
La tiroglobulina es una proteína producida por la glándula tiroides. La medición del nivel de tiroglobulina en la sangre no se puede utilizar para diagnosticar el cáncer de la tiroides, pero puede ser útil después del tratamiento. Una forma común para tratar el cáncer de tiroides es para eliminar la mayor parte de la tiroides con la cirugía y luego usar yodo radioactivo para destruir las células de la tiroides restantes. Estos tratamientos deben dar lugar a un nivel muy bajo de la tiroglobulina en la sangre dentro de varias semanas. Si no es bajo, esto podría significar que todavía hay células de cáncer de tiroides en el cuerpo. Si el nivel sube de nuevo después de ser baja, es un signo de que el cáncer podría volver.La calcitonina
La calcitonina es una hormona que ayuda a controlar la forma en que el cuerpo usa el calcio. Es producida por las células C de la tiroides, las células que pueden convertirse en cáncer medular de tiroides (MTC). Si se sospecha de MTC o si tiene antecedentes familiares de la enfermedad, los análisis de sangre de los niveles de calcitonina puede ayudar a buscar MTC. Este examen también se utiliza para buscar la posible recurrencia del MTC después del tratamiento. Debido a la calcitonina puede afectar los niveles de calcio en la sangre, estos pueden ser revisados ??también.Antígeno carcinoembrionario (CEA)
Las personas con MTC a menudo tienen altos niveles en sangre de una proteína llamada antígeno carcinoembrionario (CEA). Las pruebas de CEA a veces puede ayudar a encontrar este tipo de cáncer.Otros análisis de sangre
Es posible que tenga otros análisis de sangre también. Por ejemplo, si va a someterse a una cirugía, se harán pruebas adicionales para comprobar su recuento de células sanguíneas, en busca de trastornos de la coagulación, y para comprobar su función hepática y renal.Otro examen espinal testsVocal (laringoscopia)
Tumores de la tiroides a veces pueden afectar a las cuerdas vocales. Si usted va a someterse a una cirugía para tratar el cáncer de tiroides, un procedimiento llamado alaryngoscopywill probablemente que hacer primero para ver si las cuerdas vocales se mueven normalmente. Para este examen, el médico se ve en la garganta en la laringe (caja de la voz) con espejos especiales o un laringoscopio, un tubo delgado con una luz y una lente en el extremo para su visualización.
Última revisión médica: 12/03/2012
Última revisión: 17/01/2013
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El cáncer de tiroides es un cáncer que se origina en la glándula tiroides. Para entender el cáncer de tiroides, ayuda a conocer sobre la estructura normal y la función de la glándula tiroides.La glándula tiroides
La glándula tiroides está debajo de la manzana de Adán en la parte frontal del cuello. Es en forma de mariposa, con 2 lóbulos - el lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo - unidos por una estructura estrecha llamada theisthmus (ver foto abajo).
La glándula tiroides tiene 2 tipos principales de células:
Folicular cellsuse yodo de la sangre para producir la hormona tiroidea, que ayuda a controlar la forma en que el cuerpo utiliza la energía. Tener demasiada hormona tiroidea (una afección calledhyperthyroidism) puede causar un latido del corazón rápido o anormal, dificultad para dormir, nerviosismo, hambre, pérdida de peso y la sensación de estar demasiado caliente. Tener muy poca hormona (calledhypothyroidism) hace que una persona lenta, se sienta cansado, y aumentar de peso.
Células C (también células calledparafollicular) producen calcitonina, una hormona que ayuda a controlar la forma en que el cuerpo utiliza el calcio.
Otras células menos comunes en la glándula tiroidea incluyen las células del sistema inmunológico (linfocitos) y células de apoyo (estromales).
Los diferentes tipos de cáncer pueden comenzar de cada tipo de célula. El tipo de célula donde comienza el cáncer es importante porque afecta a la gravedad del cáncer y se necesita el tipo de tratamiento.
Muchos tipos de tumores y los tumores pueden comenzar en la glándula tiroides. La mayoría son benignos (no cancerosos), pero algunos son malignos (cancerosos), lo que significa que se pueden propagar a los tejidos cercanos ya otras partes del cuerpo.La información que aquí sólo se refiere a los tumores cancerosos de la tiroides.Tumores tiroideos malignos (cancerosos)
Hay varios tipos de cáncer de tiroides.Cáncer diferenciado de tiroides
La mayoría de los cánceres de tiroides son cánceres diferenciados. Estos cánceres comienzan en las células foliculares tiroideas. En estos tipos de cáncer, las células se parecen mucho al tejido normal de la tiroides cuando se observa con un microscopio.
