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Cáncer de la vagina
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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS
Documento TopicsCan cáncer vaginal en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica el cáncer vaginal?¿Cómo se clasifica el cáncer vaginal?Las tasas de supervivencia para el cáncer vaginal
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¿Puede el cáncer de vagina en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica el cáncer vaginal?
¿Cómo se clasifica el cáncer vaginal?
Las tasas de supervivencia para el cáncer vaginal
Puede prevenir el cáncer vaginal anterior TopicCan?
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¿Puede el cáncer de vagina en sus primeras etapas?
Algunos casos de cáncer vaginal se puede encontrar temprano. Pueden producesymptomsthat hacer que los pacientes buscan atención médica, pero muchos cánceres de vagina no causa síntomas hasta que han alcanzado una etapa avanzada. Áreas pre-cancerosas de neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) por lo general no producen ningún síntoma. Sin embargo, los exámenes de bienestar de la mujer y la detección del cáncer cervical a veces pueden encontrar casos de cáncer vaginal invasivo VAIN y principios.
Última revisión médica: 01/30/2013
Última revisión: 30/01/2013
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Guía de Temas
¿Qué es el cáncer vaginal?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de cáncer de la vagina
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación del cáncer vaginal?
Otros recursos y referencias
Temas Centrados en la enfermedad del Cancer - Sus Diagnosticos, Los tratamientos y los sintomas
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miércoles, 21 de agosto de 2013
lunes, 19 de agosto de 2013
La cirugía para el cáncer de la vagina
Aprenda sobre el cáncer »Cáncer de la vagina» Guía detallada »Cirugía para el cáncer vaginal
Cáncer de la vagina
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El tratamiento de temas de cáncer vaginal
TopicsHow documento se trata el cáncer vaginal?La cirugía con láser para el tratamiento cancerTopical vaginal para la terapia cancerRadiation vaginal para cancerSurgery vaginal para cancerChemotherapy vaginal para ensayos cancerClinical vaginales para cancerComplementary vaginal y terapias alternativas para las opciones cancerTreatment vaginales por etapa y el tipo de información sobre el tratamiento cancerMore vaginal para el cáncer vaginal
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¿Cómo se trata el cáncer vaginal?
La cirugía con láser para el cáncer vaginal
La terapia tópica para el cáncer vaginal
La radioterapia para el cáncer de la vagina
La cirugía para el cáncer de la vagina
La quimioterapia para el cáncer vaginal
Los ensayos clínicos para el cáncer de vagina
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de la vagina
Opciones de tratamiento por estadio y el tipo de cáncer vaginal
Más información sobre tratamientos para el cáncer vaginal
Terapia TopicRadiation anterior para el cáncer vaginal
Siguiente TopicChemotherapy para el cáncer vaginal
La cirugía para el cáncer de la vagina
La cirugía por lo general sólo se utiliza para los pequeños tumores en estadio I y para los cánceres que no se curaron byradiation. La cirugía no se utiliza a menudo para tratar el cáncer de células escamosas de la vagina, sino que se utiliza para los sarcomas y melanomas.
La extensión de la cirugía depende del tamaño y la etapa del cáncer.Escisión local
En este procedimiento, el cirujano retira el cáncer junto con un borde circundante de tejido normal. A veces se denomina escisión awide. Para VANO, una escisión local puede ser todo lo que se necesita. Para los pequeños cánceres en estadio I, el tratamiento puede incluir una amplia escisión local radical, junto con un procedimiento para evaluar los ganglios linfáticos.Vaginectomía
Vaginectomía es una cirugía para extirpar la vagina. Si sólo una parte de la vagina se retira, se llama vaginectomía apartial. Si se extirpa toda la vagina, se llama vaginectomía atotal. A vaginectomía radical es cuando la vagina se retira junto con los tejidos de soporte alrededor.Cervicectomía
El cáncer vaginal se encuentra más frecuentemente en la parte superior de la vagina (cerca del cuello uterino), por lo que eliminar el cáncer de veces significa también la eliminación de la cérvix. Si sólo se quita el cuello del útero (dejando el resto del útero detrás), la operación se llama atrachelectomy. Esta operación rara vez se utiliza para tratar el cáncer vaginal.Histerectomía
A veces, para eliminar un cáncer de vagina, el útero y el cuello uterino se deben quitar, también. Esta operación se llama histerectomía total ahysterectomyor (TH). En operaciones realizadas para el cáncer, el tejido conectivo que rodea y soporta el útero se retira a menudo también. En ese caso, la operación se llama aradicalhysterectomy. En cualquier caso, hay 2 maneras principales para extraer el útero. Si se retira a través de la vagina que se llama histerectomía avaginal (o VH). Si se extirpa el útero a través de una incisión en el abdomen, se llama histerectomía anabdominal (o histerectomía abdominal total; TAH). El enfoque que es mejor para usted y su cáncer se discutirá con usted antes de la cirugía. Las trompas de Falopio y los ovarios se quitan a menudo en la misma operación. Este procedimiento se conoce como abilateral salpingo-ooforectomía (o BSO). Usted puede ver el TAHBSO sigla, acrónimo de histerectomía total abdominal salpingooforectomía bilateral.Reconstrucción vaginal
Si todos o la mayoría de la vagina debe ser eliminado, es posible reconstruir (reconstruir) una vagina con tejido de otra parte del cuerpo, lo que permitirá que una mujer tenga relaciones sexuales. Una nueva vagina se puede crear quirúrgicamente de la piel, el tejido intestinal, o miocutáneo (músculo y piel) injertos.
