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sábado, 17 de agosto de 2013

Bifosfonatos para el mieloma múltiple

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Mieloma múltiple

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El tratamiento de mieloma múltiple TEMAS

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La terapia biológica para el mieloma múltiple

Trasplante de células madre para el mieloma múltiple

La plasmaféresis para el mieloma múltiple

Los ensayos clínicos para el mieloma múltiple

Terapias complementarias y alternativas para el mieloma múltiple

Las opciones de tratamiento para el mieloma múltiple por la etapa

Más información sobre tratamientos para el mieloma múltiple

TopicChemotherapy anterior y otros medicamentos para el mieloma múltiple

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Bifosfonatos para el mieloma múltiple

Las células de mieloma pueden disolver, debilitar, e incluso romper los huesos. Drogas calledbisphosphonatescan huesos ayuda a mantenerse fuertes por ralentizar este proceso.

Los bifosfonatos estándar para el tratamiento de problemas de huesos en personas con mieloma son el pamidronato (Aredia ®) y el ácido zoledrónico (Zometa ®). Estos medicamentos se administran por vía intravenosa (en una vena). La mayoría de los pacientes son tratados una vez al mes al principio, pero que pueden ser capaces de ser tratados con menos frecuencia más adelante si lo están haciendo bien. El tratamiento con un bifosfonato ayuda a prevenir un mayor daño óseo en pacientes con mieloma múltiple.

Tratamiento con bisfosfonatos tiene un raro pero grave efecto secundario calledosteonecrosis de la mandíbula (ONJ). Los pacientes se quejan de dolor y los médicos encuentran que parte del hueso de la mandíbula ha muerto. Esto puede conducir a una herida abierta que no cicatriza. También puede conducir a la pérdida de dientes en esa zona. El hueso de la mandíbula también se puede infectar. Los médicos no están seguros de por qué sucede esto y la mejor manera de prevenirla, pero tener cirugía de la mandíbula o de tener un diente eliminado puede desencadenar este problema. Estos procedimientos deben ser evitados mientras que un paciente está tomando un bifosfonato. Muchos médicos recomiendan que los pacientes tengan un chequeo dental antes de iniciar el tratamiento. De esta manera, cualquier problema dental puede ser atendido antes de comenzar el medicamento. Si ONJ ocurre, el médico suspenderá el tratamiento con bifosfonatos.

Una manera de evitar estos procedimientos dentales es mantener una buena higiene oral mediante el hilo dental, cepillado, asegurarse de que las dentaduras le queden bien, y tener chequeos dentales regulares. Cualquier diente o infecciones de las encías deben ser tratados con prontitud. Los empastes dentales, los procedimientos de conductos y coronas de dientes no parecen conducir a la ONJ.

Última revisión médica: 01/15/2013

Última revisión: 02/12/2013

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Mieloma múltiple

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¿Puede el mieloma múltiple en sus primeras etapas?

¿Cómo se diagnostica el mieloma múltiple?

¿Cómo se clasifica por etapas el mieloma múltiple?

Tasas de supervivencia por etapa para el mieloma múltiple

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Tasas de supervivencia por etapa para el mieloma múltiple

Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con cáncer puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si usted decide que no quiere entender, dejar de leer aquí y pase a la siguiente sección.

La mediana de supervivencia se refiere al tiempo necesario para que la mitad de los pacientes en ese grupo a morir. Por definición, la mitad de los pacientes viven más que la mediana de supervivencia. Es importante recordar que la mediana es sólo un tipo de medio utilizado por los investigadores. Nadie es "normal" y muchas personas tienen mucho mejores resultados que la media.

Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. Muchos otros factores pueden afectar su perspectiva, como su edad y la salud general, el tratamiento que recibió, y lo bien que el cáncer responda al tratamiento. Su médico puede indicarle cómo estos datos pueden aplica a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación.