Cáncer de tiroides papilar: Alrededor de 8 de cada 10 cánceres de tiroides son cánceres papilares. Muy a menudo crecen muy lentamente. A menudo crecen en un solo lóbulo de la glándula tiroides. A pesar de que crecen lentamente, a menudo se propagan a los ganglios linfáticos en el cuello. Pero la mayoría de las veces, estos cánceres se pueden curar, y rara vez son mortales.
Cáncer folicular de tiroides: Este isthe segundo tipo más común de cáncer de tiroides. Es mucho menos común que el cáncer papilar de tiroides, representando alrededor de 1 de cada 10 cánceres de tiroides. Cánceres foliculares suelen permanecer en la glándula tiroides. Por lo general no se extienden a los ganglios linfáticos, pero algunos pueden extenderse a otras partes del cuerpo, como los pulmones o los huesos. Las perspectivas para el cáncer folicular puede no ser tan buena como la de cáncer papilar, pero aún es muy buena en la mayoría de los casos.
Células de Hürthle canceris un tipo de cáncer folicular. Es responsable de un número muy pequeño de los cánceres de tiroides. El panorama no puede ser tan bueno como el de cáncer folicular típico porque este tipo es más difícil de detectar y tratar.Otros tipos de cánceres de tiroides
Estos cánceres ocurren con menos frecuencia que los cánceres de tiroides diferenciados.
Cáncer medular de tiroides (MTC): Esto representa aproximadamente el 4% de los cánceres de tiroides. Se inicia en las células C de la glándula tiroides. En algunos casos de MTC puede ser hereditaria. A veces este tipo de cáncer puede diseminarse a otras partes del cuerpo, incluso antes de que un tumor se detecta en la tiroides. Las perspectivas para estos tipos de cáncer no es tan buena como la de los cánceres de tiroides diferenciados.
Cáncer anaplásico de tiroides: Este es un tipo raro de cáncer de tiroides, lo que representa aproximadamente el 2% de todos los cánceres de tiroides. Este tipo de cáncer también se calledundifferentiatedbecause las células cancerosas no se parecen mucho a las células tiroideas normales bajo el microscopio. Es un cáncer de crecimiento rápido, que a menudo se extiende rápidamente en el cuello y a otras partes del cuerpo y es muy difícil de tratar.
Hay varios otros tipos bastante raros de cáncer de tiroides. Para aprender más acerca de ellos, consulte nuestro documento detallado, cáncer de tiroides.Cáncer de la paratiroides
Detrás, pero unido a la glándula tiroides son 4 pequeñas glándulas llamadas theparathyroids. Las glándulas paratiroides ayudan a controlar los niveles de calcio del cuerpo. Los cánceres de las glándulas paratiroides son muy raros - probablemente hay menos de 100 casos cada año en los Estados Unidos.
Cánceres de paratiroides se encuentran a menudo porque elevan el nivel de calcio en la sangre, haciendo que una persona se convierta cansado, débil y somnoliento. Niveles altos de calcio también hace orinar (hacer pipí) mucho. Cánceres paratiroides más grandes también se pueden encontrar como un bulto (nódulo) cerca de la tiroides.
El cáncer de paratiroides es tratado con cirugía, pero es mucho más difícil de curar que el cáncer de tiroides.
El resto de este documento sólo cubre el cáncer de tiroides.
Última revisión médica: 09/05/2013
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La glándula tiroides está debajo de la manzana de Adán en la parte frontal del cuello. Es en forma de mariposa, con 2 lóbulos - el lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo - unidos por una estructura estrecha llamada theisthmus (ver foto abajo).
La glándula tiroides tiene 2 tipos principales de células:
Folicular cellsuse yodo de la sangre para producir la hormona tiroidea, que ayuda a controlar la forma en que el cuerpo utiliza la energía. Tener demasiada hormona tiroidea (una afección calledhyperthyroidism) puede causar un latido del corazón rápido o anormal, dificultad para dormir, nerviosismo, hambre, pérdida de peso y la sensación de estar demasiado caliente. Tener muy poca hormona (calledhypothyroidism) hace que una persona lenta, se sienta cansado, y aumentar de peso.
Células C (también células calledparafollicular) producen calcitonina, una hormona que ayuda a controlar la forma en que el cuerpo utiliza el calcio.
Otras células menos comunes en la glándula tiroidea incluyen las células del sistema inmunológico (linfocitos) y células de apoyo (estromales).
Los diferentes tipos de cáncer pueden comenzar de cada tipo de célula. El tipo de célula donde comienza el cáncer es importante porque afecta a la gravedad del cáncer y se necesita el tipo de tratamiento.
