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Cáncer de pene
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¿Cómo se diagnostica el cáncer de pene?
Ciertos signos y síntomas pudieran sugerir que un hombre puede tener cáncer de pene, pero se necesitan pruebas para confirmar el diagnóstico.Los signos y síntomas de cáncer de pene
En la mayoría de los casos, el primer signo de cáncer de pene es un cambio en la piel del pene. La piel puede cambiar de color, se vuelven más gruesas, o tejido se puede acumular en una sola área. Algunos hombres pueden notar una úlcera (llaga) o un bulto en el pene. Estos son más probable que se encuentre en el glande (la cabeza del pene) o de prepucio, pero también se pueden desarrollar en el eje. La llaga o bulto no suele ser doloroso, pero puede ser en algunos casos.
A veces, el cáncer aparece como un color rojizo, erupción aterciopelado, pequeñas protuberancias con costras o crecimientos planos que son azul-marrón. Puede que no sea visible a menos que el prepucio está retraído. Una descarga persistente (drenaje), a menudo con un mal olor, también puede estar presente por debajo del prepucio.
Hinchazón en el extremo del pene, especialmente cuando el prepucio se estrecha, es otro signo común que el cáncer de pene puede estar presente.
Si el cáncer se disemina en el pene, lo más a menudo viaja primero a los ganglios linfáticos de la ingle. Esto puede causar que los ganglios linfáticos se hinchen. Los ganglios linfáticos son en forma de fríjol de células del sistema inmunológico que combaten las infecciones. Normalmente, apenas se puede sentir en absoluto. Si están hinchados, los ganglios linfáticos pueden ser fácil sentirse como protuberancias debajo de la piel.
Estos signos y síntomas no siempre significan el cáncer - que también pueden ser causados ??por condiciones benignas. Por ejemplo, la infección puede causar inflamación de ganglios linfáticos en el área inguinal. Sin embargo, si usted tiene alguno de estos signos o síntomas, vaya a ver a su médico de inmediato. Recuerde, más pronto usted recibe un diagnóstico correcto, más pronto podrá comenzar el tratamiento y es probable que sea el más efectivo el tratamiento.La historia clínica y el examen físico
Si usted tiene síntomas que sugiere que pudiese tener cáncer de pene, el médico tendrá que tomar una historia médica completa para obtener detalles acerca de sus síntomas y los posibles factores de riesgo que pueda tener.
Su médico también examinará la región genital cuidadosamente por posibles signos de cáncer de pene o de otros problemas de salud. Lesiones del pene por lo general afectan a la piel en la superficie del pene, por lo que un médico puede encontrar a menudo cánceres y otras anormalidades al mirar de cerca en el pene.
Si los síntomas y / o los resultados del examen físico sugieren que usted puede tener cáncer de pene, que probablemente se harán otras pruebas. Estos pueden incluir una biopsia y los estudios por imágenes.Procedimientos de biopsia
Se necesita una biopsia para hacer un diagnóstico preciso del cáncer. En este procedimiento, un pequeño pedazo de tejido del área anormal se corta y se envía a un patólogo (un médico especializado en el diagnóstico de laboratorio de las enfermedades), que examina el tejido bajo un microscopio para determinar si hay células cancerosas presentes. Los resultados suelen estar disponibles en unos pocos días, pero puede tomar más tiempo en algunos casos.
El tipo de biopsia utilizado depende de la naturaleza de la anomalía.Biopsia incisional
Para una biopsia incisional sólo una parte del tejido anormal, se elimina. Este tipo de biopsia se realiza a menudo en las lesiones que son más grandes, se ulcera (la capa superior de la piel se encuentra o la lesión aparece como una llaga), o que parecen crecer profundamente en el tejido.
Estas biopsias se realiza en el consultorio de un médico, una clínica o un centro de cirugía ambulatoria con anestesia local (medicamento para adormecer).Biopsia por escisión
En una biopsia por escisión, se extirpa toda la lesión. Este tipo de biopsia se utiliza más comúnmente si el área anormal es pequeña, tal como un nódulo (masa hinchada) o placa (elevado, área plana) que es 1 cm (aproximadamente 3/8 de pulgada) o menos. Si el área anormal es sólo en el prepucio, el médico puede recomendar la circuncisión como una forma de biopsia por escisión para extirpar la lesión por completo.
Estas biopsias se pueden realizar en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio. La anestesia local (medicamento para adormecer) o anestesia general (usted está dormido) pueden ser utilizados.Aspiración con aguja fina
Para una aspiración con aguja fina (PAAF), el médico coloca una aguja fina y hueca directamente en el área anormal durante unos 10 segundos y retira las células y unas gotas de líquido. Este tipo de biopsia se hace a menudo para ver si los ganglios linfáticos contienen cáncer. No se utiliza para las lesiones de muestra en el pene mismo.
La anestesia local se puede inyectar en la piel sobre la masa para adormecer el área. Este procedimiento se puede realizar en el consultorio del médico o en una clínica.
