¿Cómo se clasifica por etapas el cáncer de vejiga?

¿Cómo se clasifica el cáncer de vejiga?

Cáncer de vejiga

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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS

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¿Cómo se clasifica el cáncer de vejiga?

La etapa de un cáncer de vejiga es un resumen estándar de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado. Es uno de los factores más importantes en la elección de las opciones de tratamiento y predecir el pronóstico de una persona (prognosis). Si usted tiene cáncer de vejiga, consulte con su equipo de atención médica para explicar su etapa. Esto puede ayudarle a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.

En realidad, hay 2 tipos de estadios para el cáncer de vejiga.

Theclinical stageof el cáncer es la mejor estimación del médico de la extensión del cáncer, basándose en los resultados de exámenes físicos, cistoscopia, biopsia, y cualquier examen imagenológico que se realizan (como las tomografías computarizadas). Estos exámenes y pruebas se describen en la sección "¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?"Los médicos miran las biopsias son especialmente interesados ??en saber si las células cancerosas se han diseminado a las capas musculares de la vejiga.

Si se realiza la cirugía, thepathologic stagecan se determinará utilizando los mismos resultados de las pruebas utilizadas en la etapa clínica, más lo que se encontró durante la cirugía para extirpar la vejiga y los ganglios linfáticos cercanos.

La etapa clínica se usa para ayudar a planificar el tratamiento. A veces, sin embargo, el cáncer se ha extendido más allá de las estimaciones estadio clínico. Debido a que el estadio patológico se basa en lo que se encontró en la cirugía, se puede predecir con mayor precisión la perspectiva del paciente.AJCC sistema de estadificación TNM para el cáncer de vejiga

Un sistema de estadificación es una forma estándar para los miembros del equipo de atención médica para describir el grado de diseminación del cáncer. El sistema de clasificación más usado para tratar el cáncer de vejiga es el de la American Joint Committee on Cancer (AJCC). Esto también se llama theTNMsystem.

El sistema de estadificación TNM clasifica los cánceres de vejiga basado en 3 piezas clave de información:

Los letterTis seguidos de números y / o letras para describir hasta qué punto los principales tumorhas (primaria) obtenidas a través de la pared de la vejiga y si ha crecido hacia los tejidos cercanos. Mayores números T significa más crecimiento extensivo.

Los letterNis seguidas por un número de 0 a 3 para indicar cualquier tipo de cáncer se extienden a lymphnodesnear la vejiga. Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmune, a la que los cánceres a menudo se propagan primero.

El letterMis seguido de 0 o 1 para indicar si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a áreas distantes, como otros órganos o ganglios linfáticos que no están cerca de la vejiga.

Categorías T de cáncer de vejiga

La categoría T describe el tumor principal. (Ver "¿Qué es el cáncer de vejiga?"Para una descripción de los carcinomas papilares y plana y las diferentes capas de la vejiga.)

TX: el tumor principal no se puede evaluar debido a la falta de información

T0: No hay evidencia de tumor primario

Ta: carcinoma papilar no invasivo

Tis: carcinoma plano no invasivo (carcinoma in situ plano o CIS)

T1: el tumor creció desde la capa de células que recubren la vejiga en el tejido conectivo debajo. No ha crecido hacia la capa muscular de la vejiga.

T2: El tumor ha crecido hacia la capa muscular.

T2a: El tumor ha crecido sólo en la mitad interior de la capa muscular.

T2b: El tumor ha crecido hasta convertirse en la mitad exterior de la capa muscular.

T3: El tumor ha crecido a través de la capa muscular de la vejiga y en la capa de tejido adiposo que lo rodea.

T3a: La propagación de tejido graso sólo puede ser visto mediante el uso de un microscopio.

T3b: El diferencial con el tejido graso es lo suficientemente grande como para ser visto en las pruebas de imagen o para ser visto o sentido por el cirujano.