Los siguientes números son aproximados mediana de supervivencia global de las etapas del Sistema Internacional de Estadificación. Estos tiempos se miden desde el punto de tratamiento, como la quimioterapia, comenzó primero. Muchos pacientes, como aquellos con mieloma indolente o sin ella, tienen una buena cantidad de tiempo después del diagnóstico antes de iniciar el tratamiento. Además, estos pacientes fueron tratados entre 5 y 25 años atrás. El tratamiento desde entonces ha mejorado considerablemente y los resultados modernos es probable que sean mejor.

Stage Internacional Staging System

Mediana de supervivencia

Etapa I

62 meses

Etapa II

44 meses

Etapa III

29 meses

Última revisión médica: 01/15/2013

Última revisión: 02/12/2013

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viernes, 16 de agosto de 2013

¿Cómo se clasifica por etapas el mieloma múltiple?

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¿Cómo se clasifica por etapas el mieloma múltiple?

Tasas de supervivencia por etapa para el mieloma múltiple

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¿Cómo se clasifica por etapas el mieloma múltiple?

Stagingis el proceso de averiguar hasta qué punto el cáncer ha avanzado. Es importante para las opciones de tratamiento y el pronóstico.Prognosisis una predicción del curso de la enfermedad - las perspectivas de supervivencia. Sabiendo todo lo que pueda sobre la puesta en escena le permite tomar un papel más activo en la toma de decisiones informadas sobre su tratamiento.

El mieloma múltiple puede ser efectuado mediante el sistema de Durie-Salmon. Aunque algunos médicos usan este sistema, su valor se está convirtiendo limitado debido a los métodos de diagnóstico más recientes. Recientemente, un nuevo sistema de clasificación llamado Sistema de estadificación elInternational para Múltiples Myelomahas ha desarrollado. Se basa principalmente en los niveles de albúmina y beta-2-microglobulina en la sangre. Otros factores que pueden ser importantes son la función renal, recuento de plaquetas y la edad del paciente.El sistema de estadificación de Durie-Salmon

Este sistema se basa en 4 factores:

La cantidad de inmunoglobulina monoclonal anormal en la sangre o en la orina: Las grandes cantidades de inmunoglobulina monoclonal indican que muchas células plasmáticas malignas están presentes y están produciendo que la proteína anormal.

La cantidad de calcio en la sangre: Los niveles altos de calcio en sangre puede estar relacionado con daño óseo avanzado. Debido a que los huesos contienen normalmente un montón de calcio, la destrucción ósea libera calcio en la sangre.

La gravedad de la lesión ósea basado en rayos X: Múltiples áreas de daño óseo visto en las radiografías indican un estado avanzado de mieloma múltiple.

La cantidad de hemoglobina en la sangre: hemoglobina transporta el oxígeno en las células rojas de la sangre. Los niveles bajos de hemoglobina media tiene anemia y puede indicar que las células del mieloma ocupan gran parte de la médula ósea y que el espacio no es suficiente se deja para las células normales de la médula para producir suficientes glóbulos rojos.

Este sistema utiliza estos factores para dividir mieloma en 3 etapas. Etapa I indica la menor cantidad de tumor y el estadio III indica la mayor cantidad de tumor: Etapa I

Se encontró un número relativamente pequeño de células de mieloma. Todas las siguientes características deben estar presentes:

Nivel de hemoglobina es sólo ligeramente inferior a la normal (todavía por encima de 10 g / dl)

Las radiografías de huesos parecen normales o muestran sólo 1 área de daño en los huesos

Los niveles de calcio en la sangre son normales (menos de 12 mg / dL)

Sólo una cantidad relativamente pequeña de la inmunoglobulina monoclonal es en la sangre o en la orina

Etapa II

Una cantidad moderada de células de mieloma están presentes. Las características son entre las etapas I y III III.Stage

Se encontró un gran número de células de mieloma. Una o más de las siguientes características deben estar presentes:

Bajo nivel de hemoglobina (por debajo de 8,5 g / dL)

