¿Está Aborto relacionado con el cáncer de mama?

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Es Aborto relacionado con el cáncer de mama?¿Por qué es difícil hablar sobre el aborto y el cáncer de mama?

El aborto y el cáncer de mama son los dos temas que pueden llevar a cabo fuertes sentimientos en las personas. El tema del aborto es a menudo vinculada a los puntos de vista personales y políticos - incluso sin una conexión posible enfermedad. El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres (aparte del cáncer de piel), y es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. Debido a que puede ser una enfermedad mortal, es que muchas mujeres temen.

La conexión de estos temas genera una gran cantidad de emoción y debate. Pero los estudios de investigación científica no ha encontrado una relación causa-efecto entre el aborto y el cáncer de mama.¿Cómo afectan las hormonas de los senos?

El riesgo de una mujer para algunos tipos de cáncer de mama está relacionado con los niveles de hormonas en el cuerpo. Células de mama normalmente crecen y se dividen en respuesta a las hormonas como el estrógeno, la progesterona, y la prolactina. Los niveles de estas hormonas cambian durante la vida de una mujer, pero por lo general cambian mucho durante el embarazo. Cuando una mujer está embarazada, su cuerpo se prepara para la lactancia materna mediante la alteración de los niveles de estas hormonas. Esto provoca cambios en el tejido mamario.¿El aborto afecta las hormonas durante el embarazo?

La preocupación por una posible relación entre el aborto y el cáncer de mama se ha planteado porque el aborto se cree que interrumpir el ciclo normal de las hormonas durante el embarazo. Algunos creen que esta interrupción podría aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama de una mujer.

Hay diferentes tipos de aborto:

Aborto espontáneo, que la mayoría de gente se refiere como un aborto involuntario, es la pérdida de un feto antes de los 5 meses (20 semanas) de embarazo. A menudo es causada por problemas con el feto o con el medio ambiente materna en el que está creciendo.

Stillborn nacimiento (muerte fetal) es generalmente considerada como la muerte de un feto después de 5 meses de gestación ", mientras que todavía está en el útero (matriz).

El aborto inducido es un procedimiento médico para poner fin a un embarazo. Es lo que la mayoría de la gente piensa cuando oye "el aborto."

Todos ellos han sido estudiados para ver qué efecto pueda tener en el riesgo de desarrollar cáncer de mama posteriormente en la vida de una mujer.Investigación sobre el aborto y los problemas de estudio cancerResearch mama

Muchos estudios han investigado la posible relación entre abortos y un mayor riesgo de cáncer de mama. Pero debido a la naturaleza del tema, estos estudios han sido difíciles de hacer. Esto puede ayudar a explicar por qué los resultados del estudio varían.

Antes de 1973, los abortos inducidos eran ilegales en la mayor parte de los Estados Unidos. Así que cuando los investigadores preguntaron a la mujer sobre sus embarazos anteriores, es posible que no se han sentido seguros diciendo que ella tuvo un aborto ilegal. A pesar de que el aborto es legal ahora, sigue siendo un asunto muy personal y privado que muchas mujeres no les gusta hablar.

Los estudios también han demostrado que las mujeres sanas tienen menos probabilidades de informar de que han tenido abortos inducidos. En contraste, las mujeres con cáncer de mama tienen más probabilidades de informar con precisión sus historias reproductivas. Esto puede ser debido a que están buscando sus recuerdos de lo que pueda estar relacionado con el cáncer.

La probabilidad de que las mujeres que tienen cáncer de mama dará una explicación más completa de los abortos que las mujeres que no tienen cáncer de mama es un ejemplo de sesgo ofrecall. Sesgo de recuerdo como esto a veces puede causar estudios para encontrar enlaces que pueden no existir.Diseño de los estudios de investigación

Los estudios más tempranos del aborto y el cáncer de mama utilizan diseño DE CASO-controlstudy. Este diseño de estudio es muy propenso al sesgo de recuerdo (véase más arriba). En estos estudios, las mujeres con y sin cáncer de mama se les preguntó sobre abortos pasados. Luego, los investigadores compararon la frecuencia de abortos en mujeres con cáncer de mama (thecases) a los de las mujeres sin cáncer de mama (thecontrols).

Las tasas más altas de abortos reportados en los casos de cáncer de mama (en comparación con los controles) se observaron en algunos de estos estudios, pero es probable que éstos no eran verdaderos hallazgos debido a los sesgos de memoria. Los estudios que se piden a las mujeres sobre el cáncer se diagnostica abortionbeforebreast (estudios prospectivos) no parecen encontrar en este enlace.

Aprospectivestudy diseño es más fuerte y menos propenso al sesgo. En este tipo de estudio, un grupo de mujeres que están libres de cáncer se le preguntó acerca de sus abortos pasados ??y luego se observó durante un período de tiempo para ver si se produce un nuevo cáncer. En este tipo de estudio a todas las mujeres son libres de cáncer al inicio, por lo que no hay posibilidad de que un cáncer influirá en su memoria de abortos pasados ??o su voluntad de denunciar los abortos anteriores.

Algunos estudios prospectivos han abordado aún más el problema de sesgo de memoria mediante el uso de nuevas formas de averiguar acerca de los abortos inducidos en el pasado. Por ejemplo, un estudio utilizó información de certificados de nacimiento de los niños nacidos de mujeres con cáncer de mama para identificar a las mujeres que habían tenido abortos inducidos. (El número de abortos previos fue incluido en la información de registro de certificado de nacimiento.) Este estudio no encontró un aumento del riesgo de cáncer de mama en las mujeres que tuvieron un aborto seguido de un nacimiento vivo.

