Después de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

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Cáncer de próstata

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El tratamiento del cáncer de próstata TEMAS

TopicsHow documento es el cáncer de próstata tratados?La conducta expectante (esperar y ver) y vigilancia activa de la próstata cancerSurgery para la terapia cancerRadiation próstata próstata cancerCryosurgery de próstata cancerHormone (deprivación de andrógenos), la terapia de próstata cancerChemotherapy para la próstata el tratamiento para la próstata cancerVaccine cancerPreventing y tratar el cáncer de próstata diseminado a los ensayos boneClinical para cancerComplementary próstata y alternativa terapias para el cáncer de próstata próstata cancerConsidering tratamiento optionsInitial tratamiento del cáncer de próstata por stageFollowing niveles de PSA durante y después del cáncer treatmentProstate que permanece o reaparece después treatmentMore próstata información sobre el tratamiento del cáncer

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¿Cómo se trata el cáncer de próstata?

La conducta expectante (esperar y ver) y vigilancia activa para el cáncer de próstata

La cirugía para el cáncer de próstata

La radioterapia para el cáncer de próstata

La criocirugía para el cáncer de próstata

Terapia hormonal (deprivación de andrógenos) para el cáncer de próstata

La quimioterapia para el cáncer de próstata

Tratamiento con vacunas para el cáncer de próstata

La prevención y el tratamiento del cáncer de próstata se propagó a los huesos

Los ensayos clínicos para el cáncer de próstata

Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de próstata

Teniendo en cuenta las opciones de tratamiento del cáncer de próstata

El tratamiento inicial del cáncer de próstata en etapa

Siguiendo los niveles de PSA durante y después del tratamiento

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Más información sobre el tratamiento del cáncer de próstata

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Cáncer TopicProstate siguiente que permanece o reaparece después del tratamiento

Siguiendo los niveles de PSA durante y después del tratamiento

El nivel de antígeno prostático específico (PSA) es a menudo un buen indicador de la efectividad del tratamiento es o ha sido. En términos generales, el nivel de PSA debe ser muy baja después del tratamiento. Pero los resultados del PSA no siempre se cortan y se seca, y en ocasiones los médicos no están seguros de lo que quieren decir.

Antes de comenzar el tratamiento, es posible que desee preguntarle a su médico lo que él o ella espera que su nivel de PSA sea durante y después del tratamiento, y qué niveles puede ser preocupante. Pero es importante darse cuenta de que el nivel de PSA es sólo una parte de la imagen global. Otros factores también pueden desempeñar un papel en la determinación de si el cáncer sigue presente o si está creciendo.

También es importante saber que los niveles de PSA pueden fluctuar un poco por su cuenta en algunos casos. Muchos hombres que recibían tratamiento para el cáncer de próstata están muy preocupados, incluso pequeños cambios en sus niveles de PSA. El nivel de PSA en la sangre es una herramienta importante para controlar el cáncer, pero no toda elevación del PSA necesariamente significa que el cáncer está creciendo y requiere tratamiento inmediato. Para ayudar a evitar la ansiedad, posiblemente innecesaria, asegúrese de entender qué nivel de cambio en el PSA su médico podría considerar que es una causa de preocupación.Durante la vigilancia activa

Si usted elige la vigilancia activa, su nivel de PSA será monitoreado de cerca (probablemente junto con otros exámenes) para ayudar a decidir si el cáncer está creciendo y si se deben considerar otros tipos de tratamiento. (Vea la sección "La conducta expectante (esperar y ver) y vigilancia activa" para más detalles.)Después de la cirugía

El PSA debe bajar a un nivel indetectable dentro de un par de meses después de la prostatectomía radical. Debido a que algunos PSA puede permanecer en la sangre durante varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata se retiraron, los médicos aconsejan a menudo a esperar por lo menos 6 a 8 semanas después de la cirugía antes de recibir la prueba.

Análisis de sangre para detectar PSA se han vuelto mucho más sensible en los últimos años - tan sensibles que pueden detectar cantidades muy pequeñas de PSA. Esta parece ser una buena cosa, pero se ha hecho más difícil definir exactamente lo que un nivel de PSA "indetectable" es. Por ejemplo, un PSA de 0,5 (ng / ml) después de la cirugía puede ser preocupante, pero los médicos no están seguros de si esto también se aplica a los niveles de 0,01 o 0,02. Algunos médicos le aconsejo después de tales niveles de PSA en el tiempo de obtener una mejor idea de lo que puede estar pasando, posiblemente con pruebas repetidas cada pocos meses. Otros pueden estar más inclinados a recomendar tratamiento adicional. Por supuesto, esta incertidumbre puede ser muy estresante para los pacientes y sus familias.

Tener un nivel de PSA detectable después de la cirugía no siempre significa que usted todavía tiene cáncer. Si tiene un bajo nivel de PSA que no está aumentando, podría significar que sólo hay algunas células prostáticas benignas todavía en su cuerpo.Después de la terapia de radiación

Los diferentes tipos de radioterapia no matan a todas las células de la glándula prostática, lo que no está a la espera que el PSA baje a un nivel indetectable. Las células normales de la próstata restantes continuarán haciendo algo de PSA.

El patrón de la caída de PSA también es diferente de después de la cirugía. Niveles de PSA después de la radiación tienden a caer poco a poco, y no pueden llegar a su nivel más bajo hasta los 2 años o más después del tratamiento.

Los médicos tienden a seguir los niveles de PSA cada pocos meses para buscar tendencias. Una sola vez, un pequeño incremento en el PSA puede ser una causa para una vigilancia más estrecha, pero no necesariamente significa que el cáncer ha regresado, ya que los niveles de PSA pueden fluctuar un poco de vez en cuando. Sin embargo, un PSA que se está levantando en pruebas consecutivas después del tratamiento podría indicar que el cáncer es todavía presente. Algunos grupos médicos han propuesto que si el PSA se eleva más de 2 por encima del nivel más bajo que alcanzó, el tratamiento adicional debe ser considerado, pero no está claro si todos los médicos están de acuerdo con esto.

También hay un fenómeno llamado un "rebote de PSA" que a veces ocurre después de la braquiterapia. El PSA se eleva ligeramente por un corto tiempo en el primer par de años después del tratamiento, pero luego vuelve a caer. Los médicos no están seguros de por qué sucede esto, pero no parecen tener un efecto sobre el pronóstico del paciente.Durante la terapia hormonal, quimioterapia o terapia de vacuna

Estos tratamientos se usan para el cáncer de próstata más avanzado. Durante la terapia hormonal, quimioterapia o terapia con vacunas, el nivel de PSA puede ayudar a indicar qué tan bien está funcionando el tratamiento o si puede ser el momento para tratar de una forma diferente de tratamiento.

Los tratamientos deben bajar el nivel de PSA (por lo menos en un principio), aunque en algunos casos pueden sólo ayudar a evitar que siga aumentando, o incluso frenar el aumento. Por supuesto, otros factores, tales como si tiene síntomas de su cáncer y si está creciendo sobre la base de las pruebas de imagen, también son importantes al momento de decidir si puede ser que sea hora de cambiar los tratamientos.

Si el cáncer se ha diseminado fuera de la próstata, el nivel real de PSA a menudo no es tan importante como si éste cambia, y la rapidez con que cambia. El nivel de PSA en sí no predecir si un hombre va a tener síntomas o cuánto tiempo vivirá. Muchos hombres tienen valores muy altos de PSA y se sienten bien. Otros hombres tienen valores bajos y tiene síntomas.

Última revisión médica: 02/27/2012

Última revisión: 15/05/2013

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¿Qué es el cáncer de próstata?

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