La cirugía para el cáncer de riñón

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La cirugía para el cáncer de riñón

La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de células renales. Las posibilidades de sobrevivir al cáncer de riñón sin cirugía son pequeños. Dependiendo del tipo y etapa del cáncer, es posible que uno de los tipos de cirugía más adelante.La nefrectomía radical

En esta operación, todo el riñón, la glándula suprarrenal unida y parte del tejido adiposo adyacente se eliminan. Aunque la glándula adrenal generalmente se retira, el cirujano puede ser capaz de dejarlo atrás, en algunos casos donde el cáncer se encuentra en la parte inferior del riñón y está muy lejos de la glándula suprarrenal. Los ganglios linfáticos cercanos a veces se eliminan, también. Esta es linfadenectomía calledregional. La mayoría de la gente hace bien con un solo riñón.

Si el tumor ha crecido desde el riñón a través de la vena renal (la vena grande que se aleja del riñón) y dentro de la vena principal que desemboca en el corazón, puede ser necesario interrumpir por un breve periodo de tiempo para el corazón para extirpar el tumor . El paciente se coloca en una máquina corazón-pulmón que hace circular la sangre sin pasar por el corazón. Si usted necesita esto, un cirujano del corazón trabajará con su urólogo durante su operación.Cirugía "ojo de cerradura" (nefrectomía laparoscópica)

En esta cirugía, los tumores renales se eliminan a través de pequeñas incisiones (cortes) en la piel en lugar de a través de una incisión grande. El cirujano puede colocar instrumentos especiales largos y delgados en los cortes para ver los riñones y hacer la cirugía. Los beneficios incluyen una estancia hospitalaria más corta, una recuperación más rápida y menos dolor después.La nefrectomía parcial

Esta es también la cirugía callednephron ahorradores. El cirujano extirpa sólo la parte del riñón con el cáncer. El resto se deja en su lugar. Al principio, este enfoque sólo se utiliza cuando hay una razón para no eliminar todo el riñón. Pero este tipo de cirugía es actualmente el tratamiento de elección para los pacientes con cáncer de riñón en etapa temprana. A menudo se realiza para extirpar pequeños tumores únicos y se está haciendo más en los pacientes con tumores más grandes.

Una nefrectomía parcial puede no ser una opción si el tumor está en el medio de los riñones o es muy grande, si hay más de un tumor en el mismo riñón, o si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos u órganos distantes. No todos los médicos son capaces de hacer este tipo de cirugía. Algunos médicos incluso se puede hacer esta cirugía por laparoscopia o con un robot. Esto es más común en los centros médicos. Sin embargo, es una operación difícil, y sólo debe ser realizado por un cirujano con una gran cantidad de destreza y que ha hecho la operación a menudo.Eliminación de los ganglios linfáticos (disección de ganglios linfáticos o linfadenectomía regional)

Este método consiste en extraer los ganglios linfáticos cercanos para ver si contienen cáncer. Algunos médicos hacen esto junto con la nefrectomía radical, aunque no todos los médicos están de acuerdo en que siempre se necesita. La mayoría de los médicos coinciden en que los ganglios linfáticos se deben quitar si se amplían sobre la base de las pruebas de imagen o la forma en que se ven durante la operación. Algunos médicos también eliminan estos ganglios linfáticos para comprobar que no propagación del cáncer, incluso cuando no están agrandados, con el fin de mejorar la etapa del cáncer. Esto es algo que debe discutir con su médico antes de la cirugía.La eliminación de la glándula adrenal

Si el cáncer se encuentra en la parte inferior del riñón (lejos de la glándula adrenal) y si las pruebas de imagen muestran que la glándula adrenal no se ve afectada, no puede tener que ser eliminado. Esto también es algo de que hablar con su médico antes de la cirugía.La eliminación de metástasis

A veces la cirugía se realiza para extirpar el cáncer que se ha diseminado. Esto puede ayudar a aliviar el dolor u otros síntomas a pesar de que por lo general no ayudan a los pacientes a vivir por más tiempo. Se realiza con más frecuencia si hay sólo unos pocos tumores que se pueden quitar fácilmente. Los pulmones, los huesos, el cerebro y el hígado son los sitios más comunes de propagación.

En casos excepcionales en los que sólo hay una sola metástasis o si hay sólo unos pocos que se puede quitar fácilmente sin causar efectos secundarios graves, la cirugía para eliminarlos pueden ayudar a la gente vivir más tiempo.Los riesgos de la cirugía

La cirugía siempre conlleva algunos riesgos. Éstos son algunos de los posibles riesgos de la cirugía para el cáncer de riñón:

El sangrado durante o después de la cirugía que puede requerir transfusiones de sangre

Infección de la herida

Daño en los órganos internos y los vasos sanguíneos durante la cirugía

Aire no deseado en la cavidad torácica

La protrusión de los órganos internos cercanos a la incisión (hernia)

El fallo del riñón restante

Última revisión médica: 27/11/2012

Última revisión: 23/01/2013

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