Muchos tipos de tumores y los tumores pueden comenzar en la glándula tiroides. La mayoría son benignos (no cancerosos), pero algunos son malignos (cancerosos), lo que significa que se pueden propagar a los tejidos cercanos ya otras partes del cuerpo.La información que aquí sólo se refiere a los tumores cancerosos de la tiroides.Tumores tiroideos malignos (cancerosos)
Hay varios tipos de cáncer de tiroides.Cáncer diferenciado de tiroides
La mayoría de los cánceres de tiroides son cánceres diferenciados. Estos cánceres comienzan en las células foliculares tiroideas. En estos tipos de cáncer, las células se parecen mucho al tejido normal de la tiroides cuando se observa con un microscopio.
Cáncer de tiroides papilar: Alrededor de 8 de cada 10 cánceres de tiroides son cánceres papilares. Muy a menudo crecen muy lentamente. A menudo crecen en un solo lóbulo de la glándula tiroides. A pesar de que crecen lentamente, a menudo se propagan a los ganglios linfáticos en el cuello. Pero la mayoría de las veces, estos cánceres se pueden curar, y rara vez son mortales.
Cáncer folicular de tiroides: Este isthe segundo tipo más común de cáncer de tiroides. Es mucho menos común que el cáncer papilar de tiroides, representando alrededor de 1 de cada 10 cánceres de tiroides. Cánceres foliculares suelen permanecer en la glándula tiroides. Por lo general no se extienden a los ganglios linfáticos, pero algunos pueden extenderse a otras partes del cuerpo, como los pulmones o los huesos. Las perspectivas para el cáncer folicular puede no ser tan buena como la de cáncer papilar, pero aún es muy buena en la mayoría de los casos.
Células de Hürthle canceris un tipo de cáncer folicular. Es responsable de un número muy pequeño de los cánceres de tiroides. El panorama no puede ser tan bueno como el de cáncer folicular típico porque este tipo es más difícil de detectar y tratar.Otros tipos de cánceres de tiroides
Estos cánceres ocurren con menos frecuencia que los cánceres de tiroides diferenciados.
Cáncer medular de tiroides (MTC): Esto representa aproximadamente el 4% de los cánceres de tiroides. Se inicia en las células C de la glándula tiroides. En algunos casos de MTC puede ser hereditaria. A veces este tipo de cáncer puede diseminarse a otras partes del cuerpo, incluso antes de que un tumor se detecta en la tiroides. Las perspectivas para estos tipos de cáncer no es tan buena como la de los cánceres de tiroides diferenciados.
Cáncer anaplásico de tiroides: Este es un tipo raro de cáncer de tiroides, lo que representa aproximadamente el 2% de todos los cánceres de tiroides. Este tipo de cáncer también se calledundifferentiatedbecause las células cancerosas no se parecen mucho a las células tiroideas normales bajo el microscopio. Es un cáncer de crecimiento rápido, que a menudo se extiende rápidamente en el cuello y a otras partes del cuerpo y es muy difícil de tratar.
Hay varios otros tipos bastante raros de cáncer de tiroides. Para aprender más acerca de ellos, consulte nuestro documento detallado, cáncer de tiroides.Cáncer de la paratiroides
Detrás, pero unido a la glándula tiroides son 4 pequeñas glándulas llamadas theparathyroids. Las glándulas paratiroides ayudan a controlar los niveles de calcio del cuerpo. Los cánceres de las glándulas paratiroides son muy raros - probablemente hay menos de 100 casos cada año en los Estados Unidos.
Cánceres de paratiroides se encuentran a menudo porque elevan el nivel de calcio en la sangre, haciendo que una persona se convierta cansado, débil y somnoliento. Niveles altos de calcio también hace orinar (hacer pipí) mucho. Cánceres paratiroides más grandes también se pueden encontrar como un bulto (nódulo) cerca de la tiroides.
El cáncer de paratiroides es tratado con cirugía, pero es mucho más difícil de curar que el cáncer de tiroides.
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Cambios en el estilo de vida después de tener cáncer de tiroides
¿Cómo tener cáncer de tiroides afecta su salud emocional?
Si el tratamiento para el cáncer de tiroides no está funcionando
TopicWhat anterior debe preguntar a su médico sobre el cáncer de tiroides?
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¿Qué sucede después del tratamiento del cáncer de tiroides?
Para muchas personas con cáncer de tiroides, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el cáncer de crecer o volver. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas completas. El documento, que viven con incertidumbre: El miedo a la recurrencia del cáncer, ofrece información más detallada al respecto.
