En cáncer de mama de etapa temprana, altamente concentrado en irradiación como radioterapia de toda la mama de goodas

Utilizando una concentrado y altamente enfocada dosis de radiación a thebreast tiene igualmente buenos resultados como irradiando la toda la zona, withno efectos adversos sobre la supervivencia y un resultado mucho mejor cosmético, han encontrado los investigadores húngaros. Informes del juicio de ofa aleatorizado resultados de diez años, profesor Csaba Polgar, MD, Director del Centre de radioterapia, Instituto Nacional de Oncología, Budapest, dijeron que el Congreso Mundial de braquiterapia [1 & 2] que él que aceleró la irradiación parcial de mama (APBI) podría ser offeredto muchos más pacientes de cáncer de mama, resultando en menos efectos secundarios y mayor costo de los sistemas de salud savingsto. El juicio de Budapest fue el primer estudio aleatorio para comparar theefficacy y efectos secundarios de toda la mama convencional irradiationwith APBI con braquiterapia multicatheter. Este techniqueconsists de insertar varios catéteres de plásticos en el tumourbed después de la cirugía de conservación de la mama.

Los catéteres son insertedunder anestesia local o general, según los deseos de thepatient. La fuente de radiación, a continuación, se carga en entregar dosis de ahighly concentrado a la región precisa de la excisedtumour - la región más probabilidad de desarrollar un cáncer dela de recurrencia local. Utilizando APBI significa que la mayor parte de la sana tissuedoes mama no recibir la radiación. "En un grupo de 258 mujeres que han tenido cirugía de conservación de la mama, wefound-que, en un tiempo de seguimiento medio de poco más de diez años, therate de recurrencia local el cáncer el regreso en el mismo lugar - fue 5,9% en el grupo APBI y 5,1% en el grupo que receivedwhole irradiación de mama," dice el profesor r. Polg "hubo diferencia en la supervivencia general de nosignificant, specificsurvival de cáncer y la supervivencia libre de enfermedad entre los dos grupos.Sin embargo, las diferencias en el resultado estético fueron asombrosos - 81% enel grupo APBI tuvo buenas a excelentes resultados en lugar de ofthose de 63% que recibieron irradiación de toda la mama." Otra ventaja de APBI es que el tiempo de tratamiento puede beshortened. d. en lugar de irradiación de toda la mama, donde un tratamiento de courseof generalmente toma cinco semanas (cinco tratamientos por semana), APBI puede llevarse a cabo en cuatro o cinco días. "Creemos que theresults de nuestra prueba animará a más pacientes a elegir APBI, particularmente aquellos que ahora puede ser inclinado rechazar la radiotherapybecause de las dificultades logísticas involucradas - tener que travellong distancias durante un período de seis semanas puede ser una gran problemfor en algunos pacientes," dirá r profesor Polg. Menos de 10% de la primera etapa de mama currentlyreceive de los pacientes de cáncer APBI en Europa, y en algunos países es stillconsidered un tratamiento de investigación. En otras partes del mundo, por ejemplo, los Estados Unidos, ya ha sido aceptado intogeneral práctica para el tratamiento de pacientes de bajo riesgo seleccionados.

"Nuestro estudio ha demostrado que es posible utilizar un tratamiento más rápido y morefocused sin comprometer la supervivencia. Es un littlelike comparando una mastectomía total con una tumorectomía - tenemos foundthat podemos mejorar los resultados cosméticos, disminuir los efectos secundarios, andachieve una mayor satisfacción del paciente con una técnica menos invasiva y morecost efectivas. Otros estudios clínicos multicéntricos de APBI arecurrently en marcha, y creemos que es probable que givefurther apoyo a nuestras conclusiones, "concluirá r profesor Polg. Dr.

Christine Haie-Meder, oncólogo de radiación InstitutGustave Roussy, Villejuif, Francia y Presidente del Congreso, dijo: "sabemos que todos los pacientes con cáncer de mama no needwhole la irradiación de la mama. Especialmente en pacientes ancianos, thetreatment, cuando se limitan a la irradiación parcial de la mama, puede besignificantly acortado. Este estudio es importante porque, durantelos marco de un ensayo aleatorio con un seguimiento de diez años, se showsthat en pacientes seleccionados, irradiación parcial de mama da como goodresults como la irradiación de toda la mama con la misma tasa de recurrencia, pero con mucho mejores resultados estéticos. " Citas adicionales en las referencias.

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