La cirugía para el cáncer de la vagina

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Cáncer de la vagina

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La cirugía para el cáncer de la vagina

La cirugía por lo general sólo se utiliza para los pequeños tumores en estadio I y para los cánceres que no se curaron byradiation. La cirugía no se utiliza a menudo para tratar el cáncer de células escamosas de la vagina, sino que se utiliza para los sarcomas y melanomas.

La extensión de la cirugía depende del tamaño y la etapa del cáncer.Escisión local

En este procedimiento, el cirujano retira el cáncer junto con un borde circundante de tejido normal. A veces se denomina escisión awide. Para VANO, una escisión local puede ser todo lo que se necesita. Para los pequeños cánceres en estadio I, el tratamiento puede incluir una amplia escisión local radical, junto con un procedimiento para evaluar los ganglios linfáticos.Vaginectomía

Vaginectomía es una cirugía para extirpar la vagina. Si sólo una parte de la vagina se retira, se llama vaginectomía apartial. Si se extirpa toda la vagina, se llama vaginectomía atotal. A vaginectomía radical es cuando la vagina se retira junto con los tejidos de soporte alrededor.Cervicectomía

El cáncer vaginal se encuentra más frecuentemente en la parte superior de la vagina (cerca del cuello uterino), por lo que eliminar el cáncer de veces significa también la eliminación de la cérvix. Si sólo se quita el cuello del útero (dejando el resto del útero detrás), la operación se llama atrachelectomy. Esta operación rara vez se utiliza para tratar el cáncer vaginal.Histerectomía

A veces, para eliminar un cáncer de vagina, el útero y el cuello uterino se deben quitar, también. Esta operación se llama histerectomía total ahysterectomyor (TH). En operaciones realizadas para el cáncer, el tejido conectivo que rodea y soporta el útero se retira a menudo también. En ese caso, la operación se llama aradicalhysterectomy. En cualquier caso, hay 2 maneras principales para extraer el útero. Si se retira a través de la vagina que se llama histerectomía avaginal (o VH). Si se extirpa el útero a través de una incisión en el abdomen, se llama histerectomía anabdominal (o histerectomía abdominal total; TAH). El enfoque que es mejor para usted y su cáncer se discutirá con usted antes de la cirugía. Las trompas de Falopio y los ovarios se quitan a menudo en la misma operación. Este procedimiento se conoce como abilateral salpingo-ooforectomía (o BSO). Usted puede ver el TAHBSO sigla, acrónimo de histerectomía total abdominal salpingooforectomía bilateral.Reconstrucción vaginal

Si todos o la mayoría de la vagina debe ser eliminado, es posible reconstruir (reconstruir) una vagina con tejido de otra parte del cuerpo, lo que permitirá que una mujer tenga relaciones sexuales. Una nueva vagina se puede crear quirúrgicamente de la piel, el tejido intestinal, o miocutáneo (músculo y piel) injertos.

Una vagina reconstruida produce poco o ningún lubricante natural cuando una mujer se vuelve sexualmente excitado. Una mujer debe prepararse para relación sexual, usando un gel lubricante en la vagina. Si la vagina fue reconstruida usando los músculos y la piel de la pierna, tocando la nueva vagina puede hacer que una mujer se siente como si se le acarició el muslo. Esto se debe a que las paredes de la vagina todavía están apegados a su inervación originales. Con el tiempo, estos sentimientos se vuelven menos molesto e incluso puede llegar a ser sexualmente estimulante. (Para obtener más información acerca de la reconstrucción vaginal, lea nuestro documento Sexualidad para la mujer con cáncer.La linfadenectomía

La linfadenectomía es la extirpación de los ganglios linfáticos. A veces es la disección de ganglios calledlymph. Para el cáncer vaginal, los ganglios linfáticos de la ingle o del interior de la pelvis cerca de la vagina pueden ser removidos para controlar la extensión del cáncer.

Extracción de los ganglios linfáticos en la ingle o la pelvis se puede debilitar el drenaje de líquido desde las piernas. El líquido se acumula, provocando hinchazón en las piernas que es grave y no se va por la noche cuando se está acostado. Esta es calledlymphedema. Las medias de compresión o dispositivos especiales pueden ayudar a reducir la hinchazón. Las mujeres con linfedema tienen que tener mucho cuidado para evitar la infección en la pierna o piernas afectados. Pueden hacerlo mediante la adopción de estas medidas de precaución:

Proteger la pierna y el pie de objetos afilados y atención de las cortes, raspaduras o quemaduras de inmediato

Evite las quemaduras solares de la pierna afectada (s) y evitar cortar o rasgar las cutículas de las uñas de los pies

Reporte cualquier enrojecimiento, hinchazón u otros signos de infección a la enfermera o al médico sin demora

Más información sobre el linfedema se puede encontrar en nuestro documento calledUnderstanding linfedema (para otros tipos de cáncer que el cáncer de mama).Exenteración pélvica

Exenteración pélvica es una extensa operación que incluye vaginectomía y la eliminación de los ganglios linfáticos de la pelvis, así como de una o más de las siguientes estructuras: la parte inferior del colon, el recto, la vejiga, el útero y cuello uterino. ¿Cuánto tiene que ser eliminado depende de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado.

Si se extirpa la vejiga, se necesita una nueva forma de almacenar y eliminar la orina. Por lo general, un segmento corto de intestino grueso se utiliza para funcionar como un nuevo vejiga. Esto puede estar conectado a la pared abdominal para que la orina se drena periódicamente cuando la mujer coloca un catéter en una pequeña abertura (llamada aurostomy). O orina puede drenar continuamente en una pequeña bolsa de plástico unido a la parte delantera del abdomen a través de la abertura. Más información acerca de urostomía se puede encontrar en nuestra documentUrostomy: una guía.

Si el recto y parte del colon se retiran, se necesita una nueva forma de eliminar los residuos sólidos. Esto se realiza mediante la unión del intestino restante a la pared abdominal a fin de que las heces puedan pasar a través de una pequeña abertura (llamada acolostomy) en una pequeña bolsa de plástico usada en la parte frontal del abdomen. (Más información sobre colostomía puede ser encontrada en nuestra documentColostomy: una guía.) A veces es posible eliminar una parte del colon y luego vuelva a conectarlo. En ese caso, no se necesitan bolsas o aparatos externos.

Exenteración pélvica raramente es necesaria para tratar el cáncer vaginal - La radioterapia se utiliza generalmente en primer lugar, y luego la cirugía menos extensa puede ser todo lo que se necesita para controlar el cáncer que regresa. Sin embargo, este procedimiento podría ser utilizado para los cánceres vaginales que han regresado después del tratamiento con radioterapia. A veces también se requiere para el tratamiento de cánceres vaginales cuando no se puede utilizar la terapia de radiación, por ejemplo, si una mujer ha sido tratada con radiación para el cáncer de cuello uterino en el pasado. Esto es así porque el tratamiento de la misma zona con radiación más de una vez puede causar complicaciones graves.

Para obtener más información sobre la cirugía, vea nuestra documentUnderstanding cirugía del cáncer: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 01/30/2013

Última revisión: 30/01/2013

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