Para algunas personas, el cáncer de tiroides nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia, radioterapia, u otras terapias para ayudar a mantener el cáncer en control. Aprender a vivir con el cáncer como una más de una enfermedad crónica puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre.La atención de seguimiento
Si ha completado el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas las citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos preguntarán si tiene síntomas, lo examinará y le podrían ordenar exámenes de sangre o estudios por imágenes como la tomografía con yodo radioactivo o ultrasonidos. Se necesita de seguimiento para comprobar si hay recurrencia o propagación del cáncer, así como posibles efectos secundarios de ciertos tratamientos. Este es el momento para que usted haga su equipo de atención de salud a cualquier pregunta que necesita una respuesta y para discutir cualquier preocupación que pueda tener.
La mayoría de la gente hace muy bien después del tratamiento, pero el cuidado de seguimiento puede continuar durante toda una vida. Esto es muy importante ya que la mayoría de los cánceres de tiroides crecen lentamente y pueden repetirse hasta 10 a 20 años después del tratamiento inicial. Su equipo de atención médica le explicará cuáles son las pruebas que necesita y con qué frecuencia se debe hacer.
Papilar o folicular, el cáncer: Si usted ha tenido cáncer papilar o folicular, y la glándula tiroides se ha eliminado por completo o ablación, los médicos podrían hacer al menos una gammagrafía con yodo radiactivo después del tratamiento, especialmente si usted está en alto riesgo de recurrencia. Esto se hace generalmente sobre 6 a 12 meses después. Si el resultado es negativo, usted generalmente no necesitan más análisis a menos que tenga síntomas o resultados anormales de las pruebas.
Su sangre también será la prueba de los niveles de TSH y tiroglobulina. La tiroglobulina es hecha por tejido de la tiroides, por lo que después de la eliminación total de la tiroides y la ablación debe ser a niveles muy bajos en la sangre. Si el nivel de tiroglobulina comienza a subir, puede ser un signo de que el cáncer va a volver, y más pruebas se hará. Esto por lo general incluye una gammagrafía con yodo radiactivo, y puede incluir la PET y otros estudios por imágenes.
Para aquellos con un pequeño cáncer de bajo riesgo, papilar, que fue tratada mediante la eliminación de sólo un lóbulo de la tiroides, un examen físico realizado por su médico, así como una ecografía de la tiroides y el pecho periódica de rayos x es típico.
Si el cáncer regresa, el tratamiento se ha descrito para el cáncer recurrente en la sección "El tratamiento del cáncer de tiroides por tipo y etapa."
Cáncer medular de tiroides: Si tuvieras cáncer medular de tiroides (MTC), los médicos van a revisar los niveles de calcitonina y antígeno carcinoembrionario (CEA) en la sangre. Si éstos comienzan a subir, pruebas de imagen como la ecografía del cuello o una tomografía o una resonancia magnética se realiza para buscar cualquier cáncer regrese. Si las pruebas muestran que el cáncer recurrente, el tratamiento es como se describe en la sección, "Tratamiento de cáncer de tiroides por tipo y etapa."
Cada tipo de tratamiento para el cáncer de tiroides tiene efectos secundarios que pueden durar unos pocos meses. Algunos, como la necesidad de pastillas de hormona tiroidea, puede ser de por vida. Usted puede ser capaz de acelerar su recuperación si conoce los efectos secundarios antes de comenzar el tratamiento. Usted puede ser capaz de tomar medidas para reducirlos y acortar la duración de su pasado. No dude en hablar con el equipo de atención del cáncer sobre cualquier síntoma o efecto secundario que le moleste para que puedan ayudar a tratarlo.Consultas con un nuevo médico
En algún momento después del diagnóstico y tratamiento del cáncer, puede que te encuentres a un médico nuevo que no sabe nada acerca de su historial médico. Es importante que usted le proporcione a su nuevo médico los detalles de su diagnóstico y tratamiento. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Asegúrese de tener esta información a mano:
Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía
Copias de los estudios por imágenes (CT o MRI, etc), que por lo general se pueden almacenar en un CD, DVD, etc
Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio (s)
Si usted permaneció en el hospital, una copia del resumen al alta que los médicos preparan cuando los pacientes son enviados a casa
Si tuvieras radioterapia, un resumen del tipo y dosis de radiación y cuando y donde se le dio
Si recibió quimioterapia, una lista de los medicamentos, las dosis y cuándo se tomaron
También es importante mantener un seguro médico. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer puede regresar, esto podría suceder.
