Expertos de medicina preventiva hablan sobre reducir la violencia de arma de fuego

Número especial de la medicina preventiva se centra en esta área financiación insuficiente de la salud pública

Elsevier Health Sciences

Amsterdam, NL 31 de agosto, el año 2015 - Cada semana en los EE.UU. un promedio de 645 personas pierden la vida a las armas de fuego y la violencia más de 1.565 son tratados en un servicio de urgencias por una lesión relacionada con armas de fuego. La mayoría de estos eventos no hacen titulares, pero que representan alrededor del 7% de las muertes prematuras antes de los 65 años en los EE.UU. En un número especial ofPreventive medicina, la medicina y la salud expertos preventivas frente a una amplia gama de temas críticos relacionados con las armas de fuego violencia , a partir de la interacción de abuso de alcohol con la violencia armada, los efectos de los cambios en las leyes de armas en varios estados, cómo los criminales obtengan armas de fuego en una gran ciudad de estados Unidos, a la forma en que el público percibe la violencia armada y las políticas del arma.

Editores invitados David Hemenway, PhD, del Departamento de Política de Salud y Gestión de la Universidad de Harvard, y Daniel W. Webster, ScD, MPH, del Departamento de Política de Salud y Gestión, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, han reunido a un impresionante grupo de contribuyentes sobre el tema de las armas de fuego violencia.

"En relación a la medicina, la salud pública carece de fondos suficientes; dentro de la salud pública, el campo de la prevención de lesiones carece de fondos suficientes, y dentro del campo de la prevención de lesiones, el área de las armas de fuego es particularmente fondos suficientes", explicó el Dr. Hemenway y el Dr. Webster. "Un informe de 2013 del Instituto de Medicina hizo hincapié en la necesidad crítica para la investigación en la prevención de lesiones por arma de fuego. Este número especial de armas de fuego ofPreventive Medicineon es, pues, muy bienvenida, y estamos encantados de haber podido jugar un papel en ayudar a montar estos artículos excelentes ".

En su introducción al tema, "Aumento del conocimiento para la Prevención de la Arma de fuego Violencia", los editores invitados en cuenta que las armas de fuego son la segunda causa principal de muerte por lesiones para los jóvenes menores de 17 años, que representan el 12,6% de las muertes en este grupo de edad. Sin embargo, en los 301.000 publicaciones que se centraron en las 10 causas principales de mortalidad en la niñez, menos del 0,3% de esas publicaciones se dirigió a las armas de fuego. Sostienen que en relación con la carga de la lesión, discapacidad, sufrimiento y muerte que viene de la violencia armada, la financiación de la investigación sobre este tema de salud pública importante es lamentablemente bajo.

Una segunda editorial de Eduardo Franco, Medicineand Profesor Editor en Jefe ofPreventive, Universidad McGill, y co-autores sugieren que otras áreas de la salud pública, como el tabaquismo, la seguridad del automóvil, la seguridad alimentaria y salubridad, todos se han mejorado en un vigoroso políticas a nivel local, regional, nacional e internacional, mientras que la violencia armada, especialmente en los EE.UU., no tiene. Mientras que la mayoría de estos esfuerzos se han cuestionado por los intereses creados, se ha seguido avanzando. Sostienen que el restante fruta madura es el "uno que sorprendentemente ha eludido la acción concertada de salud pública: la prevención de la violencia armada." Haciéndose eco de los sentimientos de los editores invitados, el Dr. Franco señala que esta edición especial solo "sacará a la luz el equivalente al 20% de la media anual de documentos sobre las armas de fuego que aparecen en la literatura médica y de salud pública."

Las tres primeras contribuciones son descripciones epidemiológicas de las características de la violencia de arma de fuego. Fowler y otros de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) proporcionan una gran cantidad de datos sobre la que está consiguiendo se disparó y los costos de la lesión. herida de bala es abrumadoramente un problema masculino, que representan el 86% de las muertes y el 89% de las lesiones no mortales. heridas por arma de fuego son también un problema de manera desproporcionada el sur de Estados Unidos, que representa el 45% de todas las muertes por arma de fuego con altas tasas de suicidio arma de fuego, homicidio arma de fuego, arma de fuego y la fatalidad no intencional.

Wintemute resume la literatura existente sobre la relación entre el alcohol, posesión de armas y la violencia armada. Se estima que cada mes beber en exceso unos 10 millones de propietarios de armas de fuego. El alcohol es un factor de riesgo de la violencia en general y para la violencia de arma de fuego en particular. Para los hombres, el número estimado de muertes por armas de fuego relacionadas con el alcohol es igual al número estimado de muertes por accidentes automovilísticos relacionados con el alcohol. Wintemute sugiere que la restricción del acceso a las armas de fuego para las personas con una historia documentada de uso indebido de alcohol podría reducir las muertes por arma de fuego.

