El diagnóstico de cáncer de pulmón

¿Cómo se diagnostica el cáncer de pulmón? El cáncer de pulmón se sospecha a menudo después de un punto anormal se encuentra en una radiografía de tórax se realiza para evaluar la tos o dolor en el pecho. Durante este tiempo terrible, es útil saber algunos de los procedimientos que se pueden recomendar para averiguar si la anormalidad es benigno (no canceroso) o malignos (cancerous.) Si la anomalía es maligno, se realicen más estudios para ver si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otras áreas del cuerpo.

Historia y Física
Cuando el cáncer de pulmón se sospecha, a un médico primero realizará una historia clínica minuciosa y examen físico. Esto se hace para evaluar los síntomas y factores de riesgo para el cáncer de pulmón, y para ver si hay signos físicos sugestivos de cáncer de pulmón. Estos pueden incluir sonidos pulmonares anormales, los ganglios linfáticos aumentados de tamaño, o clubes de las uñas (uñas de las manos regordetas.)

Radiografía de tórax
Una radiografía de tórax suele ser la primera prueba para evaluar cualquier preocupación sobre la base de una cuidadosa historia clínica y física. Esto puede mostrar una masa en los pulmones o los ganglios linfáticos aumentados de tamaño. A veces, la radiografía de tórax es normal, y se necesitan más pruebas para ver una sospecha de cáncer de pulmón. Incluso si se encuentra una masa, que no siempre son cancerosos y se necesitan estudios adicionales.

Escáner CT (tomografía computarizada)
Una tomografía computarizada es con frecuencia el segundo paso ya sea para dar seguimiento a una de tórax anormal de rayos X hallazgo, o para evaluar los síntomas molestos de los que tienen un pecho normal de rayos-x. TC implica una serie de rayos X que crea una vista en 3 dimensiones de los pulmones. Si el TC no es normal, el diagnóstico de cáncer de pulmón todavía necesita la confirmación a través de una muestra de tejido de uno de los siguientes procedimientos.

IRM (imágenes por resonancia magnética)
En algunos pacientes, la resonancia magnética se utiliza para evaluar la posibilidad de cáncer de pulmón. Este procedimiento utiliza el magnetismo y no implica radiación. Ciertos individuos, tales como aquellas con implantes metálicos (marcapasos, etc) no debe tener imágenes por resonancia magnética. El técnico le hará preguntas para asegurarse de que estos no están presentes.

PET
Una PET utiliza un material radiactivo para crear coloridas imágenes en 3 dimensiones de una región del cuerpo. Este tipo de análisis difiere de los otros, ya que define los tumores que están en crecimiento activo. Como una adición a los otros procedimientos, algunos investigadores sugieren que la PET puede detectar tumores antes, incluso antes de que sean visibles a través de estudios anatómicos otros.

Citología del esputo
Después de un cáncer de pulmón se sospecha con base en las imágenes, una muestra de tejido se requiere para confirmar el diagnóstico y determinar el tipo de cáncer. Citología del esputo es la forma más sencilla de hacer esto, pero su uso está limitado a los tumores que se extienden en las vías respiratorias. La citología de esputo no siempre es precisa y se puede perder algunas células cancerosas.

La broncoscopia
En una broncoscopia, se inserta un especialista en el pulmón una sonda en las vías respiratorias para visualizar y tomar una muestra del tumor. Este procedimiento se utiliza cuando el tumor se encuentra en las vías respiratorias grandes y se puede llegar por el alcance. Los pacientes reciben anestesia durante este procedimiento para minimizar las molestias.

    ¿Qué debo saber acerca de mi broncoscopia?

La biopsia con aguja (punción con aguja fina)
Con este procedimiento, una aguja hueca se inserta a través de la pared del pecho, generalmente guiado por la visualización TC, para tomar una muestra del tumor. Esto se puede realizar para los tumores que no pueden ser alcanzados por broncoscopia.

Toracocentesis
Cuando el cáncer de pulmón afecta a la periferia de los pulmones, puede crear una acumulación de líquido entre los pulmones y el revestimiento del pulmón (derrame pleural). Con anestesia local, una aguja más grande se introduce en el espacio pleural del que se extrae ya sea una cantidad de fluido de diagnóstico (en pequeñas cantidades para detectar células cancerosas) o una cantidad terapéutica de fluido (gran cantidad para mejorar el dolor / dificultad para respirar).

La mediastinoscopia
Este procedimiento se realiza en el quirófano bajo anestesia general. Se inserta un endoscopio por encima del esternón (el hueso del pecho) en la región entre los pulmones para tomar muestras de tejido de los ganglios linfáticos.

    ¿Qué se puede esperar durante una mediastinoscopia?

Una prueba para determinar propagación de cáncer de pulmón (metástasis)
El cáncer de pulmón con mayor frecuencia se disemina al hígado, las glándulas suprarrenales, el cerebro y los huesos. Las pruebas más comunes son:

    Tomografía computarizada del abdomen - para verificar la diseminación al hígado o de las glándulas suprarrenales
    Tomografía computarizada del cerebro - para buscar metástasis al cerebro
    Gammagrafía ósea - para la prueba de la afectación ósea, especialmente en la espalda, las caderas y las costillas

Otras pruebas durante el diagnóstico
Otras pruebas de diagnóstico no se realiza con frecuencia en el diagnóstico de cáncer de pulmón. Estos pueden incluir:

    Pruebas de función pulmonar - éstos a prueba la capacidad pulmonar y puede determinar la cantidad que el tumor está interfiriendo con la respiración, ya veces, si es seguro realizar una cirugía
    Exámenes de sangre - algunos análisis de sangre pueden detectar anormalidades bioquímicas causadas por cáncer de pulmón, y también puede sugerir la extensión del tumor