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Para muchas personas con cáncer de tiroides, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el cáncer de crecer o volver. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas completas. El documento, que viven con incertidumbre: El miedo a la recurrencia del cáncer, ofrece información más detallada al respecto.
Para algunas personas, el cáncer de tiroides nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia, radioterapia, u otras terapias para ayudar a mantener el cáncer en control. Aprender a vivir con el cáncer como una más de una enfermedad crónica puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre.La atención de seguimiento
Si ha completado el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas las citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos preguntarán si tiene síntomas, lo examinará y le podrían ordenar exámenes de sangre o estudios por imágenes como la tomografía con yodo radioactivo o ultrasonidos. Se necesita de seguimiento para comprobar si hay recurrencia o propagación del cáncer, así como posibles efectos secundarios de ciertos tratamientos. Este es el momento para que usted haga su equipo de atención de salud a cualquier pregunta que necesita una respuesta y para discutir cualquier preocupación que pueda tener.
La mayoría de la gente hace muy bien después del tratamiento, pero el cuidado de seguimiento puede continuar durante toda una vida. Esto es muy importante ya que la mayoría de los cánceres de tiroides crecen lentamente y pueden repetirse hasta 10 a 20 años después del tratamiento inicial. Su equipo de atención médica le explicará cuáles son las pruebas que necesita y con qué frecuencia se debe hacer.
Papilar o folicular, el cáncer: Si usted ha tenido cáncer papilar o folicular, y la glándula tiroides se ha eliminado por completo o ablación, los médicos podrían hacer al menos una gammagrafía con yodo radiactivo después del tratamiento, especialmente si usted está en alto riesgo de recurrencia. Esto se hace generalmente sobre 6 a 12 meses después. Si el resultado es negativo, usted generalmente no necesitan más análisis a menos que tenga síntomas o resultados anormales de las pruebas.
Su sangre también será la prueba de los niveles de TSH y tiroglobulina. La tiroglobulina es hecha por tejido de la tiroides, por lo que después de la eliminación total de la tiroides y la ablación debe ser a niveles muy bajos en la sangre. Si el nivel de tiroglobulina comienza a subir, puede ser un signo de que el cáncer va a volver, y más pruebas se hará. Esto por lo general incluye una gammagrafía con yodo radiactivo, y puede incluir la PET y otros estudios por imágenes.
Para aquellos con un pequeño cáncer de bajo riesgo, papilar, que fue tratada mediante la eliminación de sólo un lóbulo de la tiroides, un examen físico realizado por su médico, así como una ecografía de la tiroides y el pecho periódica de rayos x es típico.
Si el cáncer regresa, el tratamiento se ha descrito para el cáncer recurrente en la sección "El tratamiento del cáncer de tiroides por tipo y etapa."
Cáncer medular de tiroides: Si tuvieras cáncer medular de tiroides (MTC), los médicos van a revisar los niveles de calcitonina y antígeno carcinoembrionario (CEA) en la sangre. Si éstos comienzan a subir, pruebas de imagen como la ecografía del cuello o una tomografía o una resonancia magnética se realiza para buscar cualquier cáncer regrese. Si las pruebas muestran que el cáncer recurrente, el tratamiento es como se describe en la sección, "Tratamiento de cáncer de tiroides por tipo y etapa."
Cada tipo de tratamiento para el cáncer de tiroides tiene efectos secundarios que pueden durar unos pocos meses. Algunos, como la necesidad de pastillas de hormona tiroidea, puede ser de por vida. Usted puede ser capaz de acelerar su recuperación si conoce los efectos secundarios antes de comenzar el tratamiento. Usted puede ser capaz de tomar medidas para reducirlos y acortar la duración de su pasado. No dude en hablar con el equipo de atención del cáncer sobre cualquier síntoma o efecto secundario que le moleste para que puedan ayudar a tratarlo.Consultas con un nuevo médico
En algún momento después del diagnóstico y tratamiento del cáncer, puede que te encuentres a un médico nuevo que no sabe nada acerca de su historial médico. Es importante que usted le proporcione a su nuevo médico los detalles de su diagnóstico y tratamiento. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Asegúrese de tener esta información a mano:
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Copias de los estudios por imágenes (CT o MRI, etc), que por lo general se pueden almacenar en un CD, DVD, etc
Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio (s)
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También es importante mantener un seguro médico. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer puede regresar, esto podría suceder.