Si el ganglio linfático agrandado se encuentra profundamente dentro de su cuerpo y el médico no puede sentir, métodos de imagen como la ecografía o la TC pueden ser utilizados para guiar la aguja hacia el nodo.
FNA no se utiliza en todos los casos, pero es una alternativa a un procedimiento más extenso, llamado una disección de ganglios linfáticos, para algunos pacientes.Cirugía para comprobar los ganglios linfáticos
Los pacientes con cáncer que han invadido profundamente dentro del pene, por lo general necesitan tener los ganglios linfáticos cercanos controladas por la propagación del cáncer. Esto se hace para ayudar a determinar la etapa (extensión) del cáncer después de realizar el diagnóstico.
Si la biopsia no se hace con FNA, se requerirá algún tipo de cirugía. Estas biopsias de ganglios linfáticos quirúrgicos se describen en la sección titulada "¿Cómo se trata el cáncer de pene?"Las pruebas de imagen
Los estudios por imágenes utilizan rayos X, campos magnéticos u ondas sonoras para crear imágenes del interior de su cuerpo. Si el médico cree que el cáncer es avanzado o se ha extendido, a continuación, una o más de estas pruebas se pueden pedir.La tomografía computarizada (CT)
La tomografía computarizada es un procedimiento de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor mientras está acostado en una estrecha plataforma. Luego, una computadora combina estas fotografías en imágenes seccionales de la parte del cuerpo que se está estudiando.
Las TC son útiles para poner en escena el cáncer. Ellos ayudan a saber si el cáncer se ha propagado a los pulmones, el hígado u otros órganos.
Antes de la exploración, es posible que le pidan que tome una solución de contraste y / o reciba una inyección intravenosa (IV) de un tinte de contraste que ayuda a mejorar las áreas anormales contorno del cuerpo. La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor). Algunas personas son alérgicas al tinte y les da urticaria o reacciones raras ocasiones, más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir y tratar las reacciones alérgicas. Asegúrese de decirle al médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos X o si el niño es alérgico a los mariscos.
Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes. Necesita acostarse inmóvil sobre una camilla mientras se realiza el estudio. Durante la prueba, la mesa se mueve hacia adentro y hacia afuera del escáner, una máquina en forma de anillo que rodea completamente la camilla. Es posible que sienta un poco confinado por el anillo bajo el cual permanece acostado durante la toma de imágenes.
Tomografías computarizadas pueden también ser usadas para guiar con precisión una aguja de biopsia en una sospecha de metástasis. Para este procedimiento, llamado biopsia con aguja guiada por Ley, usted permanece en la camilla de la CT, mientras un radiólogo mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la localización de la masa. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que la aguja esté dentro de la masa. Una muestra de biopsia se extirpa y se envía para ser analizado con un microscopio.La resonancia magnética (RM)
Al igual que la tomografía computarizada, resonancia magnética proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. El MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón de las ondas de radio obtenido por los tejidos en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Un material de contraste puede ser inyectado al igual que la tomografía computarizada, pero se usa con menos frecuencia.
MRI es muy útil para examinar el cerebro y la médula espinal. Cuando se utilizan para observar los tumores del pene, las imágenes son mejores si el pene está erecto. El médico puede inyectar una sustancia llamada prostaglandina en el pene para que sea erecto.
MRI es un poco más incómodo que las pruebas de CT. En primer lugar, toman más tiempo - a menudo hasta una hora. Usted puede ser colocado dentro de un tubo estrecho grande, lo que puede molestar a las personas con un miedo a los espacios cerrados. Máquinas de resonancia magnética especial, más abiertas a veces pueden ayudar con esto si es necesario, pero el inconveniente es que las imágenes pueden no ser tan clara. La máquina de MRI produce un zumbido y ruidos de chasquido que puede resultar incómodo. Algunos lugares se ofrecen tapones para los oídos para ayudar a bloquear este ruido. Las resonancias magnéticas no son seguros para las personas con marcapasos o implantes que contienen ciertos metales que son fuertemente atraídos por los imanes.Ultrasonido
Esta prueba usa ondas sonoras y sus ecos para producir una imagen de los órganos internos o masas. Un instrumento pequeño micrófono y que se llama un transduceremits ondas sonoras y recoge los ecos cuando rebotan en los tejidos del cuerpo. Los ecos se convierten por un ordenador en una imagen en blanco y negro que se muestra en una pantalla de ordenador.
Esta prueba no causa dolor y no le expone a la radiación. Para la mayoría de los exámenes por ultrasonido, la piel se lubrica primero con gel. A continuación, un técnico mueve el transductor sobre la piel por encima de la parte del cuerpo a examinar.
El ultrasonido puede ser útil para determinar qué profundidad el cáncer se ha penetrado en el pene. También puede detectar los ganglios linfáticos en la ingle.
Última revisión médica: 05/02/2012
Última revisión: 17/01/2013
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