T4: El tumor se ha diseminado más allá del tejido graso y en órganos o estructuras cercanas. Se puede estar creciendo en cualquiera de los siguientes: el estroma (tejido principal) de la próstata, las vesículas seminales, útero, vagina, pared pélvica o la pared abdominal.

T4a: El tumor se ha diseminado al estroma de la próstata (en los hombres), o en el útero y / o vagina (en las mujeres).

T4b: El tumor se ha diseminado a la pared pélvica o la pared abdominal.

El cáncer de vejiga a veces puede afectar a muchas áreas de la vejiga al mismo tiempo. Si se encuentra más de un tumor, la lettermis añadido a la categoría T apropiada.Categorías N de cáncer de vejiga

La categoría N describe la propagación sólo a los ganglios linfáticos cercanos a la vejiga (en la pelvis) y aquellos a lo largo del vaso sanguíneo llamado arteria ilíaca común. Estos ganglios linfáticos son los ganglios linfáticos calledregional. Cualquier otro ganglios linfáticos se consideran ganglios linfáticos distantes. La propagación a ganglios se considera metástasis a distancia (que se describe en la categoría M). Generalmente, la cirugía es necesaria para encontrar la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos, ya que no se ve a menudo en los estudios por imágenes.

NX: Los ganglios linfáticos regionales no se pueden evaluar por falta de información.

N0: no hay propagación de ganglios linfáticos regionales.

N1: El cáncer se ha diseminado a un solo ganglio linfático en la pelvis verdadera.

N2: el cáncer se ha diseminado a 2 o más ganglios linfáticos de la pelvis.

N3: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos a lo largo de la arteria ilíaca común.Categorías M de cáncer de vejiga

M0: No hay signos de diseminación a distancia.

M1: el cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo. (Los sitios más frecuentes son los ganglios linfáticos distantes, los huesos, los pulmones y el hígado).Etapas del cáncer de vejiga

Una vez que la T, N y M han determinado las categorías, esta información se combina para encontrar el escenario global de cáncer. Etapas del cáncer de vejiga se definen mediante 0 y los números romanos I a IV (1 a 4). Etapa 0 es la primera etapa, mientras que el estadio IV es el más avanzado.

Etapa 0a (Ta, N0, M0)

El cáncer es un carcinoma papilar no invasivo (Ta). Ha crecido hacia el centro hueco de la vejiga, pero no ha crecido hacia el tejido conjuntivo o músculo de la pared vesical. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa 0is (Tis, N0, M0)

El cáncer es un carcinoma no invasivo plana (Tis), también conocido como carcinoma in situ plano (CEI). El cáncer está creciendo en la capa de revestimiento interno de sólo la vejiga. Tampoco ha crecido hacia adentro, hacia la parte hueca de la vejiga ni ha invadido el tejido conjuntivo o músculo de la pared vesical. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa I (T1, N0, M0)

El cáncer ha crecido hacia la capa de tejido conectivo debajo de la capa de revestimiento de la vejiga, pero no ha llegado a la capa de músculo en la pared de la vejiga (T1). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa II (T2a o T2b, N0, M0)

El cáncer ha crecido hacia la capa muscular gruesa de la pared de la vejiga, pero no ha pasado completamente a través del músculo para llegar a la capa de tejido adiposo que rodea la vejiga (T2). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa III (T3a, T3b, T4a o, N0, M0)

El cáncer ha crecido hacia la capa de tejido adiposo que rodea la vejiga (T3a o T3b). Puede ser que haya extendido a la próstata, el útero o la vagina, pero no crece hacia la pared pélvica o abdominal (T4a). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa IV

Uno de los siguientes casos:

T4b, N0, M0: el cáncer ha crecido a través de la pared de la vejiga y en la pared pélvica o abdominal (T4b). El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Oregón

Cualquier T, N1 a N3, M0: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N1-N3), pero no a sitios distantes.

Oregón

Cualquier T, cualquier N, M1: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes oa los sitios tales como los huesos, el hígado o los pulmones (M1).