¿Cómo se detecta el cáncer de páncreas?

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¿Cómo se detecta el cáncer de páncreas?

Es difícil detectar el cáncer pancreático temprano. Debido a que el páncreas se encuentra profundamente dentro del cuerpo, el médico no puede ver o sentir los tumores durante un examen físico de rutina. En el momento en que una persona tiene síntomas, el cáncer suele ser grande y se ha diseminado a otros órganos. Esta es la razón principal por la que las personas con este tipo de cáncer a menudo tienen un pronóstico desalentador.

En este momento no hay pruebas de sangre u otras pruebas que se pueden encontrar fácilmente en este tipo de cáncer temprano en personas sin síntomas. Los médicos están estudiando si una ultrasoundmight calledendoscopic prueba es útil para comprobar las personas con un alto riesgo de cáncer de páncreas. Los niveles de marcadores tumorales como el CA 19-9 y CEA pueden ser más altos de lo normal en las personas con cáncer de páncreas, pero el cáncer es avanzado por lo general por el momento los niveles se vuelven alta.

Las pruebas de ciertos defectos genéticos pueden realizarse en personas con un historial familiar de la enfermedad. Estos pueden ayudar a encontrar a las personas que tienen un mayor riesgo de este cáncer. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda que cualquier persona pensando en genética charla pruebas con un asesor genético, enfermera o médico que pueda explicar el de la prueba antes de proceder con la prueba. Es importante que la gente entienda y sopesar cuidadosamente los beneficios y riesgos de las pruebas genéticas antes de que estas pruebas se realizan. Para obtener más información, consulte el documento Pruebas genéticas: lo que usted necesita saber.Los signos y síntomas del cáncer de páncreas

Si uno o más de los signos y síntomas descritos aquí está presente, ciertos exámenes y pruebas se pueden hacer para averiguar si son causadas por el cáncer de páncreas, o por alguna otra cosa.

Ictericia: coloración amarillenta de los ojos y la piel se le llama ictericia. Es causada por una acumulación de una sustancia (bilirrubina) que se produce en el hígado. Al menos la mitad de todas las personas con cáncer de páncreas (y de todas las personas con cáncer ampular) tienen ictericia. Mientras que la ictericia puede ser una señal de cáncer, a menudo es causada por otra cosa.

Dolor: El dolor en el área ventral (abdomen) o en la mitad de la espalda es un signo muy común de cáncer de páncreas avanzado. Una vez más, este dolor es causado por algo más.

Pérdida de peso: La pérdida de peso (sin tratar) durante un número de meses es muy común en los pacientes con este tipo de cáncer. También pueden sentirse muy cansado y no tiene ganas de comer.

Problemas digestivos: Si el cáncer bloquea la liberación del jugo pancreático en el intestino, una persona puede no ser capaz de digerir los alimentos grasos. Heces podrían ser pálido, voluminosos, grasiento, y flotar en el inodoro. Otros problemas pueden incluir náuseas, vómitos y dolor que empeora después de comer.

Vesícula biliar inflamado: El médico puede encontrar que la vesícula biliar se agranda. A veces, el médico puede sentir esto y ver que en los estudios de imagen.

Los coágulos de sangre: A veces los coágulos de sangre se forman en las venas de las piernas, lo que lleva a la inflamación. Estos coágulos pueden a veces llegar a los pulmones y causar problemas respiratorios. Sin embargo, tener un coágulo de sangre por lo general no significa que usted tiene cáncer. La mayoría de los coágulos de sangre son causados ??por otras cosas.

Cambios en los tejidos grasos: Otra pista de que puede ser el cáncer de páncreas es una textura irregular del tejido graso debajo de la piel. Esto es causado por la liberación de las enzimas pancreáticas que digieren la grasa.

Diabetes: Este tipo de cáncer puede causar problemas de azúcar en la sangre. A veces (pero no a menudo) que puede causar la diabetes.Los exámenes para encontrar cancerHistory páncreas y el examen físico

Primero, el médico le hará preguntas sobre su salud y le realizará un examen físico. El examen se centrará sobre todo en el vientre (abdomen). A veces este tipo de cáncer se propaga a los ganglios linfáticos o al hígado para que el médico lo comprobará si hay inflamación. La piel y la parte blanca de los ojos se puede comprobar por el color amarillo (ictericia).

