Los pacientes con ictus con alto nivel de azúcar en la sangre con mayor riesgo de muerte

La mortalidad más alta a los 30 días, 1 año y 5 yearsINDIANAPOLIS - Los pacientes con ictus que tienen hiperglucemia (alto nivel de azúcar en la sangre) en el momento de la admisión en el hospital para el tratamiento de la carrera están en mayor riesgo de muerte que los pacientes con accidente cerebrovascular con niveles normales de azúcar en la sangre, de acuerdo con un estudio publicado en la edición de 09 de julio de la revista Neurology por investigadores de la Escuela de la Universidad de Indiana de Medicina, el Roudebush Veterans Administration Medical Center Richard L. y el Instituto Regenstrief para el Cuidado de la Salud.

Los investigadores dirigidos por el investigador principal del estudio, Linda S. Williams, MD, profesor asistente de neurología en la Escuela de Medicina de IU, analizaron los registros médicos electrónicos de 656 pacientes con ictus hospitalizados durante un período de cinco años. Más del 40 por ciento de estas patentes con ictus tenían niveles de azúcar en la sangre. Aunque la mayor parte tenían diagnósticos previos de diabetes, no tenían sus niveles de azúcar en la sangre bajo control.

El Dr. Williams y sus colegas encontraron que tener azúcar en la sangre cuando se produjo el golpe puso pacientes con riesgo de mayor de 30 días, 1 año y 5 años la mortalidad que si los niveles de azúcar en la sangre estaban en el rango normal. Los pacientes con niveles altos de azúcar en la sangre también quedado más tiempo en el hospital y tuvo altos costos hospitalarios que los que tienen azúcar en la sangre normal.

Los investigadores también informaron que durante la hospitalización, la hiperglucemia de los pacientes por lo general no se aborda adecuadamente, con más del 90% de los pacientes hiperglucémicos continuas a tener azúcar en la sangre durante su estadía en el hospital. Señalaron que si bien hay muchos tratamientos disponibles para reducir el azúcar en la sangre, se necesitan mejoras en la aplicación de estos tratamientos durante la hospitalización.

"La diabetes es un problema creciente en los Estados Unidos. Con el enlace que se muestra en nuestro estudio entre la diabetes y el mal resultado después del accidente cerebrovascular, la hiperglucemia en el momento del accidente cerebrovascular puede convertirse en un problema aún mayor en años venideros, tanto en términos de muertes y costos médicos ", dice el Dr. Williams.

Los datos utilizados en el estudio se obtuvieron de los registros médicos del Sistema Regenstrief, un sistema integrado por un médico diseñado para pacientes hospitalizados y ambulatorios información que es el más grande sistema codificado registros médicos electrónicos, operado de forma continua en el país.

"En el pasado, los accidentes cerebrovasculares y sus devastadores resultados fueron considerados casi 'actos de Dios', un 'golpe' de la nada. Ahora sabemos que se pueden prevenir, y una vez que ocurren, sus consecuencias pueden minimizarse mediante el uso de fármacos trombolíticos "anticoagulantes". Este nuevo estudio muestra que otras anomalías metabólicas tales como la hiperglucemia también pueden tener efectos importantes sobre los resultados de los accidentes cerebrovasculares. Espero que este importante aún preliminar estudio dará lugar a un ensayo controlado de un estrecho control glucémico en los pacientes con accidente cerebrovascular con diabetes ", señala William Tierney, MD, autor principal del estudio.

Los Institutos Nacionales de Salud financió recientemente este grupo de la escuela de IU de neurólogos y endocrinólogos Medicina para llevar a cabo un estudio de fase II de una rápida normalización de azúcar en la sangre en el momento del accidente cerebrovascular. "Este tratamiento es potencialmente muy atractiva," dice el Dr. Williams, "ya que está disponible en cualquier hospital y es familiar a todos los médicos, por lo que podría ser ampliamente utilizado sin grandes cambios en el sistema de salud actual."