viernes, 16 de agosto de 2013

Quimioterapia y otros medicamentos para el mieloma múltiple

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Mieloma múltiple Información general

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El tratamiento de mieloma múltiple TEMAS

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Quimioterapia y otros medicamentos para el mieloma múltiple

La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para matar o controlar las células cancerosas. Estos medicamentos se toman por vía oral ya sea en forma de pastilla o dados en una vena o en un músculo. Los medicamentos ingresan en la sangre y llegar a todo el cuerpo. Este tratamiento es útil para cánceres tales como el mieloma múltiple que a menudo se extiende ampliamente. Para obtener más información sobre la quimioterapia para el mieloma múltiple, consulte la sección "Quimioterapia" en nuestro mieloma documentMultiple.

Efectos secundarios de la quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia destruyen las células cancerosas, pero también pueden dañar las células normales. Estos efectos secundarios dependen del tipo y dosis de los medicamentos administrados, y la duración del tiempo que se administran. Los efectos secundarios comunes de la quimioterapia son:

La pérdida de cabello

Llagas en la boca

Pérdida de apetito

Náuseas y vómitos

Conteos sanguíneos bajos

La quimioterapia a menudo conduce a los bajos recuentos sanguíneos, lo que puede causar:

Mayor probabilidad de infección (recuento bajo de glóbulos blancos)

Fácil aparición de moretones o hemorragias (plaquetas bajas)

La fatiga y la anemia (glóbulos rojos).

La mayoría de los efectos secundarios son temporales y desaparecen después de finalizar el tratamiento.

Si usted tiene efectos secundarios, su equipo de atención médica puede sugerir medidas para aliviarlos. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos, junto con la quimioterapia para prevenir o reducir las náuseas y los vómitos.

Algunos medicamentos de quimioterapia también pueden causar daños permanentes en ciertos órganos, como el corazón o los riñones. Los riesgos del uso de estos medicamentos son cuidadosamente equilibrada en contra de sus beneficios. El médico observará estos órganos durante el tratamiento. Si se produce el daño, el medicamento que la causa se detiene y se reemplaza con otro.

Los medicamentos de quimioterapia pueden ser utilizados solos o junto con otros medicamentos, como los que se enumeran a continuación.Otros medicamentos utilizados para tratar el mieloma múltiple

Los corticosteroides

Estos medicamentos son una parte importante del tratamiento del mieloma múltiple y pueden ser utilizados solos o combinados con otros fármacos. También ayudan a disminuir las náuseas y los vómitos causados ??por la quimioterapia. Estos medicamentos tienen efectos secundarios a corto plazo, como la hiperglucemia, aumento del apetito y problemas para dormir. También pueden debilitar el sistema inmunológico, mientras que usted está tomando. Esto conduce a un aumento del riesgo de infecciones graves. Si se toma por un largo tiempo, los corticosteroides pueden causar que los huesos se vuelven débiles.

Los corticosteroides más a menudo utilizados en el tratamiento de mieloma múltiple son dexametasona y prednisona.

Agentes inmunomoduladores

Hay 3 agentes inmunomoduladores utilizados para tratar el mieloma múltiple: la talidomida (Thalomid ®), la lenalidomida (Revlimid ®), andpomalidomide (Pomalyst ®). La talidomida fue el primero de este tipo de medicamento. Fue utilizado por primera vez hace décadas como un sedante y como un tratamiento para las náuseas matutinas durante el embarazo. Cuando se descubrió que causaba defectos de nacimiento, fue retirado del mercado. Más tarde, se hizo disponible de nuevo como un tratamiento para el mieloma múltiple. Con el éxito de la talidomida, a otros medicamentos similares se han desarrollado para tratar el mieloma múltiple. Debido a la talidomida causa defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo, estos medicamentos sólo están disponibles a través de un programa especial dirigido por la compañía farmacéutica que los hace.

Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir recuentos sanguíneos bajos, daño a los nervios dolorosos, y un mayor riesgo de coágulos sanguíneos graves que se inician en la pierna y pueden viajar a los pulmones. Cada uno de estas drogas puede tener sus propios efectos secundarios, así que pregunte a su médico acerca de qué esperar.

Los inhibidores del proteasoma

Hay 2 inhibidores de proteosoma disponibles para tratar el mieloma múltiple: bortezomib (Velcade ®) y carfilzomib (Kyprolis ™). El bortezomib fue el primero de estos fármacos. Parece ser útiles en el tratamiento de pacientes con problemas en los riñones de su mieloma.

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas y vómitos, cansancio, diarrea, conteos sanguíneos bajos, y la fiebre. También pueden ocurrir Algunos otros efectos secundarios, más graves. El bortezomib también puede causar daño a los nervios que pueden dar lugar a entumecimiento, hormigueo, o dolor en los brazos y las piernas. Además, algunos pacientes desarrollan la culebrilla (herpes zoster) mientras toma este medicamento. Para evitar esto, el médico puede recomendarle que tome un medicamento (como el aciclovir) mientras toma este medicamento. Cada uno de estas drogas puede tener sus propios efectos secundarios, así que pregunte a su médico acerca de qué esperar.El tratamiento con medicamentos

La elección y la dosis de los medicamentos depende de muchos factores, tales como:

El estadio del cáncer

La edad del paciente

La salud de los riñones del paciente

Si se planea un trasplante de células madre (Si se planea un trasplante de células madre, la mayoría de los médicos evitar el uso de fármacos que pueden dañar la médula ósea).

Última revisión médica: 02/01/2013

Última revisión: 13/02/2013

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