Nivel alto de calcio en la sangre (por encima de 12 mg / dL)

3 o más áreas de hueso destruidos por el cáncer

Gran cantidad de inmunoglobulina monoclonal en la sangre o en la orina

El Sistema Internacional de Estadificación

Este sistema divide el mieloma en 3 etapas con base únicamente en el suero de beta-2 microglobulina y albúmina sérica.Etapa I

Suero de beta-2 microglobulina es menos de 3,5 (mg / L) y el nivel de albúmina está por encima de 3,5 (g / L) Etapa II

Ni la etapa I o III, lo que significa que ya sea:

El nivel de microglobulina beta-2 es de entre 3,5 y 5,5 (con cualquier nivel de albúmina),

Oregón

La albúmina está por debajo de 3,5 mientras que la microglobulina beta-2 es inferior a 3,5

Etapa III

Suero de beta-2 microglobulina es mayor que 5,5.Los factores que no sean el escenario que afectan la función survivalKidney

El nivel de creatinina en sangre (Cr), muestra qué tan saludable de los riñones. Los riñones eliminan este producto químico del cuerpo. Cuando se dañan por la inmunoglobulina monoclonal, la sangre los niveles de creatinina aumentan, predecir un pronóstico peor.Edad

La edad también es importante. En los estudios sobre el sistema de ensayo internacional, las personas mayores con mieloma no viven tanto tiempo.Etiquetado índice

Índice marcador de célula Themyeloma, a veces llamado índice de marcaje celular theplasma, indica la rapidez con que las células cancerosas crecen. Este examen se hace en laboratorios especiales, el uso de células de mieloma de muestras de médula ósea. Un alto índice de etiquetado puede predecir una acumulación más rápida de las células cancerosas y un peor pronóstico.Los estudios cromosómicos

La médula ósea puede ser enviado para pruebas para examinar los cromosomas en las células malignas. Ciertos cambios en los cromosomas pueden indicar un pronóstico menos favorable. Por ejemplo, los cambios en el cromosoma 13 reducirán las posibilidades de una persona para sobrevivir. Otra anomalía genética que predice un mal resultado es un intercambio de material de los cromosomas 4 y 14. Esto se llama atranslocation.

Última revisión médica: 01/15/2013

Última revisión: 02/12/2013

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¿Puede el mieloma múltiple en sus primeras etapas?

Es difícil de diagnosticar mieloma múltiple temprana. A menudo, el mieloma múltiple no causa síntomas hasta que llega a una etapa avanzada. A veces, puede causar síntomas vagos que al principio parecen ser causados ??por otras enfermedades. En raras ocasiones, el mieloma múltiple se detecta a tiempo, cuando un análisis de sangre rutinario muestra una cantidad anormalmente alta de proteínas en la sangre.

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Cuando una persona ha recibido varios tratamientos diferentes y el cáncer no ha sido curado, con el tiempo el cáncer tiende a resistirse a todo tratamiento. En este momento puede que tenga que sopesar los posibles beneficios de un nuevo tratamiento contra las desventajas, como los efectos secundarios del tratamiento y las visitas a la clínica.

Esto es probable que sea el momento más difícil en su lucha contra el cáncer - cuando usted ha intentado todo dentro de lo razonable y es simplemente no funciona más. Su médico puede ofrecerle un tratamiento nuevo, pero usted tendrá que hablar de si es probable que mejore su salud o cambie su pronóstico de supervivencia del tratamiento.

No importa lo que usted decida hacer, es importante que usted se sienta lo mejor posible. Asegúrese de que usted pida y reciba el tratamiento para el dolor, náusea, o cualquier otro problema que pueda tener. Este tipo de tratamiento es la atención calledpalliative. Ayuda a aliviar los síntomas, pero no tiene la intención de curar el cáncer.

