¿Cómo se diagnostica adenocarcinoma de intestino delgado?

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Cáncer del intestino delgado

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¿Cómo se diagnostica adenocarcinoma de intestino delgado?

Si hay una razón para sospechar que usted tiene un pequeño cáncer intestinal, el médico utilizará uno o más métodos para determinar si la enfermedad está realmente presente.Los signos y síntomas de adenocarcinoma de intestino delgado

Los síntomas de los tumores del intestino delgado son a menudo vagos. En un estudio, se tardó más de 6 meses desde el momento del primer síntoma hasta que se hace el diagnóstico. Los síntomas más comunes son:

Dolor en el abdomen (panza)

La pérdida de peso

Debilidad y fatiga

A menudo, el primer síntoma es el dolor en la zona del estómago. Este dolor puede comenzar o empeorar después de comer. A medida que el tumor crece, puede empezar a bloquear el paso de los alimentos digeridos. Esto puede conducir a un aumento del dolor - puede ser más intensos y duran más tiempo. El tumor puede causar una condición calledobstruction. Cuando esto sucede, el intestino está completamente bloqueada y nada puede moverse a través. Esto conduce a dolor con náuseas y vómitos severos.

En raras ocasiones, un cáncer hará que un agujero en la pared del intestino, dejando que el contenido del intestino derrame en la cavidad abdominal. Esta es la condición que se conoce asperforation. Los síntomas de la perforación incluyen dolor repentino e intenso, náuseas y vómitos.

A veces, un tumor se iniciará sangrado en el intestino. Si el sangrado es lento, podría dar lugar toanemia (un recuento bajo de glóbulos rojos). Los síntomas de la anemia incluyen debilidad y fatiga. Si la hemorragia es rápida, las heces puede llegar a ser negro y quedaos en sangre digerida y el paciente puede sentirse mareado o desmayo.La historia clínica y el examen físico

Cuando un médico realiza la historia clínica, se le harán preguntas acerca de los síntomas y factores de riesgo que pueda tener. El médico le preguntará específicamente acerca de los síntomas que podrían ser causados ??por una masa en el intestino y lo examinará, concentrándose en su abdomen en busca de sonidos o cualquier inflamación del intestino tratando de superar un bloqueo.Los análisis de sangre

Si su médico sospecha un cáncer de intestino, él o ella probablemente ordenará algunos exámenes de sangre, tales como:

Un conteo sanguíneo completo (CSC) mide las células en la sangre, como los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. Cáncer de intestino delgado a menudo causa recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Pruebas de química de sangre para buscar signos de que el cáncer se ha diseminado al hígado

Imágenes testsBarium rayos x

Para estos estudios, un líquido que contiene bario (también llamado un líquido de contraste) se traga a cubrir el revestimiento de una superficie en el intestino o el estómago, y luego se toman radiografías. El bario ayuda a alteraciones de esquema en el esófago, el estómago y los intestinos, haciéndolos más visibles. Estos rayos X se utilizan con mayor frecuencia para ver las partes superior e inferior del sistema digestivo, y pueden ayudar a encontrar tumores allí. Son menos útiles en la búsqueda de los tumores del intestino delgado. Los estudios con bario se utilizan más a menudo antes de la endoscopia estaba disponible.

Serie GI superior: Esta prueba, también conocida como abarium golondrina, es una forma de ver la parte superior del tracto digestivo. Para esta prueba, el paciente bebe y la solución de bario luego se toman radiografías. El bario viaja a través del esófago y el estómago, y luego en la primera parte del intestino delgado. Si el resto del intestino delgado es ser mirado, esta prueba puede ser llamado asmall intestinal seguimiento. Esta prueba a menudo da buenas imágenes de la primera parte del intestino delgado (el duodeno), pero el resto del intestino delgado puede ser difícil de ver en detalle.

Enteroclisis: Este procedimiento proporciona imágenes más detalladas del intestino delgado que el GI superior con seguimiento del intestino delgado a través. Para este procedimiento, se pasa un tubo desde la nariz o la boca a través del estómago y en el intestino delgado. Entonces, bario se envía a través del tubo directamente en el intestino delgado. Los rayos X se toman como el contraste viaja a través del intestino delgado.

Enema de bario: Se trata de una forma de ver el intestino grueso. Antes de esta prueba, debe limpiarse el intestino. Esto se hace mediante el uso de laxantes y enemas fuertes de la noche anterior y la mañana del examen. Para esta prueba, la solución de bario se administra en el intestino grueso a través del ano (como un enema). Para obtener mejores imágenes, el aire se inyecta en el intestino a través de un tubo. Esta es calledair contraste. Este procedimiento está destinado a ser utilizado para mirar en el intestino grueso, pero a veces la última parte del intestino delgado puede ser visto como así.

La tomografía computarizada

Una tomografía computarizada (TC o TAC) es un procedimiento de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo. La máquina toma imágenes de varias secciones de la parte del cuerpo que se está estudiando.

Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.

Las tomografías computarizadas se usan a menudo en las personas con dolor abdominal para tratar de encontrar la fuente del problema. Aunque tumores del intestino delgado pueden no ser vistos bien por CT, estos escáneres son buenos para mostrar algunos de los problemas que estos tumores pueden causar - como obstrucción o perforación. TC también son útiles para la estadificación del cáncer después de haber sido diagnosticado. Ellos pueden ayudar a determinar si el cáncer se ha propagado a los pulmones, el hígado u otros órganos. Se muestran los ganglios linfáticos y órganos donde el cáncer metastásico podría estar presentes.