Una vagina reconstruida produce poco o ningún lubricante natural cuando una mujer se vuelve sexualmente excitado. Una mujer debe prepararse para relación sexual, usando un gel lubricante en la vagina. Si la vagina fue reconstruida usando los músculos y la piel de la pierna, tocando la nueva vagina puede hacer que una mujer se siente como si se le acarició el muslo. Esto se debe a que las paredes de la vagina todavía están apegados a su inervación originales. Con el tiempo, estos sentimientos se vuelven menos molesto e incluso puede llegar a ser sexualmente estimulante. (Para obtener más información acerca de la reconstrucción vaginal, lea nuestro documento Sexualidad para la mujer con cáncer.La linfadenectomía
La linfadenectomía es la extirpación de los ganglios linfáticos. A veces es la disección de ganglios calledlymph. Para el cáncer vaginal, los ganglios linfáticos de la ingle o del interior de la pelvis cerca de la vagina pueden ser removidos para controlar la extensión del cáncer.
Extracción de los ganglios linfáticos en la ingle o la pelvis se puede debilitar el drenaje de líquido desde las piernas. El líquido se acumula, provocando hinchazón en las piernas que es grave y no se va por la noche cuando se está acostado. Esta es calledlymphedema. Las medias de compresión o dispositivos especiales pueden ayudar a reducir la hinchazón. Las mujeres con linfedema tienen que tener mucho cuidado para evitar la infección en la pierna o piernas afectados. Pueden hacerlo mediante la adopción de estas medidas de precaución:
Proteger la pierna y el pie de objetos afilados y atención de las cortes, raspaduras o quemaduras de inmediato
Evite las quemaduras solares de la pierna afectada (s) y evitar cortar o rasgar las cutículas de las uñas de los pies
Reporte cualquier enrojecimiento, hinchazón u otros signos de infección a la enfermera o al médico sin demora
Más información sobre el linfedema se puede encontrar en nuestro documento calledUnderstanding linfedema (para otros tipos de cáncer que el cáncer de mama).Exenteración pélvica
Exenteración pélvica es una extensa operación que incluye vaginectomía y la eliminación de los ganglios linfáticos de la pelvis, así como de una o más de las siguientes estructuras: la parte inferior del colon, el recto, la vejiga, el útero y cuello uterino. ¿Cuánto tiene que ser eliminado depende de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado.
Si se extirpa la vejiga, se necesita una nueva forma de almacenar y eliminar la orina. Por lo general, un segmento corto de intestino grueso se utiliza para funcionar como un nuevo vejiga. Esto puede estar conectado a la pared abdominal para que la orina se drena periódicamente cuando la mujer coloca un catéter en una pequeña abertura (llamada aurostomy). O orina puede drenar continuamente en una pequeña bolsa de plástico unido a la parte delantera del abdomen a través de la abertura. Más información acerca de urostomía se puede encontrar en nuestra documentUrostomy: una guía.
Si el recto y parte del colon se retiran, se necesita una nueva forma de eliminar los residuos sólidos. Esto se realiza mediante la unión del intestino restante a la pared abdominal a fin de que las heces puedan pasar a través de una pequeña abertura (llamada acolostomy) en una pequeña bolsa de plástico usada en la parte frontal del abdomen. (Más información sobre colostomía puede ser encontrada en nuestra documentColostomy: una guía.) A veces es posible eliminar una parte del colon y luego vuelva a conectarlo. En ese caso, no se necesitan bolsas o aparatos externos.
Exenteración pélvica raramente es necesaria para tratar el cáncer vaginal - La radioterapia se utiliza generalmente en primer lugar, y luego la cirugía menos extensa puede ser todo lo que se necesita para controlar el cáncer que regresa. Sin embargo, este procedimiento podría ser utilizado para los cánceres vaginales que han regresado después del tratamiento con radioterapia. A veces también se requiere para el tratamiento de cánceres vaginales cuando no se puede utilizar la terapia de radiación, por ejemplo, si una mujer ha sido tratada con radiación para el cáncer de cuello uterino en el pasado. Esto es así porque el tratamiento de la misma zona con radiación más de una vez puede causar complicaciones graves.
Para obtener más información sobre la cirugía, vea nuestra documentUnderstanding cirugía del cáncer: una guía para pacientes y familias.
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La cirugía por lo general sólo se utiliza para los pequeños tumores en estadio I y para los cánceres que no se curaron byradiation. La cirugía no se utiliza a menudo para tratar el cáncer de células escamosas de la vagina, sino que se utiliza para los sarcomas y melanomas.