En algún momento es posible que desee pensar en el cuidado de hospicio. La mayoría de las veces se da en casa. Su cáncer esté causando síntomas o problemas que necesitan ser tratados. Hospice enfocan en su comodidad. Usted debe saber que la atención de hospicio no significa que no pueda recibir tratamiento para los problemas causados ??por su cáncer u otros problemas de salud. Sólo significa que el objeto de su atención es para ayudarle a vivir la vida tan plenamente como sea posible y que se sienta tan bien como usted pueda. Usted puede aprender más sobre este tema en nuestro documento, Hospice Care.

Mantener la esperanza también es importante. Su esperanza de cura ya no sea tan clara, pero aún hay esperanza de pasar buenos momentos con familiares y amigos -, momentos llenos de alegría y significado. Haciendo una pausa en este momento de su tratamiento contra el cáncer le da la oportunidad de centrarse en las cosas más importantes en su vida. Ahora es el momento para hacer algunas cosas que siempre has querido hacer y dejar de hacer las cosas que ya no quieres hacer. Aunque el cáncer esté fuera de su control, usted aún tiene opciones que usted puede hacer.

Última revisión médica: 02/01/2013

Última revisión: 13/02/2013

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Su salud emocional tras el mieloma múltiple?

En algún momento, es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. Esto le pasa a mucha gente. Es posible que haya estado pasando mucho cuando se encontró por primera vez el cáncer que sólo se pueda enfocar en finalizar con todo cada día. Ahora se puede sentir como un montón de otras cuestiones se pone al día con usted.

Usted puede comenzar a pensar en la muerte y el morir. O tal vez eres más consciente del efecto del cáncer en su familia, sus amigos y su carrera. Usted puede tomar una nueva mirada a las relaciones con los que te rodean. Otros problemas también pueden causar preocupación. Por ejemplo, a medida que se sienta mejor y acuda menos al médico, usted verá a su equipo de atención de la salud con menos frecuencia y tienen más tiempo en sus manos. Estos cambios pueden hacer que algunas personas ansiosas.

Casi todos los que han tenido cáncer pueden beneficiarse de recibir algún tipo de apoyo. Usted necesita personas a quienes acudir para obtener fortaleza y consuelo. El apoyo puede provenir de muchas fuentes: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, soporte en línea, o uno-a-uno consejeros. ¿Qué es mejor para usted depende de sus propias necesidades. Algunas personas se sienten seguras en grupos de apoyo entre pares o en grupos educativos. Otras prefieren hablar en un entorno informal, como la iglesia. Otras pueden sentirse más cómodos hablando directamente a uno con un amigo de confianza o un consejero. Sea cual sea su fuente de fortaleza o consuelo, asegúrese de tener un lugar para ir con sus preocupaciones.

El cáncer puede ser una experiencia muy solitaria. No es necesario ni conveniente que trate de hacer frente a todo por su cuenta. Sus amigos y familiares pueden sentirse excluidos si usted no los incluyen. Vamos a entrar, y dejar en cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. Si no está seguro quién puede ayudar, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con un grupo o recurso que puede trabajar para usted.

Última revisión médica: 02/01/2013

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Cambios en la dieta después de mieloma múltiple

Usted no puede cambiar el hecho de que ha tenido cáncer. Lo que sí puede cambiar es cómo vive el resto de su vida - la toma de decisiones para ayudar a mantenerse sano ya sentirse tan bien como pueda. Esto puede ser un momento para mirar su vida en nuevas formas. Tal vez usted está pensando en cómo mejorar su salud a largo plazo. Algunas personas incluso comienzan durante el tratamiento.Tome decisiones más saludables

Para muchas personas, encontrar que tienen cáncer les ayuda a enfocarse en la salud de formas que tal vez no consideraban en el pasado. ¿Hay cosas que usted puede hacer que pueden hacer más saludable? Tal vez usted podría tratar de comer mejor o hacer más ejercicio. Quizás podría reducir el consumo de alcohol, o dejar el tabaco. Incluso cosas como mantener su nivel de estrés bajo control pueden ayudar. Ahora es un buen momento para pensar en hacer cambios que puedan tener buenos efectos durante el resto de su vida. Usted se sentirá mejor y que también estará más saludable.