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La terapia con yodo radiactivo (yodo radiactivo) para el cáncer de tiroides
Su glándula tiroides absorbe casi todo el yodo en su cuerpo. Cuando se toma yodo radiactivo (RAI), también conocido como I-131, en el cuerpo en forma de líquido o cápsula, se concentra en las células de la tiroides. La radiación puede destruir la glándula tiroidea y otras células de la tiroides (incluyendo las células cancerosas) que absorben yodo, con poco efecto sobre el resto de su cuerpo. (La dosis de radiación que se utiliza aquí es mucho más fuerte que la utilizada en las exploraciones con yodo radioactivo, que se describe en "¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?")
Este tratamiento se puede usar para extirpar (destruir) cualquier tejido tiroideo que no se elimina mediante cirugía o para tratar algunos tipos de cáncer de tiroides que se han diseminado a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.
La terapia con yodo radiactivo mejora la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides papilar o folicular (cáncer diferenciado de tiroides) que se ha extendido hasta el cuello u otras partes del cuerpo, y este tratamiento se ha convertido en una práctica habitual en estos casos. Pero los beneficios de la terapia RAI son menos claros para los pacientes con pequeños cánceres de la glándula tiroides que no parecen haberse extendido, que a menudo se pueden extirpar completamente con cirugía. Discuta los riesgos y beneficios de la terapia RAI con su médico. La terapia con yodo radiactivo no se puede utilizar para el tratamiento de carcinomas de tiroides anaplásico (indiferenciado) y medular debido a que estos tipos de cáncer no absorben el yodo.
Para la terapia RAI para ser más eficaz, los pacientes deben tener altos niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina) en la sangre. Esta sustancia estimula el tejido de la tiroides (y las células cancerosas) para tomar el yodo radiactivo. Si la tiroides se ha eliminado, una manera de elevar los niveles de TSH es no tomar pastillas de hormona tiroidea por varias semanas. Esto causa niveles muy bajos de la hormona tiroidea (una condición conocida ashypothyroidism), que a su vez hace que la glándula pituitaria para que libere más TSH. Este hipotiroidismo intencional es temporal, pero a menudo causa síntomas como cansancio, depresión, aumento de peso, estreñimiento, dolor muscular y disminución de la concentración. Otra forma de aumentar los niveles de TSH antes de la terapia RAI es dar una forma inyectable de tirotropina (Thyrogen ®), que puede producir la hormona tiroidea retención durante un largo período de tiempo innecesaria.Riesgos y efectos secundarios
Su cuerpo emitirá radiación durante algún tiempo después de recibir la terapia RAI. Dependiendo de la dosis de yodo radioactivo utilizada y donde está recibiendo tratamiento, es posible que deba permanecer en el hospital durante unos días después del tratamiento, en una habitación de aislamiento especial para evitar que otros se expongan a la radiación. Algunas personas pueden no necesitar ser hospitalizados. Una vez que se les permite ir a casa después del tratamiento, se le dará instrucciones sobre cómo proteger a otros de exposición a la radiación y el tiempo que necesita para tomar estas precauciones. Estas instrucciones pueden variar ligeramente de un centro de tratamiento. Asegúrese de entender las instrucciones antes de salir del hospital.
Efectos secundarios a corto plazo del tratamiento con RAI pueden incluir:
Cuello sensibilidad e hinchazón
Las náuseas y los vómitos
Hinchazón y sensibilidad de las glándulas salivales
Sequedad en la boca
Alteraciones en el gusto
La goma de mascar o chupar caramelos duros le ayudarán con problemas de la glándula salival.
Tratamiento con yodo radioactivo también reduce la formación de lágrima en algunas personas, lo que lleva a la sequedad de los ojos. Si usa lentes de contacto, pregunte a su médico cuánto tiempo debe mantenerlos fuera.
Los hombres que reciben grandes dosis totales debido a muchos tratamientos con RAI pueden tener menor recuento de espermatozoides o, en raras ocasiones, llegar a ser estériles. El yodo radiactivo también puede afectar los ovarios de una mujer, y algunas mujeres pueden tener períodos irregulares hasta por un año después del tratamiento. Muchos médicos recomiendan que las mujeres eviten quedar embarazadas durante 6 meses a un año después del tratamiento. No hay efectos adversos se han observado en los niños nacidos de padres que recibieron yodo radioactivo en el pasado.
Tanto los hombres como las mujeres que han tenido terapia RAI pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar leucemia en el futuro. Los médicos no están de acuerdo sobre exactamente cuánto aumenta este riesgo, pero la mayoría de los estudios más grandes han encontrado que esto es una complicación extremadamente rara. Algunas investigaciones incluso sugiere que el riesgo de leucemia no se puede aumentar de manera significativa.
Hable con su equipo de atención médica si tiene alguna pregunta acerca de los posibles riesgos y beneficios de su tratamiento.
