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Mesotelioma maligno
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¿Cómo se trata el mesotelioma maligno?
Cirugía para el mesotelioma maligno
Radioterapia para el mesotelioma maligno
La quimioterapia para el mesotelioma maligno
Los ensayos clínicos para el mesotelioma maligno
Terapias complementarias y alternativas para el mesotelioma maligno
El tratamiento de mesotelioma basado en la extensión del cáncer
Más información sobre tratamientos para el mesotelioma maligno
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El tratamiento de mesotelioma basado en la extensión del cáncer
Thestage (extensión) de un mesotelioma es un factor importante en la determinación de las opciones de tratamiento. Sin embargo, otros factores, tales como si el médico considera que el cáncer es resecable (todo el cáncer visible se puede quitar por la cirugía), así como la salud general, y las preferencias de una persona, también desempeñan un papel.
Los mesoteliomas pueden ser difíciles de tratar, si el cáncer es resecable o no. Es muy importante que usted entienda el objetivo del tratamiento antes de que comience - ya sea para tratar de curar el cáncer o para ayudar a aliviar los síntomas -, así como los posibles beneficios y riesgos. Esto puede ayudarle a tomar una decisión informada cuando se mira en sus opciones de tratamiento.Mesoteliomas resecables
En general, la mayoría de la etapa I y algunos III mesoteliomas pleurales etapa II y son potencialmente resecable, pero hay excepciones. Si un tumor es resecable se basa en el subtipo (la mayoría de los médicos creen tumores solamente epitelioides y mixto / bifásica son potencialmente resecable), donde se encuentra, qué tanto se ha convertido en los tejidos cercanos, y si es o no una persona es lo suficientemente saludable para una cirugía.
Muchos pacientes con mesotelioma pleural resecable tienen su cáncer eliminado por pleurectomía / decorticación (P / D) o neumonectomía extrapleural (EPP). La cirugía es más probable que resulte en beneficios a largo plazo en la etapa I de cáncer, donde hay más posibilidades de que la mayor parte o todo el cáncer puede ser eliminado. Para estos tipos de cáncer en etapa temprana, el EPP puede ser una buena opción si se puede hacer. Ofrece la mejor oportunidad para extirpar el cáncer, pero se trata de una operación compleja y extensa que también pueden tener efectos secundarios importantes. Los pacientes con mesotelioma peritoneal primeras etapas también pueden beneficiarse de la cirugía. Algunos pacientes pueden tener remisiones mucho tiempo después de la cirugía extensa por los expertos. La cirugía todavía puede ser útil para los cánceres en etapa avanzada, pero los beneficios son más propensos a ser a corto plazo.
A veces, el cirujano puede pensar que el cáncer es resecable basándose en las pruebas de imagen (como la TC) realizadas antes de la cirugía, pero una vez que la operación se inicia se hace evidente que no todo el cáncer se puede quitar. En estos casos el cirujano puede cambiar a una operación menos extensa (que es menos probable que causen efectos secundarios) o incluso detener por completo la cirugía si no es probable que sea útil. El tratamiento sería entonces el mismo que para los mesoteliomas no resecables (ver más abajo).
Los médicos aún están estudiando si la administración de quimioterapia antes de la cirugía (terapia neoadyuvante) o la administración de quimioterapia o radioterapia después de la cirugía (terapia adyuvante) es útil. Algunos médicos prefieren administrar la quimioterapia neoadyuvante, y muchos médicos aconsejan a la quimioterapia adyuvante o radioterapia, pero no todos los médicos están de acuerdo en cuál es el mejor curso de tratamiento es.
Si no está lo suficientemente sano como para tener una cirugía mayor, la radioterapia y / o quimioterapia puede usarse en su lugar. Mientras estos tratamientos pueden reducir o retardar el crecimiento del cáncer durante un tiempo, que no es probable que resulte en una cura.
Si tiene síntomas, debido a la acumulación de líquido en el tórax o en el abdomen, otros enfoques, como toracocentesis / paracentesis o pleurodesis (descrito en la sección "Cirugía") pueden ser útiles.
Debido a que estos cánceres pueden ser difíciles de tratar, la participación en un ensayo clínico de una nueva forma de tratamiento puede ser una opción razonable. Este tipo de estudios se realiza en los grandes centros médicos.Mesotelioma no resecable
Etapa IV mesoteliomas, así como muchos mesoteliomas antes de una etapa, no se pueden eliminar completamente mediante cirugía, ya sea por la extensión o subtipo de la enfermedad o porque una persona puede no ser lo suficientemente sano como para una operación. La quimioterapia y / o radioterapia pueden reducir o retardar el crecimiento del cáncer por un tiempo. Pero estos tratamientos son muy poco probable que resulte en una cura y pueden tener sus propios efectos secundarios. Antes de iniciar estos tratamientos, los objetivos del tratamiento deben ser claras para usted y su familia.
En las personas con mesotelioma en fase inicial que puedan crecer lentamente y no causan ningún síntoma, mirando de cerca al principio puede ser una opción razonable. El tratamiento se puede iniciar si hay signos de que el cáncer está creciendo rápidamente o si comienza a causar síntomas.
Debido a que estos cánceres pueden ser difíciles de tratar, la participación en un ensayo clínico de una nueva forma de tratamiento puede ser una opción razonable.
En muchos casos, el tratamiento destinado a aliviar los síntomas y hacer que se sienta más cómodo puede ser una buena opción. Esto podría incluir tratamientos que previenen o reducen la acumulación de líquido en el cuerpo, lo que podría afectar su respiración o la capacidad para disfrutar de la nutrición.
El manejo del dolor es otro aspecto importante de su cuidado. Algunas operaciones menores y tipos de radioterapia pueden ayudar a aliviar el dolor si es necesario. Los médicos también pueden recetar medicamentos fuertes para aliviar el dolor. Algunas personas con cáncer pueden dudar en utilizar los opioides (como la morfina) por miedo a tener sueño todo el tiempo o convertirse en adictos a ellos. Pero muchas personas obtienen alivio del dolor muy eficaz de estos medicamentos sin efectos secundarios graves. Es muy importante que su equipo de atención médica sepa si usted está teniendo dolor para que pueda ser tratado eficazmente.Mesoteliomas recurrentes
El cáncer se calledrecurrentwhen reaparece después del tratamiento. La recurrencia puede ser local (en o cerca del mismo lugar donde comenzó) o distante (propagación a órganos como el cerebro o el hígado). Los mesoteliomas a menudo reaparecen después del tratamiento inicial. Si esto ocurre, otras opciones de tratamiento dependen de la ubicación del cáncer, los tratamientos que ya se han utilizado, y la salud general de una persona.
En la mayoría de los casos, las opciones serán similares a los enumerados anteriormente para mesotelioma no resecable. Por ejemplo, la quimioterapia puede ser utilizado para tratar de reducir o retardar el crecimiento del cáncer y para aliviar los síntomas. Debido cánceres recurrentes a menudo puede ser difícil de tratar, los ensayos clínicos de nuevos tipos de tratamiento pueden ser una buena opción.
Última revisión médica: 09/20/2012
Última revisión: 09/20/2012
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Guía de Temas
¿Qué es el mesotelioma maligno?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento del mesotelioma maligno
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación mesotelioma maligno?
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