La extensión de la cirugía depende del tamaño y la etapa del cáncer.Escisión local
En este procedimiento, el cirujano retira el cáncer junto con un borde circundante de tejido normal. A veces se denomina escisión awide. Para VANO, una escisión local puede ser todo lo que se necesita. Para los pequeños cánceres en estadio I, el tratamiento puede incluir una amplia escisión local radical, junto con un procedimiento para evaluar los ganglios linfáticos.Vaginectomía
Vaginectomía es una cirugía para extirpar la vagina. Si sólo una parte de la vagina se retira, se llama vaginectomía apartial. Si se extirpa toda la vagina, se llama vaginectomía atotal. A vaginectomía radical es cuando la vagina se retira junto con los tejidos de soporte alrededor.Cervicectomía
El cáncer vaginal se encuentra más frecuentemente en la parte superior de la vagina (cerca del cuello uterino), por lo que eliminar el cáncer de veces significa también la eliminación de la cérvix. Si sólo se quita el cuello del útero (dejando el resto del útero detrás), la operación se llama atrachelectomy. Esta operación rara vez se utiliza para tratar el cáncer vaginal.Histerectomía
A veces, para eliminar un cáncer de vagina, el útero y el cuello uterino se deben quitar, también. Esta operación se llama histerectomía total ahysterectomyor (TH). En operaciones realizadas para el cáncer, el tejido conectivo que rodea y soporta el útero se retira a menudo también. En ese caso, la operación se llama aradicalhysterectomy. En cualquier caso, hay 2 maneras principales para extraer el útero. Si se retira a través de la vagina que se llama histerectomía avaginal (o VH). Si se extirpa el útero a través de una incisión en el abdomen, se llama histerectomía anabdominal (o histerectomía abdominal total; TAH). El enfoque que es mejor para usted y su cáncer se discutirá con usted antes de la cirugía. Las trompas de Falopio y los ovarios se quitan a menudo en la misma operación. Este procedimiento se conoce como abilateral salpingo-ooforectomía (o BSO). Usted puede ver el TAHBSO sigla, acrónimo de histerectomía total abdominal salpingooforectomía bilateral.Reconstrucción vaginal
Si todos o la mayoría de la vagina debe ser eliminado, es posible reconstruir (reconstruir) una vagina con tejido de otra parte del cuerpo, lo que permitirá que una mujer tenga relaciones sexuales. Una nueva vagina se puede crear quirúrgicamente de la piel, el tejido intestinal, o miocutáneo (músculo y piel) injertos.
Una vagina reconstruida produce poco o ningún lubricante natural cuando una mujer se vuelve sexualmente excitado. Una mujer debe prepararse para relación sexual, usando un gel lubricante en la vagina. Si la vagina fue reconstruida usando los músculos y la piel de la pierna, tocando la nueva vagina puede hacer que una mujer se siente como si se le acarició el muslo. Esto se debe a que las paredes de la vagina todavía están apegados a su inervación originales. Con el tiempo, estos sentimientos se vuelven menos molesto e incluso puede llegar a ser sexualmente estimulante. (Para obtener más información acerca de la reconstrucción vaginal, lea nuestro documento Sexualidad para la mujer con cáncer.La linfadenectomía
La linfadenectomía es la extirpación de los ganglios linfáticos. A veces es la disección de ganglios calledlymph. Para el cáncer vaginal, los ganglios linfáticos de la ingle o del interior de la pelvis cerca de la vagina pueden ser removidos para controlar la extensión del cáncer.
Extracción de los ganglios linfáticos en la ingle o la pelvis se puede debilitar el drenaje de líquido desde las piernas. El líquido se acumula, provocando hinchazón en las piernas que es grave y no se va por la noche cuando se está acostado. Esta es calledlymphedema. Las medias de compresión o dispositivos especiales pueden ayudar a reducir la hinchazón. Las mujeres con linfedema tienen que tener mucho cuidado para evitar la infección en la pierna o piernas afectados. Pueden hacerlo mediante la adopción de estas medidas de precaución:
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Exenteración pélvica es una extensa operación que incluye vaginectomía y la eliminación de los ganglios linfáticos de la pelvis, así como de una o más de las siguientes estructuras: la parte inferior del colon, el recto, la vejiga, el útero y cuello uterino. ¿Cuánto tiene que ser eliminado depende de hasta qué punto el cáncer se ha diseminado.
Si se extirpa la vejiga, se necesita una nueva forma de almacenar y eliminar la orina. Por lo general, un segmento corto de intestino grueso se utiliza para funcionar como un nuevo vejiga. Esto puede estar conectado a la pared abdominal para que la orina se drena periódicamente cuando la mujer coloca un catéter en una pequeña abertura (llamada aurostomy). O orina puede drenar continuamente en una pequeña bolsa de plástico unido a la parte delantera del abdomen a través de la abertura. Más información acerca de urostomía se puede encontrar en nuestra documentUrostomy: una guía.
Si el recto y parte del colon se retiran, se necesita una nueva forma de eliminar los residuos sólidos. Esto se realiza mediante la unión del intestino restante a la pared abdominal a fin de que las heces puedan pasar a través de una pequeña abertura (llamada acolostomy) en una pequeña bolsa de plástico usada en la parte frontal del abdomen. (Más información sobre colostomía puede ser encontrada en nuestra documentColostomy: una guía.) A veces es posible eliminar una parte del colon y luego vuelva a conectarlo. En ese caso, no se necesitan bolsas o aparatos externos.
Exenteración pélvica raramente es necesaria para tratar el cáncer vaginal - La radioterapia se utiliza generalmente en primer lugar, y luego la cirugía menos extensa puede ser todo lo que se necesita para controlar el cáncer que regresa. Sin embargo, este procedimiento podría ser utilizado para los cánceres vaginales que han regresado después del tratamiento con radioterapia. A veces también se requiere para el tratamiento de cánceres vaginales cuando no se puede utilizar la terapia de radiación, por ejemplo, si una mujer ha sido tratada con radiación para el cáncer de cuello uterino en el pasado. Esto es así porque el tratamiento de la misma zona con radiación más de una vez puede causar complicaciones graves.
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domingo, 18 de agosto de 2013
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La mejor manera de reducir el riesgo de cáncer de vagina es evitar los factores de riesgo conocidos y para encontrar y tratar las lesiones precancerosas vaginales. Sin embargo, ya que muchas mujeres con cáncer de vagina no tienen factores de riesgo conocidos, no es posible evitar completamente esta enfermedad.Evite la exposición al VPH
La infección con el virus del papiloma humano (VPH) es un factor de riesgo para el cáncer vaginal. En las mujeres, las infecciones por VPH se producen principalmente en las edades más jóvenes y es menos común en las mujeres mayores de 30. La razón de esto no está claro.