Usted puede comenzar a trabajar en las cosas que más le inquietan. Obtenga ayuda en aquéllos que le resulten más difíciles. Por ejemplo, si está considerando dejar de fumar y necesita ayuda, llame a la Sociedad Americana del Cáncer para obtener información y apoyo. Podemos ayudarle a aumentar sus probabilidades de dejar de fumar para siempre.Comer mejor

Alimentarse bien puede ser difícil para cualquier persona, pero puede ser aún más difícil durante y después del tratamiento del cáncer. El tratamiento puede cambiar su sentido del gusto. La náusea puede ser un problema. Usted no puede sentir deseos de comer y pierda peso cuando no lo desea. O puede que haya ganado peso y que parece que no puede perder. Todas estas cosas pueden ser muy frustrante.

Si el tratamiento causa cambios de peso o comer o problemas de sabor, haga lo mejor que pueda y recuerde que estos problemas usualmente se alivian con el tiempo. Usted puede encontrar útil comer porciones pequeñas cada 2 ó 3 horas hasta que se sienta mejor. También es posible que desee preguntarle a su equipo de cáncer de ver a un nutricionista, un experto en nutrición que le puede sugerir ideas sobre cómo lidiar con estos efectos secundarios del tratamiento.

Una de las mejores cosas que puede hacer después del tratamiento del cáncer consiste en adoptar hábitos sanos de la alimentación. Usted se sorprenderá de los beneficios a largo plazo de algunos cambios simples, como aumentar la variedad de alimentos saludables que consume. Lograr y mantener un peso saludable, llevar una dieta sana y limitar su consumo de alcohol puede reducir el riesgo de varios tipos de cáncer, además de tener muchos otros beneficios para la salud.Descanso, cansancio y ejercicio

Sensación de cansancio (fatiga) es un problema muy común durante y después del tratamiento del cáncer. Este no es un tipo de cansancio normal, sino un agotamiento "hueso cansado" de que no se alivia con el descanso. Para algunas personas, este cansancio dura mucho tiempo después del tratamiento y se puede evitar que mantenerse activo. Sin embargo, el ejercicio puede ayudar a reducir el cansancio y la depresión que algunas veces surge al sentir tanto cansancio.

Si se va muy mal o no se haya podido hacer mucho durante el tratamiento, es normal que su condición física, capacidad de resistencia y la fuerza muscular se redujo. Usted necesita encontrar un plan de ejercicio que se adapte a sus propias necesidades. Hable con su equipo de atención médica antes de comenzar. Obtenga su opinión acerca de sus planes de ejercicio. Luego, trate de conseguir un compañero de ejercicio para que no los haga solo.

Si estás muy cansado, sin embargo, usted necesitará balancear la actividad con el descanso. Está bien descansar cuando lo necesite. Para obtener más información sobre el cansancio, consulte nuestros documentos, la fatiga en personas con CancerandAnemia en las personas con cáncer.

El ejercicio puede mejorar su salud física y emocional.

Mejora su condición cardiovascular (corazón y circulación).

Hace que sus músculos más fuertes.

Junto con una buena alimentación, le ayudará a lograr ya mantener un peso saludable.

Reduce el cansancio y le ayuda a tener más energía.

Puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión.

Puede ayudar a que se sienta más feliz.

Esto puede ayudarle a sentirse mejor consigo mismo.

A largo plazo, sabemos que realizar actividad física regular juega un papel en ayudar a reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer, además de tener otros beneficios para la salud.

Última revisión médica: 02/01/2013

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¿Qué es el mieloma múltiple?

El mieloma múltiple es un tipo de cáncer formado por las células plasmáticas cancerosas. Las células plasmáticas normales se encuentran en la médula ósea y son una parte importante del sistema inmune del cuerpo.

