¿Cómo pueden oncogenes y genes supresores de tumores pueden utilizar para ayudar a guiar el tratamiento del cáncer?

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Los oncogenes, genes supresores de tumores y cáncer

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Los oncogenes, genes supresores de tumores y cáncer

¿Cómo las células saben qué hacer?

¿Cuáles son las mutaciones?

Las mutaciones de genes que pueden conducir al cáncer

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En algunos casos, los genes específicos de ayuda a predecir los cambios que pueden llegar a tener una perspectiva mejor o peor o qué pacientes son susceptibles de beneficiarse de ciertos tratamientos de los pacientes.

Por ejemplo, HER2/neuis un proto-oncogén presente en las células normales. Se convierte en un oncogén cuando una célula tiene demasiadas copias de este gen. Cuando esto sucede, las células producen la proteína HER2/neu demasiado. Hace muchos años, los expertos se dio cuenta de que los pacientes con cáncer de mama con células que tienen la proteína HER2/neu demasiada tuvieron un resultado peor que los pacientes cuyas células cancerosas tienen una cantidad normal. Los cánceres con demasiado de esta proteína no responden tan bien a ciertos medicamentos de quimioterapia, por lo que ahora se usan otros medicamentos. Las drogas también fueron diseñados para atacar específicamente a las células con demasiada HER2/neu (que se examinan más adelante). El tratamiento con estos medicamentos también han ayudado a mejorar los resultados para estos pacientes.

Algunas pruebas para ciertas mutaciones genéticas son muy sensibles para detectar cáncer que persiste o reaparece después del tratamiento. Por ejemplo, las células leucémicas de pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) contienen un gen mutado calledBCR-ABL. Pruebas para esta mutación se utiliza para confirmar el diagnóstico de CML y, a continuación, para ver si el tratamiento está funcionando. Esta prueba también se puede utilizar para ver si la leucemia ha comenzado a volver después del tratamiento. En lugar de tener que determinar si hay células anormales en la médula ósea, un examen de sangre para el gen anormal puede encontrar incluso un pequeño número de células cancerosas restantes entre millones de células normales. Esto puede ser una señal de que se necesita un nuevo tratamiento. TheBCR-ABLgene es también importante en el tratamiento de la CML. Esto se discute a continuación.¿Cómo pueden los oncogenes y los genes supresores de tumores pueden usar para tratar el cáncer?

El descubrimiento y la comprensión de los oncogenes y los genes supresores de tumores ha conducido al desarrollo de nuevos tipos de terapias contra el cáncer. Los siguientes son algunos ejemplos de genes que son dianas de tratamiento del cáncer. La investigación en esta área está progresando rápidamente, y nuevos fármacos dirigidos a ciertos genes y proteínas se están haciendo disponibles con el tiempo.Oncogenes

En algunos casos de cáncer de mama, las células tienen demasiadas copias de un gen calledHER2/neuand hacen una cantidad en exceso de la proteína HER2/neu. Esta proteína promueve el crecimiento de las células cancerosas. Sin embargo, se han desarrollado medicamentos que se dirigen a esta proteína, la desaceleración del crecimiento de células cancerosas y mejorar los resultados. Estos fármacos, trastuzumab (Herceptin ®) y lapatinib (Tykerb ®), sólo funcionan contra los cánceres que tienen demasiada HER2/neu (llamada HER2-positivo). Los cánceres de mama son ahora rutinariamente sometidas a pruebas para el gen HER2/neu y / o proteína para identificar qué pacientes se beneficiarán de estos fármacos. Trastuzumab también ha demostrado ser útil en el tratamiento de personas con cáncer de estómago que es positivo para HER2. Otros fármacos que se dirigen HER2 se están probando en ensayos clínicos.

En la leucemia mieloide crónica (LMC), las células cancerosas tienen un cambio en el gen calledBCR-ABLthat hace un tipo de proteína que se llama una tirosina quinasa. Los medicamentos que atacan la proteína BCR-ABL, incluyendo imatinib (Gleevec ®), dasatinib (Sprycel ®) y nilotinib (Tasigna ®), son a menudo muy eficaz contra la LMC. Conducen a la remisión de la leucemia en la mayoría de los pacientes tratados en las primeras etapas de su enfermedad. Otros fármacos para atacar la proteína BCR-ABL se están estudiando para su uso si estos medicamentos dejan de funcionar.