Algunas otras pruebas que hacen imágenes del interior del cuerpo también se podría hacer. Éstos se llaman pruebas de imagen.Las pruebas de imagen

Exploración por TC (tomografía computarizada)

Se trata de un tipo especial de radiografía que crea imágenes detalladas del interior del cuerpo. Las TC son útiles para detectar el cáncer y en ver qué tan lejos se ha propagado. Esto se llama clasificación por etapas del cáncer.

Las tomografías computarizadas muestran claramente el páncreas y, a menudo puede confirmar la ubicación del cáncer. Las tomografías computarizadas pueden mostrar los órganos cerca del páncreas, así como los ganglios linfáticos y órganos distantes donde el cáncer podría haberse propagado. La tomografía computarizada puede ayudar al médico a decidir si la cirugía es una buena opción de tratamiento. Las tomografías computarizadas pueden también ser utilizados para ayudar a guiar la aguja de biopsia en el lugar que podría ser cáncer (ver más abajo para más información sobre la biopsia).

Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en el agujero del medio "."Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.

Antes de la prueba, se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un calledoralcontrast líquido. Esto ayuda a delinear su interior por lo que ciertas áreas no puedan confundirse con tumores. Usted también puede tener una vía intravenosa a través del cual una clase diferente de tinte de contraste (contraste IV) se coloca pulg Esto ayuda a delinear mejor las estructuras como los vasos sanguíneos en su cuerpo.

El medio de contraste puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor). Algunas personas son alérgicas al tinte y les da urticaria o raras veces, tener reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si usted tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.

IRM (imágenes por resonancia magnética)

MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para tomar imágenes. A veces, un medio de contraste se puede usar, al igual que con la TC. Imágenes por resonancia magnética son útiles para examinar el cerebro y la médula espinal. Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas - a menudo hasta una hora. También, usted debe permanecer acostada dentro de un tubo estrecho, que puede molestar a algunas personas. , "Abiertos" y especiales pueden ayudar con esto si es necesario. La máquina también produce ruidos sordos y ruidos de chasquido. En algunos lugares se ofrecen audífonos con música para bloquear hacia fuera.

La mayoría de los médicos prefieren la tomografía computarizada para observar el páncreas, pero una resonancia magnética a veces puede dar más información.

PET (tomografía por emisión de positrones)

PET se usa una glucosa radioactiva (un tipo de azúcar), que puede ser visto por una cámara especial. El material radiactivo se coloca en una vena de su brazo. Dado que las células cancerosas son muy activos, toman en grandes cantidades del azúcar. Una TEP puede ser más útil que muchos rayos X, ya que escanea todo el cuerpo. Este examen sirve para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa otros lugares.

PET / TC: Esta prueba combina los 2 tipos de exploración para localizar mejor el tumor. Esta prueba puede ser especialmente útil para detectar el cáncer que se ha propagado más allá del páncreas y no se puede extirpar mediante cirugía. También puede ser útil en la estadificación del cáncer. Incluso puede ser capaz de detectar el cáncer temprano.

Ultrasonido

Esta prueba utiliza ondas sonoras para tomar imágenes del interior del cuerpo. Las imágenes son combinadas por una computadora para dar una imagen detallada. Esta prueba puede ayudar a determinar qué tipo de tumor en el páncreas. Para una ecografía del abdomen, una especie de varita (llamada atransducer) se mueve alrededor de la piel. Pero un ultrasoundis endoscópicos a menudo la mejor manera de ver el cáncer de páncreas. Para esta prueba, la varita (sonda) está en el extremo de un tubo largo (llamado anendoscope) que se coloca a través de la boca o la nariz hasta el estómago. La sonda puede ser dirigido hacia el páncreas. Esto da una imagen muy buena y es mejor que la TC para detectar tumores pequeños. Los pacientes reciben medicamentos para que les dé sueño (sedantes) para este tipo de ultrasonido.

CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)

Para esta prueba, los pacientes reciben medicamentos para que les dé sueño (sedantes). A continuación, un tubo delgado y flexible se pasa por la garganta, todo el camino hacia el intestino delgado. El médico puede ver a través del extremo del tubo y encontrar en el conducto biliar común se abre en el intestino delgado. Una pequeña cantidad de medio de contraste se empuja entonces a través del tubo dentro de los conductos. Este tinte delinea los conductos en las radiografías. Las imágenes pueden mostrar conductos estrechas o bloqueadas que podrían ser causados ??por un cáncer de páncreas. El médico que le realizó la prueba también puede poner un pequeño cepillo a través del tubo para eliminar las células para examinarla bajo el microscopio para ver si se ven como el cáncer. CPRE se puede utilizar para colocar un pequeño tubo (stent) en el conducto biliar para mantenerla abierta si un tumor cercano está presionando sobre ella.

Angiografía

Se trata de un tipo de rayos X que usa un medio de contraste para observar los vasos sanguíneos. Se puede mostrar si el flujo de sangre en un área se bloquea o se desaceleró por un tumor. También puede mostrar si hay vasos sanguíneos anormales. Los resultados ayudan a los médicos a decidir si el cáncer se puede quitar y les ayuda a planificar la cirugía.

La angiografía puede ser incómodo ya que el radiólogo que lo hace tiene que poner un pequeño tubo (llamado catéter) dentro de la arteria donde se produce el páncreas. Usualmente el catéter se inserta en una arteria de la cara interna del muslo y se ensarta en el páncreas. Medicamento llamado anestheticis alocal uso frecuente para adormecer el área antes de insertar el catéter. A continuación, el medio de contraste se pone rápidamente a delinear todos los vasos mientras se toman las radiografías.Los análisis de sangre

Algunos análisis de sangre se pueden utilizar para ayudar a detectar el cáncer de páncreas o para ayudar a decidir sobre las opciones de tratamiento. Los niveles altos de los marcadores tumorales CA 19-9 y CEA (antígeno carcinoembrionario) puede indicar cáncer de páncreas exocrino, pero estas pruebas no siempre son exactas.

Otros exámenes de sangre pueden ayudar a contar sobre el estado general de un paciente de la salud (como el hígado, los riñones y la médula ósea). Estas pruebas también pueden ayudar al médico a decidir si un paciente va a ser capaz de pasar por el estrés de una operación importante.Biopsia

Durante una biopsia de una muestra de tejido del tumor se extirpa y examina con un microscopio para ver si hay células cancerosas. Hay varios tipos de biopsias que puede hacerse. En el pasado, una biopsia se hace a menudo como parte de la cirugía. Ahora, theFNA (aspiración con aguja fina) biopsyis utiliza con mayor frecuencia. Para esta prueba, el médico inserta una aguja fina a través de la piel y en el páncreas para extraer pequeños trozos de tejido. Esto se puede hacer mientras el médico está buscando en el tumor mediante TAC o ecografía. Otra opción es utilizar la ecografía endoscópica para guiar la aguja a través de la pared del intestino en el tumor. Este examen se puede hacer mientras usted está despierto. Es rara vez causa efectos secundarios.

Los tumores también pueden hacer una biopsia durante la CPRE con un cepillo pequeño que se coloca a través del tubo.

Otra forma de obtener muestras de biopsia está haciendo "cirugía mínimamente invasiva" (laparoscopia). Para ello, se les da medicamentos para ayudarle a dormir. A continuación, el cirujano hace incisiones pequeñas y pone instrumentos pequeños, delgados, telescopio-como en el vientre. Uno de estos instrumentos está conectado a una pantalla de video. El cirujano puede mirar en su interior, ver qué tan grande es el tumor y ver si se ha diseminado. Las biopsias también pueden tomarse.

La mayoría de los médicos que tratan a las personas con cáncer de páncreas tratan de evitar la cirugía, a menos que se parece a una operación podría ser capaz de extraer todo el cáncer. Aun así, hay veces en que el médico comienza una operación sólo para descubrir que el cáncer se ha propagado demasiado lejos para ser eliminado completamente. En estos casos, el médico sólo se necesita una muestra del tumor y el resto de la operación se detiene.

SeeTesting biopsia y citología especímenes Cancerto para aprender más sobre los diferentes tipos de biopsias, cómo el tejido se pone a prueba en el laboratorio, y lo que los resultados se lo dirá. Se puede encontrar en nuestro sitio Web o llámenos para una copia gratuita.

Última revisión médica: 15/02/2013

Última revisión: 15/02/2013

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