El sistema inmunológico se compone de varios tipos de células que trabajan juntas para combatir las infecciones. Células linfáticos (calledlymphocytes) son el principal tipo de célula en el sistema inmune. Hay 2 tipos principales de células linfáticas: las células T y células B.

Cuando las células B responden a una infección, se transforman en células plasmáticas. Las células plasmáticas se encuentran principalmente en la médula ósea - la, parte suave interior de algunos huesos. Las células plasmáticas producen proteínas ataque calledantibodiesthat y ayudan a matar los gérmenes.

Cuando las células plasmáticas crecen fuera de control, que pueden formar un tumor, por lo general en un hueso. Si sólo hay un tumor de células plasmáticas, se llama un plasmacitoma aislado (o solitario). Cuando hay más de un tumor de células plasmáticas, que es el mieloma calledmultiple.

Tener demasiadas células plasmáticas puede causar problemas en la médula ósea, donde se realizan todas las células sanguíneas. Las células cancerosas desplazan a las células normales de la médula ósea y pueden no ser capaces de hacer que las células rojas de la sangre suficiente, plaquetas o glóbulos blancos normales. Esto puede causar problemas como:

Anemia: La escasez de glóbulos rojos, lo cual puede causar que usted sea pálido, débil y cansado.

Los moretones o sangrado: Células llamadas plaquetas ayudan a detener el sangrado. Si no hay suficientes plaquetas, puede haber una gran cantidad de moretones o sangrado.

Leucopenia: Una disminución de glóbulos blancos, lo que puede hacer que sea muy difícil para el cuerpo combatir las infecciones.

Otro problema es que las células de mieloma no ayudan a proteger el cuerpo contra infecciones. En lugar de hacer anticuerpos normales, todos ellos hacen muchas copias del mismo anticuerpo. Debido a que sólo un anticuerpo, que no es útil en la lucha contra los gérmenes.

El mieloma también reacciona con las células que trabajan para mantener los huesos fuertes. Normalmente, algunas células se acumulan los huesos y otras células trabajan para disolverlos. Juntos, dan hueso su forma correcta y mantenerlo sano y fuerte. Pero las células de mieloma producen demasiado hueso se disuelva. A continuación, el cuerpo no recibe una señal para que el hueso nuevo. El hueso viejo se descompone sin hueso nuevo para reemplazarlo. Esto hace que los huesos se debiliten y se rompen con facilidad. Cuando se disuelve hueso, se libera calcio en la sangre. A menudo en mieloma el nivel de calcio en sangre se eleva demasiado. Esta causa problemas como sentirse muy cansado y débil. En casos extremos, puede incluso causar una persona a entrar en coma.

La proteína de mieloma puede ser tóxico para los riñones, lo que lleva a problemas con la función renal o insuficiencia renal.GMSI

Tener muchas copias del mismo anticuerpo se llama gammapatía amonoclonal. Esto se ve en el mieloma múltiple y otras enfermedades, pero también puede estar presente y no causar problemas. Esto es gammapatía calledmonoclonal de GMSI significanceor indeterminados. Puede haber células plasmáticas adicionales en la médula ósea, pero no forman un tumor o causar algún problema. Ellos no hacen que los huesos se debiliten. Pero con el tiempo, pueden convertirse en GMSI mieloma múltiple u otra enfermedad. Las personas con GMSI no necesitan tratamiento, pero son observados de cerca para ver si tienen una enfermedad que requiere tratamiento (como mieloma múltiple).

Última revisión médica: 02/01/2013

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Quimioterapia y otros medicamentos para el mieloma múltiple

La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para matar o controlar las células cancerosas. Estos medicamentos se toman por vía oral ya sea en forma de pastilla o dados en una vena o en un músculo. Los medicamentos ingresan en la sangre y llegar a todo el cuerpo. Este tratamiento es útil para cánceres tales como el mieloma múltiple que a menudo se extiende ampliamente. Para obtener más información sobre la quimioterapia para el mieloma múltiple, consulte la sección "Quimioterapia" en nuestro mieloma documentMultiple.