Antes de la prueba, se le puede pedir que beba 1 o 2 litros de un líquido de contraste. Esto ayuda a delinear el intestino para que ciertas áreas no se pueden confundir con tumores. También puede obtener una línea intravenosa (IV) a través del cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste. Esto ayuda a delinear mejor las estructuras en su cuerpo.

La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor que puede durar horas o días). Algunas personas son alérgicas al tinte y presentan ronchas en la piel. En raras ocasiones, pueden ocurrir reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Se pueden administrar medicamentos para prevenir y tratar las reacciones alérgicas. Asegúrese de decirle al médico si usted es alérgico a los mariscos o alguna vez ha reaccionado a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.

Las tomografías computarizadas se usan para guiar con precisión una aguja de biopsia en una sospecha de metástasis. Para este procedimiento, llamado biopsia con aguja guiada por Ley, el paciente permanece en la camilla de la CT, mientras un radiólogo mueve una aguja de biopsia hacia la localización de la masa / tumor. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que los médicos están seguros de que la aguja está dentro de la masa. Afine con aguja biopsysample (un fragmento diminuto de tejido) o acore con aguja biopsysample (un cilindro delgado de tejido de ½ pulgada de largo y menos de 1/8-pulgada de diámetro) se retira y se observan bajo un microscopio.Otros testsUpper endoscopia

Esta prueba usa un endoscopio - un tubo flexible iluminado con una cámara de video en el extremo. El paciente suele ser primera medicina que hacer que él o su sueño. El endoscopio pasa a través de la boca, y luego pasa a través de la garganta y el esófago hasta el estómago y luego en la primera parte del intestino delgado. Esto le permite al médico ver claramente las masas en el revestimiento de los órganos digestivos. Si se detectan anomalías, pequeños trozos de tejido se pueden eliminar a través del endoscopio (biopsia). El tejido se examina bajo el microscopio para determinar si el cáncer está presente y qué tipo de cáncer se trata.

La endoscopia superior (también calledesophagogastroduodenoscopyorEGD) se utiliza para observar el esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). No es una buena manera de mirar el resto del intestino delgado debido a que el intestino delgado es tan larga y tiene muchos giros y bucles. Métodos más nuevos, como la cápsula endoscópica y endoscopia de doble balón, son más útiles en el estudio de esta materia.La cápsula endoscópica

Este procedimiento no utiliza realmente un endoscopio. En cambio, el paciente ingiere una cápsula (aproximadamente del tamaño de una píldora de vitamina grande) que tiene una luz y una pequeña cámara. Al igual que cualquier otra pastilla, la cápsula pasa por el estómago y en el intestino delgado. A medida que viaja a través del intestino delgado (por lo general durante un período de aproximadamente 8 horas), se necesitan miles de imágenes. La cámara envía las imágenes a un dispositivo que se coloca alrededor de la cintura de la persona, mientras que él o ella continúa con sus actividades diarias normales. Las imágenes se pueden descargar a un ordenador, donde el médico puede ver como un vídeo. La cápsula sale del cuerpo durante el movimiento normal del intestino y es arrastrada.Enteroscopia de doble balón

Endoscopia normal no puede ir muy lejos en el intestino delgado, ya que es demasiado largo (20 pies) y tiene demasiadas curvas. Este método obtiene en torno a estos problemas mediante el uso de un endoscopio especial que se compone de 2 tubos, uno dentro del otro. En primer lugar el tubo interior, que es un endoscopio, va hacia adelante alrededor de un pie, y después un globo en su extremo se infla para anclarla. A continuación, el tubo exterior se adelanta a cerca del extremo del tubo interior y que está anclado a continuación, en su lugar con un globo. Este proceso sigue repitiéndose una y otra vez, dejando que el médico vea el intestino de un pie a la vez. Una ventaja de esto sobre la cápsula endoscópica es que el médico puede tomar una biopsia de cualquier cosa anormal. Este procedimiento se realiza después de que el paciente recibe medicamentos para hacer que él o su sueño.Biopsia

Una prueba detecta una masa (tumor), pero la única manera de saber si se trata de cáncer es hacer abiopsy. En una biopsia, un pedazo de la zona anormal se retira y se examina bajo un microscopio.

Hay varias maneras de tomar una muestra de un tumor intestinal. Una forma es a través del endoscopio. Cuando se encuentra un tumor, el médico puede usar fórceps de biopsia (pinzas o tenazas) a través del tubo para tomar una pequeña muestra del tumor. La muestra de que el médico se va a ser muy pequeña, pero los médicos por lo general puede hacer un diagnóstico preciso. El sangrado después de la biopsia es un problema poco frecuente pero potencialmente grave. Si el sangrado se convierte en un problema, a veces los médicos pueden inyectar medicamentos que constriñen los vasos sanguíneos a través del endoscopio en el tumor para detener el sangrado.

En algunos pacientes, se necesita cirugía para una biopsia del tumor. Esto se puede hacer si el tumor no puede ser alcanzado con un endoscopio.

Última revisión médica: 02/04/2013

Última revisión: 02/04/2013

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