El VPH se transmite de una persona a otra durante el contacto piel a piel con el área infectada del cuerpo. El VPH puede transmitirse durante el sexo - incluyendo el coito vaginal, sexo anal y sexo oral - pero el sexo no tiene que ocurrir para que la infección se propague. Todo lo que se necesita es que haya contacto de piel a piel con el área del cuerpo infectada con el VPH. El virus puede transmitirse a través del contacto genital a genital. Es incluso posible que una infección genital para propagarse mediante el contacto mano a los genitales.
Una infección por VPH también parece ser capaz de ser propagado desde una parte del cuerpo a otra. Esto significa que puede iniciarse una infección en el cuello del útero y luego se extendió a la vagina y la vulva.
Puede ser muy difícil evitar la exposición al VPH. Puede ser que sea posible para prevenir la infección genital por VPH al no permitir a otros que tienen contacto con la zona genital o anal, pero aun así podría haber otras maneras de infectarse que aún no están claras.
La infección por VPH es común, y en la mayoría de los casos, el cuerpo es capaz de eliminar la infección en su propia. Pero en algunos casos, la infección no desaparece y se convierte en crónica. La infección crónica, especialmente con los tipos de VPH de alto riesgo, con el tiempo puede causar ciertos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer vaginal y pre-cáncer.
Ciertos tipos de conductas sexuales aumentan el riesgo de contraer una infección genital por el VPH, como tener relaciones sexuales a una edad temprana y tener muchas parejas sexuales de una mujer. Aunque las mujeres que han tenido muchas parejas sexuales tienen más probabilidades de infectarse con el VPH, una mujer que ha tenido una sola pareja sexual todavía puede infectar. Esto es más probable si tiene una pareja que ha tenido muchas parejas sexuales o si su pareja es un hombre no circuncidado.
Postergar la actividad sexual hasta que esté más edad pueden ayudar a evitar el VPH. También ayuda si se limita el número de parejas sexuales y evitar tener relaciones sexuales con alguien que ha tenido muchas parejas sexuales.
Una persona puede estar infectada con el VPH durante años sin ningún síntoma, por lo que la ausencia de verrugas visibles no se puede usar para saber si una persona tiene el VPH. Incluso cuando alguien no tiene verrugas (o cualquier otro síntoma), él (o ella) puede estar infectada con el VPH y transmitir el virus a otra persona.VPH y los hombres
Los 2 factores principales que influyen en el riesgo de infección por el VPH genital en los hombres son la circuncisión y el número de parejas sexuales. Los hombres que están circuncidados (han tenido el prepucio del pene eliminado) tienen una menor probabilidad de convertirse y permanecer infectados con el VPH.
Los hombres que havenotbeen circuncidados tienen más probabilidades de infectarse con el VPH y transmitirlo a sus parejas. Las razones de esto no están claras. Puede ser que la piel sobre el glande del pene pasa a través de cambios que lo hacen más resistentes a la infección por VPH. Otra teoría es que la superficie del prepucio (que se elimina mediante la circuncisión) es más fácilmente infectado por el VPH. Sin embargo, la circuncisión no protege completamente contra la infección por el VPH - los hombres que están circuncidados aún pueden contraer el VPH y transmitirlo a sus parejas.
El riesgo de un hombre de infectarse con el VPH también está fuertemente ligada a tener muchas parejas sexuales (durante la vida de un hombre).Los condones y el VPH
Preservativos ("gomas") proporcionan cierta protección contra el VPH. Un estudio encontró que cuando se usan los condones correctamente cada vez que se produce el sexo, pueden reducir la tasa de infección por VPH en un 70%. Los condones no pueden proteger por completo, ya que no cubren todas las posibles área infectada por el VPH del cuerpo, como la piel en el área genital o anal. Sin embargo, los condones ofrecen cierta protección contra el VPH, y también protegen contra el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Preservativos (cuando es utilizado por la pareja masculina) también parecen ayudar a las infecciones genitales por VPH clara (desaparece) más rápido en las mujeres y los hombres.Vacúnese
Una vacuna llamada Gardasil puede ayudar a proteger contra la infección por los subtipos de VPH 16 y 18 (así como 6 y 11). En los estudios, se encontró que esta vacuna para prevenir verrugas anales y genitales causadas por los tipos 6 y 11, y para prevenir el cáncer anal, vulvar, vaginal y cervical y pre-cánceres causados ??por los tipos 16 y 18.
Esta vacuna sólo puede ser usado para prevenir la infección por VPH - no ayuda a tratar una infección existente. Para ser más eficaz, la vacuna debe administrarse antes de que una persona sea sexualmente activa.
Gardasil fue originalmente sólo aprobado para su uso en las mujeres para prevenir el cáncer cervical, pero ahora también está aprobada para prevenir el cáncer vulvar y vaginal y pre-cánceres (en las mujeres) y para prevenir el cáncer anal y pre-cáncer, tanto en hombres como en mujeres. También está aprobado para prevenir las verrugas anales y genitales tanto en hombres como en mujeres.
Cervarix, otra vacuna contra el VPH disponible en los EE.UU., también se puede utilizar para prevenir la infección con los tipos de VPH 16 y 18, pero hasta ahora sólo se ha demostrado que ayuda a prevenir los cánceres de cuello uterino y de pre-cáncer y no cualquiera de los otros tipos de cáncer relacionados con infección por el VPH (tal como cáncer vaginal). Cervarix también parece proteger contra algunos tipos de VPH de alto riesgo, además de los tipos 16 y 18.
Más vacunas contra el VPH están siendo desarrolladas y probadas.