Hemenway y Solnick discuten el uso de armas de autodefensa. La gran mayoría de las pistolas se compró para la autodefensa, percibida como principal beneficio potencial de la propiedad de armas. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Victimización por delincuencia, encontraron que el uso reportado de auto-defensa es bastante raro - víctimas utilizan una pistola para protegerse a sí mismos en menos del 1% de los delitos en los que la víctima está presente. Hay poca evidencia de estas encuestas nacionales de criminalidad que tener un arma para la protección es particularmente beneficioso en la reducción de la probabilidad de lesión, o es más beneficioso que tener cualquier otra arma en la reducción de la probabilidad de pérdida de propiedad.

Dos artículos se centran en las armas que se utilizan en la comisión de un delito. Cook y los co-autores discuten un estudio de los internos de la cárcel en Chicago con respecto a la forma en que obtienen sus armas de fuego. Alrededor del 60% de las armas de fuego se obtuvieron mediante la compra o el comercio dentro de su red social de contactos personales. Algunos fueron compartidos armas o estaban detenidos por los demás en el momento de la detención. Las armas son raramente comprados a tiendas de armas o robados. Mientras que aproximadamente uno de cada siete encuestados reportaron la venta de armas de fuego, esto no era una fuente regular de ingresos para todos excepto unos pocos. bandas de Chicago siguen desempeñando un papel en la organización de compras de armas y distribución de armas de fuego a los miembros, según sea necesario. Los autores señalan que el Departamento de Policía de Chicago ha tenido un impacto considerable en el funcionamiento del mercado de armas subterránea debido a preocupaciones de que los extraños y asociados menos confianza-podrían ser agentes encubiertos o delatores, y de ser atrapados con una pistola "sucio" (una que ha sido disparada durante un crimen).

Braga y Hureau analizan los datos de rastreo de armas de fuego de armas de fuego recuperadas de crímenes de Boston. Massachusetts tiene relativamente fuertes leyes de armas, incluyendo el requisito de que se registrarán todas las transferencias de armas. Si bien los datos registrados en las ventas de armas de fuego de segunda mano en Massachusetts podrían tener el potencial para el cierre de las fuentes en el mercado secundario ilícitas de armas a los criminales, encontraron que la mayoría de las ventas privadas, regalos, y los robos no se registran.

Crifasi et al. evaluar las políticas del arma y de cómo estas medidas pueden afectar las tasas de suicidio. Una ley de Permiso-a-Compra (PTP), cuando un comprador potencial puede ser denegado el permiso para comprar un arma de fuego, se promulgó en Connecticut, mientras que una ley similar fue revocada en Missouri. Este estudio estima una reducción del 15,4% en la tasa de suicidios con armas de fuego y una reducción del 9,2% en las tasas globales de suicidio relacionados con la ley de Connecticut PTP. derogación de la ley PTP Missouri se asoció con un aumento del 17,6% en las tasas de suicidio por arma de fuego y un aumento del 16,3% en las tasas globales de suicidio.

Los dos últimos artículos tratan de la opinión pública sobre armas de fuego y arma política. Sorenson llevó a cabo una encuesta de actitud de los estudiantes universitarios en relación con siete políticas de reducción de la violencia armada, incluyendo la verificación de antecedentes universales, la prohibición de cargadores de gran capacidad, y poniendo policías armados en las escuelas. Hubo más de 80% de apoyo para cada uno de seis de los siete políticas presentadas. La política que obtuvo el menor apoyo (18%), provocando agentes armados en las escuelas, era la única política que pondría más armas en el lugar de cualquier tipo de violencia.

En el último artículo, Barry y otros investigadores de la salud pública de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, examinaron las actitudes adultas nacionales sobre una variedad de políticas de armas, y los compara con una encuesta similar realizada dos años antes, inmediatamente después de la Newtown, escuela CT disparo. Los autores encontraron que, si bien el apoyo a algunas políticas específicas (por ejemplo, la prohibición de armas de asalto) puede haber erosionado poco, la gran mayoría tanto de los propietarios de armas y los no propietarios apoyar las políticas tales como la verificación de antecedentes universales para todas las ventas de arma de fuego, lo que requiere una licencia antes la compra de un arma de fuego, la liberación de los datos de los vendedores de armas que venden la mayoría de las armas usadas en el crimen, y la eliminación de las armas temporalmente de alguien que presenta una amenaza inmediata de daño a sí mismos oa otros.

El Dr. Franco y co-autores son optimistas. "Como comunidad de la salud pública, hemos abordado la oposición del tabaco, el asbesto, y las industrias del automóvil y su incidencia política. Hemos invertido la marea de la dependencia económica que los legisladores y naciones enteras han tenido en estas industrias. Se tomó el tiempo y determinación pero hemos hecho enormes progresos. La reducción de la violencia armada en todo el mundo va a hacer maravillas para ayudar a la humanidad a alcanzar todos los objetivos de desarrollo del Milenio de las Naciones eightUnited. Tenemos que reunir el mismo coraje ahora como lo hicimos cuando nos recogieron otras frutas baja altura de salud pública ".