1. Metástasis linfática: (característica de los carcinomas, pero no absoluta) Células neoplásicas pasan a los vasos linfáticos, luego a los ganglios linfáticos (alrededor de todos los órganos hay barreras ganglionares).
Lo más común es que se produzcan pasos progresivos en esta barrera, desde los ganglios más vecinos a los más alejados, pero eso no siempre es así, a veces se pueden saltar barreras ganglionares.
Habitualmente los ganglios que reciben metástasis son ganglios más grandes de lo normal y eso se ve en el scanner.
2. Metástasis hematógena: (características de los sarcomas pero también se pueden dar en carcinomas) El cáncer se disemina a través de los vasos sanguíneos y va a llegar al territorio donde drenan esos vasos sanguíneos.
3. Metástasis mixta: recuerden que los vasos linfáticos terminan en la circulación sanguínea.
En el cáncer mamario pueden existir los dos tipos de diseminación, linfática a los ganglios axilares y hematógena al resto del cuerpo, que generalmente es muy incipiente (siendo este el peor pronóstico).
4. Metastásis Celómica: En tumores que están en la superficie de cavidades serosas como la pleura o el peritoneo se pueden desprender células que caen a la cavidad y se van a ir a implantar en otro territorio.
5. Metástasis Canalicular: En este caso se produce otro carcinoma en el mismo órgano. Hay un tumor proximal que puede soltar algunas células y estas se pueden plantar hacia distal.
Ejemplo: Este es un tumor ureteral de metástasis de un cáncer de riñón. En los uréteres los tumores más frecuentes son los metastáticos.
Acuérdense siempre que en patología hablamos de células y vemos el estudio de la enfermedad como un proceso biológico, pero uno no tiene que olvidar que todo lo que le he ido mostrando hasta ahora ocurre en la persona.
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