Generalidades del Cáncer broncogénico

A principios de este siglo (1913) un Dr. escribió una monografía "el cáncer pulmonar, una rara enfermedad"; éste Dr. se llamaba Ossler y él describió unos 15 casos de cáncer (cá) pulmonar; desde esa época hasta ahora ocurrió lo que se llamó la epidemia del cá pulmonar, tanto es así que el año1998 se murieron en E.E.U.U. unas 160.000 personas, de esta enfermedad, y en Chile murieron 2.000. Estas cifras son gigantescas para una enfermedad que es esencialmente evitable.

Se ha planteado una homología entre el cá pulmonar y el SIDA; se dice que cuando surge un cá pulmonar tiene una expectativa de sobrevida similar a la que tenía el SIDA en sus comienzos y además ambas son enfermedades vinculadas, de alguna manera, a hábitos sociales, con una sobrevida muy mala. Ambas enfermedades son muy emergentes

El cáncer de pulmón se ve como una curva que va aumentando desde los años 20 al presente; en la mujer la curva es similar, pero a partir de los años 40. El cá de pulmón desplazó al cá de próstata en el hombre y al de mama en la mujer. ­ y  son curvas similares a la del SIDA.

La sobrevida del cá de pulmón no ha cambiado mucho, a diferencia de la de otros cá en los que ha mejorado la sobrevida. Entre 1960-1970 la sobrevida a 5 años fue de un 9% y entre 1985-1995 fue de un 12%. Esto se debe a que es una enfermedad de la que se sabe poco en cuanto a terapia. Lo más dramático de todo es que, si ustedes tienen un pcte. gran fumador, y le hacen una Rx de tórax y se encuentra una "masa" y se opera y resulta ser un Cá epidermoide, su expectativa de vida a 5 años es del 80%, pero esto es sólo si el cá es incipiente y para esto se debe hacer un diagnóstico precoz, pero para esto se debería hacer radiografía de tórax y citología cada 6 meses a todos los fumadores mayores de 40 años (pobl. en riesgo), lo que es de un alto costo y al parecer la mortalidad no cambiaría mucho. Por lo que se concluyó que lo único que sirve es evitar que el cáncer se produzca y eso sólo se logra no fumando, entonces es mejor destinar la gran cantidad de recursos que se necesitarían para el diagnóstico precoz en disminuir el tabaquismo.

Ahora el dr. pregunta cuántos son los viciosos del curso y bla bla bla, me niego a transcribir todo eso de no fumen y que le dedica la clase especialmente a los fumadores........

Los fumadores empiezan a fumar entre los 13 y 15 años y el gran problema del cigarro ( de los que se fuman esos cigarros) es que no produce síntomas por mucho tiempo y se va acumulando daño y adicción, entonces cuando empiezan los síntomas la persona ya tiene mucho daño y adicción acumulada, se ve algo así:

------------------------------------------------------------- síntomas

DAÑO

________________________________________

18 40 edad

adicción

Entonces cuando ya se tienen los síntomas, la adicción y daño acumulado son muchos. Ahora nos habla de los pctes. que el ha visto que a los 40 años son enfisematosos y tienen familia e hijos chicos y que por eso todos los que fuman tienen que tomar conciencia de todo esto y el cigarro esclaviza y bla bla bla...... y que es nuestro deber estar en contra del cigarro, porque mata.

Hasta el momento hemos visto que el cá de pulmón tiene una alta incidencia, de mal pronóstico, porque cualquier tto. que se emplee no nos da una sobrevida mayor al 12% y es una enfermedad que si se pesquisara precozmente tendría una sobrevida razonable.

Causas:

1. TABAQUISMO
2. En los no fumadores por contacto con sustancias cancerígenas (níquel, asbesto, plomo, cromo, radón).

Hay que considerar una tendencia genética, en algunas familias hay más cánceres que en otras, por eso personas que no han fumado nunca hacen cá de pulmón.