La investigación ha confirmado que el tipo de estudio es probable que desempeñe un papel en lo que se encuentra. Una revisión de los estudios previos sobre este tema (véase el párrafo siguiente), que abarca decenas de miles de mujeres, mostró que las mujeres se siguen en los estudios prospectivos (que son menos propensos a sesgos de memoria) no tuvieron mayor riesgo de cáncer de mama si hubieran tenido una aborto. Estudios de casos y controles, que son propensos a sesgos de memoria, apuntaban a un ligero aumento en el riesgo.Los resultados de los principales estudios prospectivos

El más grande, y probablemente la más fiable, el estudio de este tema se llevó a cabo durante la década de 1990 en Dinamarca, un país con una historia clínica muy detallada de todos sus ciudadanos. En este estudio, todas las mujeres daneses nacidos entre 1935 y 1978 (un total de 1,5 millones de mujeres) estaban relacionados con el Registro Nacional de Abortos inducidos y con el Registro de Cáncer Danés. Toda la información acerca de sus abortos y su cáncer de mama provienen de registros - que era muy completo y no fue influenciado por el sesgo de recuerdo.

Después de ajustar por factores de riesgo conocidos del cáncer de mama, los investigadores encontraron que el aborto provocado (s) tuvo un efecto general sobre el riesgo de cáncer de mama. El tamaño de este estudio y la manera en que se ha hecho proporcionan una buena evidencia de que el aborto inducido no afecta a riesgo de desarrollar cáncer de mama de una mujer.

Otro gran estudio prospectivo fue reportada por investigadores de Harvard en 2007. Este estudio incluyó a más de 100.000 mujeres que estaban entre las edades de 29 y 46 al comienzo del estudio en 1993. Estas mujeres fueron seguidas hasta el 2003.

Una vez más, debido a que se les preguntó sobre partos y abortos en el inicio del estudio, el sesgo de recuerdo es poco probable que sea un problema. Después de ajustar por factores de riesgo conocidos del cáncer de mama, los investigadores no encontraron ninguna relación entre cualquiera de abortos espontáneos o inducidos y cáncer de mama.

El California Teachers Study también informó sobre más de 100.000 mujeres en 2008. Los investigadores preguntaron a las mujeres en 1995 acerca de los abortos inducidos y espontáneos anteriores. Mientras las mujeres se estaban siguiendo en el estudio, más de 3.300 desarrollaron cáncer de mama invasivo. No hubo diferencias en el riesgo de cáncer de seno entre el grupo que tenía o abortos espontáneos o inducidos y los que no habían tenido un aborto.¿Qué dicen los expertos?

En febrero de 2003, el Instituto Nacional del Cáncer de EE.UU. (NCI) realizó un taller de más de 100 de los principales expertos del mundo que estudian el embarazo y el riesgo de cáncer de mama. Los expertos examinaron los estudios en humanos y animales que examinaron la relación entre el embarazo y el riesgo de cáncer de mama, incluyendo estudios de abortos inducidos y espontáneos. Algunas de sus conclusiones fueron:

El riesgo de cáncer de mama se incrementa por un corto tiempo después de un embarazo a término (es decir, un embarazo que resulta en el nacimiento de un niño vivo).

El aborto inducido no está vinculada a un aumento en el riesgo de cáncer de mama.

El aborto espontáneo no está vinculado a un aumento en el riesgo de cáncer de mama.

El nivel de evidencia científica para estos hallazgos fue considerado como "bien establecido" (el nivel más alto).

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) Comité de Práctica Ginecológica también revisó los datos disponibles en 2003 y de nuevo en 2009. ACOG publicó sus hallazgos más recientes en junio de 2009. En ese momento, la Comisión dijo: "Los primeros estudios de la relación entre el aborto inducido antes y el riesgo de cáncer de mama tenían defectos metodológicos. Recientes estudios más rigurosos demuestran una relación causal entre el aborto inducido y el consiguiente aumento del riesgo de cáncer de mama."

En 2004, el Grupo de Colaboración sobre Factores Hormonales en el Cáncer de Mama, con sede en la Universidad de Oxford en Inglaterra, en conjunto los resultados de 53 estudios diferentes realizados en 16 países diferentes. Estos estudios incluyeron aproximadamente 83.000 mujeres con cáncer de mama. Después de combinar y revisar los resultados de estos estudios, los investigadores concluyeron que "la totalidad de la evidencia epidemiológica en todo el mundo indica que los embarazos que terminan como abortos ya sea espontáneos o provocados no tienen efectos adversos sobre el riesgo posterior de la mujer de desarrollar cáncer de mama cáncer."Estos expertos no encontraron que los abortos (ya sea inducido o espontáneo) provocan un mayor riesgo de cáncer de mama.Conclusión

El tema del aborto y el cáncer de mama destaca muchos de los aspectos más desafiantes de estudios de las personas y cómo esos estudios hacer o no se traducen en directrices de salud pública. El tema del aborto genera puntos de vista apasionados en muchas personas. El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres, aparte de cáncer de piel y cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres. Sin embargo, el público no está bien servido por las falsas alarmas. En este momento, la evidencia científica no apoya la idea de que el aborto de cualquier tipo aumenta el riesgo de cáncer de mama o cualquier otro tipo de cáncer.Referencias

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Última revisión médica: 19/02/2013

Última revisión: 02/19/2013

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