Tratamiento de la piel-dirigidas para los linfomas cutáneos

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Linfoma de la piel

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Tratamientos de la piel-dirigidas para los linfomas cutáneos

En muchos casos, el primer tratamiento para linfoma de la piel es el tratamiento de las lesiones de la piel directamente, al tratar de evitar efectos secundarios dañinos sobre el resto del cuerpo. Hay muchas maneras de tratar lesiones de la piel.Cirugía

La cirugía rara vez es el único tratamiento utilizado para el linfoma de la piel. Puede ser utilizado para una biopsia de los ganglios linfáticos u otro tejido para diagnosticar y clasificar un linfoma. También podría ser utilizado para tratar algunos tipos de linfomas cutáneos de células B cuando sólo una o unas pocas lesiones están presentes y puede ser completamente eliminado. Incluso entonces, otros tipos de tratamiento pueden ser usados ??también.La terapia de radiación

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. La radiación se centró en un tipo de cáncer desde una fuente externa al cuerpo es la radioterapia calledexternal. El tratamiento es muy similar a la radiografía, pero la radiación es más intensa. El procedimiento en sí es indoloro.

El tipo de radiación que se utiliza con mayor frecuencia para los linfomas cutáneos es la radiación del haz calledelectron. Se utiliza un haz de electrones que sólo penetran en cuanto a la piel, por lo que hay pocos efectos secundarios a otros órganos y tejidos. El principal efecto secundario de la terapia con haz de electrones es una reacción cutánea similar a quemadura de sol. Para la micosis fungoide y síndrome de Sézary, la terapia de haz de electrones se da a menudo a todo el cuerpo. Esta es la piel la terapia de haz de electrones calledtotal (o TSEBT). Esto a veces puede causar la pérdida de todo el pelo en el cuerpo, así como la pérdida de las uñas.

Algunos linfomas más gruesos que no se han generalizado (especialmente lesiones individuales) son tratados con radiación de alta energía (como los rayos X o rayos gamma) en lugar de electrones. Este tipo de radiación puede penetrar más profundamente en el cuerpo. Debido a que puede dañar los órganos internos, el tratamiento está previsto cuidadosamente de modo que la mayor parte de la radiación va sólo a la piel.

Más información sobre la radioterapia se puede encontrar en la sección "Radioterapia" de nuestro sitio web, o en nuestro documentUnderstanding Radioterapia: una guía para pacientes y familias.Fototerapia (terapia de luz ultravioleta)

La luz ultravioleta (UV) es la parte de la luz solar que causa las quemaduras solares y cáncer de piel. La fototerapia utiliza la luz ultravioleta para matar las células cancerosas en la piel. Este es un tratamiento útil para algunas personas con linfomas cutáneos que no son muy gruesas.

Dos tipos de luz ultravioleta UV - A (UVA) y ultravioleta B (UVB) - se puede utilizar para tratar el linfoma de la piel. Tanto los rayos UVA y UVB tratamientos se administran con lámparas fluorescentes especiales, como las utilizadas en los salones de bronceado. Los tratamientos se dan aproximadamente 3 veces a la semana.

Cuando se utiliza los rayos UVA, que se combina con fármacos conocidos como psoralenos. Esta combinación se conoce como PUVA. Los psoralenos se dan como una píldora de alrededor de 2 horas antes del tratamiento. La droga viaja por la sangre hasta llegar a las células de todo el cuerpo (incluyendo las células de linfoma de la piel). Cuando las células son expuestas a la luz UVA, el medicamento se activa, matándolos. Los psoralenos pueden causar un poco de náusea. También pueden hacer que la piel muy sensible a la luz solar (que aumenta el riesgo de quemaduras graves), por lo que es importante protegerse de la luz solar en lo posible en los días posteriores al tratamiento.

UVB se da sin ningún tipo de medicamentos adicionales, y se utiliza generalmente para las lesiones de piel más delgadas.

Al igual que la luz UV de la luz solar, estos tratamientos pueden causar quemaduras de sol y pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel en el futuro, por lo que los médicos tratan de evitar dar demasiada luz UV.Los medicamentos tópicos

La aplicación de fármacos directamente a la piel es la terapia calledtopical. Puede ser muy útil para tratar muchos linfomas cutáneos tempranos. Cuando se coloca un medicamento en la piel, sus efectos se concentran en ese punto, con cantidades mucho más pequeñas que llegan al resto del cuerpo. Esto puede ayudar a limitar los efectos secundarios, en especial para los medicamentos fuertes como algunos medicamentos de quimioterapia.

Los corticosteroides tópicos: Estos son medicamentos relacionados con el cortisol, una hormona producida naturalmente en el cuerpo que pueden afectar a las células inmunes, como los linfocitos. Píldoras y las inyecciones de corticosteroides han sido una parte importante del tratamiento del linfoma.

Estos medicamentos también se pueden aplicar directamente a la piel en forma de ungüentos, geles, y cremas. Esto puede ser muy útil en el tratamiento de lesiones de la piel. Cuando se administra de esta manera, menos de la droga es absorbida, lo que resulta en un menor número de efectos secundarios. El uso prolongado de corticosteroides tópicos puede causar la piel en esa área que se vuelven más delgadas.

Fármacos de quimioterapia por vía tópica: Las drogas de quimioterapia son medicamentos fuertes a menudo administrados por vía oral o se inyecta en una vena para tratar los cánceres más avanzados (incluyendo linfomas avanzados piel - véase "Los tratamientos de cuerpo completo (sistémica) para linfomas cutáneos" ).

Algunos medicamentos de quimioterapia pueden ser utilizados para tratar las formas anteriores de linfoma de la piel mediante la colocación directamente sobre la piel (por lo general en una crema o pomada). Los fármacos más utilizados para tratar includemechlorethamine linfoma cutáneo (mostaza nitrogenada) andcarmustine (BCNU). Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento, hinchazón, o irritación donde se aplicó el medicamento, así como un mayor riesgo de otros tipos de cáncer de piel en la zona.

Los retinoides tópicos: Los retinoides son medicamentos relacionados con la vitamina A. Se puede afectar a ciertos genes en células de linfoma que las hacen crecer o madurar.

Algunos retinoides, tales asbexarotene (Targretin) y otras drogas, vienen en un gel que se puede aplicar directamente a las lesiones de la piel. Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento, picazón, irritación y sensibilidad a la luz solar en la zona donde se aplica el medicamento. Estas drogas pueden causar defectos de nacimiento, por lo que no deben ser utilizados por las mujeres que están o pueden quedar embarazadas.

Terapias inmunes tópicos: Imiquimod (Zyclara) es una crema que provoca una reacción del sistema inmunológico cuando se aplica a lesiones de la piel, lo que puede ayudar a destruirlos. Este medicamento se utiliza principalmente para el tratamiento de otros tipos de cáncer de piel, pero algunos médicos también pueden usarlo para tratar las primeras formas de linfoma de la piel. Puede causar enrojecimiento, picazón e irritación en el lugar donde se aplica el medicamento.

Última revisión médica: 14/03/2013

Última revisión: 03/14/2013

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