¿Cómo se clasifica por etapas el mieloma múltiple?

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Mieloma múltiple

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¿Cómo se clasifica por etapas el mieloma múltiple?

Stagingis el proceso de averiguar hasta qué punto el cáncer ha avanzado. Es importante para las opciones de tratamiento y el pronóstico.Prognosisis una predicción del curso de la enfermedad - las perspectivas de supervivencia. Sabiendo todo lo que pueda sobre la puesta en escena le permite tomar un papel más activo en la toma de decisiones informadas sobre su tratamiento.

El mieloma múltiple puede ser efectuado mediante el sistema de Durie-Salmon. Aunque algunos médicos usan este sistema, su valor se está convirtiendo limitado debido a los métodos de diagnóstico más recientes. Recientemente, un nuevo sistema de clasificación llamado Sistema de estadificación elInternational para Múltiples Myelomahas ha desarrollado. Se basa principalmente en los niveles de albúmina y beta-2-microglobulina en la sangre. Otros factores que pueden ser importantes son la función renal, recuento de plaquetas y la edad del paciente.El sistema de estadificación de Durie-Salmon

Este sistema se basa en 4 factores:

La cantidad de inmunoglobulina monoclonal anormal en la sangre o en la orina: Las grandes cantidades de inmunoglobulina monoclonal indican que muchas células plasmáticas malignas están presentes y están produciendo que la proteína anormal.

La cantidad de calcio en la sangre: Los niveles altos de calcio en sangre puede estar relacionado con daño óseo avanzado. Debido a que los huesos contienen normalmente un montón de calcio, la destrucción ósea libera calcio en la sangre.

La gravedad de la lesión ósea basado en rayos X: Múltiples áreas de daño óseo visto en las radiografías indican un estado avanzado de mieloma múltiple.

La cantidad de hemoglobina en la sangre: hemoglobina transporta el oxígeno en las células rojas de la sangre. Los niveles bajos de hemoglobina media tiene anemia y puede indicar que las células del mieloma ocupan gran parte de la médula ósea y que el espacio no es suficiente se deja para las células normales de la médula para producir suficientes glóbulos rojos.

Este sistema utiliza estos factores para dividir mieloma en 3 etapas. Etapa I indica la menor cantidad de tumor y el estadio III indica la mayor cantidad de tumor: Etapa I

Se encontró un número relativamente pequeño de células de mieloma. Todas las siguientes características deben estar presentes:

Nivel de hemoglobina es sólo ligeramente inferior a la normal (todavía por encima de 10 g / dl)

Las radiografías de huesos parecen normales o muestran sólo 1 área de daño en los huesos

Los niveles de calcio en la sangre son normales (menos de 12 mg / dL)

Sólo una cantidad relativamente pequeña de la inmunoglobulina monoclonal es en la sangre o en la orina

Etapa II

Una cantidad moderada de células de mieloma están presentes. Las características son entre las etapas I y III III.Stage

Se encontró un gran número de células de mieloma. Una o más de las siguientes características deben estar presentes:

Bajo nivel de hemoglobina (por debajo de 8,5 g / dL)

Nivel alto de calcio en la sangre (por encima de 12 mg / dL)

3 o más áreas de hueso destruidos por el cáncer

Gran cantidad de inmunoglobulina monoclonal en la sangre o en la orina

El Sistema Internacional de Estadificación

Este sistema divide el mieloma en 3 etapas con base únicamente en el suero de beta-2 microglobulina y albúmina sérica.Etapa I

Suero de beta-2 microglobulina es menos de 3,5 (mg / L) y el nivel de albúmina está por encima de 3,5 (g / L) Etapa II

Ni la etapa I o III, lo que significa que ya sea:

El nivel de microglobulina beta-2 es de entre 3,5 y 5,5 (con cualquier nivel de albúmina),

Oregón

La albúmina está por debajo de 3,5 mientras que la microglobulina beta-2 es inferior a 3,5

Etapa III

Suero de beta-2 microglobulina es mayor que 5,5.Los factores que no sean el escenario que afectan la función survivalKidney

El nivel de creatinina en sangre (Cr), muestra qué tan saludable de los riñones. Los riñones eliminan este producto químico del cuerpo. Cuando se dañan por la inmunoglobulina monoclonal, la sangre los niveles de creatinina aumentan, predecir un pronóstico peor.Edad

La edad también es importante. En los estudios sobre el sistema de ensayo internacional, las personas mayores con mieloma no viven tanto tiempo.Etiquetado índice

Índice marcador de célula Themyeloma, a veces llamado índice de marcaje celular theplasma, indica la rapidez con que las células cancerosas crecen. Este examen se hace en laboratorios especiales, el uso de células de mieloma de muestras de médula ósea. Un alto índice de etiquetado puede predecir una acumulación más rápida de las células cancerosas y un peor pronóstico.Los estudios cromosómicos

La médula ósea puede ser enviado para pruebas para examinar los cromosomas en las células malignas. Ciertos cambios en los cromosomas pueden indicar un pronóstico menos favorable. Por ejemplo, los cambios en el cromosoma 13 reducirán las posibilidades de una persona para sobrevivir. Otra anomalía genética que predice un mal resultado es un intercambio de material de los cromosomas 4 y 14. Esto se llama atranslocation.

Última revisión médica: 01/15/2013

Última revisión: 02/12/2013

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