Efectos secundarios de la quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia destruyen las células cancerosas, pero también pueden dañar las células normales. Estos efectos secundarios dependen del tipo y dosis de los medicamentos administrados, y la duración del tiempo que se administran. Los efectos secundarios comunes de la quimioterapia son:

La pérdida de cabello

Llagas en la boca

Pérdida de apetito

Náuseas y vómitos

Conteos sanguíneos bajos

La quimioterapia a menudo conduce a los bajos recuentos sanguíneos, lo que puede causar:

Mayor probabilidad de infección (recuento bajo de glóbulos blancos)

Fácil aparición de moretones o hemorragias (plaquetas bajas)

La fatiga y la anemia (glóbulos rojos).

La mayoría de los efectos secundarios son temporales y desaparecen después de finalizar el tratamiento.

Si usted tiene efectos secundarios, su equipo de atención médica puede sugerir medidas para aliviarlos. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos, junto con la quimioterapia para prevenir o reducir las náuseas y los vómitos.

Algunos medicamentos de quimioterapia también pueden causar daños permanentes en ciertos órganos, como el corazón o los riñones. Los riesgos del uso de estos medicamentos son cuidadosamente equilibrada en contra de sus beneficios. El médico observará estos órganos durante el tratamiento. Si se produce el daño, el medicamento que la causa se detiene y se reemplaza con otro.

Los medicamentos de quimioterapia pueden ser utilizados solos o junto con otros medicamentos, como los que se enumeran a continuación.Otros medicamentos utilizados para tratar el mieloma múltiple

Los corticosteroides

Estos medicamentos son una parte importante del tratamiento del mieloma múltiple y pueden ser utilizados solos o combinados con otros fármacos. También ayudan a disminuir las náuseas y los vómitos causados ??por la quimioterapia. Estos medicamentos tienen efectos secundarios a corto plazo, como la hiperglucemia, aumento del apetito y problemas para dormir. También pueden debilitar el sistema inmunológico, mientras que usted está tomando. Esto conduce a un aumento del riesgo de infecciones graves. Si se toma por un largo tiempo, los corticosteroides pueden causar que los huesos se vuelven débiles.

Los corticosteroides más a menudo utilizados en el tratamiento de mieloma múltiple son dexametasona y prednisona.

Agentes inmunomoduladores

Hay 3 agentes inmunomoduladores utilizados para tratar el mieloma múltiple: la talidomida (Thalomid ®), la lenalidomida (Revlimid ®), andpomalidomide (Pomalyst ®). La talidomida fue el primero de este tipo de medicamento. Fue utilizado por primera vez hace décadas como un sedante y como un tratamiento para las náuseas matutinas durante el embarazo. Cuando se descubrió que causaba defectos de nacimiento, fue retirado del mercado. Más tarde, se hizo disponible de nuevo como un tratamiento para el mieloma múltiple. Con el éxito de la talidomida, a otros medicamentos similares se han desarrollado para tratar el mieloma múltiple. Debido a la talidomida causa defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo, estos medicamentos sólo están disponibles a través de un programa especial dirigido por la compañía farmacéutica que los hace.

Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir recuentos sanguíneos bajos, daño a los nervios dolorosos, y un mayor riesgo de coágulos sanguíneos graves que se inician en la pierna y pueden viajar a los pulmones. Cada uno de estas drogas puede tener sus propios efectos secundarios, así que pregunte a su médico acerca de qué esperar.

Los inhibidores del proteasoma

Hay 2 inhibidores de proteosoma disponibles para tratar el mieloma múltiple: bortezomib (Velcade ®) y carfilzomib (Kyprolis ™). El bortezomib fue el primero de estos fármacos. Parece ser útiles en el tratamiento de pacientes con problemas en los riñones de su mieloma.