La mayoría de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son causadas por la activación de la calledKIT oncogén. Otros son causados ??por la activación ofPDGFRA, otro oncogén. El fármaco imatinib (Gleevec) se dirige a estos dos oncogenes, y con frecuencia es capaz de reducir los tumores y ayudar a los pacientes a vivir por más tiempo. Sunitinib (Sutent ®) también es capaz de dirigirse a estos oncogenes y puede ser útil si el imatinib ya no funciona.Genes supresores de tumores

El tratamiento de los problemas en los genes supresores de tumores es más difícil. Esto significaría la restauración de las funciones normales de genes supresores tumorales, que los investigadores aún no han descubierto la manera de hacer efectiva. El mayor obstáculo radica en cómo conseguir un nuevo ADN en las células cancerosas. Otro problema es que la mayoría de los cánceres tienen varias mutaciones, por lo que reemplazar un gen puede no ser suficiente para evitar que las células cancerosas crezcan y se extiende.

Los científicos intentaron tratar algunos tipos de cáncer que tienen mutaciones en theTP53gene insertando normalTP53genes en virus y luego tratar de infectar a las células tumorales con estos virus. Esto funcionó bien en el laboratorio, pero no en estudios con humanos.

Un nuevo enfoque dirigido a la debilidad en el celular causado por los genes supresores de tumores anormales, en lugar de tratar de restaurar la función normal del gen. Por ejemplo, algunas personas heredan una mutación en uno de theBRCAgenes (BRCA1orBRCA2). Si la segunda copia de este gen está dañado, el gen ya no funciona y que se puede desarrollar un cáncer. En las células que aBRCAgene ya no funciona (como las células cancerosas), medicamentos llamados inhibidores de PARP causan daño en el ADN que pueden conducir a la muerte celular. Las células que tienen normalmente functioningBRCAgenes puede reparar este daño. Esto permite que el inhibidor de la PARP para dirigirse a las células cancerosas mientras que hace poco daño a las células normales.Orientación futura

Muchos investigadores están muy esperanzados con el futuro de terapias contra el cáncer utilizando oncogenes y genes supresores de tumores, y esto sigue siendo un área de investigación muy activa. Hay muchos ensayos clínicos en curso hoy que podría conducir a mejores tratamientos para muchos tipos de cáncer.Para obtener información moreMore de la Sociedad Americana del Cáncer

Tenemos alguna información relacionada que pudiera ser útil para usted. Estos materiales pueden consultarse en nuestro sitio Web o solicitarse llamando a nuestra línea gratuita al 1-800-227-2345.

Pruebas genéticas: lo que usted necesita saber

Organizaciones Herencia y CancerNational y sitios Web *

Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y de apoyo incluyen:

Instituto Nacional del Cáncer

Número de teléfono gratuito: 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)

Sitio Web: www.cancer.gov

Proporciona información precisa y puesta al día sobre una variedad de temas relacionados con el cáncer, como la búsqueda de apoyo, asistencia financiera y otros recursos; lidiar con el cáncer: la genética del cáncer, etc (haga clic en la pestaña "Temas del cáncer" en la página principal). También tiene un cáncer Directorio Online Services genética para identificar los profesionales que prestan servicios relacionados con la genética del cáncer (cáncer de la evaluación de riesgos, el asesoramiento genético, las pruebas de susceptibilidad genética, y otros). El enlace directo iswww.cancer.gov / search / geneticsservices.

Sociedad Nacional de Consejeros Genéticos (NSGC)

Teléfono: 1-312-321-6834

Sitio web: www.nsgc.org

Ofrece un enlace de Información al Consumidor con lo siguiente:

Tener sentido de sus genes: una guía de 24 páginas para el asesoramiento genético (puede ser descargado e impreso)

Directorio de consejeros genéticos: se puede buscar por su área

Cinco preguntas que debe hacer antes de considerar las pruebas genéticas (se pueden descargar e imprimir)

Guía sobre la recogida de la historia familiar: una herramienta útil para determinar posibles riesgos genéticos

Preguntas frecuentes sobre las pruebas genéticas y los asesores genéticos

* La inclusión en esta lista no implica el respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.

No importa quién es usted, podemos ayudarle. Póngase en contacto con nosotros en cualquier momento, día o noche, para obtener información y apoyo relacionados con el cáncer. Llámenos al1-800-227-2345or visitwww.cancer.org.

Última revisión médica: 12/27/2011

Última revisión: 12/27/2011

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