¿Cómo se clasifica por etapas el rabdomiosarcoma?

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El rabdomiosarcoma

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¿Cómo se clasifica por etapas el rabdomiosarcoma?

Una vez que el tipo de rabdomiosarcoma (RMS) ha sido identificado, los médicos deben evaluar, con la mayor precisión posible, cuánto de lo que hay y dónde se ha propagado. Las respuestas a "cuánto" y "dónde" se expresan en una especie de taquigrafía conocido como puesta en escena.

El pronóstico (perspectiva) para las personas con cáncer depende, en gran medida, de la etapa del cáncer. La etapa de un cáncer es uno de los factores más importantes en la elección de tratamiento.

Médicos de su hijo a utilizar los resultados de las pruebas de imagen y biopsias (descritos en "Cómo se diagnostica el rabdomiosarcoma?") y el examen directo de los órganos durante la cirugía para tratar de determinar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Si hay alguna duda acerca de la extensión del cáncer, más biopsias se pueden hacer en los tejidos en el borde de los ganglios linfáticos cercanos del tumor, así como cualquier bultos sospechosos en otras partes del cuerpo.

Puesta en escena de RMS es bastante complejo. Los médicos determinan en primer lugar 3 piezas clave de información:

El tipo de RMS (embrionario o alveolar)

El estadio TNM

El grupo clínico

Estos factores se utilizan a continuación, junto con la edad del niño para dividir los pacientes en grupos de riesgo, que luego se utilizan para determinar las mejores opciones de tratamiento.El estadio TNM

La etapa TNM se basa en 3 piezas clave de información antes del tratamiento:

T: Las características de thetumor (ubicación y el tamaño)

N: Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos

M: Ya hasmetastasized (spread) a partes distantes del cuerpo

Estos factores se combinan para determinar una etapa general: Etapa 1

El tumor comenzó en una zona favorable:

La órbita (área cerca del ojo)

La cabeza y el cuello, con excepción de los sitios parameníngeos (al lado de las membranas que cubren el cerebro)

Un sitio genital o urinario, con excepción de la vejiga o de la próstata

Los conductos biliares (conductos que van desde el hígado hasta el intestino)

El tumor puede ser de cualquier tamaño. Puede que haya crecido en áreas cercanas y / o diseminación a los ganglios linfáticos cercanos, pero no se ha propagado a lugares distantes.Etapa 2

El tumor comenzó en un sitio desfavorable:

La vejiga o de la próstata

Un brazo o una pierna

Un sitio parameníngea (al lado de las membranas que cubren el cerebro)

Cualquier otro sitio que no se menciona en la etapa 1

El tumor es de 5 cm (aproximadamente 2 pulgadas) o menos de ancho y no hay evidencia de que se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.Etapa 3

El tumor comenzó en un sitio desfavorable:

La vejiga o de la próstata

Un brazo o una pierna

Un sitio parameníngea (al lado de las membranas que cubren el cerebro)

Cualquier otro sitio que no se menciona en la etapa 1

Y uno de los siguientes casos:

El tumor es de 5 cm de diámetro o menos, pero se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos

El tumor mide más de 5 cm de diámetro y puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos cercanos

En cualquiera de los casos, el cáncer no se ha propagado a lugares distantes.Etapa 4

El tumor puede haber comenzado en cualquier sitio y puede ser de cualquier tamaño. Se ha propagado a lugares distantes como los pulmones, el hígado, los huesos o la médula ósea.Grupo clínico

El grupo clínico se basa en la extensión de la enfermedad y la forma en que se elimina completamente durante la cirugía inicial. Los grupos se definen como sigue.Grupo I

Este grupo incluye a los niños con RMS localizada (el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes en el cuerpo) que se elimina completamente mediante cirugía. Grupo I tiene 2 subgrupos:

Grupo IA: Los niños de este grupo tuvieron un tumor que todavía se limita al músculo u órgano donde se inició y se extrajo completamente mediante cirugía. No se había extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

IB Grupo: Los niños de este grupo tuvieron un tumor que había crecido más allá del músculo u órgano donde se inició y en las estructuras cercanas, pero se eliminó completamente mediante cirugía. No se había extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a sitios distantes.

Alrededor del 15% de los pacientes con RMS son en el grupo II I.Group

Este grupo incluye a los niños que han tenido tumores que se han eliminado mediante cirugía, pero el cáncer se ha encontrado alrededor de los bordes de la muestra removida, en los ganglios linfáticos cercanos, o en ambos lugares. En todos los casos, la mayor cantidad de cáncer ha sido eliminado como sea posible. Grupo II tiene 3 subgrupos:

Grupo II: En este grupo, el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos u otros lugares cercanos. El cirujano ha quitado todo el cáncer que se podía ver, pero el patólogo ha encontrado cáncer en el borde de la muestra extraída, lo que significa que puede haber sido una pequeña cantidad de cáncer dejado atrás.

Grupo IIB: En este grupo, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos, pero todo el cáncer ha sido extirpado mediante cirugía.

Grupo IIC: En este grupo, el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cirujano ha quitado todo el cáncer que se podía ver (incluso en los ganglios linfáticos), pero el patólogo ha encontrado cáncer en el borde de la muestra extraída, lo que significa que puede haber sido una pequeña cantidad de cáncer dejado atrás.

Alrededor del 20% de los pacientes con RMS son en el grupo III II.Group

Estos niños tienen tumores que no se pueden extirpar por completo, dejando algo detrás de tumor que se puede ver a simple vista. El tumor se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos, pero no hay ninguna señal de que se ha diseminado a órganos distantes. Grupo III tiene 2 subgrupos:

Grupo IIIA: El tumor no se puede extirpar completamente mediante cirugía, y sólo una biopsia del tumor se ha hecho.

Grupo IIIB: El tumor no se puede extirpar por completo, pero la cirugía ha eliminado al menos la mitad del tumor.

Alrededor del 50% de los pacientes con RMS son en el grupo IV III.Group

Estos niños tienen evidencia de diseminación a distancia en el momento del diagnóstico a lugares como los pulmones, el hígado, los huesos, la médula ósea o en los músculos o ganglios linfáticos distantes.

Alrededor del 15% de los niños con RMS son en grupos IV.Risk grupo

Uso de la información sobre el tipo de RMS, el estadio TNM, y el grupo clínico, los médicos clasifican los pacientes en 3 grupos de riesgo. Información sobre los grupos de riesgo ayuda a los médicos a decidir cómo debe ser un tratamiento agresivo.

Los grupos de riesgo se definen en base a lo que se ha aprendido de la investigación previa sobre los resultados de los pacientes. Los grupos de riesgo descritos aquí se basan en la información más actualizada, pero éstos pueden cambiar en el futuro a medida que se desarrollan los tratamientos más seguros y eficaces.Grupo de bajo riesgo

Este grupo incluye:

Los niños con TNM etapa 1embryonalrhabdomyosarcomas (SGDEA) que se dividen en grupos clínicos I, II o III

Los niños con estadio 2 o 3 SGDEA que están en grupos clínicos I o II

Grupo de riesgo intermedio

Este grupo incluye:

Los niños con estadio 2 o 3 SGDEA que están en el grupo clínico III

Withalveolarrhabdomyosarcoma Niños (ARMS) que no se ha propagado a lugares distantes (etapa 1, 2, o 3)

Grupo de alto riesgo

Este grupo incluye:

Los niños con amplias (SGDEA o brazos) (etapa 4) RMS

Última revisión médica: 04/26/2012

Última revisión: 04/26/2012

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