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas y vómitos, cansancio, diarrea, conteos sanguíneos bajos, y la fiebre. También pueden ocurrir Algunos otros efectos secundarios, más graves. El bortezomib también puede causar daño a los nervios que pueden dar lugar a entumecimiento, hormigueo, o dolor en los brazos y las piernas. Además, algunos pacientes desarrollan la culebrilla (herpes zoster) mientras toma este medicamento. Para evitar esto, el médico puede recomendarle que tome un medicamento (como el aciclovir) mientras toma este medicamento. Cada uno de estas drogas puede tener sus propios efectos secundarios, así que pregunte a su médico acerca de qué esperar.El tratamiento con medicamentos

La elección y la dosis de los medicamentos depende de muchos factores, tales como:

El estadio del cáncer

La edad del paciente

La salud de los riñones del paciente

Si se planea un trasplante de células madre (Si se planea un trasplante de células madre, la mayoría de los médicos evitar el uso de fármacos que pueden dañar la médula ósea).

Última revisión médica: 02/01/2013

Última revisión: 13/02/2013

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¿Cuáles son los factores de riesgo para el mieloma múltiple?

AExiste peligro factoris cualquier cosa que cambie probabilidad de contraer una enfermedad como el cáncer de una persona. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Por ejemplo, la exposición a la luz solar intensa es un factor de riesgo para el cáncer de piel. Fumar es un factor de riesgo para el cáncer de pulmón y muchos otros cánceres. Pero los factores de riesgo no lo indican todo. Las personas que no tienen factores de riesgo puede desarrollar la enfermedad. Además, tener un factor de riesgo, o incluso varios, no significa que una persona contraerá la enfermedad.

Los científicos han encontrado algunos factores de riesgo que pueden afectar la probabilidad de una persona de contraer mieloma múltiple.Edad

El riesgo de mieloma múltiple aumenta con la edad. Menos del 1% de los casos se diagnostican en personas menores de 35 años. La mayoría de las personas diagnosticadas con este cáncer son por lo menos 65 años de edad.Género

Los hombres son ligeramente más propensos a desarrollar mieloma múltiple que las mujeres.Carrera

El mieloma múltiple es más de dos veces más común entre los estadounidenses negros como blancos. La razón no se conoce.Radiación

Las personas que estuvieron expuestas a la radiación de la explosión de la bomba atómica tenían un mayor riesgo de mieloma múltiple. La exposición a niveles bajos de radiación también puede aumentar el riesgo de mieloma múltiple. A lo sumo, esto representa un número muy pequeño de casos.Antecedentes familiares

Mieloma múltiple parece encontrarse en algunas familias. Alguien que tiene un hermano o padre con mieloma es de 4 veces más probabilidades de conseguir lo que se esperaría. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no tienen parientes afectados, por lo que esto representa sólo un pequeño número de casos.Exposición laboral

Los estudios que analizan la exposición laboral y el riesgo de mieloma múltiple no han encontrado vínculos claros.Obesidad

Un estudio de la Sociedad Americana del Cáncer ha encontrado que el sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de desarrollar mieloma de una persona.Otras enfermedades de las células plasmáticas

Muchas personas con gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) o plasmocitoma solitario eventualmente desarrollar mieloma múltiple.

Última revisión médica: 01/15/2013

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Aunque la cirugía se utiliza a veces para eliminar plasmacitomas individuales, rara vez se utiliza para tratar el mieloma múltiple. Cuando la compresión de la médula espinal causa parálisis, debilidad muscular severa, o adormecimiento, puede ser necesaria una cirugía de emergencia. La cirugía no urgente (electiva) para fijar varillas o placas de metal puede ayudar a mantener los huesos debilitados y puede ser necesaria para prevenir o tratar las fracturas.


Última revisión médica: 01/15/2013


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