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Cáncer de tiroides
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¿Cómo se trata el cáncer de tiroides?
La terapia con yodo radiactivo (yodo radiactivo) para el cáncer de tiroides
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La terapia con yodo radiactivo (yodo radiactivo) para el cáncer de tiroides
Su glándula tiroides absorbe casi todo el yodo en su cuerpo. Cuando se toma yodo radiactivo (RAI), también conocido como I-131, en el cuerpo en forma de líquido o cápsula, se concentra en las células de la tiroides. La radiación puede destruir la glándula tiroidea y otras células de la tiroides (incluyendo las células cancerosas) que absorben yodo, con poco efecto sobre el resto de su cuerpo. (La dosis de radiación que se utiliza aquí es mucho más fuerte que la utilizada en las exploraciones con yodo radioactivo, que se describe en "¿Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides?")
Este tratamiento se puede usar para extirpar (destruir) cualquier tejido tiroideo que no se elimina mediante cirugía o para tratar algunos tipos de cáncer de tiroides que se han diseminado a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.
La terapia con yodo radiactivo mejora la tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides papilar o folicular (cáncer diferenciado de tiroides) que se ha extendido hasta el cuello u otras partes del cuerpo, y este tratamiento se ha convertido en una práctica habitual en estos casos. Pero los beneficios de la terapia RAI son menos claros para los pacientes con pequeños cánceres de la glándula tiroides que no parecen haberse extendido, que a menudo se pueden extirpar completamente con cirugía. Discuta los riesgos y beneficios de la terapia RAI con su médico. La terapia con yodo radiactivo no se puede utilizar para el tratamiento de carcinomas de tiroides anaplásico (indiferenciado) y medular debido a que estos tipos de cáncer no absorben el yodo.
Para la terapia RAI para ser más eficaz, los pacientes deben tener altos niveles de la hormona estimulante de la tiroides (TSH o tirotropina) en la sangre. Esta sustancia estimula el tejido de la tiroides (y las células cancerosas) para tomar el yodo radiactivo. Si la tiroides se ha eliminado, una manera de elevar los niveles de TSH es no tomar pastillas de hormona tiroidea por varias semanas. Esto causa niveles muy bajos de la hormona tiroidea (una condición conocida ashypothyroidism), que a su vez hace que la glándula pituitaria para que libere más TSH. Este hipotiroidismo intencional es temporal, pero a menudo causa síntomas como cansancio, depresión, aumento de peso, estreñimiento, dolor muscular y disminución de la concentración. Otra forma de aumentar los niveles de TSH antes de la terapia RAI es dar una forma inyectable de tirotropina (Thyrogen ®), que puede producir la hormona tiroidea retención durante un largo período de tiempo innecesaria.Riesgos y efectos secundarios
Su cuerpo emitirá radiación durante algún tiempo después de recibir la terapia RAI. Dependiendo de la dosis de yodo radioactivo utilizada y donde está recibiendo tratamiento, es posible que deba permanecer en el hospital durante unos días después del tratamiento, en una habitación de aislamiento especial para evitar que otros se expongan a la radiación. Algunas personas pueden no necesitar ser hospitalizados. Una vez que se les permite ir a casa después del tratamiento, se le dará instrucciones sobre cómo proteger a otros de exposición a la radiación y el tiempo que necesita para tomar estas precauciones. Estas instrucciones pueden variar ligeramente de un centro de tratamiento. Asegúrese de entender las instrucciones antes de salir del hospital.
Efectos secundarios a corto plazo del tratamiento con RAI pueden incluir:
Cuello sensibilidad e hinchazón
Las náuseas y los vómitos
Hinchazón y sensibilidad de las glándulas salivales
Sequedad en la boca
Alteraciones en el gusto
La goma de mascar o chupar caramelos duros le ayudarán con problemas de la glándula salival.
Tratamiento con yodo radioactivo también reduce la formación de lágrima en algunas personas, lo que lleva a la sequedad de los ojos. Si usa lentes de contacto, pregunte a su médico cuánto tiempo debe mantenerlos fuera.
Los hombres que reciben grandes dosis totales debido a muchos tratamientos con RAI pueden tener menor recuento de espermatozoides o, en raras ocasiones, llegar a ser estériles. El yodo radiactivo también puede afectar los ovarios de una mujer, y algunas mujeres pueden tener períodos irregulares hasta por un año después del tratamiento. Muchos médicos recomiendan que las mujeres eviten quedar embarazadas durante 6 meses a un año después del tratamiento. No hay efectos adversos se han observado en los niños nacidos de padres que recibieron yodo radioactivo en el pasado.
Tanto los hombres como las mujeres que han tenido terapia RAI pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar leucemia en el futuro. Los médicos no están de acuerdo sobre exactamente cuánto aumenta este riesgo, pero la mayoría de los estudios más grandes han encontrado que esto es una complicación extremadamente rara. Algunas investigaciones incluso sugiere que el riesgo de leucemia no se puede aumentar de manera significativa.
Hable con su equipo de atención médica si tiene alguna pregunta acerca de los posibles riesgos y beneficios de su tratamiento.
Última revisión médica: 12/03/2012
Última revisión: 17/01/2013
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