Para obtener más información sobre el VPH y las vacunas contra el VPH, seeHuman Papiloma Virus HPV y vacunas FAQ.Don 't humo
No fumar es otra forma de reducir el riesgo de cáncer vaginal. Las mujeres que no fuman también son menos propensas a desarrollar una serie de otros tipos de cáncer, tales como los de los pulmones, la boca, la garganta, la vejiga, los riñones y otros órganos.Encontrar y tratar condiciones precancerosas
La mayoría de los cánceres de células escamosas vaginales se cree que empiezan como los cambios pre-cancerosos, neoplasiaorVAIN intraepitelial calledvaginal. VANO puede estar presente durante años antes de convertirse en un verdadero cáncer (invasivo). Estos pre-cánceres a veces se pueden encontrar como resultado de la detección del cáncer cervical (por ejemplo con una prueba de Papanicolaou o la prueba del VPH). Si se encuentra un precáncer, se puede tratar, detener el cáncer antes de que realmente comienza.
Sin embargo, ya que el cáncer vaginal y VAIN son raros, los médicos no suelen hacer otros exámenes para buscar en las mujeres que no tienen síntomas o antecedentes de pre-cáncer o cáncer de cuello uterino, la vagina o la vulva.
Consulte nuestra documentación calledCervical CancerandCervical Cáncer: Prevención e Detectionfor más información acerca de la detección del cáncer cervical.¿Cómo se hacen las pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos
En primer lugar, la piel de los labios externos (labios mayores) y los labios internos (labios menores) se examina en busca de anomalías visibles. A continuación, los insertos de cuidado de profesionales de la salud de un espéculo, un instrumento de metal o de plástico que mantiene la vagina abierta, de manera que el cuello del útero y la vagina se pueden ver claramente. A continuación, para la prueba de Papanicolau, una muestra de células y moco está ligeramente raspado de la exocérvix (parte exterior) usando una espátula o una escoba. Un cepillo pequeño se utiliza para probar la endocérvix (la parte interior del cuello uterino que está más cerca del cuerpo del útero). A continuación, se retira el espéculo. Luego, el médico revisará los órganos de la pelvis mediante la inserción de 1 o 2 dedos enguantados en la vagina, mientras que él o ella palpa (se siente) la parte baja del abdomen, justo por encima del hueso púbico, con la otra. El médico le hará un examen rectal en este momento también. Es muy importante saber que la prueba de Papanicolaou no siempre se hace cuando se realiza un examen pélvico, por lo que si no está seguro de que usted debe preguntarse si se ha hecho.
Neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN, pre-cáncer de la vagina) puede no ser visible durante un examen de rutina de la vagina. Pero puede encontrarse con una prueba de Papanicolaou. Dado que el cáncer cervical es mucho más común que el cáncer vaginal, las muestras de la prueba de Papanicolaou se raspan o cepillado del cuello uterino. Sin embargo, algunas células de la mucosa vaginal por lo general también se recogieron en el mismo tiempo. Eso permite que los casos de VAIN que se encuentran en las mujeres cuyo revestimiento vaginal no está raspada intencionalmente. Sin embargo, el objetivo principal de la prueba de Papanicolau es encontrar cervicales precancerosas y cánceres cervicales tempranas, el cáncer no vaginal o vano. Es por eso que las mujeres que han tenido una histerectomía total (extirpación del útero y cuello uterino) dejar de recibir las pruebas de Papanicolaou, a menos que la histerectomía se realiza como un tratamiento para la pre-cáncer cervical (o cáncer).
En las mujeres con cuello uterino se ha quitado por la cirugía para tratar el cáncer cervical o lesiones precancerosas, las muestras de la prueba de Papanicolaou se pueden tomar de la mucosa de la vagina superior para detectar el cáncer cervical (que ha reaparecido), y para detectar temprano el cáncer de vagina o vano. El cáncer vaginal y VAIN son más comunes en las mujeres que han tenido cáncer cervical o lesiones precancerosas.
Muchas mujeres con VAIN también pueden tener un pre-cáncer de cuello uterino (neoplasia conocida ascervicalintraepithelial o CIN). Si se observan células anormales en una prueba de Papanicolaou, el siguiente paso es una calledcolposcopy procedimiento, en el que el cuello uterino, la vagina, y en ocasiones la vulva se examinan con un instrumento especial llamado acolposcope.
Última revisión médica: 01/30/2013
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La mejor manera de reducir el riesgo de cáncer de vagina es evitar los factores de riesgo conocidos y para encontrar y tratar las lesiones precancerosas vaginales. Sin embargo, ya que muchas mujeres con cáncer de vagina no tienen factores de riesgo conocidos, no es posible evitar completamente esta enfermedad.Evite la exposición al VPH
La infección con el virus del papiloma humano (VPH) es un factor de riesgo para el cáncer vaginal. En las mujeres, las infecciones por VPH se producen principalmente en las edades más jóvenes y es menos común en las mujeres mayores de 30. La razón de esto no está claro.
El VPH se transmite de una persona a otra durante el contacto piel a piel con el área infectada del cuerpo. El VPH puede transmitirse durante el sexo - incluyendo el coito vaginal, sexo anal y sexo oral - pero el sexo no tiene que ocurrir para que la infección se propague. Todo lo que se necesita es que haya contacto de piel a piel con el área del cuerpo infectada con el VPH. El virus puede transmitirse a través del contacto genital a genital. Es incluso posible que una infección genital para propagarse mediante el contacto mano a los genitales.
Una infección por VPH también parece ser capaz de ser propagado desde una parte del cuerpo a otra. Esto significa que puede iniciarse una infección en el cuello del útero y luego se extendió a la vagina y la vulva.