Última revisión médica: 12/03/2012
Última revisión: 17/01/2013
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¿Qué es el cáncer de tiroides?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de cáncer de tiroides
Hablando Con Su Médico
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La terapia con yodo radiactivo (yodo radiactivo) para el cáncer de tiroides
Tratamiento con hormonas tiroideas
Radioterapia de haz externo para el cáncer de tiroides
La quimioterapia para el cáncer de tiroides
Terapia dirigida para el cáncer de tiroides
Los ensayos clínicos para el cáncer de tiroides
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de tiroides
El tratamiento del cáncer de tiroides por tipo y etapa
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Su glándula tiroides absorbe casi todo el yodo en su cuerpo. Cuando se toma yodo radiactivo (RAI), también conocido como I-131, en el cuerpo en forma de líquido o cápsula, se concentra en las células de la tiroides. La radiación puede destruir la glándula tiroidea y otras células de la tiroides (incluyendo las células cancerosas) que absorben yodo, con poco efecto sobre el resto de su cuerpo. (La dosis de radiación que se utiliza aquí es mucho más fuerte que la utilizada en las exploraciones con yodo radioactivo, que se describe en "¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?")
Este tratamiento se puede usar para extirpar (destruir) cualquier tejido tiroideo que no se elimina mediante cirugía o para tratar algunos tipos de cáncer de tiroides que se han diseminado a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.
La terapia con yodo radiactivo mejora la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides papilar o folicular (cáncer diferenciado de tiroides) que se ha extendido hasta el cuello u otras partes del cuerpo, y este tratamiento se ha convertido en una práctica habitual en estos casos. Pero los beneficios de la terapia RAI son menos claros para los pacientes con pequeños cánceres de la glándula tiroides que no parecen haberse extendido, que a menudo se pueden extirpar completamente con cirugía. Discuta los riesgos y beneficios de la terapia RAI con su médico. La terapia con yodo radiactivo no se puede utilizar para el tratamiento de carcinomas de tiroides anaplásico (indiferenciado) y medular debido a que estos tipos de cáncer no absorben el yodo.
Para la terapia RAI para ser más eficaz, los pacientes deben tener altos niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina) en la sangre. Esta sustancia estimula el tejido de la tiroides (y las células cancerosas) para tomar el yodo radiactivo. Si la tiroides se ha eliminado, una manera de elevar los niveles de TSH es no tomar pastillas de hormona tiroidea por varias semanas. Esto causa niveles muy bajos de la hormona tiroidea (una condición conocida ashypothyroidism), que a su vez hace que la glándula pituitaria para que libere más TSH. Este hipotiroidismo intencional es temporal, pero a menudo causa síntomas como cansancio, depresión, aumento de peso, estreñimiento, dolor muscular y disminución de la concentración. Otra forma de aumentar los niveles de TSH antes de la terapia RAI es dar una forma inyectable de tirotropina (Thyrogen ®), que puede producir la hormona tiroidea retención durante un largo período de tiempo innecesaria.Riesgos y efectos secundarios
Su cuerpo emitirá radiación durante algún tiempo después de recibir la terapia RAI. Dependiendo de la dosis de yodo radioactivo utilizada y donde está recibiendo tratamiento, es posible que deba permanecer en el hospital durante unos días después del tratamiento, en una habitación de aislamiento especial para evitar que otros se expongan a la radiación. Algunas personas pueden no necesitar ser hospitalizados. Una vez que se les permite ir a casa después del tratamiento, se le dará instrucciones sobre cómo proteger a otros de exposición a la radiación y el tiempo que necesita para tomar estas precauciones. Estas instrucciones pueden variar ligeramente de un centro de tratamiento. Asegúrese de entender las instrucciones antes de salir del hospital.
Efectos secundarios a corto plazo del tratamiento con RAI pueden incluir:
Cuello sensibilidad e hinchazón
Las náuseas y los vómitos
Hinchazón y sensibilidad de las glándulas salivales
Sequedad en la boca
Alteraciones en el gusto
La goma de mascar o chupar caramelos duros le ayudarán con problemas de la glándula salival.
Tratamiento con yodo radioactivo también reduce la formación de lágrima en algunas personas, lo que lleva a la sequedad de los ojos. Si usa lentes de contacto, pregunte a su médico cuánto tiempo debe mantenerlos fuera.
Los hombres que reciben grandes dosis totales debido a muchos tratamientos con RAI pueden tener menor recuento de espermatozoides o, en raras ocasiones, llegar a ser estériles. El yodo radiactivo también puede afectar los ovarios de una mujer, y algunas mujeres pueden tener períodos irregulares hasta por un año después del tratamiento. Muchos médicos recomiendan que las mujeres eviten quedar embarazadas durante 6 meses a un año después del tratamiento. No hay efectos adversos se han observado en los niños nacidos de padres que recibieron yodo radioactivo en el pasado.
Tanto los hombres como las mujeres que han tenido terapia RAI pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar leucemia en el futuro. Los médicos no están de acuerdo sobre exactamente cuánto aumenta este riesgo, pero la mayoría de los estudios más grandes han encontrado que esto es una complicación extremadamente rara. Algunas investigaciones incluso sugiere que el riesgo de leucemia no se puede aumentar de manera significativa.
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¿Cómo se trata el cáncer de tiroides?Esta información representa las opiniones de los médicos y enfermeras de la Información de la Junta Editorial del Banco de Datos de la Sociedad Americana del Cáncer. Estos puntos de vista se basan en la interpretación de los estudios publicados en revistas médicas, así como su propia experiencia profesional.
La información sobre el tratamiento en este documento no representa la política oficial de la Sociedad ni pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención del cáncer. Su objetivo es ayudar a usted ya su familia a tomar decisiones informadas, conjuntamente con su médico.
Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento preguntar.
Acerca del tratamiento
Dependiendo del tipo y etapa de su cáncer de tiroides, es posible que necesite más de un tipo de tratamiento. Los médicos de su equipo de tratamiento del cáncer pueden incluir:
Un cirujano: un médico que se utiliza cirugía para tratar el cáncer u otros problemas
Un endocrinólogo: un médico que trata enfermedades en las glándulas que secretan hormonas
Un oncólogo de radiación: un médico que utiliza la radiación para tratar el cáncer
Un oncólogo médico: un médico que utiliza la quimioterapia y otros medicamentos para tratar el cáncer
Muchas otras personas pueden ser parte de su equipo, así, como los asistentes médicos, enfermeras practicantes, enfermeras, psicólogos y trabajadores sociales.
Después de que se detecta el cáncer de tiroides, los médicos discutir sus opciones de tratamiento con usted. Es una buena idea tomarse un tiempo para pensar acerca de cada uno de ellos. En la elección de un plan de tratamiento, cosas a tener en cuenta incluyen el tipo y etapa del cáncer y su salud en general. Las opciones de tratamiento para el cáncer de la tiroides pueden incluir:
Cirugía
El tratamiento con yodo radiactivo
El tratamiento con hormona tiroidea
La radioterapia de haz externo
Quimioterapia
Terapia dirigida
El mejor enfoque a menudo usa 2 o más de estos métodos.
La mayoría de los cánceres de tiroides se puede curar, especialmente si no se han propagado a partes distantes del cuerpo. Si la cura no es posible, el objetivo del tratamiento puede ser para quitar o destruir la mayor cantidad de cáncer posible y para evitar que se crece y se extiende, o vuelvan a por el mayor tiempo posible. A veces, el tratamiento está dirigido a aliviar los síntomas, como el dolor o problemas con la respiración y la deglución. Este tratamiento es la atención calledpalliative.
En las siguientes secciones se describen los tipos de tratamientos usados ??para el cáncer de tiroides.
Última revisión médica: 09/05/2013
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Acerca del tratamiento
Dependiendo del tipo y etapa de su cáncer de tiroides, es posible que necesite más de un tipo de tratamiento. Los médicos de su equipo de tratamiento del cáncer pueden incluir:
Un cirujano: un médico que se utiliza cirugía para tratar el cáncer u otros problemas
Un endocrinólogo: un médico que trata enfermedades en las glándulas que secretan hormonas
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Después de que se detecta el cáncer de tiroides, los médicos discutir sus opciones de tratamiento con usted. Es una buena idea tomarse un tiempo para pensar acerca de cada uno de ellos. En la elección de un plan de tratamiento, cosas a tener en cuenta incluyen el tipo y etapa del cáncer y su salud en general. Las opciones de tratamiento para el cáncer de la tiroides pueden incluir:
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La mayoría de los cánceres de tiroides se puede curar, especialmente si no se han propagado a partes distantes del cuerpo. Si la cura no es posible, el objetivo del tratamiento puede ser para quitar o destruir la mayor cantidad de cáncer posible y para evitar que se crece y se extiende, o vuelvan a por el mayor tiempo posible. A veces, el tratamiento está dirigido a aliviar los síntomas, como el dolor o problemas con la respiración y la deglución. Este tratamiento es la atención calledpalliative.
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