Puede ser muy difícil evitar la exposición al VPH. Puede ser que sea posible para prevenir la infección genital por VPH al no permitir a otros que tienen contacto con la zona genital o anal, pero aun así podría haber otras maneras de infectarse que aún no están claras.
La infección por VPH es común, y en la mayoría de los casos, el cuerpo es capaz de eliminar la infección en su propia. Pero en algunos casos, la infección no desaparece y se convierte en crónica. La infección crónica, especialmente con los tipos de VPH de alto riesgo, con el tiempo puede causar ciertos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer vaginal y pre-cáncer.
Ciertos tipos de conductas sexuales aumentan el riesgo de contraer una infección genital por el VPH, como tener relaciones sexuales a una edad temprana y tener muchas parejas sexuales de una mujer. Aunque las mujeres que han tenido muchas parejas sexuales tienen más probabilidades de infectarse con el VPH, una mujer que ha tenido una sola pareja sexual todavía puede infectar. Esto es más probable si tiene una pareja que ha tenido muchas parejas sexuales o si su pareja es un hombre no circuncidado.
Postergar la actividad sexual hasta que esté más edad pueden ayudar a evitar el VPH. También ayuda si se limita el número de parejas sexuales y evitar tener relaciones sexuales con alguien que ha tenido muchas parejas sexuales.
Una persona puede estar infectada con el VPH durante años sin ningún síntoma, por lo que la ausencia de verrugas visibles no se puede usar para saber si una persona tiene el VPH. Incluso cuando alguien no tiene verrugas (o cualquier otro síntoma), él (o ella) puede estar infectada con el VPH y transmitir el virus a otra persona.VPH y los hombres
Los 2 factores principales que influyen en el riesgo de infección por el VPH genital en los hombres son la circuncisión y el número de parejas sexuales. Los hombres que están circuncidados (han tenido el prepucio del pene eliminado) tienen una menor probabilidad de convertirse y permanecer infectados con el VPH.
Los hombres que havenotbeen circuncidados tienen más probabilidades de infectarse con el VPH y transmitirlo a sus parejas. Las razones de esto no están claras. Puede ser que la piel sobre el glande del pene pasa a través de cambios que lo hacen más resistentes a la infección por VPH. Otra teoría es que la superficie del prepucio (que se elimina mediante la circuncisión) es más fácilmente infectado por el VPH. Sin embargo, la circuncisión no protege completamente contra la infección por el VPH - los hombres que están circuncidados aún pueden contraer el VPH y transmitirlo a sus parejas.
El riesgo de un hombre de infectarse con el VPH también está fuertemente ligada a tener muchas parejas sexuales (durante la vida de un hombre).Los condones y el VPH
Preservativos ("gomas") proporcionan cierta protección contra el VPH. Un estudio encontró que cuando se usan los condones correctamente cada vez que se produce el sexo, pueden reducir la tasa de infección por VPH en un 70%. Los condones no pueden proteger por completo, ya que no cubren todas las posibles área infectada por el VPH del cuerpo, como la piel en el área genital o anal. Sin embargo, los condones ofrecen cierta protección contra el VPH, y también protegen contra el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual. Preservativos (cuando es utilizado por la pareja masculina) también parecen ayudar a las infecciones genitales por VPH clara (desaparece) más rápido en las mujeres y los hombres.Vacúnese
Una vacuna llamada Gardasil puede ayudar a proteger contra la infección por los subtipos de VPH 16 y 18 (así como 6 y 11). En los estudios, se encontró que esta vacuna para prevenir verrugas anales y genitales causadas por los tipos 6 y 11, y para prevenir el cáncer anal, vulvar, vaginal y cervical y pre-cánceres causados ??por los tipos 16 y 18.
Esta vacuna sólo puede ser usado para prevenir la infección por VPH - no ayuda a tratar una infección existente. Para ser más eficaz, la vacuna debe administrarse antes de que una persona sea sexualmente activa.
Gardasil fue originalmente sólo aprobado para su uso en las mujeres para prevenir el cáncer cervical, pero ahora también está aprobada para prevenir el cáncer vulvar y vaginal y pre-cánceres (en las mujeres) y para prevenir el cáncer anal y pre-cáncer, tanto en hombres como en mujeres. También está aprobado para prevenir las verrugas anales y genitales tanto en hombres como en mujeres.
Cervarix, otra vacuna contra el VPH disponible en los EE.UU., también se puede utilizar para prevenir la infección con los tipos de VPH 16 y 18, pero hasta ahora sólo se ha demostrado que ayuda a prevenir los cánceres de cuello uterino y de pre-cáncer y no cualquiera de los otros tipos de cáncer relacionados con infección por el VPH (tal como cáncer vaginal). Cervarix también parece proteger contra algunos tipos de VPH de alto riesgo, además de los tipos 16 y 18.
Más vacunas contra el VPH están siendo desarrolladas y probadas.
Para obtener más información sobre el VPH y las vacunas contra el VPH, seeHuman Papiloma Virus HPV y vacunas FAQ.Don 't humo
No fumar es otra forma de reducir el riesgo de cáncer vaginal. Las mujeres que no fuman también son menos propensas a desarrollar una serie de otros tipos de cáncer, tales como los de los pulmones, la boca, la garganta, la vejiga, los riñones y otros órganos.Encontrar y tratar condiciones precancerosas
La mayoría de los cánceres de células escamosas vaginales se cree que empiezan como los cambios pre-cancerosos, neoplasiaorVAIN intraepitelial calledvaginal. VANO puede estar presente durante años antes de convertirse en un verdadero cáncer (invasivo). Estos pre-cánceres a veces se pueden encontrar como resultado de la detección del cáncer cervical (por ejemplo con una prueba de Papanicolaou o la prueba del VPH). Si se encuentra un precáncer, se puede tratar, detener el cáncer antes de que realmente comienza.
Sin embargo, ya que el cáncer vaginal y VAIN son raros, los médicos no suelen hacer otros exámenes para buscar en las mujeres que no tienen síntomas o antecedentes de pre-cáncer o cáncer de cuello uterino, la vagina o la vulva.
Consulte nuestra documentación calledCervical CancerandCervical Cáncer: Prevención e Detectionfor más información acerca de la detección del cáncer cervical.¿Cómo se hacen las pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos
En primer lugar, la piel de los labios externos (labios mayores) y los labios internos (labios menores) se examina en busca de anomalías visibles. A continuación, los insertos de cuidado de profesionales de la salud de un espéculo, un instrumento de metal o de plástico que mantiene la vagina abierta, de manera que el cuello del útero y la vagina se pueden ver claramente. A continuación, para la prueba de Papanicolau, una muestra de células y moco está ligeramente raspado de la exocérvix (parte exterior) usando una espátula o una escoba. Un cepillo pequeño se utiliza para probar la endocérvix (la parte interior del cuello uterino que está más cerca del cuerpo del útero). A continuación, se retira el espéculo. Luego, el médico revisará los órganos de la pelvis mediante la inserción de 1 o 2 dedos enguantados en la vagina, mientras que él o ella palpa (se siente) la parte baja del abdomen, justo por encima del hueso púbico, con la otra. El médico le hará un examen rectal en este momento también. Es muy importante saber que la prueba de Papanicolaou no siempre se hace cuando se realiza un examen pélvico, por lo que si no está seguro de que usted debe preguntarse si se ha hecho.
Neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN, pre-cáncer de la vagina) puede no ser visible durante un examen de rutina de la vagina. Pero puede encontrarse con una prueba de Papanicolaou. Dado que el cáncer cervical es mucho más común que el cáncer vaginal, las muestras de la prueba de Papanicolaou se raspan o cepillado del cuello uterino. Sin embargo, algunas células de la mucosa vaginal por lo general también se recogieron en el mismo tiempo. Eso permite que los casos de VAIN que se encuentran en las mujeres cuyo revestimiento vaginal no está raspada intencionalmente. Sin embargo, el objetivo principal de la prueba de Papanicolau es encontrar cervicales precancerosas y cánceres cervicales tempranas, el cáncer no vaginal o vano. Es por eso que las mujeres que han tenido una histerectomía total (extirpación del útero y cuello uterino) dejar de recibir las pruebas de Papanicolaou, a menos que la histerectomía se realiza como un tratamiento para la pre-cáncer cervical (o cáncer).
En las mujeres con cuello uterino se ha quitado por la cirugía para tratar el cáncer cervical o lesiones precancerosas, las muestras de la prueba de Papanicolaou se pueden tomar de la mucosa de la vagina superior para detectar el cáncer cervical (que ha reaparecido), y para detectar temprano el cáncer de vagina o vano. El cáncer vaginal y VAIN son más comunes en las mujeres que han tenido cáncer cervical o lesiones precancerosas.
Muchas mujeres con VAIN también pueden tener un pre-cáncer de cuello uterino (neoplasia conocida ascervicalintraepithelial o CIN). Si se observan células anormales en una prueba de Papanicolaou, el siguiente paso es una calledcolposcopy procedimiento, en el que el cuello uterino, la vagina, y en ocasiones la vulva se examinan con un instrumento especial llamado acolposcope.
Última revisión médica: 01/30/2013
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Los ensayos clínicos para el cáncer de vagina
Es posible que haya tenido que tomar muchísimas decisiones desde que se enteró de que tiene cáncer. Una de las decisiones más importantes que tomará es elegir qué tratamiento es mejor para usted. Usted puede haber oído acerca de los ensayos clínicos que se están realizando para el tipo de cáncer. O tal vez alguien de su equipo de atención médica le comentó sobre un estudio clínico.
Los ensayos clínicos son estudios de investigación que se realizan con pacientes que participan voluntariamente cuidadosamente controlados. Se hacen para conseguir una mirada más de cerca a nuevos tratamientos o procedimientos.
Si usted desea participar en un estudio clínico, deberá comenzar con preguntar a su médico si su clínica u hospital se realizan estudios clínicos. También puede llamar a nuestro servicio de estudios clínicos a juego para una lista de estudios clínicos que cumplan con sus necesidades médicas. Puede acceder a este servicio llamando al 1-800-303-5691 o visitando nuestro sitio Web atwww.cancer.org / clinicaltrials. También puede obtener una lista de los estudios clínicos actuales llamando a Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o visitando los ensayos clínicos del NCI El sitio Web atwww.cancer.gov / clinicaltrials.
Existen requisitos que debe cumplir para formar parte de cualquier estudio clínico. Si califica para un estudio clínico, es de usted si desea participar (inscribirse) de ella.
Los ensayos clínicos son una forma de tener acceso a la atención más novedosa contra el cáncer. En algunos casos, pueden ser la única forma de acceder a los tratamientos más nuevos. También son la única manera para que los médicos de aprender mejores métodos para tratar el cáncer. Aun así, no son adecuados para todos.
Puede obtener mucha más información sobre los estudios clínicos en nuestro documento calledClinical Ensayos: Lo que usted necesita saber. Usted puede leer en nuestro sitio Web o llame a nuestro número de teléfono gratuito y lo han enviado a usted.
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sábado, 17 de agosto de 2013
La radioterapia para el cáncer de la vagina
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La radioterapia para el cáncer de la vagina
La radioterapia utiliza rayos de alta energía (como los rayos gamma o rayos X) y partículas (como electrones, protones o neutrones) para matar las células cancerosas. En el tratamiento de cánceres vaginales, la radiación se suministra desde fuera del cuerpo en un procedimiento que es mucho como tener una radiografía de diagnóstico. Se trata de la terapia de radiación de haz calledexternal. A veces se usa a lo largo de withchemotherapyto tratar cánceres más avanzados para reducir su tamaño para que puedan ser retirados withsurgery. La radioterapia sola puede ser utilizado para tratar los ganglios linfáticos de la ingle y en la pelvis.
Otra forma de administrar la radiación es colocar material radiactivo dentro de la vagina. Una forma de hacerlo es calledintracavitary braquiterapia. Los 2 tipos principales de arelow tasa de dosis de braquiterapia intracavitaria (LDR) andhigh tasa de dosis (HDR). Con estos métodos intracavitarios, la radiación afecta principalmente el tejido en contacto con el cilindro. A menudo, esto significa menos vejiga y los efectos secundarios intestinales que lo que se ve con la radioterapia de haz externo.
En la braquiterapia LDR, el material radiactivo se encuentra dentro de un recipiente cilíndrico que se coloca en la vagina y se mantiene en su lugar por un día o 2. Aunque embalaje gasa ayuda a mantener el cilindro en su lugar, usted tiene que permanecer en la cama (en el hospital) durante el tratamiento.
Con HDR braquiterapia intracavitaria, la fuente de radiación está siendo colocado en un cilindro, pero no tiene que permanecer en el lugar por mucho tiempo. Esto permite que se da en forma ambulatoria. Tres o cuatro tratamientos se administran 1 ó 2 semanas de diferencia.
Otro tipo de braquiterapia, la radiación calledinterstitial, utiliza un material radiactivo dentro de agujas que se colocan directamente en el cáncer y los tejidos circundantes.
El cáncer vaginal es más a menudo se trata con una combinación de radiación externa e interna con o sin dosis bajas de quimioterapia.Los efectos secundarios de la radioterapia
La radiación puede destruir el tejido sano cercano junto con las células cancerosas. Los efectos secundarios dependen del área a tratar, la cantidad de radiación, y la forma de administración de la radiación. Los efectos secundarios tienden a ser más graves para la radiación de haz externo que para braquiterapia.
Los efectos secundarios comunes de la radioterapia incluyen cansancio, malestar estomacal o evacuaciones blandas. Fatiga grave también puede ocurrir, pero a veces no es hasta alrededor de 2 semanas después de comenzar el tratamiento. Cuando se administra radioterapia en la pelvis, la diarrea es común, pero generalmente se puede controlar con medicamentos de venta libre. También puede causar náuseas y vómitos, pero puede ser tratada con medicamentos. Estos efectos secundarios tienden a empeorar cuando se administra quimioterapia con radiación. La radiación pélvica puede conducir a la menopausia prematura. También puede debilitar los huesos, haciéndolos más propensos a romperse por una caída u otro trauma.
Cambios en la piel también pueden ser un efecto secundario de la radiación. Estos pueden variar desde enrojecimiento leve temporal a la decoloración permanente. La piel puede llegar a ser cruda y tierna. También puede liberar el líquido, lo que hace más probable la infección, por lo que se debe tener cuidado para limpiar y proteger el área expuesta a la radiación.
La radiación en la pelvis también puede causar irritación grave de los intestinos y el recto (colitis calledradiation), dando lugar a la diarrea y sangre en las heces. Si es grave, colitis radiación puede causar agujeros o desgarros que se forman en los intestinos (calledperforations).
La radiación pélvica también pueden causar problemas con la vejiga (cistitis por radiación), que lleva a incomodidad y una necesidad de orinar frecuentemente. En casos raros, la radiación puede provocar que las conexiones anormales (calledfistulas) para formar entre la vagina y la vejiga, el recto o el útero.
La radiación puede causar que el tejido normal de la vagina se irrite y dolor. A medida que sana, el tejido cicatricial se puede formar en la vagina. El tejido de la cicatriz puede hacer la vagina más corta o más estrecha (esto se denomina estenosis vaginal). Cuando esto sucede, el sexo (coito vaginal) puede llegar a ser doloroso. El estiramiento de las paredes de la vagina un par de veces a la semana puede ayudar a prevenir este problema.
Una forma de hacer esto es tener relaciones sexuales vaginales por lo menos 3 a 4 veces a la semana. Ya que esto puede ser difícil de hacer mientras que consigue el tratamiento del cáncer, otra opción es usar un dilatador vaginal. Un dilatador es un tubo de plástico o de goma utilizado para estirar la vagina. Se siente mucho como poner en un gran tampón durante unos minutos. Incluso si una mujer no está interesada en permanecer sexualmente activos, manteniendo su vagina normal en tamaño permite exámenes ginecológicos cómodas. Esta es una parte importante de seguimiento después del tratamiento. Estrógenos vaginales también se pueden usar para aliviar la sequedad y evitar las relaciones sexuales dolorosas y ayudar a mantener el tamaño de la vagina. Aún así, la sequedad vaginal y dolor durante las relaciones sexuales pueden ser efectos secundarios a largo plazo de la radiación.
Para obtener más información sobre la terapia de radiación, consulte nuestro documentUnderstanding Radioterapia: una guía para pacientes y familias.
Última revisión médica: 01/30/2013
Última revisión: 30/01/2013
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